Современные средства для снижения артериального давления. Лечение гипертонической болезни Лориста или Нолипрел – что лучше

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Лориста . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Лористы в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Лористы при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения повышенного давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Лориста - селективный антагонист рецепторов ангиотензина 2 типа АТ1 небелковой природы.

Лозартан (действующее вещество препарата Лориста) и его биологически активный карбоксильный метаболит (ЕХР-3174) блокируют все физиологически значимые эффекты ангиотензина 2 на АT1-рецепторы независимо от пути его синтеза: приводит к повышению активности ренина плазмы крови, снижает концентрацию альдостерона в плазме крови.

Лозартан косвенно вызывает активацию АТ2-рецепторов за счет повышения уровня ангиотензина 2. Лозартан не подавляет активность кининазы 2, фермента, который участвует в метаболизме брадикинина.

Снижает ОПСС, давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект.

Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Прием Лористы 1 раз в сутки приводит к статистически значимому снижению систолического и диастолического АД. В течение суток лозартан равномерно контролирует АД, при этом антигипертензивный эффект соответствует естественному циркадному ритму. Снижение АД в конце действия дозы препарата составляло примерно 70-80% от эффекта на пике действия препарата, через 5-6 ч после приема. Синдром отмены не наблюдается; также лозартан не оказывает клинически значимого влияния на ЧСС.

Лозартан эффективен у мужчин и женщин, а также у пожилых (≥ 65 лет) и более молодых пациентов (≤ 65 лет).

Гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния, воды в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты. Обладает антигипертензивными свойствами; гипотензивное действие развивается за счет расширения артериол. Практически не оказывает влияния на нормальное АД. Диуретический эффект наступает через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч и продолжается 6-12 ч.

Антигипертензивное действие наступает через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3-4 недели.

Состав

Лозартан калия + вспомогательные вещества.

Лозартан калия + Гидрохлоротиазид + вспомогательные вещества (Лориста Н и НД).

Фармакокинетика

Фармакокинетика лозартана и гидрохлоротиазида при одновременном применении не отличается от таковой при их раздельном применении.

Лозартан

Хорошо всасывается из ЖКТ. Прием препарата с пищей не оказывает клинически значимого влияния на его сывороточные концентрации. Практически не проникает через гематоэнцефалический (ГЭБ). Около 58% препарата выводится с желчью, 35% - с мочой.

Гидрохлоротиазид

После приема внутрь всасывание гидрохлоротиазида составляет 60-80%. Гидрохлоротиазид не метаболизируется и быстро выводится почками.

Показания

• артериальная гипертензия;
• снижение риска развития инсульта у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка;
• хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ);
• защита функции почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией с целью снижения протеинурии, уменьшения прогрессирования поражения почек, снижения риска развития терминальной стадии (предотвращение необходимости проведения диализа, вероятности увеличения уровня креатинина сыворотки крови) или наступления смерти.

Формы выпуска

Таблетки 12,5 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг.

Лориста Н (дополнительно содержит 12,5 мг гидрохлоротиазида).

Лориста НД (дополнительно содержит 25 мг гидрохлоротиазида).

Инструкция по применению и дозировка

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, кратность приема - 1 раз в сутки.

При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 3-6 недель терапии. Возможно достижение более выраженного эффекта путем увеличения дозы препарата до 100 мг в сутки в два приема или в один прием.

На фоне приема диуретиков в высоких дозах рекомендуется начинать терапию Лористой с 25 мг в сутки в один прием.

Пациентам пожилого возраста, пациентам с нарушениями функции почек (в т.ч. пациенты на гемодиализе) не требуется коррекции начальной дозы препарата.

Пациентам с нарушениями функции печени препарат следует назначать в более низкой дозе.

При хронической сердечной недостаточности начальная доза препарата составляет 12.5 мг в сутки в один прием. Для того, чтобы достичь обычной поддерживающей дозы в 50 мг в сутки, дозу необходимо увеличивать постепенно, с интервалами в 1 неделю (например, 12.5 мг, 25 мг, 50 мг в сутки). Лориста обычно назначается в комбинации с диуретиками и сердечными гликозидами.

Для снижения риска развития инсульта у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка стандартная начальная доза составляет 50 мг в сутки. В дальнейшем может быть добавлен гидрохлоротиазид в низких дозах и/или увеличена доза Лористы до 100 мг в сутки.

Для защиты почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией стандартная начальная доза Лористы составляет 50 мг в сутки. Доза препарата может быть увеличена до 100 мг в сутки с учетом снижения АД.

Побочное

• головокружение;
• астения;
• головная боль;
• утомляемость;
• бессонница;
• беспокойство;
• нарушение сна;
• сонливость;
• расстройства памяти;
• периферическая нейропатия;
• парестезии;
• гипостезии;
• мигрень;
• тремор;
• депрессия;
• ортостатическая гипотензия (дозозависимая);
• сердцебиение;
• тахикардия;
• брадикардия;
• аритмии;
• стенокардия;
• заложенность носа;
• кашель;
• бронхит;
• отек слизистой оболочки носа;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• боль в животе;
• анорексия;
• сухость во рту;
• зубная боль;
• метеоризм;
• запор;
• императивные позывы на мочеиспускание;
• нарушение функции почек;
• снижение либидо;
• импотенция;
• судороги;
• боль в спине, грудной клетке, ногах;
• звон в ушах;
• нарушение вкуса;
• нарушения зрения;
• конъюнктивит;
• анемия;
• пурпура Шенлейна-Геноха;
• сухость кожи;
• повышенное потоотделение;
• алопеция;
• подагра;
• крапивница;
• кожная сыпь;
• ангионевротический отек (включая отек гортани и языка, вызывающий обструкцию дыхательных путей и/или отек лица, губ, глотки).

Противопоказания

• артериальная гипотензия;
• гиперкалиемия;
• дегидратация;
• непереносимость лактозы;
• галактоземия или синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы;
• беременность;
• период лактации;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность у детей не установлены);
• повышенная чувствительность к лозартану и/или другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данных по применению Лориста при беременности нет. Почечная перфузия плода, которая зависит от развития ренин-ангиотензиновой системы, начинает функционировать в 3 триместре беременности. Риск для плода возрастает при приеме лозартана во 2 и 3 триместрах. При установлении беременности терапию лозартаном следует немедленно прекратить.

Нет данных о выделении лозартана с грудным молоком. Поэтому следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания или отмене терапии лозартаном с учетом ее важности для матери.

Особые указания

У пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови (например, при терапии большими дозами диуретиков) может развиться симптоматическая артериальная гипотензия. До начала приема лозартана необходимо устранить имеющиеся нарушения, либо начинать терапию с небольших доз.

У пациентов с легким и умеренным циррозом печени концентрация лозартана и его активного метаболита в плазме крови после приема внутрь выше, чем у здоровых. Поэтому пациентам с заболеваниями печени в анамнезе рекомендуется терапия в более низких дозах.

У пациентов с нарушениями функции почек, как с сахарным диабетом, так и без него, часто развивается гиперкалиемия, что следует иметь в виду, но лишь в редких случаях вследствие этого прекращают лечение. В период лечения следует регулярно контролировать концентрацию калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек.

Лекарственные средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему, могут увеличить содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или односторонним стенозом артерии единственной почки. Изменения функции почек могут быть обратимы после отмены терапии. В период лечения необходимо регулярно контролировать концентрацию креатинина в сыворотке крови через равные промежутки времени.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данные о влиянии Лориста на способность управлять транспортными или другими техническими средствами отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие

Не отмечено какого-либо клинически значимого лекарственного взаимодействия с гидрохлоротиазидом, дигоксином, непрямыми антикоагулянтами, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином.

Во время одновременного приема с рифампицином и флуконазолом было отмечено снижение уровня активного метаболита лозартана калия. Клинические последствия этого явления неизвестны.

Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками (например, спиронолактон, триамтерен, амилорид) и препаратами калия повышает риск гиперкалиемии.

Одновременное применение нестероидных противовоспалительных средств, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, может снизить эффект диуретиков и других гипотензивных средств.

Если Лориста назначают одновременно с тиазидными диуретиками, снижение АД носит приблизительно аддитивный характер. Усиливает (взаимно) эффект других гипотензивных средств (диуретиков, бета-адреноблокаторов, симпатолитиков).

Аналоги лекарственного препарата Лориста

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Блоктран;
• Брозаар;
• Вазотенз;
• Веро Лозартан;
• Зисакар;
• Кардомин Сановель;
• Карзартан;
• Козаар;
• Лакеа;
• Лозап;
• Лозарел;
• Лозартан;
• Лозартан калия;
• Лосакор;
• Лотор;
• Презартан;
• Реникард.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

С возрастом у большинства людей (особенно у мужчин, которые жили бурно, а на пенсии были вынуждены резко изменить темп существования) развивается «вторичная гипертония». Давление не скачет, но остается постоянно высоким, что опасно для жизни. При этом виде гипертензии быстродействующие традиционные лекарства ─ , и им подобные, ─ проблемы заболевания не решат. Могут даже повредить: пациент может сбить давление Анаприлином или Коринфаром один, второй раз, но в данном случае происходит лишь временное снятие симптомов. Болезнь остаётся и может застать больного врасплох.

Действующее вещество препарата

И тут на помощь больным приходят Лориста и её аналоги. Это препараты, являющиеся долговременными (пролонгированного действия) лекарствами именно для борьбы с гипертензией и высоким давлением. Их назначают и при вторичной гипертензии, и в том случае, если при обычной гипертонии не помогают быстродействующие средства. Помогают Лориста с аналогами и при сердечной недостаточности, и при изменениях органов при диабете .

В случае нормального образа жизни пациента (обычная физзарядка по утрам, отказ от жирной пищи и алкоголя), после цикла Лористы давление может стабилизироваться. Если же долго принимающий лекарство пациент заметит, что его давление вновь поползло вверх, стоит заменить средство на любой из его аналогов.

Но во многих случаях, если судить по отзывам в интернете, один или два курса Лористы могут существенно облегчить жизнь:

Давление держалось стабильно под 160. Из-за этого не мог ездить в метро. Испытывал головокружения на дороге и при входе (выходе) с жары или мороза в микроклимат помещений. Пропил месячный курс Лористы и давление теперь стабильно «низкое» — 135-145 на 80. Но и при таких показателях перечисленные неприятные ощущения исчезли! Отличный эффект!

Игорь Владимирович Стариков, 56 лет, Петербург.

Это только один из множества похожих отзывов, что свидетельствует о высокой эффективности применения препарата Лориста.

Состав, показания и инструкция по применению

Активным действующим веществом лекарства является лозартан калия . Сам калий содействует укреплению сердечной мышцы и насыщенности пульса, а выборочно (селективно) блокирует рецепторы гормонов, «виноватых» в сужении сосудов, улучшает состояние плазмы крови. Из-за этих действий активного вещества Лористы, согласно инструкции, препарат показан к применению при:

• Гипертонии.
• Вторичной гипертензии.
• Хронической сердечной недостаточности (в составе других лекарств).

Эффективно применяют лекарство и при диабете для защиты или уменьшения прогресса поражения почек и почечных сосудов.

В последнем случае Лориста резко уменьшает вероятность смертельного исхода при заболевании .

К вспомогательным веществам в самой таблетке относятся:

• Крахмал.
• Диоксид кремния.
• Стеарат магния.

Они не только увеличивают эффект всасывания активного вещества, но и помогают его воздействию на организм.

Производителем Лористы является российская фирма ООО «КРКА-РУС», лекарство производится совместно со словацкими производителями препарата Лозап.

Формы выпуска Лориста

Препарат продается в виде круглых или овальных двояковыпуклых таблеток, покрытых плёнкой. Доза в различных упаковках колеблется от таблеток по 12. 5 мг до капсул по 100 мг.

Препарат Лориста можно применять в любое время дня, вне зависимости от приёма еды . Лучше всего будет, конечно, если вы сможете пить лекарство ровно через сутки. Оптимальным для простой Лористы является приём этого лекарства на ночь, при условии, что с утра или днем вы будете пить мочегонные.

Внимание! Помимо «простой» Лористы (только с лозартаном калия), врачи часто выписывают «Лористу Н» и «Лористу HD». Это Лориста формы выпуска с мочегонным эффектом — первая форма выпуска содержит 12, 5 мг, а вторая 25 мг гидрохлоротиазизда, сильного диуретика. Если вам прописали Лористу Н или HD, то лишние мочегонные пить уже не стоит!

Особенности Лористы с мочегонным эффектом

Диуретики сильно способствуют понижению артериального давления, а, поскольку в самом лекарстве содержится калий, то принимать Аспаркам, как принято при курсе мочегонных, уже необязательно. Тем не менее, если вы почувствуете усиление аритмии, надо прекратить приём препарата Лориста с мочегонным эффектом . Надо пойти в поликлинику и попросить лечащего доктора выписать вам простое лекарство, а в качестве диуретика подобрать более мягкий, чем гидрохлоротиазид, вариант. Например, Диакарб.

Дозировка

При гипертензии суточная доза в среднем колеблется от 50 до 100 (в зависимости от комплекции пациента) миллиграмм. Но если вы уже принимаете мочегонные, начинать лечение надо с 25 мг препарата.

Цены

В зависимости от форм выпуска Лористы, цена на препарат колеблется от 650-700 рублей за упаковку с 90 таблетками по 100 мг, до 130-150 рублей за пачку с 30 таблетками по 12, 5 мг. Рассчитывайте свой бюджет исходя из того, что при сильной гипертензии или почечной недостаточности курс лечения будет составлять не менее четырех недель по одной 100-миллиграммовой таблетке в сутки. Если ситуация с давлением не такая критическая, врач может назначить трех-четырех недельный курс по одной 25-миллиграммовой таблетке в день.

Противопоказания Лористы

Как и у всякого медицинского снадобья у этого препарата длительного действия имеются свои недостатки. Внимательно читайте инструкцию! Не рекомендуется применение Лористы при:

• Беременности и кормлении грудью.
• Лактации
• Обезвоживании (дегидратации) организма.
• Отсутствии в организме калия (гиперкалиемии).
• Анемии.
• Пониженном давлении.
• Печеночной недостаточности.

При почечной недостаточности необходимы консультация с врачом и, скорее всего, дополнительное обследование.

Лориста и алкоголь

Жизненно важно! Особенно опасно совмещать прием таблеток для понижения артериального давления с алкоголем. Поскольку их воздействие на организм прямо противоположно (Лориста понижает давление, алкоголь бурно повышает его, Лориста укрепляет сердечную артерию, алкоголь держит её в напряжении и «вымывает» из организма калий, кальций, другие жизненно важные микроэлементы), то при употреблении алкоголя во время курса лечения резко повышается риск инсульта . Повышаются риски впадения в кому, которая приведет к летальному исходу.

Осторожней нужно быть и с курением. Мало того, что никотин, как и алкоголь тоже «борется» с понижением давления, курение еще и угнетает легкие, а через них ─ сердце. В данном случае риск инсульта не столь велик, как при употреблении алкоголя, но количество выкуренных сигарет следует сократить хотя бы на время лечения. Тогда эффект от препарата будет заметнее!

Лориста передозировка

При передозировке Лористы может возникнуть гипотензия . В этом случае нужно прекратить применение препарата. Если он слишком сильно понизил вам давление, врачи назначат соотвествующую терапию.

Также при передозировке лекарства часто возникает тахикардия. Обычно в этом случае помогает зеленый чай и , но при выраженной тахикардии лучше обратиться к лечащемо доктору.

Аналоги Лористы

Существенным недостатком препарата Лориста является и привыкание к нему организма . Так что, если после курса этого лекарства, артериальное давление у больного через некоторое время вновь вырастает, то второй или третий курс препарата чаще всего оказывается бесполезным и почти не улучшающим общей клинической картины. В таких случаях не имеет смысла повышать дозировку препарата. На помощь приходят аналоги Лористы.

Из наиболее дешевых, но хорошо понижающих давление препаратов необходимо назвать Энап и Энап-Н. Это лекарственное средство не содержит лозартана и выпускается как в форме таблеток, так и в виде раствора для внутривенного введения. Помогает не только при гипертонии и вторичной гипертензии, но и при почечной недостаточности. Обычно Энап прописывают до того, как назначить курс Лористы или других, содержащих лозартан калия аналогов этого препарата.

Дозировка этого средства зависит от формы выпуска (обычно сначала рекомендуется пить таблетки, и только потом делать уколы внутримышечно) и от тяжести заболевания.

К достоинствам Энапа можно отнести то, что он помогает и при энцефалопатии, к недостаткам ─ его побочное воздействие на организм. Этот препарат может вызвать

• анемию,
• головную боль и сонливость,
• стенокардию,
• кашель и даже бронхиальную астму,
• тошноту и головокружение.

Вот типичный отзыв пациента:

Страдала от постоянно высокого давления. Доктор прописал месяц принимать Лористу по 100 мг в день. Пенсия у меня маленькая, поискала, что еще может понизить давление за меньшие деньги. Выяснила, что Энап – тоже лекарство пролонгированного действия от гипертонии. Это средство и в самом деле понизило мне давление почти привело его в норму. Но после месяца употребления Энапа стала испытывать затруднения с дыханием. При вдохе–выдохе ─ хрипы, как у курильщика и какое-то стеснение в груди. Выяснилось, что виноват Энап. Если давление опять полезет вверх, буду слушать врача и куплю Лористу.

Наибольшее количество положительных отзывов заслужили Лозап, английский Козаар и российский Блоктран,Вот типичные отзывы пациентов об этих препаратах:

Прописали Лористу на месяц. Не скажу, что она существенно понизила давление, только убрала резкие скачки, на том спасибо! Но жить с давление 150-160 на 80-90 не очень комфортно. Доктор написал длинный список лекарств схожего действия. Попробовал индийский Презартан, не помогло. А вот после месяца регулярного питья английского Козаара давление вот уже почти год почти нормальное!

Ю.В. Снегирев, Воронеж.

Другой пользователь оставил схожий отзыв:

После курса Энапа и Лористы давление снова ползло вверх до критической величины буквально через два-три месяца после окончания приёма этих лекарств. А вот когда мне назначили Лозап на 4 недели, давление вернулось к нормальным показателям и вот уже больше, чем полгода, как у молодого, 125-130.

Антон Владимирович, 62 года.

Действительно, именно Лозап сегодня наиболее популярен у населения России , если судить по индексам спроса. В связи с этим обстоятельством часто возникает вопрос: «Лозап или Лориста, что лучше»?

Но это не очень корректный вопрос, так как оба лекарства основаны на лозартане калия и одинаково помогают при гипертензии, сердечно-сосудистых заболеваниях, нормализуют почечные сосуды при диабете. Цена Лозапа несколько меньше, чем и объясняется его популярность. Принято считать, что препарат «Лозап Плюс» эффектнее простой Лористы. С этим можно было бы согласиться. Вот только, если внимательно читать инструкции, можно обнаружить, что «Лозап Плюс» это та же самая Лориста с диуретиками (Лориста-HD).

Так что Лозап «лучше» Лористы только с экономической, но не медицинской точки зрения: на каждой упаковке этого лекарства вы сэкономите рублей сто, в зависимость от наценок в аптеках.

Препарат Лориста от давления – комбинированное средство для понижения давления, характеризующееся длительным накопительным действием. Входящие в его состав компоненты успешно купируют гипертоническую болезнь на любой стадии ее развития, а также могут применяться у мужчин и женщин среднего и пожилого возраста, в независимости от расы.

Основное действующее вещество: лозартан, 25,50,100 мг.

Вспомогательные составляющие: крахмал, целлюлоза, лактоза, магний, кремнезем.

Лекарство представляет собой овальные таблетки в оболочке.

Принцип работы вещества

Употребление лекарства приводит к постепенному снижению давления, нормализации кровообращения. Благодаря мягкому эффекту с успехом применяется пациентами с сердечной недостаточностью, при этом повышая возможность физической нагрузки.

Преимущества применения:

1. Лекарственный препарат принимается один раз в сутки, нормальное давление сохраняется длительно за счет кумуляции веществ. На фоне выраженного снижения показателей давления не возникает аритмии или брадикардии.
2. Важной особенностью Лозартана является отсутствие блокады и связывания ионных каналов, способствующих стабильной работе сердечно-сосудистой системы.
3. Действующий компонент не влияет на автономный рефлекс и не повышает количество норадреналина в крови.
4. Вследствие мочегонного эффекта снижается общий объем плазмы, повышается активность ренина, наблюдается выведение калия из сыворотки в мочу с соответствующим снижением его количественных признаков.

Всасывание и выведение

Лозартан хорошо усваивается, в биологических жидкостях обнаруживается в количестве 33%. Действие препарата начинаетя приблизительно через 1 час. Таблетки пьют в независимости от приема пищи.

Исследования на животных доказали, что лозартан не влияет пагубно на нервную истему и не нарушает кровообращения. Однократное применение не приводит к накоплению вещества в плазме крови. Отсутствует привыкание при длительном употреблении средства.

При каких заболеваниях нужно принимать

Лечение гипертонической болезни 1-3 степени, профилактически предотвращает развитие осложнений при наличии серьезных сердечных патологий в анамнезе пациента, показано применение при хронической сердечной недостаточности, на фоне патологических состояний почек для нормализации лабораторных показателей.

Кому противопоказано:

• лицам с аллергической реакцией на компоненты;
• патологией желчевыводящих путей;
• беременным и кормящим;
• с почечной недостаточностью;
• при отсутствие мочи.

Средство может применяться как самостоятельно, так и усиливая действие лекарств аналогичного действия.

На что стоит обратить внимание:

1. Не рекомендуется сочетание с калий сберегающими мочегонными препаратами, заменителями соли и добавками калия из-за риска увеличения вещества в сыворотке крови.
2. Совместное применение с рифампицином и флуконазолом снижают концентрацию лекарства.
3. НВПС (нестероидные противовоспалительные препараты) могут ослабить терапевтический эффект.
4. В комплексе с диуретиками требуется контроль в динамике за функцией почек, особенно на фоне соответствующей патологии в анамнезе пациента. В пожилом возрасте должна проводиться адекватная гидратация на протяжении всего времени лечения. Состояние ухудшения функций работы почек является обратимым и исчезает после замены лекарства на другое.
5. Одновременное применение с нейролептиками, антидепрессантами приводит к гипотонии.

Возможные нежелательные реакции

Побочные действия, возникающие при терапии Лориста, обратимы и исчезают после выведения препарата из кровяного русла на фоне отмены лекарственного средства. Наиболее частые нежелательные реакции:

1. Лозартан применяется с осторожностью у лиц с аллергическими реакциями в анамнезе: ангионевротический отек лица, отдельных его частей. Может возникнуть отек Квинке, анафилактический шок.
2. Артериальная гипотензия возникает при превышении разовой дозы и на фоне обезвоживания организма вследствие сопутствующей рвоты, диареи как инфекционного, так и неинфекционного генеза. Состояние купируют коррекцией дозы или полной отменой препарата.
3. При почечной недостаточности, сахарном диабете, заболеваниях сердечно-сосудистой системы необходимо тщательно следить за водно-электролитным балансом.

1. Цирроз печени, умеренные нарушения работы органа являются показаниями к уменьшению дозы. В тяжелых случаях применение препарата противопоказано.
2. Почечная недостаточность может возникнуть на фоне уже имеющейся патологии органов.
3. С осторожностью применяют у лиц с ишемической болезнью сердца, быстрое падение артериального давления может спровоцировать развитие инсульта или инфаркта.

Не допускается одновременный прием компонентов лекарства с этиловым спиртом. Действие алкоголя представляет угрозу для жизни пациента из-за развития инсульта, инфаркта миокарда. Заболевание может закончиться летальным исходом.

Влияние Лориста на управление автомобильным транспортом не изучено, однако, в начале терапии может отмечаться головная боль и слабость вследствие снижения давления.

Сколько стоит препарат Лориста

Цена лекарственного средства различается в зависимости от производителя, дозировки действующего вещества и количества таблеток в упаковке. Препарат можно заказать в интернет-аптеке и купить в розницу. Отпускается он по рецепту, в упаковке 30 таблеток.

Средняя стоимость таблеток Лориста

В блистере может быть по 10, 15 таблеток, соответственно по 2-3 в картонной упаковке.

К аналогам медикамента относятся следующие лекарственные препараты: , Лориста Н, Лориста НД, Эналаприл, . При замене медикамента, главное, сохранить суточную дозу. Необходима предварительная консультация врача.

Чем можно заменить

Лориста Н отличается от Лориста содержанием дополнительного компонента (12,5 мг) гидрохлоротиазида. Лориста H, Лориста HD (плюс 25 мг гидрохлоротиазида) назначаются пациентам, контролирующим артериальное давление одновременным приемом лозартана и гидрохлоротиазида.

Лечение Лориста Н может быть комбинированным в сочетании с другими средствами для нормализации состояния.

В качестве профилактической, после достижения необходимого эффекта, используют 1 таблетку препарата (50 мг / 12,5 мг) 1 раз в сутки. Для усиления эффекта допускается увеличить дозу с помощью 1 таблетки Лориста НD.

Лориста Н 100 назначается в терапевтической дозе 100 мг/12.5 мг при отсутствии динамики после лечения Лориста Н. Стойкой положительной динамики добиваются через три недели регулярного приема таблеток.

Альтернативная терапия

Препараты Энап (действующее вещество - эналаприл), (Лизиноприл), Нолипрел (), Лозартан-Н относятся к хорошим, зарекомендовавшим себя антигипертензивным средствам, терапевтическое действие их похоже в некоторой степени на эффект от применения Лориста. Однако, состав абсолютно другой, следовательно, отличается и фармакодинамика. К преимуществам терапии этими аналогами относится низкая цена.

Медикаментозное средство Лориста от повышенного давления воздействует комплексно на факторы возникновения, прогрессирования и проявления гипертонической болезни. Регулярное употребление Лористы 1 раз согласно инструкции приводит выравниванию показателей систолы и диастолы до количественного значения нормы.

Лекарства существенно снижают кровяное давление, не учащают удары сердца, не повышают . Не сужают бронхиальные и легочные просветы.

Действия на углеводный обмен не происходит. Незначительно отличаются по силе и продолжительности действия. В медикаментах содержатся различное количество активных субстанций. Перечисленные лекарства являются заменителями Лорастана.

Эффективно влияют на пожилых людей, нейтрализуют проявления ортостатической . Могут применяться при непереносимости адреноблокаторов, назначаться совместно с противовоспалительными средствами при лечении ревматизма.

Чем еще заменить таблетки?

Лекарство, наименее вызывающее побочные эффекты при необходимости снижения силы воздействия крови, называется . Оптимально влияет на АД, нормализует эластичность артериальных сосудов.

Активное вещество периндоприл. Повышает концентрацию брадикинина, ответственного за увеличение внутреннего объема сосудов. Снижает активность ангионтензина II. Снижает выброс альдостерона.

Таблетки Престариум

Блокирование АПФ сопровождается активацией калликреин-кининовой системы. Оказывает положительное влияние на образование пептидов, ответственных за восстановление АД, подавляет воспалительный процесс.

Уменьшает воздействие в бронхиальных и легочных капиллярах. Систематическое применение позволяет предупреждать атрофию сердечной мышцы.

Препарат выписывается при:

• гипертензии;
• недостаточности работы сердца;
• опасности развития инсульта.

• непереносимость;
• грудное вскармливание.

Необходимо применять с осторожностью:

• сердечная ишемия;
• аутоиммунные системные заболевания;
• аллергический шок;
• аортальный стеноз;
• почечная патология.

Принимают Престариум до еды 4 мг 1 раз в сутки утром. При необходимости дозу можно увеличить до 8 мг в сутки через месяц приема.

При строгой бессолевой диете возможен риск развития гипотензии и почечной недостаточности.

Аналогичным по своему действию с антигипертензивным препаратом, является . Относится к группе медикаментов, препятствующих образованию ангиотензин превращающего фермента (ингибитор АПФ).

Таблетки Эналаприл

Лекарство положительно действует, если нужно предупредить наступление . Реакция быстрая, снижает смертность при сердечных приступах.

Препарат применяется при восстановлении больных после о при увеличенном АД. Входит в реестр жизненно важных медикаментов. Показан для оказания первой помощи в случае купирования симптомов повышенного давления крови.

Лекарство Эналаприл выписывается при наличии заболеваний:

• артериальная гипертензия;
• микроальбуминурия;
• недостаточность работы сердца;
• сердечная ишемия.

Средство достаточно хорошо изучено. Клиническими исследованиями установлен положительный результат при гипертензии у пациентов возрастной категории 6-16 лет.

Принимается независимо от еды. Первичная доза равна 5 мг в сутки. В последующем количество рассчитывается терапевтом в соответствии с показаниями. Доза может быть увеличена до 40 мг в сутки.

Лориста или Нолипрел – что лучше?

Среди отличительных свойств медикаментозных средств значится состав действующего вещества. По этой причине будут различными некоторые процессы, приводящие к эффекту ослабления силы воздействия крови на стенки сосудов.

Для того чтобы увидеть разницу между препаратами Лориста и , следует рассмотреть их отличительные свойства:

Реалии таковы, что количество людей, которые страдают от гипертонии, неумолимо возрастает. Фармакологический рынок переполнен препаратами, которые призваны понизить уровень артериального давления и защитить пациентов от сердечно-сосудистых заболеваний. В зависимости от тяжести гипертонии и от того, как она реагирует на медикаментозную коррекцию, врачи могут назначать больным различные препараты, комбинируя их, чередуя и пытаясь подобрать наиболее подходящие для каждого пациента.

Одним из популярных препаратов, который борется с сердечной недостаточностью и гипертонией, является «Лориста». Эти таблетки достаточно эффективны, и многие пациенты оставляют о них позитивные отзывы. Но, как и любой другой препарат, «Лориста» (цена которой вполне доступна) имеет ряд своих противопоказаний и не может гарантировать 100% результат для всех пациентов. В этой статье, мы подробно рассмотрим это распространенное лекарство, а также ряд его аналоговых препаратов.

Из чего состоит препарат «Лориста» и его основной принцип действия

«Лориста» (инструкция по применению, аналоги, противопоказания и побочные эффекты которой будут далее рассмотрены в нашей статье) является лекарственным препаратом, назначаемым для систематического лечения гипертонии. Его активным веществом выступает лозартан калия - селективный антагонист рецепторов ангиотензина II. Основной принцип действия этого вещества заключается в том, что он селективно блокирует рецепторы I типа.

При внутреннем приеме этого вещества сужаются просветы артерий в почках, коре надпочечников, сердце и крупных сосудах. Благодаря подобному действию уровень периферического сопротивления понижается, соответственно, понижается и артериальное давление.

«Лориста» является комбинированным препаратом, кроме лозартана, в ее состав входит гидрохлоротиазид. Этот компонент оказывает сильное мочегонное действие и обладает гипотензивными свойствами, способствующими расширению артериол.
Стоит отметить и то, что «Лориста» (цена которой составляет от 140 до 250 руб) значительно повышает физическую активность и выносливость при длительных нагрузках у пациентов, которые страдают от сердечной недостаточности. Это подтверждается отзывами многих пациентов, которые принимали лекарство. Гипотензивное действие препарата начинается спустя 3-4 дня, после регулярного приема, а мочегонный эффект можно наблюдать через 1-2 часа после приема первой таблетки.

Таблетки «Лориста»: показания к применению

Данный препарат назначается при следующих состояниях и заболеваниях:

• хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
• артериальная гипертензия;
• патологии почек и нефрология у пациентов с сахарным диабетом II типа;
• гипертрофия левого желудочка;

Противопоказания к применению «Лориста» согласно инструкции

Как и любой лекарственный препарат, «Лориста» имеет ряд своих противопоказаний, среди которых:

• низкое артериальное давление (гипотония);
• гиперкалиемия;
• повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость к основному действующему веществу;
• артериальная гипотензия;
• синдром нарушенного всасывания глюкозы;
• беременность и лактация;
• непереносимость лактозы.

Поскольку препарат обладает выраженным диуретическим действием, его с особой осторожностью назначают пациентам с нарушенным водно-электролитным балансом, а также при почечной недостаточности и стенозе почечных артерий.

Возможные побочные эффекты

Любой препарат, обладающий гипотензивным действием, может иметь побочное действие, в том числе и «Лориста». В инструкции по применению, к таким вероятным побочным эффектам и патологиям в работе различных систем относят:

1. Со стороны нервной системы: нарушения вкусовых ощущений, конъюнктивит, ухудшение зрения, звон в ушах, сонливость, нарушение памяти, повышенная утомляемость, беспричинное беспокойство, депрессия, нарушение сна, мигрень, тремор, астения.
2. Дыхательная система: возможно появление кашля, фарингита, заложенности носа, бронхита и отека слизистой носа.
3. Мочеполовая система: могут начаться частые позывы к мочеиспусканию, снижение либидо, нарушения в работе почек.
4. Кожные покровы: повышенное потоотделение, сухость кожи, фотосенсибилизация, эритема.
5. ЖКТ: гастрит, сухость во рту, рвота, запор, диарея, боли в животе.

Широкий ряд аналоговых препаратов

Стоить отметить, что «Лориста» имеет достаточно широкий аналоговый ряд, который предоставлен в наших аптеках. Принцип действия этих препаратов в большинстве случаев схож, ведь их главной целью, как и у «Лористы», является снижение уровня АД и его максимальной стабилизации. Аналоги могут отличаться ценой, активными и вспомогательными веществами, входящими в их состав, а также индивидуальной реакцией организма на их употребление. Самые популярные и часто назначаемые врачами аналоги «Лористы» будут далее рассмотрены в нашей статье:

• «Каптопрес».
• «Би Престариум».
• «Лозап».
• «Лизиноприл».
• «Метопролол».
• «Кордафлекс».
• «Корвитол».
• «Энзикс Дуо».
• «Амплодипин».
• «Каптопрес».

«Каптопрес» - старый и проверенный способ снять давление

Пациенты, принимающие таблетки «Каптопрес», в своих отзывах пишут о том, что препарат действительно действует достаточно быстро и начинает понижать давление практически сразу после приема. Но в качестве минусов многие выделяют его относительно непродолжительное время действия. То есть если давление нужно снизить очень срочно, этот препарат справится с поставленной задачей, но рассчитывать на длительный эффект при этом не стоит.

Данное лекарство рассасывается под языком и назначается пациентам с различной формой артериальной гипертонии. Этот препарат так же, как и «Лориста», является комбинированным средством, и в его состав входит каптоприл (ингибитор АПФ) и гидрохлоротиазид (диуретик). Основное действие этого препарата заключается в том, что, подавляя ангиотензин II, «Каптопрес» препятствует его сосудосуживающему действию, таким образом понижая уровень общего периферического сопротивления сосудов. Благодаря такому влиянию на организм, после приема препарата АД понижается, а общая выносливость организма к физическим нагрузкам повышается.

Стоит отметить, что, как и любой препарат, таблетки «Каптопрес» имеют ряд своих возможных побочных эффектов, среди которых:

• тошнота, нарушение стула, рвота, сухость слизистой рта, пептическая язва, стоматит;
• нарушение сна, головные боли, спутанность сознания, нарушение зрения, шум в ушах, инсульт;
• бронхоспазм, аллергический ринит, кашель;
• анемия, стенокардия, тахикардия, артериальная гипотензия;
• нефротический синдром, олигурия;
• зуд, кожная сыпь, крапивница, эритема, отек Квинке.

Относительно дозировки препарата: она назначается лечащим врачом индивидуально, в зависимости от тяжести гипертонии.

«Престариум» и «Би Престариум» - помощь от высокого давления

Эти препараты достаточно часто назначаются врачами при гипертонии, а также ишемической болезни сердца. «Престариум» − оригинальное лекарство, главным действующим веществом которого является ингибиторов АПФ - периндоприл. Его назначение практикуют в следующих случаях:

Задаваясь вопросом о том, что лучше понижает давление, «Лориста» или «Престариум», не стоит принимать решения самостоятельно. Отмену одного и назначение второго препарата должен проводить только лечащий врач.

Схожими с «Престариумом» показаниями к применению и действием на организм обладает еще один аналог «Лористы». Он является комбинированным лекарством, в состав которого входит амлодипин и периндоприл. Его название - «Би Престариум». Препарат часто назначают в тех случаях, когда больному требуется комбинированная терапия этими двумя компонентами.

Дозировка этого препарата для каждого пациента подбирается индивидуально, с учетом показателей АД и особенности протекания гипертонии. Как правило, «Би Престариум» назначают по 1 таблетке в день, при этом саму таблетку делить нельзя.

Этот препарат имеет ряд своих противопоказаний, среди которых:

• ангионевротический отек;
• нестабильная стенокардия;
• кардиогенный шок, лактация и беременность;
• сердечная недостаточность в последствие перенесенного инфаркта миокарда.

«Метопролол»: инструкция, отзывы

Еще одним препаратом, хорошо знакомым гипотоникам со стажем, является "Метопролол". Показания к применению и возможные побочные эффекты от приема этого лекарства будут кратко рассмотрены нами далее.

Как правило, эти таблетки назначаются пациентам при гипертонии в качестве комплексного дополнения к общему лечению либо же, как монопрепарат. Главным действующим веществом является метопролола тартрат. Кроме высокого уровня АД, этот аналог «Лористы» назначают и в следующих случаях:

• нарушения сердечного ритма;
• гипертириозе;
• для профилактики мигрени и приступов стенокардии;
• ишемическая болезнь сердца.

Стоит отметить, что этот препарат имеет достаточно широкий ряд противопоказаний, ознакомиться с которыми полностью можно в официальной инструкции. Среди основных можно выделить:

• выраженная брадикардия;
• синоатриальная блокада;
• стенокардия Принцметала;
• сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации);
• кардиогенный шок;
• повышенная чувствительность и индивидуальная непереносимость метопролола.

С особой осторожностью назначают этот препарат в следующих случаях:

• сахарный диабет;
• заболевания легких (обструктивная болезнь, эмфизема, хронический бронхит);
• псориаз;
• почечная/печеночная недостаточность;
• пожилой возраст пациента;
• беременность.

Отзывы пациентов о «Метопрололе» встречаются достаточно неплохие. Большинство принимающих этот препарат подтверждают его эффективность в борьбе с высоким АД. Также, на различных форумах, пациенты отмечают, что «Метапролол» достаточно неплохо справляется с тахикардией.

Но есть и негативные отзывы, которые говорят о том, что «Метопролол» способен понизить давление очень резко, в результате этого пациенты могут ощущать головокружение, тошноту, общую слабость и вялость. Очень часто это связано с неправильно подобранной дозой препарата. Стоит напомнить, что рекомендуемая дозировка зависит от диагноза пациента и назначается лечащим врачом.

«Корвитол» − помощник многих гипертоников

Еще один препарат, основным действующим веществом которого является метопролол, называется «Корвитол». Инструкция, отзывы, показания и возможные побочные эффекты этого лекарства будут рассмотрены нами далее. Преимуществом этого препарата является то, что его рекомендуют принимать не только при повышенном артериальном давлении, но и при ряде сердечных заболеваний. Если рассматривать этот препарат в контексте его борьбы с гипертонией, становится очевидно, что «Корвитол» − аналог «Лористы».

Основной принцип действия этого лекарства заключается в том, что, являясь блокатором β-адренорецепторов, метапролол уменьшает сократимость сердца и уменьшает нагрузку на него.

Так же, как и «Метапролол», кроме гипертонии, «Корвитол» рекомендуют принимать при таких заболеваниях, как:

• нарушения сердечного ритма;
• тахикардия;
• предупреждение приступов стенокардии;
• профилактика мигреней.

Среди возможных побочных эффектов от приема этого препарата выделяют:

• обострение сахарного диабета;
• бронхоспазм;
• появление отдышки;
• брадикардия, аритмия;
• бессонница, повышенная возбудимость;
• боль в мышцах и суставах;
• судороги.

Несмотря на ряд побочных эффектов, отзывы о «Корвитоле» встречаются в большей степени позитивные. Пациенты пишут о том, что при регулярном приеме, он действительно помогает бороться с гипертонией. Среди негативных отзывов можно встретить информацию о том, что препарат достаточно часто приводит к повышенной раздражительности и беспричинному беспокойству. Также он противопоказан людям с хроническими легочными заболеваниями, поскольку такие пациенты пишут о том, что «Корвитол» провоцирует обострение, к примеру, обструктивного бронхита.

Препарат «Лозап»

На различных форумах, посвященных борьбе с гипертонией, в обсуждениях часто встречается вопрос: "«Лозап» или «Лориста» − что лучше?" Мнения по данному поводу часто расходятся, и это неудивительно, ведь несмотря на схожий принцип действия, на каждый организм препараты могут влиять по разному и эффект от их приема людьми, у которых стоят одинаковые диагнозы, также может быть разный.

Заинтересованность темой: " «Лозап» или «Лориста» - что лучше?" объясняется тем, что в составе этих лекарств содержится одно и то же активное вещество - лозартан. Соответственно, принцип действия, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания у этих препаратов практически одинаковы. По большому счету, они отличаются только производителем и ценовой категорией. «Лориста» стоит дешевле «Лозапа». Если 30 таблеток первого препарата в среднем стоят 130-150 руб., то такое количество второго препарата обойдется в среднем около 280-300 руб. Но окончательное решение о назначении «Лозапа» либо «Лористы» должен принимать только лечащий врач.

«Кордафлекс»

В перечень популярных препаратов, который так же, как и «Лориста», назначается при высоком уровне АД, можно отнести «Кордафлекс» (применение, отзывы о котором мы кратко рассмотрим далее). Главным действующим веществом этого лекарства является нифедипин. Этот компонент снижает тонус в сосудистых стенках за счет блокирования кальциевых каналов.

На действие этого препарата хорошо реагируют артерии, снабжающие кровью сердце. В результате этого, оптимизируется работа миокарда, он получает больше кислорода и нагрузка на сердце значительно уменьшается, что повышает общую трудоспособность и выносливость организма.

«Кордафлекс» применяют при следующих проблемах:

• сердечная недостаточность;
• гипертония.

Поскольку препарат способен расслаблять гладкую мускулатуру, у женщин он может влиять на матку. По этой причине прием «Кордафлекса» строго противопоказан во время беременности.