Неясность мышления
Туманные мысли
Смущение, замешательство
Дезориентация
Дезориентированность
Нечеткое Мышление
Неспособность ясно мыслить
Невозможность думать быстро
Потеря памяти
Потеря ориентации
Ухудшение памяти
Спутанность сознания
Психическое Изменение личности
Не ясно мыслить
Нечеткое Мышление
Помутнение сознания - изменение психического состояния, при котором человек не способен думать, с его или ее обычным уровнем ясности. Часто помутнение сознания приводит к потере способности узнавать людей и / или места, сообщить время и дату, самостоятельно принимать решения.
Помутнение сознания может возникнуть внезапно или постепенно развиваться с течением времени. Помутнение сознания может быть вызвано несколькими причинами, в том числе травмой, заболеваниями, приемом лекарств, экологическими факторами, алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией.
Видео: Alice Madness Returns 7 Помутнение сознания
Заболевания, которые могут вызвать помутнение сознания
Болезнь Альцгеймера
Тревога
Опухоль мозга
Сотрясение мозга
Обезвоживание
Деменция
Депрессия
злоупотребление алкоголем или наркотическими средствами
Энцефалит и менингит
Травмирование головы
Тепловой удар
Гипогликемия
Гипотиреоз
Почечная недостаточность
Шизофрения
Приступ (эпилепсии, например)
Удар
Синдром токсического шока
Причины Помутнения сознания
Алкогольная интоксикация
Отравление угарным газом
Белая горячка, бредовое состояние
Диссоциативные расстройства
Дисбаланс Электролитов
Лихорадка
Усталость, Травмирование головы
Госпитализации (особенно у пожилых людей)
Гипотермия
Гипоксия (снижение содержания кислорода в крови) на большой высоте
Синдром Корсакова
Печеночная недостаточность
Медпрепараты
Недостаточность питания
Психические расстройства
Бессонница
Токсины
Транзиторная ишемическая атака (ТИА)
Энцефалопатия Вернике
Видео: Лекция 31. Нарушения памяти при зависимости
К какому врачу обратиться при помутнении сознания
- врач общей практики (терапевт)
- невропатолог
- токсиколог
- травматолог
Видео: LJ141106 077 varjag 2007 Игорь Стрелков излечение украинцев от помутнения сознания возможно
Помутнение сознания представляет собой особое психологическое состояние, когда человек не способен давать оценку происходящему, а также реально мыслить. Это серьезное изменение состояния психики, но все же не признанное клиническим медицинским диагнозом.
Помутнение сознания: первые симптомы
Симптомы такого расстройства, как помутнение сознания могут проявляться постепенно длительное время или возникнуть неожиданно. Основными симптомами помутнения сознания являются:Причиной помутнения сознания, частичного или длительного, могут быть такие заболевания:
- опухоли или сотрясение мозга;
- шизофрения;
- сепсис;
- гипотиреоз;
- лихорадка;
- тепловой удар () или сильное переохлаждение;
- нарушение работы сердца;
- затяжная депрессия;
- эпилептические приступы;
- резкое обезвоживание организма;
- (слабоумие);
- болезнь Альцгеймера;
- почечная недостаточность;
- синдром токсического шока;
- менингит или энцефалит.
Основные синдромы помутненного сознания
Выделены несколько синдромов помутненного сознания – аменция, оглушение, делирий, онейроид, сумеречное помрачение.
Оглушение – патологическое состояние, характеризующееся тем, что человек находится будто во сне, с трудом отвечает на стандартные и простые вопросы, дает неясные ответы, становится малоподвижным, нередко молчаливым и безучастным. Но у него не проявляются галлюцинации, а также аффективные расстройства, бредовое состояние.
Обратите внимание! При длительном оглушении может развиться сопор – отсутствие реакций на и словесные контакты, а также кома. Легкая форма оглушения называется обнубиляцией.
Онейроидное помрачение – сноподобное, бредово-фантастическое помутнение. В голове человека нарастают фантастические грезы, которые могут частично сочетаться с окружающей обстановкой, тогда больной может реагировать на находящихся рядом людей. Человек с такого вида помрачением сознания обычно имеет застывшее выражение лица, он может быть безмолвен, бездеятелен, практически неподвижен. Во взгляде попеременно появляется то изумление или восторг, то отрешенность или страх.
