Внутривенные инъекции при диабете. Капельницы диабетикам для укрепления сердечно-сосудистой системы. Показания к применению капельницы диабетикам

Внутривенное введение препаратов при лечении сахарного диабета чаще всего используется при неотложных состояниях, при которых скорость восстановления уровня глюкозы в крови определяется жизненными показаниями.

Такие угрожающие жизни ситуации возникают при гипогликемической, кетоацидотической, гиперосмолярной коме. Капельницы при сахарном диабете назначаются также при предоперационной подготовке, для парентерального питания в реанимационных отделениях.

Используют инфузионную терапию для профилактики и лечения сосудистых осложнений сахарного диабета – полинейропатии, ретинопатии, атеросклеротических изменений сосудистой стенки, предотвращения тромбирования, различных видов ангиопатии.

Капельное введение препаратов для лечения кетоацидоза

На фоне недостатка инсулина у больных развивается состояние, при котором значительно повышается уровень глюкозы в крови, и в связи с этим нарастает дегидратация, увеличение содержания кетоновых тел.

Токсическое действие кетонов нарушает работу центральной нервной системы, функций почек и печени, что определяет тяжесть общего состояния больных и требует проведения срочного стационарного лечения.

Спровоцировать кетоацидоз могут инфекции мочевых путей, пневмония, вирусные инфекционные болезни, отравление, пищевая токсикоинфекция, а также нарушение диеты или введения препаратов инсулина, отсутствие контроля за уровнем глюкозы в крови.

Если больной принимал таблетки при диабете 2 типа, то их отменяют и вводят короткий инсулин подкожно или внутримышечно под контролем содержания сахара, ацетона, которые проводятся каждые 3-4 часа. В день обычно используют до пяти инъекций препарата, начальная доза которого не больше 20 ЕД.

Лечение сахарного диабета при развитии прекомы или комы с кетоацидозом проводится по таким направлениям:

Снятие инсулиновой недостаточности быстрыми препаратами инсулина.
Усиленное наполнение организма жидкостью и уменьшение недостатка калия.
Ликвидация ацидоза.
Создание нормальных условий работы для сосудов головного мозга и сердца.
Профилактика или лечение инфекционных осложнений
Симптоматическое лечение.

Одновременно с введением первых доз инсулина ставят капельницу с физиологическим раствором. Его вводят в количестве около двух литров. Для улучшения обменных процессов дополнительно используется такой список препаратов: 5 мл аскорбиновой кислоты в виде 5% раствора, 100 мг кокарбоксилазы, 1 ампула цианокобаламина 200 мкг, пиридоксин 5 % 1 мл.

Капельницы при диабете с высокими дозами препаратов инсулина стимулируют выброс контринсулярных гормонов, а также усиливают устойчивость к инсулину. При этом быстрое снижение сахара в крови опасно не только гипогликемическим состоянием, но и повышенным риском гипокалиемии, лактатацидоза и отека головного мозга.

Поэтому лучше использовать режим постоянного внутривенного введения небольших доз инсулина. Его вводят капельно на физрастворе из расчета 0,1 ЕД на 1 кг веса тела. Когда достигнут уровень 11 ммол/л глюкозы в крови, то переходят на обычное подкожное введение. Капельницы с инсулином в начальном периоде лечения быстро восстанавливают сосудистый тонус.

Кроме этого, для лечения кетоацидоза, хорошо прокапать диабетикам такие препараты:

Раствор Рингера-Локка.
Панангин или Аспаркам.
Натрия гидрокарбонат 2,5% раствор (только при значительном ацидозе).
Полиглюкин.

На пятый день можно включать в рацион творог, мясные и рыбные пюре. При этом переходят на обычную схему введения инсулина.

Инфузионная терапия гиперосмолярной комы

Уровень сахара

Неацидотическая кома может развиться при значительном повышении сахара в крови, который может превысить 55 ммоль/л. Такое осложнение сахарного диабета характерно для пожилых людей, со сниженной жаждой, которые не замечают обезвоживания. Диабетический ацидоз не развивается, так как сохранена остаточная секреция инсулина.

Тяжесть состояния обусловлена крайними проявлениями дегидратации из-за массивного выделения глюкозы с мочой, которая притягивает на себя воду. Повышенный осмотический диурез приводит к недостаточности кровообращения, в также к остановке выделения мочи после полиурии.

Трудность в лечении гиперосмолярной комы состоит в правильной оценке неврологического статуса, которая напоминает отек мозга. При этом прием мочегонных препаратов вместо регидратации приводит к летальным исходам.

Особенности введения растворов при гиперосмолярной коме:

Нельзя в первые часы вводить изотонический раствор натрия хлорида, так как в крови присутствует избыток солей натрия.
Регидратацию лучше провести 2,5% раствором глюкозы или 0,45% раствором хлорида натрия.
Инсулин вводится в очень маленьких дозах или не применяется совсем.
Снижать гликемию нужно очень медленно, не больше чем на 5 ммоль/л за час, так как более резкое падение сахара приводит к отеку легких и головного мозга.
Для снижения риска образования тромбов у пожилых людей используют гепарин в небольших дозах.

При показаниях могут вводиться сердечные препараты и антибиотики.

Использование капельниц при проведении операций

Всех больных при полостных операциях, а также если есть противопоказания к обычному приему пищи после операций, переводят на и короткий инсулин в капельницах — при сахарном диабете 2 типа, а также и при 1 типе болезни, вне зависимости от того, как проводилось лечение до этого.

Плановые операции проводятся только, если натощак гликемия не выше 8 ммоль/л, а максимум после еды — не больше 11,2 ммоль/л. Для компенсации диабета во время и после операции внутривенно вводится инсулин и раствор глюкозы или хлорид калия. Глюкозы за сутки должно поступать в среднем около 130 г.

Для внутривенного введения в капельницах при операциях используется стандартная смесь из глюкозы, калия и инсулина – ГКИ раствор. В нем соотношение инсулина и глюкозы составляет 0,3 ЕД на 1 г. Такая смесь вводится на продолжении 5 часов. Если у больных имеется поражение печени или значительное ожирение, то дозу инсулина повышают.

Также больным диабетом во время операции могут вводить:

Хлорид калия для профилактики гипокалиемии.
Плазмозаменяющие растворы.
Бикарбонат натрия при признаках кетоацидоза.
Альбумин 10% раствор для предотвращения оседания инсулина в системе.

Использование капельниц в лечении нейро- и ангиопатии

Внутривенное введение препаратов может проводится и при плановом лечении больных диабетом. Для этого применяют препараты, которые действуют непосредственно на сосудистую стенку, улучшая микроциркуляцию и обменные процессы в тканях.

Наиболее распространенной группой препаратов для лечения больных диабетом является тиоктовая кислота. Это медикаменты с доказанной клинической эффективностью при полинейропатии.

Ее препараты регулируют обменные процессы с участием углеводов и жиров, улучшают показатели содержания холестерина в крови, снижают образование свободных радикалов, перекисное окисление липидов в нервных волокнах.

Препараты тиоктовой кислоты – Тиогамма, Эспа Липон, Тиоктацид, Диалипон, Берлитион улучшают кровоснабжение и проводимость в нервной системе, а также помогают использовать глюкозу скелетным мышцам без участия инсулина.

Показания к применению препаратов при сахарном диабете:

Диабетическая полинейропатия.
Микро- и макроангиопатия.
Хронический гепатит.
Гиперлипидемия и атеросклероз.

Применение препаратов начинают с внутривенного введения, назначая по 600 мг в сутки, при тяжелой полинейропатии и признаках диабетической стопы, доза может быть увеличена до 900 – 1200 мг. Капельницы ставят от 10 до 20 дней, а в дальнейшем переходят на прием 600 мг препарата в таблетках от 1 до 3 раз в день.

Курс лечения препаратами тиоктовой кислоты продолжается от месяца до трех. Профилактический прием препаратов может быть рекомендован в дозах наполовину меньших, чем для лечебного применения.

Использование внутривенного введения Мексидола в комплексе лечебных мероприятий при диабете помогает снизить дозу препаратов для коррекции гипергликемии, избежать осложнений сахарного диабета и достичь компенсации болезни при лабильном течении болезни. Мексидол показан больным с нарушенными показателями липидного обмена, а также при таких патологиях:

Выраженной диабетической невропатии.
Ретинопатии.
Нефропатии с проявлениями почечной недостаточности.
Дисциркуляторная или диабетическая энцефалопатия.
Нарушения памяти, интеллектуальная недостаточность.

Курс лечения может быть проведен в течение 5-7 дней при использовании 200 мг Мексидола на 100 мл физраствора. Дозу подбирают, ориентируясь на биохимические показатели углеводного и липидного обмена.

При сахарном диабете 2 типа капельницы вполне могут оказаться частью восстановительного курса. Прежде чем начать их применение, настоятельно рекомендуется ознакомиться для чего они нужны. Также потребуется изучить основные показания, наиболее эффективные лекарственные препараты, применяемые в лечении и не забыть о противопоказаниях.

Для чего нужны капельницы

Их внедрение особенно важно для укрепления изношенной и обессиленной сердечно-сосудистой системы диабетика. Она, безусловно, нуждается в скорейшем излечении и обновлении. Если подобные изменения не будут достигнуты, существует вероятность образования серьёзнейших отклонений, связанных с кардиальной степенью недостаточности. Эндокринологи обращают внимание на то, что:

капельницы для уменьшения и нормализации уровня сахара в крови рекомендованы с целью поддержания оптимального состояния сосудов, потому что с их помощью можно будет быстро вернуть им прежнюю структуру;
вены и артерии придут в тонус, а также смогут получить все полезные вещества и жизненно важные соединения;
процедуры могут активно внедряться для профессиональной профилактики всевозможных патологических состояний и питания внутренних органов.

Показания к применению процедуры

Капельницы должны использоваться по показаниям. Например, в определённых случаях существенно увеличивается вероятность развития коматозного состояния, что, безусловно, является критическим, сложным диагнозом. Купировать подобную патологию позволяет инфузионное внедрение лекарственных препаратов.
Весь комплекс медицинских средств должен определяться в частном порядке. Кроме исключения риска развития комы, процедуры характеризуются следующим назначением:

нормализация циркуляционных процессов, связанных с сосудистой периферией;
надёжная протекция от гипоксии клеток головного мозга;
восстановление водного, а также кислотно-щелочного равновесия, обеспечение борьбы с ацидозом;
лечение, которое не может быть осуществлено медикаментами, иначе говоря узконаправленное;
очищение от шлаков и токсинов.

Какие капельницы ставят диабетикам

Пациентам чаще всего осуществляют лечебные разновидности. Связано это с тем, что должна обеспечиваться полноценная профилактика сердечно-сосудистых осложнений, которая основывается на нормализации соотношения глюкозы в крови, артериального давления и соблюдении идеального процента жиров. Всё это может быть обеспечено применением внутривенного лечебного вмешательства.

В случае, если у больного идентифицируется устойчивый уровень указанных показателей, ему процедуры попросту не нужны, ведь организм и сам справляется с проблемной ситуацией.

Существует такой вид капельниц, как восстановительные и укрепляющие, которые в данном случае вполне допустимо применять.
Такие внутривенные разновидности ставят потому, что они могут серьёзно улучшить состояние здоровья диабетика, обновить его «уставший» организм. В результате такого лечения он будет намного лучше и эффективнее справляться самостоятельно с вновь возникающими проблемами. Кроме того, они могут применяться при подготовке к операции, для лечения нейропатии и ангиопатии.

Используемые препараты

Чаще всего в подобном лечении применяются такие наименования, как Актовегин, Трентал и Мексидол. Говоря о первом лекарственном средстве, обращают внимание на то, что:
Представленный препарат характеризуется способностью в самые короткие сроки улучшать обменные процессы в органах и тканевых структурах организма. Его используют при периферических нарушениях целостности и степени проходимости сосудов, а также для профилактики критических последствий.
Актовегин в состоянии стимулировать процессы обновления клеточных и тканевых структур. Не секрет, что одним из показаний к его применению в лечебных целях является полинейропатия.
Само лекарственное средство используется в качестве капельницы при всевозможных периферических сосудистых нарушениях. Последние могут быть как венозными, так и артериальными.

.
Его применение возможно при диабете 1 и 2 типа, потому что он эффективно борется с острыми болями, онемением нижних конечностей, а также покалыванием в области сердца.

Вводить лекарственное средство рекомендуется на протяжении трёх недель. Для этого используются около 250-500 мл в сутки, исключительно внутривенно.
Трентал в составе процедуры назначают в целях восстановления микроциркуляции крови в организме. Поскольку при наличии эндокринного заболевания кровь имеет высокую вязкость, то в участках нарушенного кровоснабжения капельницы с данным препаратом существенно стабилизируют её микроциркуляцию. Среди положительных свойств присутствует возможность расширить коронарные сосуды и уменьшить периферическое сопротивление всех структур организма.
Полезным для диабетиков является и Мексидол. Прописывается пациентам для снижения агрегации тромбоцитов. Вводить его следует только через капельницу. Он предназначен для улучшения микроциркуляции крови, а также используется в качестве эффективной профилактической меры.

Противопоказания

При следующих заболеваниях лекарственные вещества недопустимо вводить в организм диабетика:

инфаркт миокарда;
задержка жидкости в тканях;
неполадки в работе печени и почек;
отёк лёгких;
период беременности и кормления грудью;
плохая свёртываемость крови.

Следует учитывать, что капельницы нежелательно использовать при гипертонии, а также в случае индивидуальной степени непереносимости какого-либо определенного лекарственного средства.

Сахарный диабет на сегодняшний день – одно из серьезнейших заболеваний, имеющих огромный масштаб распространенности по всему земному шару. Число заболевающих диабетом удваивается с каждым десятилетием, а общая численность страдающих этим недугом превышает 130 миллионов человек в мире. Сахарный диабет признан болезнью, ставшей не только медицинской, но и социальной проблемой по причине постоянного увеличения заболеваемости и непростой адаптации больных диабетом в обществе.

Данное заболевание при адекватном лечении имеет благоприятный прогноз. Но нередко прогрессирует развитие осложнений, которые губительно влияют на иммунную систему, приводят к развитию атеросклероза, тромбозов, что несет прямую опасность для важнейшей системы органов сосудов и сердца.

Для улучшения общего самочувствия при диабете и профилактики развития сердечно — сосудистых «катастроф» врачи-эндокринологи назначают курсы капельниц с лекарствами. Они помогают поддерживать стабильное состояние больного, восстанавливают липидный профиль, улучшают обмен веществ, поддерживают стенки сосудов в норме и учат организм держать уровень холестерина под контролем. Рассмотрим некоторые виды капельниц и их лечебное воздействие на организм больных сахарным диабетом.

Виды капельниц для укрепления сердца и сосудов при диабете

Для больных диабетом нужно знать, что профилактика сердечно — сосудистых осложнений при эндокринном заболевании держится на трех показателях:

уровень сахара крови;
уровень артериального давления;
уровень липидов.

Если все три показателя у пациента в норме, то применение капельниц при диабете не оправдано и в лучшем случае бесполезно.

В то же время восстановительные и укрепляющие капельницы могут поставить пациента «на ноги» за короткий срок, в большинстве случаев курс в 5-10 капельниц дает быстрый и эффективный результат.

Актовегин

Актовегин – один из препаратов, назначаемых капельно и помогающих в короткие сроки активизировать обменный процесс в тканях, который улучшает трофику. Применяется при периферических нарушениях сосудов и их возможных последствиях, стимулирует процесс регенерации. Диабетическая полиневропатия – одно из показаний к применению, также Актовегин используется в качестве препарата для капельницы при периферических сосудистых нарушениях, венозных либо артериальных.

Широко используется при диабете, снимает такие симптомы как острая и колющая боль, онемение нижних конечностей, чувство распирания изнутри, покалывания сердца, жжения. Вводится с помощью капельниц на протяжении курса в 3 недели в количестве 250-500 мл внутривенно в сутки. Рекомендован последующий переход с капельной на таблетированную форму препарата.

Мексидол

Мексидол назначается в капельницах для уменьшения агрегации тромбоцитов. Используется также для улучшения микроциркуляции крови, применяется при диабете в качестве профилактики возникновения вегетососудистой дистонии. При капельном введении препарат оказывает гиполипидемическое действие. Что немаловажно для диабетиков, уменьшает уровень общего холестерина и ЛПНП. Вводится капельно. Доза подбирается индивидуально для пациента врачом, курс лечения при использовании Мексидола варьируется от 3 до 10 дней по назначенной эндокринологом схеме.

Трентал

Используется капельно для улучшения микроциркуляции крови. Так как при диабете вязкость крови повышена, Трентал повышает её «текучесть» и снижает повышенную вязкость. В зонах нарушенного кровообращения – при диабете это нижние конечности – капельницы с Тренталом улучшают микроциркуляцию. Также препарат расширяет коронарные сосуды и значительно уменьшает периферическое сопротивление сосудов.

Важно! Помните, что любой лекарственный препарат имеет противопоказания и не исключает возникновение побочных эффектов. Не всем поголовно можно «оздоравливать» организм, или проводить профилактику для сосудов и сердца капельницами без веской на то причины. Только при рассмотрении врачом полной картины болезни можно сделать вывод о применении капельниц для данного пациента.

Капельницы: противопоказания к применению

Перед тем, как назначить диабетику капельницу, врач-эндокринолог оценивает протекание болезни, общее состояние пациента, имеющиеся осложнения или иные симптомы. Несмотря на то, что врач подбирает препарат и курс лечения индивидуально, существуют противопоказания для использования капельного введения лекарств:

гиперчувствительность к медицинскому препарату или его компонентам;
задержка жидкости в организме;
острый инфаркт миокарда;
декомпенсированная сердечная недостаточность;
отёк легких;
анурия;
нарушения функции печени и почек (в т.ч. острый период заболеваний);
беременность;
период лактации.

С осторожностью при диабете ставят капельницы после недавно перенесенных операций, при нарушении системы свертываемости крови и у больных с имеющейся в клинической картине артериальной гипотензией.

Оправдано ли применение капельниц?

Проблема сахарного диабета из года в год не утрачивает своей актуальности. Первичная профилактика этого эндокринного заболевания отсутствует, все методы лечения болезни направлены на достижение состояния, называемого хронической нормогликемией. Но больше всего диабет пугает фатальным развитием осложнений. Риск возникновения сердечно — сосудистых заболеваний у диабетиков увеличивается пятикратно. Осложнения начинают развиваться преимущественно в этих важнейших жизнеобеспечивающих системах. Профилактика при использовании препаратов с капельным применением направлена на защиту и укрепление данных органов организма.

Следует знать, что.

Главной причиной наступления описываемого состояния является дегидратация организма совместно с недостатком инсулина.

Виды капельниц для укрепления сосудов при СД

Лечение и профилактика ССЗ при СД зиждется на 3 китах: уровень сахара в крови, уровень АД и холестерина.

Если эти виды показателей в норме – капельницы нецелесообразны.

Актовегин - ангиопротектор, активизирует обмен веществ в тканях и улучшает трофику. Стимулирует регенерацию, восстанавливает периферическое кровообращение. Показан при СДС. Препарат снимает боли в конечностях, парестезии, чувство распирания и жжения изнутри, а также кардиалгии. Капельницы назначаются курсом в этом случае на 3 недели с последующим переходом на таблетированную форму.

Мексидол - антиагрегант; улучшает движение крови в капиллярах; не дает развиваться ВСД; снижает липиды крови. По схеме капельницы применяются в течение 10 дней.

Трентал - ангиопротектор, улучшает микро циркуляцию крови; увеличивает текучесть крови, снижая ее вязкость. Особенно показан при поражениях сосудов ног. Воздействует и на коронарные сосуды, расширяя их и уменьшая периферическое сопротивление сосудов.

Для назначения капельниц должны быть веские основания, поголовно оздоравливать всех больных ими нельзя, подход только индивидуальный. Все применяемые препараты всегда имеют свои побочные действия, противопоказания и пр.

Симптомы по системам

При диабетической ретинопатии:

темные пятна и вспышки перед глазами;
ухудшение остроты зрения; расплывчатость и нечеткость изображений;
диплопия;
головные боли.

Диабетическая нефропатия:

отеки конечностей и лица;
пенистая и мутная моча;
слабость;
тошнота;
сонливость.

Повреждения нижних конечностей:

потеря чувствительности на руках и ногах;
перемежающаяся хромота;
боли в ногах и судороги мышц;
зябнущие стопы;
синюшность стопы, затем и трофические язвы вплоть до гангрены ног.

Поражения сосудов сердца:

боли в груди;
нарушение ритма;
одышка;
цианоз;
частые приступы ИБС.

Диабетическая энцефалопатия:

проблемы с памятью и вниманием цефалгии;
нарушения сна;
эмоциональная неустойчивость;
головокружения;
астения и снижение работоспособности.

Диагностика и лечение комы

Гиперлактацидемическая кома характеризуется избытком молочной кислоты в организме больного диабетом второго типа. Как правило, кома проявляется внезапно и остро, однако также она может настигать диабетика на протяжении нескольких дней и даже недель.

Характерные особенности состояния – это нарушение центральной нервной системы (лёгкая возбудимость, сонливое состояние, мышечные боли), обезвоживание, анорексия, боль в груди, иногда тошнота и рвота. В основном страдает зрелая возрастная категория, люди с проблемами сердечно-сосудистой системы, легкими, печенью и почками.

Чтобы определить кому, необходимо провести анализ на содержание молочной кислоты в крови, а также определить коэффициента лактат.п.ируват. Норма для последнего анализа составляет 12:1.

Для нормализации состояния пациента с диабетом 2 типа следует ставить капельницы со щелочными растворами, растворами глюкозы, инсулина и метиленового синего. Как и в предыдущих двух случаях, вероятность смертельного исхода составляет 50/50%.

К вашему вниманию были представлены наиболее тяжёлые формы, в какие может обратиться сахарный диабет 2 типа. Надеемся, что почтённое выше заставит задуматься легкомысленных пациентов. Статистические данные о летальном исходе предоставлены не просто так. Как видим, риск очень велик. Если не хотите пополнять прискорбную часть этой статистики, задумайтесь о своём лечении прямо сейчас.

Лечение ангиопатий

Токсическое действие кетонов нарушает работу центральной нервной системы, функций почек и печени, что определяет тяжесть общего состояния больных и требует проведения срочного стационарного лечения.

Лечение сахарного диабета при развитии прекомы или комы с кетоацидозом проводится по таким направлениям:

Снятие инсулиновой недостаточности быстрыми препаратами инсулина.
Усиленное наполнение организма жидкостью и уменьшение недостатка калия.
Ликвидация ацидоза.
Создание нормальных условий работы для сосудов головного мозга и сердца.
Профилактика или лечение инфекционных осложнений
Симптоматическое лечение.

Одновременно с введением первых доз инсулина ставят капельницу с физиологическим раствором. Его вводят в количестве около двух литров. Для улучшения обменных процессов дополнительно используется такой список препаратов: 5 мл аскорбиновой кислоты в виде 5% раствора, 100 мг кокарбоксилазы, 1 ампула цианокобаламина 200 мкг, пиридоксин 5 % 1 мл.

Кроме этого, для лечения кетоацидоза, хорошо прокапать диабетикам такие препараты:

Раствор Рингера-Локка.
Панангин или Аспаркам.
Натрия гидрокарбонат 2,5% раствор (только при значительном ацидозе).
Полиглюкин.

На пятый день можно включать в рацион творог, мясные и рыбные пюре. При этом переходят на обычную схему введения инсулина.

Наиболее распространенной группой препаратов для лечения больных диабетом является тиоктовая кислота. Это медикаменты с доказанной клинической эффективностью при полинейропатии.

Липоевая кислота при диабете, ее препараты регулируют обменные процессы с участием углеводов и жиров, улучшают показатели содержания холестерина в крови, снижают образование свободных радикалов, перекисное окисление липидов в нервных волокнах.

Показания к применению препаратов при сахарном диабете:

Диабетическая полинейропатия.
Микро- и макроангиопатия.
Хронический гепатит.
Гиперлипидемия и атеросклероз.

Применение препаратов начинают с внутривенного введения, назначая по 600 мг в сутки, при тяжелой полинейропатии и признаках диабетической стопы, доза может быть увеличена до 900 – 1200 мг. Капельницы ставят от 10 до 20 дней, а в дальнейшем переходят на прием 600 мг препарата в таблетках от 1 до 3 раз в день.

Выраженной диабетической невропатии.
Ретинопатии.
Нефропатии с проявлениями почечной недостаточности.
Дисциркуляторная или диабетическая энцефалопатия.
Нарушения памяти, интеллектуальная недостаточность.

При лечении диабета могут быть назначены капельницы с такими сосудистыми препаратами, как Актовегин, Вессел Дуэ Ф, Милдронат, Трентал. Используются также витаминные, гипотензивные и сосудорасширяющие лекарственные средства в различных комбинациях.Видео в этой статье расскажет о том, как лечат диабет инфузионной терапией.

К сожалению, случается такое, что у больного сахарным диабетом наступает гипергликемическая кома – избыточное содержание глюкозы в крови и продуктов её переработки. Медики разделяют данное состояние на 3 вида:

кетоацидотеческая кома;
гиперомолярная кома;
гиперлактацидемическая кома.

При кетоацидотеческой коме требуется неотложная помощь терапевта. В таком состоянии у больного активно нарушаются все обменные процессы, происходит обезвоживание организма, прогрессирует кетоацидоз.

Все перечисленные нарушения в своей совокупности определяют сложность положения пациента. Указанные факторы в первую очередь оказывают влияние на функции печени, почек, центральной нервной системы.

Бывает, что совокупность всех этих нарушений приводит к летальному исходу.

При кетоацидозе больной сахарным диабетом 2 типа подлежит срочной госпитализации. В медучреждении ему немедленно измеряют уровень сахара в крови, содержание ацетона в моче и крови.

Если диабетик перорально принимал препараты против диабета, то их отменяют и назначают инсулин. Если больной «сидел» на инсулине, то после госпитализации назначают дробное введение данного препарата.

Параллельно с первой инъекцией инсулина пациенту ставят капельницу с изотоническим раствором хлорида натрия, аскорбиновой кислоты, кокарбоксилазы, раствора витамина В6 и витамина В12.

Вместе с тем, при отсутствии рвотных позывов, восполняют потерянную жидкость питьём минеральных вод «Ессентуки» или «Боржоми». Дальнейшее питание на несколько дней полностью исключает какие-либо жиры. С нормализацией состояния пациента, диета постепенно облегчается путём введения в неё фруктов, овощей, супов.

Гиперомолярная кома протекает без кетоацидоза. При данном типе гипергликемии проявляются серьёзные нарушения обмена веществ, быстрое обезвоживание, гипернатриемия, клеточный эксикоз, азотемия. При гиперомолярной коме уровень глюкозы в крови достигает 33,0 ммоль/л и стремительно движется вверх от этого показателя.

Если вам поставили диагноз сахарный диабет 2 типа, то очень высока вероятность, что сосудистые осложнения диабета у Вас уже начали прогрессировать. Дело в том, что диабет 2 типа опасен не столько повышением уровнем глюкозы, сколько теми осложнениями, которые он вызывает.

Это заболевание очень быстро разрушает нормальное функционирование сосудов, что приводит к поражению сосудов сердца, глаз, ног, почек.

В России только в 2007 году 400 000 пациентов с диабетом умерло от заболеваний сердца. Каждые 30 секунд в мире происходит ампутация нижних конечностей при диабете, большинство слепых людей – это пациенты с диабетом, большинство больных на аппарате искусственной почки – это опять же люди с диабетом.

Еще большая опасность заключается в том, что при диабете 2 типа очень быстро страдает нервная ткань, и люди с диабетом перестают чувствовать боли в сердце, им кажется, что они здоровы. Именно на фоне этого «благополучия» вдруг начинает быстро падать зрение, тесная обувь вызывает незаживающие раны, врач кардиолог при анализе ЭКГ говорит, что есть признаки инфаркта.

Если вы решили, что для вас важна нормальная активная жизнь без белой тросточки или инвалидной коляски, то давайте посмотрим, что в этом может помочь.

Очень важно регулярно принимать лекарственные препараты, которые могут очень существенно замедлить развитие сосудистых осложнений диабета и сохранить зрение, почки, ноги, сосуды сердца. Именно это позволит вам вести нормальный образ жизни.

Помните, что, принимая БАД и другие заменители лекарств, которые обещают чудесное выздоровление, вы только теряете время и даете диабету дополнительный шанс. Выбор, конечно, за вами но мировая практика пока не слышал об исцелении диабета при приеме БАД.

Контроль уровня сахара в крови: гипогликемические препараты для приема внутрь. Эти препараты борются не только с повышением глюкозы, но и с гиперпродукцией инсулина клетками поджелудочной железы. То есть при их регулярном приеме Вы не только снизите уровень сахара, но и избежите инъекций инсулина. Контроль глюкозы может замедлить развитие сосудистых осложнений диабета, но не полностью остановить. Так, при контроле глюкозы при диабете 2 типа поражение сосудов глаз (ретинопатия) снижается на 21%. Положительное влияние контроля глюкозы было отражено в исследовании UKPDS, которое показывает, что контроль глюкозы важен, но не обеспечивает должной защиты сосудов.
Прием препаратов, которые нормализуют обмен жиров (триглицеридов) и плюс к этому снимают воспаление в сосудистой стенке и ее повреждение, улучшают кровоток -фибраты. Прием микронизированного фенофибрата (препарат Трайкор) замедляет дальнейшее прогрессирование ретинопатии на значительные 79% , снижается риск ампутаций почти вполовину — на 47%, инфаркта миокарда на 25%, и замедляется прогрессирование атеросклероза в сосудах сердца. Это также и мировая практика в лечении сосудистых осложнений диабета: ретинопатия, снижение ампутаций и инфаркта миокарда. В России этот препарат появился только в ноябре 2008 года, хотя во всех странах мира очень широко применяется. Вы можете задать Вопрос по препарату Трайкор на сайте компании производителя.
Контроль уровней холестерина: препараты из группы статинов. Эти препараты не влияют на микрососудистые осложнения: ретинопатию, ампутации, но помогут снизить риск инфаркта и смертности за счет блокирования в печени синтеза холестерина.
И последнее – это хороший контроль артериального давления. Не все гипотензивные препараты подходят для пациента с диабетом. Без особой на то необходимости, врач не назначит вам бета-блокаторы или диуретики, так как эти препараты имеют негативное влияние на углеводный обмен и могут применятся только по показаниям при диабете. Предпочтение будет отдаваться либо метаболически нейтральным и хорошо изученным при диабете препаратам, либо препаратам, которые наряду с контролем давления улучшают обмен инсулина и способствуют снижению веса.

Выполняя эти четыре правила лекарственной терапии, вы сможете быть уверены в надежной защите вашего здоровья и благополучной жизни.

Именно эти четыре подхода к комплексной и эффективной терапии людей с диабетом от поражений сосудов, объединило врачей в международную программу по контролю сосудистых рисков: www.r3i.org (сайт на англ. языке)

Старайтесь избегать самолечения и поиска «чудодейственных средств» или нерегулярной лекарственной терапии, так как диабет только и ждет этого, чтобы опять выйти из под вашего с врачом контроля. Все современные препараты хорошо переносятся и практически не вызывают каких-либо нежелательных эффектов.

В отличие от БАД, их оборот надежно контролируется, а безопасность проверяется в крупных исследованиях.

Наиболее известными и часто назначаемыми представителями этой категории лекарственных средств являются: Частой причиной сосудистых заболеваний нижних конечностей является скопление холестериновых отложений в просвете сосудов (как малых, так и крупных).

Отмечается ослабление пульсации подколенной артерии, а также артерий тыла стопы. Иногда на большом пальце стопы либо на других пальцах, а также на подошве появляются, которые не заживают продолжительное время.

Особенно это касается случаев рефрактерности к пероральному приему сахароснижающих препаратов, развития прекоматозных состояний, комы. Необходимо соблюдать диету при сахарном диабете, принимать регулярно препараты по схеме, назначенной Вашим врачом, и контролировать уровень сахара крови.

Кроме того, крайне негативное воздействие на прогрессирование ангиопатии оказывает употребление больными алкоголя и табакокурение. Чтоб оценить работу сердца, больному проводится электрокардиограмма, а также стресс-тест, предполагающий проведение ЭКГ в процессе возрастающей нагрузки.

Перегородки от грецких орехов при диабете

Диабетическая ангиопатия чаще поражает подколенные артерии и их ветви, имеет агрессивное и прогрессирующее течение, и нередко доходит до развития гангрены, являющейся поводом для ампутации и инвалидизации больного.

УЗИ-исследование позволяет оценить кровотоки состояние сосудов. Для выявления повреждения сосудов сетчатки () специальные исследования - офтальмоскопию или флюоресцентную ангиограмму – должен проводить только специалист-офтальмолог.

Существует ли единые подходы к терапии синдрома диабетической стопы? В процессе установления диагноза специалист, прежде всего, проводит опрос больного, чтобы узнать о его жалобах, истории и особенностях развития сахарного диабета, симптомах недуга.

Основное условия положительной динамики при лечении ангиопатии при сахарном диабете – компенсация основного заболевания и нормализация обмена белков жиров и углеводов. Те или иные осложнения при сахарном диабете неизбежны.

Диабетическая ангиопатия представляет собой одно из тяжёлых осложнений, которые сопутствуют сахарному диабету первого и второго типа. Комплекс исследований следующий: тредмил-тест с физической нагрузкой, определение лодыжечно-плечевого индекса и дуплексное ультразвуковое исследование сосудов.

Фасоль красная от диабета

Диабетическая ангиопатия - это в первую очередь сужение самых мелких артериальных сосудов, которые находятся в непосредственной близости от клеток организма (микроангиопатия). Выявить диабетическую ретинопатию (повреждение сосудов сетчатки) может только врач-офтальмолог при проведении офтальмоскопии или флюоресцентной ангиограммы.

При пальпации ощущается ослабленная пульсация на тыльной и задней большеберцовой артерии. В это время у человека уже проявляется синдром перемежающейся хромоты, который активно прогрессирует. В некоторых случаях процесс развивается постепенно, на протяжении многих лет, иногда десятилетий.

Наблюдать за продолжительностью ходьбы, не сопровождающейся болевыми ощущениями в ногах, за кожными изменениями, например бледностью кожи, выпадением волос на нижних конечностях, образованием язв. Болят ноги при диабете не только из-за развивающихся ангиопатических и нейропатических осложнений.

Вкусные салаты от диабета

Расслабляющий «Баралгетас»Еще одним спазмолитиком, помогающим расширить сосуды нижних конечностей, является «Баралгетас». Как правило, на первой стадии развития ангиопатии ног выраженных изменений и признаков заболевания не наблюдается.

Спустя некоторое время боль переходит в постоянную и не ослабевает ни днем, ни ночью. В норме артериальное давление на обеих конечностях, и на руках и ногах должно быть одинаковым. Если следовать всем рекомендациям врача и соблюдать все назначения по лечению и профилактике, то развитие диабетической ангиопатии нижних конечностей можно отсрочить или замедлить уже начавшийся процесс.

Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах. Лечение заболеваний сосудов при диабете предполагает обеспечение контроля над уровнем артериального давления, а также постоянную поддержку нормального уровня сахара в крови.

Диабет и осложнения на ноги. Болят ноги при сахарном диабете — лечение
Капельницы для сердца и сосудов при диабете
Лечение ран на ногах при сахарном диабете подходы к терапии
Повреждение сосудов при сахарном диабете — Здоровая Тема

Лечение сводится в основном к приему фармакологических препаратов и соблюдению диеты. Чтобы подтвердить сахарный диабет, в процессе диагностики в обязательном порядке следует определить количество сахара в крови, используя для этого определенную схему, о которой расскажет врач-эндокринолог.

Гестационный диабет беременных лечение

Клинические испытания этих средств показали, что они обладают не только этим свойством, но и снижают вязкость крови. С помощью ряда тестов проводится определение функции и строения сосудов нижних конечностей, которые наиболее часто поражаются при сахарном диабете.

Это угрожающее жизни состояние, требующее неотложных терапевтических мероприятий. Суть этого состояния: прогрессирующая инсулиновая недостаточность и связанные с ней резкие нарушения всех видов обмена веществ, дегидратация организма, нарастающий кетоацидоз.

Совокупность этих нарушений определяет тяжесть общего состояния, появление и прогрессирование функциональных структурных изменений со стороны центральной нервной системы, почек, печени, которые могут оказаться несовместимые с жизнью.

Причиной развития кетоацидоза может быть острая пневмония, обострение хронического пиелонефрита, фурункулез, пищевая токсикоинфекция и т.д., а также нарушение режима лечения самим больным.

В последующие дни целесообразно сохранить тот же режим лечения: простой инсулин вводят на фоне действия пролонгированных препаратов инсулина. При этом нужно помнить, что с устранением кетоацидоза чувствительность к инсулину повышается, и его дозу следует постепенно уменьшать под контролем содержания сахара крови (гликемического профиля).

Если лечение кетоацидоза проводится одним инсулином короткого действия, то в последующем (через 3-4 дня после устранения ацетонурии) его заменяют препаратами пролонгированного действия.

В следующие дни диету постепенно расширяют, добавляя жидкие каши, протертые овощи и фрукты, нежирный кефир, сухари, затем начинают давать протертые супы, творог, отварную рыбу и мясо.

1) заместительная терапия быстродействующими препаратами инсулина, так как инсулиновая недостаточность вызывает развитие опасных для жизни метаболических расстройств;

Основное направление лечения – нормализация уровня сахара в крови, АД, холестеринемии. Кроме ЛС, важное значение для сосудов имеет и низко углеводная диета. Для снижения гипергликемии назначают инсулин, ПССП.

Не меньше внимания и сосудистым поражениям сердца: для понижения АД при СД применяют бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (ингибиторы АПФ), блокаторы Са каналов, диуретики.Уровень холестерина снизят статины.

Риск образования тромбов уменьшится, если назначать антиагреганты – Аспирин, Плавикс и др.Лечение диабетической ретинопатии – важно компенсировать нарушения белкового обмена.

С этой целью применяют анаболические стероиды: Неробол, Нероболил, Ретаболил – ими проводят 3 курса лечения в год. Также врачи применяют лазерную фото коагуляцию. Гиперхолестеринемия – Клофибрейт, Мисклерон, Атромидин, Липонорм, Липавлон и др. Они снижают уровень ЛПНП, синергичны с антиагрегантами.

На курс в 6 месяцев назначают ангиопротекторы – Ангинин, Продектин, Пармидин и др.При появлении кровоизлияний в ретине – гемостатик Дицинон. Применяется также лечение лазером.

Поражение сосудов ног при сахарном диабете – при сахарном диабете периферическая нейропатия давно стала настолько значимой проблемой, что в крупных городах созданы специальные подиатрические кабинеты, которые занимаются исключительно лечением поражений нижних конечностей у диабетиков.

Это показатель того, что повреждениям ступней при СД придается колоссальное значение. Синдром диабетической стопы означает поражение всех тканей стопы (мягких тканей, кожи, суставов и костей) вследствие поражений мелких и крупных периферических вен и артерий нижних конечностей.

Он всегда требует срочного лечения. Но кроме этого, и ежедневного пожизненного контроля за состоянием ступней, профилактики повреждений, изменения образа жизни и питания.

Нарушения всех видов чувствительности часто приводит к появлению инфекций, повреждений, незаживающих трофических язв с возможным переходом в гангрену.

В большинстве случаев гангрена грозит ампутацией ступни или голени.Лечение СДС начинается с нормализации гипергликемии и низкоуглеводной диеты.

Если нет этого условия, все остальное лечение ничего не даст. При инфицировании повреждений всегда назначается антибактериальная терапия, при язвах – ежедневная антисептическая обработка и перевязка ран.

При назначении антибиотиков важно определить вид возбудителя и его чувствительность к определенному виду антибиотиков при помощи бакпосева.

Для нормализации кровообращения назначают дисагреганты – Аспирин, Кардиомагнил, Плавикс.С этой же целью уже на поздних стадиях заболевания, когда консервативное лечение становится неэффективным, и в тяжелых случаях течения патологий нередко приходится прибегать к помощи хирургических способов лечения: стентирование поврежденных сосудов, ангиопластика, шунтирование, лазерные технологии.

Шунтирование – заменяет поврежденный суженный участок на пути крови и восстанавливает кровоток. В обход поврежденного участка устанавливается шунт. В его качестве используется чаще всего участок большой подкожной вены бедра или искусственная трубочка. Один конец шунта подшивается выше места сужения, а другой – ниже места сужения артерии.
Эндартерэктомия – это непосредственная чистка сосудов при сахарном диабете: разрезание просвета поврежденной артерии и очистка ее от внутренних бляшек.
Ангиопластика – в кровеносный сосуд вводят катетер через доступ в паховой области в бедренную артерию. Он имеет раздувающийся баллончик на конце. Катетер находит место повреждения и расширяет закупоренный сосуд раздуванием баллончика – все это контролируется по экрану монитора.
Стентирование – в сосуд вставляется специальная сеточка, которая расширит сосуд и не даст ему спадаться. Стент поможет избавиться от стеноза артерии. Часто сочетается с ангиопластикой. Предыдущий катетер, расширивший артерию, удаляют, а на его место ставят проволочный каркас на пожизненный срок.
Лазеротерапия – применяется широко при ретинопатии – хирург прижигает лазером ненормальные кровеносные сосуды глаза.

При сахарном диабете как лечить и почистить сосуды? Применяются целый арсенал ЛС и очень популярен отвар лаврового листа.

При нефропатии назначают диуретики – Лазикс, Диакарб, Спиронол, Фуросемид.

Дополнительное лечение – это физиопроцедуры: ванны, массаж, диета, ЛФК, фитотерапия и пр. ЛФК – выполнение упражнений с упором на ССС и дыхательную систему.

Лечение сосудистых поражений всегда требует постоянного контроля гликемии. А также уровня печеночных ферментов, поскольку некоторые ЛС токсичны для печени, например, статины.

Для снижения сахара крови назначают Диабетон, Реклид, Метфогамма и пр.Очень востребовано сегодня для предупреждения сосудистых катастроф назначение курсовых капельниц числом 5-10.

Капельницы улучшают обмен веществ, улучшают липидный профиль, поддерживают стабильность состояния больного, состояние стенок сосудов с ними улучшается, они помогают очищать сосуды и организм приспосабливается держать уровень холестерина в норме.

Использование капельниц при проведении операций

Особенности введения растворов при гиперосмолярной коме:

Нельзя в первые часы вводить изотонический раствор натрия хлорида, так как в крови присутствует избыток солей натрия.
Регидратацию лучше провести 2,5% раствором глюкозы или 0,45% раствором хлорида натрия.
Инсулин вводится в очень маленьких дозах или не применяется совсем.
Снижать гликемию нужно очень медленно, не больше чем на 5 ммоль/л за час, так как более резкое падение сахара приводит к отеку легких и головного мозга.
Для снижения риска образования тромбов у пожилых людей используют гепарин в небольших дозах.

При показаниях могут вводиться сердечные препараты и антибиотики.

Всех больных при полостных операциях, а также если есть противопоказания к обычному приему пищи после операций, переводят на инсулин ультракороткого действия и короткий инсулин в капельницах - при сахарном диабете 2 типа, а также и при 1 типе болезни, вне зависимости от того, как проводилось лечение до этого.

Плановые операции проводятся только, если натощак гликемия не выше 8 ммоль/л, а максимум после еды - не больше 11,2 ммоль/л. Для компенсации диабета во время и после операции внутривенно вводится инсулин и раствор глюкозы или хлорид калия. Глюкозы за сутки должно поступать в среднем около 130 г.

Также больным диабетом во время операции могут вводить:

Хлорид калия для профилактики гипокалиемии.
Плазмозаменяющие растворы.
Бикарбонат натрия при признаках кетоацидоза.
Альбумин 10% раствор для предотвращения оседания инсулина в системе.

Таблетки от диабета 2 типа, влияющие на инсулин, усвоение глюкозы — Лекарства при сахарном диабете 2 типа популярные в народе

Женщины, которые страдают этим заболеванием, интересуются, как спланировать беременность, выносить и родить здорового ребенка. Если контролировать сахар в крови, то развитие диабетической нефропатии тормозится более чем на 65%, а риск сердечного приступа снижается на 35%.

Как правило, при диабете 2 типа инсулина в крови более чем достаточно, но клетки слабо реагируют на его действие. Лечение диабета 1 типа - это уколы инсулина, правильная диета и регулярная физическая активность. Зато если ребенок родится здоровым, то риск передачи диабета от матери для него незначительный - всего 1-1,5%.

Капельницы при сахарном диабете 2 типа и 1 типа
Капельницы при сахарном диабете какие ставят диабетикам 1 и 2 типа
Сосудистые осложнения сахарного диабета Атеросклероз
Капли и спрей Отривин. — MEDSIDE
Ответы@Mail. Ru Какие хорошие препараты для капельниц, для.

При этом образуется много побочных продуктов - кетоновых тел. Беременность при диабете 1 типа должна быть запланированной. Улучшите свой контроль сахара в крови еще за несколько месяцев до зачатия.

Лечение диабета народными средствами в домашних условиях

Диабетическая булимия опасна для жизни, несет следующие риски: Низко-углеводная диета дает возможность снизить дозировки инсулина в 2-7 раз и при этом улучшить контроль сахара в крови. Ожирение и высокие дозировки инсулина образуют порочный круг: Порочный круг, описанный выше, наблюдается у больных диабетом 1 типа, а не только среди пациентов с диабетом 2 типа.

Потому что с лишней глюкозой нельзя больше ничего сделать, кроме как превратить ее в жир. Диабетики, которые питаются по “сбалансированной” диете, потребляют много углеводов.

Сосуды при сахарном диабете сосудистые и сосудоочищающие.
Повреждение сосудов при сахарном диабете
Сахарный диабет как защитить сосуды- диабет Обозреватель
Диабетическая гангрена и лечение диабетической стопы без.

Однако после первых инъекций инсулина они почему-то начинают работать лучше. Симптомы диабетического кетоацидоза: Причины диабета 1 типа на сегодняшний день точно не известны.

Чтобы хорошо контролировать диабет 1 типа, нужно изучить много разных сведений. Интернет-форумы полны историй успеха беременности женщин, болеющих диабетом 1 типа. Чем выше его концентрация в крови, тем сложнее похудеть.

Понадобятся многолетние исследования, чтобы подтвердить эффективность и безопасность. Лучшие ученые работают, чтобы достигнуть этой цели.

Полиартрит при сахарном диабете лечение

Они растут на грядках в частных домовладениях или же их легко найти в близлежащих лугах и полях. Однако медицина не стоит на месте, разрабатывая препараты и методы облегчения состояния инсулинозависимых людей. Однако чем быстрее поставлен диагноз, и начато объективное лечение, тем меньше риск появления тяжелых осложнений.

Но даже учитывая этот факт, их применение идет только на пользу больному. К примеру, очень эффективно одновременно следовать всем рекомендациям, которые дает лечащий врач. Это связано с тем, что в состав почти всех растений входит очень большое количество полезных микроэлементов и витаминов.

Таблетки от диабета 2 типа, влияющие на инсулин, усвоение глюкозы
Препараты для снижения сахара в крови при диабете 2 типа
Лекарство от сахарного диабета 2 типа список таблеток.
Семечки подсолнуха польза и вред, суточная мера потребления.

Но, если собирать самостоятельно сырье не очень хочется, то можно воспользоваться той зеленью, которая продается в аптеках или в других специализированных учреждениях. Люди, которые страдают этим недугом, должны тщательно следить за своим питанием и быть постоянно зависимыми от подпитки инсулином.

Пектин от диабета

Поэтому при сахарном диабете 2 типа следует соблюдать диету. После того как все эти растения будут смешаны, их нужно залить кипятком.

Капельницы: противопоказания к применению

Медицинская необходимость капельницы при диабете может быть обусловлена состоянием здоровья пациента, плохими результатами анализов и высоким показателем сахара в крови.

В определенных обстоятельствах у диабетиков растет риск развития комы. Купировать это состояние помогает инфузионное введение препаратов. Комплекс медицинских средств определяется в индивидуальном порядке. Помимо устранения риска комы, капельницы при диабете имеют следующие назначения:

стабилизация циркуляционных процессов периферии;
защита от гипоксии клеток головного мозга;
восстановление водного и кислотно-щелочного баланса, борьба с ацидозом;
узконаправленное лечение;
очистка от шлаков и токсинов.

Коматозным состояниям подвержены пациенты с абсолютной недостаточностью эндогенного гормона. Это затрудняет контроль состояния пациента. Поэтому таким людям рекомендуется инфузионная терапия при диабете чаще других пациентов. Противопоказания к капельному вводу лекарственных средств с диагностированным диабетом:

анурия;
острые и хронические болезни почек и печени;
отечность;
декомпенсированная сердечная недостаточность;
инфаркт миокарда в острой форме;
чувствительность к препаратам;
отек легких;
беременность и лактация.

Назначается раствор глюкозы при:

гипогликемии (пониженный уровень глюкозы в крови);
недостаточности углеводного питания;
интоксикациях, сопровождающих заболевания печени (печеночная недостаточность, гепатит);
токсикоинфекциях (отравления, спровоцированные микробами, попавшими в организм с пищей);
геморрагическом диатезе (заболевание системы крови, проявляющееся в виде повышенной кровоточивости);
дегидратации, вызванной диареей, рвотой или в послеоперационный период;
интоксикациях;
коллапсе (резкое падение кровяного давления);
шоке.

Глюкоза может быть использована для приготовления растворов лекарственных препаратов для внутривенного введения, а также как компонент противошоковых и кровезамещающих жидкостей.

Глюкоза 5% может быть введена в организм любым способом (внутривенно, подкожно, в прямую кишку), поскольку ее осмотическое давление соответствует осмотическому давлению крови. Гипертонические растворы глюкозы вводятся только внутривенным путем, так как их осмотическое давление значительно превышает аналогичное в тканях и крови.

Повышать уровень глюкозы путем перорального применения (таблетками) рекомендуется с помощью 0,5-1 г препарата на один прием. Применение раствора глюкозы 5% с помощью клизмы предполагает капельное введение 200 мл, 500 мл или 1000 мл препарата за один раз, при этом суточная доза не должна превышать 2000 мл.

Раствор глюкозы 5% может быть введен внутривенно (капельно) или подкожно в объеме 300-500 мл.

Гипертонический раствор глюкозы может быть назначен в виде разового введения 10-100 мл или капельного введения 200-300 мл (суточная доза).

Применение рекомендованных доз глюкозы, как правило, не вызывает нежелательных эффектов. В редких случаях средство может спровоцировать лихорадку, гипергликемию (повышенный уровень глюкозы в крови), острую левожелудочковую недостаточность, гиперволемию (увеличение объема циркулирующей крови), повышенное образование мочи.

Местные реакции организма на применение глюкозы могут проявляться в виде тромбофлебита, кровоподтеков, развития инфекции, локальной болезненности.

При использовании глюкозы 5% в качестве растворителя других препаратов проявление побочных эффектов обуславливается действием этих препаратов.

Медикаментозное повышение уровня глюкозы может быть опасно при:

декомпенсированном сахарном диабете (всегда высокое содержание сахара в крови);
сниженной толерантности к глюкозе;
гипергликемии;
гиперосмолярной коме (особый вид диабетической комы);
гиперлактацидемии (повышенный уровень молочной кислоты в крови при сахарном диабете).

Осторожность необходима при введении раствора глюкозы пациентам с хронической почечной недостаточностью, гипонатриемией и декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью.

Применять глюкозу при беременности и в период кормления грудью разрешается. Следует помнить, что у женщин, вынашивающих детей, уровень глюкозы в моче поднимается, что обусловлено гипергликемией и относительно недостаточной выработкой инсулина. Для того чтобы не допустить развитие сахарного диабета, необходимо внимательно следить за колебаниями глюкозы при беременности.

К противопоказаниям можно отнести: