Вакуум на 5 неделе. Вакуумное прерывание беременности. Техника выполнения аборта

Вакуум-аспирация, что это такое, когда она проводится, по каким причинам, какие может иметь последствия и осложнения? Данная процедура, представляющая собой метод получения содержимого полости матки, используется с целью диагностики некоторых гинекологических заболеваний, в качестве лечебной процедуры при осложнениях после родов, замершей беременности, а также для прерывания беременности в первом триместре. Рассмотрим подробнее все назначения.

Прерывание беременности

Это несложная процедура, выполняемая во многих государственных и частных клиниках. Главным условием является то, что проводится вакуумный аборт на ранних сроках беременности , до 3 недель задержки менструации. Максимальный срок на неделю больше, чем у медикаментозного аборта , а сама процедура значительно дешевле. Тысячи женщин прошли через это.

Определяют возможно ли прерывание беременности вакуум-аспирацией (мини-аборт) после получения результатов мазков на флору, проведения УЗ-исследования, на котором смотрят расположение плодного яйца и его размер. В некоторых случаях, чаще если аборт проводится в условиях стационара, может потребоваться сдача анализов крови (общего, биохимического, коагулограммы, на сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты), мочи, консультация терапевта.

Перед процедурой женщине делают инъекции седативного препарата, в качестве успокоительного средства, и спазмолитика для того, чтобы расслабить шейку матки. Процедура обычно не требует расширения цервикального канала, так как диаметр катетера, вводимого в матку, составляет не более 6 миллиметров. Продолжается все буквально минуту. Женщина при этом испытывает умеренные болевые ощущения в виде спазма. После нужно полежать 30-60 минут на животе и можно отправляться домой, если самочувствие позволяет. Обычно процедура проходит довольно легко. Вакуумная аспирация последствия имеет редко. Иногда аборт может быть неполным, тогда придется повторить процедуру или сделать хирургический аборт. Обильного кровотечения после мини-аборта практически никогда не бывает. Нарушения гормонального фона могут быть, но незначительные, поскольку беременность прерывается на раннем сроке.

Продолжаться выделения после вакуум-аспирации полости матки могут как обычные месячные, иногда быть значительно короче, идти 2-3 дня. Плохо, если крови совсем не было. Возможно, произошел спазм шейки матки, и кровь просто не может выйти из матки. А это грозит тяжелым воспалительным процессом. В данном случае нужно сделать УЗИ и при необходимости хирургическое выскабливание.

Месячные после вакуум-аспирации начинаются в свои сроки, то есть в среднем через 28-35 дней от дня аборта. При задержке - нужно сделать тест на беременность, если были незащищенные половые акты после аборта. Или же немного подождать. При длительной аменорее, это задержка менструации один месяц и более, может быть назначен прогестерон. На его отмену начнется кровотечение.

Следует отметить, что цикл не собьется, если сразу после аборта начать принимать гормональные контрацептивы, которые еще и от нежелательной беременности спасут.

Медицинские причины, для лечения

Нередко процедура проводится не по желанию женщины, а по медицинской необходимости. Например, вакуум-аспирация при замершей беременности. Это возможность избежать чистки матки, куда более «кровавой» и неприятной процедуры. При неразвивающейся беременности нужно обязательно убрать из матки плодное яйцо с оболочками, иначе все это начнет разлагаться и вызовет воспалительный процесс, а быть может, даже сепсис. За рубежом женщинам при замершей беременности обычно дают 2-3 недели, в течение которых может произойти самопроизвольный выкидыш. Но в России принято сразу делать вакуум-аспирацию или чистку матки.

Эта же процедура может ждать женщин в первые дни после рождения ребенка. Не у всех женщин матка хорошо сокращается, и послеродовые выделения (лохии) в норме отходят. Иногда они задерживаются в матке на длительный срок, а это чревато воспалительным процессом. Во многих европейских странах проводится вакуум-аспирация после родов, если на УЗИ диагностируется лохиометра. В отечественных стационарах чаще предлагается начать с «Окситоцина», попробовать «запустить» сокращения матки, а тогда, быть может, и отсасывать содержимое матки не понадобится, все выйдет естественным путем.

Диагностика

Вакуумная аспирация показания имеет не только связанные непосредственно с беременностью и родами, но и диагностикой гинекологических заболеваний. Так, ее нередко проводят женщинам с подозрением на гиперплазию эндометрия. Или если планируется миомэктомия (удаление миомы матки). Ведь без гистологического анализа эндометрия новообразования никто удалять не станет. В случае же хорошего результата УЗ-исследования, молодого возраста пациентки (до 35 лет) выскабливание полости матки с целью просто получить подтверждение тому, что патологии эндометрия отсутствуют, не проводится. Его заменяет куда более щадящая процедура - вакуум-аспирация эндометрия, выполняемая без наркоза, и даже в большинстве случаев без использования местной анестезии. Она не требуется. Уточним, что правильнее данную процедуру называть пайпель-биопсия или аспирационная биопсия. Под таким названием она указывается в прайсах поликлиник. Также пайпель-биопсия назначается при длительном бесплодии, в ходе подготовки к ЭКО.

Итак, как все происходит. Сначала женщина сдает обычный мазок на флору. Врач должен удостовериться в том, что нет воспаления. Иначе, в ходе процедуры, можно занести болезнетворные микроорганизмы в полость матки, и тогда начнется острый эндометрит.

В зависимости от цели исследования, день менструального цикла для пайпель-биопсии может быть выбран разный. Зная о том, что процедура, мягко говоря, неприятная, многие женщины незадолго до нее принимают обезболивающее и спазмолитик (чтобы избежать спазма цервикального канала). Этот вопрос нужно заранее обсудить с гинекологом. Однако не следует сразу думать о том, что процедура нестерпимо болезненная. У женщин разный болевой порог. Еще одним неплохим обезболивающим средством является спрей лидокаина. Если его нет в наличии в клинике, вы можете приобрести его самостоятельно и принести на прием.

Женщина ложится на обычное гинекологическое кресло. Врач устанавливает гинекологическое зеркало и обрабатывает спиртом шейку матки (может щипать). После этого вводит в матку тоненький катетер. Следует отметить, что его диаметр 2-3 миллиметра, что в 2 раза меньше, чем при прерывании беременности . Ведь в матке нет плодного яйца, под диаметр которого подбирается катетер. А значит, и ввести его гораздо быстрее и проще. Буквально в течение 30 секунд проходит всасывание эндометрия из разных частей матки. После катетер достается. Процедура завершена. После нее некоторое время могут сохраняться болезненность, по типу спазмов, в области матки и небольшие кровянистые выделения.

Вакуум-аспирация содержимого полости матки накладывает небольшие ограничения на половую жизнь после нее. Если все пройдет без осложнений, то воздержаться от секса нужно на срок 3-4 дня. Кстати, приятная новость для планирующих беременность. Есть статистика, доказывающая, что после аспирационной биопсии сразу получается забеременеть. Точной причины этого ученые пока не знают. Но вероятнее всего, имеется положительная реакция эндометрия на небольшую его травматизацию.

09.07.2019 17:52:00
Можно ли похудеть с помощью спирулины?
Чрезвычайно полезные сине-зеленые водоросли спирулина пользуются популярностью в фитнес-среде. Бодибилдеры давно принимают эти водоросли, потому что благодаря высокому содержанию белка и других элементов можно быстрее добиться роста мышц. Но помогает ли спирулина похудеть?

06.07.2019 10:36:00
Эти способы помогут вам похудеть быстро
Лето уже в самом разгаре, но вам еще не удалось сбросить все лишние килограммы? Мы расскажем вам, как быстро похудеть.

Вакуум-аспирация – это отсасывание жидкости или газа из полых органов, полостей или послеоперационных ран с помощью шприца-аспиратора. Проводится в диагностических и лечебных целях.

Вакуумная чистка используется при лечении маточного кровотечения, освобождения полости от остатков плаценты после родов. По сравнению с хирургическими методами технология считается более «бережной» и очень редко сопровождается осложнениями.

Если вам необходимо пройти гинекологическое обследование, обратитесь к врачам Медицинского женского центра. Стоимость услуг: диагностика с гистологическим исследованием – 5 000 рублей, вакуум-аспирация эндометрия – 4 500 рублей.

Стоимость вакуумной аспирации

В каких случаях нужна вакуумная аспирация

Диагностика

При гиперплазии – чрезмерном разрастании эндометрия матки, воспалении, полипах, подозрении на рак проводится диагностическая аспирация. Патологическая жидкость или участки ткани забираются на микробиологический анализ и гистологию для выявления возбудителей инфекции, чувствительности к лечебным препаратам, раковых клеток. Диагностика часто назначается для мониторинга процесса лечения гормонами.

Лечение эндометрия

Лечебная вакуум-аспирация показана при эндометритах – в результате воспалительных процессов в полости матки скапливается жидкостное содержимое – сгустки крови, воспалительная жидкость, гной, которые удаляются путём дренирования без повреждения органа.

Специалисты

Преимущества процедуры

По сравнению с диагностическим и лечебным выскабливанием вакуум-аспирация полости матки гораздо менее травматична, поэтому при отсутствии противопоказаний гинекологи отдают предпочтение именно ей:

минимальный риск кровотечения, повреждения шейки матки, воспаления и инфицирования;
операция технически не сложная, непродолжительная (около 5 минут), безболезненная, проводится в амбулаторных условиях;
быстрое восстановление – менструация наступает на 40-42 день.

Операция относится к процедурам «одного дня» – если УЗИ показало хороший результат, дальнейшее наблюдение не требуется.

Как подготовиться к вакуумной аспирации

После осмотра пациентки врач-гинеколог выпишет направление на клинико-лабораторное обследование. В него входит консультация терапевта и прохождение ряда анализов:

крови – общий и биохимический, на свёртываемость, на половые инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатит);
мочи;
мазок на флору.

Предоставьте гинекологу результаты ультразвукового исследования органов малого таза.

Самостоятельно принимать обезболивающие препараты не нужно. Перед операцией врач вводит женщине инъекцию успокоительного средства и спазмолитик, который расслабит шейку матки.

Ход операции

Как проходят диагностическая и лечебная аспирация

Во время операции пациентка находится в гинекологическом кресле. Половые органы обрабатываются антисептическим средством, во влагалище вводятся зеркала. После того как шейка матки продезинфицирована, нанесены анестезирующие средства проводится зондирование. Этот этап важен для определения объёмов полости.

Техника проведения диагностической и лечебной аспирации не отличается. Разница лишь в том, что для отбора тканей эндометрия подбирается катетер меньшего диаметра – всего 2-3 мм. Процедура занимает всего несколько минут.

Беременность после вакуум-аспирации

Женщинам не стоит беспокоиться о том, что после вакуум-аспирации они не смогут забеременеть. Риск послеоперационных воспалений, нарушения гормонального фона, травмирования шейки матки действительно есть, но такие случаи очень редки.

Для большинства пациенток диагностическая или лечебная процедура, перенесённая без осложнений, становится своеобразным «стимулятором», благодаря которому беременность наступает очень быстро. Главное – не торопиться и планировать зачатие не ранее чем, через полгода после вакуумной аспирации.

Где сделать вакуум-аспирацию в Москве

В отделении гинекологии МЖЦ практикуются здоровьесберегающие медицинские технологии, которые обеспечивают низкую травматичность и безболезненность лечебных и диагностических процедур.

В нашем центре работают опытные врачи, поэтому процедуры по вакуумной аспирации, мини-аборты проходят для женщин без последствий. А наличие собственной лаборатории сокращает сроки подготовки и проведения операции до 1-2 дней.

Женщины принимают решение сделать аборт по разным причинам – считают, что не имеют экономической возможности вырастить ребенка, находятся в трудных социальных условиях, не видят себя в роли матери, имеют медицинские противопоказания к беременности или зародыш развивается с патологиями. Какой бы ни была причина, это всегда непростое решение.

Существует три способа аборта, которые рекомендованы ВОЗ: медикаментозный, выскабливание и вакуум-аспирация. Вакуумный аборт считают щадящей процедурой, которая практически не вызывает осложнений. Как делают вакуумную аспирацию и какие у нее бывают последствия?

Как происходит вакуумное прерывание беременности?

Вакуумная аспирация, в обиходе часто называемая мини-абортом, – рекомендованный Всемирной организацией здравоохранения способ искусственного прерывания беременности. Наряду с медикаментозным абортом она считается безопасной, чего не скажешь о выскабливании.

Как проходит процедура, можно догадаться по ее названию – в основе лежит применение вакуумного отсоса. Аборт производит гинеколог в условиях стационара. Женщина приходит в назначенное время, садится в гинекологическое кресло, ноги на подставках ей фиксируют с помощью специальных застежек.

Аборт может проходить как под местным наркозом, так и под общим. В первом случае в матку вводят анестезирующий медикамент, во втором женщине через капельницу поступает наркоз, и она засыпает на несколько минут. Общая анестезия делает манипуляции полностью безболезненными, при местном обезболивании пациентка может ощущать небольшую тянущую боль.

После введения анестетика начинают процедуру. Гинеколог вводит в матку канюлю, которая подсоединена к вакуумному насосу. Не рожавшим женщинам дополнительно расширяют шейку матки. При включении аппарата в полости матки создается отрицательное давление, которое образует вакуум. Гинеколог проводит канюлей по стенкам матки, всасывая в канюлю, как в пылесос, плодное яйцо. После того, как зародыш удаляется из матки, орган начинает интенсивно сокращаться, исторгая остатки. Вся процедура длится не больше 5–7 минут. Как выглядит вакуумный аборт, можно посмотреть на схеме ниже.

Показания и противопоказания, осложнения

Аборт вакуумом могут сделать по желанию женщины, если она хочет избавиться от ребенка. Кроме того, на аборт направляют по медицинским показаниям, когда у эмбриона обнаруживают несовместимые с жизнью патологии. В этом случае решение остается за женщиной (или ее законным представителем, если она недееспособна)

Показания к мини-аборту:

замершая беременность;
краснуха у матери;
туберкулез;
онкологическое заболевание;
эндокринные патологии;
тяжелые психические расстройства;
прием препаратов, обладающих тератогенным эффектом.

Противопоказания к проведению:

инфекции половых путей;
трубная беременность;
плохая свертываемость крови;
с момента предыдущих родов прошло меньше полугода;
срок гестации не подходит для проведения вакуумного аборта.

Преимуществом вакуумной аспирации является низкая вероятность осложнений. Слизистая поверхность маточных стенок практически не травмируется, микроповреждения быстро заживают. Однако после процедуры возможны следующие последствия:

спастические боли внизу живота, требующие приема спазмолитиков;
нарушение менструального цикла;
воспалительные процессы в матке;
гормональный сбой.

Крайне редко случается пневмоэмболия. Из-за неправильного проведения аборта в матке создается положительное давление, и в кровоток попадают пузырьки воздуха. Данное состояние приводит к летальному исходу, но благодаря современным насосам подобное осложнение сейчас практически не встречается.

До какого срока возможен мини-аборт?

Для вакуумного аборта установлены строгие сроки – до 5 недели гестации, что равнозначно 21 дню с момента задержки. На таких ранних сроках плодное яйцо еще недостаточно прочно прикрепляется к эндометрию, а значит, мини-аборт относительно безопасен. Однако не все женщины могут так быстро решиться избавиться от ребенка и пройти необходимое обследование, чтобы успеть прервать беременность.

Во многом проведение процедуры зависит от мастерства специалиста. По заявлениям ВОЗ, если гинеколог прошел соответствующее обучение, он может производить мини-аборт до 12 недели гестации, а при наличии канюли подходящего размера и до 15 недели. Однако проведение операции на таких сроках крайне нежелательно и возможно только по медицинским показаниям.

Подготовка к вакуумному аборту

Перед прерыванием беременности гинеколог назначает подготовительные процедуры, цель которых заключается в выявлении противопоказаний к аборту (см. также: ). Врач дает направление на следующие диагностические процедуры:

гинекологический осмотр с мазком на микрофлору;
общий анализ мочи и крови;
анализ на ВИЧ, гепатит и сифилис;

Данные манипуляции позволяют в первую очередь определить, есть ли беременность и каковы ее сроки. Во-вторых, если обнаружится инфекция, заболевания крови или другие патологии, препятствующие аборту, женщине будет предложен другой способ решения проблемы в зависимости от обстоятельств.

Что происходит после процедуры?

После вакуум-аспирации гинеколог предлагает женщине прийти в себя и отдохнуть в течение 1–2 часов. Аборт делают в условиях стационара, поэтому пациентка просто в сопровождении медицинского работника перемещается в палату. Если манипуляции проводились под общим наркозом, то ей потребуется больше времени для восстановления.

Гинеколог обязательно инструктирует женщину, как ей себя следует вести, и рассказывает о реакции организма в течение ближайших недель. Первые 2–3 дня возможны схваткообразные боли, которые устраняются спазмолитическими медикаментами.

В первые дни после отсасывания будет немного кровить, кровотечение прекратится на 2–3 день. Из-за гормональных колебаний на 4–5 день снова могут появиться коричневые выделения. Беспокоиться не стоит, это является нормой. Если же кровотечение не останавливается, а боли слишком сильные, женщине необходимо срочно обратиться в гинекологию.

После вакуумного отсасывания обязательно нужно пройти контрольное УЗИ через 2 недели. Иногда аспирация выполняется некачественно, и после мини-аборта в матке остаются элементы плодного яйца. Если их не удалить, это приведет к гнойному воспалению полости матки и тяжелым осложнениям.

Что делать, если контрольное ультразвуковое обследование показало наличие остатков плодного яйца в маточной полости? В таком случае пациентке назначают или повторную аспирацию, или выскабливание кюреткой. Выскабливание – это более травматичный вид аборта, который чаще приводит к осложнениям, но в данной ситуации он является необходимостью.

После мини-аборта организм восстанавливается очень быстро. Это обусловлено тем, что в теле еще не успели произойти гормональные перестройки, характерные для гестации.

Интимная жизнь и контрацепция после мини-аборта

Один из частых вопросов, которые женщины задают гинекологу после аборта, касается интимной жизни. Первые 3 недели после выполнения вакуум-аспирации от половых контактов следует воздержаться. В первую очередь это необходимо, чтобы микротравмы, нанесенные канюлей, успели зажить.

В первое время даже с постоянным партнером следует пользоваться презервативами. Барьерная контрацепция необходима, чтобы избежать попадания инфекции в половые органы. Если в нормальном состоянии организм самостоятельно справляется с условно-патогенной микрофлорой, то после абортивных процедур любая бактериальная или грибковая инфекция способна вызвать серьезное воспаление.

Когда можно планировать следующую беременность? Гинекологи советуют делать это не ранее, чем через полгода после вакуумной аспирации. Этого срока достаточно, чтобы организм – половые органы и гормональный фон – восстановились после гинекологического вмешательства.

Возможные последствия

Многих женщин беспокоит, смогут ли они забеременеть после вакуумного аборта. Данный метод считается щадящим, в отличие от выскабливания количество случаев, приведших к возникновению бесплодия, крайне мало.

Тяжелые последствия в виде инфицирования или воспаления, которое вызвало бесплодие, возникают, если женщина пренебрегла советами гинеколога о том, как себя вести в период после вакуумного аборта. От того, насколько правильно соблюдаются правила интимной гигиены и контрацепции, зависит репродуктивное здоровье.

На столь малых сроках у женщины не успевает возникнуть эмоциональная привязанность к будущему ребенку. Она не ощущает себя мамой, поэтому прерывание беременности редко приводит к психологическим проблемам, особенно если аборт делается по желанию самой женщины. По-другому обстоит дело, если супружеская пара длительное время пыталась зачать ребенка, известие о беременности было радостным, но из-за аномальных отклонений гинеколог направил на прерывание. У женщин, сделавших аспирацию по медицинским показаниям, нередко возникает постабортная депрессия, которую необходимо лечить у психотерапевта.

Истории известны разнообразные взгляды на проблему прерывания нежеланной беременности. Были времена категорических запретов на прерывание, был период широких показаний для прерывания беременности даже после начала шевеления плода.

Найти золотую средину непросто. Запреты абортов чреваты ростом криминальных прерываний и увеличением показателя смертности женщин. Широкое разрешение проведения реально напоминает узаконенное детоубийство.

Реклама и доступность разнообразных средств контрацепции к сожалению не способствует уменьшению их количества. В России каждые 2 минуты аборты уносят 5 человеческих жизней. На каждую 1000 родов продолжает делаться 1022 аборта.

Виды

Словом «аборт» обозначают любое прерывание беременности в сроке до 22 недель. С недавнего времени в России завершение беременности в сроке более 22 недель считается преждевременными родами. Плоды, рожденные в эти сроки, подлежат выхаживанию в условиях оснащенных Перинатальных центров.

Под любым прерыванием понимается операция не только по желанию женщины (искусственные), но и самопроизвольные потери плода, более известные как выкидыши.

Есть еще группа криминальных выкидышей – выполненных зачастую лицами без медицинского образования вне стен лечебного учреждения. Смерть от кровотечения и сепсиса частые последствия такого действия.

Искусственные аборты тоже делятся на:

Медикаментозный.
Вакуумный мини-аборт.
Хирургический.

Кратко охарактеризуем каждый из них и подробнее разберемся, что такое вакуумный аборт.

Медикаментозный

Самый мягкий, самый щадящий, «бархатный» аборт известен в нашей стране более 40 лет. В начале предполагалось, что прием простагландинов будет чудодейственным средством прерывания незапланированной беременности. Антигестагены, пришедшие им на смену, оказались более эффективными (Мифепристон, Пенкрофтон). Но наилучший эффект дали сочетания антигестагенов со средствами, сокращающими матку.

Недостатки есть – дороговизна, а также ограниченные сроки для проведения (можно сделать до 7 недели).

Хирургический

Тяжелой нейрогормональной и механической травмой признан хирургический аборт. В нем тоже есть несколько видов:

Искусственный – по желанию женщины без указания причин, сделанный до 12 недель. Выполняется с предварительным расширением цервикального канала и удалением плодного яйца вакуум-аспиратором и специальным круглым острым ножом – кюреткой.

Прерывание беременности по медицинским показаниям. Выполняется в любом сроке. Перечень показаний к прерыванию изложен в Приказе МЗ РФ и подразумевает наличие у женщины болезней, угрожающих ее здоровью и жизни при пролонгации беременности либо серьезных отклонений у ребенка (пороки развития, наследственные, хромосомные аномалии).
Искусственный аборт в сроке до 22 недель по социальным показаниям. Как правило, направляют, если девушка забеременела вследствие насильственного полового акта, было вынесено решение суда о лишении родительских прав. Показанием для проведения операции также является тюремное заключение, инвалидность, и даже смерть мужа.

Многие девушки предполагают, что прервав беременность, можно избавиться от многих проблем. А ведь некоторые из них потом долгое время (а иногда и всю жизнь) не могут забеременеть. Да и психологическая травма обязательно остается.

Такое решение должно быть принято осознанно, когда будут рассмотрены все «положительные» и «отрицательные» моменты проведения.

Вакуум-аспирация

Вакуумное прерывание беременности выполняется в 2 вариантах. В первом случае вакуум аборт можно сделать до 21 дня задержки месячных, то есть в срок не более 5 недель. Второй вариант – аборт вакуумом в сроке до 12 недель с предварительным расширением канала шейки.

О вакуумной аспирации стоит поговорить подробнее, потому как на эту операцию идет много девушек.

Мини-аборт

Этот вид избавления от нежелательной беременности признан более щадящим. Название «мини-аборт» он получил потому, что размеры эмбриона на этом сроке минимальны.

Женщина, желающая прервать беременность этим способом, обращается к гинекологу, где проходит обследование. Кроме общих анализов крови и мочи, бактероскопии вагинальных мазков и мазков с шейки определяется:

Групповая и резус-принадлежность.
ВИЧ и РВ.
Наличие вируса гепатита С.
Показатели свертывания.

Обязательно девушка направляется на УЗИ перед проведением вакуумного мини-аборта. Цель – убедиться, что эмбрион находится внутри матки и его размеры соответствуют диаметру специального наконечника для вакуум-аспирации.

При отсутствии противопоказаний в виде воспалительных изменений в мазках либо любых других органах дается направление на вакуумный мини-аборт.

Во многих крупных медицинских центрах созданы специальные Центры медико-социальной поддержки беременных женщин, попавших в трудную жизненную ситуацию. Психологи постараются выяснить истинные причины прерывания беременности, попытаются найти мотивы для сохранения жизни ребенка.

При подтверждении желания прервать беременность женщина подписывает документ, подтверждая добрую волю на производство вмешательства. Если мини-аборт планируется у несовершеннолетней, то подписать согласие должен один из родителей или опекунов подростка.

Как проводится?

Женщины всегда интересуются, аборт вакуумный до 21 дня задержки болезненный ли, подлежит ли обезболиванию, долго ли длится. Чтобы ответь на этот вопрос, нужно уточнить, как проводится операция:

Беременная в назначенное время является в лечебное учреждение. Причем у него должна быть Лицензия на данный вид медицинской деятельности.
Женщина ложится на гинекологическое кресло, как при обычном осмотре. Врач обрабатывает антисептическим препаратом вход во влагалище, выводит шейку специальными гинекологическими зеркалами.
После обработки вагины и шейки антисептиком фиксирует ее пулевыми щипцами.
Парацервикально с целью обезболивания вводится раствор новокаина.
Затем в канал шейки вводится тонкий наконечник, подсоединенный к аппарату – аспиратору. При создании отрицательного давления в полости эмбрион отрывается от места прикрепления и всасывается в специальный приемник. Операция закончена.

Длительность около 5 минут. Ощущается легкая болезненность низа живота, напоминающая боли при месячных. Есть небольшие кровянистые выделения.

Женщина остается под наблюдением несколько часов, ей разъясняются правила поведения и возможные осложнения после мини-аборта и предлагается пройти контрольное УЗИ через 10–15 дней. Цель обследования на этот раз – убедиться, что все элементы плодного яйца удалены полностью.

До 12 недель

Что касается обследования, подписания согласия, работы психолога и наличия Лицензии – все аналогично первому варианту. Предпочтительное обезболивание – внутривенный наркоз. Продолжительность операции в пределах 10 минут.

Как делают вакуумный аборт до 12 недель:

Кардинальное отличие от предыдущей операции состоит в том, что после обработки влагалища надо выполнить расширение канала шейки, так как придется вводить наконечник гораздо большего диаметра.
По наконечнику под отрицательным давлением в емкость поступают воды, оболочки, части плода, плодного яйца.
Затем в полость вводится закругленная острая кюретка, которой врач «обходит» все стенки матки, чтобы убедиться в полноте выполненного вмешательства. В идеальном варианте, следует выполнять эту операцию под контролем гистероскопии.

Если искусственный вакуумный аборт до 12 недель произведен женщине без отягощенного акушерско-гинекологического статуса, то срок ее пребывания в дневном стационаре составляет 4 часа.

У женщин с наличием рубца на матке, внематочной беременности в анамнезе, имеющей миому матки или эндометриоз, искусственный вакуум аборт выполняется в условиях стационара. Причем сама пациентка остается под наблюдением не менее суток. Такие же предосторожности необходимы, если наличествуют хронические воспалительные заболевания половых органов, аномалии их развития.

После любого прерывания беременности с профилактической целью назначаются антибиотики коротким курсом.

Необходимо подчеркнуть, что в Российской Федерации искусственные аборты свыше 12 недель по желанию женщины законодательно запрещены.

Возникает вопрос – когда ждать очередную менструацию после вакуумного аборта? Обычно менструация начинается примерно через месяц. А вот планировать следующую, уже желанную беременность следует не ранее, чем через 3, а лучше 6 менструальных циклов.

Минимизировать вред можно циклическим приемом витаминов по фазам цикла. Витаминно-минеральный комплекс Цикловит как нельзя лучше решает эту проблему.

Осложнения

Во время выполнения вакуум аборта может случиться травма маточной стенки острыми металлическими инструментами – перфорация матки. Перфорировать матку может расширитель, вакуум-наконечник или кюретка. В случае повреждения внутренних органов и сосудов требуется немедленное вхождение в брюшную полость. В зависимости от характера повреждений определяется объем оперативного вмешательства.

В случае неосложненной перфорации без повреждения органов и сосудов женщина остается под наблюдением врача стационара. Ей назначаются антибиотики, сокращающие средства, местная гипотермия.

Ранние осложнения после мини-аборта вакуумного:

Гематометра.
Прогрессирующая беременность.
Неполный аборт.

Гематометра образуется из-за того, что рано закрывается канал шейки матки. Кровь со сгустками накапливается в полости матки, она увеличивается в размерах, приобретает шарообразную форму. Это сопровождается выраженными болями внизу живота. Показано расширение канала и опорожнение полости.

Прогрессирующую беременность можно подтвердить при контрольном УЗИ. Опасность этого осложнения чаще наблюдается при мини аборте.

Неполный аборт означает, что во время выполнения вакуум аборта в полости матки остались неудаленные части плода. Они препятствуют сокращению матки до нормальных размеров, вызывают кровотечение, боли схваткообразного характера. Быстро присоединяется инфекция, возникает эндометрит. Под прикрытием антибиотиков и дезинтоксикационной терапии необходимо удалить все, что осталось в матке.

Поздние осложнения:

Плацентарный полип.
Воспалительные заболевания.

Плацентарный полип образуется при врастании элементов плодного яйца в матку, проявляется кровотечением из половых путей. Лечение – хирургическое (выскабливание полости матки).

Опасность любого аборта состоит в возможности отдаленных осложнений. Ожидаемые последствия миниаборта:

Нарушения менструального цикла.
Невынашивание беременности вследствие истмико-цервикальной недостаточности.
Дисплазия шейки матки.
Атрезия (заращение) цервикального канала.
Вторичное бесплодие.
Миома матки, эндометриоз.
Внематочная беременность.
При последующей беременности патология со стороны плаценты (предлежание, отслойка плаценты).
Резус-конфликт (при резус отрицательной принадлежности крови у беременной).

У многих женщин после аборта на длительное время остается психоэмоциональная травма.

Православная церковь считает аборт убийством, а следовательно, грехом.

Единственным реальным путем снижения числа абортов является половое воспитание, которое следует начинать в школе и в семье с подросткового возраста у обоих полов. Знания о физиологии, гигиене половой жизни, средствах контрацепции необходимы не менее чем предметы школьной программы.

Семейные пары имеют все возможности для планирования беременности.

Вакуум-аспирация полости матки предполагает хирургическое вмешательство, которое позволяет за счет создания отрицательного давления удалить содержимое названного органа. Наиболее часто процедура проводится с целью искусственного прерывания беременности на сроке до 6 недель. На более поздних сроках всасывающая аспирация носит название мини-аборта. Вакуум-аспирация матки проводится двумя методами, о которых мы поговорим далее в статье.

Ручная

Процедура занимает примерно от 5 до 15 минут. Она проводится в условиях клиники или медицинского кабинета. Во время процедуры используется местное обезболивание, а также нестероидные противовоспалительные препараты, например, «Ибупрофен».

В течение нескольких недель после проведения операции возможно небольшое кровотечение, похожее на менструацию. Спустя какое-то время оно проходит самостоятельно. Допустимо проведение процедуры до 15 недели беременности.

Метод проведения

Процедура проводится следующим образом:

Пациентку размещают на смотровом кресле как при обычном осмотре органов малого таза, то есть на спине с ногами на специальных выступах.
Маточная шейка и влагалище обрабатывается антисептическим раствором.
Маточная шейка обезболивается при помощи местного анестетика.
Если необходимо, вводится специальный инструмент, который позволяет расширить шейку матки. Однако в большинстве случаев удается обойтись без него.
В полость матки вводится тонкая трубка. Далее ручным шприцем всасываются ткани из маточной полости. При их удалении матка начинает сокращаться. У многих пациенток появляется судорожный синдром во время проведения операции, но после процедуры судороги проходят. Возможны также тошнота, слабость и повышенное потоотделение во время всасывающей аспирации. Эти симптомы, тем не менее, слабо выражены, по сравнению с машинной процедурой.

Машинная

За день или за несколько часов до проведения процедуры в маточную шейку может быть помещен специальный осмотический расширитель, который поможет немного приоткрыть ее. Перед машинной вакуум-аспирацией пациентке дается антибиотик, чтобы предотвратить возможные инфекционные заражения. Иногда назначается "Мизопростол", который позволяет смягчить маточную шейку перед проведением процедуры.

Как осуществляется процедура?

Продолжительность машинной вакуум-аспирации составляет до 15 минут. Она, как и ручная, проводится в клинических условиях или медицинском кабинете следующим образом:

Пациентка располагается на лежа на спине, установив ноги на специальные выступы.
Во влагалище ей вводится гинекологическое зеркало.
Маточная шейка и влагалище обрабатываются антисептическим раствором. А маточная шейка еще и анестезируется.
В некоторых случаях вводится внутривенно или принимается перорально седативный препарат в дополнение к местной анестезии. «Вазопрессин» или его аналог замедляют кровотечение матки. При этом он может быть смешан с анестетиком. Это позволит снизить потерю крови.
Маточная шейка захватывается специальным прибором и фиксируется в одном положении.
Далее открывается цервикальный канал. Его расширение позволяет минимизировать риск получения травмы шейки во время проведения вакуум-аспирации.
В полость вводится трубка (канюля), затем создается эффект вакуума, который всасывает маточные ткани. При их удалении матка начинает сокращаться. Возможно появление судорог, которые проходят после выведения из матки трубки. Иногда появляется тошнота, слабость и потливость.

Удаленная из маточной полости ткань исследуется и проверяется на предмет полного удаления во время процедуры. Если она удалена полностью, аборт считается завершенным. В некоторых случаях может потребоваться расширение и кюретаж после проведения всасывающей аспирации. Это необходимо в случае, если не вся ткань была удалена.

А какого характера должны быть месячные после вакуум-аспирации?

Цикл после процедуры

Когда начнутся месячные после данной процедуры - первое, на что должна обратить внимание женщина. Ведь они являются свидетельством того, что половая система нормально функционирует.

