Привет, друзья! В предыдущей статье мы уже обсуждали тему к диагностике данным рекомбинантным белковым соединением, а здесь больше внимания уделим оценке результатов диагностирования и тому, какая же у препарата диаскинтест норма реакции.
В последнее время все чаще подвергается сомнениям информативность и объективность традиционной туберкулиновой пробы.
Сам механизм действия препарата базируется на клеточно-иммунном ответе, возникающем после внедрения специфических для туберкулезных микробактерий антигенов.
У пациентов с определенной вирусной нагрузкой развиваются особые кожные реакции, которые являются проявлением замедленной гиперчувствительности.
Диаскинтест норма
Реакцию на введение препарата считают позитивной (отклонение от нормы) при образовании папулы либо инфильтрата любых размеров. При этом врачом или медсестрой определяется степень выраженности реакций, что дает представление об уровне вирусной нагрузки.
Применяется следующее распределение ответной реакции относительно нормы:
- Отрицательная , которая характеризуется полным отсутствием следов инфильтрата и гиперемических проявлений. В этом случае на коже в месте инъекции заметен лишь след прокола. Именно это и есть, так называемая «диаскинтест норма»;
- Сомнительная – отсутствие инфильтратного уплотнения при наличии слабо выраженной гиперемии (покраснение). В таком случае для составления точной клинической картины требуется дополнительная диагностика, которой может служить проба Манту;
- Положительная – наличие папулы любых размеров.
Разумеется, идеальным вариантом можно считать именно первый вариант – в норме у человека нет следов (кроме следа, от укола).
Результат пробы оценивается врачом не ранее, чем через 72 часа после введения медикамента посредством измерения прозрачной линейкой размеров папулы (инфильтрата).
Гиперемию учитывают только при отсутствии прочих реакционных проявлений. Сама папула также имеет градацию по степени выраженности:
- Слабо выраженная – размеры инфильтратного пятна не превышают пяти миллиметров;
- Умеренная – величина папулы варьируется в пределах 5-9 мм;
- Сильно выраженная – размер инфильтрата свыше 10 мм;
- Гиперергическая характеризуется величиной зоны реакции более 15 мм, а также такими везикуло-некротическими изменениями, как образование пузырьков и участков почернения кожи.
Диаскинтест отзывы
Препарат активно применяется в российской медицине с 2009-года. За это время накопилось приличное количество отзывов, как врачей, так и пациентов.
О препарате диаскинтест отзывы в большинстве своем гласят, что данный диагностический метод обладает чрезвычайно высокой чувствительностью к микробактериям туберкулезного ряда.
Однако он может вызывать некоторые побочные эффекты (головные боли, общую слабость, сонливость и пр.). Кроме того, большое число противопоказаний несколько ограничивает возможности его применения.
К сожалению, на данный момент эта методика не в состоянии стать полноценной заменой туберкулиновой пробе манту, поэтому используется лишь в качестве эффективного дополнения к ней.
Диаскинтест и манту одновременно
Многие фтизиатры считают, что без туберкулиновой пробы данное средство обладает недостаточной клинической информативностью.
Препаратом хорошо выделяются штаммы так называемого «человечьего» туберкулеза. Однако он достаточно слаб в отношении многих других разновидностей (всего их насчитывается 24). Исходя из норм клинической практики, лечение только одного типа туберкулеза представляется нецелесообразным.
Зато применяя диаскинтест и манту одновременно можно сформировать более полную и объективную картину заболевания. Кроме того, градуированная туберкулиновая проба дает больше данных о состоянии иммунной системы пациента.
Таким образом, эти два схожих диагностических метода весьма эффективны при комплексном применении. Важно помнить, что при введении препарата диаскинтест норма реакции – это абсолютное отсутствие инфильтрата, однако существуют разновидности туберкулезных микробактерий, на которые данное белковое рекомбинантное соединение просто не реагирует.
Увеличение числа заболевших туберкулезом среди населения растет из года в год. Заразиться можно воздушно-капельным путем через контакт с больным - кашляющим, чихающим или даже просто что-то говорящим. Но не каждое заражение заканчивается болезнью, по статистике, около 30% людей являются носителями туберкулезной палочки, которая может многие годы находиться в скрытом состоянии.
В нашей стране в основном используются два метода обследования населения на туберкулёз - это флюорография и тест проба Манту.
Флюорографию ежегодно проводят всему взрослому населению, а также подросткам с 15 лет . При проведении флюорографии организм получает лучевую нагрузку, поэтому детям до семи лет ее не делают, а проводят пробу Манту, при которой в организм вводится туберкулин.
Туберкулин получают из микобактерий туберкулеза, он токсичен. Все в детстве обязательно проходили это и помнят, что образуется красная папула, которую нельзя расчесывать и мочить водой.
Проба Манту не всегда дает точную диагностику, часто она показывает ложноположительный результат. Пациентам потом нужно делать рентгеновское или компьютерное обследование легких для того, чтобы опровергнуть или подтвердить заболевание туберкулезом.
Иногда после пробы на реакцию Манту развивался активный туберкулез , известны такие случаи, но их мало. Новый препарат Диаскинтест на туберкулез содержит только антигены активных микобактерий, которые помогают образоваться антителам в организме человека, а не сами активные микобактерии.
Что такое проба Диаксинтест, в чем ее преимущества?
Методика Диаксинтест появилась и получила распространение в связи с тем, что тест реакция Манту чувствительна к двум подвидам микобактерий – бычьей и человеческой. В сельской местности, в скотоводческих районах «бычий» штамм туберкулеза встречается часто. Заразиться можно через парное молоко, которое нередко пьют не кипяченным . Поэтому для более точного определения именно человеческого подвида микобактерий появилась проба на туберкулез Диаксинтест.
Чувствительность Диаксинтеста составляет 90 %, в то время как чувствительность пробы Манту не более 50%. Проба Диаскинтест дает возможность определить заражен человек туберкулезом или нет в то время, когда заболевание находится в латентной форме.
Из чего состоит Диаксинтест?
Он содержит:
Доза фенола составляет 0,25 мг, и является безопасной и для взрослых, и для детей.
Разработан препарат в России , производится здесь же.
Показания к проведению Диаскинтеста
Препарат Диаскинтест применяют для выявления туберкулеза в следующих случаях:
- профилактическое обследование;
- оценка динамики процесса у пациентов, проходящих курс лечения от туберкулеза: реакция на тест уменьшается до отрицательной в случае излечения;
- для исключения туберкулеза в случае заболеваний другими болезнями;
- для исключения заболевания туберкулезом после прививки БЦЖ. Дело в том, реакция Манту после этой прививки неинформативна, обычно показывает положительный результат;
Диаксинтест и тест на реакцию Манту не взаимозаменяемы.
Фтизиатры используют Диаксинтест после положительной реакции Манту для уточнения результата.
Недостатки пробы Диаскинтест
Поэтому менее чувствительная проба Манту по-прежнему активно используется в противотуберкулезной диагностике. Бывают случаи, когда пациенту одновременно на одну руку ставят пробу Манту, а на другую – Диаксинтест.
Как делают Диаскинтест?
Диаскинтест делают аналогично всем тестам: на любую руку с внутренней стороны в области предплечья, там, где тонкая кожа вводится препарат специальным туберкулиновым шприцем с тонкой иглой подкожно.
Пробу Диаскинтест всегда проводят в амбулаторных условиях. Персонал тоже должен быть специально подготовлен.
В каких учреждениях можно сделать диаскинтест?
Диаскинтест можно сделать:
- в детских учреждениях;
- в противотуберкулезных диспансерах;
- в противотуберкулезных центрах.
Особое внимание к детским учреждениям обусловлено тем, что дети и подростки в первую очередь входят в группу риска.
Взрослые люди обследуются, если они контактируют с инфицированными людьми, например, кто-то из членов семьи болен туберкулезом и контакта не избежать. Или если они состоят на учете в противотуберкулезном диспансере . Пациентам с сахарным диабетом обязательно необходимо делать Диаскинтест. Детям, контактирующим с инфицированными людьми, проводится весь диагностический комплекс: тест реакция Манту, Диаскинтест, рентген грудной клетки.
Интерпретация результата Диаскинтеста
Результат Диаскинтеста проверяют через72 часа.
Как правило, используют прозрачную линейку. Измеряется размер покраснения или папулы по диагонали.
В свою очередь, размеры папулы делятся на следующие категории: слабая реакция (до 5 мм), умеренная реакция (до 9 мм), выраженная реакция (белее 10 мм). Деление достаточно условное, но эта информация используется в дальнейшем, когда пациент проходит курс лечения, и показатели предыдущих тестов сравниваются с последующими результатами.
Может образоваться папула размером 15 мм и более. Также может образоваться воспаление кожи вокруг нее. Тогда говорят о гиперергической реакции на Диаскинтест.
Все пациенты с положительным, сомнительным результатом теста и гиперергической реакцией на Диаскинтест направляются на дальнейшее обследование с консультацией специалиста. Стандартное обследование включает: пробу Манту, рентген, анализы мочи и крови. Это правило распространяется и на детей, и на взрослых.
Есть такой интересный факт. На флюорографии или рентгене часто видны образования – кальцинаты или очаги Гона . Это значит, что пациент был заражен, но его иммунитет позволил организму самостоятельно справиться с микобактериями туберкулеза. Заболевания как такового не наступило, и выработался иммунитет. В этих случаях реакция Манту бывает или положительной или сомнительной.
Побочные эффекты
Побочные реакции на Диаскинтест крайне редки. Они могут проявляться в виде головной боли, повышении температуры, общего недомогания, т.е. обычной реакции иммунитета при проведении проб и вакцинции.
Может образоваться небольшой синяк , он тоже не представляет опасности.
Противопоказания
Диаскинтест, как аллерген, может вызвать аллергическую реакцию, потому что содержит чужеродный белок.
Детям после перенесенных прививок Диаскинтест можно ставить стандартно, через месяц . Это распространяется и на БЦЖ.
Какой режим соблюдать после пробы Диаскинтест
- запрещается мыться с мылом, гелями для душа, хотя место постановки пробы мочить можно;
- запрещается расчесывать место укола;
- запрещается использовать пластырь или бинт.
Есть и пить можно все, за исключением приема алкоголя взрослыми пациентами. Реакции, в которые вступают продукты метаболизма спирта в организме могут вызвать покраснение в области инъекции , и точная оценка результата также будет невозможна.
Теперь, когда стало более понятно, что такое Диаскинтест, обратимся к мнению врачей.
По отзывам многих фтизиатров Диаскинтест позволяет в большинстве случаев практически безошибочно определить наличие микобактерий туберкулеза в организме и начать лечение. В то время как флюорография показывает уже имеющееся заболевание, а проба Манту имеет очень большую степень погрешности и неинформативна в случае, если у пациента есть приобретенный противотуберкулезный иммунитет.
Наука фармакология не стоит на месте, постоянно производя и совершенствуя всё новые и новые лекарства. Так, на смену всем известной реакции Манту, приходит такой инновационный препарат, как Диаскинтест. В России его применяют для диагностики туберкулеза, начиная с 2009 года. Результаты этого теста существенно отличаются от традиционной туберкулиновой пробы: давайте узнаем, чем именно.
Особенности и преимущества Диаскинтеста, перед пробой МантуГлавное отличие этих двух препаратов состоит в том, что обычная проба на туберкулез реагирует как на прививку БЦЖ, так и на аллергическую реакцию после нее, из-за чего Манту очень часто показывает ложноположительный результат (от 60 до 80%). Современный же тест определяет, болен ребенок или здоров, с 90%-ной вероятностью.
Многие родители волнуются, не может ли их ребенок заболеть туберкулезом при введении препарата. Однако здесь нет повода для беспокойства: в составе Диаскинтеста нет возбудителя этой болезни, поэтому даже минимального шанса заразиться при прививке не существует. Напротив, данная проба позволяет более точно выявить заболевание уже на ранней его стадии при, так называемом, истинном инфицировании, поскольку он содержит антигены CFP10 и связанный с ним ESAT6, которые имеются в штаммах самих микобактерий туберкулеза.
Сегодня Диаскинтест применяют при подозрении на туберкулез как взрослым, так и детям. Часто его назначают для проверки, если дала положительный, либо ложноположительный результат. Малышам можно вводить данный препарат, начиная с годовалого возраста.
Следует помнить о противопоказаниях к данному тесту. К ним относятся эпилепсия и дерматологические болезни, острые проявления аллергии, всевозможные инфекционные заболевания. В случае если малыш недавно перенес ОРВИ, пробу назначают не раньше, чем через месяц после полного выздоровления. Также нельзя ставить прививку Диаскинтеста в период карантина, если ребенок посещает школу или детский сад.
Следует отметить, что проба Диаскина назначается перед профилактическими прививками, а не после них. Если тест показал отрицательный результат, можно смело проводить вакцинацию ребенка.
Диаскинтест: какой должен быть результат?
То, что показал тест, должен оценивать врач или специально обученная медсестра. Проверка осуществляется через 72 часа после прививки: в случае образования папулы или гиперемии на месте укола их измеряют прозрачной линейкой с миллиметровыми делениями.
Результаты Диаскинтеста на туберкулез интерпретируются у детей следующим образом.
Отрицательным считается результат диаскинтеста в случае полного отсутствия папулы и гиперемии. При этом, допустимым считается небольшое покраснение диаметром до 2 мм (так называемая «уколочная реакция»).
Положительный результат диаскинтеста является в случае, если у пациента образовалась папула любого размера. Она может достигать от 2 до 15 мм, и всё это свидетельствует о том, что пациент может быть заражен. Тем не менее, результаты Диаскинтеста – это еще не диагноз врача, к тому же они должны быть измерены по прошествии 72 часов и не ранее. Часто бывает так, что родители ребенка, увидев у него папулу, пугаются, а она к моменту измерения полностью исчезает.
Сомнительный результат диаскинтеста – это образование гиперемии, то есть покраснения. В этом случае ребенок должен быть направлен к фтизиатру на дополнительное обследование на предмет .
Кроме того, иногда у детей в месте укола образуется синяк, что также влияет на результат Диаскинтеста. Врач также может истолковать это двусмысленно, хотя такие случаи нередки и часто означают всего лишь то, что игла попала в небольшой кровеносный сосуд под кожей.
При проведении диаскинтеста норма оценивается по результатам кожной реакции. На сегодняшний день это самый современный и эффективный метод диагностики туберкулеза. Согласно статистическим данным, в Российской Федерации отмечается существенное снижение показателей заболеваемости туберкулезом. С 2010 года в нашей стране действует федеральная программа, которая направлена на профилактику и борьбу с туберкулезом. Но, несмотря на принятые меры, заболевание представляет достаточно серьезную проблему.
Согласно федеральной программе, в диагностике туберкулеза используются современные методы исследования, а в частности диаскинтест.
Данный метод диагностики был разработан в Московской Медицинской Академии имени И.М. Сеченова в 2007 году. В 2008 году был разрешен Министерством Здравоохранения к использованию в детских учреждениях. Преимущество данного исследования в том, что он абсолютно не реагирует на БЦЖ, то есть развитие аллергической реакции на ранее введенный туберкулин в первые три дня жизни ребенка исключаются. По своей сути, это экспресс метод диагностики тубинфицированности и заболеваемости туберкулезом. Метод прошел с отличием все клинические исследования и абсолютно не имеет противопоказаний.
Это рекомбинантный туберкулезный аллерген, содержащийся в стандартном разведении. В его состав входят два антигена, полученные из вирулентных штаммов микобактерий туберкулеза, которые полностью отсутствуют в прививке БЦЖ у детей.
Механизм действия данного метода основан на том, что в ответ на введение в организм ребенка антигенов происходит выработка клеточного иммунитета (антител). То есть, запуская аллергическую реакцию замедленного типа, проявляется появление специфической реакции на коже в виде папулы и гиперемии.
Показания к проведению исследования следующие:
- выявление туберкулеза во всех возрастных группах;
- определение активности патологического процесса;
- выявление пациентов, имеющих высокий риск развития туберкулеза;
- с целью дифдиагностики с заболеваниями бронхолегочной системы.
Проба проводится в специально оборудованном прививочном кабинете по назначению врача-фтизиатра.
Данный раствор предназначен только для проведения внутрикожных инъекций с использованием туберкулинового шприца. На иголочках обязательно должен быть косой срез на верхушке. Перед введением препарата в обязательном порядке проверяется дата изготовления и срок годности.
В стерильных условиях в туберкулиновый шприц делается забор диаскинтест в размере 2-х доз, а затем аккуратно выпускают одну дозу в стерильный ватный шарик. В области средней трети предплечья после обработки антисептическим раствором специально обученная медсестра проводит подкожную инъекцию одной дозы диаскинтеста. В результате инъекции на коже образуются небольшие папулы, размеры которых до 7 мм в диаметре в виде апельсиновой корочки.
Как происходит оценка результатов?
После постановки пробы результаты оцениваются по истечении 72-х часов врачом-фтизиатром или медсестрой процедурного кабинета. С помощью специальной линеечки, которая полностью прозрачна, определяют результат. Оценка результатов может быть следующая:
- отрицательный — реакция на туберкулин полностью отсутствует;
- слабо выраженная (папула может быть от 0 до 5 мм);
- умеренно выраженная (от 6 мм до 10 мм);
- сильно выраженная (от 10 мм до 14 мм);
- гиперэргическая реакция (размер папулы более 15 мм).
По возникновению ответной реакции на введение туберкулина реакция может быть:
- положительная;
- отрицательная;
- сомнительная.
Если реакции на введение туберкулина в организме отсутствуют, то это норма.
Причины отсутствия реакции
Отсутствие реакции может наблюдаться у пациентов, которые не инфицированы микобактериями туберкулеза.
Кроме того, отрицательная реакция может наблюдаться у пациентов, которые уже переболели туберкулезом и благополучно излечились. Существует еще одна группа пациентов, у которых реакция может отсутствовать. Это лица, которые ранее были инфицированы микобактериями туберкулеза, а в настоящей момент имеют неактивную инфекцию. Отрицательный результат в некоторых случаях может наблюдаться и у пациентов с туберкулезной инфекцией, находящихся в стадии излечения.
Поэтому нужно обязательно помнить, что отсутствие возникновения реакции на введение туберкулина не значит, что пациент может быть здоров и не иметь носительства микобактерий туберкулеза. В любом случае заключение должен делать квалифицированный специалист, который хорошо разбирается в данном направлении.
Если у обследуемого индивидуума обнаруживается папула любых размеров, то в обязательном порядке назначаются дополнительные методы исследования, которые могут помочь в постановке диагноза. К ним относятся: рентгенография грудной клетки, компьютерная томография. В обязательном порядке сдается общий анализ крови и исследование крови на биохимию и газовый состав. Повторно через 2-2,5 месяца проводится новая постановка диаскинтеста.
Какой метод информативнее?
У детей в возрасте от 12 месяцев врачи назначают постановку пробы на реакцию Манту. Большую избирательность имеет тест-диаскинтест, который никак не реагирует на ранее сделанную ребенку прививку БЦЖ. Данный тест основан как метод алергодиагностики, который помогает выявить инфицирован ли ребенок микобактериями туберкулеза или нет. В отличие от диаскинтеста манту может показать реакцию на ранее введенный туберкулин (БЦЖ). Поэтому более современным и высокоинформативным считается на сегодняшний день диаскинтест.
Сегодня активно используется и тот, и другой метод. Однако правильно расшифровать полученный результат сможет только обученный квалифицированный специалист.
В конце 2009 года на территории России начали проводить массовые проверки на туберкулез при помощи пробы Диаскинтест в качестве альтернативы Манту. В 2010 о том, что такое ДСТ, узнала вся страна.
В данный момент Диаскинтест используется в качестве дополнительной диагностики при , а также в качестве альтернативы Манту для пациентов с непереносимостью состава пробы. Итак, Диаскинтест: что это такое?
Специфика Диаскинтеста
Препарат Диаскинтест обладает более высокой точностью результатов по сравнению с пробой Манту, т.к. содержит более специфические белки, реагирующие на возбудитель туберкулеза – – и позволяющие снизить влияние факторов аллергии или возможность развития спонтанной ложноположительной реакции.
Так что такое Диаскинтест (ДСТ)? Диаскинтест – это исследование, проводимое при помощи внутрикожного введения препарата с последующей оценкой образовавшейся папулы.
Данный метод – не прививка. Говоря о Диаскинтесте, нужно понимать, что это лишь диагностическая проба, т.е. этот препарат не защищает пациента от заболевания, но позволяет выявить его наличие. Как и Манту, он следует за прививкой БЦЖ не ранее чем через 2 месяца.
Анализ показателей ДСТ оценивается по той же схеме, что и проба Манту. Папула формируется спустя 72 часа после инъекции и означает положительную реакцию на тест (инфицирование). В норме папула должна отсутствовать или должна быть небольшая (до 1 мм) припухлость на месте укола иглой. Градация показателей положительной реакции используется та же, что и для Манту.
В состав Диаскинтеста входят два вида рекомбинантных белков, которые являются нечувствительными к бактериям, не вызывающим заболеваний. Кроме того, Диаскинтест позволяет различать:
- инфицирование;
- аллергические реакции;
- остаточные положительные .
Состав безопасен для детей, т.к. не содержит живых возбудителей заболевания.
Показаниями к проведению Диаскинтеста являются:
- повышенная чувствительность к туберкулину (врожденная или приобретенная в результате бустерного эффекта);
- любые положительные или гиперергические реакции;
- «виражи» пробы.
Диаскинтест позволяет отделить ложноположительные результаты пробы от истинно положительных благодаря отсутствию чувствительности к факторам аллергии и сторонних воспалительных процессов.
Противопоказаниями являются хронические заболевания в период обострения или же острые инфекционные заболевания. Также нельзя делать Даскинтест при:
- кожных заболеваниях:
- обострениях аллергических реакций;
- эпилепсии и;
- карантине в детских коллективах.
При обострении заболеваний и в случае карантина необходимо предварительно выждать месяц после полного выздоровления (либо снятия карантина).
Процедура проведения ДСТ
Чтобы подготовиться к Диаскинтесту, следует убедиться в том, что ребенок здоров и не испытывает симптомов аллергии. Для этого можно обратиться к участковому педиатру для проведения первичного осмотра. Можно ограничиться измерением температуры и визуальным осмотром горла, ощупыванием лимфоузлов, однако это не даст точного результата. Такая подготовка нужна для того, чтобы не усугубить симптомы простуды или аллергии, т.к. проба ДСТ все-таки вызывает незначительное отторжение в тканях организма, и лучше предусмотреть возможные побочные эффекты.
Также необходимо чтобы до пробы Диаскинтест не проводились вакцинации. Для большинства прививок срок ожидания составляет 1 месяц, некоторые комплексные прививки предусматривают отсутствие проб на протяжении 3-5 месяцев.
Пробу проводят по той же технологии, что и реакцию Манту. Пациент находится в положении сидя, предплечье полусогнуто, расслаблено, свободно лежит на медицинском столике. Инъекцию нужно сделать в среднюю треть предплечья. Место инъекции обрабатывают антисептическим раствором и специальной иглой вводят препарат внутрикожно. При этом визуально в коже образуется утолщение, папула, которое впоследствии исчезает или же формируется в более плотное образование в течение 72 часов.
Оценка результата делается при помощи прозрачной гибкой линейки, которую располагают поперек предплечья и измеряют максимально широкое место папулы. Отрицательной реакцией считается наличие утолщения около 1 мм, сомнительной – отсутствие папулы при наличии гиперемии (сильного покраснения), положительной – при наличии папулы большего размера, чем «уколочная реакция».
Существует также гиперергическая реакция – когда папула больше 15 мм или же содержит везикуло-некротические изменения (сильное воспаление, нарывы). При наличии сомнительной, положительной и гиперергической реакции пациент отправляется на дополнительное обследование для подтверждения (или опровержения) диагноза туберкулеза.
Отзыв нашей читательницы - Анастасии Макаровой
Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском сборе отца Георгия для лечения и профилактики туберкулеза. При помощи данного сбора можно не только НАВСЕГДА вылечить туберкулез, но и восстановить легкие в домашних условиях.
Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: я ощутила прилив сил и энергии, улучшился аппетит, кашель и одышка - отступили, а через 2 недели пропали совсем. Мои анализы пришли в норму. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.
Следует ли проводить ДСТ натощак или нет? На самом деле, эта мера ничем не обоснована. Не следует лишь накануне процедуры и до проверки употреблять высокоаллергенные продукты для того, чтобы избежать кожной реакции и распространения инфильтрата. К таким продуктам относят:
- шоколад;
- цитрусовые;
- клубнику;
- сладости в большом количестве.
Родителям, чьим детям предстоит процедура прохождения пробы, следует иметь это ввиду и корректировать меню ребенка.
Как часто можно делать Диаскинтест? Детям с прививкой БЦЖ его ставят с той же периодичностью, что и пробу Манту – раз в год. При необходимости (если была отрицательная проба) его можно повторять через 2 месяца. В туберкулезных диспансерах ДСТ выполняют с частотой раз в 3-6 месяцев.
Относительно пробы Манту ограничений не существует, их можно чередовать в любой последовательности и с любым интервалом времени. Необходимо лишь выполнять ранее озвученные условия относительно вакцинации и инфекционных заболеваний.
Для чего делать ДСТ и какие побочные эффекты?
Диаскинтест – один из самых точных .
Своевременное выявление инфицирования позволяет:
- излечить болезнь на ранних сроках;
- избежать распространения инфекции;
- тяжелых осложнений.
К сожалению, туберкулез – не самая редкая болезнь, и от контакта с возбудителем нельзя застраховаться. Особенно опасно инфицирование для детей без прививки БЦЖ, т.к. у них гораздо выше риск заразиться туберкулезом, а при несвоевременном начале лечения – получить тяжелые осложнения вплоть до летального исхода.
При обследовании Диаскином не может произойти инфицирования, т.к. он не содержит возбудителей туберкулеза.
Осложнениями после инъекции могут служить такие явления, как:
- повышение температуры тела;
- недомогание;
- головная боль.
Если после пробы у ребенка появились иные симптомы (кашель, чихание, насморк), то это не является следствием действия препарата – возможно, ребенок заболел простудой.
К побочным эффектам также можно отнести гиперергическую реакцию, которая, кроме того, является и диагностическим признаком. При гиперергической реакции возможно:
- сильное воспаление кожи;
- раздражение;
- появление сыпи, гнойников;
- омертвения ткани.
При возникновении такой реакции необходима врачебная помощь и срочное обращение к фтизиатру, т.к. она скорее всего является признаком инфицирования.
К иным возможным последствиям ДСТ относится аллергическая реакция – специфическая непереносимость компонентов препарата.
Если у пациента была однажды выявлена , следует проконсультироваться с врачом по поводу составления индивидуальной схемы приема антигистаминных препаратов непосредственно перед пробой. Другой вариант – выбрать иной диагностический метод (реакцию Манту, пробу Пирке).
Место инъекции до проверки (да и после) нельзя чесать, тереть, заклеивать пластырями и заматывать бинтами. Это приведет к искажению результатов пробы и повреждению кожи. Кроме того, место укола нельзя прижигать зеленкой, йодом, спиртом, мазать парфюмерными средствами, распаривать в горячей воде. Разрешено мочить руку в теплой воде в течение непродолжительного времени, но только не в первые несколько часов после укола.
Несмотря на возможные побочные эффекты, проводить диагностику туберкулеза необходимо. Если есть временные противопоказания, следует выждать подходящий период и провести пробу в поликлинике по месту жительства, если есть постоянные противопоказания – искать альтернативный вариант диагностики. Туберкулез – заболевание, опасное не только для каждого человека в отдельности, но и для общества в целом, и предотвратить распространение инфекции – долг каждого человека.
