Трентал или детралекс что лучше. Курантил,Трентал,Хофитол Курантил и трентал перед беременностью

По всему человеческому телу расположена кровеносная система, состоящая из крупных и периферических сосудов. По артериям и венам распространяется кровь по телу, а затем она возвращается обратно к сердцу. Давление, образуемое при сокращении сердечной мышцы, распространяет кровь по сосудам.

Для того, чтобы кровь нормально циркулировала, необходимо чтобы состояние артерий, вен и капилляров было абсолютно здоровым. , необходимы для того, чтобы поддерживать артерии и вены в гибком состоянии и предохранять их от излома, также активно применяются при . После прочтения этой статьи, станет понятно от чего и как принимать следует некоторые венотоники и венопротекторы.

Трентал – это препарат, стимулирующий и улучшающий микроциркуляцию, выступающий одновременно вазодилатирующим средством.

Говоря простым языком – это венотоник, который улучшает циркуляцию крови и состояние кровеносной системы.

Действующим веществом выступает пентоксифиллин, который активно применяется при борьбе с болезнями кровеносных сосудов. Ниже представлено описание препарата и то, для чего назначают Трентал.

Состав

Препарат в таблетках содержит в своем составе:

действующее вещ-во пентоксифиллин 100мг.

В 1мл растворе:

действующее вещ-во пентоксифиллин 20мг.

Пролонгированные таблетки Трентал 400:

действующее вещ-во пентоксифиллин 400мг.

Показания к применению

Трентал назначается при наличии следующих заболеваний:

окклюзии сосудов сетчатки;
отосклерозе;
головокружении центрального происхождения;
болезнях внутреннего уха;
инфаркте мозга;
церебральном атеросклерозе;
атеросклерозе;
трофической язве кожи;
гангренах.

Как видно из списка, все эти болезни являются следствием нарушений в циркуляции крови. При назначается несколько иная группа веществ, однако, Трентал может выступать в качестве вспомогательного препарата.

Противопоказания

Препатрат запрещен к применению в следующих случаях:

при непереносимости пентоксифиллина, метилксантинов, или любых других компонентов препарата;
при обильных кровотечениях, в том числе в сетчатку глаза или в мозг;
при остром инфаркте миокарда;
беременности и периоде лактации;
возрасте до 18 лет.

Эти правила необходимо строго соблюдать, иначе возможно возникновение осложнений, ведущих к серьезным проблемам со здоровьем.

Форма выпуска, цена

Трентал выпускается в двух видах: в виде концентрата для создания раствора и таблеток. Таблетки выпускаются с активным веществом по 100 мг и 400 мг. Количество пентоксифиллина определяет и то, сколько стоит препарат.

Цена таблетки 100 мг начинается от 440 рублей. Цена в Украине примерно та же, переведенная в гривны.

Цена за концентрат для инъекции (20 мг/мл) начинается от 140 рублей. В Украине та же цена, переведенная в гривны. Стоимость можно рассчитать исходя из действующего курса валюты.

Фото упаковки

Разница между Трентал 100 и Трентал 400

Разница между двумя этими препаратами заключается в количестве активного вещества – пентоксифиллина. В Трентал 100 содержится 100 мг пентоксифиллина в одной таблетке, а в Трентал 400, содержится 400 грамм пентоксифиллина, соответственно. Аннотация поможет в точности определить количество действующего вещества. Как принимать препарат правильно определит лечащий врач.

Трентал: инструкция по применению

Курс лечения устанавливает врач исходя из вида заболевания, а также состояния пациента. Таблетки принимаются внутрь, запиваются большим количеством воды.

Трентал 100 принимается по одной таблетке, 3 раза в день. Максимально допустимая суточная доза достигает 400 мг. Трентал 400 принимается по 1 таблетке 2-3 раза в сутки, суточная доза не должна превышать 1200 мг.

Для пациентов с почечной недостаточностью устанавливается пониженная доза.

Раствор Трентала вводится внутривенно капельным путем. Стандартная дозировка – 2 инфузии в день, где каждая содержит по 200 или 300 мг пентоксифиллина, разведенного в 250 и 500 мл, 0.9% растворе натрия хлорида, соответственно. После дневной инфузии может быть назначена таблетка Трентала. Способ применения и доза рассчитываются лечащим врачом, он также определит и то, как долго можно принимать препарат. Трентал уколы назначают при интенсивных терапиях.

Механизм действия

Трентал является сосудорасширяющим средством, улучшающим микроциркуляцию и нормализующим реологические свойства крови. Он оказывает позитивное влияние на текучесть крови, благодарю воздействию на эритроциты.

Ингибирует тромбоциты, снижает чрезмерно высокую вязкость крови. В зонах нарушенного кровообращения, препарат улучшает микроциркуляцию. Пентоксифиллин – производное ксалтина, механизм действия этого вещества, связан с ингибированием фосфодиэстеразы.

Он также оказывает слабое сосудорасширяющее действие, которое распространяется в незначительной степени и на коронарные сосуды. Улучшает мозговое кровообращение.

Положительное действие выражается в устранении судорог, удлинении дистанции, которую может преодолеть больной, исчезновении болей.

Совместимость с алкоголем и другими препаратами

Для всех лекарственных форм, Трентал имеет один и тот же вид взаимодействия.

Пентоксифиллин усиливает действие препаратов, понижающих артериальное давление, увеличивает действие тех лекарств, которые оказывают влияние на свертывание крови.

Циметидин повышает в крови количество содержания пентоксифиллина, его концентрацию. Одновременное применение с другими ксантинами может вызвать чрезмерное нервное возбуждение.

Во время приема пентоксифиллина следует воздержаться от распития алкоголя, так как последний снижает свертываемость крови и в совместном эффекте с Тренталом может дать непредсказуемые последствия. Алкоголь, совместимость с которым недопустима, может даже привести к обильным кровотечениям.

Прием Трентала совместно с такими препаратами, как Дипиридамол, Мидокалм, Ксалерто и Милдронат может быть установлен только лечащим врачом. Самостоятельное использование этих препаратов вкупе недопустимо. Дипиридамол и Трентал, совместимость которых возможна, но только с разрешения врача, оказывают комплексное воздействие на вегето-сосудистую дистонию.

Ксарелто, совместимость которого с Тренталом может быть допущена только лечащим врачом, является весьма популярным препаратом. Как и Медокалм. Совместимость этого препарата должна быть установлена только врачами.

Аналоги

Аналогом Трентала выступает любое средство, содержащее пентоксифиллин. Существуют аналоги Российские и зарубежные.

На рынке наибольшую популярность получили следующие препараты:

Агапурин;
Арбифлекс;
Вазонит;
Пентоксифиллин (в чистом виде, редко доступен в продаже).

Все эти три препарата являются тем же средством, выпускаемыми и продаваемыми под другими названиями. Косвенными аналогами Трентала выступают остальные венотоники, оказывающие влияние на улучшение микроциркуляции крови.

Часто можно встретить споры на тему: «Трентал или Вазонит, что эффективнее?», а также «трентал или вазонит что лучше?». По сути, это все тот же пентоксифиллин, действие которого одинаково. Единственное отличие, которое может возникнуть между двумя этими препаратами – это форма выпуска и качество продукции. Все заводы используют разные технологии, поэтому на выходе могут получиться средства с отличающейся эффективностью. Среди этих препаратов можно найти аналоги дешевле.

Побочные действия

Побочные действия могут возникнуть только при повышении указанной врачами дозы. Они проявляются следующим образом:

головная боль, головокружение;
отеки;
ксеростомия;
тахикардия;
лейкопения;
нарушение зрения;
зуд, аллергические реакции;
снижение артериального давления;
чувство тошноты.

Во избежание проявления побочных эффектов, следует воздержаться от преувеличения указанной дозы и смешивания препаратов. Такие последствия могут возникнуть, если пациент начнет принимать милдронат и трентал одновременно.

Передозировка

При передозировке препарата возникают следующие симптомы:

головокружение, падение артериального давления, рвотные позывы;
тахикардия, аритмия, озноб, кожные покраснения;
слабость, потливость, сонливость или, наоборот, перевозбуждение, признаки желудочного и кишечного кровотечения (наличие рвоты кофейного цвета);
судороги, боли в теле.

С судорогой поможет бороться диазепам, одновременно следует вызвать скорую, чтобы они произвели промывание и определили лечащие препараты. Особое внимание необходимо уделять дыханию пациента. Поступление кислорода в легкие поможет обеспечить полулежащее положение, с приподнятой верхней частью туловища.

Производитель

Трентал выпускается следующими производителями:

НеоФарм;
Aventis Pharma;
Sanofi India Limited.

Известны и другие производители, однако, этими заводами выпускается самая качественная продукция.

Сравнение с пентоксифиллином, курантилом, вазонитом, циннаризином

Трентал – это препарат, действующее вещество которого пентоксифиллин. Оно улучшает микроциркуляцию крови, является вазодилатирующим.
Пентоксифиллин – это тот же Трентал, но под другим названием. Это дженерики, то есть действующее вещество под оригинальным химиечским названием. Относится к той же фармакологической группе, оказывает то же влияние – вазодилатирующее. Может быть использован как полноценный заменитель. Людям, задающим вопрос «трентал или пентоксифиллин что лучше?» следует знать, что это один и тот же препарат, выпускаемый под разными названиями.
Курантил – это препарат, с действующим веществом дипиридамолом. С Тренталом он входит в одну фармакологическую группу, является вазодилатирующим средством, однако, борется с другим видом заболеваний, таким как энцефалопатия. Нецелесообразно задавать вопрос: «трентал или курантил что лучше?», так как препараты оказывают разное действие на различные заболевания.
Вазонит – аналог Трентала, тот же пентоксифиллин. Та же группа, то же действие.
Циннаризин – действующее вещество называется циннаризин, является корректором нарушений мозгового кровяного обращения. Часто можно встретить следующий вопрос: «что лучше трентал или циннаризин?». Этот вопрос стоит не совсем корректно, так как это два разных препарата, направленные на решение разных проблем.
Милдронат – действующее вещество – мельдоний (запрещенный во многих странах, считающийся там допингом). Это совершенно иная фармакологическая группа, является метаболическим веществом.

Применим ли при ВСД?

Трентал активно применяется и при заболевания вегето-сосудистой дистонии. Помимо Трентала с ней помогают бороться и ноотропы, такие как, Фенотропил, Глицин, Ноотропил и другие. Может быть применен препарат, улучшающий метаболизм, такой как Мельдоний. Однако, совмещение Трентала с другими препаратами должно строго проходить под наблюдением врачей.

Применим ли при варикоцеле?

Показания к применению ничего не говорят об устранении Варикоцеле посредством этого препарата. Однако, врачи часто используют Трентал в качестве вспомогательного вещества при лечении основной болезни.

Применение при беременности и в период лактации

Трентал запрещен к приему во время беременности и периода лактации. Пентоксифиллин не допускается к приему ни в какой форме, поэтому это активное вещество в других формах выпуска, так же запрещено.

Могут ли дети принимать Трентал?

Дети до 18 лет не могут принимать Трентал. Официальная инструкция препарата указывает, что дети до 18 лет не допускаются к приему этого препарата. Детям противопоказаны почти все средства, в чей состав входит пентоксифиллин.

Трентал – разновидность препаратов, на основе пентоксифиллина. Имеет множество аналогов, однако, не уступает им практически не по каким параметрам. Продукция под этим названием имеет высокое качество активного вещества и является прекрасным венотоником, который помогает в борьбе с болезнями кровеносной системы.

Курантил и его аналоги во время беременности

При беременности врачи выписывают беременным не только витамины. Иногда бывают такие ситуации, когда врач рекомендует применять другие препараты, способствующие профилактике и лечению различных осложнений во время беременности. Одна из таких групп препаратов – это антикоагулянты и антиагреганты. Это препараты, влияющие на свертывание крови – курантил, или . Давайте обсудим – для чего применяются эти препараты, когда они нужны, а когда стоит поостеречься от их приема.

Как питается малыш?

Пока ребенок находится в животе у мамы его питание осуществляется за счет плаценты – она доставляет к нему питательные вещества – глюкозу, аминокислоты, липиды и минералы, а также кислород через сосуды плаценты. При нормально протекающей беременности сосуды в плаценте находятся в расширенном и не тонизированном состоянии, они не реагируют на различные воздействия, которые приводят к сокращениям сосудов. Эти события обеспечивают постоянное регулярное поступление кислорода и питания к плоду, за счет чего он растет и развивается. Кроме того, во время беременности образуются специальные, расслабляющие сосуды плаценты вещества – окись азота и простациклин, препятствующие спазму сосудов. Такое совместное воздействие помогает регуляции артериального давления, кровотока в сосудах плаценты и достаточного кровоснабжения плода.

Когда есть проблемы

Иногда, во время беременности могут возникать осложнения беременности – угроза прерывания и гестозы. При них кровообращение в сосудах плаценты может страдать. Развивается недостаточность кровообращения между плодом и плацентой – фетоплацентарная недостаточность ФПН. Это грозит гипоксией плода, нарушением его развития и даже преждевременными родами. Одним из видов лечения является улучшение кровотока в системе «мама-плод» и улучшение обменных процессов. Кроме того, нарушение кровотока может явиться следствием повышенной вязкости крови и склонности к тромбозу. В таких случаях врач порекомендует препараты-антиагреганты и препараты, улучшающие фетоплацентраный кровоток и питание малыша через плаценту. К ним относятся назначаемые акушерами-гинекологами курантил, трентал и хофитол.

Курантил – да или нет?

Курантил или , его химическое название – является одним из самых часто назначаемых препаратов. На различных форумах и в женских консультациях назначение и обоснованность его применения – один из самых популярных вопросов. Этот препарат применяют в акушерстве примерно 15 лет и имеются достаточные успехи при лечении и профилактике фетоплацентарной недостаточности и улучшении маточного кровотока.

Курантил является лекарством, которое улучшает и нормализует микроциркуляцию – движение крови в мелких капиллярах и разветвлениях артерий и вен, оплетающих все органы и ткани и которые как раз и питают матку, плаценту и, в конце концов, малыша. Это очень важный процесс – особенно для беременности. Все органы будущей мамы работают с большой нагрузкой и нуждаются в дополнительной порции питания и кислорода. При патологии, особенно при гестозах и повышении давления, прежде всего страдает кровообращение тканей, и в том числе и матки, плаценты и малыша. Кроме того, нарушение кровообращения в органах может привести к отекам внутренних органов – легкого, мозга, нарушению работы почек, проводящих к тяжелым последствиям для матери. Курантил помогает в вопросе улучшения кровообращения, расширяя мелкие сосудики всех внутренних органов, в том числе и плаценты. К ребенку курантил не поступает – его не пропускает плацентарный барьер. Для женщин, имеющих угрозу по развитию осложнений, курантил рекомендуют с целью профилактики – ведь предупредить болезнь всегда легче, чем ее лечить.

Препарат не дает образовываться тромбам внутри сосудов, разжижая кровь и улучшая ее текучесть. Кроме того, он способствуют росту и формированию новых сосудов, влияет на иммунитет. Он не воздействует на тонус матки, но образует защиту и стимулирует выработку особых клеток, отвечающих за иммунитет – лейкоцитов и макрофагов. Таким образом этот препарат улучшает питание плода, препятствуя развитию гипоксии плода. При патологиях в течение беременности можно назначать его уже с первого триместра беременности.

Показаниями для приема курантила при беременности являются

Профилактика плацентарной недостаточности при осложнениях беременности,
- нарушения микроциркуляции в органах и тканях,
- профилактика нарушений мозгового кровообращения и энцефалопатия – нарушения со стороны работы мозга,
- ишемическая болезнь сердца, профилактика тромбоза в кровеносных сосудах, особенно тех. что питают сердце,
- варикозное расширение вен, закупорка вен, тромбофлебит.
- профилактика гриппа и ОРВИ.

Чтобы препарат мог оказать должный эффект следует помнить некоторые правила его приема. При приеме курантила следует отказаться от крепких чая и кофе, они снижают эффективность препарата. Улучшает действие курантила прием малых доз ацетилсалициловой кислоты, но прием их должен строго определять врач. Сами таблетки надо хранить в темном месте, защищенном от влаги, чтобы они не снижали своих функций. Чтобы препарат был наиболее эффективен его необходимо принимать натощак, за час до приема пищи. Таблетку не стоит разламывать и раскусывать, запивать нужно небольшим объемом жидкости.

Побочные действия и противопоказания

При приеме курантила нужно быть предельно внимательной и строго соблюдать рекомендации по приему и дозировке лекарства. Кроме того, нужно знать, что у некоторых женщин он может вызывать те или иные побочные явления. Чаще всего, конечно, побочные явления наблюдаются при приеме больших, лечебных доз, а прием по 25 мг трижды в день обычно редко дает эти явления. Однако, могут возникать ощущения тяжести в области головы, повышение давления и жар. Но обычно они кратковременны. Кроме того, индивидуально могут возникнуть тошнота, расстройства стула, слабая оглушенность, легкая слабость, снижение давление. Если эти явления возникают – сообщите об этом врачу, он скорректирует дозировку. Как и на любой другой препарат иногда может возникнуть аллергия в виде высыпаний на коже, усиление частоты сердечных сокращений или потливость.

Противопоказания для приема

При наличии некоторых заболеваний у мамы прием курантила противопоказан. Это такие болезни как острый инфаркт миокарда, стенокардия, атеросклероз сосудов, которые встречаются среди беременных редко. Кроме того, осторожными надо быть у беременных с пороками сердца, и выраженной гипотонией – пониженным давлением, склонных к обморокам. Противопоказан курантил при болезнях почек, повышенной кровоточивости и индивидуальной аллергии.

Зачем назначают Трентал

Кроме курантила беременным с угрозой фетоплацентарной недостаточности часто назначают и другое лекарство – или трентал. По механизму действия на организм он очень похож на курантил, но имеет свои преимущества. В отличие от курантила он почти не расширяет сосуды сердца. Помимо этого, он имеет более удобную лекарственную форму – таблетки продленного действия. Они непрерывно выделяют активное вещество примерно 12 часов, что обеспечивает более высокую эффективность препарата. Кроме того, лекарство проще принимать – обычно один или два раза в сутки.
Трентал можно принимать как внутрь, так и внутривенно. Это удобно при лечении угрожающих, остро возникших состояний у беременных, когда очень высок риск потери ребенка и на всасывание таблетки нет времени. Внутривенные вливания действуют очень быстро.

Конечно, и этот препарат не лишен побочных эффектов. При его приеме могут быть тошнота и рвота, чувство тяжести в желудке, головные боли и головокружения. Очень редко и при больших дозах наблюдаются мокровотечения из сосудов кожи и слизистых. Как и любой препарат он может вызывать аллергию.

Трентал при беременности применяется достаточно активно, хотя в некоторых случаях в аннотации к препарату производители ставят запрет. Врачи в своей практике опираются на клинические данные и хорошую переносимость. Кроме того, этот препарат получил одобрение и дает хорошие результаты в ведущих клиниках по ведению беременности. Он благотворно воздействует на сосуды матки и плаценты и улучшает свойства крови, ее текучесть, не дает образовываться тромбам. Однако, применение трентала должно быть назначено только по показаниям и только вашим врачом. Если после родов, в препарате по прежнему есть необходимость – придется решать вопрос о грудном вскармливании. Не разрешено применять трентал женщинам с очень низким давлением, с поражениями сердца, при повышенной кровоточивости и плохой свертываемости крови.

Очень осторожно применяют эти два препарата женщинам, имеющим язвенные поражения желудка и кишечника, и тем, у кого недавно были операции, т.к. высок риск развития кровотечения. С 33-35 недели беременности эти препараты принимать нельзя, так как они могут вызывать повышенный риск развития кровотечения во время родов или оперативных вмешательств, например, кесарева сечения.

Альтернатива - Хофитол

Описанные нами ранее препараты – курантил и трентал являются искусственно синтезируемыми. Они изучаются уже более 15 лен, тем не менее, всех их реакций и действий мы еще не знаем.

Для эффективного и безопасного воздействовия на организм будущей матери с самого раннего срока, акушеры все больше и больше обращают свое внимание на применение растительных и натуральных компонентов во время беременности. В последние годы акушеры-гинекологи часто применяют растительный препарат хофитол, являющийся экстрактом сока листьев полевого артишока. Этот препарат обладает комплексным действием – защищает печень от вредных воздействий, обладает защитой от свободных радикалов – антиоксидант, оказывает легкий мочегонный эффект, что, несомненно, актуально при задержке жидкости у беременной. Кроме того, содержит комплекс витаминов и минералов, в том числе железо, фосфор, марганец. Многие патологические состояния при беременности сопровождаются повреждением мембран клеток, что ведет к нарушению работы печени и почек. Поэтому хофитол, обладающий защитными свойствами для мембраны, нашел широкое применение в акушерстве.

Хофитол изучали в Научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН. Особенно эффективным он показал себя у беременных с гестозами и фетоплацентарной недостаточностью. Эффект был очень выраженным - усилилось кислородное питание тканей, улучшилось состояния плода. Кроме того, хофитол хорошо переносили все пациентки. Он не давал аллергии. Хофитол разрешен к примениию у беременных и широко применяется в акушерской практике.

Как же его назначают?

Обычно лечение хофитолом начинают с внутривенных вливаний хофитола с физиологическим раствором, курсом до пяти инъекций через день. После этого врач рекомендует принимать таблетированные или капельные формы курсами до месяца. Во время беременности проводят до 3-4 курсов, в зависимости от показаний. Решение о профилактическом применении принимает доктор. Он же решает вопрос о длительности курса.

Не стоит забывать, что несмотря на безопасность препарата, на него может быть индивидуальная реакция – аллергия. Кроме того, за счет стимулирования отделения желчи из печени и желчноно пузыря, при приеме хофитола может быть послабление стула. По этой причине препарат не должен назначаться женщинам с камнями в желчных путях, непроходимости желчных путей, острой патологией печени. Кроме того, хофитол запрещен при обострении воспаления в почках и повышенной чувствительности к артишоку.

Теперь Вы немного больше знаете о назначении этих препаратов во время беременности, однако, надо помнить, что все эти препараты имеют побочные явления и противопоказания. Все эти препараты прошли клинические испытания, имеют опыт применения, но все равно, решение об их приеме и дозировки рассчитывает только врач и он же и следит за вашим состоянием и отменяет препараты.

Во время беременности врач может назначать беременной не только витаминно-минеральные комплексы. Иногда бывают ситуации, когда состояние здоровья мамы и самочувствие плода требуют применения препаратов, влияющих на состав крови – это способы лечения и профилактики различных осложнений беременности. Одной из групп препаратов, которые часто вызывают споры и вопросы у беременных, являются антиагреганты и антикоагулянты. К ним относятся курантил и трентал, они оказывают влияние на свертывание крови. Это очень пугает беременных, особенно после прочтения ими аннотации к каждому из препаратов. Зачем же они назначаются, нужны ли они и все ли женщины должны их принимать?

Питание малыша внутриутробно.
Пока ребенок находится в утробе матери, он может питаться только за счет плаценты, по отходящей от нее пуповине – таким образом, он получает белки, жиры, углеводы, минералы, кислород, и отдает через пуповину и плаценту отработанные продукты метаболизма, чтобы организм ребенка не отравлялся. Если беременность физиологическая, протекает без осложнений, сосуды в плаценте и пуповине расширены, тонус их снижен, они мало реагируют на внешние раздражители, которые вызывают спазмы сосудов тела, и плаценты в том числе. Это позволяет регулярно и бесперебойно приносить организму малыша кислород и питательные вещества, что крайне важно для его правильного роста и развития. Во время беременности в организме матери выделяются большие количества особенных, расслабляющих сосуды веществ – окиси азота NO, простациклинов, которые не дают сосудам спазмироваться и уменьшать их просвет. Это помогает регулировать артериальное давление, помогает осуществлять кровоток внутри сосудов плаценты и осуществлять достаточное кровообращение у плода.

Если есть сложности.
Иногда, если беременность протекает не так идеально, как хотелось бы, могут возникать ее осложнения – угрозы прерывания беременности или токсикозы второй половины беременности – гестозы. В результате этого кровоток в сосудах плаценты страдает, нарушается нормальное кровообращение между плодом и плацентой – развивается плодово-плацентарная или по-научному фетоплацентарная недостаточность. Это приводит к гипоксии плода, нарушениям его нормального развития и даже преждевременным появлением на свет. Один из способов устранения подобного состояния – улучшение кровотока в системе «мать-плацента-плод» и усиление обмена веществ. Нарушение кровотока может возникать из-за чрезмерной вязкости крови или склонности к тромбозам. В этих случаях врачи могут назначать беременным антиагреганты, препараты, усиливающие плацентарный кровоток и усиливающий приток питательных веществ к малышу. К ним относят курантил и трентал.

Принимать ли курантил?
Дипиридамол - так на языке фармакологии и химии звучит название лекарства «курантил». Многие женские форумы пестрят обсуждениями этого препарата, хотя назначения врача вообще не должны обсуждаться, тем более между не специалистами, а обычными беременными женщинами.
Это лекарство врачи используют уже достаточно давно, более 15 летний опыт его применения показал достаточно выраженный успех его в лечении и профилактике нарушений фетоплацентарного кровотока. Курантил – это медикамент, который улучшает и выравнивает микроциркуляцию, поток крови по мельчайшим сосудикам, разветвлениям артериол и венок, которые как мельчайшая сеточка оплетают органы и ткани женщины, а также плаценту, и тело малыша. Микроциркуляция во время беременности – это очень важная вещь. Именно за счет нормальной микроциркуляции растет и питается малыш, за счет нее организм женщины нормально работает в условиях повышенных нагрузок, получая достаточно кислорода и питания.
Если развивается патология, например гестозы или скачки давления, происходит нарушение кровообращения тканей, особенно мелких сосудов в матке, плаценте, а значит, от нарушения кровообращения страдает и плод. Нарушение кровотока может вызывать отек внутренних органов – легких, мозга, сердца, почек, что приводит к нарушению состояния беременной. Курантил помогает наладить кровообращение, расширяет мелкие сосуды во всех внутренних органах, в том числе и плаценте, но ребенку курантил не передается, его не пропустит плацентарный барьер. Если женщина угрожаемая по развитию осложнений, ей рекомендуют прием курантила с профилактической целью. Препарат обладает способностью к разжижению крови и не дает образовывать внутри сосудов тромбики, что улучшает текучесть крови. Кроме того, курантил стимулирует иммунитет, дает возможность к росту новых сосудов. Это лекарство не влияет на тонус матки, образуя лишь защиту, стимулируя выработку лейкоцитов и макрофагов – защитных кровяных клеток. Все это вместе взятое улучшает питание малыша, что помогает в профилактике тканевой гипоксии, а значит не будет задержки развития. Его можно назначать с конца первого триместра.

Показания для приема курантила при беременности:
- для профилактики плацентарной недостаточности, в случае осложнений беременности,
- при нарушении микроциркуляции органов и тканей,
- для профилактики нарушений мозгового кровообращения и энцефалопатий – нарушений со стороны работы головного мозга,
- при ишемической болезни сердца, профилактике тромбозов кровеносных сосудов, особенно в тех, которые питают сердце,
- при варикозном расширении вен, закупорке вен, тромбофлебите.
- при профилактике гриппа, простуд или ОРВИ.
Для того, чтобы лекарство оказало нужный эффект, нужно знать некоторые правила его приема. Во время приема курантила нужно убрать из рациона крепкий чая и кофе, они будут снижать эффективность. Улучшит эффект курантила прием в малой дозе ацетилсалициловой кислоты (аспирина), но целесообразность приема его должна строго определяться врачом. Упаковку таблеток хранят в затемненном месте, защищая от влаги, чтоб не снижалась эффективность. Чтоб препарат оказал лучший эффект, стоит принимать его натощак, за 1-2 часа до еды, не разжевывая таблетку, запивая ее небольшим объемом воды.

Побочные эффекты, противопоказания.
Принимая курантил нужно внимательно следить за своим самочувствием – строго соблюдать дозировки и рекомендации по приему, но все равно у небольшого процента женщин он дает побочные явления. Обычно это бывает при приеме лечебной дозы, а профилактическая доза по 0.25 не дает никаких побочных действий. Но изредка может возникать жар, повышение давления и ощущение тяжести в голове, но они быстро проходят. Еще реже могут наблюдаться тошнота, нарушение стула, оглушенность, снижение давления и легкая слабость – если они возникли, пожалуйтесь врачу, он уменьшит дозу или отменит лекарство.
Есть состояния, при которых курантил противопоказан – это инфаркт миокарда, атеросклероз или стенокардия, опасен он при пороках сердца, гипотонии, склонности к обморокам, противопоказан при болезнях почек, геморрагическом синдроме и аллергии на препарат.

Зачем назначается Трентал.
Если наблюдается фетоплацентарная недостаточность, могут назначать и пентоксифиллин, он же трентал. Механизм его действия похож на действие курантила, однако, по сравнению с курантилом у него есть преимущества, он почти не воздействует на сосуды сердца и не расширяет их. Кроме того, у него более удобная форма лекарства – таблетки пролонгированного действия, его нужно один или два раза в сутки, в зависимости от предписания врача. Трентал можно применять и внутривенно при экстренных состояниях (когда высокий риск потери малыша и некогда тратить время на всасывание таблеток), а потом переходит на таблетированную форму.
Препарат при всей своей кажущейся эффективности имеет и побочные эффекты – во время приема могут быть тошнота и рвота, тяжесть в желудке, головокружение и головные боли, при приеме больших доз – кровоточивость с кожи и слизистых. Он может вызывать аллергию, впрочем, как любое лекарство.
В аннотации препарата хоть и стоит запрет на применение у беременных, но это связано с тем, что сами производители его на беременных не испытывали. Однако, акушеры им активно пользуются много лет, опираясь на клинические данные и хорошие результаты по переносимости, его одобрили ведущие клиники по ведению осложненной беременности и родов.
Его эффект на сосуды матки и плаценты благотворен, улучшая свойства крови и ее текучесть. Он не дает образоваться тромбам и вызвать гипоксию тканей. Однако, трентал применим только по строгому назначению врача и под его чутким контролем. После родов, если была необходимость в приеме трентала, нужно будет тщательно наблюдаться.
Трентал запрещен женщинам с гипотонией, поражением сердца, при нарушениях свертывания крови и кровоточивости, опасно его принимать при язвах желудка и кишечника, операциях, и после 33-35 недель прием препарата отменяют вообще.

Есть растительная альтернатива - Хофитол.
Курантил и трентал – это химические препараты, созданные в лабораториях искусственно. Врачи их пристально изучают, но беременные остерегаются применения этих препаратов во время беременности – пугает слово «химия». Для них в несложных случаях был создан натуральный аналог, растительный препарат из натуральных компонентов – он эффективно и безопасно воздействует на организм беременной с самых ранних сроков.
В последние годы все чаще стал применяться растительный препарат – хофитол, на основе экстракта листьев артишока. У этого препарата много эффектов – он защищает печень от воздействия вредных факторов, имеет антиоксидантный эффект, имеет легкий мочегонный эффект, что помогает при задержке жидкости у беременных. Кроме того, в нем есть комплекс витаминов и минералов, содержащихся в растении, в том числе марганец, железо и медь. Его всесторонне изучили акушеры-гинекологии НИИ акушерства и пришли к выводу, что он отлично работает при гипоксии плода, гестозах и фетоплацентарной недостаточности, его хорошо переносят пациентки. Он разрешен при беременности и его применяют в инъекциях и таблетках, каплях. Курс от 2 недель до 1-2 месяцев. Однако, с него может немного слабить стул за счет стимуляции желчеотделения. Его нельзя при желчекаменной болезни и острых болезнях печени, воспалении почек и индивидуальной аллергии.

Это основные вопросы. которые задаются по этим лекарствам. Надеюсь, теперь вам стало понятнее – что врачи помогают вам и крохе справиться с проблемами. Не болейте!

Женщина во время беременности является объектом пристального медицинского наблюдения, ведь в этот период она отвечает не только за себя, но и за своего ребенка. К сожалению, редкой женщине удается перенести беременность без каких-либо осложнений. Это объясняется плохой экологией, «бешенным» ритмом жизни и постоянными стрессами. Поэтому большинство будущих мам вынуждены принимать лекарства. Однако не все они разрешены в период ожидания ребенка, при этом врачи утверждают, что назначенные ими препараты безопасны. К таким неоднозначным препаратам относится Трентал. Давайте посмотрим, для чего его применяют, и так ли он безопасен.

Для чего используют Трентал при беременности

Во время ожидания ребенка организм женщины находится в достаточно подвешенном состоянии. Недостаток некоторых микроэлементов, проблемы со здоровьем и другие неприятные факторы могут вызывать проблемы с кровообращением. Такой недуг опасен и для женщины, и для ребенка. Поэтому в случае его возникновения назначают специальные препараты. Одним из таких лекарственных средств является Трентал.

Трентал расширят сосуды, и не дает склеиваться тромбоцитам, за счет чего улучшается циркуляция крови.

Применения Трентала во время беременности вызывает много споров. Однако считается, что если этот препарат вам назначил врач, то побочного эффекта он не принесет. Давайте посмотрим, в каких случаях назначают этот препарат.

Показания к применению Трентала:

Также его могут назначить при гестозе;
Назначают его и при фетоплацентарной недостаточности.

Данные симптомы считаются поводом для приема Трентала. Однако в любом случае, его может назначить только врач. Неправильная доза этого препарата может вызвать сильнейшие побочные эффекты. Врачи утверждают, что Трентал имеет очень полезные свойства. Поэтому его часто назначают в таблетках, а в тяжелых случаях прописывают капельницы.

Положительные свойства Трентала:

Обладает отличной действенностью;
Без проблем переносится будущими мамочками;
Расширяет сосуды, улучшая поступление крови к плаценте;
Препятствует возникновению тромбов.

Данные полезные свойства отмечает множество медиков из сферы гинекологии. Однако многие мамочки с ними не согласны.

Капельницы Трентал: насколько безопасны

Очень часто Трентал назначают во время беременности в виде таблеток. Однако в особенно серьезных случаях таблетки заменяют капельницами. Однако так ли это безопасно.

Сейчас мнения медиков разделились на два лагеря. Одни считают, что Трентал улучшит циркуляцию крови и принесет матери и ребенку лишь пользу, другие отмечают частоту возникновения побочных эффектов и утверждают, что есть исследования доказывающие, что главное действующие вещество Трентала не имеет ни какой медицинской ценности.

В инструкции по применению Трентала говорит о том, что во время беременности он запрещен. Более того, он запрещен детям до 18 лет. Этот факт и вызывает столько споров вокруг этого препарата. Многие мамы жалуются на то, что после приема Трентала часто проявляются побочные эффекты. Они довольно неприятные, поэтому многие женщины отказываются от употребления этого средства.

Побочные эффекты препарата Трентал:

Тошнота, которая может перерасти в рвоту;
Сильная головная боль или головокружение;
Бессонница;
Сильная тяжесть в желудке;
Снижение давления, а также тахикардия;
Аллергия.

Назначение Трентала оправданно лишь тогда, когда риск для плода от недуга, в разы превышает вред от лекарства. Капельница с данным препаратом имеет свои противопоказания, которые нельзя не испытывать при его приеме.

Противопоказания к приему Трентала:

Трентал нельзя принимать при наличии язвы желудка;
Этот препарат запрещен при пониженном артериальном давлении;
При плохой свертываемости крови не стоит употреблять Трентал, так как он еще больше ее разжижает;
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Трентал обладает большим количеством побочных эффектов и весьма сомнительной эффективностью. Именно поэтому мы советуем вам иметь номера телефонов сразу нескольких гинекологов, таким образом, если ваш лечащий врач назначит вам вызывающий сомнения препарат, вы сможете перестраховаться, проконсультировавшись с другими специалистами.

Аналог Трентала

У Трентала есть аналог, большинство врачей отдают предпочтение именно ему. Он имеет другое действующее вещество, которое лучше переносится во время беременности.

Если вам врач прописывает какой-либо сомнительный препарат, попросите его выписать еще и его аналоги. Таким образом вы сможете ознакомиться с инструкциями всех возможных средств, и выбрать наиболее подходящее именно для вас.

Курантил имеет другой состав, но схожие с Тренталом действия. Побочные эффекты двух препаратов тоже похожи, но у Курантила они проявляются реже. Еще одним преимущество Курантила является его способность повышать иммунитет.

Когда назначают Курантил:

Гипоксия плода;
Профилактика тромбоза и варикоза;
Проблемы с циркуляцией крови в плаценте;
Плохое поступление крови в капилляры;
Повышенная свертываемость крови;
Высокое артериальное давление.

Данный препарат назначается скорее для профилактики, нежели для лечения недугов. В любом случае, в первом триместре его применять нежелательно, так как может открыться кровотечение.

Какой препарат лучше, Курантил или Трентал однозначно сказать нельзя. Эфективность обоих вызывает сомнения, поэтому если их вам назначают, то посоветуйтесь сразу с несколькими специалистами.

Препарат, улучшающий микроциркуляцию, ангиопротектор, производное ксантина.
Препарат: ТРЕНТАЛ®
Активное вещество препарата: pentoxifylline
Кодировка АТХ: C04AD03
КФГ: Препарат, улучшающий микроциркуляцию. Ангиопротектор
Регистрационный номер: П №014229/02
Дата регистрации: 02.06.08
Владелец рег. удост.: AVENTIS PHARMA Ltd. {Индия}

Форма выпуска Трентал, упаковка препарата и состав.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий почти прозрачный, бесцветный.
1 мл
1 амп.
пентоксифиллин
20 мг
100 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода д/и.

5 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Трентал

Препарат, улучшающий микроциркуляцию, ангиопротектор, производное ксантина. Трентал улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов, ингибируя агрегацию тромбоцитов и снижая повышенную вязкость крови. Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.

Механизм действия пентоксифиллина связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементов крови.

Оказывая слабое миотропное вазодилатирующее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает ОПСС и незначительно расширяет коронарные сосуды.

Лечение Тренталом приводит к улучшению симптоматики нарушений мозгового кровообращения.

Успех лечения при окклюзионном поражении периферических артерий (например, перемежающейся хромоте) проявляется в удлинении дистанции ходьбы, устранении ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновении болей в покое.

Фармакокинетика препарата.

Распределение и метаболизм

Пентоксифиллин имеет большой Vd — 168 л после 30-минутной инфузии в дозе 200 мг.

Пентоксифиллин интенсивно метаболизируется в эритроцитах и печени. Среди наиболее известных метаболитов метаболит-1 (M-I; гидроксипентоксифиллин) образуется за счет расщепления, а метаболит-4 (M-IV) и метаболит-5 (M-V; карбоксипентоксифиллин) — за счет окисления основного вещества. M-I имеет такую же фармакологическую активность, как пентоксифиллин.

Пентоксифиллин и его метаболиты не связываются с белками плазмы крови.

Выведение

После в/в введения в дозе 100 мг T1/2 пентоксифиллина составлял примерно 1.1 ч. Клиренс высокий — примерно 4500-5100 мл/мин. Более чем 90% принятой дозы пентоксифиллина выводится почками, 3-4% с калом.

Фармакокинетика препарата.

в особых клинических случаях

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени T1/2 пентоксифиллина увеличивается.

При тяжелом нарушении функции почек выведение метаболитов замедлено.

У пациентов пожилого возраста возможно повышение биодоступности и снижение скорости выведения препарата (может потребоваться снижение дозы).

Показания к применению:

Нарушения периферического кровообращения атеросклеротического генеза (в т.ч. перемежающаяся хромота, диабетическая ангиопатия);

Трофические нарушения (в т.ч. трофические язвы голени, гангрена);

Обморожения;

Посттромботический синдром;

Нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза: нарушения концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния;

Нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза, отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха.

Дозировка и способ применения препарата.

Доза и схема применения определяются тяжестью нарушений кровообращения, а также на с учетом индивидуальной переносимости препарата и особенностей пациента.

Препарат вводят в/в в виде инфузии 2 раза/сут, утром и днем. Разовая доза (на 1 инфузию) составляет 200 мг пентоксифиллина (2 ампулы по 5 мл) или 300 мг пентоксифиллина (3 ампулы по 5 мл) в 250 мл или 500 мл 0.9% раствора натрия хлорида или раствора Рингера.

Совместимость с другими инфузионными растворами следует тестировать отдельно; использовать можно только прозрачные растворы. Дозу 100 мг следует вводить, но меньшей мере, в течение 60 мин. В зависимости от сопутствующих заболеваний (сердечная недостаточность) может возникнуть необходимость в уменьшении вводимого объема. В таких случаях рекомендуется использовать специальный инфузатор для контролируемой инфузии.

После дневной инфузии может быть назначено дополнительно 2 таб. Трентала 400. Если 2 инфузии разделены более длительным интервалом, то 1 таб. Трентала 400 из дополнительно назначенных двух, может быть принята ранее (приблизительно в полдень).

Если, в силу клинических условий, выполнение в/в инфузии возможно лишь 1 раз/сут, дополнительно после нее может быть назначено 3 таб. Трентала 400 (2 таб. — в полдень и 1 таб. — вечером).

Длительная в/в инфузия Трентала в течение 24 ч показана в более тяжелых случаях, особенно у пациентов с сильными болями в покое, с гангреной или трофическими язвами (III-IV стадии по Фонтейну).

Доза Трентала при парентеральном введении в течение 24 ч, как правило, не должна превышать 1200 мг, при этом индивидуальная доза может быть рассчитана по формуле: 600 мкг/кг массы тела в час. Суточная доза препарата, рассчитанная таким образом, будет составлять для пациента с массой тела 70 кг 1000 мг, и для пациента с массой тела 80 кг — 1150 мг.

У пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин) необходимо уменьшить дозу на 30-50%, что зависит от индивидуальной переносимости препарата.

У пациентов с тяжелым нарушением функции печени необходимо уменьшение дозы с учетом индивидуальной переносимости препарата.

У пациентов с низким АД, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения АД (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимым стенозом сосудов головного мозга) лечение может быть начато малыми дозами, в этих случаях дозу следует увеличивать постепенно.

Побочное действие Трентал:

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги; очень редко — асептический менингит.

Дерматологические реакции: гиперемия кожи лица, приливы крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей.

Со стороны пищеварительной системы: ксеростомия, анорексия, атония кишечника; в отдельных случаях — внутрипеченочный холестаз и повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение АД.

Со системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника, гипофибриногенемия.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения, скотома.

Аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Побочные эффекты возможны при применении Трентала в высоких дозах или при высокой скорости инфузии.

Противопоказания к препарату:

Массивные кровотечения;

Обширные кровоизлияния в сетчатку глаза;

Кровоизлияния в мозг;

Острый инфаркт миокарда;

Тяжелые аритмии;

Тяжелые атеросклеротические поражения коронарных или мозговых артерий;

Неконтролируемая артериальная гипотензия;

Возраст до 18 лет;

Беременность;

Период лактации (грудное вскармливание);

Повышенная чувствительность к компонентам препарата;

Повышенная чувствительность к другим метилксантинам.

С осторожностью следует применять у пациентов с артериальной гипотензией (риск снижения АД), хронической сердечной недостаточностью, нарушениями функции почек — КК менее 30 мл/мин (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов), с тяжелыми нарушениями функции печени (риск кумуляции и повышенный риск побочных эффектов), повышенной склонностью к кровоточивости, в т.ч. в результате применения антикоагулянтов или при нарушениях со стороны свертывающей системы крови (риск развития более тяжелых кровотечений), после недавно перенесенных оперативных вмешательств.

Применение при беременности и лактации.

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Особый указания по применению Трентал.

Лечение следует проводить под контролем АД.

У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение препарата в высоких дозах может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы).

При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови.

У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита.

У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения).

Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.

Совместимость раствора пентоксифиллина с инфузионным раствором следует проверять в каждом конкретном случае.

При проведении в/в инфузий больной должен находиться в положении лежа.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно.

Передозировка препаратом:

Симптомы: слабость, потливость, тошнота, цианоз, головокружение, снижение АД, тахикардия, обморочное состояние, сонливость или возбуждение, аритмия, гипертермия, арефлексия. потеря сознания, тонико-клонические судороги, признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа кофейной гущи).

Лечение: при появлении первых признаков передозировки немедленно прекращают введение препарата. Обеспечивают более низкое положение головы и верхней части туловища. Проводят симптоматическую терапию. Особое внимание следует уделять поддержанию АД и функции дыхания. Судорожные припадки купируют введением диазепама.

Взаимодействие Трентал с другими препаратами.

Пентоксифиллин способен усиливать действие препаратов, снижающих АД (ингибиторы АПФ, нитраты).

Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в т.ч. цефалоспоринов).

Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме (риск возникновения побочных эффектов).

Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.

Возможно усиление гипогликемического действия инсулина или пероральных гипогликемических средств при приеме пентоксифиллина (повышенный риск развития гипогликемии). При необходимости комбинированной терапии требуется строгий контроль состояния пациентов.

У некоторых пациентов одновременный прием пентоксифиллина и теофиллина может привести к повышению концентрации теофиллина в плазме крови. Это может привести к увеличению или усилению побочного действия, связанного с теофиллином.