Считается, что новый цикл начнется с того дня, когда проводилось вмешательство. Это отнюдь не означает, что сразу придет менструация. Выделения, которые появляются после вмешательства, являются знаками заживления слизистой оболочки матки. В норме они соответствуют следующим параметрам:

Длятся от 5 до 10 дней.
Содержат кровь и имеют соответствующий цвет.
Их сопровождают несильные боли, сходные с менструальными, они должны прекратиться в первые пару дней.
Бывают изначально в небольшом количестве и постепенно заканчиваются.

У этих выделений не должно быть плохого запаха, они не вызывают зуд или жжение, не провоцируют подъем температуры. Все эти признаки означают развитие инфекции и требуют дальнейшей терапии. Когда период восстановления нарушен, задержка нормальных месячных может длиться до полугода.

Если дополнительные проблемы реабилитационного периода отсутствуют, то все проходит гораздо быстрее. И критические дни могут начаться уже через месяц после вакуум-аспирации. Допустимая задержка - 1,5-2 месяца.

Возможные последствия

Немедленно вызвать врача необходимо в случае, если наблюдаются следующие симптомы:

Обильное кровотечение. Любой вид аборта, будь то хирургический или медицинский, предполагает кровотечение, похожее на менструальное. Под обильным понимается выход больших (больше мяча для гольфа) сгустков, происходящий в течение двух и боле часов; использование более двух прокладок за один час; продолжительное (более 12 часов) тяжелое кровотечение. После вакуум-аспирации выделения не должны быть обильными и длительными.
Инфекционное заболевание. Сопровождается такими симптомами, как мышечная и головная боль, головокружение, общее недомогание. Следует учитывать, что даже тяжелая инфекция может проходить без повышения температуры тела.
Выраженная болезненность в области живота. При этом обезболивающие препараты не помогают, равно как согревание и отдых.
Приливы и повышение температуры выше 38 градусов.
Приступы рвоты, продолжающиеся более четырех часов.
Опухание живота и учащение сердцебиения.
Повышенная интенсивность влагалищных выделений и появление у них резкого запаха.
Отечность и болезненность в районе половых органов.

Когда идти к врачу?

На прием к врачу также следует записаться, если после проведения недавнего аборта пациентка наблюдает следующее:

Кровянистые выделения после вакуум-аспирации, длящиеся более двух недель.
Дополнительные симптомы, которые возникают на фоне приема препаратов после процедуры.
Отсутствие менструального кровотечения более полутора месяцев.
Депрессивное состояние.

Показания

Проведение всасывающей аспирации допустимо только в первом триместре беременности. Процедура может проводиться:

При необходимости индуцированного терапевтического аборта.
Вследствие неудачно проведенного медикаментозного прерывания беременности.
В случае смерти плода, когда был пропущен самопроизвольный аборт.

Проведенный в первом триместре аборт эффективен и относительно безопасен, с маленькой вероятностью развития осложнений. Довольно мало случаев, когда аспирация проходит неудачно. Как правило, такой вариант возможен в первые недели беременности. Только 3 % абортов, проведенных до шести недель беременности, требуют повторной процедуры.

Осложнения

Незначительными осложнениями после всасывающей вакуум-аспирации считаются:

Поврежденная слизистая оболочка маточной шейки или матки.
Инфекция, вызванная бактериями, попавшими в матку во время процедуры. Подобная ситуация может произойти в случае недолеченного заболевания, передающегося половым путем. Признаками инфекции являются лихорадка, слабость, боль в области живота. Начинаются симптомы на второй или третий день после аборта. Чтобы избежать инфекции, следует принимать антибиотики до и после проведения всасывающей аспирации.

Но иногда у пациенток после проведения вакуум-аспирация полости матки наблюдаются следующие осложнения:

Отверстие в маточной стенке, которое образуется при использовании расширителя шейки матки. Кровотечение при этом минимально и нет необходимости в принятии особых мер. Если кровотечение вызывает беспокойство, то можно провести лапароскопическое обследование, чтобы выяснить, остановилась ли кровь.
Оставшиеся в полости матки ткани. Проявляется подобная ситуация в виде спазматических болей в области живота и кровотечением даже спустя неделю после процедуры.
Сгустки крови. Иногда матка не сокращается должным образом и не выводит все ткани. При этом просвет в маточной шейке блокируется и препятствует выходу крови. Размер матки за счет этого увеличивается, она становится болезненной и провоцирует боль в животе, тошноту и спазмы.

В двух последних случаях всасывающая аспирация проводится повторно. При этом также принимаются препараты, которые останавливают кровотечение. Таким образом выводятся оставшиеся кровяные сгустки и нераспределенные продукты зачатия.

Внематочная беременность

В медицинской практике зарегистрированы случаи, когда после вакуум-аспирации полости матки наступала недиагностированная внематочная беременность. То есть по всем показателям женщина беременна, однако оплодотворенное яйцо находится вне матки. Получается, что всасывающая аспирация в данном случае неэффективна и беременность после вакуум-аспирации продолжается. Ее признаками являются: