Как долго можно принимать орсотен. Орсотен – инструкция, применение, отзывы. Метаболизм и выведение

Капсулы	1 капс.
активное вещество:
орсотен полуфабрикат-гранулы*	225,6 мг
(в пересчете на активное вещество орлистат — 120 мг)
вспомогательные вещества: МКЦ
капсула: корпус (титана диоксид (Е171), гипромеллоза); крышечка (титана диоксид (Е171), гипромеллоза)
100 г полуфабриката-гранул содержат: орлистата — 53,1915* г; МКЦ — 46,8085 г
**Теоретическое количество орлистата, если содержание 100%. В противном случае нужно вычислять количество и компенсировать его соответствующим количеством МКЦ

Описание лекарственной формы

Капсулы из гипромеллозы.

Крышечка и корпус капсулы от белого до белого с желтоватым оттенком цвета.

Содержимое капсул — микрогранулы или смесь порошка и микрогранул белого или почти белого цвета. Допускается наличие слежавшихся агломератов, легко рассыпающихся при надавливании.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — ингибирующее желудочно-кишечные липазы .

Фармакодинамика

Препарат Орсотен ® — мощный, специфический и обратимый ингибитор желудочно-кишечных липаз, обладающий продолжительным действием. Его терапевтическое действие осуществляется в просвете желудка и тонкого кишечника и заключается в образовании ковалентной связи с активным сериновым участком желудочной и панкреатической липаз. Инактивированный фермент при этом теряет способность расщеплять жиры пищи, поступающие в форме триглицеридов, на всасывающиеся свободные жирные кислоты и моноглицериды. Поскольку нерасщепленные триглицериды не всасываются, возникающее вследствие этого уменьшение поступления калорий в организм приводит к уменьшению массы тела. Таким образом терапевтическое действие препарата осуществляется без всасывания в системный кровоток.

Судя по результатам содержания жира в кале, действие орлистата начинается через 24-48 ч после приема. После отмены орлистата содержание жира в кале через 48-72 ч обычно возвращается к уровню, имевшему место до начала терапии.

Эффективность

Пациенты с ожирением. В клинических исследованиях у пациентов, принимающих орлистат, наблюдалась большая потеря массы тела по сравнению с пациентами, находящимися на диетотерапии. Снижение массы тела начиналось уже в течение первых 2 нед после начала лечения и продолжалось от 6 до 12 мес даже у пациентов с отрицательным ответом на диетотерапию. На протяжении 2 лет наблюдалось статистически значимое улучшение профиля метаболических факторов риска, сопутствующих ожирению. Кроме того, по сравнению с приемом плацебо отмечалось значительное уменьшение количества жира в организме. Орлистат эффективен в отношении предотвращения повторной прибавки массы тела. Повторный набор массы тела, не более 25% от потерянного, наблюдался примерно у половины пациентов, а у половины из этих пациентов повторного набора массы тела не наблюдалось или даже отмечалось дальнейшее его снижение.

Пациенты с ожирением и сахарным диабетом типа 2. В клинических исследованиях длительностью от 6 мес до 1 года у пациентов с избыточной массой тела или ожирением и сахарным диабетом типа 2, принимающих орлистат, наблюдалась большая потеря массы тела по сравнению с пациентами, проходившими лечение только диетотерапией. Потеря массы тела происходила в основном за счет уменьшения количества жира в организме. Следует отметить, что до начала исследования, несмотря на прием гипогликемических средств, у пациентов часто отмечался недостаточный контроль гликемии. Однако при проведении терапии орлистатом наблюдалось статистически и клинически значимое улучшение контроля гликемии. Кроме того, на фоне терапии орлистатом наблюдалось снижение доз гипогликемических средств, концентрации инсулина в плазме крови, а также уменьшение инсулинорезистентности.

Уменьшение риска развития сахарного диабета типа 2 у пациентов с ожирением. В 4-летнем клиническом исследовании было показано, что орлистат значительно снижает риск развития сахарного диабета типа 2 (примерно на 37% по сравнению с плацебо). Степень уменьшения риска была даже более значительной у пациентов с исходным нарушением толерантности к глюкозе (приблизительно на 45%). В группе терапии орлистатом отмечалась более значительная потеря массы тела по сравнению с группой плацебо. Поддержание массы тела на новом уровне наблюдалось в течение всего периода исследования. Более того, по сравнению с плацебо у пациентов, получавших терапию орлистатом, наблюдалось значительное улучшение профиля метаболических факторов риска.

Пубертатное ожирение. В клиническом исследовании длительностью 1 год у подростков с ожирением при приеме орлистата наблюдалось уменьшение ИМТ по сравнению с группой плацебо, где отмечалось даже увеличение ИМТ. Кроме того, у пациентов группы орлистата отмечалось уменьшение жировой массы, а также окружности талии и бедер по сравнению с группой плацебо. Также у пациентов, получавших терапию орлистатом, отмечалось значительное снижение дАД по сравнению с группой плацебо.

Фармакокинетика

Всасывание. У добровольцев с нормальной массой тела и ожирением системное воздействие препарата минимально. После однократного приема орлистата внутрь в дозе 360 мг неизмененный орлистат в плазме определить не удалось, что означает, что его концентрации находятся ниже уровня 5 нг/мл. В целом после приема терапевтических доз выявить неизмененный орлистат в плазме крови удавалось лишь в редких случаях, при этом концентрации его были крайне малы (<10 нг/мл или 0,02 мкмоль). Признаки кумуляции отсутствовали, что подтверждает минимальное всасывание орлистата.

Распределение. V d определить нельзя, поскольку препарат Орсотен ® очень плохо всасывается. В условиях in vitro орлистат более чем на 99% связывается с белками плазмы крови (в основном с липопротеинами и альбумином). В минимальных количествах орлистат может проникать в эритроциты.

Метаболизм. Судя по данным, полученным в эксперименте на животных, метаболизм орлистата осуществляется главным образом в стенке кишечника. В исследовании у лиц с ожирением установлено, что примерно 42% от той минимальной фракции орлистата, которая подвергается системному всасыванию, приходится на 2 основных метаболита — М1 (четырехчленное гидролизированное лактоновое кольцо) и М3 (M1 с отщепленным остатком N-формиллейцина).

Молекулы M1 и М3 имеют открытое β-лактонное кольцо и крайне слабо ингибируют липазу (в 1000 и 2500 раз слабее, чем орлистат, соответственно). С учетом такой низкой ингибирующей активности и низких плазменных концентраций (в среднем 26 и 108 нг/мл соответственно) после приема терапевтических доз эти метаболиты рассматриваются как фармакологически неактивные.

Выведение. Исследования у лиц с нормальной и избыточной массой тела показали, что основным путем элиминации является выведение невсосавшегося орлистата через кишечник. Через кишечник выводилось около 97% принятой дозы препарата, причем 83% — в виде неизмененного орлистата. Совокупная почечная экскреция всех субстанций, структурно связанных с орлистатом, составляет менее 2% принятой дозы. Время до полной элиминации орлистата из организма (через кишечник и почками) равняется 3-5 дням. Соотношение путей выведения орлистата у добровольцев с нормальной и избыточной массой тела оказалось одинаковым. Как орлистат, так и метаболиты M1 и М3, могут подвергаться экскреции с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических группах

Плазменные концентрации орлистата и его метаболитов (M1 и М3) у детей не отличаются от таковых у взрослых при сравнении одинаковых доз орлистата. Суточная экскреция жира с калом составила 27% от приема с пищей при терапии орлистатом и 7% — при приеме плацебо.

Доклинические данные по безопасности

Согласно доклиническим данным, дополнительных рисков для пациентов, касающихся профиля безопасности, токсичности, генотоксичности, канцерогенности и репродуктивной токсичности, выявлено не было. В исследованиях на животных также не был выявлен тератогенный эффект. В связи с отсутствием тератогенного эффекта у животных маловероятно его выявление у людей.

Показания препарата Орсотен ®

длительная терапия пациентов с ожирением (ИМТ ≥30 кг/м 2) или пациентов с избыточной массой тела (ИМТ ≥28 кг/м 2), имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой;

в комбинации с гипогликемическими препаратами (метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин) и/или умеренно гипокалорийной диетой у пациентов с сахарным диабетом типа 2 с избыточной массой тела или ожирением.

Противопоказания

повышенная чувствительность к препарату или любым другим компонентам, содержащимся в капсуле;

синдром хронической мальабсорбции;

холестаз;

беременность;

период грудного вскармливания;

детский возраст до 12 лет.

С осторожностью: сопутствующая терапия циклоспорином; сопутствующая терапия варфарином или другими антикоагулянтами для приема внутрь (см. «Взаимодействие»).

Применение при беременности и кормлении грудью

В исследованиях репродуктивной токсичности на животных тератогенного и эмбриотоксического эффекта орлистата не наблюдалось. В отсутствие тератогенного эффекта у животных ожидать подобного эффекта у человека не следует. Однако из-за отсутствия клинических данных препарат Орсотен ® не следует назначать беременным женщинам.

Неизвестно, проникает ли орлистат в грудное молоко, поэтому его применение в период грудного вскармливания противопоказано.

Побочные действия

Классификация частоты развития побочных эффектов, рекомендуемая ВОЗ : очень часто — ≥1/10; часто — от ≥1/100 до <1/10; нечасто — от ≥1/1000 до <1/100; редко — от ≥1/10000 до <1/1000; очень редко — <1/10000; частота неизвестна — не может быть оценена на основе имеющихся данных.

Данные клинических исследований

Побочные реакции на орлистат возникали главным образом со стороны ЖКТ и были обусловлены фармакологическим действием препарата, препятствующим всасыванию жиров пищи. Частота развития нежелательных явлений уменьшалась при длительном применении орлистата.

Указанные ниже нежелательные явления возникали с частотой >

Со стороны обмена веществ: очень часто — гипогликемия*.

Нарушения психики: часто — тревога.

Со стороны нервной системы: очень часто — головная боль.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень часто — инфекции верхних дыхательных путей; часто — инфекции нижних дыхательных путей.

Со стороны ЖКТ : очень часто — боль или дискомфорт в животе, маслянистые выделения из прямой кишки, выделение газов с некоторым количеством отделяемого, императивные позывы на дефекацию, стеаторея, метеоризм, жидкий стул, учащение дефекации; часто — боль или дискомфорт в прямой кишке, мягкий стул, недержание кала, поражение зубов, поражение десен, вздутие живота*.

часто — инфекции мочевыводящих путей.

Со стороны половых органов и молочной железы: часто — нерегулярные менструации.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто — слабость.

У пациентов с сахарным диабетом типа 2 характер и частота нежелательных явлений были сопоставимы с таковыми у лиц без сахарного диабета с избыточной массой тела и ожирением.

Частота нарушений со стороны ЖКТ увеличивается при повышении содержания жира в питании. Пациентов следует информировать о возможности возникновения побочных реакций со стороны ЖКТ и обучить, как устранять их путем лучшего соблюдения диеты, особенно в отношении количества содержащегося в ней жира. Применение диеты с низким содержанием жира уменьшает вероятность побочных действий со стороны ЖКТ и тем самым помогает пациентам контролировать и регулировать потребление жиров.

Как правило, указанные побочные реакции являлись слабо выраженными и транзиторными. Они возникали на ранних этапах лечения (в первые 3 мес), причем у большинства пациентов было не более одного эпизода таких реакций.

В 4-летнем клиническом исследовании общий профиль безопасности не отличался от такового, полученного в 1- и 2-летних исследованиях. При этом общая частота возникновения нежелательных явлений со стороны ЖКТ ежегодно уменьшалась на протяжении 4-летнего периода приема орлистата.

Постмаркетинговое наблюдение

Перечисленные ниже нежелательные явления выявлены при спонтанных пострегистрационных сообщениях, частота развития неизвестна.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, главными клиническими симптомами которых были кожный зуд, кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилаксия.

Со стороны пищеварительной системы: ректальное кровотечение, дивертикулит, панкреатит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: холелитиаз, отдельные, возможно серьезные, случаи поражения печени, приводящие к ее трансплантации или летальному исходу.

Со стороны кожи и подкожных тканей: буллезная сыпь.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: оксалатная нефропатия, которая иногда может приводить к развитию почечной недостаточности.

Лабораторные данные: повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ , снижение концентрации протромбина в плазме крови, увеличение значений МНО и случаи несбалансированной терапии антикоагулянтами, что приводило к изменению гемостатических параметров (см. «Взаимодействие»). Зарегистрированы случаи развития гипероксалурии.

Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: при одновременном применении орлистата и противоэпилептических препаратов наблюдались случаи развития судорог (см. «Взаимодействие»).

*Единственными новыми побочными явлениями у пациентов с ожирением и сахарным диабетом типа 2 были гипогликемические состояния (очень часто) и вздутие живота (часто), возникавшие с частотой >2% и инцидентностью ≥1% по сравнению с плацебо.

Взаимодействие

При одновременном применении орлистата и циклоспорина отмечалось снижение концентрации циклоспорина в плазме крови, что может привести к снижению иммуносупрессивной эффективности циклоспорина. Таким образом, сопутствующее применение орлистата и циклоспорина не рекомендуется. Тем не менее, если такое сопутствующее применение является необходимым, рекомендуется проводить более частый контроль концентрации циклоспорина в плазме крови как при одновременном применении его с орлистатом, так и после прекращения применения орлистата. Концентрацию циклоспорина в плазме крови следует контролировать до ее стабилизации.

При одновременном применении с препаратом Орсотен ® отмечалось уменьшение всасывания витаминов D, Е и бета-каротина. Если рекомендованы поливитамины, их следует принимать не менее чем через 2 ч после приема препарата Орсотен ® или перед сном.

При применении амиодарона внутрь во время терапии орлистатом отмечалось снижение системной экспозиции амиодарона и дезэтиламиодарона (на 25-30%), однако в связи со сложной фармакокинетикой амиодарона, клиническая значимость этого явления неясна. Добавление препарата Орсотен ® к длительной терапии амиодароном, возможно, приведет к снижению терапевтического эффекта амиодарона (исследований не проводилось).

Следует избегать одновременного приема препарата Орсотен ® и акарбозы из-за отсутствия данных фармакокинетических исследований.

При одновременном приеме орлистата и противоэпилептических препаратов наблюдались случаи развития судорог. Причинно-следственная связь между развитием судорог и терапией орлистатом не установлена. Тем не менее, следует контролировать состояние пациентов на предмет возможных изменений в частоте и/или тяжести судорожного синдрома. По данным клинических исследований, отсутствует взаимодействие орлистата с амитриптилином, аторвастатином, бигуанидами, дигоксином, фибратами, флуоксетином, лозартаном, фенитоином, пероральными контрацептивами, фентермином, правастатином, нифедипином ГИТС (гастроинтестинальная терапевтическая система) и нифедипином с медленным высвобождением, сибутрамином или этанолом.

Однако при одновременном применении орлистата и варфарина или других антикоагулянтов может наблюдаться снижение концентрации протромбина и повышение показателя МНО , что может привести к изменению гемостатических показателей. Необходимо контролировать показатель МНО при сопутствующей терапии варфарином или другими антикоагулянтами для приема внутрь.

Отмечались редкие случаи развития гипотиреоза и/или нарушения его контроля. Механизм развития данного явления неизвестен, но может быть обусловлен снижением всасывания йодированной соли и/или левотироксина натрия.

Отмечались случаи снижения эффективности антиретровирусных препаратов для лечения ВИЧ , антидепрессантов и нейролептиков (включая препараты лития), совпадающие с началом применения орлистата у ранее компенсированных пациентов. Терапию орлистатом следует начинать только после тщательной оценки ее возможного влияния на таких пациентов.

Орлистат способен опосредованно снижать эффективность контрацептивов для приема внутрь, что в отдельных случаях может привести к незапланированной беременности. Рекомендуется использовать дополнительный метод контрацепции также в случае развития тяжелой диареи.

Способ применения и дозы

Внутрь.

Длительная терапия пациентов с ожирением или избыточной массой тела, имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой. У взрослых и детей старше 12 лет рекомендованная доза орлистата составляет 1 капс. 120 мг с каждым основным приемом пищи (непосредственно до, во время или не позднее чем через 1 ч после приема пищи).

В комбинации с гипогликемическими препаратами (метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин) и/или умеренно гипокалорийной диетой у пациентов с сахарным диабетом типа 2 с избыточной массой тела или ожирением. У взрослых рекомендованная доза орлистата составляет 1 капс. 120 мг с каждым основным приемом пищи (непосредственно до, во время или не позднее чем через 1 ч после приема пищи).

Если прием пищи пропускают или пища не содержит жира, то прием препарата Орсотен ® также можно пропустить.

Препарат Орсотен ® следует принимать в сочетании со сбалансированной, умеренно гипокалорийной диетой, содержащей не более 30% калоража в виде жиров. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять на 3 основных приема.

Эффективность и безопасность орлистата у пациентов с нарушением функции печени и/или почек, а также у пациентов пожилого и детского возраста (младше 12 лет) не исследовались.

Передозировка

В клинических исследованиях у лиц с нормальной массой тела и пациентов с ожирением прием разовых доз 800 мг или многократный прием орлистата по 400 мг 3 раза в сутки в течение 15 дней не сопровождался появлением существенных нежелательных явлений. Кроме того, у пациентов с ожирением есть опыт применения орлистата по 240 мг 3 раза в сутки в течение 6 мес, что не сопровождалось достоверным увеличением частоты нежелательных явлений.

Симптомы: сообщалось либо об отсутствии нежелательных явлений, либо нежелательные явления не отличались от тех, которые наблюдаются при приеме орлистата в терапевтических дозах.

Лечение: рекомендуется наблюдать пациента в течение 24 ч. По данным исследований у человека и животных, любые системные эффекты, которые можно было бы связать с липазоингибирующими свойствами орлистата, должны быть быстро обратимы.

Особые указания

Применение препарата Орсотен ® должно быть прекращено, если после 12 нед терапии масса тела снизилась менее чем на 5% по сравнению с начальной массой тела.

Клинические исследования выявили меньшее снижение массы тела у пациентов с сахарным диабетом типа 2, получающих орлистат, по сравнению с пациентами без сахарного диабета, получающими орлистат.

Препарат Орсотен ® эффективен в плане длительного контроля массы тела (снижение массы тела и ее поддержание на новом уровне, предотвращение повторной прибавки массы тела). Лечение препаратом Орсотен ® приводит к улучшению профиля факторов риска и заболеваний, сопутствующих ожирению, включая гиперхолестеринемию, сахарный диабет типа 2, нарушение толерантности к глюкозе, гиперинсулинемию, артериальную гипертензию, и к уменьшению количества висцерального жира. При применении в комбинации с такими гипогликемическими препаратами, как метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин, у пациентов с сахарным диабетом типа 2 с избыточной массой тела (ИМТ ≥28 кг/м 2) или ожирением (ИМТ ≥30 кг/м 2) препарат Орсотен ® в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой дает дополнительное улучшение компенсации углеводного обмена.

В клинических исследованиях у большинства пациентов концентрации витаминов A, D, Е, К и бета-каротина в ходе 4 лет терапии орлистатом оставались в пределах нормы.

Для обеспечения адекватного поступления всех питательных веществ можно назначить поливитамины.

Пациент должен получать сбалансированную, умеренно гипокалорийную диету, содержащую не более 30% калоража в виде жиров. