Фурункул (син. в обиходе – «гнойник», «чирей») – это разновидность стафилодермии (гнойничкового воспалительного заболевания кожи, вызванного микроорганизмами стафилококками). Характеризуется развитием гнойно-воспалительного процесса в волосяном фолликуле и окружающей его ткани.
Фурункулез – заболевание, характеризующееся появлением большого количества фурункулов на разных участках кожи.
Карбункул – заболевание, при котором воспаляются сразу несколько расположенных рядом волосяных мешочков. Можно сказать, что это несколько фурункулов, объединенных в один. Заболевание имеет более тяжелое течение.
Распространенность фурункула
Пиодермии * - группа заболеваний, к которой относятся фурункулы, - распространены достаточно широко. Они составляют около 40% от остальных кожных патологий. Пациенты с фурункулами составляют от 4% до 17% всех больных, проходящих лечение в стационарах дерматологических клиник.В последние годы увеличивается количество пациентов с фурункулами лица, особенно области носа.
*Пиодермия – гнойничковое заболевание кожи. Обобщающее понятие, объединяющее большое количество разных заболеваний. Две основных разновидности пиодермий – стафилодермии (гнойные процессы, вызванные стафилококками) и стрептодермии (вызванные стрептококками).
Анатомия кожи и волосяных фолликулов
Кожа человека – особый орган, который покрывает практически всю поверхность тела. Ее площадь у взрослого человека составляет в среднем 1,5 – 2,5 метров. Она состоит из слоев, которые плотно соединяются друг с другом.Слои кожи :
- Эпидермис – наружный слой кожи. Состоит из нескольких слоев клеток эпителия. Самый глубокий слой отвечает за рост и размножение клеток. Наружный слой, роговой, представлен роговыми чешуйками и выполняет защитную функцию.
- Дерма . Находится под эпидермисом и плотно прилегает к нему. Состоит из соединительной ткани. Является основанием для эпидермиса, содержит кровеносные сосуды, нервы.
- Подкожная жировая клетчатка . Представлена жировой тканью.
Защитные механизмы кожи
- Поддержание определенного уровня кислотности . Уровень pH кожи составляет от 3 до 7. В таких условиях способны существовать только микроорганизмы, являющиеся представителями нормальной микрофлоры .
- Нормальная микрофлора . Микроорганизмы, которые в норме присутствуют на поверхности кожи, препятствуют размножению возбудителей заболеваний.
- Клетка Лангерганса . Это специфические иммунные клетки, которые находятся в эпидермисе. Они принимают участие в обеспечении иммунной защиты, вырабатывают интерферон и лизоцим – вещества, уничтожающие болезнетворные микроорганизмы.
Строение волоса и волосяного фолликула
Волосы
– это ороговевшие придатки кожи. На теле человека может насчитываться до 2 миллионов волос.Строение волоса :
- Волосяной стержень – тонкая часть волоса, выступающая над поверхностью кожи.
- Волосяной корень – часть волоса, находящаяся в толще кожи, в волосяном фолликуле.
В нижней части волосяного фолликула находится его расширенная часть. В ней помещена волосяная луковица – булавовидно расширенный нижний конец волоса. В волосяной луковице находятся клетки, деление которых обеспечивает рост волоса. В волосяной фолликул и волосяную луковицу врастает сосочек из соединительной ткани. В нем находятся кровеносные сосуды и нервы для питания и иннервации волоса.
В верхней части волосяного фолликула также образуется расширение в виде воронки – его устье. В него впадает проток сальной (любые волосы) и потовой (только волосы, расположенные на определенных участках тела) железы.
Сальные железы, впадающие в устье волосяного фолликула
Сальная железа состоит из расширенной части, которая отвечает непосредственно за выделение кожного сала, и выводного протока.Кожное сало имеет сложное строение. Оно обладает бактерицидными свойствами – способно уничтожать болезнетворные микроорганизмы, попадающие на поверхность кожи.
Выработка кожного сала у человека в основном регулируется надпочечниками и половыми гормонами. Чем больше в организме присутствует тестостерона, тем активнее работают сальные железы.
Потовые железы, которые выделяют секрет в устье волосяного фолликула
В устья волосяных фолликулов впадают только протоки специфических апокриновых потовых желез . Конечный отдел железы, выделяющий пот, находится глубоко в дерме.Апокриновые потовые железы расположены в области подмышек, вокруг сосков, половых органов и ануса .
Причины фурункула и фурункулеза
Кто такой стафилококк?
Стафилококк – это микроорганизм, который постоянно присутствует на поверхности кожи в норме, и, в то же время, способен вызывать самые разнообразные гнойные инфекции , начиная от фурункула и заканчивая тяжелым заражением крови – сепсисом .Как одна и та же бактерия может быть одновременно безобидной (а иногда даже полезной) и очень опасной?
Дело в том, что существуют разные штаммы стафилококков. Штамм – это группа внутри вида, наподобие пород у собак.
Одни штаммы совершенно безобидны для человека. Другие условно патогенны , то есть способны вызывать инфекции только при снижении иммунитета и других особых обстоятельствах. Третьи всегда вызывают болезнь, если попадают в организм.
В норме 90% стафилококков, находящихся на человеческой коже, относятся к безобидным штаммам. 10% являются болезнетворными, но их так мало, что они не способны вызывать гнойный процесс. Фурункулы и фурункулез развиваются в тех случаях, когда это соотношение сильно меняется.
Какие особенности кожи предрасполагают к возникновению фурункулов?
- повышенная потливость: при постоянном действии пота нарушается структура и защитные свойства кожи
- расчесы и повреждения, вызванные другими заболеваниями и нарушениями со стороны кожи
- частые травмы кожи: потертости, царапины, ссадины – через эти дефекты легко проникает любая инфекция
- постоянный контакт кожи с выделениями из носа и ушей при их хронических заболеваниях: ринитах , отитах и пр.
- загрязнения кожи, несоблюдение правил личной гигиены: чаще всего фурункулы образуются на задней поверхности шеи, так как здесь скапливается много грязи и пота, имеет место постоянное трение о воротник
- нарушения защиты кожи в результате профессиональных вредностей: постоянный контакт со смазочными маслами, пылью (угольной, цементной, известковой и пр.), агрессивными химическими веществами
Снижение иммунитета
Нормальное состояние иммунных сил организма препятствует проникновению любых патогенных микроорганизмов в кожу.Факторы, приводящие к снижению иммунных сил и фурункулезу :
- тяжелые хронические инфекционно-воспалительные заболевания: тонзиллиты , бронхиты , частые пневмонии , риниты и гаймориты , отиты и пр.;
- заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета: ВИЧ ;
- прием иммунодепрессантов (лекарственные препараты, предназначенные специально для угнетения иммунитета при аутоиммунных заболеваниях), цитостатиков (лекарственные средства для уничтожения опухолевых клеток), применение лучевой терапии;
- переохлаждение или перегревание;
- недостаточное и неполноценное питание, гиповитаминозы.
Гормональные нарушения
Сахарный диабет
Фурункулез можно рассматривать как осложнение длительно текущего сахарного диабета . Заболевание приводит к нарушению кровотока в мелких сосудах. В результате кожа не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ. В ней происходят дистрофические процессы, снижаются защитные механизмы. Стафилококки легче проникают в волосяные фолликулы.
Избыточная функция надпочечников
В коре (наружном слое) надпочечников выделяют гормоны глюкокортикоиды. Они обладают многими эффектами.
Эффекты глюкокортикоидов, способствующие возникновению фурункулов :
- угнетение иммунитета, снижение защиты кожи
- увеличение выработки кожного сала, которое, скапливаясь на коже и в просвете сальных желез, превращается в питательную среду для болезнетворных микроорганизмов
Тестостерон и его аналоги усиливают функцию сальных желез кожи.
Стадии развития фурункула
Обычно фурункул существует не более 10 суток. После этого он, как правило, полностью проходит. В течении фурункула выделяют 3 стадии:| Стадия | Характеристика |
| Инфильтративная стадия | На поверхности кожи появляется инфильтрат
– участок отека, покраснения и уплотнения. Он болезненный, постепенно увеличивается в размерах, достигая в среднем 1 – 3 см. Кожа вокруг инфильтрата тоже становится отечной и болезненной. Беспокоит чувство покалывания. Характерная особенность: инфильтрат всегда образуется вокруг волоса, так как стафилококки поражают в первую очередь волосяной фолликул, и размножаются внутри него. На этой стадии фурункула в обиходе часто употребляется фраза «чирей назревает». |
| Гнойно-некротическая стадия | Отмечается через 3 – 4 дня после возникновения первых симптомов фурункула. В центре инфильтрата появляется стержень, состоящий из гноя и отмерших тканей. Его конец выступает над поверхностью кожи в виде гнойничка. В определенный момент времени тонкий слой ткани, прикрывающий стержень, лопается, происходит выход гноя и отмершей ткани наружу. После этого наступает значительное улучшение. Все симптомы уменьшаются: отечность и покраснение начинают проходить, боли больше не беспокоят. В простонародье это состояние обозначают фразой «чирей прорвался».  |
| Стадия заживления | После отторжения гноя рана, оставшаяся на месте фурункула, начинает заживать. Если фурункул был небольшим, то после заживления на коже не остается никаких признаков. Гнойники больших размеров оставляют после себя рубцы. |
Симптомы фурункулеза
Проявления фурункулеза зависят от стадии процесса, места расположения фурункула, состояния иммунных сил организма.Области тела, на которых фурункулы встречаются чаще всего :
- лицо: нос, носогубный треугольник (участок кожи между носом и верхней губой), область уха
- задняя поверхность шеи: в данном случае определенную роль играет тот факт, что кожа шеи постоянно испытывает трение при контакте с воротником
- предплечья
- ягодицы и бедра
Симптомы фурункула на лице
Лицо – одно из излюбленных мест локализации фурункула, так как кожа на лице чаще всего обладает повышенной жирностью, здесь находится большое количество сальных желез. Наиболее распространены фурункулы носа, верхней губы, области слухового прохода.Характерные симптомы и жалобы пациентов с фурункулом носа :
- фурункул быстро становится, заметен, так как даже при небольших размерах приводит к косметическому дефекту
- отмечается сильная боль
- боль в области фурункула усиливается во время движений мимической мускулатуры, бритья, умывания;
- фурункулы лица чаще, чем в других местах, сопровождаются повышением температуры тела, общим недомоганием
- отмечаются головные боли
- небольшие по размерам фурункулы напоминают угри (прыщи), попытки выдавить их сопровождаются сильной болью.
Вены области лица связаны с венами черепа. При попытке выдавить фурункул на лице, при неосторожных нажатиях на него, работе мимических мышц, при снижении иммунитета инфекция может проникать в венозное русло и приводить к развитию тромбофлебита – воспаления стенок вен с формированием тромбов. Лицо становится отечным, приобретает синюшную окраску, до него больно дотрагиваться. Сильно нарушается общее состояние пациента, температура тела повышается до 40⁰C.
Далее инфекция способна распространяться в полость черепа, приводя к менингитам (воспаление мозговой оболочки), менингоэнцефалитам (воспаление мозговой оболочки и вещества головного мозга), сепсису (генерализованное воспаление).
В гнойной хирургии есть правило: к фурункулам на лице, которые расположены выше верхней губы, нужно относиться с максимальной осторожностью.
Симптомы фурункула под мышкой
Фурункулы в подмышечной впадине встречаются относительно нечасто. Здесь больше распространено другое заболевание – гидраденит – гнойное воспаление потовой железы.В целом фурункул подмышечной области сопровождается теми же симптомами, что и фурункулы другой локализации. Увеличение болезненности отмечается во время движений в плечевых суставах, неосторожных касаний и надавливаний на фурункул.
Симптомы фурункула в паховой области и на нижней конечности
В паховой области может встречаться фурункул и гидраденит. Фурункул в паху проявляется типичными симптомами и проходит типичные стадии.Состояния, которыми может осложняться фурункул паховой области и нижней конечности:
- Регионарный лимфаденит . Воспаление лимфатических узлов, расположенных в области фурункула. Проявляется в виде болезненной шишки под кожей. При фурункуле в паху чаще всего поражаются паховые лимфатические узлы.
- Регионарный лимфангит . Воспаление лимфатического сосуда, находящегося рядом с фурункулом. Проявляется в виде болезненного тяжа под кожей. Часто лимфангит сочетается с лимфаденитом.
Симптомы фурункула в области половых органов
Среди фурункулов, возникающий в области половых органов, наибольшей спецификой обладает фурункул большой половой губы. Чаще всего его развитие связано с бартолинитом – гнойным стафилококковым воспалением расположенных в толще больших половых губ бартолиниевых желез. В норме их функция связана с выделением специальной смазки.Фурункул большой половой губы сопровождается ее отечностью, покраснением, выраженной болезненностью.
Симптомы фурункула ягодиц и задней поверхности бедра
В области ягодиц и бедер обычно встречаются самые большие фурункулы. Они сопровождаются наиболее выраженной симптоматикой.
Фурункулез
Фурункулез
– заболевание, которое характеризуется появлением большого количества фурункулов на разных участках тела или на ограниченной области (чаще всего на ягодицах, бедрах). Также фурункулезом называют постоянное рецидивирование, когда после заживления фурункулов постоянно появляются новые.Виды фурункулеза, в зависимости от остроты процесса :
- острый фурункулез : на коже находится одновременно много фурункулов
- хронический фурункулез : последовательное появление фурункулов, когда одни исчезают, а другие появляются – эта форма заболевания обычно протекает в течение очень длительного времени
- диссеминированный (распространенный) фурункулез: фурункулы находятся по всему телу;
- локализованный (ограниченный) фурункулез: все фурункулы сосредоточены только на одной ограниченной области.
Причины фурункулеза
Причины возникновения отдельных фурункулов и фурункулеза описаны выше. Фурункулез практически всегда возникает на фоне снижения иммунитета.Симптомы фурункулеза
Фурункулез сопровождается теми же признаками, что и единичный фурункул. Каждый элемент последовательно проходит три стадии развития. Но при фурункулезе более выражены признаки нарушения общего состояния. Отмечается недомогание, повышенная температура тела.Осложнения фурункулеза
Осложнения при фурункулезе встречаются относительно часто.Наиболее распространенные осложнения фурункулеза :
- лимфаденит – воспаление близрасположенных лимфатических узлов;
- лимфангит – воспаление близрасположенных лимфатических сосудов;
- сепсис , или, в простонародье – заражение крови – тяжелый генерализованный инфекционный процесс;
- менингиты и менингоэнцефалиты – воспаление мозговых оболочек и вещества головного мозга при проникновении инфекции в полость черепа (при поражении кожи лица и головы);
- артриты – воспаление в суставах (при поражении кожи в области суставов);
- гломерулонефрит – воспалительное заболевание почек.
Лечение фурункулеза
Когда нужно обратиться к врачу, чтобы вскрыть фурункул?
В большинстве случаев неосложненные фурункулы не нуждаются в хирургическом лечении. Применяются консервативные методики.Методы лечения неосложненного фурункула на стадии инфильтрации:
- протирание кожи в области гнойника раствором антисептика, чаще всего обычным медицинским спиртом
- частое мытье рук мылом с антисептиками
- прижигание самого фурункула раствором йода (5%)
- прикладывание к фурункулу сухого тепла (ни в коем случае не делать компрессы на область фурункула: это способствует разрыхлению гнойника и его распространению на окружающие ткани)
- УВЧ-терапия
- лазеротерапия
Методы лечения неосложненного фурункула на стадии формирования стержня
Когда гнойник уже сформирован, нужно поспособствовать тому, чтобы его вскрытие произошло как можно быстрее.О чем важно помнить :
- только врач после осмотра может точно сказать, на какой стадии находится фурункул и готов ли он прорваться
- ни в коем случае не стоит пытаться выдавить гнойник самостоятельно: любое давление на фурункул может привести к тому, что он начнет распространяться на окружающие ткани
- Врач накладывает на кожу в области фурункула повязку с несколькими кристаллами салициловой кислоты. Через некоторое время они разъедают покрышку фурункула и способствуют выходу гнойно-некротического стержня.
- Врач удаляет гнойно-некротический стержень при помощи тонкого зажима. Это делается очень осторожно, избегая надавливания на фурункул.
Когда показано хирургическое лечения при фурункуле?
Одно из осложнений фурункула – подкожный абсцесс (гнойник). Он образуется при распространении гноя в подкожную жировую клетчатку. Подкожный абсцесс обязательно подлежит вскрытию. Такие пациенты лечатся в условиях стационара.Можно ли выдавливать фурункул?
Делать это категорически запрещено. Во время выдавливания гной распространяется в окружающие ткани, венозные и лимфатические сосуды. Это способно приводить к тяжелым осложнениям.Особенно опасно выдавливать фурункулы, находящиеся на лице.
Когда при фурункуле начинать пить антибиотики?
При неосложненных фурункулах антибиотикотерапия и другие общие методы лечения не назначаются.Состояния, при которых показана антибиотикотерапия :
- осложнения фурункулов : лимфаденит, лимфангит, тромбофлебит и пр.
- фурункулы, расположенные в области лица
- фурункулы, которые возникают на фоне других тяжелых заболеваний : сахарного диабета, тяжелых инфекций, ВИЧ и пр.
| Название | Применение |
Пенициллины
:
| Антибиотики из группы пенициллинов являются самыми старыми. Многие из них по-прежнему остаются эффективными против стафилококков и других микроорганизмов. Пенициллины – антибактериальные препараты широкого спектра действия. |
Цефалоспорины
:
| Обычно более эффективны по сравнению с пенициллинами. Эти антибиотики назначаются чаще всего, так как обладают относительно невысокой стоимостью при выраженном эффекте. Выпускаются в виде порошков для разведения и инъекций. |
| Гентамицин | Достаточно мощный антибактериальный препарат, но имеет ряд противопоказаний. Ни в коем случае не может применяться у детей и беременных женщин. Выпускается в виде таблеток, растворов для инъекций и мазей. Местные формы (мази) имеют меньше противопоказаний. |
| Тетрациклин | Антибиотик широкого спектра действия. Эффективен против многих видов микроорганизмов. Может применяться для общей (в таблетках) и местной (в виде мази) терапии фурункулов. |
| Левомицетин | Мощный антибиотик. Применяется при фурункулах местно, в виде мази (см. ниже). |
Внимание! Самолечение антибиотиками при фурункулах часто оказывается неэффективным и может приводить к негативным последствиям. Эти лекарственные препараты обязательно должны назначаться врачом.
Кроме применения антибиотиков используются такие общие методики лечения, как УФ-терапия, противовоспалительные средства .
Что делать если фурункулы часто появляются? Лечение фурункулеза.
Если на теле появляется сразу большое количество фурункулов, либо они возникают очень часто, то такое состояние называется фурункулезом.Самолечение фурункулеза чаще всего не приносит эффекта. Неправильное лечение способно привести к дальнейшему распространению процесса и тяжелым осложнениям. Для назначения правильной терапии необходимо обратиться к врачу.
Методы лечения фурункулеза :
| Метод | Описание |
| УФ-терапия | Ультрафиолетовое излучение обладает антибактериальным действием, способствует регенерации тканей. |
| Лазеротерапия | Эффекты лазерного излучения
:
|
| Т-активин | Иммуностимулятор, способствует образованию и активации лейкоцитов – иммунных клеток. Лечение Т-активином проводится под строгим контролем врача. |
| Антистафилококковый иммуноглобулин | Иммуноглобулины – антитела, которые обеспечивают защиту организма от чужеродных антигенов. При фурункулезе применяют антитела, вырабатываемые против стафилококков. Лечение проводится под строгим контролем врача. |
| Интерферон | |
| Антибиотики | См. выше «Антибиотики, которые применяют для лечения фурункулов» |
| Ринолейкин | Лекарственный препарат, стимулирующий общие защитные силы организма. |
Что делать если фурункул самостоятельно вскрылся, но из него вытекает много гноя?
После того, как фурункул вскрылся, его нужно промыть перекисью водорода и наложить чистую повязку. После этого тщательно вымойте руки. Обратитесь в ближайшее время к врачу в поликлинику.Народные методы лечения фурункулов
Внимание : Неправильное самолечение может привести к распространению гнойного процесса и развитию тяжелых осложнений. Поэтому перед тем, как применять какие-либо народные методы лечения фурункулов, обязательно проконсультируйтесь с врачом.Хвойные ванны при фурункулах
Вещества, которые содержит хвоя сосны и ели:
- фитонциды – уничтожают болезнетворные микроорганизмы
- витамин C – является антиоксидантом, защищает клетки от повреждения, повышает защитные функции
- дубильные вещества – тонизируют кожу и закрывают кожные поры.
Лечение фурункула при помощи листьев алоэ
Этот метод применяется при назревающем фурункуле (в стадии инфильтрации и гнойно-некротической стадии ) с целью ускорить его прорыв и отторжение гнойно-некротического стержня.
Алоэ – комнатное растение, которое часто выращивают в горшках. Оно имеет сочные листья. Для ускорения прорыва фурункула используют их сок. Лист алоэ разрезают и прикладывают срезом к гнойнику, фиксируя лейкопластырем. Так нужно ходить постоянно, осуществляя замену листа алоэ 1 – 2 раза в день.
Приготовление мази от фурункулов
Ингредиенты :
- пчелиный воск – 100 грамм
- нерафинированное растительное масло – 500 мл
- еловая сера – небольшое количество
- нижняя часть луковицы – 10 штук
Способ применения : периодически смазывать места, на которых возникают фурункулы.
Лечение фурункула чесноком
Вещества, которые содержатся в чесноке:
- фитонциды – уничтожают болезнетворные микроорганизмы;
- адаптогены – тонизируют живые органы и ткани, способствуют повышению защитных сил.
Способ 2 . Потереть зубчик чеснока на терке. Приложить к фурункулу и закрепить лейкопластырем. Ходить так в течение дня до тех пор, пока гнойник не созреет и не прорвется.
Мази при фурункулезе
При фурункулезе в основном применяются мази, содержащие антибактериальные препараты.| Гентамицин | Описание
: Мазь в тюбиках, от 15 до 80 г. Гентамицин – антибиотик, эффективный при многих видах инфекций, в том числе стафилококковой. Способ применения : Наносить на места расположения фурункулов 2 – 3 раза в день. Обычно курс лечения продолжается 7 – 14 дней. |
| Тетрациклин | Описание
: Тетрациклин – антибиотик широкого спектра действия. Эффективен против многих видов микроорганизмов, в том числе стафилококков. Выпускается в тюбиках по 100 г. Способ применения 1
. Наносить небольшое количество мази на места Способ применения 2 . Делать повязки с тетрациклиновой мазью. Менять через каждые 12 – 24 часов. |
| Левомицетин | Описание
. Левомицетин мощный антибиотик, оказывающий выраженный эффект при гнойных процессах. Выпускается для местного накожного применения при фурункулезе в виде линимента (густая масса наподобие мази). Продается в тюбиках по 25 и 30 г, в банках по 25 и 60 г. Способ применения : Делать повязки с левомицетиновым линиментом, менять раз в день. |
| Левомеколь
| Активные вещества
:
Способ применения : Пропитать мазью стерильную марлевую салфетку и наложить ее на рану. Наложить повязку. Осуществлять перевязки ежедневно. |
| Синтомицин | Описание
. Синтомицин – антибиотик, который по своей химической структуре сильно напоминает левомицетин. Выпускается также в виде линимента, в банках по 25 г. Способ применения . Нанести линимент на область расположения фурункула. Наложить поверх повязку. Производить перевязки ежедневно. |
| Димексид | Описание
. Медицинский препарат, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Устраняет воспаление, болезненность. Способ применения : Смочить димексидом стерильную марлевую салфетку. Приложить к месту расположения фурункула, наложить повязку. Делать перевязки ежедневно. |
Эффективность ихтиоловой мази в лечении фурункулеза
Ихтиоловая мазь – это мазь, приготовленная на основе активного компонента ихтиола. Он обладает противовоспалительным, антисептическим и обезболивающим действием. Ихтиоловая мазь широко применяется при лечении фурункулов.
Антибактериальные свойства ихтиоловой мази распространяются на все штаммы стрептококков и стафилококков.
Выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект ихтиоловой мази проявляются через несколько часов после ее нанесения на поверхность фурункула.
Способ применения ихтиоловой мази при фурункулезе
На поверхность фурункула наносят необходимое количество ихтиоловой мази, так, чтобы она покрыла гнойник в виде лепешки. Сверху кладут ватный тампон и приклеивают его при помощи лейкопластыря. Смену тампона нужно осуществлять через каждые 8 часов. Примерно через сутки наступает улучшение.Эффективность мази Вишневского в лечении фурункулеза
Мазь Вишневского
(полное название – линимент бальзамический по Вишневскому) – комбинированное лекарственное средство, имеющее сложный состав и несколько активных компонентов.Основные действия : дезинфицирующее, раздражающее. Мазь Вишневского уничтожает многие виды болезнетворных микроорганизмов. Оказывая раздражающее воздействие на кожу, она стимулирует регенерацию тканей. При фурункуле мазь Вишневского способствует размягчению стенок гнойника и его проникновению вглубь тканей. Это создает угрозу развития подкожного абсцесса – гнойника. Поэтому применение мази Вишневского при фурункулах не практикуется.
Почему возникает и как проявляется фурункул у беременной?
Беременность - состояние, во время которого будущая мама нередко остается беззащитной перед многими недугами и микробами.Причины развития
В основном такие же, как и у остальных больных: в кожу попадает инфекция при наличии некоторых предрасполагающих факторов - например, трение одежды, очаги хронической инфекции, эндокринные заболевания и другие.Однако будущая мама находится в группе риска по двум дополнительным факторам:
- Под воздействием гормонов, которые вырабатываются во время беременности, происходит физиологическое понижение активности иммунитета будущей матери. Благодаря такой гормональной перестройке иммунная система беременной «не видит» плод - «чужака» для собственного организма. Такое условие необходимо для сохранения беременности, чтобы иммунная система матери не отторгла плод.
- При вынашивании будущая мама обеспечивает плод питательными веществами, минералами и витаминами. Поэтому нуждается в их дополнительном поступлении извне. Однако если этого не происходит, то у беременной еще больше снижается активность иммунной системы.
Симптомы
В своем развитии фурункул обычно проходит все типичные для него стадии. Поэтому местные признаки заболевания такие же, как и у остальных больных: появляется плотный красный бугорок, образуется стержень, вскрывается фурункул (самостоятельно или хирургически), рана заживает.Однако с учетом гормональной перестройки организма будущей матери общие симптомы заболевания иногда несколько более выражены: чаще повышается температура тела, появляется общее недомогание и головная боль .
Чем опасен фурункул при беременности?
Микробы могут нанести вред как будущей маме, так и малышу.Для матери
Ослабленная иммунная система иногда становится причиной того, что с током крови бактерии легче разносятся на другие участки кожи и органы, вызывая развитие фурункулеза либо осложнений (менингита, лимфаденита , сепсиса и других).Для плода
Имеется высокий риск инфицирования плодных оболочек и плода. Причем последствия зависят от срока беременности.В первом триместре
Нарушается закладка внутренних органов, что ведет к формированию врожденных пороков развития: сердца , почек и других. Причем нередко они несовместимы с жизнью, поэтому происходит выкидыш .
Во втором триместре
- Внутриутробное инфицирование плода в основном проявляется уже после рождения. При поражении легких развивается пневмония или плеврит , сердца - кардит, мозговых оболочек - менингит и другие.
- При инфицировании плодных оболочек развивается фетоплацентарная недостаточность (синдром, при котором нарушаются все функции плаценты). В результате плод испытывает кислородное голодание, задерживается его рост и развитие , повышается риск наступления преждевременных родов .
- Имеется высокая вероятность развития мастита у матери уже после рождения ребенка.
Какие существуют причины хронического фурункулеза?
Формированию заболевания способствуют общие факторы :- Тяжелые нарушения в работе всех звеньев иммунной системы - например, при ВИЧ-инфекции, врожденном иммунодефиците.
- При приеме препаратов для лечения опухолей - цитостатиков, которые нарушают деление и развитие всех клеток организма, в том числе и опухолевых.
- При аутоиммунных заболеваниях (псориатический артрит, ревматоидный артрит , системная красная волчанка) применяются препараты, которые подавляют активность иммунной системы (Арава, Метотрексат, Метипред).
- Заболевания желудочно-кишечного тракта: хронический гастродуоденит , хронический холецистит , эрозивный бульбит и другие.
- Нарушение нормальной микрофлоры кишечника с преобладанием кокковых форм, к которым относится золотистый стафилококк.
- Наличие очагов хронической инфекции. Наиболее часто - ЛОР-органов: тонзиллит (ангина), гайморит, фарингит и другие.
- Эндокринные заболевания , вызывающие нарушение обмена углеводов (сахарный диабет), выработку гормонов щитовидной железой (тиреоидит) и половыми железами (гипогонадизм, аменорея).
- Наличие аллергических заболеваний или склонность к аллергическим реакциям: бронхиальная астма , аллергия на домашнюю пыль и другие. Поскольку в этих случаях также нарушена работа иммунной системы.
Каковы симптомы хронического фурункулеза?
Наиболее часто болезнь протекает в рецидивирующей форме - когда после периода мнимого благополучия (ремиссии) вновь появляются признаки заболевания.Течение и проявления болезни обусловлено степенями тяжести
Какие причины возникновения фурункулов у детей?
В силу особенностей организма заболевание у детей встречается несколько чаще, нежели у взрослых.Основным «виновником» фурункула является золотистый стафилококк. Однако в норме его размножение сдерживается иммунной системой. Тогда как при совместном воздействии определенных местных и общих факторов развивается заболевание.
Местные факторы
- Постоянное трение одежды либо небольшие травмы кожи (ссадины, потертости, расчесы), что не является редкостью у детей.
- Аллергические заболевания - например атопический дерматит . Имеется сухость кожных покровов, появляются эрозии на коже и шелушение, ребенок расчесывает кожу из-за зуда , нарушена работа иммунной системы.
- Тесный контакт с загрязненными предметами - например во время игры на улице или в песочнице.
- Особенности строения кожи: у детей тонкий верхний (роговой) слой кожи, в ней хорошо развита сеть капилляров и кровоснабжение. Поэтому любые микробы попадают в кожу легко, а затем быстро распространяются с током крови или лимфы на другие участки.
- Несоблюдение личной гигиены приводит к тому, что детки немытыми ладошками заносят бактерии в рану или ссадину.
Общие факторы
- Наличие в организме очагов хронической инфекции , в которых живут колонии стафилококков (изолированное скопление). Из них с током крови и/или лимфы бактерии разносятся по всем органам и тканям, в том числе и в кожу. Лидируют заболевания со стороны ЛОР-органов: хронический тонзиллит, синуситы (гайморит, фронтит).
- Несовершенная иммунная система , которая созревает в процессе взросления. Поэтому микробы легко проникают в организм, не встречая на своем пути препятствий.
- Эндокринные нарушения.
У детей и подростков, как правило, большую роль в возникновении фурункулов играет гормональная нестабильность организма.
Под воздействием половых гормонов нарушается работа сальных желез. Начинается усиленная выработка кожного сала, что ведет к закупорке выхода (устья) из сальных желез волосяного фолликула (мешочка). В таких условиях легче присоединяется инфекция. К тому же кожное сало является прекрасной питательной средой для стафилококков.
Однако нередко развитию фурункулеза у подростков и детей способствуют и другие эндокринные заболевания - например сахарный диабет или нарушение функции щитовидной железы . - Заболевания ЖКТ: гастрит, колит, язва и другие. Нарушается переваривание пищи, а также поступление в организм микроэлементов и витаминов. Кроме того, золотистый стафилококк может присутствовать и в кишечнике.
- Анемия , недостаток витаминов и питательных веществ, физическое или эмоциональное перенапряжение, анорексия у подростков (снижение аппетита , намеренный отказ от еды) ведут к нарушению работы иммунной системы.
- Интенсивная работа потовых и сальных желез обусловлена незрелостью процессов терморегуляции у детей до семи лет. В результате на поверхности кожи быстро накапливается пот и кожное сало. Согласно исследованиям, в таких условиях понижается местный иммунитет, а защитная функция кожи уменьшается в 17 раз.
- Гельминтозы понижают активность иммунной системы, что встречается довольно часто у детей.
Какие существуют симптомы фурункулов у детей?
Фурункул может развиваться на любом участке кожи, где присутствуют волосы, поскольку болезнь поражает волосяные мешочки и прилежащую сальную железу.Тогда как на коже ладоней и подошв фурункул никогда не образуется, поскольку в этих областях волосы отсутствуют.
Имеется две формы заболевания:
- Возникает большой одиночный гнойник на ограниченном участке кожи. В этом случае при своевременном и адекватном лечении выздоровление наступает обычно в течение 8-10 дней.
- Развивается фурункулез: на коже появляется много фурункулов. Заболевание по своему течению бывает острым и хроническим.
Одиночный фурункул у детей
Возникает большой гнойник, который в своем развитии проходит те же стадии, что и у взрослых.Однако у детей в течении болезни имеются некоторые отличия:
- Как правило, несколько более выражены симптомы интоксикации: повышается температура тела до высоких цифр (38-39°С), появляется общее недомогание, ребенок отказывается от еды, жалуется на головную боль.
- Несмотря на бурное течение болезни, обычно излечение у детей наступает в более короткие сроки , чем у взрослых. Кроме того, реже развивается хронический процесс.
- Фурункул у детей раненого возраста
(до трех лет) наиболее часто располагается в труднодоступных для лечения местах - например, у основания носовых ходов.
Тогда как у дошкольников и младших школьников фурункулы в основном располагаются на носу (скаты, спинка и основание носовых ходов), лбу, щеках и подбородке.
На других участках кожи фурункулы развиваются несколько реже. - В силу расположения фурункулов, а также обильного и хорошего кровоснабжения кожи имеется высокий риск распространения инфекции из первичного очага с развитием острого фурункулеза либо осложнений (сепсиса, тромбоза кавернозных вен и других).
Фурункулез у детей
Гнойники могут появляться как в виде отдельных скоплений на определенном участке кожи, так и распространяться на другие ее области.Острый фурункулез у детей
На коже располагается несколько фурункулов, которые возникают почти одновременно. Поэтому они находятся на одной стадии развития.
При этом, как правило, у ребенка резко нарушается общее состояние: он становится вялым и отказывается от еды, у него повышается температура тела до высоких цифр и трудно поддается понижению.
В этом случае течение болезни обычно напоминает тяжелый инфекционный процесс. Причем общая тенденция такова: чем младше ребенок - тем тяжелее протекает заболевание.
Хронический фурункулез у детей
Обычно фурункулы находятся на разных этапах развития: одновременно на коже можно увидеть и красные бугорки, и гнойники, и раны после отторжения гноя.
Однако наиболее часто заболевание протекает в рецидивирующей форме: периоды обострения чередуются с периодами видимого благополучия (ремиссии).
Общее состояние ребенка обычно нарушается при появлении новых фурункулов, напоминая острое течение болезни.
Как лечить хронический фурункулез?
Эта задача довольно трудна, поскольку к его развитию приводят многочисленные факторы. Поэтому необходим комплексный подход.Основные принципы
1.
Проводится местное и общее лечение в зависимости от стадии развития фурункула и сформировавшихся осложнений
На стадии уплотнения - местная обработка антисептиками, УФО, аппликации с антибактериальными мазями. На стадии образования стержня при необходимости проводят вскрытие фурункулов, дренирование, обработку антисептическими растворами, наложение повязок с антибактериальными мазями. При показаниях назначают антибиотики с учетом чувствительности к ним микроба.
2.
Воздействие на основное заболевание
Проводится на любой стадии развития фурункулеза: лечение очагов хронической инфекции, заболеваний желудочно-кишечного тракта, эндокринных заболеваний (например, сахарного диабета) и других. Терапия проводится профильными специалистами: ЛОР-врачом, эндокринологом, гастроэнтерологом и другими.
3.
Улучшение работы иммунной системы
Иммунологом назначаются препараты в зависимости от типа нарушения работы иммунной системы и стадии течения заболевания. При своевременном обращении хронический фурункулез излечивается в 80% случаев в течение 1-2 месяцев лечения.
Как повысить иммунитет при фурункулезе?
Назначаются иммуностимулирующие препараты в составе комплексного лечения.Во время обострения
| Препарат | Механизм действия | Способ применения и длительность
|
Полиоксидоний
 |
| Внутримышечно по 6-12 мг один раз в сутки. В таблетках для рассасывания под языком 2-3 раза в сутки за полчаса до еды. Доза для подростков - 12 мг, для взрослых 12-24 мг. Курс - 6-12 дней, а иногда и дольше. |
Галавит
 |
| Ежедневно для взрослых и детей старше 12 лет - по 100 мг, для детей младше 12 лет - 50 мг. Препарат можно принимать в уколах, свечах или таблетках. Курс - 15 дней. |
| Миелопид |
| По 3-6 мг внутримышечно ежедневно либо через день. Курс - 3-5 инъекций. |
| Препараты иммуноглобулина класса G:
Октагам, Габриглобин, Интраглобин
(применяются при неэффективности Галавита) | Восполняют дефицит иммуноглобулинов класса G (IgG), которые обеспечивают длительный иммунитет против возбудителей многих инфекций. Причем для каждого микроба или вируса в организме вырабатываются свои IgG. | Препараты вводятся внутривенно только в условиях стационара. Дозировка и длительность лечения зависят от конкретного применяемого препарата и течения заболевания. |
Во время ремиссии - в период, когда симптомы болезни отсутствуют
| Препарат
| Показания | Способ применения и дозы |
| Полиоксидоний | Рассмотрены выше | Рассмотрено выше |
| Галавит | Рассмотрены выше | Рассмотрено выше |
| Ликопид |
| Рассасывать под языком за полчаса до еды. Дозировка зависит от тяжести течения заболевания и возраста. Длительность лечения - около 10 дней. При необходимости - дольше. |
Препараты будущего: Неоген и Серамил
Лекарственные средства пока не применяются широко. Однако, согласно данным последних исследований, при их использовании достоверно установлены положительные изменения в работе иммунной системы.
При применении Неогена на стадии ремиссии:
1. Нормализуется количество, а также соотношение Т- и В-лимфоцитов.
2. Повышается активность фагоцитов в отношении именно золотистого стафилококка.
3. Нормализуется уровень CD4-клеток.
Схема лечения: ежедневное введение 1 мл 0,01% раствора внутримышечно. Курс - 10 инъекций.
При применении Серамила на стадии ремиссии и/или обострения:
1. Нормализуется уровень В-лимфоцитов.
2. Понижается содержание СD8-лимфоцитов - клеток иммунной системы, которые в норме завершают иммунную реакцию организма, когда «чужак» уже уничтожен. Однако при переизбытке СD8-лимфоцитов иммунная система намного раньше завершает свою работу, до того, как справится с микробом или вирусом. Поэтому она не выполняет свою основную функцию - защитную.
Схема лечения: внутримышечное введение 5 мг препарата. Курс - 5 инъекций.
Как лечить фурункул беременным?
Сложность заключается в том, что во время беременности большинство препаратов запрещено к применению, поскольку они оказывают отрицательное влияние на плод.Местное лечение
Тактика зависит от этапа развития фурункула, которая ничем не отличается от лечения других больных.Однако в этом случае используются только препараты, разрешенные для применения во время беременности :
- Антисептики - препараты, предотвращающие или подавляющие рост бактерий - Бетадин (только до 12 недель беременности), Хлоргексидин.
- Мази - Левомеколь, Ихтиоловая, Синтомициновая.
Общее лечение
Назначаются антибиотики, разрешенные для применения во время беременности с учетом срока: пенициллины (Амоксиклав, Ампициллин), цефалоспорины (Цефазолин , Цефтриаксон, Супракс, Цефепим), макролиды (Эритромицин , Ровамицин, Вильпрафен).Однако антибиотики применяются только в случае крайней необходимости:
- Когда развиваются осложнения - например, лимфаденит (воспаление лимфатических узлов), лимфангит (воспаление лимфатических сосудов) и другие.
- Если фурункул находится на опасном месте: лице, шее, коже волосистой части головы.
- При остром или хроническом фурункулезе.
- При наличии общих заболеваний - например сахарного диабета, ВИЧ-инфекции, пиелонефрита и других.
Лечение очагов хронической инфекции
Наиболее частое «место жительства» золотистого стафилококка - зев и носоглотка. Микроб выявляют при помощи посева из носоглотки.Местная обработка
1.
Применяются растворы антисептиков
, которые разрешены для использования во время беременности, а также подавляют рост и размножение золотистого стафилококка.
- Спиртовой раствор применяется для полоскания горла. Перед использованием он разбавляется следующим образом: одна чайная ложка на 200 мл теплой воды.
- Масляным раствором обрабатывается зев, задняя стенка глотки, миндалины и закапываются полости носа.
- Спреем орошается полость рта, горла и носа.
2. Используется
стафилококковый бактериофаг
, который безопасен для плода:
- Проводится орошение носоглотки: по две-три пипетки раствора ввести в каждый носовой ход. То, что попадет в глотку - проглотить.
- Затем следует оставить в полости каждой ноздри на 5-7 минут ватную турунду, смоченную в бактериофаге.
Причем оба препарата хороши еще и тем, что при носительстве стафилококка в кишечнике их можно применять внутрь.
Как защитить плод от заражения?
Иногда проводится иммунизация стафилококковым анатоксином на 32, 34 и 36 неделе беременности. Для этого вводится 0,5 мл препарата подкожно под угол лопатки.Какие принимать витамины при фурункулезе?
Витамины А и Е улучшают питание кожи и заживление ран, способствуют обновлению клеток, участвуют в синтезе белка.Витамин С повышает сопротивляемость организма к инфекциям, улучшая работу иммунной системы.
Витамины группы В нормализуют работу желудка , кишечника, печени, эндокринных желез (например, щитовидной), нервной системы, участвуют в синтезе белка и других процессах.
Восполнить дефицит одновременно такого количества витаминов несложно. Поскольку современная фармакологическая промышленность предлагает большой выбор комбинированных витаминных препаратов
, содержащих еще и минеральные вещества, такие как железо , кальций и другие. Например Витрум, Мульти-Табс, Центрум.
Однако практика доказывает, что лучше все-таки принимать витамины отдельно
, небольшими курсами.
Например препараты с витаминами группы В - пивные дрожжи, Мильгамма, Неуробекс, Трикортин и другие. Также восполнить дефицит витаминов группы В можно принимая биологически активные добавки - например Mega B Complex, витамины группы В-БАД «Тяньши».
Витамин С
или аскорбиновая кислота
выпускается в таблетках или драже с аналогичными названиями.
Как проводится лечение фурункула при сахарном диабете?
С соблюдением ключевых принципов: местное лечение, назначение иммуностимуляторов, витаминов и других препаратов.Однако при сахарном диабете основной упор делается на нормализацию обмена веществ и углеводов : диетотерапия (рассмотрена в разделе ниже) и назначение лекарственных средств.
Сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый)
Инсулин вырабатывается. Однако рецепторы клеток (белки, с которым соединяется вещество для проникновения внутрь) в органах и тканях либо не реагируют на него, либо их чувствительность понижена. Поэтому поступление глюкозы в клетки нарушено.Назначаются две группы лекарственных средств:
- Препараты, которые повышают чувствительность рецепторов клеток к инсулину и понижают всасываемость глюкозы из кишечника: Глюкофаж, Метформин.
- Препараты, стимулирующие клетки поджелудочной железы синтезировать инсулин - например Гликлазид, Диабефарм, Манинил и другие.
Сахарный диабет I типа (инсулинозависимый)
Поджелудочная железа либо не синтезирует инсулин, либо вырабатывает его в недостаточном количестве. В этом случае назначается заместительная терапия с подбором индивидуальной дозы.Существуют инсулины, которые имеют разное действие по продолжительности: короткие, средние и длительные.
В идеале больной должен получать длительные и/или средние инсулины в течение суток. Таким образом достигается дозированное поступление инсулина в организм, которое имитирует нормальную работу поджелудочной железы.
Тогда как короткие инсулины обычно применяются только при необходимости: например перед приемом обильной пищи или небольшой дозы алкоголя.
Однако, к сожалению, такое лечение довольно дорогое. Поэтому нередко больные «сидят» на коротком инсулине долгие годы, что усугубляет течение сахарного диабета и приводит к развитию осложнений.
Диетотерапия во время лечения направлена на улучшение работы иммунной системы, нормализацию обмена веществ, борьбу с инфекцией и ускорению восстановления кожных покровов. Причем такая диета напоминает питание при сахарном диабете, но все-таки требуется коррекция.
1. Простые углеводы
: сахар и сладости, макароны, торты, пирожные, алкоголь, арбуз, банан, виноград и другие. В них содержаться углеводы (глюкоза), которые моментально всасываются в кровь из кишечника.Углеводы необходимы нам в умеренных количествах как универсальный источник энергии для всех процессов, происходящих в организме.
Однако при их переизбытке в организме запускаются совершенно иные механизмы, которые ведут к нарушению обмена веществ, что ухудшает работу иммунной системы. Кроме того, глюкоза, поступающая в ткани из крови, является отличной питательной средой для золотистого стафилококка.
2. Нежелательны жареные, соленые, кислые и острые блюда.
Поскольку при их употреблении нарушается работа желудочно-кишечного тракта.
В результате уменьшается всасывание витаминов, микроэлементов и питательных веществ, которые необходимы для полноценной работы иммунной системы и организма в целом. Кроме того, при таком питании уменьшается количество полезных бактерий в кишечнике, что ведет к усилению роста болезнетворных микроорганизмов.
3. Экстрактивные вещества , которые переходят в раствор при варке мяса, рыбы, овощей и грибов (бульон). Поскольку они усиливают выработку желудочного и кишечного сока, стимулируя пищеварение, повышая нагрузку на желудочно-кишечный тракт.
Кроме того, они быстро всасываются в кровь и усиливают нагрузку на печень, оказывают раздражающее влияние на кожу.
4. Следует воздержаться от продуктов, которые заведомо могут вызвать аллергическую реакцию: шоколад , цитрусовые, продукты с содержанием консервантов и/или красителей, яйца и другие.
1. С повышенным содержанием легкоусвояемых белков
: отварное мясо и яичный белок (при отсутствии на них аллергии), молочнокислые продукты (творог). Белки являются строительным материалом для наших тканей, что важно для полноценной работы иммунной системы и организма в целом.2. Растительные жиры (подсолнечное, оливковое масло). В них имеется высокое содержание витаминов А и Е, которые улучшают заживление ран, ослабляют аллергические реакции и повышают сопротивляемость организма к инфекциям.
3. Животные жиры (сливочное масло) лучше ограничить, но не исключать полностью из рациона.
4. Свежие овощи и фрукты
- источники витаминов и микроэлементов, которые необходимы для работы иммунной системы и заживления ран. Кроме того, они улучшают работу пищеварительной системы.
5. При отсутствии проблем с ЖКТ можно употреблять блюда из бобовых (фасоль, горох). В них содержится много растительных белков, витамины (А, В, С и группы В), минералы (магния, кальция, натрия).
6. Сухофрукты (изюм, курага, чернослив, инжир) заменяют сладости, являются источниками витаминов и микроэлементов (калий, витамин А, группы В и С). Также они содержат клетчатку , благодаря чему улучается работа пищеварительного тракта.
7. Полезны каши (овсяная, гречневая, перловая, пшенная), в которых много витаминов, минералов и аминокислот (строительные элементы для белка).
8. Специи. Ранее считалось, что их употребление следует ограничить либо исключить при фурункулезе. Однако в Читинской государственной медицинской академии были проведены исследования, доказавшие, что некоторые специи способны подавлять рост и размножение золотистого стафилококка в кишечнике. К ним относится куркума, красный перец, горчица и гвоздика.
9. Заменить сахар можно сорбитом или ксилитом. Причем ксилит предпочтительнее, поскольку он еще регулирует обмен жиров и углеводов.
Также можно употреблять природный сахарозаменитель
- стевию и экстракт из ее листьев. Кроме придания сладости блюдам, она обладает еще и массой полезных свойств: нормализует обмен жиров и углеводов, содержит витамины (В 1 , В 2 , С, предшественники витамина А), понижает холестерин в крови.
Основной причиной появления фурункулов на теле является отмирание тканей вокруг волосяной луковицы в коже в результате инфицирования золотистым стафилококком. Существует множество предрасполагающих факторов для возникновения чирьев – от несоблюдения личной гигиены до наследственных заболеваний. Лечение фурункулов во всех случаях направлено на их вскрытие (самостоятельное или хирургическое) и антисептическую обработку пораженного места. Лечение хронического фурункулеза требует применения системных антибиотиков.
Фурункул – что это такое?
Фурункулы на теле являются одной из клинических разновидностей гнойничковых заболеваний кожи. Возбудителем чирья является золотистый стафилококк (реже – белый, либо стрептококки). Этот патогенный микроорганизм выделяет большое количество факторов агрессии – гиалуронидазу, коагулазу, фибринолизин, дезоксирибонуклеазу, которые приводят к некротизации (отмиранию) тканей. Образование фурункула начинается с острого гнойного воспаления верхнего отдела волосяного фолликула – в его устье появляется красноватый узелок, а при благоприятных условиях инфекция быстро распространяется в более глубокие слои. В воспалительный процесс вовлечен не только волосяной фолликул, но и окружающая его соединительная ткань, а также сальная железа.
Кожа над образованием вначале имеет нормальный цвет, затем – багрово-красный, с синюшным оттенком. В области нарыва наблюдается сильная отечность тканей. Глубокий фолликулит в течение 1-2 суток становится очень болезненным (особенно в тех местах на теле, где почти отсутствуют мягкие ткани), а размер его может достигать величины грецкого ореха и более. Крупные фурункулы образуются в местах с хорошо развитой подкожной клетчаткой (бедра, плечи, спина, ягодицы). Особенно большие чирьи с обширным некрозом тканей наблюдаются при сахарном диабете.
Через несколько дней кожа над чирьем истончается и происходит его саморазрешение – он вскрывается. При этом выделяется гной и становится видна омертвевшая ткань зеленоватого цвета («некротический стержень»). Этот стержень, вместе с гнойно-некротическими массами, отторгается организмом, после чего образуется глубокая язва, которая в дальнейшем рубцуется. После вскрытия гнойного абсцесса болезненность и явления острого воспалительного процесса уменьшаются. След от глубоких чирьев в виде пятен может остаться на всю жизнь. Длительность заболевания от появления до разрешения фурункула составляет 10-14 дней. При остром течении болезни появляется сразу большое количество чирьев, болезнь длится от нескольких недель до 2-х месяцев. В хронической форме на коже одновременно присутствует небольшое количество фурункулов, которые возникают через короткие интервалы времени.
Чаще всего фурункулы возникают у детей и в подростковом возрасте. Среди мужчин это заболевание распространено больше, чем у женщин. Чирьи могут образовываться на всех участках тела, где растут волосы; на ладонях и подошвах ног они не появляются. Обычно происходит единичное поражение кожи, реже – множественное. «Излюбленными» местами для чирьев являются:
- плечи;
- ягодицы;
- бедра;
- туловище;
- задняя поверхность шеи;
- подмышечные впадины;
- область носогубного треугольника;
- подбородок;
- затылок.
Фурункулез вызывает серьезные осложнения:
- образование острого разлитого гнойного воспаления;
- гнойно-некротический процесс в костях и костном мозге;
- язвенные процессы на коже;
- бактериальное поражение внутренней оболочки сердца и почек;
- образование множественных абсцессов в других органах и тканях;
- закупорка тромбом пещеристой пазухи, расположенной в основании черепа, а также других вен;
- гнойный менингит.
При попадании возбудителя фурункула в кровь происходит сепсис и метастазирование инфекции в различные ткани. Особенно опасны фурункулы на голове и в области носогубного треугольника (который называют «треугольником смерти»), так как эта зона имеет анатомические особенности венозной сети. О злокачественном течении болезни свидетельствуют следующие симптомы:
- увеличение отека;
- нарастание боли;
- повышение температуры до 40 градусов;
- увеличение лимфатических узлов в результате их воспаления;
- признаки интоксикации – общая слабость, лихорадочное состояние, головная боль, сонливость.
Такое развитие патологии возникает при попытке самостоятельно выдавить чирей или при неправильном лечении. В этих случаях, а также при наличии фурункула на голове, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать осложнений.
Причины возникновения чирьев
Появление единичных чирьев чаще всего связано с внешними причинами, а множественных – с эндогенными. Предрасполагающими внешними факторами появления чирьев на теле являются:
- микротравмы кожи (порезы, расчесы, царапание абразивными частицами);
- циркуляция болезнетворного штамма стафилококка в семье или в рабочем коллективе, детском саду;
- недостаточная гигиена;
- работа на загрязненных производствах с использованием различных химических веществ – смазочных масел, горючих жидкостей, а также в загрязненной пылевыми частицами атмосфере;
- ношение тесной одежды, вызывающей усиленное трение с кожей (особенно на шее, пояснице и ягодицах);
- метеорологические условия (повышенная температура и влажность воздуха).
Существуют эндогенные причины возникновения фурункулов, связанные с состоянием организма человека:
- носительство золотистого стафилококка – один из важнейших предрасполагающих факторов;
- снижение иммунитета;
- алкоголизм;
- ослабление организма в результате недостаточного питания, авитаминоза, анемии, длительного переутомления;
- кожные заболевания, связанные с нарушением целостности эпидермиса – дерматит, нейродерматоз, экзема, чесотка;
- хроническая гранулематозная болезнь – наследственное заболевание, при котором снижается бактерицидная активность нейтрофилов;
- повышенная потливость;
- нарушение целенаправленной миграции нейтрофилов и моноцитов к области воспаления (хемотаксис);
- хронические кишечные интоксикации;
- сенсибилизация организма к стафилококковой инфекции;
- функциональные нарушения нервной системы;
- эндокринные заболевания – сахарный диабет, нарушение углеводного обмена, ожирение.
Проявление болезни в острой форме часто происходит после перегревания или переохлаждения.
Лечение
Единичные неосложненные фурункулы на теле можно лечить в домашних условиях по следующей схеме:
- До вскрытия гнойника на чирей накладывают чистый Ихтиол (или ихтиоловую мазь), 1-2 раза в день. Предыдущий слой аккуратно смывают теплой водой. Ихтиол способствует вскрытию фурункула, обеззараживает и обезболивает. Самостоятельно вскрывать чирии нельзя, так как это может привести к вышеперечисленным осложнениям.
- После смазывания накладывают слой ваты или стерильной салфетки, не закрепляя ее, чтобы не «загнать» инфекцию глубже.
- Когда фурункул разрешится, берут кусок марли, сложенный в несколько слоев, смачивают его физраствором и прикладывают к пораженному месту. Сверху накладывают сухой кусок марли, который закрепляют при помощи клея Клеол или бактерицидного пластыря. Физраствор помогает «вытянуть» гнойное содержимое. Вместо него можно наложить также мазь Вишневского, Левомеколь или Аргосульфан. Такие повязки необходимо менять не менее 2-х раз в день.
- Если гной остался в ране, его удаляют при помощи стерильного ватного тампона или марли, выдавливая мягкими движениями по направлению от основания чирья к его вершине.
- Кожу вокруг фурункула ежедневно дезинфицируют 2% салициловым или борным спиртом, 0,5% водным раствором хлорамина, нашатырного спирта или перекисью водорода.
Купание или принятие душа при фурункуле противопоказано. Нельзя использовать влажные теплые компрессы ввиду возможного распространения инфекции.
Если лечение этими мазями не дает эффекта, повышается температура и возникают симптомы интоксикации, то необходимо обратиться к хирургу для вскрытия гнойника. В этом случае врач назначит антибиотики системного действия – Бензилпенициллин, Диклоксациллин, Оксациллин, Метициллин, Амоксициллин, Хлортетрациклин, Цефалексин, Олеандомицин, Кларитромицин, Олететрин, Ципрофлоксацин, Метациклин или препараты сульфаниламидного ряда. Лечение антибиотиками длится 7-10 суток.
При хроническом фурункулезе нужно пройти обследование органов пищеварения, ЛОР-органов, эндокринной и иммунной систем, чтобы выявить причину заболевания и назначить индивидуальное лечение. Для повышения общей сопротивляемости организма применяют две методики:
- Аутогемотерапия, при которой пациенту внутримышечно вводят его же кровь, взятую из вены.
- Специфическая иммунотерапия в виде инъекций стафилококковой вакцины или анатоксина.
В физиопроцедурных кабинетах поликлиник и медицинских центров для лечения фурункулов используют ультразвуковую и УВЧ-терапию, светолечение лампой Соллюкс. При лечении хронического фурункулеза с применением антибиотиков эти препараты используют до полного устранения чирьев, а затем продолжают поддерживающую терапию в течение нескольких месяцев. Рекомендуется регулярно пользоваться антисептическим мылом. У детей фурункулы лечат по тем же схемам, что и у взрослых.
- 1 ст. л. любого растительного масла разогревают в эмалированной кастрюле;
- добавляют туда пчелиный воск размером со спичечный коробок и 1 измельченный желток куриного яйца, сваренного вкрутую;
- тщательно перемешивают все ингредиенты;
- когда смесь дойдет до кипения, ее снимают с огня, остужают и процеживают через сетчатую ткань. Готовую мазь хранят в холодильнике в течение нескольких месяцев, а перед употреблением разогревают на водяной бане.
Лечение фурункулов в домашних условиях с применением рецептов народной медицины может привести к осложнениям, поэтому лучше всего обратиться к медицинским специалистам.
Очень часто люди интересуются, от чего появляются фурункулы? Прежде чем разобраться в причинах их возникновения, нужно для начала выяснить, что являет собой фурункул, какой механизм его развития.
Развитие воспалительного процесса
Фурункулом называют воспаление инфекционного характера в волосяном мешочке в толще кожи, что сопровождается гнойным процессом. Местами его локализации являются участки кожи, где есть волосы, то есть любые части тела, кроме стоп и ладоней рук. Наиболее часто возникновение чирьев наблюдается:
Способствует появлению фурункула влажная среда, поэтому причины их размножения часто кроются в чрезмерной потливости.
Фурункулы или чирьи возникают вследствие попадания патогенных микроорганизмов через волосяные каналы в фолликулы волос. Каналы закупориваются, и бактерии имеют возможность активно размножаться. В волосяных мешочках начинается воспалительный процесс. Иммунная система начинает реагировать, выделяя специфические белые тела, которые способны уничтожать инфекцию. Именно таким образом появляется гной. Он скапливается под кожным покровом и способствует выведению микробов.
Основные причины
Так почему появляются чирьи? Главная причина – это попадание болезнетворных бактерий в волосяной фолликул. Среди таких патогенных микроорганизмов выделяют:
- золотистый стафилококк;
- эпидермальный стафилококк;
- сапрофитный стафилококк;
- бета-гемолитический стрептококк группы А.
Но все же чаще всего для фурункулов на теле причина кроется именно в заражении золотистым стафилококком. Он может присутствовать в человеческом организме и никак не проявляться. Но при некоторых обстоятельствах этот микроорганизм активизируется, начинает размножаться и вызывать воспаление. Выделяют такие основные причины возникновения фурункулов:
Провоцирующие факторы
Выделяют такие внутренние факторы, которые способствуют ослаблению иммунитета:
Существуют также дополнительные факторы риска, которые способствуют возникновению фурункулов. Например:
Фурункул может появиться вследствие проникновения патогенных микроорганизмов в волосяной фолликул на фоне снижения иммунитета. Способствуют их размножению, как уже говорилось выше, повышенная потливость при несоблюдении правил личной гигиены. Также это могут быть плохие погодные условия, что приводят к переохлаждению или перегреванию организма, негативные условия жизни или работы (сырые или душные помещения).
Как распознать фурункул и предупредить осложнения?
В зависимости от причины развития фурункулы могут иметь различную локализацию. Также их проявления могут отличаться в связи со степенью распространенности и агрессивностью патологического процесса.
Симптоматика
Определить патологию довольно просто, поскольку чирей имеет специфические признаки. Среди них:
Независимо от причины фурункула, в своем развитии он проходит несколько стадий:
- Инфильтрация. На этой стадии наблюдается покраснение в месте поражения (вокруг волоска) и появление значительного отека. Человек в этой области чувствует зуд, покалывание и подергивание.
- Фаза нагноения. Через несколько дней после заражения в фурункуле образовывается гной и стержень в центре. В это время может повышаться температура, наблюдается некроз тканей вокруг раны. Потом чирей прорывает, гной выходит.
- Фаза заживления. После отхождения гнойных масс и стержня происходит постепенное заживление раны. На ее месте появляется рубец. После этого состояние пациента улучшается.
Необходимая помощь
Лечение фурункула назначается только после установления причины болезни и заключается в применении средств для его скорейшего заживления. Оно состоит из нескольких этапов:
Лечение должно происходить в стерильных условиях, чтобы не допустить загрязнения раны. Ее не стоит чесать, трогать, давить, поскольку это может спровоцировать повторно появляющийся фурункул.
Возможные последствия
В некоторых случаях самый обычный чирей может привести к некоторым неприятным последствиям. Среди них встречаются такие опасные явления:
Без должного лечения с помощью медикаментозных препаратов при таких осложнениях возможно заражение крови. Это очень опасно и может привести к смертельному исходу. Поэтому так важно своевременно реагировать на появление нарыва и не заниматься самолечением. Только специалист сможет установить при формировании фурункула причину патологии и предупредить рецидив болезни.
Неприятный, болезненный, опасный – все это справедливо характеризует внутренний фурункул. Он представляет собой подкожный воспаленный элемент, образующийся глубоко под кожей в результате гнойного стафилококкового нарыва волосяного фолликула и сопредельных тканей.
Симптомы внутреннего фурункулеза характерны и не вызывают сомнений:
ВАЖНО: Этиология внутреннего фурункула всегда бактериальна, если фурункул прорвет внутрь - инфекция может всосаться в кровь и даже достичь мозга.
Внутренний фурункул и его лечение
Выясняя причины и лечение проявлений внутренних фурункулов, важно помнить, что кожа молодежи, особенно мужского пола, более остальных склонна к возникновению фурункулезных очагов.
Чем лечить прыщ (фурункул) – зависит от тяжести протекания процесса. Неосложненный фурункул и кожу вокруг него обрабатывают камфарным либо салициловым спиртами – это дезинфицирует и предотвращает распространение инфекционных процессов.
В качестве местного антивоспалительного, бактерицидного, кератопластического средства применяют чистый ихтиол. После обрабатывания веществом, дезинфицирующим кожу, поверхность фурункула покрывают толстым слоем ихтиоловой мази. Сверху кладут вату (не марлю или бинт!).
Ватный тампон хорошо держится на мази, повязка не потребуется. Также хорошо мыльной водой ихтиол смывают. Процедура прервет развивающийся закрытый фурункул или ускорит процесс созревания пустулы.
Крупные воспаления потребуют облучения ультрафиолетом, прикладывания тепла поверх ихтиолового компресса.
Весьма болезненны фурункулы, возникающие в области седалищного нерва. Метод лечения их зависит от течения процесса.
Фото 14 - Фурункул в области седалищного нерва Как лечить, если фурункул подкожный? Он ощущается как болезненный шарик под кожей. Его рост направлен вглубь тела, еще опаснее, когда он лопнул внутри, а гной прорвался внутрь подкожного слоя.
Из-за прорыва и проникновения инфекции в кровь развиваются менингит, остеомиелиты или даже сепсис. Поэтому лечение проводят под контролем доктора. Может понадобиться хирургическое устранение содержимого нарыва, антибиотикотерапия или даже стационарное наблюдение.
ВАЖНО: Грамотный дерматолог разработает комплексное лечение, контролируя процесс, особенно сопровождающийся лихорадочными явлениями или интоксикацией. В тяжелых случаях госпитализация необходима.
Если фурункул не созревает
Что делать, когда фрункул долго не созревает? Если общее состояние ухудшается, разумнее будет проконсультироваться у специалиста. Исходя из тяжести общего состояния, лечение назначают стационарное либо дома.
Небольшие несозревающие внутренние чирьи прописывают мазать мазями с антибиотиками, прикладывать тепло. Обычно, после таких мер созревание ускоряется, и головка прорывает наружу.
После осмотра и анализов, доктор может решить вскрывать воспаленный внутренний узел хирургически. Хирург под местным наркозом разрежет фурункул, почистит гной и обработает очаг антисептическими средствами. После хирургического вскрытия некоторое время понадобиться обрабатывать рану антисептиками, возможно, поставят дренаж.
При осложненном внутреннем фурункуле чтобы вылечить внутреннюю инфекцию применяют антибиотики. При этом лечение может затянуться до двух месяцев!
Сколько созревает фурункул
Как долго будет созревать воспалительный процесс внутри, зависит от разных факторов: иммунитета человека, начала лечения, сложности воспаления. Сколько дней созревает неосложненный внутренний фурункул до вскрытия – как и обычный, около пяти-семи (до 10). От появления краснеющей припухлости с пустулой в центре, развития и прорыва гнойника до заживления раневой поверхности может пройти до нескольких недель.
Повлиять на то, через сколько дней вскроется головка, можно, прикладывая теплый компресс – он ускорит созревание. В некоторых случаях фурункулы греть нельзя, сколько времени будет созревать гнойник – определится в процессе комплексного лечения, прописанного дерматологом.
Уплотнение после фурункула
Что делать, когда нарыв вскрыт, рана зажила, но осталось уплотнение? После удаления фурункула, раневая пустота заполняется особой тканью – коллагеном. Этот процесс неизбежен. При правильном комплексе лечения, щадящем вскрытии нарыва, и последующим накладывании ранозаживляющих мазей на месте фурункула соединительная ткань рассасывается быстро и без последствий.
Осложненный фурункулезный абсцесс заживает дольше, и соединительная ткань бугристо зарубцовывается в ранке. Бывает, что все сделано вовремя, пролечено грамотно, но осталась шишка. Что делать, если уплотнение или даже шишка не проходит?
Лечение рубцового следа можно осуществить несколькими способами:
Нанося регулярно (не меньше двух месяцев) рассасывающие рубцы средства (Контрактубекс, Дерматикс), можно как избавиться от шрама полностью, так и значительно уменьшить выступающую шишку.
Домашние методики используют агрессивные свойства лимонного сока, уксуса (3 части воды к 1 уксуса), лука (в виде кашицы) которые прикладывают к рубцу.
Косметические способы устранения плотного шрама разрешает дерматолог, спустя несколько месяцев после заживления раны: химический и лазерный пилинги, дермобразия, нидлинг (затвердение прокалывают многократно миниуколами).
Чем лечить неэстетичные уплотнения, которые не поддаются воздействиям? Их устраняют хирургическим способом.
ВАЖНО:
Если после вскрытия фурункулезного абсцесса, уплотнение поменяло цвет (покраснело), стало горячим, появилась болезненность – возможно вторичное инфицирование и повторное развитие фурункула!
Отек после фурункула
После вскрытия нарыва, особенно, на лице, нередко возникает отек. Как снять его самостоятельно? После любого вмешательства отечность вокруг краев раны неизбежна. Это естественная реакция на рассечение тканей. Сама собой она спадет за несколько дней, если не занести инфекцию в отверстие ранки.
Чтобы этого не допустить, раневое отверстие промывают хлоргексидином, перекисью или солевым раствором (чайная ложка соли на стакан воды).
По мере заживления следует обеспечить стерильность раневого отверстия и скорейшее появление здоровой ткани.
Для этого накладывают вокруг отверстия ихтиол, мазь Вишневского, Пантенол, Бепантен. Эти мази снимают воспалительные явления после удаления фурункула, помогают «затянуться» краям раны, снимают отечность.
Как снять отек народными средствами – промывать ранку отварами календулы или ромашки.
Можно приматывать к воспаленному участку кусочек листа алоэ. И не стоит забывать про стерильные повязки!
Фурункул (народное название чирей) – гнойное воспаление соединительной ткани и волосяного фолликула. Проблема болезненных образований на коже знакома многим людям.
Неправильное лечение, выдавливание чирья может привести к тяжёлым последствиям и даже к летальному исходу. Как лечить нарывы? Как предупредить их появление? Давайте разбираться.
Причины появления
Вопреки распространённому мнению, фурункулы возникают не только у людей, страдающих дерматологическими заболеваниями. Появление чирья у здорового человека часто вызывает недоумение. Незнание правил обращения с нарывом и методов лечения фурункулов приводит к тяжёлым последствиям.
Провоцирующих факторов несколько:
- усиленное салоотделение;
- повышенная потливость;
- плохая гигиена кожи;
- пониженный иммунитет;
- частые стрессы;
- переохлаждение;
- загрязнение кожных покровов химическими веществами;
- работа в условиях повышенной запылённости;
- расчёсывание, микротравмы кожи;
- восприимчивость к стафилококковой инфекции.
Места дислокации
Нарывы возникают в местах расположения волосяных луковиц. В местах отсутствия фолликулов (на стопах, ладонях) чирей не появляется.
«Излюбленные» места локализации:
- на шее;
- на груди;
- фурункул на ягодице;
- фурункул на лице.
Иногда фурункулы возникают:
- в подмышечных впадинах;
- в ухе;
- на ноге;
- на спине;
- на пояснице;
- вокруг половых органов;
- в носу.
Самые опасные места расположения нарывов:
- Ушная раковина. Фурункул в ухе характеризуется пульсирующей болью, местным повышением температуры, подёргиванием. Возникает отёчность, покраснение кожи. Боль распространяется на всю голову, отдаёт в виски.
- Лицо. Один из самых опасных видов фурункула. Одиночное образование небольшое, многие считают его обычным прыщиком, выдавливают, провоцируют рост чирья. Иногда нарыв достигает 4 см! При неправильном обращении с нарывом инфекция поражает большую площадь.
- Нос. Фурункул в носу возникает на кожной перегородке, на крыльях носа с наружной или внутренней стороны. Сальная железа или волосяной фолликул воспаляется, отекает, ощущается боль, дискомфорт. Многие случаи чирья в носу требуют неотложного хирургического вмешательства.
- Подмышечные впадины. Причина появления фурункула под мышкой – болезнетворные микробы, проникающие в волосяной фолликул. Благоприятная среда, постоянное тепло, трение провоцируют быстрое развитие воспаления. Появляется местная гипертермия, зуд, болезненность. Красные полосы, направленные к лимфоузлам – сигнал к немедленному удалению нарывов.
- Губы. Чирей возникает в разных частях губы. Рост гнойника сопровождает подёргивание внутри нарыва, местное повышение температуры. Выдавливание ускоряет рост образования, инфекция распространяется на область кавернозного синуса, лицевой передней вены. Инфицирование этих мест приводит к осложнениям, в тяжёлых случаях вероятен летальный исход.
Симптомы заболевания
Как выглядит фурункул? В отдельных случаях люди не знают признаков острого воспаления тканей, считают чирей обычным прыщиком. Многие пытаются от него избавиться. Последствия могут быть тяжёлыми.
Как распознать чирей:
- Болезненность в области расположения прыщика должна насторожить.
- При надавливании на поверхность вы чувствуете под руками некоторое уплотнение? Ни в коем случае не выдавливаете образование! Это опасный чирей.
- Вы чувствуете пульсацию, подёргивание внутри прыща? Багровая кожа над прыщом горячая на ощупь? Это фурункул.
- Вы пытаетесь выдавить содержимое гнойника, но все попытки бесплодны? Это чирей.
Как развивается фурункул:
- появляется утолщение в среднем слое кожи;
- через сутки – двое образуется воспалённый участок, быстро увеличивающийся в размерах;
- кожа окрашивается в багровый цвет;
- в полости собирается гной;
- внутри чирья формируется некротический стержень зелёного цвета;
- через трое – четверо суток в центре нарыва возникает пустула;
- объём гноя увеличивается, кожа прорывается, содержимое полости вытекает вместе с некротическим стержнем;
- язва на месте чирья слабо кровоточит;
- полость наполняется грануляциями, через 2– 3 суток подсыхает и рубцуется;
- рубец постепенно рассасывается, следов на коже не остаётся.
Описан процесс созревания и вскрытия фурункула без вмешательства человека. На практике дело обстоит иначе:
- при обнаружении прыща большинство людей пытается выдавить его;
- в начальной стадии развития стержень ещё не созрел, удалить содержимое не удаётся;
- давление на прыщ вызывает болезненные ощущения, отёчность, развитие воспалительного процесса;
- гнойник увеличивается в размерах, появляется сильная боль;
- маленький прыщ превращается в заметный косметический дефект;
- инфекция по внутренним каналам может дойти до лимфатических узлов;
- последствия – самые серьёзные.
Диагностика недуга
Первый визит – к дерматологу.
Во многих случаях требуется консультация:
- хирурга;
- эндокринолога;
- отоларинголога;
- пульмонолога;
- гастроэнтеролога.
Диагноз устанавливается после общего осмотра. Дополнительно требуется:
- бакпосев содержимого пустулы;
- дерматоскопия поражённого участка.
При множественных фурункулах, частых рецидивах нужны анализы, устанавливающие связь работы внутренних органов и возникновение нарывов.
Врач назначает:
- анализ крови на сахар;
- флюорографию;
- бакпосев мочи;
- ультразвуковое обследование почек и органов ЖКТ;
- фаринго-и риноскопию.
Помните! Оттягивание визита к врачу и самостоятельное лечение гнойников иногда оканчивается плачевно. Период лечения – более длительный, возникают осложнения. В тяжёлых случаях требуется оперативное вмешательство.
Методы лечения
Как вылечить внутренний фурункул? Избавиться можно достаточно быстро. Не нарушайте естественное течение процесса, применяйте лекарственные препараты и народные методы. Современная дерматология позволяет эффективно лечить чирей.
Медикаментозные препараты
Ускоряет созревание нарыва:
- компресс из ихтиоловой мази;
- обкалывание области фурункула растворами новокаина, антибиотиков;
- местное УФО;
- компрессы с азотно-кислым серебром 1%;
- мазь от фурункулов — Димексид, Биопин, бальзам Шостаковского;
После вскрытия чирья:
- промывают полость перекись водорода 3%;
- ежедневно накладывают стерильную марлю с раствором натрия хлорида;
- каждые два дня нужна марлевая повязка с мазью Вишневского;
- при образовании грануляций в полости вскрывшегося гнойника эффективны повязки с синтомициновой эмульсией;
- на центральную часть ранки накладывают марлю, пропитанную Этакридином;
- область вокруг инфильтрата смазывают ихтиолом;
- хорошо подсушивает и дезинфицирует кожу вокруг раны раствор бриллиантовой зелени (обычная зелёнка);
В стационаре лечат чирей:
- на лице;
- под мышками;
- у детей.
К компрессам, повязкам и промываниям добавляют:
- антибиотики при фурункулах: Вильпрофен, Доксицилин, Клацид, Пенициллин, Азитромицин;
- показано использование иммуномодуляторов;
- эффективно сочетание сульфаниламидов и антибиотиков;
- рекомендован Хлористый кальций, Димедрол, Пирольфен, Супрастин;
- при повышенной чувствительности организма к патогенной микрофлоре нужны инъекции никотиновой кислоты и витаминов группы В, растворов витамина С, А, тиамина.
Важно! При тяжёлых формах фурункулёза, сильном воспалении, угрозе распространения инфекции в лимфоузлы и другие области требуется оперативное вмешательство. Хирург удаляет нарыв под местным наркозом.
Как лечить фурункул в домашних условиях
Как избавиться от фурункула дома? Рецептов народной медицины от чирья немало. Обратите внимание на эффективные и безопасные методы.
Ускоряет созревание фурункула:
- кашица из чёрного хлеба и кислой сметаны;
- смесь томатного сока и глицерина (в равных пропорциях);
- лечебная лепёшка из молока, ржаной муки, мёда. Пропорции 1:1:1;
- сварите в молоке или запеките луковицу. Прикладывайте к нарыву;
- положите на чирей натёртый хрен. Через 30 минут кашицу удалите, смажьте кожу 20% настойкой расторопши;
- испеките лук, измельчите. Добавьте смесь из корней петрушки, растёртых листьев подорожника, цветков ромашки. Смешайте, покройте чирей;
- протирайте нарыв соком каланхоэ, настойками арники, софоры, эвкалипта;
- приготовьте бальзам. Смешайте 1 желток, по 1 ст. л. ржаной муки, мёда, влейте 1 ч. л. оливкового масла. Разотрите, нагрейте на водяной бане. Остывшую смесь нанесите на бинт, держите на чирье полчаса.
После вскрытия нарыва:
- обработайте ранку мазью из каланхоэ, маслом зверобоя, отваром корня аира болотного (хорошо процедите);
- протирайте полость отваром из цветов ромашки, зверобоя. Столовая ложка смести на пол-литра воды.
Уменьшит воспаление:
- компресс с отваром череды, ромашки, календулы или сбором из этих трав;
- маска из натёртого свежего огурца. Держите кашицу полчаса.
- Очистить кровь и кожные покровы поможет отвар крапивы. Залейте кипятком 1 ст. л. листьев. Через полчаса настой готов. Пейте ежедневно за 20–30 минут до приёма пищи. Важно! При повышенной свёртываемости крови, тромбозе, варикозном расширении вен отвар крапивы не подходит.
Фурункул у детей
Острое заболевание волосяного фолликула встречается у детей разного возраста. У ослабленного ребёнка может появиться несколько нарывов в одном месте или на разных участках тела. Гнойничковое заболевание носит название фурункулёз. Требуется немедленная консультация врача.
Почему развивается фурункул у ребенка? Основная причина – бактериальная инфекция. Возбудитель: стафилококк, реже – стрептококк.
Провоцирующие факторы:
- ослабленный иммунитет;
- плохая гигиена кожи;
- царапины, расчёсывания, порезы.
Множественные нарывы появляются на теле после:
- переохлаждения;
- тяжёлой ангины;
- воспаления лёгких.
Фурункулы развиваются так же, как и у взрослых. Родителям не стоит отмахиваться от жалоб ребёнка на болезненные прыщики, даже при небольшом размере образований.
Чирей на лице у детей – наиболее опасный вид нарыва. Гнойник в носогубном треугольнике может спровоцировать перенос инфекции в полость черепной коробки. Последствия – сепсис, менингит, возможен летальный исход.
Что делать? Прислушайтесь к советам врачей:
- Не трогайте чирей.
- Не пытайтесь выдавить содержимое гнойника.
- Как можно скорее посетите дерматолога.
- Не грейте нарыв.
- Не вытаскивайте стержень.
- Не мочите гнойное образование.
При фурункулёзе или расположении нарыва в области лица, в ухе, под мышками показано стационарное лечение. Эффективные процедуры:
- в начальной стадии помогает ультрафиолетовое облучение воспалённого участка;
- обкалывание фурункула антибиотиками;
- повязка с ихтиоловой мазью;
- приём витаминных препаратов.
Важно! Не стоит использовать народные методы лечения фурункулов у детей. Допустимо аккуратно протирать нарыв отваром ромашки или череды для уменьшения воспаления.
Уход за кожей после фурункула
При вскрытии нарыва обрабатывайте кожу дезинфицирующими растворами:
- фурацилином;
- хлоридом натрия;
- перекисью водорода 3%.
- мазь Вишневского;
- синтомициновая эмульсия.
Хороший эффект даёт:
- электрофорез солей меди и цинка;
- дарсонвализация.
Предупредить образование нарывов поможет:
- регулярное очищение кожи;
- подбор подходящих средств по уходу за эпидермисом при повышенной жирности кожных покровов;
- восстановление обмена веществ;
- правильное питание, закаливание, физкультура для повышения иммунитета;
- своевременное лечение кожных заболеваний;
- обработка ран и царапин при повреждении кожи.
Важно! Избегайте переохлаждения. У здоровых людей эта причина часто приводит к появлению нарывов. Чирей – опасное поражение кожи. Знание причин, правил поведения при появлении фурункулов, своевременное лечение поможет избежать осложнений. Будьте здоровы!
Фурункул видео
В следующем видеоролике Елена Малышева расскажет все о фурункулах:
