Начнем с того, что абсолютное большинство людей, которых догнала эта бяка под названием вегето-сосудистая дистония при первых ее проявлениях еще не знают что с ними происходит. Мы уже знаем, что ВСД маскируется под массу заболеваний, вернее, вызывает похожие симптомы. Поэтому при появлении неприятных ощущений или болей пациенты чаще всего обращаются либо к кардиологу, либо к неврологу, часто к терапевту или гастроэнтерологу – все зависит от того, какие симптомы появляются первыми.
Про то, что очень многие после первого приступа довольно быстро “забывают” что намечали срочный визит к врачу, как было и в моем случае, часть продвинутых пациентов начинают искать упоминание о схожих симптомах в интернете и заранее строить предположения о проявившей себя болезни – и первое и второе ОШИБКА!
Прежде всего надо в обязательном порядке пройти обследование! На мой взгляд (и это проверено на собственном опыте) в обязательную программу диагностики должны войти:
- Полный анализ крови, включая пробу ТТГ (функция щитовидной железы)
- Обследование по кардиологической линии: ЭКГ, УЗИ сердца и обязательно холтеровское (суточное) мониторирование!
- Рентген (КТ предпочтительней) легких и грудной полости на предмет грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
- УЗИ органов брюшной полости и обязательно щитовидной железы
- Очень желательно сделать дуплексное сканирование сосудов шеи
- Совсем не лишним будет проверить желудочно-кишечный тракт (обследование назначит гастроэнтеролог)
- И очень желательно, даже необходимо, обследовать позвоночник, включая шейный отдел.
Если после обследований специалисты не найдут у вас каких-либо явно серьезных заболеваний, а вам по-прежнему плохо. Если вам говорят что с сердцем у вас “все в пределах нормы”, а вас мучают сердцебиения, скачет давление и не хватает воздуха – знайте, у вас ВСД! Если невролог говорит что с головой и с шейным отделом позвоночника у вас все не так уж и плохо, но вас не оставляют головные боли, головокружения и даже случаются обмороки – у вас на 99,9% вегето-сосудистая дистония. Тоже самое можно сказать и про желудочно-кишечный тракт.
Конечно, не все так просто и на первый взгляд получается, что ВСД – универсальный диагноз на все случаи жизни. Если врач не знает что с вами – значит дистония. Многие не верят в то, что после многочисленных обследований у них не находят какого-либо серьезного заболевания (симптомы-то никуда не деваются и продолжают мучить), начинают искать болезни по кругу, проходить все самые передовые, даже экспериментальные, а соответственно и самые дорогие обследования. В итоге опять ничего серьезного и неизлечимого врачи не находят. А симтомы есть… Может пора все-таки задуматься?
Так было и со мной: нашу провинциальную медицину я “вывернул наизнанку”. Если наши доктора чего-то и не умели (не хотели) делать – они это сделали! :) Я прошел все обследования какие только были возможны у нас в клиниках, я съездил в ближайший центр томографии и сделал МРТ обследование шеи, позвоночника и головного мозга. Дошел даже до КТ органов грудной клетки и брюшной полости. Про УЗИ и т.п. даже говорить не буду. Съездил в столицу в модную клинику и еще раз проверился у кардиолога. Кроме грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника, синусовой брадикардии со стороны сердца никаких отклонений от возрастной нормы не нашли.
Обследования мои длились месяца два, а то и дольше. До лечения, во время лечения, после лечения… Потому что состояние мое особенно не улучшалось, симптомы никуда не делись, разве что стали несколько мягче и “размазаннее”, если можно так выразиться.
Особенно доставали ком в горле и нарушение глотания. Вот об этих двух напастях я даже расскажу чуть подробнее.
– это функциональное расстройство тонуса сосудов, которое сопровождается неоднородными реакциями со стороны вегетативной нервной системы организма. Заболевание классифицируется по типам в зависимости от преобладания и выраженности симптомов. Чтобы узнать, как определить ВСД, необходимо ознакомиться с основными сведениями о возможных симптомах и причинах возникновения данной патологии.
При ВСД возможны внезапные скачки давления и учащенный пульс
В зависимости от того, какой отдел вегетативной нервной системы (симпатический или парасимпатический) более активно себя проявляет, ВСД разделяют на виды:
- по кардиальному типу
- по гипотензивному типу
- по гипертензивному типу
- по смешанному типу
Для заболевания характерны множественные признаки. Выделяют несколько групп его симптоматических проявлений, в зависимости от расстройства функционирования определенной системы органов. Среди них:
- сердечные — характеризуются чувством , эффектом его замирания на несколько секунд,
- терморегуляторные — непредсказуемое повышение или понижение температуры тела, которое не обусловлено никаким другим болезненным состоянием, холодные конечности, ощущение озноба или жара
- дисдинамические — внезапные с увеличением либо уменьшением показателей нормы
- дыхательные — резкое появление , увеличение частоты дыхательных движений в сопровождении чувства дефицита воздуха, тяжести в грудной клетке, невозможности произвести вдох в полной мере, возникающие при волнении, утреннем пробуждении, ночном засыпании
- психоневрологические — регулярное ощущение слабости, разбитости, снижение физических сил, быстрая усталость при малых физических нагрузках, желание заплакать, раздражительность без особых причин, частые головные боли, головокружения, нарушение сна, повышенная чувствительность к погодным изменениям, и панические атаки при частых недосыпаниях и отсутствии аппетита
- диспепсические — ни с чем не связанные тошнота, рвота, болевые ощущения в области живота, поносы, запоры, метеоризм, отрыжка воздухом
- кожные — сухость кожи или избыточная потливость, сыпь, чувство зуда на различных наружных зонах тела
- сексуальные — расстройство функций, включая отсутствие полового влечения, учащенное, болезненное мочеиспускание
Возникновение разнообразных симптомов и клинических проявлений может происходить в различных сочетаниях, выражаясь как по отдельности, так и в комплексе, когда болит все одновременно.
Проявление ВСД в категориях риска
Беременные входят в группу риска проявления ВСД
В группу риска возможного развития вегето-сосудистой дистонии входят:
- Капризные дети с наследственной предрасположенностью к болезни с различными жалобами на чувство головной боли, плохой аппетит, повышение температурного режима тела, склонность к резкой смене настроения, ухудшение самочувствия при различных видах нагрузок.
- Подростки в период активной гормональной перестройки растущего организма с клиническими проявлениями в виде усиленной потливости, кожных воспалений, болевых ощущений в районе головы, шеи, живота, головокружений, звона в ушах.
- Беременные женщины, у которых заболевание связано с изменением гормонального фона, повышением объема циркулирующей крови, увеличенной нагрузкой на все органы, характеризующееся токсикозом, повышением , плаксивостью, общей слабостью, иногда обмороками.
- Период менопаузы с выраженностью симптомов, связанных с нарушением гормонального фона, в виде дискомфорта в области живота, неустойчивости стула, скачков артериального давления и высокой тревожности с возможными паническими приступами.
Причины развития
ВСД может развиться в связи с проблемами в шейном отделе позвоночника
Виновниками возникновения вегето-сосудистой дистонии могут выступать различные провоцирующие факторы. На первом месте стоит наследственно-конституционная причина развития заболевания, связанная с особенностями строения нервной и сосудистой систем организма.
Другими источниками ВСД являются:
- внутриутробная гипоксия плода из-за матери, токсикоза, повышенной психоэмоциональной нагрузки в период вынашивания ребенка и родовой деятельности
- негативная психологическая атмосфера при воспитании ребенка
- гормональные изменения
- физическое и нервное перенапряжение
- органические поражения головного мозга, включая травмы, опухоли, нарушения мозгового кровообращения, нейроинфекции
- проблемы в шейном отделе позвоночника
- отравления, интоксикация организма
- гиподинамия
Своевременное выявление причин ВСД способствует эффективному лечению, а также недопущению дальнейшего развития заболевания.
Диагностика
Одним из методов диагностики ВСД является реовазография
Для подтверждения ВСД необходимо провести полноценное обследование, включая посещение разного рода специалистов в области медицины. В обязательном порядке следует нанести визит:
- терапевту
- неврологу
- кардиологу
- эндокринологу
- гатроэнтерологу
- офтальмологу
Для выявления заболевания применяются следующие методы диагностики:
- лабораторные анализы ( и клинический анализ крови, на гормоны, исследование мочи)
- реовазография (графическая регистрация пульсовых колебаний кровенаполнения сосудов в органах и тканях)
- гастроскопия
- электроэнцефалография
- компьютерная томография
- различных органов в соответствии с выраженной симптоматикой
- ядерно-магнитный резонанс
На основе полученных результатов проведенного полного курса диагностических исследований, учитывая клинические проявления, возможно подтверждение наличия у пациента заболевания ВСД.
Постановка диагноза и прогноз
Если не лечить ВСД, то это может даже привести к инсульту
Для точного определения вегето-сосудистой дистонии необходимо подробное рассмотрение врачом истории болезни пациента. Заболевание может развиться на фоне других имеющихся болезней, таких как:
- невроз
- травмы позвоночника
- аллергия
- хронические инфекции
Без искоренения причины, вызвавшей ВСД, попытка избавления от негативных признаков принесет всего лишь небольшое облегчение на определенное время. При тяжелом запущенном течении болезни с ярко выраженными расстройствами нервной системы применяют лечение у психотерапевта для определения факторов, вызвавших проявления невроза.
При своевременном обнаружении и лечении прогноз заболевания вполне благоприятный. Можно добиться стойкого предотвращения приступов вплоть до полного их исключения.
Если же игнорировать симптомы ВСД, не предпринимая при этом необходимые терапевтические действия, возможно развитие патологического процесса, которое способно привести к различным серьезным последствиям для организма:
- недостаточность мозгового кровотока, включая
- нарушения процессов пищеварительной системы
- сахарный диабет
Кроме того, опасны учащающиеся со временем приступы дистонии.
Лечение
Контрастный душ полезен при ВСД
Основным принципом избавления от ВСД является устранение проблем, вызвавших развитие заболевание либо усиливающих его течение.
Для консервативного применения методов лечения стоит использовать определенные эффективные рекомендации. К ним относятся:
- соблюдение режима дня, включая полноценный крепкий сон в проветренном помещении на ортопедических матрасах и подушках, чередование умственных и умеренных физических нагрузок, достаточное нахождение на свежем воздухе
- выполнение специального питательного рациона с ограничением потребления поваренной соли, жирных сортов мяса, сладостей, мучных изделий и увеличением поступления в организм продуктов, с высоким содержанием и магния
- занятия спортом в свободном режиме (катание на велосипеде, роликах, коньках плавание, пешие небыстрые прогулки, легкая аэробика, физкультура)
- использование водных и физиотерапевтических процедур (солнечные и воздушные ванны, электрофорез, контрастный душ, гидромассаж, электросон)
- фитолечение (растительные стимуляторы, различные мочегонные и успокоительные травяные сборы)
- психологическая коррекция (аутотренинги, методы релаксации, дыхательные упражнения, самомассаж)
Медикаментозная терапия
Мексидол можно использовать для нормализации мозгового кровообращения при ВСД
Терапевтические действия с использованием медикаментозных средств, направленные, прежде всего, на лечение основных заболеваний, должны осуществляться исключительно по назначению врача.
При ВСД применяют следующие группы медицинских препаратов:
- седативные — Новопассит, Пустырник, Центрум, Персен
- холинолитики – Атропин, Гиосциамин
- блокаторы адренорецепторов — Индерал, Фентоламин, Тропафен
- симптоматические — гипотензивные, антиаритмические и другие
- комплексы
- — Грандаксин, Адаптол, Седуксен, Гидазепам, Афобазол (назначаются только после консультации псхоневролога, рекомендуются пациентам при сильных расстройствах нервной системы, снимая синдромы беспричинного страха, паники, тревоги)
- нейролептики — Нейриспин, Тиоридазин, Сонапакс (используются для приведения в нормальное состояние , показатели артериального давления, уменьшают раздражительность, агрессию)
- снотворные препараты — Тривалумен, Золпидем, Санвал, Донормил (способствуют возобновлению глубокого спокойного сна, снятию головных болей при приступах дистонии)
- антидепрессанты — Амитриптилин, Депралин, Оропрам, Сертралин (эффективны по отношению к проявлениям апатии, депрессивного состояния, сниженной жизненной активности)
- ноотропные средства – Глицин, Пирацетам, Пантогам, Ноофен (благотворно воздействуют на улучшение памяти, мыслительных процессов, концентрации внимания, способствуют избавлению от головокружений, головных болей, а также повышению общего тонуса организма)
Помимо того, для нормализации кровообращения мозга и устранения мигреней действенными препаратами являются:
- нейрометаболиты — Церебролизин, Актовегин
- цереброангиокорректоры — Галидор, Кавинтон, Оксибрал
Снятие кризов
Чтобы не оказаться беспомощным в трудной ситуации, следует иметь представление о необходимости применения мер при возникновении приступов дистонии:
- Принять больному 25-30 сосудорасширяющих капель (можно использовать , )
- При увеличении числа сердечных ударов и резком повышении давления употребить Пропранолол в количестве 1 таблетки дозировкой 40 мг
- Для снятия синдрома нервного перевозбуждения можно рассосать 1 таблетку Диазепама, либо Реланиума
- При учащенном дыхании необходимо применить бумажный пакет для вдыхания туда и выдыхания из него же воздуха, насыщенного углекислым газом, это обеспечит нормализацию дыхательного процесса
Профилактические меры
При частых регулярных приступах вегето-сосудистой дистонии необходимо знать, как быстро и эффективно их снимать, используя действенные схемы лечения.
Но для недопущения развития кризов заболевания следует придерживаться определенных профилактических рекомендаций, которые предполагают выполнение условий:
- полноценное питание с осуществлением лечебной
- достаточное пребывание на свежем воздухе
- избегание волнений и стрессов, своевременное принятие успокоительных средств
- сбалансированный режим труда и отдыха
- положительно направленное мышление, оптимистический настрой
- систематическое медицинское обследование
При подозрении на вегето-сосудистую дистонию следует принять неотложные действия по установлению диагноза и своевременному решению вопроса об эффективном лечении.
Смотрите видео о вегето-сосудистой дистонии:
Обратившись в медицинское учреждение к опытным специалистам, подобрав правильную схему лечебных действий, важно не забывать о том, что главным принципом при этом должно оставаться осознание проблемы, вера в себя и желание справиться с создавшейся ситуацией.
Положительные эмоции будут способствовать избавлению от неприятных симптомов, недопущению дальнейшего развития заболевания, помогут избежать серьезных последствий для здоровья.
Из-за того, что проявляющиеся патологические изменения в теле человека возникают как результат развития отклонений в вегетативной НС, во время диагностических исследований довольно редко обнаруживают серьезные проблемы со здоровьем.
НЦД в паре с другими развивающимися проблемами патологического характера может привести к развитию тяжелых последствий.
Иногда возникающие сложности со здоровьем несут в себе психосоматические составляющие. Так, у пациентов может возникнуть астма, язва в ЖКТ, и т.п.
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
- Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
- Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
- Здоровья Вам и Вашим близким!
Виды
Для правильной трактовки работы НЦД важно понять, как функционирует вся нервная система. Ее деятельность контролируется и корректируется парасимпатической и симпатической системами.
При этом первая отвечает за функционирование организма во время сна и отдыха, а вторая во время бодрствования. К тому же симпатическая система отвечает и за работу всего организма в период стрессов, умственных и физических нагрузок и при ритме сердца.
За счет поочередной работы этих двух отделов нервной системы человеческий организм способен использовать свои силы, а затем накапливать их вновь. Но при первых сбоях в системах развивается ВСД.
При этом патологическое состояние включает в себя три вида вегетососудистой дистонии, а именно:
|
|
|
|
| Если же возникает конфликтная ситуация между работой обеих систем нервной системы, то говорят о смешанной вегето-сосудистой дистонии. |
Симптоматика
В силу своей специфичности патологическое состояние не позволяет обнаружить НЦД отдельными методами диагностирования. Проявляющиеся очень нечеткие и не позволяют окончательно поставить диагноз. Тем не менее, некоторые симптомы позволяют заподозрить развитие заболевания у взрослых.
К ним относятся:
- ощущение нехватки воздуха, возникновение одышки, затрудненного или же учащенного дыхания;
- конечности пациента холодные, температура претерпевает резкие скачки, наблюдается потливость;
- диагностируются проблемы в работе мочеполовой системы, а также пациент часто ходит в туалет «по маленькому»;
- ритм сердца претерпевает изменения, возникает боль в грудной клетке, а также изменяются показания артериального давления;
- наблюдается проблема с кишечником, возникает изжога, тошнота, боль в животе и рвота;
- у пациента чувствуется , он может падать в обморок;
- больной часто находится в депрессивном состоянии, у него меняется настроение, он плаксивый, постоянно тревожится и его одолевает бессонница.
В некоторых случаях наблюдается синюшность кожи, проявление красных пятен на ней, а также повышенное газообразование.
Диагностика ВСД
Диагностика ВСД у взрослых, а также и у детей, имеет большую важность для получения полной картины происходящего и назначения дальнейшего лечения.
Во время сбора анамнеза довольно часто наблюдают наследственность в развитии психосоматических патологий и вегетативной дисфункции. К тому же заболевание зачастую сопровождается , бронхиальной астмой, сахарным диабетом, гипертензией, язвой желудка, нейродермитом, гипертиреозом.
У детей, имеющих НЦД, довольно часто наблюдают сложности во время их вынашивания, выявляют наличие соединительнотканной дисплазии, рецидивирующие очаговые инфекции хронического и острого течения.
О том, каково состояние вегетативной НС судят по первоначальной вегетативной реактивности, вегетативному тонусу, а также вегетативному обеспечению работоспособности.
Для определения состояния вегетативного тонуса используют результаты проведения ЭКГ, жалобы пациента, а также результаты кардиоинтервалографии.
Что касается вегетативного обеспечения деятельности и вегетативной реактивности, то их состояние проверяют по проведению обследования различных проб, например, фармакологической или же клиноортостатической. Полученные результаты способствуют оценке поведения вегетативной реакций в определенном случае.
При проведении диагностирования нейроциркуляторной дистонии чаще всего применяют такие методы, как ЭхоЭГ, ЭЭГ, реовазографию, РЭГ. Они помогают получить полную картину состояния и работы ЦНС, выявить внутричерепную артериальную гипертонию, а также изменения в сосудах периферического и церебрального типа.
Если во время обследования были обнаружены проблемы с ритмом или же сбои в проводимости импульсов, а также изменения сегмента ST на ЭКГ, то дополнительно назначают холтеровское мониторирование ЭКГ, фармакологические пробы и т.д. Помимо этого пациента отправляют на консультацию к ЛОРу, эндокринологу, невролога, окулиста, иногда к психиатру.
Поскольку НЦД не представляет собой заболевание нозологического типа, а является всего лишь сбоем в работе некоторых систем в головном мозге, повреждением внутренних органов и эндокринных желез, то во время установления диагноза первым делом рассматривается этиологический фактор, учитывающийся также и при целенаправленной терапии.
Дифференциальная
При диагностировании, чтобы исключить заболевания, по симптомам похожие на нейроциркуляторную дистонию, проводится дифференциальная диагностика:
| Если у пациента имеются кардиальные жалобы, при этом подтверждающиеся объективными изменениями в сердце (например, это может быть наличие систолического шума) |
|
| Если у пациента наблюдается увеличение артериального давления | Дополнительно проводят диагностику для исключения первичной и симптоматической артериальной гипертонии. |
| Проблемы с дыханием (в частности одышка и приступы удушья), сопровождающие кризовые реакции у детей с НЦД | Может свидетельствовать о бронхиальной астме. |
| Если присутствует лихорадка | Проверяют, нет ли у больного сепсиса, инфекционного заболевания острой формы течения, инфекционного эндокардита, а также патологии онкологического типа. |
| Если наблюдается выраженная психовегетативная симптоматика | В данном случае проверяют наличие психических расстройств. |
Сердечный ритм
Главными симптомами вегетативной невропатии считается уменьшение ритма сердца и понижение вариабельности пульса. Стоит отметить, что в ряде случаев полиневропатии симпатические отделы подвержены меньшему влиянию, чем парасимпатические.
Сильное повреждение парасимпатических волокон приводит к увеличению сердечных сокращений в состоянии покоя до 130 уд/мин. Это сопровождается возникновением фиксированной тахикардии (иначе называемой тахикардией покоя).
Когда происходит вовлечение симпатических волокон, частота сердечных сокращений идет на спад, но все же остается весьма высокой. Изолированное повреждение симпатического отдела встречается очень редко.
О том, насколько серьезна тахикардии покоя говорит соотношение выраженности симпатической и парасимпатической проблемы.
Если у пациента полностью отсутствует вегетативная иннервация (иначе, абсолютная денервация сердца), сердечный ритм стабилизируется и в дальнейшем не претерпевает изменений или же изменяется, но только в незначительных пределах во время проведения функциональных тестов, в том числе, при вставании. Если же у больного отсутствует рост сердечного ритма при вставании, то это может ухудшить ортостатическую .
Парасимпатическое нарушение способно негативно отразиться на проводимости, а также привести к возникновению приступов узловой тахикардии. Помимо этого снижение тонуса блуждающего нерва приводит к уменьшению чувствительность барорецепторов.
Из-за проблем в симпатической иннервации сердца есть вероятность развития дисфункции левого желудочка. Также это говорит о возникновении тяжелых желудочковых аритмий. Последние можно диагностировать во время 12-канального мониторирования.
Нейроциркуляторная дистония способно понижать эффективность антиаритмической терапии. Назначение медикаментов наперстянки, которые обладают антиаритмическим действием, проводится из-за их воздействия на афферентные волокна и эфферентные волокна блуждающего нерва.
Если имеет место повреждение парасимпатических волокон, то действие этого препарата может значительно снижаться. Если же наблюдается повреждение симпатических структур, то в этом случае невозможно использование адреноблокаторов, которые понижают их антиангинальный эффект при НЦД и уменьшают частоту сердечных сокращений.
Постуральная тахикардия – это не что иное, как самостоятельный синдром. Он сопровождается развитием выраженной тахикардии при нейроциркуляторной дистонии в положении «стоя». Но при этом не наблюдается снижение артериального давления.
ЭКГ
Несмотря на кажущуюся простоту снятия электрокардиограммы, ее техника весьма сложна и она нужна только медикам, прошедшим специальное обучение. Пациентам же необходимо лишь знать, как правильно подготовиться к проведению ЭКГ.
Больной, которому назначено снятие ЭКГ, не должен накануне курить, принимать большое количество пищи, перенапрягаться физически, употреблять спиртное и медикаменты, а также пить кофе прямо перед снятием ЭКГ. В противном случае получатся неточные результаты.
В момент снятия электрокардиограммы пациент должен быть абсолютно спокоен, раздеться до пояса, оголить ноги и лечь на кушетку. Медработник смазывает специальным раствором руки и ноги в районе пульса, а также грудную клетку, присоединяет электроды и после снимает ЭКГ.
Полученную ленту отправляют на расшифровку, а после отдают лечащему врачу:
| Кардиологический синдром |
|
| Брадикардический синдром |
|
ЭхоКГ
Для обнаружения различных заболеваний сердечно-сосудистой системы, в частности пороков, проводят ЭхоКГ.
Преимуществами данного метода является его безболезненность, современность, абсолютная безопасность, а также получение большого объема информации при обследовании.
К тому же ЭхоКГ никаким образом не воздействует на человеческий организм и не травмирует его. При проведении такого обследования также нет облучения и побочных последствий. В зависимости от того, какова цель проведения данного диагностирования, длительность процедуры может занимать до 45 минут.
При помощи ЭхоКГ можно определить, как сокращается сердечная мышца, причем даже на ранних стадиях заболевания. При повторном проведении обследования врачи могут проследить динамику развития заболевания и то, насколько эффективно выбранное лечение.
При вегетативной денервации сердца есть риск нарушения работы левого желудочка. Это ведет к тому, что при фазе диастолы (т.е. при расслаблении) скорость диастолического заполнения желудочка кровью при физической нагрузке падает.
При проведении ЭхоКГ можно обнаружить падение скорости Е-волны, задержку изоволюметрической релаксации, увеличение скорости волны А, а также соотношение показателей Е/А.
Стоит отметить, что парасимпатическое нарушение приводит к снижению восстановления желудочков, что в свою очередь приводит к уменьшению скорости Е-волны. Также имеет место компенсаторное увеличение скорости А-волны. Помимо этого наблюдается взаимосвязь между тяжестью вегетативной невропатии и степенью утолщения перегородки между желудочками в состоянии расслабления (диастоле).
Систолический сбой сопровождается уменьшением длительности левожелудочкового выброса, увеличением предвыбросного периода, а также ростом соотношения этих параметров.
РЭГ сосудов головы
Во время возникновения артериальной гипертонии, увеличенного давления, а также при дистонии в обязательном порядке назначают реоэнцефалографию (иначе, РЭГ). При этом данное обследование проводят не только у взрослых, но и у детей. РЭГ позволяет зафиксировать то, как работают сосуды в организме, насколько они заполняются кровью, и какова скорость кровотока по ним.
Головной мозг требует большого количества кислорода. В противном случае кислородное голодание приведет к проблемам в функционировании сосудов головного мозга.
При помощи РЭГ врачи устанавливают, в каком участке произошло нарушение кровотока, насколько сильно поражение, определяют тонус сосудов и выясняют, имеют ли место осложнения.
Наряду с РЭГ могут назначать и электроэнцефалографическое обследование. Процедура снятия РЭГ легка и не требует никакого вмешательства в организм. На основании полученных данных пациенту назначают оптимальное лечение.
МРТ
При подозрении на наличие вегетососудистой дистонии у пациента и необходимости подтверждения точности установленного диагноза, ему назначают МРТ-обследование.
Метод также носит название магнитно-резонансная томография. Это новейший и высокоинформативный способ обследования, в основу которого входят магнитные импульсы, при помощи которых получают так называемые срезы.
При их дальнейшей обработке получают объемное изображение исследуемого органа. МРТ совершенно безопасна, поэтому ее назначают для диагностирования различных заболеваний, а также, если нужна диагностика ВСД у детей, беременных, и взрослых
Если расшифровка полученных данных говорит о наличии патологии органического типа, то эти проблемы доказывают существование НЦД.
Лабораторные обследования
Для установки точного диагноза в обязательном порядке назначают лабораторное обследование.
В этот список входят:
- выявления сахара в крови;
- определение гормонов щитовидки в крови (речь идет о гормонах Т-3, ТТГ и Т-4);
- проведение ЭКГ;
- общее обследование крови;
- обследование крови на биохимические показатели;
- общее обследование мочи;
- проведение УЗИ органов, расположенных в брюшной полости, а также щитовидки и сердца. По какой причине возникает внутренняя дрожь при ВСД и какие методы терапии существуют — читайте .
О пользе и видах массажа при ВСД специалисты в этой области расскажут .
Желательно все эти обследования проводить одновременно в двух разных клиниках, пользующихся хорошей репутацией. Так вы получите достоверные результаты, на основе которых врачи диагностируют или же опровергнут наличие заболеваний органического типа, которые имеют такие же симптомы, как и у вас.
Если врач ставит вам диагноз ВСД, он имеет в виду не какую-то конкретную болезнь, а ряд симптомов, возникающих под воздействием некоторых факторов. Если брать во внимание Международную классификацию заболеваний, подобного диагноза там вы не найдете. Тем не менее, опытные и квалифицированные медицинские специалисты говорят о вегето-сосудистой дистонии вполне серьезно, поскольку относиться к такому состоянию (подразумевающему нарушенную работу вегетативно-неврологической системы) поверхностно нельзя.
Под ВСД подразумевается не конкретная болезнь, а целый ряд определенных симптомов
Вот наиболее распространенная симптоматика ВСД:
- Склонность к быстрой утомляемости, ощущение общей слабости;
- Нарушенная терморегуляция;
- Трудности с дыханием;
- Расстройства, связанные с мочеполовой системой;
- Сердечные боли, развитие тахикардических приступов;
- Дисфункция пищеварительной системы (отчего возникают запоры);
- Повышение чувствительности к изменениям климата;
- Постоянные мигрени;
- Внезапные перепады настроения;
- Чувство онемения в руках и ногах;
- Абдоминальные боли;
- Нарушенная кровяная циркуляция;
- Ушной шум;
- Нарушения нормальной теплоотдачи;
- Расширенные зрачки;
- Неправильное содержание инсулина.
Врачи говорят о большой распространенности вегето-сосудистых расстройств: практически 70 процентов людей страдают от них в той или иной форме. Начальные признаки ВСД могут отмечаться уже в подростковом возрасте. Максимально же заболевание развивается, когда больной достигает тридцатилетнего возраста.
Причины болезни
Диагноз ВСД предполагает следующие причины возникновения (это может быть одна ли сразу несколько причин):
- Состояние стресса;
- Перегрузки (физические обычно связаны с позвоночником);
- Нарушенный сон;
- Инфекционные расстройства;
- Слабый иммунитет.
Если человек работает на износ, недосыпает, регулярно пребывает в психологическом напряжении, его внутренние механизмы истощаются, и начинается общее ослабление.
Организм перестает нормально сопротивляться всевозможным инфекциям, здоровье «подрывается», развиваются разнообразные вегетативные патологии.
Нередко причинами подобных проблем становятся проблемы, связанные с позвоночником. Это можно объяснить тем, что симпатическая нервная система взаимосвязана с парасимпатической. Из-за того, что происходит повреждение нервных волокон и окончаний, когда смещаются позвонки, нарушается функционирование всей ЦНС.
Вследствие такой цепной реакции проявляются многочисленные симптомы ВСД, что заставляет человека озадачиться состоянием своего здоровья.
Такой диагноз, как вегето-сосудистая дистония, может быть поставлен и детям – даже тем, кто еще не достиг школьного возраста . Возможно, дистония начала развиваться из-за травмы, полученной при родах, или же была вызвана внутриутробной патологией. Подобные факторы могут негативно повлиять на работу пищеварительного тракта (дети часто срыгивают, страдают от метеоризма, характерен неустойчивый стул и неважный аппетит). Кроме того, портится и нервная система (дети становятся агрессивными, капризными, вступают в регулярные конфликты со сверстниками и взрослыми, склонны к простудам).
Вегето-сосудистая дистония может быть диагностирована и у ребенка
Будучи подростками, люди проходят так называемый период созревания, сопровождающийся изменением гормонального фона и иногда психоневрологическими расстройствами. Согласно статистике, от этого страдает 30 процентов детей.
Наконец, не следует забывать и о генетическом факторе, поскольку человек может быть наследственно предрасположенным к нервным расстройствам.
Типы ВСД и степени тяжести
Диагностика ВСД предполагает определение типа заболевания, притом, что их существует несколько. Чаще всего приходится сталкиваться с такими типами:
- Генетическим;
- Дисгормональным;
- Посттравматическим;
- Инфекционным (токсическим);
- Психогенным;
- Комбинированным.
Если рассматривать гемодинамическую реакцию, врач может столкнуться с такими типами:
- Гипертоническим или же гипертензивным – когда наблюдаются повышенные показатели давления. Симптомы могут быть связаны с мигренью, частым сердечным ритмом, скорой утомляемость.
- Гипотоническим или же гипотензивным –когда наблюдаются пониженные показатели давления. Болезнь сопровождается мышечной слабостью, мигренью, кожным побледнением, чувством похолодевших конечностей. Возможны внезапные обморочные состояния.
- Нормотензивным – когда показатели давления – в норме.
- Комбинированным – когда давление может внезапно повыситься, а потом понижается или наоборот.
Диагностика вегето сосудистой дистонии в обязательном порядке учитывает степень тяжести заболевания:
- Первая степень , считающаяся самой легкой. При ней наблюдаются слабые либо умеренные неврастенические признаки: несильные сердечные боли – особенно после нагрузок. Болезнь протекает долго и обладает волнообразным характером (то есть, приступы сопровождаются периодами ремиссии). О работоспособности можно не беспокоиться, так как она остается неизменной. Физическая активность не ослабевает.
- Вторая степень , называемая средней. Продолжительность болезни – больше, чем при легкой форме. Симптоматика становится более разнообразной, обострение происходит все чаще. Возможно снижение работоспособности и даже ее временная полная утрата.
- Третья степень , считающаяся тяжелой. В этом случае, прежде всего, увеличивается продолжительность болезни. Болевой синдром оказывается более выраженным, сбивается нормальное сердцебиение, вероятны вегетососудистые кризы, человек постоянно чувствует себя больным.
При стабильном гипотоническом состоянии могут развиваться дыхательные расстройства. Больной практически утрачивает работоспособность, вследствие чего ему необходима срочная медицинская помощь и, возможно, госпитализация.
Постановка диагноза
Когда врач ставит диагноз ВСД взрослому или ребенку, первый вопрос, который у больного и его родственников возникает: что это, насколько опасно и как лечить.
Поскольку список симптомов оказывается достаточно обширным, диагностировать заболевание оказывается не так уж легко. Практически сначала врач слушает жалобы, а потом выясняет причины негативного воздействия на вегетососудистую регуляцию, внимательно изучает нервную систему пациента.
Такой диагноз, как ВСД, может поставить только квалифицированный врач
Еще осложнения диагностики связаны с тем, что для этого не сдаются какие-нибудь анализы, не применяется специальная аппаратура.
Собрав анамнез и учитывая клиническую картину, квалифицированный врач может определенно диагностировать вегето-сосудистую дистонию.
Сердечнососудистая система при описываемой болезни работает нестабильно: то слишком слабо, то на износ.
Отсутствие обращение за помощью к врачу в такой ситуации даже легкую форму болезни может довести до тяжелой. Результатом может оказаться инфаркт, а также инсульт.
Ухудшаются социальные, межличностные и семейные отношения. Человек становится постоянно возбужденным, страдает от панических атак, чувствует апатию по отношению к тому, к чему раньше был неравнодушен. Регулярное чувство тревожности и фобии доводят человека до тяжелейшего стрессового состояния.
Лечебные процедуры
Как диагностировать ВСД? Подобный диагноз может быть поставлен невропатологом, психотерапевтом или даже просто терапевтом. И процесс лечения может проводиться одновременно несколькими врачами.
Вполне вероятно, что вас отправят проходить дополнительные обследования, сдавать другие анализы.
Благодаря такому подходу удается узнать функции организма больного, исключить прочие болезни, симптоматика которых совпадает с вегето-сосудистой дистонией.
В зависимости от того, с каким видам вегетативного расстройства вам пришлось столкнуться, терапия может быть:
- психологической;
- кардиологической;
- сосудистой;
- неврологической.
При лечении используются специальные медикаменты, седативные средства, а также антидепрессанты. Назначить их может только квалифицированный врач. Самолечение же недопустимо. В случае слишком продолжительного терапевтического курса от некоторых лекарств может возникнуть привыкание. А клиническая картина вместо выздоровления серьезно ухудшится.
Дополнительно могут быть назначены лечебные физкультурные упражнения, посредством которых получится тренировать организм, повышать его работоспособность (тем более что при ВСД она теряется). При назначении физических нагрузок учитывается возраст пациента, а также его индивидуальное состояние. Как правило, приходится обойтись без прыжков и резких движений. Досуг рекомендовано проводить активно.
В комплекс процедур, направленных на лечение ВСД, входят физические упражнения
Как определить вегето сосудистую дистонию дома и без помощи врачей? Лучше этого не делать, иначе вы рискуете перепутать диагнозы и лечить совсем не то, что требуется.
А вот лечение при использовании народных средств, одобренных врачом, приветствуется. В частности, вспомогательным методом может быть употребление настойки пустырника.
Больному необходим полноценный отдых. Вот почему, при возможности, для прохождения лечебного процесса люди нередко отправляются в диспансеры и пансионаты, где они проходят физиопроцедуры, которые помогают улучшить состояние и избавиться от признаков ВСД.
Можно говорить об обнадеживающих лечебных прогнозах, тем более если терапия будет начата своевременно и проходить под контролем врача.
Поэтому не стоит думать о том, как определить ВСД самостоятельно, если замечаете у себя признаки, дающие возможность подозревать эту болезнь. Обязательно обратитесь к медицинскому специалисту и пройдите все необходимые обследования.
Существует ли ВСД?
Рассказывая о диагностировании описываемого заболевания, нельзя обойти стороной такую распространенную версию, что ВСД вообще не существует. В других странах обычно используют такой термин, как «нейроциркуляторная астения» (внедренный американцем Оппенгеймером еще в начале 20 века). В сущности, речь идет о том же самом.
Существует ли диагноз ВСД? Среди медиков, кстати, тоже нет какого-то определенного мнения. Педиатры, неврологи и кардиологи трактуют это состояние по-своему.
Само по себе наличие у людей вегетативных расстройств невозможно отрицать. Их определенные признаки отмечают у 80 процентов детей, особенно, начиная с периода созревания (если это девочки, то начиная с 8-летнего возраста). Соответственно, проблема привлекает внимание всех педиатров.
Однако не все рассматривают ВСД в качестве самостоятельной болезни. Иногда врачи считают данное состояние фактором риска, определяют его, как предиктор:
- сердечных нарушений;
- ишемического заболевания;
- сосудистых недугов, связанных с головным мозгом.
В нашей стране медики использовали термин «ВСД» еще в 19 столетии, уже тогда зная, что психические расстройства ничем с этим состоянием не связаны.
Когда мы говорим, что вегето сосудистая дистония не существует, как правило, спор идет только о терминах – можно считать это состояние самостоятельной болезнью или нет. Однако его опасность не вызывает сомнений.
Ученые до сих пор спорят, можно ли ставить пациенту такой диагноз, как ВСД
По мнению академика Вейна термин «ВСД» использовать не следует, поскольку такой синдром предполагает любые расстройства, связанные с вегетативной регуляцией. Соответственно, правильнее называть болезнь синдромом вегетативной дистонии.
Как выявить ВСД и отличить этот синдром от какого-либо заболевания – непростые вопросы. В первую очередь потому, что вегетососудистая дистония имеет очень широкий спектр проявлений и комбинация симптомов может быть индивидуальна для каждого отдельного человека. Но все же подробный разбор причин и особенностей течения ВСД поможет распознать болезнь и вовремя обратиться к врачу.
Причины ВСД
Хотя вегетососудистая дистония может показаться состоянием, появившимся из ниоткуда, у нее всегда есть причины.
Интоксикация. Курение, работа на вредном производстве, проживание в экологически неблагополучном регионе, перенесенные инфекционные заболевания, ожоги – факторы, приводящие к отравлению организма химическими или биологическими токсинами.
Хронический или острый стресс. Как длительное пребывание в условиях повышенных нервных нагрузок, так и острый стресс – внезапное травмирующее событие – способен привести к разбалансированной работе всего организма. Это же касается длительного периода дефицита сна и отдыха, что само по себе может стать стрессом для всего организма.
Гормональные нарушения. Период полового созревания, беременность, роды, заболевания желез внутренней секреции, прием неправильно подобранных оральных контрацептивов – факторы, способные стать спусковым крючком для синдрома ВСД.
Пожалуй, сложнее всего определить ВСД при ее генетическом происхождении. Когда члены семьи из поколения в поколение страдают от неприятных симптомов, это может выглядеть некой индивидуальной особенностью и восприниматься как норма, хотя на самом деле ситуация требует врачебной помощи.
Классификация ВСД по течению
Особенности, с которыми проявляется ВСД, окружены большим количеством мифов. Один из них – этот синдром постоянно выдает себя рядом симптомов, свойственных определенному человеку. Но течение ВСД может происходить по одному из 2 сценариев:
перманентному. При таком течении вегетососудистой дистонии ее симптомы действительно наблюдаются постоянно, но при этом не меняют своей интенсивности;
пароксизмальному . ВСД проявляется в периоды кризов, которые наступают после стрессовой ситуации, ОРВИ и других негативных обстоятельств. Но вне кризов синдром практически ничем не обнаруживает себя.
Как проявляется ВСД
Как уже упоминалось, симптомы ВСД могут комбинироваться в различных сочетаниях с вовлечением в клиническую картину практически всех систем и органов. Но существуют некоторые признаки синдрома, общие для всех:
нарушения сна (бессонница, трудности с засыпанием, повышенная сонливость);
эмоциональные расстройства (немотивированная тревога, панические атаки, необъяснимая переменчивость настроения, плаксивость);
мышечно-тонические нарушения (головная боль, вызванная чрезмерным напряжением мышц шеи, судороги мелких мышц в руках и ногах и пр.);
кардиологические симптомы (учащенное или замедленное сердцебиение, боль или дискомфорт в левой стороне грудной клетки);
затрудненное дыхание (ощущение нехватки воздуха, одышка, поверхностное дыхание и неспособность сделать глубокий вдох).
Следует помнить, что степень выраженности симптомов очень индивидуальна. Так, один человек описывает головную боль как сдавливающую и неприятную, второй – как острую, третий жалуется на болезненность только кожи головы.
Итак, если Вы находитесь в группе риска (для Вас актуальна одна или несколько причин развития ВСД), симптомы проявляются по одному из типов – перманентному или пароксизмальному, а в перечне признаков ВСД Вы нашли подходящий – это должно стать причиной обратиться к врачу за дальнейшей диагностикой и лечением синдрома вегетососудистой дистонии.
