Техника и важность проведения самообследования молочной железы. Методы исследования молочных желез: характеристики, возможности и противопоказания Как самой обследовать молочные железы

Женская грудь имеет уникальную конструкцию, требует особого ухода и трепетной заботы. Раковые опухоли, которые произрастают в молочных железах, забирают ежегодно жизни миллионов женщин, поэтому очень важно проходить регулярное обследование у маммолога до 2 раз в год и уметь самостоятельно проверять наличие изменений в собственной груди.

Из 10 определенных изменений, подтвердившихся у врача, 9 находит прекрасная половина населения. Естественно, речь идет о тех пациентках, которые научились правильно проводить самообследование молочных желез, и хорошо знакомы с их анатомией, ведь ни один человек не знает грудь лучше, чем их обладательницы.

С чего начать

Самообследование молочных желёз необходимо проводить 1 раз в месяц на 5-6 день после окончания месячных. Для этого нужно иметь при себе зеркало, хорошее освещение, стабильное и расслабленное эмоциональное состояние.

Лучше начать с осмотра нижнего белья: присутствуют ли на внутренней части бюстгальтера пятна желтоватого или кровавого оттенка, проявляется ли выделение подобного цвета из сосков. Множество болезней, связанных с молочными железами, подразумевают именно этот симптом. Затем можно переходить к осмотру груди:есть ли в ней что-то необычное, как, к примеру, втягивание соска или стянутый кожный покров. Рекомендуется, как следует рассмотреть каждую грудь по отдельности, приподняв для всестороннего обзора. Следом за этим поднимаются и опускаются руки, пристально осматриваются мышечные впадины и железы.

Возможна некая асимметричность грудей, но пугаться этого не стоит, так как подобный фактор наблюдается у многих женщин. Обратить внимание следует на общую симметрию: не смещена ли одна грудь в сторону и т. д. Можно прощупать самостоятельно молочные железы, проверив, не втянулся ли сосок.

Следует отметить общие характеристики груди:

1. Степень эластичности кожного покрова.
2. Оттенок грудных желез.
3. Пигментация или покраснение груди.

Если произошли подобные изменения, и они были замечены женщиной в домашних условиях, это является поводом посетить маммолога.

Пальпация

После внешнего осмотра проводиться пальпация с постепенно усиливающим темпом нажима. Однако нельзя доводить его до болезненных ощущений. Порядок манипуляции таков:

• Нужно запрокинуть правую руку под голову и подушечками пальцев другой руки ощупать левую молочную железу спиральными движениями (от подмышки к соску);
• Самостоятельно прощупывается левая грудь, двигаясь вертикально от верха книзу;
• Таким же образом нужно проверить правую грудь;
• Пальцами аккуратно сдавливается сосок (это нужно выполнить для проверки наличия выделений);
• Женщина должна принять горизонтальное положение, ложась на спину и подложив под лопатку подушку-валик (если такой нет, можно скрутить махровое полотенце) с той стороны, которая будет подвергаться осмотру;

• Обследование лежа начинается тогда, когда рукой можно управлять в трех положениях (положить вдоль, запрокидывать за голову и отвести в сторону);
• Теперь нужно самостоятельно проверить пальцами руки одну грудь, сперва наружную, а потом внешнюю сторону (наружная сторона прощупывается от соска кверху молочной железы, а внутренняя – от соска к грудине), во время прохождения пальцами по кожному покрову, нужно правильно определить, нет ли никаких уплотнений, местных изменений толщины кожи, узлов и т. д.;
• Правой рукой подушечками пальцев прощупывается надключичная и подмышечная зона;
• Идентичные движения выполняются с другой грудью.

Если самостоятельно правильно были проведены все вышеуказанные рекомендации, а в процессе появились какие-то негативные ощущения или любого рода подозрения, то необходимо прийти на прием и на консультацию к маммологу. При малейших намеках на аномальные уплотнения и т. д. не стоит затягивать с визитом к специалисту.

На что следует обратить внимание

Когда грудь осматривается в домашних условиях человеком без медицинского образования, нужны конкретные рекомендации, по которым можно определиться, что именно ищет женщина. Когда она начинает разминать грудь и правильно проводить первый осмотр, то должна обратить внимание на наличие следующих тревожных факторов:

Как только были замечены любые из вышеперечисленных явлений, следует срочно обратиться за помощью к врачу маммологу, который после собственноручного осмотра сможет правильно оценить состояние пациентки и назначить соответствующие диагностические манипуляции.

Важно! Каждое обследование и лечение назначается индивидуально, учитывая особенности заболевания и общего состояния женщины.

Чтобы вовремя выявить недуг, следует раз в месяц проводить обследование в домашних условиях и это, возможно, спасет жизнь пациентке.

Рак молочной железы – очень распространенное заболевание. Если женщине удается заметить его признаки на ранней стадии, то вероятность излечения достаточно велика, избавиться от опухоли можно с помощью несложной операции. Ситуация значительно усложняется, если опухоль вырастает. Путем регулярного самообследования молочных желез легко обнаружить даже небольшие патологии в их состоянии. После маммологического осмотра и проведения биопсии становится понятно, что представляет собой новообразование. Это позволяет выбрать наиболее эффективный и щадящий способ лечения.

Содержание:

Для чего необходимо проводить самостоятельное обследование молочных желез

Самостоятельное регулярное обследование молочных желез является важной мерой профилактики возникновения доброкачественных и злокачественных опухолей. Опухоли молочных желез являются гормонозависимыми, то есть на их формирование и рост влияют отклонения в соотношении половых гормонов. Существует множество причин появления у женщин таких отклонений (заболевания половых и эндокринных органов, аборты, гормональная терапия и контрацепция).

Риск возникновения опухолей молочных желез повышен у тех, чьи родственницы по женской линии уже сталкивались с подобными заболеваниями. Поэтому женщины должны особенно внимательно относиться к самообследованию молочных желез, с помощью которого можно обнаружить самые первые признаки заболеваний груди, чтобы обратиться к помощи врача.

Замечание: Женщины должны помнить, что самостоятельное обследование груди проводится не столько с целью обнаружения опухолей и других патологий, сколько для того, чтобы убедиться, что они отсутствуют. Поэтому к нему надо относиться как к необходимой профилактической процедуре.

Когда и как часто проводится самообследование

Опухоли в редких случаях появляются даже у подростков в момент развития молочных желез. Поэтому знакомиться с методикой самостоятельной проверки состояния груди должны уже девочки старшего школьного возраста. Обязательным считается регулярное самообследование с 18-20 лет и до преклонного возраста. Проводить такую процедуру необходимо 1 раз в месяц. Делать самообследование чаще нет смысла, так как изменения в состоянии молочной железы так быстро не происходят.

Женщины репродуктивного возраста, у которых цикл стабилен, проводят самоосмотр молочных желез на 6-10 день менструального цикла. В эти дни грудь наиболее мягкая, исчезают набухание и болезненность, возникающие при месячных. Если цикл нестабильный (в период полового созревания или начала климакса), то самообследование молочных желез проводят в любой день, регулярно, 1 раз в месяц.

При отсутствии месячных (во время беременности и лактации, в период менопаузы и постменопаузы) обследование также проводят в произвольный день месяца, регулярно повторяя его через 28-30 дней. Женщинам, использующим оральные контрацептивы, врачи рекомендуют проводить процедуру самообследования молочных желез в первый же день после начала приема таблеток из новой упаковки, содержащей 21-28 таблеток. Между приемом упаковок происходит кровотечение (месячные без овуляции), которое длится около 7 дней. То есть состояние груди на момент принятия новых таблеток то же, что и на 7 день обычного менструального цикла.

Видео: В каком порядке производится осмотр молочной железы

В чем заключается процедура самостоятельного обследования груди

Для того чтобы при самообследовании молочных желез заметить изменения, необходимо, во-первых, осмотреть грудь (при хорошем освещении и перед большим зеркалом), а во-вторых, – произвести пальпацию.

Важно обращать внимание на наличие необычных пятен на бюстгальтере, которые могут быть следами выделений из соска . Большое значение имеет их цвет и консистенция (они могут быть желтоватыми, кровянистыми, густыми, засохшими).

При осмотре молочных желез важно не пропустить следующие изменения:

• асимметричное расположение сосков;
• необычные отклонения в размере груди;
• наличие выступающих над кожей участков;
• втягивание или сморщивание кожи;
• появление бугристой поверхности («лимонной корки») на каком-либо участке молочной железы;
• образование язвочек на коже;
• покраснение поверхности отдельных участков, сопровождающееся зудом или жжением ;
• втянутость сосков, наличие выделений;
• появление выступающих под кожей вен.

Обследование производится в определенной последовательности, в положении стоя и лежа.

Самостоятельный осмотр грудных желез

Начинают осмотр груди перед зеркалом стоя. Обращают внимание на то, произошли ли какие-либо изменения в состоянии молочных желез после предыдущего осмотра.

Действие 1. Сравнивают визуально обе груди, чтобы заметить отклонения в их форме, размерах, определяют, насколько симметрично расположены соски, нет ли каких либо выпуклостей на молочных железах.

Изучают состояние кожного покрова: гладкость, равномерность окраски, отсутствие повреждений. Внимательно осматривают соски: нет ли выделений, каких-либо наростов, корочек, язвочек на соске и ареоле. Важно заметить, равномерно ли ареола расположена вокруг соска. Большое значение имеет форма сосков (выпуклые, втянутые) и их размеры (одинаковы ли они с обеих сторон).

Действие 2. Осмотр повторяют с поднятыми руками. Обращают внимание на подмышечную область: не появились ли какие-нибудь припухлости, свидетельствующие об увеличении лимфатических узлов.

Действие 3. Руки кладут на пояс. Осматривают молочные железы, напрягая и расслабляя мышцы.

Действие 4. Проверяют наличие или отсутствие выделений из сосков во время надавливания . Для этого сжимают соски пальцами. Замечают, какой цвет и консистенцию имеет выделяющаяся жидкость.

Следует иметь в виду, что правая и левая молочные железы от природы не являются абсолютно идентичными по форме и размерам. Незначительная разница может быть как врожденной, так и приобретенной. Приобретенные изменения происходят из-за травмы груди. Нередко такую разницу можно наблюдать у беременных женщин.

Поэтому при самообследовании молочных желез важно обнаружить именно последние изменения, так как они могут быть признаками образования опухоли.

Пальпация молочных желез

Проводится в положении стоя и лежа, что позволяет обнаружить изменения в различных областях внутри молочных желез. Прощупывание проводится мягкими движениями.

Пальпация в положении стоя

Перед проведением процедуры руки смазывают кремом, чтобы они легко скользили по коже и не повредили ее.

Вначале состояние молочных желез проверяют круговыми движениями ладоней. Правую грудь обследуют левой рукой, левую – правой. При этом обследуемую грудь необходимо придерживать. Такое поверхностное прощупывание позволяет убедиться в отсутствии уплотнений непосредственно под кожей, а также изучить состояние самой кожи. Не стоит при этом сжимать грудь, иначе могут образоваться складки, которые ошибочно принимают за уплотнения.

Затем проводят обследование глубинных слоев железы. Действуют при этом подушечками пальцев. Вначале прощупывают железу в вертикальном направлении (от ключиц к нижним ребрам), а потом – в горизонтальном (от центра до подмышек, захватывая и подмышечную область).

Примечание: Прощупывание груди удобно проводить, стоя под душем, когда руки свободно скользят по поверхности груди, а мышцы расслаблены.

Пальпация в положении лежа

Необходимо лечь на твердую плоскую поверхность. Рука со стороны обследуемой железы должна быть вытянута вдоль тела или закинута за голову. Существует 2 метода прощупывания молочных желез:

1. Пальпация по квадрантам. Последовательно обследуют по часовой стрелке отдельные участки железы от ключиц до нижнего края ребер, мысленно разделяя ее на 4 квадранта.
2. Пальпация по спирали – круговыми движениями по направлению от подмышечных впадин к соску.

Видео: Как и для чего производится самообследование груди

Особенности самообследования при беременности и в период лактации

С наступлением беременности происходят естественные изменения в состоянии молочных желез: набухание, появление слабой ноющей боли, увеличение размера груди и соска, выраженность венозного рисунка на поверхности. Возможно появление скудных прозрачных желтоватых выделений (молозива) . При обнаружении таких признаков женщина, живущая половой жизнью, должна первым делом сделать тест на беременность. Насторожиться надо в том случае, когда при наличии подобных признаков в молочных железах обнаруживаются уплотнения, происходит видоизменение кожи.

Еще более затруднено самообследование молочных желез в период кормления грудью, когда объем желез постоянно меняется, вены утолщены и хорошо просматриваются, а выделение молока – нормальное явление. В этот период уплотнения в груди, покраснение участков кожи, повышение в них температуры, изменение цвета молока могут быть признаком застоя и воспалительного процесса. Как правило, женщина обращается при этом к опытному врачу, который устанавливает характер патологии, оказывает помощь, определяет необходимость обследования.

Когда обращаться к врачу

Женщина не может поставить сама себе диагноз, поэтому при обнаружении любых подозрительных признаков ей необходимо посетить специалиста маммолога. Для уточнения диагноза используются такие методы, как маммография (для женщин старше 35 лет), а также УЗИ (преимущественно используется для женщин в возрасте моложе 35 лет, когда чувствительность организма к рентгеновскому излучению высока).

Если самообследование показало наличие таких изменений, как неожиданное появление уплотнения в груди, уплощение и втянутость или, наоборот, увеличение соска и отклонение его в сторону, женщина должна незамедлительно пройти маммологическую проверку. Поводом для нее является также увеличение лимфатических узлов под ключицами и в подмышечной области. Эти признаки могут говорить об образовании злокачественной опухоли.

К врачу необходимо срочно обратиться при возникновении любых сомнений в результатах самообследования. Раннее обнаружение злокачественной опухоли груди в 95% случаев дает гарантию полного излечения.

Видео: Признаки рака груди. Значение самостоятельного обследования

Если вы обнаружили уплотнение в груди, не спешите паниковать. Ваше беспокойство понятно, но помните, что в большинстве случаев образования в груди оказываются доброкачественными. Тем не менее, если вы в чем-то сомневаетесь, очень важно немедленно записаться на прием к врачу и обследовать грудь (если образование окажется злокачественным, раннее обнаружение болезни и своевременное лечение поспособствуют выздоровлению). Важно знать, как распознать опухоль в груди, чтобы не допустить проблем со здоровьем.

Шаги

Самообследование на наличие необычных образований в груди

Каждый месяц самостоятельно прощупывайте грудь на наличие уплотнений. Большинство образований женщины обнаруживают сами, часто случайно (о 40% раковых опухолей женщины сообщают врачам сами на осмотре).

Запишитесь на консультацию к врачу, если найдете новые образования (обычно они бывают размером с горошину) либо уплотнения в ткани груди. Если образования есть, не паникуйте: из 10 уплотнений 8 образований оказывается доброкачественными. Обычно доброкачественные образования являются кистами, фиброаденомой или просто естественными узелками.

• Образования могут появляться на какое-то время и исчезать. Чаще всего это связано с менструальным циклом. Такие уплотнения называются физиологическими образованиями в груди, и они появляются и проходят каждый месяц в соответствии с менструальным циклом.
• Чтобы отличить физиологические уплотнения, связанные с циклом, от подозрительных образований, обратите внимание на то, увеличивается ли уплотнение и уменьшается ли оно позже. Также подумайте, повторяется ли это каждый месяц. Если образование ведет себя иначе или продолжает увеличиваться, лучше всего показаться врачу.
• Прощупывать грудь самостоятельно следует за неделю до начала менструации, поскольку в это время из-за гормонов физиологические изменения будут минимальными. Если у вас наступила менопауза либо у вас нерегулярные менструации, вам следует ощупывать грудь в один и тот же день каждый месяц, чтобы было проще отследить изменения.

1. Уделите особое внимание уплотнениям, которые внезапно выросли или изменились по форме. У большинства женщин есть уплотнения в тканях молочной железы (это нормально - так устроена грудь), однако если они изменяются (или растут), появляются поводы для беспокойства. Сравните две молочные железы. Если обе кажутся одинаковыми на ощупь, переживать не стоит, но если с одной стороны есть образование, которого нет с другой стороны, вам следует показаться врачу.

   Помните и о других симптомах. Они могут проявляться или не проявляться при наличии уплотнений. Если они проявляются, это можно считать причиной для беспокойства, и в этом случае нужно как можно скорее попасть на прием к врачу.

   • Обратите внимание на кровавые или гнойные выделения из сосков.
   • Поищите красноту или розовую сыпь вокруг сосков.
   • Обратите внимание на изменения в сосках, особенно на то, не впали ли они.
   • Оцените состояние кожи на груди. Если она стала плотной, шелушащейся, сухой, красной или розовой либо покрылась ямочками, обратитесь к врачу.

   Помощь врача

   1. Обратитесь к врачу, если не уверены в доброкачественности образования. Всегда лучше получить подтверждение, что все в порядке, или пройти обследования и сделать анализы как можно скорее, если врач считает, что волноваться не стоит.

      Запишитесь на маммографию. Проходите это обследование ежегодно или по назначению врача. При этой процедуре используется рентгеновский луч для определения наличия ненормальных образований в груди.

      Сделайте УЗИ груди, если врач назначит его. Ультразвук позволяет оценить состояние груди другим способом. На УЗИ видны плотные образования и кисты (кисты, как правило, наполнены жидкостью, и из-за них переживать не стоит, поскольку в них нет раковых клеток).

      Если все исследования не могут исключить рак, попросите врача назначить биопсию. При этом исследовании образец ткани уплотнения исследуется под микроскопом, что позволяет получить точные данные относительно того, является ли опухоль злокачественной (раковой).

      Следуйте рекомендациям врача. Нередко в случаях, когда уплотнения оказываются доброкачественными, врачи просят продолжать наблюдать за ними и обращаться за консультацией, если что-то изменится или вырастет. Обычно уплотнения не меняются, но лучше перестраховаться и продолжать следить за образованиями и уплотнениями в груди, чтобы понять, меняются ли они со временем. Если это произойдет, нужно показаться врачу.

   • Существует много причин появления доброкачественных образований в груди. Они не приводят к развитию рака. Большинство уплотнений в груди не требует лечения (однако лучше всего убедиться в этом, пройдя обследование).
   • Помните, что на появление образований в груди влияет много факторов. К ним относится возраст женщины, ее менструальный цикл, гормональный фон, препараты. Именно поэтому очень важно прощупывать грудь самостоятельно в одно и то же время каждый месяц, лучше всего - за неделю до начала менструации. Это позволит исключить другие факторы, которые могут вызывать уплотнения в груди (обычно уплотнения, вызванные менструальным циклом, называются физиологическими уплотнениями).
   • У молодых женщин рак груди встречается редко, поэтому обычно врачи предпочитают какое-то время наблюдать за образованиями у таких женщин. Тем не менее, всегда лучше перестраховаться и обратиться к врачу, если вас что-то беспокоит. По крайней мере, вы сможете спокойно спать ночью, зная, что вы прошли все обследования и осмотр у врача.

Мастопатия – это заболевание молочных желез, которое возникает при различных гормональных нарушениях в организме женщины и имеет четкую связь с менструальным циклом. В результате нарушения гормонального фона соединительная ткань в молочной железе разрастается и заменяет нормальную железистую, что ведет к образованию кист.

Признаками этого заболевания являются боль, набухание и ощущение тяжести в груди, увеличение подмышечных лимфатических узлов, различные выделения из сосков. Боли при мастопатии могут отличаться по характеру и интенсивности. Чаще всего они совсем незначительные и проходят после менструации. По мере прогрессирования заболевания болевые ощущения усиливаются, а продолжительность их увеличивается, даже легкое касание груди становится крайне неприятным. Однако основным симптомом являются уплотнения в груди (обычно они небольшого размера). Как правило, мастопатия развивается в двух молочных железах одновременно. Уплотнения женщина легко может обнаружить сама еще до того, как мастопатия начнет проявлять себя болью. Они круглые на ощупь, болезненные и подвижные, то есть когда вы их трогаете, нет ощущения, что узелок «прирос» к одному месту.

Почему возникает мастопатия?

Менструальный цикл женщины делится на две половины. В первой половине под влиянием женских половых гормонов эстрогенов идет созревание яйцеклетки в яичнике. После овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) наступает второй период менструального цикла, во время которого на месте лопнувшего фолликула в яичнике образуется временная железа внутренней секреции – желтое тело, выделяющее женский половой гормон прогестерон. Одновременно под действием гормонов в молочной железе происходят ежемесячные циклические изменения, которые проходят с наступлением менструации (эпителий молочных протоков разрастается и соединительная ткань молочных желез уплотняется). При избытке эстрогенов изменения в молочной железе носят выраженный характер и не проходят после менструации, что и может приводить к развитию мастопатии. Также мастопатия может возникнуть из-за нарушения работы гипофиза, надпочечников и щитовидной железы.

Мастопатия: симптомы

Очень часто у женщин, которые страдают мастопатией , одновременно выявляют и другие заболевания, которые возникают при развитии гормонального дисбаланса. Эти заболевания могут быть причиной бесплодия, поэтому важно провести своевременное обследование и лечение гормональных нарушений еще в момент планирования беременности.

Врачи разделяют мастопатию на диффузную и узловую. При диффузной форме в молочной железе обнаруживаются мелкие узелки, и при этом, как правило, можно обойтись применением лекарств: назначают витамины (преимущественно антиоксиданты – А, Е, С) и минералы (цинк, селен), растительные препараты, подавляющие уровень пролактина, гормональные средства внутрь и для наружного применения. Узловая мастопатия, в случае которой в молочной железе образовывается один узел, требует оперативного лечения. Дело в том, что в узлах происходит разрастание эпителиальной ткани, клетки которой со временем изменяют свой внешний вид, то есть становятся атипичными, и мастопатия может перейти из доброкачественной формы в злокачественную – в рак молочной железы. Как показывает практика, в 99% случаев мастопатия никак не мешает женщине забеременеть, выносить и родить ребенка. Более того, беременность, роды и длительная лактация являются не только эффективной профилактикой мастопатии, но и зачастую рекомендуются врачами в качестве лечения диффузных форм мастопатии. Чего не скажешь о прерванной беременности. Аборт способен надолго изменить гормональный фон, вызвав снижение выделения прогестерона и увеличение секреции эстрогенов, а значит, подготовить почву для развития сначала диффузной, а затем и узловой мастопатии.

Как проверить грудь

В первую очередь врач (акушер-гинеколог или маммолог) проводит обычный осмотр, и если обнаруживает уплотнения в груди, то назначает дальнейшее обследование.

Чаще всего в период подготовки к беременности используют ультразвуковое исследование для изучения уплотнений в груди. УЗИ является более чувствительным методом для женщин молодого возраста, в молочных железах которых преобладает более плотная соединительная ткань. С помощью УЗИ можно увидеть, где именно расположены уплотнения, а также определить, твердые они или наполнены жидкостью. В последнем случае образования с большой вероятностью являются кистами. При маммографии для диагностики используются рентгеновские лучи. В связи с опасностью лучевого воздействия на яйцеклетки применение этого метода при планировании беременности ограничено. При выполнении маммографии живот женщины защищают специальным фартуком, что делает исследование безопасным для развивающихся половых клеток. Это исследование может выполняться для уточнения диагноза, если при УЗИ выявлен подозрительный участок. Маммография и УЗИ молочных желез выполняется в первой фазе менструального цикла (до 12-го дня). Для диагностики состояния молочных желез применяется также аспирация.

Во время этой процедуры под контролем УЗИ в узелок вводится тонкая полая игла и берется его содержимое, которое затем отправляется на исследование в цитологическую лабораторию, где определяется характер клеток. Если врач не может поставить точный диагноз на основе результатов перечисленных тестов, он назначает биопсию. Это исследование необходимо, когда есть подозрения, что образования в груди являются раковыми. Биопсия проводится под местным обезболиванием и заключается в том, что врач иссекает подозреваемый участок молочной железы, который потом отправляется на исследование. В случае обнаружения в нем раковых изменений проводится более расширенная операция.

Беременность и мастопатия

В большинстве случаев мастопатия при беременности не требует лечения. Регулярно проходите обследование, чтобы следить за ее состоянием. Гормональные препараты и их растительные аналоги, которые используют для облегчения симптомов мастопатии, беременным женщинам противопоказаны, поэтому после зачатия их отменяют.

• Мастопатия: подбираем правильное белье . Основным методом лечения становится грамотный подбор бюстгальтера. Неправильный выбор формы и размера может привести к излишней нагрузке на определенные мышцы и связки, а также к деформации молочной железы. Лучше пользоваться специальным бельем для беременных женщин. Для изготовления бюстгальтеров должны использоваться только натуральные ткани (хлопок или лен), они должны иметь широкие бретельки и быть достаточно глубокими для того, чтобы не сплющивать и не сжимать грудь. Покупать бюстгальтер «на вырост» (на размер больше) также не рекомендуется. В этом случае можно добиться отрицательного эффекта, так как он не сможет нормально поддерживать грудь.
• Мастопатия: особенности питания . В питании необходимо ограничить жиры животного происхождения (жирную свинину, бекон, сало, сливочное масло), так как в них может содержаться большое количество эстрогенов.

Предпочтение следует отдавать растительным маслам, а не животным жирам. Это поможет поддерживать на нужном уровне количество гормона пролактина – активатора тканей груди. Противопоказано все жареное, копченое, соленое и острое. Эти продукты удерживают межклеточную жидкость, что может привести к отеку молочной железы и появлению в ней неприятных ощущений. Также рекомендуется ограничить употребление чая, кофе и какао. Дело в том, что в них содержатся особые вещества – метилксантины, которые могут спровоцировать разрастание соединительной ткани молочных желез и накопление жидкости в образовавшихся кистах. Очень важно пить достаточное количество жидкости, предпочтительнее негазированную воду слабой минерализации. Жидкость препятствует запорам и выводит продукты обмена из организма. Большую пользу приносят пищевые волокна, содержащиеся в растительной пище – клетчатка и пектиновые вещества освобождают кровь и кишечник от вредных накоплений. Дело в том, что забитый кишечник становится причиной повторного вовлечения уже выведенных с желчью эстрогенов в работу женских органов. В рационе должны присутствовать продуты, богатые минералами и витаминами (витамины группы В, С и Е). Витамины группы В помогают снизить уровень пролактина, витамин Е усиливает действие прогестерона, витамин С освобождает кровь от свободных радикалов и сводит к минимуму риск перерождения клеток в злокачественные новообразования.

Как проверить грудь самой?

Еще в начале нашего столетия врачи заметили, что в большинстве случаев женщины сами обнаруживают у себя изменения в молочных железах, и чаще всего случайно. Вот тогда-то впервые и появилась идея обучения женщин методике самообследования, чтобы это носило не случайный, а систематический характер. Как проверить грудь ? Относитесь к этому как к обычной гигиенической процедуре. Большинство обнаруженных в молочной железе изменений являются доброкачественными. Вне беременности самообследование необходимо проводить один раз в месяц на 3–5-й день от начала менструации.

• Во время ожидания малыша грудь необходимо ощупывать также раз в месяц. Осмотрите перед зеркалом форму и цвет кожи и сосков (отмечаются ли изменения цвета, есть ли покраснение всей поверхности или отдельных участков, сыпь, опрелости, изменения, напоминающие «лимонную корку»).
• Поднимите руки и осмотрите грудь спереди и с обеих сторон (нет ли увеличения или уменьшения в размерах, неровностей поверхности, расположены ли железы на одном уровне).
• Стоя прощупайте грудь тремя или четырьмя сомкнутыми пальцами (большой палец в ощупывании не участвует). При больших размерах груди поддерживайте ее противоположной рукой. Начните с верхней наружной четверти груди (у большинства женщин ткань в этой области более плотная).
• Продолжайте ощупывать ее по часовой стрелке. Лягте на спину и повторно прощупайте каждую четверть груди по часовой стрелке.
• Осторожно надавите двумя пальцами на сосок – посмотрите, нет ли выделений из него. После 20 недель беременности выделение капли молозива из соска является абсолютно нормальным. Прощупайте пальцами область подмышки, обращая внимание на наличие или отсутствие увеличенных лимфатических узлов.
• Повторите обследование на второй груди.

Если вы обнаружили у себя в груди уплотнения, необходимо обратиться к врачу для своевременной диагностики и лечения.

Мы попросили Татьяну Румянцеву, врача акушера-гинеколога, кандидата медицинских наук, рассказать о том, какие методы профилактики рака молочной железы существуют и почему самообследование груди - это действенный способ ранней диагностики опухолей. Прочитайте, это очень важно.

Pак молочной железы - это злокачественная опухоль молочной железы. Злокачественными называют те опухоли, которые могут прорастать в соседние ткани или распространяться (метастазировать) в другие органы. Развитие - это длительный процесс, растянутый на годы. Начинается процесс с изменения единичной клетки - она становится «неуправляемой» и отличается по строению от других нормальных клеток молочной железы. Эта клетка начинает активно делиться, формируя растущую опухоль.

Считается, что при самостоятельном обследовании или пальпации молочной железы врачом можно определить опухоли диаметром от одного сантиметра и более. Чтобы достичь этого размера, опухоли требуется в среднем 9 лет (у всех больных скорость роста опухоли разная, разброс может составлять от 2 до 18 лет). Однако у некоторых пациенток скорость роста настолько невысокая, что опухоль не причинит им ровным счётом никаких неприятностей до конца жизни. К сожалению, предсказать заранее, как будет вести себя опухоль, практически невозможно. К тому же стоит отметить, что сам процесс метастазирования - тоже не одномоментное событие. Он может начаться раньше, чем опухоль достигнет одного сантиметра в размере, и протекать годами. Очевидно, что без применения скрининговых (профилактических) исследований выявление рака молочной железы возможно только на поздних стадиях.

Профилактические исследования не способны обнаружить рак молочной железы на самых ранних стадиях. Чувствительность для таких случаев составляет около 50%, но лечение на этих стадиях имеет практически 100% эффективность. Это означает, что ежегодное обследование не может гарантировать отсутствие заболевания на 100%, однако существенно повышает шанс раннего обнаружения опухоли.

Основными методами обследования молочных желёз являются:

• самостоятельное обследование;
• маммография;
• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ).

Как обследовать грудь самостоятельно

Примерно в 20% случаев рак молочной железы обнаруживается при её пальпации (прощупывании) самой женщиной или врачом. В связи с этим регулярное самообследование молочных желёз необходимо ввести в привычку каждой женщине. Проводить его следует один раз в месяц. Оптимальное время для этого - спустя несколько дней после окончания менструации (в этот момент наличие отёка и болезненности в области молочных желёз наименее вероятно). После наступления менопаузы можно выбирать первый или последний день месяца для проведения обследования.

При обнаружении уплотнений в молочной железе следует обратиться к врачу. Необходимо помнить, что большинство таких уплотнений . К тому же плотность и неоднородность ткани может различаться в разных отделах. Поэтому если вы прощупываете молочную железу впервые и у вас нет уверенности, нормально ли то, что вы ощущаете, обратитесь к специалисту (в идеале - к маммологу, а если нет такой возможности, то к гинекологу). Очень важно привыкнуть к тому, что является нормой именно для вас - так вы сможете обнаружить любое новое уплотнение. Некоторым женщинам удобнее вести дневник - туда они записывают результаты обследования, а именно, что и в какой области молочной железы они ощупывают (и ощущают) при пальпации.

Важно помнить: во время менструального цикла в тканях молочной железы могут появляться новые узелки и уплотнения. Внимания требуют те образования, которые прощупываются на протяжении всего цикла (если вы нащупали что-то новое, то повторяйте исследование ежедневно в течение месяца).

Этапы самообследования молочной железы

Шаг № 1

Начинайте обследование с осмотра молочных желёз. Встаньте перед зеркалом прямо, ладони положите на бёдра.

На что следует обращать внимание:

• размер, форма и цвет кожи молочных желёз;
• симметрия молочных желёз - наличие втяжений, выпуклости и припухлости.

Обратитесь к врачу, если увидите:

• втяжение, сморщивание, выпячивание участка кожи;
• изменение положения / втяжение соска;
• покраснение кожи, отёк, сыпь.

Шаг № 2

Поднимите руки вверх и ещё раз внимательно осмотрите молочные железы на предмет тех же изменений.

• начать пальпацию вокруг соска, далее продолжать по спирали и увеличивать при этом диаметр охвата каждого последующего круга;
• прощупывать ткань молочной железы рядами (начать в области подмышек, потом опуститься, сдвинуть пальцы на один-два сантиметра в сторону соска, подняться и так далее).

Чтобы прощупать всю толщу молочной железы, рекомендуется на каждом участке применять надавливание разной интенсивности:

• самое лёгкое надавливание - подкожные ткани;
• среднее - ткани в толще молочной железы;
• сильное - ткани, прилежащие к грудной клетке. При максимальном надавливании у большинства женщин должны прощупываться рёбра.

Шаг № 5

Повторите пальпацию (см. шаг № 4) в положении стоя, только поднимите при этом одну руку. Удобнее всего проводить пальпацию, когда кожа влажная (именно поэтому большинство женщин предпочитают делать это в душе). Ваша задача - опять же прощупать все участки молочной железы.