Обратите внимание! После подобных состояний больной полностью уверен в реальности происходившего, не осознавая, что это были всего лишь галлюцинации.
Делирий или делириозное помрачение выделяется множеством психологических отклонений. Это могут быть фантастические иллюзии, яркие галлюцинации, наглядные воспоминания. Человек в таком состоянии может активно двигаться, куда-то бежать, рваться, защищаться. Выражение его лица постоянно меняется.
Врач может выявить не только зрительные, но и слуховые галлюцинации, плюс обонятельные или тактильные. Больные делирием могут иметь «светлые» промежутки в сознании. Мусситирующий делирий проявляется бормотанием, некоординированными однообразными действиями. После исчезновения такого рода помутнения сознания человек может и не помнить о нем.
Внезапное помрачение сознания – такая патология может проявиться практически у каждого человека. Неспособность четко мыслить возникает порой в результате сильной травмы головы, после удара, когда кровоснабжение мозга нарушено, после гипоксии, сильного эмоционального потрясения, резких колебаний уровня сахара в крови, при высокой температуре.
Внезапное помрачение сознания вызывают наркотики и алкоголь, некоторые седативные и психотропные лекарства. Неожиданное помрачение сознания проявляется дезориентацией, всевозможными галлюцинациями, спонтанным изменением личности, чрезмерным возбуждением, раздражительностью или апатией, сложностью выражать свои мысли четко, провалами в памяти или непредсказуемым поведением.
Сумеречное помутнение сознания возникает резко, порой длится минуты или часы и также внезапно исчезает. После чего обычно больной засыпает. Патология выражается дезориентацией, зато с сохранением привычных действий, поэтому она может остаться незамеченной посторонними. Нередко расстройство такого рода протекает остро, сопровождается двигательным, а также речевым возбуждением, страхами, яростью, галлюцинациями.
Человек может проявлять агрессию и даже представлять опасность для окружающих. После сумеречного помутнения он ничего не помнит, будто разбужен после сна. Такое состояние нередко сопровождает травматические психозы и эпилепсию, тогда как делирий и прочие формы помрачения возникают на фоне инфекционных заболеваний и интоксикации, шизофрении и сосудистых психозов.
Расстройства сознания: аменция, делирий, онейроид и другие (видео)
Что такое помутнение сознания, как оно проявляется, и какие негативные последствия приносит для здоровья человека, узнаем из видеоролика.
Что предпринять, если произошло помутнение сознания
При появлении помутненного сознания нужно выявить его причину, которая может быть либо психологического характера, либо связана с физиологическим заболеванием. Так как человек находится в измененном состоянии, необходимо вызвать медицинскую помощь немедленно.
Важно! Ожидая врачей, следует попытаться успокоить человека, уложить в кровать. Лучше не спрашивать у него ничего и не давать успокоительные средства.
При острых психологических изменениях сознания важно отвезти больного в психиатрическую клинику в сопровождении врача или медсестры. При проявлениях агрессии врачи применяют соответствующие психотропные препараты.
Диагностика и правильное лечение помутнения сознания
Для эффективного лечения помутненного сознания важно определить причины его возникновения. Всестороннее обследование предусматривает консультации нескольких специалистов: травматолога, невропатолога, а также психотерапевта, терапевта, токсиколога. При подозрениях на наличие болезней непсихологического характера назначают МРТ, биохимическое исследование крови, а также порой ЭЭГ, КТ,Добрый день, мне 36 лет. Меня беспокоит помутнение в голове. в 2008 году впервые упала в обморок, обратилась к терапевту, мне сказал, что вегето-сосудистая дистония, реакция на погоду и душные помещения. Предобморочные состояния продолжались какое-то время, но потом перешли в другую форму, как помутнение в голове. проблема состоит в том, что я не могу заходить в помещения, любые, кафе, магазины, офисы, особенно плохо, где стоят стеклопакеты. Мозг через 5-10 минут словно начинает плыть, мутность сознания, теряется концентрация внимания. После того, как выйду на улицу, состояние начинает восстанавливаться до нормального, но однажды я проходила так несколько дней как пьяная в помутнении. Потом все постепенно восстановилось. Еще замечаю, что если иду пешком более активным шагом, то через какое-то время в голове появляется легкое помутнение, очень незначительное. Когда останавливаюсь, проходит. История болезни: В 1993 г была ЧМТ. расхождение венечного шва черепа и ушиб головного мозга. Тогда я мучилась головными болями. Были назначены ноотропы, но лечение провести не удалось, так как у меня была обратная реакция, стала чувствовать себя хуже + бессонница и возбуждение. Лечение мне отменили. Восстанавливался организм долго, но я пришла в норму и на долгие годы забыла о травме. В 2008 году проводила обследование. УЗДС ветвей дуги аорты с цдк. Заключение: гемодинамически значимых изменений кровотока в экстракраниальных отделах сонных артерий не выявлено. Признаки экстравазальной компрессии умеренной степени обеих позвоночных артерий (снижение кровотока справа и слева на 43% от средней нормы). венозный кровоток без особенностей на момент осмотра. + Протокол транскраниального дуплексного сканирования. Заключение: Дистония крупных артерий основания головного мозга с ассиметрией тонуса одноименных артерий в каротидном бассейне и гипертонусом в вертебробазилярном бессейне без дефицита кровотока в СМА, ПМА. ЗМА. Умеренный дефицит кровотока в интракраниальных отделах позвоночных артерий с достаточным кровотоком в базилярной артерии. Снижение эффективности коллатерального резерва и силы ауторегуляции мозгового кровообращения (более выраженное слева). Учитывая коэффициент овершута, в резистивных сосудах головного мозга снижение тонуса с обеих сторон. Провела обследование сердца в 2010 г. Заключение: Антероградная АВ проводимость повышена. Признаки продольной диссоциации АВС на альфа и бета канал. Желудочковая экстрасистолия. Регистрируются желудочковые аритмии нехарактерные для здоровых людей, количество аритмий пограничное. По данным узи сердца присутствует дополнительная хорда. Экг от 2011 г. Заключение: нарушение в/желудочковой проводимости, изменение миокарда 1 а степени диффузного характера. МРТ шейного отдела позвоночника от 12-07-2013. Заключение: признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. Задняя срединная грыжа С5-6 диска размерами 3,7 мм в поперечнике. УЗИ сосудов от 07.10.2013 Сонные артерии: кровоток симметричный. не изменен по скоростным и спектральным характеристикам. Комплекс интима-медиа в ОСА 0,6 мм, дифференцировка четкая. Позвоночные артерии: осмотрены в сегментах v1, v2, вхождение в костный канал поперечных отростков шейных позвонков на уровне С5 справа, С6 слева. Диаметр правой артерии 2,8 мм. левой 3,5 мм. В заключении: локальные нарушения кровотока в правой позвоночной артерии. Рекомендовали курс церебролизина. Поставила один укол и реакция была неожиданная, через час перестала адекватно оценивать реальность, появилась спутанность сознания, дрожь во всем теле. Видимо индивидуальная непереносимость. Через сутки только отпустило. Сейчас не знаю что предпринять. Помогите, может мне еще пройти какое-то дополнительное обследование? Я не знаю в чем истинная причина моего состояния. Работать не могу и жить становится тяжело.
Работа мозга и ясность ума - самые главные факторы, влияющие на качество жизни. Если человек не воспринимает действительность, не действует осознанно, то ему сложнее адаптироваться среди людей и социума. Часто нарушение психики и несвойственное поведение человека объясняется рядом заболеваний. Одно из таких - расстройство сознания. Различают несколько видов такого состояния, одно из которых именуют помрачением. Это предрасположенность психики человека к изменчивым состояниям. Она провоцирует нарушение психики, которое длится от нескольких секунд до десятка дней.
Основные признаки
- Отстраненность от окружающей действительности с проявлениями невосприятия времени и действительности.
- Невосприятие местонахождения, временного пространства и т. д.
- Нарушение связи в мышлении, отсутствие ясности мыслей, не соответствующие действительности высказывания.
- Неосознанные кратковременные приступы
Для уверенной постановки правильного диагноза врачи основываются на проявлении всех вышеперечисленных признаков.
Пять основополагающих стадий помрачения человеческого сознания
- Оглушение.
- Делирий.
- Онейроид.
- Амениция.
- Сумеречное помрачение.
Оглушение
Оглушение - это патология, которая имеет отличительную особенность - психическое оскудение. Пациент в поведении становится более замкнутым, с замедленной координацией движений, отрешенным, в состоянии прострации. Он не совсем ясно понимает речь в диалоге, отвечает неточно. Но эта стадия болезни не имеет явных нарушений психики. Человек не испытывает агрессии, нет галлюцинаций, в высокой степени, бессонницы. При отсутствии лечения эта стадия может усложниться, в результате чего человек перестанет разговаривать, затем двигаться и впадет в коматозное состояние. Начальную стадию оглушения именуют обнубиляцией.
Делирий
Делирийное проявление изменений в сознании, так называемый , - прямо противопоставленный диагноз оглушению. Болезнь протекает активно, у больного возникают видения, не связанные с окружающей действительностью, он живет в своем мире галлюцинаций. Может проявиться и величия. Пациент видит несуществующих лиц, себя в роли кого-то, участвует в действиях с вымышленными существами из своих видений. Больной может активно двигаться, появляются искры в глазах, каша в голове. Он может говорить о людях и действиях, которых нет на самом деле, но пациент будет настаивать: "Я слышу голоса!" Слуховые и зрительные галлюцинации происходят весь период времени протекания заболевания.
Пациент понимает, кто он, но не осознает, кто его окружает, сумеречное помрачение сознания не позволяет ему определить свое местоположение. Болезнь прогрессирует в конце дня и перед сном. Такого рода пациенты редко имеют ясное сознание. При обострении болезни они уходят глубоко в собственное сознание, мало говорят, речь тихая, комментирующая видения и действия вне времени и людей, находящихся рядом. При длительном течении заболевания человек начинает совершать одинаковые, резкие движения, испытывает бред и галлюцинации, но меньше, не вступает в контакт с окружающими, мало двигается. После устранения причин и симптомов болезни может не помнить о том, что с ним происходило.
Онейроид
Онейроидная форма помрачения - это расстройство сознания человека, проявляющееся состоянием бреда и несущее те же симптомы: каша в голове, искры в глазах, фантастические видения и картинные, далекие от действительности сны. Состояние психики изменчиво, переходит от отрешенности к гипервозбуждению. Больной не видит и не слышит людей рядом, живет в собственном фантастическом мире.
Такие люди редко имеют высокую активность, могут часами сидеть или стоять в одном и том же месте, не произносить ничего. Выражение лица каменное, безэмоциональное, иногда пугающее. После прояснения сознания, такие больные могут рассказывать о своих путешествиях и приключениях, реально воспринимая их существование. Прояснение сознания и более реальное восприятие действительности приходит к человеку иногда через пару недель, но в некоторых случаях и через пару месяцев.
Сумеречное помрачение сознания
Это самый краткосрочный вид изменений в сознании. Может длиться секунды, иногда речь идет о нескольких днях. Выходит из этого состояния больной быстро, обычно через продолжительную фазу сна. Часто такой больной не вызывает подозрений у окружающих. Ведет себя отстраненно и не понимает, что происходит в действительности.
Но иногда болезнь проявляется более активно. Человека преследует чувство страха, тревожности, он может начать проявлять злость. Она выражается в движениях, речи и поступках. Больного могут сопровождать , во время которых он набрасывается на окружающих, ломает мебель, разрушает предметы. Он находится под воздействием бреда и галлюцинаций. Когда приступы ослабевают, человек не помнит своих поступков.
Просоночное помрачение
Существует такое понятие, как просоночное сумеречное помрачение сознания. Это проявление болезни во время резкого пробуждения больного из состояния сна. Происходит нарушение сознания. Симптомы: приступ страха, пациент боится окружающих людей, совершает одинаковые движения. Активная фаза длится порядка 10-20 минут, после чего больной впадает в длительный сон. Редко, но человек может помнить смутно то, что с ним происходило.
Нужно понимать, что помрачение сознания у человека в виде делирии, оглушения, амениции в большинстве случаев спровоцировано инфекционными заболеваниями, отравлениями вследствие интоксикации химическим веществом, энцефалитом и т. д.
Поражение сосудов и нервной системы при вышеуказанных заболеваниях могут привести к таким формам помутнения. Сумеречное помрачение может быть сопутствующим проявлением или посттравматического состояния. Онейроид является одним из проявлений шизофрении.
Предпосылки, влияющие на резкое помрачение сознания
Ясность сознания может изменяться резко и с высокой амплитудой, от полного отсутствия понимания действительности до легких расстройств. Возникнуть такое состояние может практически у любого человека, вне зависимости от уже имеющихся заболеваний. Больной может внезапно высказать: "Я слышу голоса", - и тут же замкнуться в себе.
Главные причины, провоцирующие помутнение сознания
- Полученные при определенных обстоятельствах травмы в области головы.
- Нарушенное мозговое кровообращение, ограничение доступа кислорода в мозг.
- Застой крови в сосудах головного мозга.
- Патологические изменения в тканях головного мозга (например, прогрессирующая болезнь Альцгеймера).
- Высокие эмоциональные нагрузки.
- Повышение или резкое снижение уровня сахара в крови, диабетическая кома.
- Резкая потеря жидкости в организме человека.
- У людей постпенсионного возраста прогрессирующие заболевания мочеполовой системы.
- Высокий показатель температуры тела.
- Инфекционные заболевания головного мозга - энцефалит, менингит.
- Отравление лекарственными средствами, в том числе психотропными.
Основные признаки помрачения сознания
- Отсутствие ориентации.
- Игнорирование окружающих людей и предметов.
- Галлюцинации.
- Перевозбуждение.
- Резкие перепады в настроении.
- Несвойственные ранее поступки.
- Абстрагированность, отсутствие интереса к привычным занятиям.
- Нечистоплотность, отсутствие порядка.
- Нарушение речи, памяти и слуха.
- Замедленный и спутанный мыслительный процесс.
- Отсутствие сосредоточенности.
Какие принимать меры при помрачении сознания?
Нужно своевременно вызвать врачебную помощь. Особенно если речь идет о полученных травмах, отравлении, эпилепсии, инфекционных заболеваниях. Необходимо постоянно контактировать с больным, чтобы сохранялась ясность сознания, обеспечить ему покой до приезда скорой.
Методы лечения помрачения сознания
При проявлении признаков такой формы заболевания, как сумеречное помрачение сознания, человека необходимо отвести на консультацию к психиатру или разместить для лечения в психиатрическое медицинское учреждение. Не стоит делать это самостоятельно, лучше вызвать скорую помощь, чтобы больного доставили медработники. При агрессивном поведении пациента сотрудники скорой помощи вводят успокаивающие препараты, после чего транспортируют в клинику
Не нужно самостоятельно давать больному успокоительные средства. В зависимости от тяжести заболевания и проявления ее признаков лечение может занять от 3 недель до многих месяцев. При острых приступах агрессии больного могут поместить в психиатрический стационар закрытого типа. Для людей с минимальными изменениями психики существуют медицинские центры пограничного состояния. После прохождения курса лечения человек может вернуться к прежнему образу жизни. Но при стечении негативных обстоятельств приступы болезни могут повториться.
В основном пациенту назначается комплексная медикаментозная терапия психотропными лекарственными средствами, прописываются антидепрессанты. Больной находится под постоянным наблюдением врачей в медицинском учреждении. При улучшении состояния его могут отпускать домой и делать перерывы в лечении. При обострении болезни назначают повторный курс терапии. При агрессивном течении болезни человека изолируют от общества на длительное время.
После выписки из медицинского учреждения рекомендуют не перегружать психику больного, не создавать провоцирующих болезнь ситуаций, беречь его от эмоциональных перегрузок. Врачи советуют по окончании полного курса лечения пройти реабилитацию, чтобы легче адаптироваться после периода изолирования от общества.
К сожалению, помрачение сознания может не излечиться в полной мере. Напротив, болезнь может перерасти в более тяжелые формы, к примеру, различные виды шизофрении. При таких психических заболеваниях некоторые пациенты так и не познают счастья осознания действительности. Глубокая дезориентировка больного на протяжении многих лет заставляет проходить лечение в стационарах закрытого типа. Иногда лечение с кратковременными перерывами длится всю жизнь. Даже находясь среди людей, такой больной ведет себя отстраненно. Болезнь не проявляет себя активно, нет агрессии. Но человек все же ведет обособленный образ жизни, имеет отстраненное поведение. Произошедшие в психике изменения необратимы, приступы яркого проявления болезни купируются временно.
Обморок - кратковременная потеря сознания. Обмороку часто предшествует бледность или головокружение, при этом кожа становится влажной и холодной на ощупь. Стоит отметить, что эти симптомы могут возникать сами по себе, без последующей потери сознания.
Помутнение сознания в большинстве случаев является следствием резкого падения артериального давления (например, в результате сильного стресса или шока), а также в результате гипогликемии (критически низкого уровня сахара в крови).
Эпизодические обмороки, которые происходят без проявления каких-либо других симптомов, в большинстве случаев не являются причиной серьезных нарушений здоровья человека. Однако если обмороки и приступы помутнения сознания стали появляться на фоне каких-либо других симптомов или регулярно повторяться, необходимо обратиться к врачу.
Первая помощь при обмороке и помутнении сознания
Помутнение сознания
Если появилось чувство помутнения сознания, необходимо принять горизонтальное положение (лечь на спину) с приподнятыми ногами (ноги должны находиться выше уровня головы). В случае, когда нет возможности прилечь, нужно сесть на стул и, опустив голову между коленями, держать ее до тех пор, пока состояние не улучшится.
В первую очередь необходимо убедиться, что у пострадавшего нормальное дыхание. Затем больного необходимо положить на спину, подняв ноги как можно выше (ноги необходимо поддерживать или положить на какую-то возвышенность). Пострадавшему необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, освободить его от тесной одежды (расстегнуть воротник, пояс и др). Если обморок случился в помещении, его необходимо хорошо проветрить, если на улице - убедиться, что больной находится в тени. Важно, чтобы после того, как потерпевший полностью придет в сознание, прежде чем подняться, он еще полежал 5-10 минут.
Карта первичной диагностики при обмороках и помутнениях сознания
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ!!!
Длительная потеря сознания
Обморок (кратковременная потеря сознания), при условии нормального дыхания у пострадавшего и нормального восстановления сознания в течение 1-2 минут, не должен вызывать особого беспокойства о состоянии здоровья. Но в случае, когда пострадавший не приходит в сознание через 2 минуты, его дыхание замедляется или становится неровным или шумным, необходимо срочно обратиться за врачебной помощью. До прибытия врачебной помощи больного необходимо положить на живот.
1. Помутнение сознания сопровождается головокружением?
- Да
- см статью: «Диагностика: Головокружение»
- Нет
- см пункт 2.
2. Перед появлением приступа человек резко поднялся после лежания или сиденья?
- Да - Гипотензия (временное понижение артериального давления) , вызванная резким изменением положением тела, может вызвать обморок. Как правило это является типичным побочным действием приема некоторых лекарственных препаратов.
Рекомендации: Если появились обморочные состояния такого типа, необходимо выработать привычку медленно подниматься после длительного лежания или сиденья. Такие состояния редко являются причиной для беспокойства, но если это происходит часто или на фоне приема каких-либо лекарственных средств, необходимо обратиться к врачу.
- Нет - см пункт 3.
3. Обморок и помутнения сознания появились во время беременности?
- Да - или помутнения сознания во время беременности - довольно распространенное явление. Это вызвано снижением артериального давления в результате расслабления гладкой мускулатуры и является нормальным состоянием во время беременности.
Рекомендации: Беременным следует избегать длительного стояния. Если же есть необходимость длительное время находиться в положении стоя, следует стараться как можно больше двигать руками и ногами, чтобы стимулировать процесс кровообращения по всему телу. Если же появилось чувство помутнения сознания, необходимо сразу же сесть, а если беременная сидит, то прилечь. Если обмороки начали появляться часто, следует обратиться к врачу.
- Нет - см пункт 4.
4. Пострадавший принимает какие-то лекарства от высокого давления?
- Да - Низкое артериальное давление часто является результатом приема гипотензивных препаратов (препаратов, снижающих кровяное давление). В этом случае необходимо скорректировать дозу принимаемого препарата (это должен делать врач).
- Нет - см пункт 5.
5. У пострадавшего сахарный диабет или он давно не принимал пищу?
- Да - Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) часто является причиной приступов помутнения сознания или обмороков. В этом случае часто возникаю головокружение, тремор (дрожание конечностей), слабость, спутанность речи и сознания, головная боль, покалывания в конечностях и/или губах.
Рекомендации: Если есть склонность к гипогликемии, при себе всегда нужно иметь таблетки глюкозы, сахар или конфеты, которые необходимо съедать при первых признаках приступа. После потребления сладкого состояние улучшится через несколько минут. С целью профилактики приступа гипогликемии также можно выпить сладкий напиток (например, чай с сахаром) или съесть какое-нибудь кондитерское изделие, в котором содержится сахар или крахмал. Если же человек страдает сахарным диабетом и он перенес несколько обмороков, необходимо обратиться к врачу, чтобы он провел коррекцию лечения, а также пересмотрел режим и рацион питания.
- Нет - см пункт 6.
6. Перед потерей сознания пострадавший провел несколько часов на жарком солнце или в душном и жарком помещении?
- Да - Длительное пребывание на жаре может вызвать обморок или помутнение сознания.
- Нет - см пункт 7.
7. Наблюдаются один или несколько из нижеперечисленных симптомов:
а) потеря чувствительности и/или покалывание в какой либо части тела;
б) затуманенность зрения;
в) спутанность сознания;
г) нарушение речи;
д) потеря подвижности в верхних или нижних конечностях?
- Да - см пункт 7.
- Нет - см пункт 9.
8. Эти симптомы сохранились на данный момент?
- Да - Эти симптомы указывают на транзиторный ишемический приступ - временное нарушение кровоснабжения головного мозга, которое в некоторых случаях может быть вызвано сужением сонных артерий. Если врач подтвердит этот диагноз, больного немедленно госпитализируют с целью проведения тщательной диагностики (ЭКГ, рентгенография, ангиография и др) и последующим лечением. Если у больного будет обнаружен тромб, ему, возможно, понадобиться операция.
- Нет - НЕОБХОДИМО СРОЧНО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ!!! Инсульт - нарушение кровообращения в головном мозге, в результате разрыва или закупорки (эмболии) кровеносных сосудов, которое вызывает появление этих симптомов. В случае подозрения на инсульт больного необходимо госпитализировать с целью проведения тщательной диагностики, наблюдения и лечения.
9. Наличие каких-либо заболеваний сердечно-сосудистой системы и/или замедление пульса перед началом обморока?
- Да - НЕМЕДЛЕННО ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ!!! Обморочное состояние может вызвать приступ Адамса-Стокса (нарушение функции работы сердца). Эти приступы являются признаком нарушения ритма или частоты сердечных сокращений. В случае подтверждения диагноза назначается специальное лечение при помощи сердечного электростимулятора.
- Нет - см пункт 10.
10. Обморок случился после эмоционального стресса?
- Да - Стресс может воздействовать на нервную систему, что приводит к резкому снижению артериального давления и обмороку.
- Нет - см пункт 11.
11. Больной старше 50 лет?
- Да - см пункт 12.
- Нет - см пункт 13.
12. Повороты головы или взгляд вверх сопровождается ощущением помутнения сознания?
- Да - Шейный спондилез - поражение шейного отдела позвоночника - часто вызывает головокружение и помутнение сознания. В этом случае необходимо обратиться к врачу!
- Нет - см пункт 13.
- Да - НЕОБХОДИМО СРОЧНО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ!!! Кал такого цвета указывает на кровотечение в желудочно-кишечном тракте , которое может возникать по ряду причин. Врач должен провести тщательное обследование, чтобы поставить окончательный диагноз.
- Нет - Если данная карта первичной диагностики не помогла в постановке диагноза, необходимо обратиться к врачу.
