Около ста лет назад, весной 1918 года, началась первая мировая война номер два. Исторический факт, хотя и малоизвестный: две войны — обе первые. И обе катастрофические. Первая пандемия испанского гриппа (испанки) за неполные два года (1918-1919) уложила в могилы, по разным подсчетам, от 25 до 50 миллионов человек. На полях сражений тогда погибли 17 миллионов. Вирусная война оказалась намного более жестокой, чем империалистическая бойня.
Название «испанка» (испанский грипп) возникло по весьма простой причине. Потому что Испания не участвовала в первой мировой войне.
Как у невоюющей страны у нее была в 1918 году относительно мягкая цензура. Чем не могла похвастаться ни Германия, ни Франция, ни даже «праматерь демократии» Великобритания. Ни тем более большевистская Россия, где свободу слова трактовали в контрреволюционном смысле.
В общем, первые публикации о широко распространяющейся заразной болезни появились в Испании. Не удивительно, что «новый» грипп назвали испанским. Болезнь - испанкой. Уже в мае газеты писали, что число заболевших перевалило за восемь миллионов. В Мадриде болел каждый третий житель. В том числе члены правительства и даже король Альфонс XIII.
Столичные магазины и учреждения закрывались из-за нехватки работоспособного персонала. Прекратилось движение трамваев. Мадрид был парализован.
Болезнь лишала человека сил, укладывала в постель с симптомами острой простуды. Но как ни странно, считалась неопасной. На первых порах. Мол, отлежитесь недельку-другую - и снова-здорово!
Нью-Йорк, 1918 г. Фото: Википедия
В августе 1918-го
До этого месяца на новую болезнь не обращали внимания. В Европе хватало других забот: война еще не кончилась.
Но именно в августе, как сказали бы сегодняшние специалисты, изменилась генетическая структура вируса, вызывающего заболевание. Вслед за весенней волной пандемии пошла вторая, осенняя. Гораздо более страшная.
Поражала широта ее распространения. Пострадавших с неклассическими симптомами загадочной болезни выявляли одновременно и по обеим сторонам Ла-Манша, и в Западной Африке, и в России, и на севере США, и в Южной Америке, и в Японии, и в Австралии. За второй волной нахлынула третья - в начале 1919-го. Остаточные вспышки пандемии, правда, не столь опасные, регистрировались до середины двадцатых годов. До этих пор во многих странах, от Америки до России, рукопожатия считались вредной привычкой. Висели плакаты: «Рукопожатия отменяются».
Эпидемиологические расчеты, произведенные впоследствии, показали, что на исходе второго десятилетия ХХ века испанкой переболели во всем мире не менее 550 миллионов человек. На исходе 1918 года, по оценке санитарных служб Швейцарии, в Европе на каждые три жителя приходились два больных или переболевших. Это беспрецедентные масштабы, ни с чем подобным медицина нового времени еще не сталкивалась.
Поражала также колоссальная смертность испанки: до 20 процентов. Истинная природа гриппа в те времена оставалась еще неизвестной. Не хватало точных данных и для того, чтобы отделить его от других заболеваний «простудного характера». Но ясно было, что болезнь носит сезонный характер и развивается под неким внешним влиянием.
Недаром, например, в Германии грипп со средних веков называли инфлюэнца - с латыни это переводится как «влияние». Сначала господствовала астрологическая точка зрения: болезнь под влиянием неблагополучного расположения звезд. Затем причину «приземлили», связав ее с наступлением холодных сезонов.
В общем, грипп изучали на протяжении столетий. Уже к началу ХХ века были сделаны твердые эпидемиологические заключения: в благополучные годы смертность от силы 0,1 процента, в неблагополучные до 2,5 процента.
А тут - 20 процентов! Уже этого хватило бы, чтобы предположить: под видом гриппа человечество получило нечто другое, гораздо более страшное!
График смертности в Америке и Европе от испанского гриппа в 1918–19 гг. Изображение: Национальный музей здоровья и медицины | Википедия
Истинная чума ХХ века
Число жертв испанки в 25 миллионов человек долгое время считалось «окончательным». Но оно было выведено косвенным путем, на основании переписей населения, проводившихся в 20-е годы во многих странах.
Результаты переписи все же вызывали сомнение. Ясно было, что они и неточны, и неполны, и «смешаны» с жертвами войны, и сильно цензурированы.
В начале нынешнего века было проведено независимое глобальное историко-эпидемиологическое исследование, результаты которого опубликованы в американском журнале Bulletin of the History of Medicine. Здесь и названо уточненное число в 50 миллионов жертв. Причем, как считают авторы, это минимальное из допустимых значений. Реальное число жертв могло составлять и 70, и даже сто миллионов человек.
Масштаб пандемии 1918-19 годов сравнивают сейчас с «черной смертью» 1348 года - пандемией чумы, уменьшившей население Европы на треть.
Концертный зал в Окленде (Калифорния), используемый под больницу при эпидемии гриппа, 1918 г. Фото: Википедия
«Во всем виноваты немецкие шпионы!»
Была еще одна неклассическая особенность испанки, усилившая подозрения в том, что это не просто болезнь, а то ли божья кара, то ли секретное оружие. Настораживали необычная избирательность недуга и характер осложнений, представлявших основную опасность.
Классический грипп тяжело поражает в основном пожилых людей. А испанка косила молодых. В Европе в конце 1918 года число скончавшихся в возрасте от 15 до 40 лет в два-три раза превышало число умерших в возрасте за шестьдесят. Болезнь как нарочно была нацелена на призывной возраст (а ведь шла война)!
Основное осложнение при испанке - тяжелые легочные воспаления, подкрепленные действием болезнетворных бактерий. Критическая фаза: отказ легких и смерть. Специфический темно-синий окрас кожи умерших указывал на острое кислородное голодание. Поползли панические слухи о легочной чуме, бактерии которой, дескать, были выпущены немцами вместе с ядовитым газом.
Это было «логичное», по тем временам, объяснение. Смертельное действие бактерий было уже хорошо известно - а о вирусах почти ничего не знали. И уж тем более о виральном поражении иммунной системы организма, который становится «открытым» для бактериальной инфекции.
Легочные осложнения, ведущие к смерти, «впрямую» указывали на немцев. Газовые атаки с применением хлора и других ядовитых веществ, предпринятые немецкой армией еще в апреле 1915 года, вызывали слепоту, болезненные кожные воспаления - а главным образом, как выразился один из очевидцев, они «напрочь сжигали легкие».
Во Франции, Бельгии, Англии ходили упорные слухи, что «немцы, выпустив газ с бактериями, отравили рыбу в Канале» (Ла-Манше). Через рыбу болезнь передалась людям. Впрочем, курсировали не только слухи, но и официальные заключения. В архивах сохранились документы, подобные донесению, которое направил командованию один высший офицер санитарной службы США: «Инфекция могла быть распространена немецкими агентами через отравленные консервы или с ядовитыми газами, выпущенными на театре военных действий, в местах большого скопления людей и т.п.».
Полицейские в Сиэтле во время испанского гриппа, декабрь 1918 г. Фото: Википедия
Чья бы корова мычала. И чья бы свинья хрюкала
Версия о происках немецких агентов не нашла подтверждения. Не вязалась она и с газовыми атаками, от которых немецкое командование отказалось из-за низкого уровня «мобильности» нового оружия и из-за его неточного действия (газ поражал солдат по обе стороны линии фронта).
Кстати, в Германии число жертв испанского гриппа (свыше шестисот тысяч человек) было равно суммарному числу жертв у основных противников на западном фронте - Франции и Великобритании. Неужто Германия в первую очередь «траванула» себя, а уж потом врагов?..
Генерал Эрих Людендорф, который с 1916 года руководил всеми операциями немецких войск, утверждал, что именно «всеохватный грипп» не позволил Германии воспользоваться успехами весеннего наступления 1918 года - последнего прорыва перед развалом западного фронта.
Объективные эпидемиологические исследования, проводившиеся начиная с 30-х годов (они продолжаются и сегодня), показали, что истинный очаг инфекции находился не в Европе (и уж, конечно, не в Испании), а в Америке. Конкретно: в округе Хаскелл, штат Канзас. Здесь располагался военный лагерь Фенстон, где проходили подготовку свыше пятидесяти тысяч военнослужащих перед отправкой в Европу.
Америка вступила в первую мировую войну в 1917 году. Основная переброска экспедиционных войск пришлась на начало 1918 года. Первая волна «испанского» гриппа достигла Европы с вирусоносителями-американцами! А дальнейшее молниеносное распространение «было обусловлено высокой сконцентрированностью и мобильностью войск, участвовавших в боевых действиях», писал еще сорок лет назад известный вирусолог нобелевский лауреат Фрэнк Макфарлейн Бернет. Мировая война «один-один» действительно породила войну «один-два».
Военный госпиталь в Канзасе во время испанского гриппа. Фото: Национальный музей здоровья и медицины | Википедия
Имя врага - A/H1N1
Знакомое имя, не правда ли? Канзасская история содержит несколько любопытных деталей, которые в нынешнюю эпоху приобретают особое значение.
В военный лагерь Фенстон грипп перешел от местного населения. Практиковавший в округе Хаскелл врач Лоринг Майнер свидетельствовал, что, по меньшей мере, трое его пациентов с симптомами необычного гриппа были призваны в начале 1918 года в армию и направлены в Фенстон. Уже в марте в лагере болели свыше тысячи человек, 38 умерли.
Необычность хаскеллского гриппа состояла, по описаниям Майнера, в ускоренном развитии болезни (недаром американцы называли испанку «трехдневной лихорадкой»), значительно более острых симптомах и высокой вероятности летального исхода. Майнер обратился к медицинским властям, в Службу охраны здоровья граждан (PHS), с требованием принять действенные меры против распространения опасного заболевания. Но чиновники PHS оставили его обращение без внимания.
В результате уже к августу в США погибли от гриппа 2800 человек, в сентябре число жертв подскочило до двенадцати тысяч.
Вирус, вызвавший пандемию, удалось выделить только в 1930 году. Это сделал американский вирусолог Ричард Шоп в Рокфеллеровском институте в Принстоне. И между прочим, выделил вирус из свиного мяса.
А совсем недавно, в 2005 году, генетики и вирусологи его реконструировали. Вирус относится к пресловутому субтипу A/H1N1, поражающему уток, индюков, свиней, человека и некоторых других представителей животного мира.
При первом проникновении в организм вирус подавляет иммунную систему, чем обусловлены последующее (беспрепятственное) проникновение легочных бактерий и риск легочной недостаточности.
Вход в трамвай только в защитной маске. Сиэтл, 1918 г. Фото: Википедия (CC0 Public Domain)
Что испанка, что «россиянка»
Сегодня ученые пришли к выводу, что вирусы данного «нехарактерного» субтипа с давних пор «гуляют» по животноводческим и птицеводческим фермам в северных штатах и на Среднем Западе США. Здесь случались периодические вспышки заболевания у людей, ослабленные, однако, общей рассредоточенностью населения.
К ХХ веку ситуация изменилась: рассредоточенность исчезла, зато резко повысилось присутствие США в мире. Жители округа Хаскелл заболели гриппом, наевшись свиного (или птичьего) мяса. Болезнь перешла в армию, а армия ринулась за океан…
В новейшие времена субтип A/H1N1 стал причиной пандемии свиного гриппа 2009-10 годов. До этого были эпидемии свиного гриппа в 1947, 1951 годах. А в 1977-м вспыхнула эпидемия «русского гриппа» (так его называют на Западе). Происходил он, скорей всего, из Северного Китая - но дальше распространился через территорию СССР. Болели в основном дети и подростки, родившиеся после 1957 года. Причина в том, что с этого времени в мире господствовал в основном азиатский грипп (вирусный субтип A/H2N2). У молодежи выработался против него иммунитет. А против исчезнувшего (до поры до времени) A/H1N1 иммунитета не было.
Примерно таким же был механизм распространения второй волны «русского гриппа», в 1989 году.
Вирусной войне, как видим, нет конца.
Эдвард Мунк. Автопортрет после испанского гриппа, 1919 г. Изображение: Википедия
Вы все еще боитесь птичьего гриппа? История знала куда более страшные формы этого вируса. Испанский грипп в начале XX века вызвал самую страшную пандемию гриппа за всю осязаемую историю человечества. Фактически, за 18 месяцев им переболел каждый третий человек на планете. В некоторых регионах смертность достигала 20%. Точное число заболевших и умерших установить так и не удалось, так как методы диагностики в те года оставляли желать лучшего, а Первая мировая войне явно не могла внести порядок в статистику.
Весной 1918 года Первая мировая война подходила к концу, но на мир надвигалось что-то более страшное и масштабное по количеству жертв. Первая вспышка нового штамма гриппа пришлась на Испанию, после чего он и получил свое название, под которым вошел в историю - Испанка. Откуда действительно пришел вирус установить так и не удалось, предположительно это был Китай. Болезнь протекала очень быстро и в основном поражала здоровое молодое население, что не типично для гриппа. Второй отличительной чертой испанки было легочное кровотечение, от которого, в конечном итоге, больные и умирали.
В случае с испанкой иммунная система играла против людей, вирус вызывал гиперцитокинемию - потенциально летальную сверхсильную реакцию иммунитета. Предположительно, этим можно было объяснить тот факт, что болезнь поражала молодых и здоровых людей. Фактически, чем сильнее был иммунитет, тем тяжелее протекало заболевание. Сам по себе вирус не нес каких-то страшных разрушений, его генетическая информация не кодировала токсины, и он не поражал больше тканей, чем обычный вирус гриппа. Высокая смертность таилась именно в гиперреакции организма некоторых людей.
Технический прогресс сыграл на руку заболеванию: хорошее транспортное сообщение между странами и материками позволило ему охватить всю планету за достаточно короткий срок. Всего было 2 волны заболевания: 1ая весной 1918 года и 2ая осенью того же года, куда более масштабная и смертоносная. Те, кто переболел во время 1ой волны, во 2ую волну уже имели иммунитет, поэтому не заболели, судя по сильно возросшей смертности осенью 1918 года им очень повезло. Болезнь протекала стремительно, иногда люди умирали через несколько часов после появления симптомов.
Поразительно, но, несмотря на живучесть вируса гриппа, эта пандемия закончилась летом 1919 года и так больше не повторилась. Этот вирус оставил после себя большое число вопросов, ученых до сих пор волнует не только откуда он пришел, но и почему он вдруг прекратился.
По одной из версий испанка сама стала жертвой своей же пандемии. Теоретически вирусу не выгодно быть очень быстрым и смертоносным, ему нужно время, чтобы как следует обосноваться и хорошо размножиться, поэтому ему выгодно, чтобы носитель жил дольше (еще лучше, если при этом он сможет передвигаться, дабы заразить побольше других представителей своего вида, но это уж как повезет). С испанкой получилось все наоборот: за полтора года вирус облетел всю планету, и в результате оказалось, что все люди либо имели иммунитет, либо уже умерли от него. За 18 месяцев новое поколение не сформируется, чтобы продолжить разносить вирус, поэтому ему просто некуда было деваться. По другой версии вирус мутировал в менее смертоносную форму.
Есть и более экзотические версии: была часть населения с определенными генами, усиливающими иммунный ответ, они оказались главными жертвами пандемии, вирус за короткий срок выкосил всех, у кого эта комбинация генов проявлялась фенотипически (это в принципе согласуется с первой версией тоже), но не объясняет, почему вирус так быстро захватил планету.
Чтобы получить ответы на свои вопросы, в конце прошлого века достали образцы вирусы на Аляске из тела жертвы, хранившемся все это время в вечной мерзлоте. Полное секвенирование РНК вируса так и не дало ответы на основные вопросы: почему этот штамм, в принципе похожий на обычный вирус гриппа, привел к такой страшной пандемии и такому количеству смертей и почему он так внезапно исчез. Однако, оказалось, что он также относится к гриппу H1N1, который вызвал эпидемию в 2009 году и благодаря прессе получил название свиного гриппа. Однако в 2008 году ученые обнаружили, что 3 гена вируса предположительно усиливают поражение легких при развитии заболевания и, следовательно, увеличиваются развитие пневмонии, которая в начале XX века была очень серьезным заболеванием. Правда, это, опять же, в полной мере не объясняет все загадки пандемии.
Неудивительно, что помня историю этой пандемии, эпидемиологи впадают в панику при обнаружении любого нового штамма гриппа, ведь, несмотря на многочисленные модели развития эпидемии, точно предсказать последствия невозможно (и нынешняя история с Эболой это подтверждает). Но, на мой взгляд, важно соблюдать баланс страха и смелости: можно ведь полностью от всего изолироваться, тогда болезни не страшны, но что это будет за жизнь… С другой стороны и беспечными быть нельзя, ведь заболев мы ставим под угрозу не только себя, но и окружающих нас людей. Единственный способ приблизиться к золотой середине - это повышать наши знания. Ведь чем больше мы знаем о природе и стратегии заболевания, тем лучше сможем подготовиться, не впадая при этом в крайности, как было с птичьим и свиным гриппом.
«Испанка» выбирала молодых.
Пандемия гриппа 1918 г.
За три стремительные волны своего распространения испанский грипп привёл к смерти приблизительно 50-100 миллионов человек во всём мире. Это составляло около 3 % населения земного шара в 1918 году.
Даты: март 1918 до весны 1919 (25 месяцев)
Этот грипп также известен как: испанская леди, испанка, трехдневная лихорадка, гнойный бронхит и др.
Краткий обзор пандемии гриппа 1918 года.
Каждый год, вирусы гриппа делают людей больными. Даже обычный грипп может привести к смерти, и более вероятными его жертвами становятся дети или старики. В 1918 году обычный грипп смог видоизменится во что-то более ядовитое, чем просто насморк. Генная мутация, произошедшая в вирусе, привела к тому, что иммунная система человека перестала воспринимать его как опасность.
Этот новый, смертоносный грипп действовал очень странно. Казалось, он специально был предназначен для молодых и здоровых людей. Повышенная смертность наблюдалась в возрасте 20 — 35 лет.
Распространение гриппа было чрезвычайно быстрым. Поезда, скоростные пароходы и дирижабли, а также массовые перемещения войск во время первой мировой войны только способствовали пандемии гриппа.
Первые случаи заболеваний испанским гриппом.
Никто не уверен наверняка, откуда появился испанский грипп. Некоторые исследователи приводят данные свидетельствующие о происхождение его из Китая, в то время как другие, а именно американцы (с их непременным желанием лидерства во всём, даже в родине испанского гриппа 🙂 проследили его возникновение в маленьком городке в Канзасе. Вот одна из версий:
Первый зарегистрированный случай описан в городке Форт Рилей (Fort Riley).
Форт Рилей был военной заставой в Канзасе, где новички обучались военному делу перед отправкой в Европу на войну. 11 марта 1918 года Альберт Джичелл, повар компании, слёг с симптомами, которые сначала, казалось, были сильным насморком. Джичелл обратился к врачу и был изолирован от сослуживцев. Однако только в течение одного часа несколько других солдат почувствовали те же симптомы и были также помещены в изолятор.
Прошло всего пять недель и уже 1 127 солдат в Форт Рилей были поражены этой инфекцией, 46 из них умерли.
Очень быстро, случаи этого гриппа были отмечены и в других военных лагерях Соединенных Штатов. А затем и на борту транспортных судов перевозивших солдат в Европу. Хотя это было и непреднамеренно, тем не менее, получается, что американские войска принесли этот новый грипп с собой в Европу. Начиная с середины мая, грипп начал свирепствовать уже среди французских солдат. Ему оставалось только распространиться по всей Европе, заражая сотни тысяч людей почти в каждой стране.
Когда грипп неистовствовал в Испании, правительство этой страны публично объявило об эпидемии. Дело в том, что в других странах вовлечённых в мировую войну сообщения о массовых заболеваниях не пропускались цензурой, чтобы не уронить боевой дух солдат. Испания же держала нейтралитет и в связи с этим могла себе позволить официальное объявление эпидемии. Так по иронии судьбы этот грипп получил название «испанка» связанное с тем местом, откуда поступило больше всего информации о заболевших.
Испанский грипп был очень распространён в России, Индии, Китае и Африке. По количеству погибших Россия держала печальное 3 место после Китая и Индии. Около 3 млн. человек. К концу июля 1918 года, казалось грипп прекратил своё победоносное шествие по планете и утих. Но как оказалось, надежды были слишком преждевременны, и это была лишь первая волна эпидемии.
«Испанка» становится невероятно смертельной.
В то время как первая волна испанского гриппа была чрезвычайно инфекционной, вторая волна оказалась и инфекционной и чрезвычайно смертельной.
В конце августа 1918 года, вторая волна эпидемии ударила по трём портовым городам примерно в одно и то же время. Жители этих городов (Бостон, Соединенные Штаты; Брест, Франция; и Фритаун, Сьерра-Леоне), находились в смертельной опасности из-за этого жуткого возвращения «испанской леди».
Больницы были переполнены умирающими. Когда перестало хватать мест, медицинские палатки были установлены на лужайках. Медсестёр и врачей не хватало. Ещё бы, вовсю продолжалась первая мировая война. Отчаянно нуждаясь в помощи, медицинский персонал набирали из добровольцев. Набранные помощники знали о том, что они рискуют своими жизнями, помогая этим больным, но другого выхода не было.
Симптомы испанского гриппа.
Инфицированные испанским гриппом сильно страдали. В течение нескольких часов после первых симптомов, а именно чрезвычайной усталости, лихорадки, и головной боли, кожа пострадавших приобретала синий оттенок. Иногда синий цвет был настолько явным, что было трудно определить первоначальный цвет кожи пациента. Больные кашляли с такой силой, что некоторые даже разрывали свои брюшные мышцы. Пенистая кровь выходила из их ртов и носов. У некоторых шла кровь из ушей, других рвало.
«Испанка» нанесла удар так внезапно и жёстко, что многие из пострадавших умерли в течение нескольких часов после первых симптомов. Другие продержались день или два после того как поняли что они больны.
Не удивительно, какую тревогу вызывала серьезность испанского гриппа. Люди во всем мире были в ужасе. Некоторые города приняли законы, обязывающие всех носить маски. Публичное сплевывание и кашель были запрещены. Школы и общественные заведения были закрыты. Торговля в магазинах происходила «в окно».
Люди пытались делать профилактику, используя сырой лук, ношение картофеля в кармане, или прикрепления мешочка с камфорой вокруг шеи. Но ни одна из этих вещей не остановила смертельный приступ второй волны испанского гриппа.
Горы трупов
Количество умерших от испанского гриппа быстро превысило все возможности городов. Морги были вынуждены складывать тела штабелями в коридорах. Не хватало гробов, не говоря уже о том, что не хватало могильщиков, чтобы вырыть могилы. Во многих местах были устроены братские могилы, чтобы освободить города от гниющих трупов.
Перемирие вызывает третью волну испанского гриппа
11 ноября 1918 г., принесло перемирие в первой мировой войне. Люди во всем мире праздновали конец этой «всеобщей войны» и чувствовали себя свободными не только от войны, но и от опасности заражения. Однако люди наводнившие улицы, встречая возвращавшихся солдат, были слишком беспечны. Вместе с поцелуями и объятиями фронтовики принесли третью волну испанского гриппа.
Конечно, третья волна испанского гриппа не была столь же смертельна как вторая, но все она была сильнее первой. Даже не смотря на то, что третья волна также обошла мир, убивая многих жителей нашей планеты, она получила намного меньше внимания. После войны люди начинали жить заново и их не интересовали слухи о смертельном гриппе.
Ушедший, но не забытый
Третья волна утихла. Некоторые исследователи считают время её окончания весной 1919 года, в то время как другие полагают, что пострадавшие были и до 1920 года. В конечном счете, этот смертельный штамм гриппа исчез. 
Но и по сей день, никто не знает, почему вирус гриппа внезапно видоизменился в такую смертельную форму. И никто не знает, как воспрепятствовать тому, чтобы это не повторилось снова. Ученые и исследователи продолжают искать причины «испанки» 1918 года в надежде на предотвращение другой международной пандемии гриппа.
Испанский грипп или «испанка» был, вероятно, самой массовой пандемией гриппа за всю историю человечества. В 1918—1919 годах за 18 месяцев, в течение которых длилась эпидемия, во всем мире испанкой заболело около 550 млн человек, или 29,5% населения планеты. Умерло от 50 до 100 млн человек или 2,7−5,3% населения Земли. Эпидемия началась в конце Первой мировой войны и быстро обошла этот крупнейший на тот момент вооруженный конфликт по масштабу жертв.
Необычной особенностью «испанки» было то, что она часто поражала молодых людей. Почти половина всех смертельных случаев гриппа в 1918 году была среди людей от 20 до 40 лет. Обычно во время эпидемии высокому риску подвержены дети, люди преклонного возраста, беременные женщины. Но в 1918 году все было по-другому. Заболевших «убивала» собственная иммунная система. Крепкий иммунитет слишком резко реагировал на вирус и уничтожил легкие резким увеличением жидкости с белыми кровяными тельцами.
Основными симптомами болезни были синий цвет лица, кровавый кашель. Зачастую вирус вызывал внутрилегочное кровотечение, в результате которого больной захлебывался собственной кровью. Болезнь протекала достаточно быстро. В Великобритании ее называли «трехдневной лихорадкой» — именно за такое время болезнь могла уложить зараженного в могилу. Но некоторые умирали вообще на следующий день после заражения.
Науке до сих пор неизвестно, где именно началась эпидемия. «Испанкой» эта разновидность гриппа названа была потому, что испанское правительство первым публично объявило о пандемии заболевания. В других странах, вовлеченных в мировую войну, сообщения о массовых заболеваниях не пропускались цензурой, чтобы не ронять боевой дух солдат. Испания же держала нейтралитет и могла позволить себе подобные заявления на официальном уровне. В мае 1918 года в Испании было заражено 8 млн человек или 39% ее населения. «Испанкой» переболел даже король Альфонс XIII.
Вирус не обошел ни одной европейской страны. В апреле 1918 года больные появились во Франции. Потом эпидемия прокатилась по Швейцарии, Испании, Италии, Англии и Сербии. В июне инфекция дошла до Польши, Румынии, Швеции и Германии. В июле «заболели» Дания, Голландия и Бельгия. В Великобритании вирус унес жизни 250 тыс. человек, во Франции — 420 тыс., а в Германии — 600 тыс. Самый высокий процент умерших относительно всего населения страны наблюдался в Сербии — 4,2%, следом шли Черногория (3,5%) и Хорватия (3,2%).
2 США
Первая подтвержденная вспышка гриппа была зарегистрирована в Соединенных Штатах на военной базе в северо-восточном Канзасе 11 марта 1918 года. Через несколько часов после того, как первый солдат сообщил, что он болен, в лазарет хлынули десятки заболевших. К концу дня заболели сотни солдат. В течение недели 500 человек умерли.
Грипп распространялся по стране с молниеносной скоростью. К августу 1918 он немного затих, но с сентября началась вторая волна, и она была еще свирепее первой. К концу сентября в штате Массачусетс испанским гриппом было заражено 50 000 человек.
В Филадельфии после большого собрания людей, на котором собирались деньги для войны, заболело сразу 635 человек. Чтобы остановить распространение болезни, в городе были закрыты все церкви, школы, театры и другие общественные места, но, несмотря на это, в первую неделю октября в один день умерли 289 человек.
В Сан-Франциско, Чикаго и других городах было столько смертей, что власти решили запретить похороны, так как это тоже собирало много людей. Медсестра ВМС Джози Браун писала: «Морги были упакованы до потолка штабелями трупов. Не было времени лечить больных, мерять температуру, давление. У людей были такие носовые кровотечения, что кровь стреляла по комнате».
Правительственные чиновники пытались защитить жителей, позакрывав даже церкви. В Огдене, штат Юта, чиновники закрыли въезд в город. Войти и въехать можно было только со справкой от врача. На Аляске губернатор закрыл порты и поставил охрану для их защиты. Но и эти меры не срабатывали. В полярной Номе умерли 176300 коренных жителей Аляски.
Октябрь 1918 года стал рекордсменом по количеству смертей за всю историю США — 195 тыс. человек умерли от гриппа. К концу 1918 года грипп убил 57 000 американских солдат, что в десятки раз превышало смертность в сражениях Первой мировой войны.
Прежде чем пандемия закончилась, двадцать пять процентов всех американцев заразились вирусом. Результатом «испанки» стало то, что средняя продолжительность жизни в Соединенных Штатах снизилась на 12 лет.
3 Россия
Осенью 1918 года эпидемия вспыхнула в РСФСР. В августе-сентябре сведения о развитии новой эпидемии начали поступать в Народный Комиссариат Здравоохранения. Сообщения с мест указывали на сильное распространение эпидемии, высокий процент смертности. Сначала эпидемия разразилась на Украине, в Киеве заболели до 700 тыс. человек, смертность составила 1,5%. За пределами Украины «испанская» болезнь впервые появилась в Мстиславле (Могилевская губерния) 13 августа 1918 года.
В конце августа грипп проник в Бирюч (Воронежская губерния). Тогда же болезнь появилась в Рязанской, Курской, Смоленской, Петроградской и Орловской губерниях. Несколько позже заболевания гриппом были зарегистрированы в Перми и Пермской губернии, в некоторых уездах Вятской губернии. В конце сентября гриппом были охвачены Витебская, Владимирская, Вятская, Воронежская, Калужская, Могилевская, Новгородская, Олонецкая, Пензенская, Псковская Тамбовская, Тверская, Череповецкая губернии. В октябре эпидемия передвинулась в Ивановскую, Казанскую, Московскую, Нижегородскую, Орловскую, Саратовскую, Северо-Двинскую и Ярославскую губернии. В середине октября «испанка» появилась в Крыму.
Всего в РСФСР около 3 млн человек погибло от испанского гриппа. Это составляло 3,4% от всего населения страны.
4 Африка
Поезда, корабли и прочий транспорт способствовали быстрому распространению болезни по всей планете. Эпидемия прошла по всем континентам.
В Африке была очень большая смертность от испанского гриппа. Самый высокий процент погибших от «испанки» относительно всего населения страны был в Замбии — 21,2%. Следом шло Зимбабве — 10,2%, затем Танзания — 8,1%. Самая низкая для Африки смертность была, предсказуемо, в Египте — 1%.
5 Азия
Хоть это никак не подтверждено научно, многие считают, что испанка пришла из Китая. Там погибших было, по некоторым данным, 9,5 млн человек — это 2% от населения страны. Самый высокий процент был в Индии (7%) и Афганистане (6,1%). Самый низкий — в Японии и Тайвани (по 0,7% от всего населения).
Стартовав на излете Первой мировой войны и продержавшись всего 18 месяцев, она только за первые 25 недель привела к смерти 25 миллионов человек. Болезнь оказалась страшнее войны.
Для сравнения, «чуме XX века» - СПИДу – для достижения такого же числа жертв, пришлось «трудиться» четверть столетия. Четыре года боевых действий понадобилось Первой мировой войне, чтобы подойти к 10-миллионному рубежу. Финальная же цифра смертей от «испанки» в конечном итоге достигла 100 миллионов жизней.
Так что ее пандемия (от греческого - «весь народ»), спровоцированная вирусом гриппа типа H1N1, и поныне остается той «точкой невозврата», от которой мировая бактериология уже век отсчитывает уровень тяжести всех эпидемий – былых и грядущих.
Грипп до «испанки»
Первые упоминания моров, схожих по симптоматике с гриппом, восходят в исторических хрониках еще к 876 году н. э. Впервые они были описаны в 1173 году. Уже с середины XVI столетия «легочный катар» почти не исчезает из эпидемиологических сводок.
Но до конца XIX столетия он не считается контагиозной болезнью, то есть непосредственно передающейся воздушно-капельным путем. Природу этого недуга эскулапы найдут «миазматической». И будут винить в нем некие «вредоносные начала» (миазмы), которые распространяются со «зловонным воздухом», что способен захватывать обширные пространства.
До XVIII века грипп не называется гриппом. А называется красиво - «инфлюэнца». В те времена она частенько мелькает на страницах романистики. В специализированных трудах "грипп" появляется в годы пандемии 1732-1738. Как медицинский термин закрепляется на волне следующей пандемии, в 1742-1743 годах.
Существуют две версии его этимологии. Первая - от французского названия насекомого – «la Grippe», чьи массы заполонили Европу в годы распространения заразы и, как предполагали лекари, «сообщили воздуху вредные свойства». Вторая - производное от немецкого слова «greifen» или французского «agripper», что означает - «жадно хватать».
Убийца молодых
Несмотря на то, что инфицированы были почти 550 млн. человек, «испанка» убивала избирательно – в основном молодых людей от 20 до 35 лет. Хотя в группу риска легочных заболеваний медицина традиционно помещает детей и людей преклонных лет.
Врачи сочли недуг пневмонией. Но эта была странная «пневмония». Протекала стремительно. На фоне испепеляющего жара больные буквально захлебывались кровью. Кровь шла из носа, рта, ушей и даже глаз. Кашель был такой силы, что разрывал брюшные мышцы. Последние часы протекали в мучительном удушье. Кожные покровы настолько синели, что стирались расовые признаки. Хоронить погибших не успевали. Города тонули в горах трупов.
На Британских островах болезнь получила название «трехдневной лихорадки». Потому что молодых и сильных убивала за трое суток. А на материке за кровавый кашель ее окрестили «пурпурной смертью». По аналогии с чумой – «черной смертью».
Почему «испанка»?
Вопреки логике, родина «испанки» не Испания, а США. Впервые тип этого вируса был выделен в Форте Райли (штат Канзас). В Новом Свете его определили как гнойный бронхит. Грипп быстро перекинулся в страны Старого, захватил Африку и Индию, а осенью 1918-го уже бесчинствовал на территориях России и Украины.
Но все еще крутились шестеренки войны, перемалывая ведущих игроков мировой бойни. Любую информацию отражал колпак военной цензуры. А вот Испания, державшая нейтралитет, не стала плести конспирологические сети. И когда к маю 1918-го в Мадриде болел уже каждый третий, а в стране были зафиксированы 8 млн. заразившихся (в том числе и король Альфонс XIII), пресса взорвалась. Так планета узнала о смертоносной «испанке».
Вскоре военное руководство Западного фронта было вынуждено предать гласности цифры «умерших от легочной инфекции в частях действующей армии». И выяснилось, что потери от «безобидного насморка» многократно превысили число оставшихся на полях сражений и получивших ранения. Особенно болезнь не пощадила моряков. И британский флот вышел из боевых действий.
Мир без защиты
Только спустя 10 лет – в 1928 году – английский бактериолог сэр Александр Флеминг откроет пенициллин. А в 1918-ом беззащитному человечеству нечем было ответить на вызовы «испанки». Карантин, изоляция, личная гигиена, дезинфекция, запрет на массовые сборища – вот и весь арсенал.
В некоторых странах даже накладывали штрафы и помещали в тюрьмы тех, кто кашлял и чихал, не прикрывая лиц. Те немногие, кто рисковал выходить на улицу, обзавелись респираторами.
«Черная Америка» билась в вудуистских обрядах. Аристократическая Европа носила бриллиантовые колье, так как прошел слух, что «зараза не выносит присутствия алмазов». Народ попроще - ел сушеные куриные желудки и лук, прятал в кармане сырой картофель, а на шее мешочки с камфорой.
Слухи и версии
Службы здравоохранения ведущих мировых держав пребывали в полной растерянности. Счет погибших медиков уже шел на тысячи. Пресса искала причины эпидемии - то в «ядовитых выделениях от гниющих трупов на полях битв», то в «токсических испарениях от взорвавшихся ипритных снарядов».
Активно муссировалась и версия германской диверсии, будто «зараза занесена через аспирин» произведенный немецкой фармацевтической фирмой «Байер». Но «испанка» доставала на равных и кайзеровцев. Так что «аспириновая» версия сошла на нет. А вот версия бакоружия, что якобы применили враги против Страны Советов, задержалась. Поскольку жертвой «испанки» (по официальной версии) стало второе лицо после «вождя мирового пролетариата» - председатель ВЦИК Свердлов.
Озвучивалась и версия лабораторной природы «испанки», внедренной «через вакцинацию».
И вдруг весной 1919-го эпидемия начала затухать. Летом уже не было зафиксировано ни одного случая заражения. В чем причина? Медики гадают до сих пор. Верующие относят к разряду чуда. А современная наука считает, что, очевидно, человеческий организм выработал то, что мы называем иммунитетом.
