Организм человека является индивидуальным и уникальным строением, где каждая его отдельная часть отвечает за выполнение определенной функции. Не последнюю роль в нормальной его работе играют эозинофилы, которые относятся к разновидности .
Функции эозинофилов в организме человека довольно разнообразные и, прежде всего, они оказывают обеззараживающее воздействие на чужеродный белок, а также принимают активное участие в реакциях аллергического характера.
Эозинофилы являются разновидностью , которые контролируют процесс связывания чужеродного белка в крови. Эти клетки крови совершенно прозрачны и в них присутствуют , которые обладают способностью растворять поглощенный белок.
Основным местом формирования эозинофилов является преимущественно костный мозг. В этом отделе организма человека они находятся в течение 7-8 дней пока длиться их процесс созревания, а после наблюдается их перемещение в кровеносные сосуды. Их продвижение по кровеносным сосудам длится в течение нескольких часов и по достижении определенных тканей такие клетки иммунной системы остаются в них на несколько недель.
В организме человека эозинофильные лейкоциты выполняют различные функции и некоторые из них схожи с теми, которые присущи другим кровяным тельцам белого цвета.
Они принимают активное участие в различных воспалительных процессах и особенно тех, которые тесно переплетаются с реакциями аллергического характера. Кроме этого, эозинофилы играют определенную роль в формировании некоторых органов.
Эозинофильные лейкоциты могут выполнять не только положительные, но и отрицательные функции. Чаще всего они выполняют защитную функцию и уберегают организм от проникновения в него опасных микроорганизмов. Иногда при определенных эозинофилы могут вызывать различные патологические изменения.
Норма эозинофилов
Медицинская практика показывает, что нормой считается присутствие в организме человека 1-6% эозинофилов от всего количества .
Основным местом их концентрации в организме являются:
- костный и
- нижняя область желудочно-кишечного тракта
- селезенка
- лимфатические узлы
Больше информации об анализе крови на эозинофилы можно узнать из видео.
Норма эозинофилов может изменяться на протяжении суток и зависит это от особенностей работы надпочечников. В утреннее и вечернее время уровень таких иммунных клеток ниже, чем ночью.
Для выявления содержания эозинофильных лейкоцитов в организме человека специалистом проводится .
В случае необходимости подвергнуться исследованию может мокрота больного либо слизь, которая выделяется из носовой полости. В детском возрасте нормой считается уровень эозинофилов в пределах 0,5-7%. У взрослых пациентов содержание таких иммунных клеток в организме должно варьироваться от 0,5 до 5% от общего уровня лейкоцитов.
Повышенное содержание эозинофилов
В том случае, если диагностируется повышенное содержание эозинофильных лейкоцитов, то специалисты говорят о развитие такого патологического состояния организма человека, как эозинофилия.
Выявляют несколько степеней патологии:
- легкая
- умеренная
- выраженная эозинофилия
Повышение уровня эозинофильных лейкоцитов может происходить по следующим причинам:
- развитие аллергической реакции и это считается одной из основных причин повышения содержания иммунных клеток
- появление реакции на прием фармакологических препаратов, которые используются при больного
- недостаточное содержание в организме пациента магния
- размножение глистных и протозойных инвазий
- прогрессирование в организме патологий желудочно-кишечного тракта хронического характера
- развитие различных кожных покровов
- появление в организме новообразований злокачественного характера
В некоторых случаях повышенное содержание эозинофилов в крови человека может говорить о положительной динамике. При прогрессировании заболеваний инфекционного характера высокий уровень таких иммунных клеток считается положительным признаком выздоровления.
Низкий уровень эозинофилов
Эозинофилы понижены — возможные заболевания
В том случае, если у пациента диагностируется низкий уровень эозинофильных лейкоцитов в крови, то это считается одним из симптомов истощения.
Чаще всего развитие такого патологического состояния, как эозинопения, наблюдается под воздействием стрессов различного характера:
- начальный этап развития инфекционного характера
- состояние больного после перенесенной операции
- ожоги кожных покровов
- травмы различного характера
- заражение крови
При слишком низком уровне иммунных клеток можно говорить о развитии в организме таких опасных заболеваний, как:
- дизентерия
- острый аппендицит
- брюшной тиф
Незначительное снижение эозинофилов является привычным состоянием для людей с синдромом Дауна и тех пациентов, которые страдают постоянным недосыпом.
Понижение либо повышение эозинофилов в организме человека требует консультации специалиста.
Показатель эозинофильных лейкоцитов в крови необходимо держать в норме, поскольку они могут принести не только пользу организму, но и вред.
3475 0
В качестве самостоятельной клетки крови эозинофил впервые был описан Т. W. Jones в 1846 г.
С тех пор обнаружено много заболеваний, для которых эозинофилия является характерным симптомом.
В течение последнего десятилетия, после того как выяснилось, что в некоторых случаях изолированные изменения этого типа клеток могут быть связаны со специфическими механизмами, некоторые клинические варианты были сгруппированы в определенные «эозинофильные синдромы».
С другой стороны, эозинофилию всегда рассматривали как характерный признак инфекционного процесса.
В чем особенности этих клеток, встречающихся в небольшом количестве в крови человека и почему увеличение их числа часто ассоциируется с редкими заболеваниями? Эти вопросы продолжают волновать гематологов. Физиология эозинофила человека полностью еще не изучена.
Несмотря на это, эозинофилию лучше всего рассматривать в свете некоторых известных фактов клеточной физиологии. Следовательно, при характеристике различных заболеваний, протекающих с эозинофилией, в настоящей главе делается ссылка на специализированные функции эозинофилов с точки зрения их вклада в клинические симптомы.
Эозинофилия представляет собой целесообразную биологическую реакцию организма человека на стресс и травму; это означает, что ее может вызывать большое число различных воздействий. Для клинициста интересную задачу представляет определение на основе небольших отличий по степени, а не по качеству источника наблюдаемых изменений.
Это дает возможность выбрать соответствующую терапию. Целью настоящего обсуждения является освещение тонких отличий и улучшение диагностики.
Определение
О наличии эозинофилии говорят, когда количество эозинофилов в крови превышает 350 в 1 мкл (0,35 х 10 9 /л), В норме у взрослого 3,1% от всех лейкоцитов составляют эозинофилы; нормальные границы для детей в возрасте от 4 до 12 лет чуть выше.В крови содержится лишь небольшая часть от общего числа эозинофилов. На каждый циркулирующий в крови эозинофил приходится приблизительно 300 зрелых и незрелых эозинофильных клеток в костном мозге и еще от 100 до 300 - в тканях организма.
Строение и функции эозинофилов
Клеточное строение и функция
Эозинофилы получили свое название в результате характерной окраски гранул, расположенных в цитоплазме. В цитоплазме имеется два основных компонента - ядро и матрикс. Ядро имеет кристаллоидную структуру, обычно значительной электронной плотности и его окружает эозинофильный матрикс (рис. 185).
Рис. 185. Гранулоцитарная клетка (слева), представляющая собой эозинофил, внедрившийся в паренхиму легкого, у больного с эозинофильным синдромом.
Цитоплазматическое ядро и матрицу можно различить по наличию кристаллов в частицах ядра. Окружающая матрица имеет вид нежной зернистой области вокруг кристаллов.
Продолжительность жизни эозинофила в крови варьирует от 5 до 24 ч. В освобождении эозинофилов из костного мозга основную роль играют в-адренергические рецепторы. В самом костяном мозге самой молодой клеткой, идентифицируемой как эозинофильная, является эозинофильный промиелоцит.
Характер созревания эозинофила практически идентичен характеру созревания нейтрофила. Современные данные показали, что лимфоциты могут влиять на продукцию эозинофилов в костном мозге посредством освобождения лимфокинов, продуцируемых лимфоцитами. Специфические варианты функции эозинофилов в системе циркуляции описаны ниже.
Эозинофилы обладают более выраженной способностью к фагоцитозу, чем нейтрофилы. Однако фагоцитарная реакция эозинофилов выражена в меньшей степени, чем у нейтрофилов, возможно, в результате наличия у эозинофилов человека соответствующей сети рецепторов.
Дегрануляция тучных клеток имеет важное значение, поскольку она приводит к освобождению как гистамина, так и белков - эозинофильного хемотаксического фактора анафилаксии ECFA, эозинофильного хемотаксического фактора комплемента ECF-C и активатора стимуляции эозинофилов ESP.
Кроме того, стимулировать освобождение ESP могут комплексы антиген - антитело. Затем эти факторы взаимодействуют с лимфоцитами, вызывая дальнейшее освобождение лимфокинов.
Клинические проявления эозинофилии и связанных с ней заболеваний
Причины эозинофилии приведены в табл. 165. (1) Причины приведены в соответствии с частотой возникновения эозинофилии.Тейлор Р.Б.
Гранулоци́ты, или зернистые лейкоциты, - подгруппа белых клеток крови, характеризующихся наличием крупного сегментированного ядра и присутствием в цитоплазме специфических гранул, выявляемых в световой микроскоп при обычном окрашивании. Гранулы представлены крупными лизосомами и пероксисомами, а также видоизменениями этих органоидов. Гранулоциты - наиболее многочисленные представители лейкоцитов, их количество составляет 50-80 % всех белых кровяных клеток. Размеры зернистых лейкоцитов колеблются от 9 до 13 мкм. Гранулоциты образуются в костном мозге из общей клетки-предшественника, короткое время находятся в кровяном русле, затем переходят в ткани.В зависимости от особенностей восприятия ими стандартных красителей гранулоциты делят на:Нейтрофильные, Эозинофильные, Базофильные.
Нейтрофильные гранулоциты - самая многочисленная группа лейкоцитов, составляющая 2,0-5,5*10 9 /л крови (48-78% от общего числа лейкоцитов). Диаметр в мазке крови - 10-12 мкм, в свежей крови - 7-9 мкм. В зрелом сегментоядерном нейтрофиле ядро имеет 3 - 5 сегментов, соединенных тонкими перемычками. В ядре геторохроматин занимает положение по переферии ядра, а эухроматин - в центре. У женщин характерно содержание в ряде нейтрофилов полового хроматина (Х-хромосома) в виде барабанной палочки - тельце Барра, имеющее форму висячей капли и соединено с ядром перемычкой. Нейтрофилы делятся на: юные (молодые клетки, в норме не превышают 0,5% от общего числа или вообще отсутствуют,бобовидное ядро); палочкоядерные (1-6%, несегментированное ядро в форме S, изогнутой палочки или подковы) и сегментоядерные. Цитоплазма нейтрофилов окрашивается слабооксифильно, в ней видна очень мелкая зернистость розово-фиолетового цвета. В поверхностном слое цитоплазмы зернистость и органеллы отсутствуют, присутствуют гранулы гликогена, актиновые филаменты и микротрубочки, обеспеч. образов. псевдоподий для передвижения. Внутри цитоплазмы расположены КГ, гранулярная ЭПС, единичные митохондрии. Число зерен в каждом нейтрофиле - 50-200. В нейтрофиле можно различить 2 типа гранул: специфические (более светлые, мелкие и многочисленные, 80-90% от всех гранул, электронно-прозрачны, но могут содержать кристаллоид, имеют щелочную фосфатазу, бактерицидные ферменты (лизоцим, лактоферрин), белок, связ. витамин В 12 , коллагеназа) и азурофильные (ок. 0,4 мкм, окраш. в фиолетово-красный цвет, электронно-плотная сердцевина, 10-12% от всех, содерж. миелопероксидаза,гидролитические ферменты, катионные белки, лизоцим, гликозаминогликаны). Осн. ф-я - фагоцитоз микроорганизмов.
Базофильные гранулоциты - 0-0,06*10 9 /л или 0-1%. Диаметр в мазке - 11-12 мкм, в капле - ок. 9 мкм. Ядра сегментированы, 2-3 дольки. ЭПС, КГ, рибосомы, митохондрии, актиновые филаменты. Характерно налич. специфич. крупных метахроматич. гранул (ок. 400), 0,5-1,2 мкм, содерж. пероксидазу, гистамин, гепарин, АТФ, факторы хемотаксиса нейтрофилов, эозинофилов и т.д., неоднородны по электронной плотности. Также имеются аузорофильные гранулы (лизосомы). Базофилы участв. в регуляции процессов свертывания крови и проницаемости стенки сосудов, в иммунологических реакциях. Образуются в костном мозге.
Эозинофилы происходят из миелоидного ростка кроветворения, развиваются и дифференцируются в костном мозге, затем мигрируют в кровяное русло и различные ткани, прежде всего в легкие и желудочно-кишечный тракт. На каждый эозинофил крови приходится 100 тканевых эозинофилов. В норме эозинофилов в крови приблизительно 0,4*10 9 /л.
Их количество определяется равновесием между продукцией эозинофилов костным мозгом, циркуляцией в кровяном русле, выходом в ткани и гибелью клеток путем апоптоза. При нарушении этого равновесия количество эозинофилов в крови может резко увеличиваться. Выработка эозинофилов в костном мозге и их физиологическая активность регулируются тремя основными цитокинами: ИЛ-3, ГМ-КСФ и ИЛ-5, причем последнему отводится главная роль.
В культуральных исследованиях in vitro показано, что воздействие небольших доз ИЛ-5 подготавливает эозинофилы к дальнейшему ответу на другие стимулы. Назначение анти-ИЛ-5-антител мышам в эксперименте полностью предотвращает появление эозинофилии при глистной инвазии. ИЛ-5 активирует и усиливает выработку эозинофилов при многих патологических состояниях и опосредованно, через стимуляцию рецепторов адгезии к эндотелиальным клеткам CD11b/CD18, способствует миграции эозинофилов в ткани.
Строение эозинофила .1 - клеточное ядро в виде пенсне; 2 - большие гранулы, содержащие большой основной протеин, эозинофильный катионный протеин, эозинофильную пероксидазу, эозинофильный нейротоксин, кристаллы Шарко-Лейдена; 3 - малые гранулы, содержащие ферменты арилсульфатазу В и кислую фосфатазу.
Эозинофилы впервые были описаны Paul Ehrlich в 1879 г. Их отличительной чертой является наличие в цитоплазме гранул, окрашиваемых кислым красителем эозином. В зрелых клетках имеется два типа гранул. Большие гранулы содержат имеющиеся только в эозинофилах протеины: большой основной протеин, эозинофильный катионный протеин (ЭКП), эозинофильную пероксидазу (ЭПО), эозинофильный нейротоксин (ЭН). В малых гранулах находятся ферменты арилсульфатаза В и кислая фосфатаза.
Функции эозинофилов определяются свойствами пептидов, содержащихся в гранулах. отвечают на хемотаксические стимулы, привлекающие их в очаги воспаления. Некоторые из этих стимулов специфичны для эозинофилов: фактор активации тромбоцитов (platelet-activating factor - PAF), продуцируемый многими клетками, вовлеченными в процесс воспаления (тучные клетки, нейтрофилы, тромбоциты, моноциты, эозинофилы), а также белок, продуцируемый Т-лимфоцитами, который способствует активации эозинофилов.
Наиболее изучены следующие функции эозинофилов : защита организма от гельминтов, иммуносупрессивная функция в реакциях гиперчувствительности немедленного типа, повреждающее действие на опухолевые клетки, образование фиброза при воспалительном повреждении тканей через стимуляцию роста фибробластов и синтеза коллагена. Эозинофилы участвуют в образовании фиброза при лимфоме Ходжкина путем продуцирования трансформирующего ростового фактоpa-b1 (TGF-b1).
Эозинофилы ответственны за баланс между стимуляцией и ингибицией воспаления. Следует отметить, что эозинофилы, циркулирующие в крови и тканях при эозинофилиях, количественно и качественно отличаются от эозинофилов в норме: как правило, они активированы, их цитоплазма имеет меньшую плотность вследствие частичной дегрануляции. Активированные клетки в большей степени, чем покоящиеся клетки, способны вырабатывать супероксид и другие соединения кислорода, обладают повышенной утилизацией глюкозы и имеют значительно более высокую активность протеинкиназы С.
Эозинофилы представляют собой разновидность лейкоцитов, роль которых заключается в связывании чужеродного белка, движущегося в плазме. Эти клетки крови прозрачные, а в них содержатся ферменты, которые могут растворить поглощённый белок.
Какую функцию они выполняют в организме?
Эозинофилы в человеческом организме выполняют самые различные функции. По этой причине большинство из них схожи с функциями остальных кровяных телец. Они принимают участие во многих воспалительных процессах, а больше всего в тех, что имеют аллергическое происхождение. Помимо этого, эозинофилы обладают определённой ролью во время формирования органов.
Эозинофилы в крови могут оказывать не только положительное влияние, но и отрицательное. Они не дают потенциально опасным микроорганизмам попасть в организм человека, но бывают случаи, когда они связаны с патологическими изменениями. Ярким примером может стать болезнь Леффлера.
Нормальные показатели
При интерпретации клинического анализа крови эозинофилы измеряют в процентах от общего объёма всех разновидностей . Норма эозинофилов в крови не зависит от возраста пациента и его пола, поэтому у взрослого и ребёнка она будет одинаковой.
Таблица - Нормальные значения эозинофилов
Нормальное значение представленных клеток должно определяться на протяжении суток с учётом режима сна. В утреннее и вечернее время объём эозинофилов у детей и взрослых на 20% ниже среднесуточного. А начиная с полуночи и до середины ночи, этот показатель у детей и взрослых будет выше на 30%.
Повышенное содержание эозинофилов
Если в общем анализе крови повышены эозинофилы, то такое состояние носит название эозинофилия. Она подразделяется на несколько степени:
- Лёгкая эозинофилия. Для неё характерно количество клеток до 10%.
- Умеренная эозинофилия. Эозинофилы содержатся в количестве 10–15%.
- Выраженная эозинофилия. Клеток более 15%.
Но это далеко не окончательные значения, так как многие гематологи до сих спорят и утверждают, что умеренная эозинофилия у детей и взрослых имеет диапазон 10–20%.
От степени эозинофилии будет зависеть выраженность патологического процесса, ведь чем она выше, тем тяжелее протекает патология.
Причины повышения
Когда в анализе крови было обнаружено повышенное содержание представленных клеток, можно утверждать о следующих патологических изменениях в организме у ребёнка и взрослого:
Эозинофилия как у ребёнка, так и у взрослого может иметь положительную сторону. Например, при разгаре инфекционного недуга эозинофилия в лёгкой форме будет являться первым симптомом наступлении выздоровления.
Если в клиническом анализе крови эозинофилы понижены, то такое состояние носит название эозинопения. Она указывает на истощение организма. Как правило, возникает подобное состояние у ребёнка и взрослого по причине стрессов различного происхождения:
- начальная стадия развития инфекционных заболеваний;
- состояние пациента после перенесённой операции;
- механические и термические травмы;
Если эозинофилы резко понизились, то можно утверждать о наличии , брюшного тифа или в острой форме.
Объём эозинофилов у ребёнка и у взрослого может незначительно понижаться и иметь постоянный характер. Такие признаки характерны для людей с синдромом Дауна и тех, кто постоянно не высыпается.
Кроме этого, эозинопения является характерным признаком при терапии кортикостероидными гормонами. Ведь по причине выброса надпочечников наблюдается слабое производство эозинофилов утром. Также при приёме гормональных препаратов у ребёнка и взрослого может возникнуть такой побочный эффект, как сниженное производство этих клеток.
Эозинофилы у беременных
Во время беременности эозинофилы в норме должны содержаться в количестве 0–5%. Если эта цифра увеличена в период беременности, то чаще всего это указывает на наличие аллергической реакции. Например, девушка на момент беременности съела цитрусовые перед тем, как отправиться на сдачу крови. Иногда при беременности женщина может даже не подозревать, что она страдает аллергией. Никаких симптомов патология не даёт, так как она протекает в лёгкой форме. Во время беременности мамочка может почувствовать лёгкий зуд покраснение кожи и шелушение.
Терапевтические мероприятия
Когда причина повышенного содержания клеток ещё не определена, то кроме осмотра и сбора необходимой информации, врач может назначить следующие виды диагностики:
Лечение у детей и у взрослых можно проводить только в том случае, когда была точно выявлена причина эозинофилии. Особенно тщательно необходимо подходить к этому вопросу, когда речь идёт о беременности. Ведь в таком случае от правильно выбранной терапии будет зависеть жизнь двух людей.
Если во время терапии удалось устранить основной провоцирующий патологический процесс и аллерген, то состояние пациента нормализуется так же, как уровень представленных клеток в крови. В некоторых случаях лечение может включать приём медикаментов, которые позволяют подавить эозинофилы.
– это важный вид диагностики, ведь благодаря ему удаётся определить различные патологические процессы в организме. Так, например, эозинофилы при отклонении от нормы указывают на аллергию, воспалительный процесс, заболевания кожи. Если вовремя провести мероприятия по нормализации клеток крови, то состояние пациента будет заметно улучшаться.
