Родители часто задаются вопросом, надо ли прививать ребенка, или лучше отказаться от вакцинации. Прививки действуют против опасных болезней, которые в ряде случаев заканчиваются инвалидностью. Вакцинация проводится для выработки иммунитета к конкретному заболеванию. Важно правильно оценить, насколько велик риск отказа от инъекции, и понимать, что побочные реакции от вакцинации могут принести меньше вреда, чем последствия самой болезни.
К тому же, отдать малыша в детское дошкольное учреждение без сертификата о сделанных прививках весьма проблематично. К моменту поступления в детский сад желательно сделать все положенные прививки.
Для чего проводится вакцинация, является ли она обязательной?
Иммунитет защищает организм от патологических микробов и вирусов, поступающих извне. Различают врожденный и приобретенный (адаптивный) иммунитет:
- Врожденный формируется еще в зародышевом состоянии и носит наследственный характер. Он отвечает за невосприимчивость детского организма к конкретному виду вирусов.
- Адаптивный иммунитет формируется по мере развития ребенка в течение жизни. Иммунная система перестраивается, адаптируется к новым вирусам и защищает от них человека.
Иммунная система распознает попавший в организм вирус, и вырабатываются антитела, которые интенсивно размножаются и поглощают вирусную клетку, убивают ее. После такой борьбы несколько антител сохраняются в организме. Это «клетки памяти», которые мгновенно размножаются и активизируются в случае повторного попадания вируса в кровь. Благодаря «клеткам памяти» ребенок не заболевает второй раз, у него уже выработан адаптивный иммунитет. Вакцинация направлена на формирование у человека приобретенного иммунитета.
Различают живую (вводится ослабленный вирус) и инактивированную (вводится мертвый вирус) вакцины. После обеих процедур запускается механизм развития «клеток памяти», которые в будущем защищают малыша от болезни. При использовании инактивированных вакцин осложнения исключены, т.к. ребенку вводится мертвый вирус. После живых вакцин у малыша возможно развитие легкой формы заболевания, которая позволит в будущем избежать тяжелого протекания болезни.
В советское время детская вакцинация была обязательной, и вопрос выбора не стоял так остро. Сейчас прививки малышам делаются с письменного согласия родителей, и у них есть право отказаться от процедуры. При этом родители берут на ответственность за риски, связанные с вероятностью инфицирования малыша - адаптивный иммунитет к вирусу у ребенка будет отсутствовать.
Перечень прививок для детей разного возраста
Существует календарь прививок, по которому проводят вакцинацию детей (подробнее в статье: ). Однако строгое соблюдение всех сроков не всегда возможно. После перенесенной ребенком простуды должно пройти определенное время, прежде чем педиатр позволит сделать прививку. В связи с этим сроки, обозначенные в календаре, могут варьироваться. Однако если по плану стоит ревакцинация (повторная прививка для закрепления приобретенного иммунитета), то со сроками затягивать не стоит.
При ревакцинации важно четко соблюсти время между прививками, иначе эти процедуры могут оказаться бесполезными.
| Возраст | Наименование прививки | Порядковый номер вакцинации |
| 1 сутки | Гепатит В | 1 |
| 3-7 день | БЦЖ (против туберкулеза) | 1 |
| 1 месяц | Гепатит В | 2 |
| 3 месяца | АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк)/ полиомиелит/ пневмококковая инфекция | 1/ 1/ 1 |
| 4 месяца | АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк)/ полиомиелит/ пневмококковая инфекция/ гемофилия (детям из группы риска) (рекомендуем прочитать: ) | 2/ 2/ 2/ 1 |
| 6 месяцев | АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк)/ полиомиелит/ гепатит В/ гемофилия (детям из группы риска) (рекомендуем прочитать: ) | 3/ 3/ 3/ 2 |
| 12 месяцев | Корь, краснуха, паротит | 1 |
| 6 лет | Корь, краснуха, паротит (подробнее в статье: ) | 2 |
| 7 лет | Манту (см. также: ) | 2 |
Особое место занимает ежегодная вакцинация от гриппа, которую можно проводить детям старше 6 месяцев. В разгар эпидемии риск подхватить вирус очень высок, особенно у детей, посещающих садик и школу. Грипп может давать осложнения на внутренние органы и опорно-двигательную систему. Вообще сезонная вакцинация против гриппа является добровольной, но крайне желательной. Сделать эту прививку надо заранее. В разгар эпидемии прививаться уже нет смысла. Когда же врачи рекомендуют делать противогриппозную вакцинацию? Оптимально ввести вакцину за 3-4 недели до начала эпидемии.
Детям, посещающим детские сады и школы, рекомендуется проводить ежегодную вакцинацию против гриппа Еще один актуальный вопрос - можно ли делать прививку ребенку с незначительными симптомами простуды? Нет, важно прививать только полностью окрепшего малыша после тщательного осмотра педиатром.
Типичные реакции на прививку
После прививки могут возникнуть определенные реакции, которые являются допустимыми: покраснение и опухание места укола, повышение температуры, головная боль, общее недомогание, капризность. Эти симптомы проходят в течение 2-х суток. Наиболее тяжелые побочные проявления отмечаются после вакцинации АКДС: температура может подниматься до 39ºС и держаться до 3 дней. Малышу надо давать жаропонижающие средства (Нурофен, Калпол, свечи Цефекон) и обеспечить ему покой.
Какие препараты можно дать при покраснении и зуде? Лучше всего помогут антигистаминные капли Зиртек, Фенистил, Супрастин.
Аргументы «за» вакцинацию
Прививки защищают детей от многих болезней, от которых нет профилактических препаратов. Вакцинация – единственный возможный способ предотвратить заражение малыша коклюшем, столбняком, полиомиелитом, туберкулезом.
По мнению специалистов, прививка не дает стопроцентной защиты от заболевания, однако значительно снижает риск заражения. Привитый ребенок, если заболеет, перенесет заболевание гораздо легче, без опасных осложнений.
Некоторые прививки дают активную защиту в первые годы после введения вакцины, а потом их действие снижается. Например, адаптивный иммунитет против коклюша исчезает по мере роста ребенка. Однако коклюшем опасно переболеть именно до 4 лет. В этом возрасте болезнь грозит малышу разрывом кровеносных сосудов и тяжелой пневмонией. Только сделанная по плану прививка (в 3, 4 и 6 месяцев) защитит ребенка от страшной инфекции.
Аргументы в пользу вакцинации:
- формирование адаптивного (приобретенного) иммунитета против возбудителей опасных и смертельных заболеваний;
- массовые вакцинации позволяют подавлять вспышки вирусных инфекций и не допускать развития эпидемий кори, краснухи, паротита, полиомиелита, туберкулеза, гепатита В и многих других болезней, результатом которых может стать инвалидность ребенка;
- непривитому ребенку ставятся негласные «преграды» при поступлении в детский сад, поездке в загородный летний лагерь - оформление малыша в любое учреждение, в том числе и в школу, требует наличия сертификата о прививках и карты иммунизации;
- прививки детям до года и старше делают под контролем медицинского персонала, который несет за это ответственность.
Также важно ставить прививки абсолютно здоровому человеку. После перенесенных ОРВИ следует выдержать интервал в 2 недели и правильно подготовить малыша к введению вакцины. Проводить ревакцинацию (повторную иммунизацию) необходимо в строго установленные сроки. Эти простые правила позволят достигнуть максимального эффекта при минимуме побочных эффектов.
Перед проведением вакцинации необходимо убедиться, что ребенок полностью здоров Аргументы «против»
Многие родители считают, что новорожденных малышей прививать не нужно, потому что у них уже есть врожденный иммунитет, а химические вакцинные препараты его разрушат. Однако действие профилактических прививок направлено на развитие и укрепление именно адаптивного иммунитета, и они никак не влияют на врожденный. Поэтому понимая принцип работы иммунной системы, можно смело опровергнуть этот аргумент.
Противники вакцинации ссылаются на побочные эффекты и возможные осложнения. В ряде случаев у новорожденных появляется покраснение и нагноение в месте укола, аллергические реакции, лихорадка – это ответная реакция организма на введенные штаммы вирусов, которая является допустимой нормой. Серьезные осложнения возникают крайне редко и обусловлены нарушением техники выполнения вакцинации, плохим качеством лекарства, нарушением условий его хранения.
Наибольшую опасность представляют осложнения из-за индивидуальной непереносимости лекарства. Спрогнозировать такие осложнения практически невозможно.
Почему нельзя делать профилактические уколы от серьезных заболеваний? Родители приводят массу аргументов в пользу отказа:
- эффективность вакцин полностью не доказана;
- у новорожденных не проводится полное медицинское обследование;
- ответная иммунная реакция у новорожденного очень слаба (особенно в первую неделю, когда делаются 2 основные прививки - БЦЖ и гепатит), поэтому вакцинация не дает нужного эффекта и принесет только вред;
- заболевания легко переносятся в детском раннем возрасте и не имеют тяжелых последствий (краснуха, корь) – это мнение родителей ошибочно;
- высок процент возникновения осложнений после вакцинации, нет индивидуального подхода к каждому малышу;
- ненадлежащее качество вакцин, неизвестные производители, безответственный подход медицинского персонала к хранению препаратов.
Мнение доктора Комаровского
Нужно ли обязательно делать прививки своим детям? На этот вопрос известный доктор Комаровский отвечает очень подробно. По его мнению, после любой вакцинации остается небольшая вероятность заболеть. Однако исход заболевания не будет таким плачевным, и малыш перенесет болезнь в легкой форме. Главное - следовать определенному графику, который можно составить индивидуально с учетом особенностей организма ребенка.
Известный педиатр Е. О. Комаровский придерживается мнения, что вакцинация - высокоэффективный способ уберечь детей от опасных инфекционных болезней Чтобы иммунная система правильно отреагировала на прививку и смогла выработать нужное количество антител, малыш должен быть полностью здоров. Какие моменты нужно учесть родителям? Комаровский дает несколько полезных советов:
- не экспериментировать с новой едой, не вводить прикорм за несколько дней до прививки;
- сутки перед вакцинацией ребенка выдержать на диете, чтобы не перегрузить пищеварительный тракт;
- не употреблять пищу за час до и через час после вакцинации;
- обеспечить правильный питьевой режим в количестве 1-1,5 л воды в сутки, чтобы вымыть из организма токсины от вакцины;
- после прививки нельзя посещать места скопления людей, не находиться на палящем солнце и остерегаться сквозняков.
Возможные последствия отказа от прививок
Отказ от прививок грозит возможными тяжелыми заболеваниями на протяжении всей жизни. Ребенок будет контактировать с другими детьми, посещать детские заведения и массовые мероприятия, и в случае присутствия рядом носителя болезни непременно заразится сам. Последствия болезней, уберечься от которых можно только с помощью профпрививок, бывают крайне тяжелыми, вплоть до летального исхода. Невакцинированный малыш в случае болезни будет являться распространителем заболевания и заразит других членов своей семьи. Однако родители имеют право отказаться от прививок, заранее подписав соответствующие документы.
Иммунная система взрослого человека направлена на эффективную защиту организма от вредных факторов среды или возбудителей инфекционных заболеваний. При первом контакте с микроорганизмом вырабатываются антитела, которые предотвращают вторичное заражение. Однако некоторые серьезные инфекции уже при первом контакте могут привести к летальному исходу или инвалидизации. В таком случае искусственный иммунитет, который создают вакцины, позволяет предотвратить заболевание и спасти жизнь.
Иммунитет ребенка более хрупок и менее стабилен, чем у взрослых. Антитела, которые малыш получает через плаценту или грудное молоко, обладают кратковременным эффектом и не способны защитить от всего на свете. Вакцинация маленьких детей – предмет, который вызывает многочисленные обсуждения. Но мнение знающих врачей-педиатров и ученых едино, прививки помогают избежать серьезнейших заболеваний и совершенно необходимы маленькому человеку.
Показания к вакцинации
- Прививки проводятся по согласию родителей ребенка на первом году его жизни с последующими ревакцинациями. В Национальный календарь входит обязательная иммунизация от 10 инфекций и от 5 дополнительных
- По эпидемическим показаниям жителям опасных регионов рекомендуются дополнительные прививки (против туляремии, клещевого энцефалита, сибирской язвы, чумы и пр.)
- Вакцинация путешественников против типичных для данного региона инфекций проводится за несколько недель до поездки
- Профессиональные вакцинации, например от гепатита B для медиков
- Экстренная вакцинация необходима в случае эпидемий или при несчастных случаях: вакцинация от гриппа, от бешенства при укусах животных и пр.
- Вакцинация перед беременностью от краснухи и гриппа очень рекомендуется женщинам, у которых нет соответствующего иммунитета
Противопоказания
В МЕДСИ работают опытные специалисты, которые при первичной консультации смогут определить показания и противопоказания к вакцинации и составить индивидуальный график прививок.
Так, от вакцинации стоит воздержаться в следующих случаях:
- Тяжелая реакция или развитие осложнений после предыдущей прививки (лихорадка, отек, анафилактический шок, судороги)
- Иммунодефицит
- ОРВИ с температурой
- Обострения хронических заболеваний (диабет, болезни почек и пр.)
- Переливание крови в недалеком прошлом
- Сильная недоношенность ребенка и медленное прибавление в весе
- Онкологические заболевания
- Для некоторых вакцин – гиперчувствительность к дрожжам или яичному белку
Календарь прививок ребенка
Иммунизация детей в МЕДСИ проводится по индивидуальному или общему плану. Наши специалисты имеют большой опыт работы с ребятишками любого возраста, они отлично знают, как превратить неприятную процедуру в небольшое приключение.
В Национальный календарь прививок включены вакцинации против следующих видов заболеваний:
- Краснуха
- Эндемический паротит
- Туберкулез
- Столбняк
- Дифтерия
- Коклюш
- Полиомиелит
- Гепатит B
- Ветряная оспа
- Грипп
- Пневмококковая инфекция
- Гемофильная инфекция
- Гепатит А
- Паппиломатозная инфекция (для девочек)
Что такое вакцинация детей
Термин «вакцинация » давно и прочно вошел в повседневную жизнь современного человека. Так что же такое вакцинация детей?
Вакцинация — это введение в организм человека антигенного вещества, способного вызвать иммунитет к определенной болезни. Антигеном являются ослабленные или мертвые болезнетворные микроорганизмы. Существуют целые современные программы вакцинации детей , например, календарный план профилактических прививок для детей от рождения до 14 лет, утвержденный Минздравом РФ.
Видео: Вакцинация детей в ЛДЦ "Колыбель Здоровья"
График вакцинации детей
Туберкулез, коклюш, дифтерия, свинка, столбняк, краснуха, корь, гепатит В, — всё это заболевания, внесённые в российский календарь прививок, которые считаются очень опасными для детей. Зачем нужно соблюдать график вакцинации детей? В первую очередь, чтобы защитить ребёнка.
Видео: Подготовка к вакцинации
При помощи сделанной вакцинации по графику, у детей создается искусственный иммунитет к заболеваниям, уберегая их от самой болезни, а также от негативных её последствий. Во-вторых, профилактические прививки могут останавливать эпидемию, иногда даже её предотвращая.
Ну а что такое грипп — известно каждому. Хотите защитить своего малыша от сезонных инфекций — сделайте прививку. Вакцинация детей по графику является самой популярной современной программой . Крупномасштабная агитация по телевидению, в газетах, больницах с призывом привиться против гриппа проходит, как правило, в начале осени до начала гриппозного сезона.
График вакцинации детей
| Возраст | Прививка | Вакцина |
|---|---|---|
| 12 часов | Гепатит В - первая вакцинация | (Энджерикс В, Эувакс В*) |
| 3-7 дней | Туберкулез - вакцинация | (БЦЖ, БЦЖ-м) |
| 1 месяц | Гепатит В - вторая вакцинация | (Энджерикс В, Эувакс В*) |
| 3 месяца | Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция типа b - первая вакцинация | |
| 4,5 месяц | Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция типа b - вторая вакцинация | (АКДС, ОПВ, Имовакс полио Инфанрикс, АктХиб*) |
| 6 месяцев | Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция типа b - третья вакцинация | (АКДС, ОПВ, Имовакс полио Инфанрикс, АктХиб* Энжерикс В, Эувакс В*) |
| 12 месяцев | Корь, краснуха, паротит - вакцинация | |
| 18 месяцев | Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция типа b - первая ревакцинация | (АКДС, ОПВ, Имовакс полио Инфанрикс, АктХиб*) |
| 20 месяцев | Полиомиелит - вторая ревакцинация | (ОПВ, Имовакс полио*) |
| 6 лет | Корь, краснуха, паротит - ревакцинация | (Приорикс, ЖКВ, ЖПВ, Рудивакс*) |
| 7 лет | Дифтерия, столбняк - вторая ревакцинация. Туберкулез - ревакцинация | (АДС-м, БЦЖ-м*) |
| 13 лет | Краснуха - вакцинация (девочки) Гепатит В - вакцинация (ранее непривитые) | (Рудивакс, Энжерикс В, Эувакс В*) |
| 14 лет | Дифтерия, столбняк - третья ревакцинация. Туберкулез - ревакцинация Полиомиелит - третья ревакцинация | (АДС-м, БЦЖ-м ОПВ, Имовакс полио*) |
| Взрослые | Дифтерия, столбняк - ревакцинация каждые 10 лет от момента последней ревакцинации | (АДС-м) |
Вакцинация детей до года
Для ребенка 1-го года жизни обязательный перечень прививок включает: вакцинацию против гепатита В (3-х кратно по схеме, 1-я прививка делается в родильном доме); вакцинацию против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита (3-х кратно по схеме).
Кроме предусмотренной государственной программы вакцинации для детей до года можно добровольно привить ребенка от таких заболеваний, как грипп, ветряная оспа, гепатит А, пневмококковой, менингококковой инфекции.
Безусловно, каждый родитель, задумывающийся о здоровье ребенка, хочет учитывать при проведении вакцинации до года индивидуальные особенности организма малыша. Но выбор вакцины и сроков проведения прививки именно для Вашего ребенка должен осуществлять квалифицированный врач. Перед вакцинацией ребёнка врач-иммунолог изучает его анамнез, имеющиеся заболевания, переносимость предыдущих прививок. Необходимо посоветоваться со специалистом и составить индивидуальную программу вакцинации для ребёнка. Такая программа может включать в себя — вакцинацию против гепатита А и В, менингита, столбняка, дифтерии и т.д.
Кроме того, не стоит забывать о вакцинации детей при планировании путешествия в какую-либо экзотическую страну . В таком случае понадобятся вакцины против малярии и др. тропических болезней. В нашей платной детской поликлинике вы можете также получить консультацию таких врачей-специалистов как неонатолог и логопед-дефектолог .
Вакцинация детей в нашем медицинском центре
В “Колыбели здоровья ” вакцинация детей проводится как в медицинском центре по адресу: Пролетарский проспект, д.3. Вакцинация ребёнка может быть проведена как по национальному календарю, так и по индивидуальному плану.
В нашем детском медицинском центре используются только вакцины самого высокого качества. Врач-иммунолог даст информацию о вакцинах, показаниях к их проведению, возможных осложнениях. Мы используем импортные и отечественные иммуннопрепараты. Все вакцины (прививки) сертифицированы и имеют разрешение к применению на территории России.
Если у Вас возникли вопросы о сроках проведения профилактических прививок, а также о применяемых нами вакцинах, позвоните нам по телефонам 655-6680, 655-6685.
Видеоотзывы о вакцинации детей в нашем центре
Червинская Ольга, сын 1,5 года, вакцинация, годовое обслуживание
Специалисты по вакцинации нашего центра
Педиатр. Вакцинолог. Кандидат медицинских наук. Стаж работы 20 лет.
Закончила Алма-Атинский Государственный Медицинский институт, специальность педиатрия. В 1999 году защитила кандидатскую диссертацию. Имеет действующие сертификаты по педиатрии и гастроэнтерелогии.
Стоимость вакцинации и вакцин
| Код услуги | Наименование услуги | Цена, руб |
|---|---|---|
| 12001 | Вакцинация амбулаторно | 1 200 |
| 12002 | Проведение реакции Манту (вкл. снятие) | 1 600 |
| 12010 | Ваксиргипп | 450 |
| 12011 | Инфлювак | 280 |
| 12012 | Аваксим 80 | 900 |
| 12013 | Энджерикс | 450 |
| 12014 | Регевак В | 400 |
| 12018 | Инфанрикс | 1 900 |
| 12019 | Пентаксим | 5 300 |
| 12020 | ПРИОРИКС | 1 100 |
| 12021 | Вакцина паротитная | 400 |
| 12022 | Вакцина полиом.переорал. ОПВ | 400 |
| 12023 | Полиорикс | 900 |
| 12024 | Туберкулин | 400 |
| 12025 | Менактра | 6 500 |
| 12026 | ПНЕВМО 23 | 2 000 |
| 12027 | ПРЕВЕНАР-13 | 3 400 |
| 12028 | АКТ-Хиб | 700 |
| 12029 | ХИБЕРИКС | 700 |
| 12030 | Варилрикс | 2 600 |
| 12031 | ФСМЕ-ИММУН ДЖ. детский | 700 |
| 12032 | ГАРДАСИЛ | 7 000 |
| 12033 | Имовакс Полио | 900 |
Это может быть интересно
Ответы на вопросы пользователей на нашем сайте о вакцинации
Ребенку 4 года, вакцинация по графику не проводилась (есть только БЦЖ), был медотвод из-за атопического дерматита. Сейчас ситуация с АД стабилизировалась, медотвод
снят, хотим сделать прививки. Предпочтение импортным вакцинацинам.Иммунолог советовал начать с Приорикса, затем через месяц начать вакцинацию от дифтерии и столбняка+от полиомиелита. Правильно ли я понимаю, что нет импортной вакцины только от дифтерии+столбняк без коклюшного компонента и наш вариант делать отечественную вакцину от ДС и импортную от полиомиелита Нет ли рисков начинать с прививки от кори, краснухи, паротита?
Ответ врача:
Риска начать вакцинацию с кори, краснухи и паротита нет.Перед началом вакцинации надо выяснить, когда последний раз вам делали реакцию Манту, если более года назад, то ее надо повторить и после этого начать подготовку к вакцинации. Импортных вакцин без коклюшного компонента нет. По современному календарю. Применение коклюшного компонента разрешено до 6 лет (он входит в состав импортных вакцин-Инфанрикс и Пентаксим)
У ребёнка сделана 3 вакцинации пентаксим, отдельно капли овп полиомиелит осталось последняя рекакцинация от полиомиелита и акдс. Можно ли нам делать Пентаксим?
Или нужно овп полиомиелит и акдс отечественную? Инфанрикса я так понимаю нет.. пентаксим переносили хорошо, боюсь побочных эффектов от акдс
Ответ врача:
Из Вашего вопроса не понятен возраст ребенка и график по которому сделаны прививки. По национальному календарю делают 3 вакцинации пентаксим или ОПВ+АКДС (дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит) с интервалами в 45 дней (в 3 месяца, 4,5 месяца, 6 месяцев), затем через год (в 18 месяцев) первая ревакцинация пентаксим или ОПВ+АКДС и через 2 месяца (в 20 месяцев) вторая ревакцинация полиомиелита. Вторую ревакцинацию АДС проводят в 6 лет.
и какой вакциной лучше привиться от полиомиелита? Спасибо!
Ответ врача:
Провести последнюю ревакцинацию надо обязательно. Вакцинацию против полиомиелита возможно провести как живой вакциной (ОПВ - капли в рот) так и инактивированной (полиорикс, имовакс полио — инъекция), альтернативы АДС-М в настоящее время в России нет. В дальнейшем проводить профилактику дифтерии и столбняка нужно каждые 10 лет.
Ребенку 2.3г. Сделаны все прививки, положенные к этому возрасту. Кроу ревакцинации АКДС. Предыдущие были сделаны Инфанриксом и отдельно делали
полиомиелит. Но в октябре сделали последний полио, а Инфанрикса как не было в наличии, так и нет. Отечественную АКДС ставить не хочу. Хочу Пентаксим, не смотря на то, что там присутствует полиомиелит. Это же не критично — ”лишняя” прививка от полио? Да время уже прошло больше чем полгода от последней вакцинации.
Ответ врача:
Добрый день, Наталья!
Так как базовые прививки у вас проведены, то лишняя нагрузка на иммунитет не нужна. Лучше всего вам сделать либо АКДС, либо АДС-М.
В прошлом году были внесены изменения во всероссийский календарь прививок. В этом по всей стране зашагал марафон «Иммунизация – здоровая нация». Мероприятия для журналистов и врачей, а также новый тематический интернет-ресурс (япривит.рф) призваны дать информацию и напомнить, что отказ от вакцинации может повлечь за собой вспышки заболеваний и привести к тяжёлым и даже трагическим последствиям. Таким образом, мнение сторонников прививок должно укрепиться, а сомневающихся планируется привлечь на свою сторону. С теми, кто принципиально против вакцинации, работать, кажется, не планируется: они, похоже, выведены за рамки нормальности. Однако даст ли такая тактика желаемый эффект и будет ли число непривитых детей уменьшаться?
Меньшее из зол
Сегодня массово и бесплатно дети получают вакцину против 12 инфекций – гепатита B (в первые 24 часа жизни), туберкулёза (в первые 3–7 дней), пневмококка, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции (в первые полгода), кори, краснухи, паротита (в первые 12 месяцев), а также гриппа.
Большинство вакцин не способны обеспечить иммунитет к заболеванию у 100% привитых. Так, эффективность прививки от дифтерии и столбняка, согласно официальным данным, – 95–100%, от паротита и краснухи – 95%, менингококковой инфекции – 90%. Вакцина от туберкулёза и вовсе не уменьшает риск заражения. Однако, как отмечают специалисты, прививки позволяют избежать тяжёлого течения болезни, осложнений и летальных исходов. Скажем, прививка от туберкулёза предотвращает тяжёлые формы инфекции у 80% детей. Защита от связанных с туберкулёзом летальных исходов составляет 65%, от туберкулёзного менингита – 64% и от диссеминированного туберкулёза – 78%.
А защищаться есть от чего. В рамках информационного марафона в поддержку вакцинопрофилактики в Красноярске главный специалист Санкт-Петербурга по детской вакцинопрофилактике Сусанна Харит озвучила наиболее серьёзные последствия заболеваний. При заражении столбняком летальность грозит в 25–70% случаев. Вероятность смерти при дифтерии – более 30%, поражения сердца – до 60%, нервной системы – до 75%. При коклюше смертность составляет 0,25–4%, поражение нервной системы – 0,7–76%, пневмония – 20%, геморрагический синдром – 3,4%. Полиомиелит приводит к смерти в 4,54% случаев, остаточные явления обеспечены всем. Также эксперт привела статистику, как снизилась заболеваемость в России с момента начала вакцинации (см. таблицу).
По словам главного внештатного специалиста – эпидемиолога Минздрава и заведующего кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины МГМУ имени Сеченова Николая Брико, сегодня главная задача государства – сформировать позитивное отношение к вакцинации через информационную открытость. «Очень важно расследовать и говорить о каждом случае осложнений после прививок. Это будет повышать доверие к вакцинопрофилактике», – отметил он и сообщил, что сегодня идёт кампания по дискредитации профилактических прививок.
По мнению специалистов, собравшихся в Красноярске, антипрививочное движение стало возможным именно благодаря успехам вакцинации и высокому уровню привитости в прошлые годы. Инфекции стали управляемыми, нет тяжёлых форм, летальных исходов, а значит, пропадает ощущение риска от инфекций, а опасность вакцинаций при этом преувеличивается. Причина номер два – информационный перекос: в СМИ нет постоянной информации о заболеваемости, напоминания о тяжести инфекции и успехах иммунизации. На этом фоне случаи заболеваний, которые несправедливо связывают с прививками, обсуждаются регулярно.
Сусанна Харит подчёркивает: вакцины не являются полностью безопасными, осложнения возможны. Однако тяжесть и частота осложнений несопоставимы с тем, что несут болезни. «В среднем в нашей стране регистрируется порядка 400–500 случаев реакций на вакцинацию в год, – сообщает она. – В основном это повышение температуры, реже – аллергические реакции». По информации Сусанны Харит, частота аллергической реакции на прививку АКДС (комбинированная вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша) – один случай на 40 000 доз вакцины, фебрильные судороги – 1 на 20 000. Вакциноассоциированные заболевания встречаются и вовсе не каждый год. При этом связь ДЦП и аутизма с вакцинацией Сусанна Харит отрицает. «Доказано, что такой связи нет. Просто проявление существующих нарушений нервной системы по времени совпадает с временем вакцинации», – отмечает она.
Отказ от прививки
Наталья – мама троих детей. У каждого ребёнка своя история с вакцинацией, но все они привиты лишь частично. Первому поставили две прививки – БЦЖ (против туберкулёза) и АКДС. «А потом я узнала, что в консерваторе АКДС присутствует ртуть. По крайней мере, такую информацию о вакцине я получила 25 лет назад», – вспоминает Наталья. Поразмыслив, от дальнейших прививок первенца, имеющего серьёзную родовую травму, Наталья решила поберечь. Говорит, что в 1990-м это было редкостью.
Второй ребёнок родился здоровым, к тому же в середине 1990-х появились новые, очищенные вакцины, пусть и платные. Семья решила: если нет проблем со здоровьем, имеет смысл прививать. Прививки, положенные в течение первых шести месяцев, были поставлены, но после того, как одна из них в течение нескольких часов дала осложнения (повышение температуры и абсцесс), сомнения в качестве вакцин и опасение получить новые осложнения перевесили. У третьего ребёнка в семье была сильная астма, поэтому вакцинам опять решили сказать «нет». Наталья разделяет распространённое среди противников вакцинации мнение, что вакцины, спасая от одного, бьют по другому. В частности, избавляя от детских болезней, не дают излечиться от астмы, которая переходит с человеком во взрослую жизнь. Аргументы Натальи вряд ли можно назвать безупречными, однако для неё их, а также состояния здоровья детей достаточно.
Ольга по образованию педиатр. Первого ребёнка она прививала, от вакцинации второго отказалась полностью. Изначально в своих сомнениях Ольга опиралась на работы профессора и академика АМН Здродовского – советского эпидемиолога и иммунолога. «Проблема побочных реакций вакцин, с одной стороны, касается реакций, непосредственно проявляющихся сразу после прививки, с другой – включает потенциальную опасность, угрозу отдалённых последствий», – цитирует Здродовского Ольга и подчёркивает, что важны и сроки: ребёнок рождается стерильным, и удар вакциной по несформировавшейся иммунной системе может быть опасен. Также, ссылаясь на профессора, Ольга отмечает: для правильного эффекта от прививки необходим дорогостоящий скрининг – у кого-то будет полноценный иммунный эффект, у кого-то нет.
Сусанна Харит сказала бы на это, что дополнительное обследование не требуется: важно только знать анамнез. По её словам, неживые вакцины могут вызвать лишь аллергическую реакцию, и если предполагается аллергия, врач назначает противоаллергический препарат. Живые вакцины могут быть опасны для детей с дефектами иммунитета, но дефекты эти всегда видны и без дополнительных обследований. Есть цельноклеточные вакцины, которые могут привести к тяжёлым осложнениям, но знания анамнеза достаточно, чтобы от такой вакцины отказаться.
Что касается исследований, проводимых в 1970-е, то, по мнению Сусанны Харит, наука шагнула вперёд и многие из тех, кто когда-то выступал против вакцинации, мнение изменили. Так, профессор Воронцов, который в середине 1970-х годов опубликовал работу о связи вакцинации с аутоиммунными заболеваниями и онкологией, позже, когда появились новые исследования, свою точку зрения пересмотрел и даже призывал к поголовной вакцинации против дифтерии.
Ольга считает, что исследования в этом направлении не были продолжены потому, что в современном обществе нет желающих финансировать то, что может дать неудобные результаты. Это, по её мнению, касается и возможной связи вакцинации с детским аутизмом. Официальная точка зрения Минздрава однозначна: связи нет. Ольга убеждена: связь есть, и не только с аутизмом, но и с аутоиммунными заболеваниями, которые могут развиться уже во взрослом возрасте, но напрямую доказать эту связь и опубликовать данные исследования крайне проблематично.
Заочный спор по многочисленным аспектам вакцинации может продолжаться в таком ключе довольно долго. При этом Минздрав скорее опирается на данные проведённых исследований, а противники вакцин часто ссылаются на данные, которые могли бы быть получены, и несовершенство официальных аргументов. Так, по словам Николая Брико, снижение числа заболеваемости различными инфекциями объясняется в первую очередь вакцинацией. Ольга уверена, что роль вакцинации сильно преувеличена, и ссылается на общее улучшение уровня жизни, санитарных и гигиенических условий. Также она сетует на то, что, когда в СМИ сообщается об очередных случаях инфекционных заболеваний, не оговаривается, какая доля заболевших была привита, какая не привита по медицинским показаниям, а какая по принципиальным соображениям. А без такой разбивки сложно говорить об эффекте вакцинации.
При этом Ольга, как и другие противники прививок, подчёркивает: ответственность за здоровье детей несут родители, а не врачи. Значит, во-первых, они не должны подвергаться давлению в поликлиниках. Ольга вспоминает, как при устройстве в детский сад врач, узнав, что ребёнок не привит от туберкулёза, настаивала сначала на манту, потом на рентгене, а затем на неспецифической химиопрофилактике (по словам Ольги, эти же препараты, но в других дозах используются при лечении туберкулёза), хотя показаний к этому не было. В итоге нужная справка была получена на законных основаниях.
Во-вторых, родители имеют право получать полную информацию, связанную не только с возможными последствиями болезней, но и с возможными последствиями прививок. «К прививке, как и к таблетке, должна выдаваться бумажка с возможными побочными эффектами, – уверена Ольга. – Ведь есть официальные документы, где эти последствия указаны». Она ссылается на методические указания по расследованию поствакцинальных осложнений от 2009 года и зачитывает перечень основных заболеваний в поствакцинальном периоде, подлежащих регистрации и расследованию, – анафилактический шок, тяжёлые аллергические реакции, в том числе синдром Лайела и отёк Квинке, синдром сывороточной болезни (перечисленное – у всех вакцин, кроме вакцины против туберкулёза и полиомиелита). Также в списке серозный менингит, энцефалит и инфебрильные судороги (в случае с живыми вакцинами); хронический артрит (вакцина от краснухи); вакциноассоциированный полиомиелит (как у привитых, так и у контактных); лимфаденит, отеит и генерализованная БЦЖ-инфекция (вакцина от туберкулёза). Не исключается и летальный исход.
Я возражаю: во-первых, в документе ничего не говорится о вероятности осложнений, во-вторых, согласно официальной статистике, вероятность побочных эффектов после прививки в сотни, тысячи, а порой и в сотни тысяч раз ниже, чем вероятность осложнений после болезни. Ольга отвечает, что, если ребёнок заболеет, вряд ли кого-то будет интересовать вероятность. Да и в силу иммунитета и средств для лечения болезней, она, полагаясь в том числе на собственную врачебную практику, верит больше.
| Инфекция | Максимальное число случаев в год | Число случаев в 2014 году |
| Дифтерия | 349 866 (1913) | 2 |
| Коклюш | 557 878 (1958) | 4678 |
| Корь | 1 401 876 (1962) | 4690 |
| Краснуха | 484 987 (1986) | 54 |
| Эпидемический паротит | 757 964 (1964) | 254 |
| Полиомиелит | 13 492 (1958) | 5 (вакциноассоциированный паралитический полиомиелит) |
| Столбняк | 1043 (1955) | 10 (2009 год) |
| Гепатит В (острый) | 64 140 (1999) | 1822 |
Правда на правду
Таким образом, казалось бы, в сугубо научной плоскости общество пришло к категориям веры и доверия. Государству, Минздраву, традиционной медицине, конкретным врачам. Наталья доверяет информации о том, что вакцина скорее вредна, поэтому трое её детей не привиты. Ольга не верит Минздраву, а верит в силу естественного иммунитета. Александр опирается на мнение конкретного доктора. «Мы ставим прививки ребёнку, потому что доверяем своему врачу, который сказал: серьёзных проблем со здоровьем нет – нужно ставить», – рассказывает Александр о механизме принятия решений. Часть вакцин для сына семья заменила на платные. Но, что показательно, если бы врач не посоветовал, воспользовались бы обычными.
Олег – ярый сторонник вакцинации. «Мои родители – иммунологи, я вижу статистику. Очевидно, что вакцина победила множество инфекций, ту же оспу, практически победила полиомиелит…» – рассуждает он. Олег скептичен только относительно прививок от гриппа (слишком много штаммов) или ветрянки (проще переболеть). Тем не менее дочь Олега оказалась не привита (исключение – прививки, поставленные в роддоме): жена, выступающая против вакцинации, утаила от него, что написала отказ.
С точки зрения Олега, отказ от прививок – преимущественно модное поветрие, которое опасно как для его ребёнка, так и для людей в целом. Со вздохом он говорит о том, что не в восторге даже от идеи распространения нейтральной информации о возможных последствиях прививок: «Общий уровень наших родителей таков, что если список возможных осложнений, тем более без указания вероятности, вывесить в поликлинике, люди могут начать массово отказываться от прививок, не утруждая себя изучением информации о последствиях болезней. А это кончится плохо».
Очевидно, что сходной логикой руководствуется и государство, в частности Минздрав. Понять её несложно. Уже не один десяток лет государственная политика направлена на то, чтобы снизить заболеваемость в масштабах огромной страны, а эффект от вакцинации зачастую даёт только массовость. Отсюда отказ от прямых дискуссий с противниками прививок (иначе придётся признать, что они адекватны) и установка сверху для поликлиник – во что бы то ни стало настаивать на вакцинации, если речь не идёт о прямых противопоказаниях. Изменить эту политику – поставить себе же палки в колёса.
Противники вакцинации настаивают на том, что государственная машина ушла от индивидуального подхода и принципа «не навреди», что она лечит болезнь, а не пациента, заботится о цифрах, а не о человеке. И речь далеко не только о вакцинации. Но, соглашаясь с этими доводами полностью или частично, нельзя не отметить, что противники вакцинации всегда имеют в виду частную практику. Они не предлагают альтернативную массовую политику – безвакцинальную, имеющую как минимум ту же эффективность в масштабах страны, но не требующую при этом дополнительных финансовых, человеческих и прочих ресурсов, которые здесь и сейчас вряд ли доступны.
При этом частная логика противников вакцин ясна. Списать её только на безграмотность было бы несправедливо. Но как решается конфликт на практике? Очевидно, что в сегодняшнем обществе есть два реальных направления движения. Первое – сохранение существующего баланса сил. В общем-то он устраивает всех: уровень массовой вакцинации – выше 90%, при этом те, кто детей не прививает, могут жить сравнительно спокойно. Однако расклад сил может меняться. Поэтому есть второй вариант, выгодный сторонникам прививок, то есть подавляющему большинству, – двигаться в сторону сокращения прав тех, кто отказывается вакцинировать детей.
На сегодняшний день запретить не ставить детям прививки в России невозможно: родители вправе написать отказ. Ограничить посещение детских садов и школ непривитыми детьми закон также не позволяет (исключение – временные распоряжения Росздравнадзора, связанные со вспышками того или иного заболевания). Однако разные государства мира склоняются к ограничительным мерам. Сусанна Харит приводит в пример Австралию, где принят закон, по которому финансовая помощь родителям детей, получивших заболевание, от которого они не были привиты, не оказывается. В американском штате Калифорния запрещено посещение школы детьми, не имеющими прививок от кори и полиомиелита. В связи со вспышкой кори в Германии (1164 случая с начала года) о запрете посещения детских садов для невакцинированных детей на минувшей неделе заговорило министерство здравоохранения.
В России об ограничительных мерах пока говорят тихо. Например, есть предложение отказать в больничном родителям, которые вынуждены ухаживать за непривитыми детьми, получившими инфекцию из списка национального календаря. Противники таких нововведений говорят о том, что карательные меры не возымеют действия, вместо этого следовало бы озаботиться возвращением доверия к врачам и системе здравоохранения в целом.
А пока идут дебаты, миллионы родители вынуждены принимать решение о прививках здесь и сейчас. Парадокс заключается в том, что, не будучи специалистами в этой области, именно они обречены нести ответственность за любые последствия решений о вакцинации.
Непосредственно сам процесс вакцинации неразрывно связан с работой иммунитета. А иммунитет – вещь для понимания сложная, обросшая мифами, противоречиями и заблуждениями.
И чтобы ответить на этот вроде бы несложный вопрос, вынесенный в название статьи, надо ориентироваться в основных понятиях, которые касаются прививок и их влияния на иммунитет и организм ребёнка в целом.
Что такое вакцинация? Виды вакцин
Вакцинация — это способ приобретения активного иммунитета к определённым заболеваниям, путём введения в организм специальных препаратов – вакцин.
Прививки являются основным методом управления заболеваемостью, который может радикально влиять на эпидемический процесс, делает болезнь управляемой.
С помощью вакцин была нейтрализована натуральная оспа и значительно уменьшена заболеваемость и смертность от таких заболеваний, как корь, дифтерия и коклюш.
Что же происходит в организме после поступления в него вакцинального препарата? Иммунитет начинает реагировать выработкой защитных факторов – антител. Их можно обнаружить уже через несколько недель. Затем, в течение месяца, количество их растет, достигает своего максимума и начинает снижаться.
Для защиты от бактериальных инфекций производится серия из трёх инъекций с промежутком не менее месяца.
Для большей устойчивости и эффективности иммунной защиты проводят ревакцинацию, вследствие которой уровень антител быстро повышается и держится на должном уровне в течение определённого количества лет.
В настоящее время применяются следующие виды вакцин:
- живые вакцины. Изготовлены на основе живых ослабленных микроорганизмов. К ним относятся: вакцина против туберкулеза (БЦЖ), оральная полиомиелитная вакцина, живые , от паротита и против . В большинстве стран из этого списка используется только БЦЖ;
- убитые вакцины. Получаются путём обезвреживания возбудителей. Это инактивированная вакцина от полиомиелита (ИПВ) и коклюшная вакцина, входящая в состав поливакцины АКДС;
- вакцины, полученные в результате генноинженерного синтеза. Это вакцины против гепатита В;
- анатоксины. Получены путем обезвреживания токсинов возбудителей. В основном это происходит при использовании формалина в качестве обезвреживающего агента. Так получают столбнячный и дифтерийный компоненты АКДС;
- поливакцины. С их помощью проводится вакцинация сразу от нескольких возбудителей. При этом достигается уменьшение числа инъекций. Примерами являются: АКДС ( , дифтерии, столбняка), Тетракок (от коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита), Приорикс или КПК (от кори, краснухи и паротита).
В каждой стране есть национальный календарь профилактических прививок, на основании которого составляется индивидуальный план вакцинация детей и взрослых. Он может изменяться с течением времени или с разработкой и регистрацией новых вакцин.
В основном в настоящее время вакцинируют от следующих заболеваний: туберкулёз, гепатит В, коклюш, столбняк, дифтерия, полиомиелит, корь, краснуха, эпидемический паротит, гемофильная инфекция.
Вакцины бесплатные, но в большинстве случаев имеется коммерческий аналог, который родители могут приобрести за свои деньги. Во многих странах, а некоторые теперь и в России, в календарь входят прививки от гемофильной палочки, разработаны вакцины от гепатита А, ротавирусной инфекции, ветряной оспы и пневмококковой инфекции.
Помимо плановых профилактических прививок, существуют вакцины, которые используют по эпидемическим показаниям. К ним относятся , бешенства, жёлтой лихорадки, брюшного тифа, чумы и холеры.
Узнайте о том, когда и как ставится прививка от такого заболевания, из материала детского врача.
Более подробно о вакцинации против такой вирусной инфекции, рассказывает врач-педиатр.
О том, можно ли предупредить с помощью профилактической вакцинации, рассказывает специалист.
Перед вакцинацией доктор в обязательном порядке осмотрит ребёнка и расспросит родителя о сопутствующих заболеваниях, реакциях на предыдущую прививку, возможной аллергии. В случаях наличия противопоказаний даётся медотвод.
Это может быть один месяц или несколько, а может и год. При необходимости ребёнок направляется на анализы или консультации специалистов.
Медотвод — вещь серьёзная. Особенно если он довольно продолжительный. Ведь при этом нарушается заранее продуманный процесс иммунизации. Антитела вырабатываются, но их концентрации может не хватить для адекватной и длительной защиты.
Противопоказания бывают временные и постоянные (абсолютные), ко всем вакцинам или к каким-то определённым.
Абсолютные противопоказания:
- сильная реакция или осложнение на предыдущую прививку;
- для всех живых вакцин: беременность, иммунодефицит, новообразования;
- для БЦЖ-вакцины: масса тела новорождённого менее 2000 гр;
- для вакцины против краснухи – анафилактическая реакция на аминогликозиды;
- для вакцины против коклюша: афебрильные в прошлом, прогрессирующие болезни нервной системы;
- для вакцины против гепатита В – аллергия на дрожжи.
Временные противопоказания:
- острая респираторная инфекция с повышением температуры тела;
- кишечная инфекция;
- обострение или декомпенсация хронического заболевания.
За последние двадцать лет список противопоказаний значительно уменьшился. По результатам исследований и наблюдений, осложнений при этом больше не стало. Но и здоровье детей не изменилось в лучшую сторону.
Всегда есть группа риска – дети с определённой сопутствующей патологией. Это могут быть пороки сердца, наследственные заболевания, аллергия, анемия, энцефалопатия или дисбактериоз. На сегодняшний момент они относятся к ложным противопоказаниям. Дети эти активно прививаются.
Но грамотный доктор всегда относится к таким детям с наивысшим вниманием, ведь вакцинация является довольно сложным процессом, значительно влияющим на организм ребёнка. И реакцию бывает довольно сложно предугадать.
Таким детям необходима определённая подготовка перед прививкой, о которой обязательно надо спрашивать у своего врача. Практически здоровых детей тоже полезно подготовить к этой процедуре.
Для того, чтобы всё прошло как можно успешнее, необходимо соблюдать ряд условий.
- Состояние здоровья ребёнка. Малыш накануне проведения процедуры должен быть здоров.
Причем не только по оценке доктора. Бывает, что явных симптомов нет, но мама рассказывает, что с ребёнком «что-то не то». Может, немного хуже поел или более беспокойно себя вел, меньше обычного спал.
Это может быть первыми признаками какой-нибудь болезни. И, конечно, температура должна быть нормальной, никакой сыпи, никаких катаральных явлений в виде насморка или кашля.
Если отмечается склонность к запорам, обязательно наладьте стул (препаратом лактулозы, к примеру).
Если ребёнок склонен к аллергии, желательно за несколько дней до прививки начать принимать препарат кальция и антигистаминное средство. Длительность приёма зависит от назначений вашего доктора. В среднем, это дней пять.
- Не кормите усиленно ребёнка перед прививкой. Будет лучше, если он будет слегка голодным.
- В день проведения прививки не планируйте длительных походов по врачам-специалистам. Зашли к своему доктору, получили после его осмотра допуск к вакцинации, привились, выждали полчасика перед кабинетом. И домой. Лишний час в очереди под другими кабинетами намного повышает риск подхватить какую-нибудь инфекцию от недалеко стоящего ребёнка.
- После вакцинации посидите минут 30 перед прививочным кабинетом. В случае возникновения аллергической реакции немедленно в него обратитесь. Желательно после ещё часок погулять где-нибудь поблизости.
По возвращении домой не торопитесь накормить малыша. Обязательно дайте попить водички или морса. В последующие несколько дней давать кушать по аппетиту и обильно поить. Купать можно на следующий день. Обязательно гуляйте.
Не допускайте перегрева ребёнка, почаще проветривайте его комнату и ежедневно делайте влажную уборку. На несколько дней ограничьте контакты с другими детьми.
Очень часто после прививки у малыша появляются признаки недомогания, повышается температура, в месте укола может быть небольшое покраснение. Это не осложнение. Это ответная поствакцинальная реакция иммунитета. Начинают вырабатываться антитела. При лихорадке дайте ребёнку препарат ибупрофена или парацетамола, а на ночь поставьте свечку. Как правило, это проходит за несколько дней.
На следующий день медсестра или доктор обязательно должны поинтересоваться состоянием здоровья малыша. Но, если вас что-либо беспокоит, не ждите, тут же обратитесь за помощью.
Крайне редко, но и это случается. И родителям очень важно знать, когда стоит бить тревогу:
- местные осложнения . Проявляются в виде воспаления в месте инъекции. Кожа на ощупь горячая, припухшая, покрасневшая, прикосновение к ней болезненно.
Такая инфильтрация может в дальнейшем развиться в абсцесс или даже в рожистое воспаление. Возникает как следствие нарушения техники проведения процедуры и правил асептики;
- тяжёлые аллергические реакции. Это очень серьёзно. При их возникновении счёт идёт на минуты. Могут развиться в течение суток после прививки, а анафилактический шок уже в первые часы.
Внимательно следите за состоянием ребёнка. При первых жалобах на зуд, затруднённое дыхание, бледность, отёк кожи и более глубоких слоёв — немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Именно поэтому первые несколько часов желательно находиться поблизости от поликлиники;
- судороги и поражения нервной системы (энцефалиты, менингиты, невриты и полиневриты). В большинстве случаев провоцируется вакциной АКДС. Чаще всего не возникают на ровном месте.
У ребёнка в анамнезе могут отмечаться или другие нарушения в работе центральной нервной системы;
- вакциноассоциированный полиомиелит. Встречается после прививки живой оральной вакциной – ОПВ.
На сегодня большинство стран исключили эту вакцину из своего национального календаря прививок, оставив ИПВ – инактивированную полиомиелитную вакцину. Вводится она внутримышечно и в большинстве случаев неприятностей не приносит;
- генерализованная инфекция после введения вакцины БЦЖ — в виде остеомиелитов и оститов. Описание этих осложнений, конечно, многим родителям внушают тревогу и страх перед прививками.
Одна только у трехмесячного ребёнка в течение нескольких дней после вакцинации АКДС может стать причиной последующих отказов, не говоря уже о большем.
Многие родители скажут, что не прививали своего ребёнка, ничем при этом не болели и не «грузили» иммунитет малыша. Но этим самым создается неиммунизированная прослойка в детском и взрослом населении, что в будущем может повлечь вспышку эпидемии, как было в допрививочную эру.
Да, риск при проведении вакцинации есть. Но в каждом отдельном случае он разновелик. Ежедневно прививается огромное количество детей. У подавляющего большинства всё проходит гладко. Но, к глубочайшему сожалению, случаются и смертельные исходы.
Весть о них со скоростью света разносится по всем источникам массовой информации, их во всех подробностях обсуждают на форумах, а противники вакцинации получают новый стимул к своей борьбе. Обвиняют врачей, плохие вакцины и систему здравоохранения в целом…
Я не ставлю целью этой статьи склонить к обязательному прививанию вашего ребёнка. У этого метода активной профилактики есть свои плюсы и свои минусы. Всё очень индивидуально. Но риск развития осложнений и летального исхода при заболевании у не привитого ребёнка на порядок выше, чем у привитого.
В то же время, если есть сопутствующая патология, будь то аллергические заболевания, нарушения иммунитета, наследственные заболевания или реакция на предыдущую прививку, не забудьте рассказать доктору во всех подробностях, если он об этом не знает.
Возможно, потребуется консультации специалистов, дополнительные анализы. Обязательно выполните все назначения и рекомендации врача. Каждый раз перед прививкой вы даёте своё согласие. И в вашей власти, чтобы оно было как можно более информированным и осознанным.
Будьте здоровы!
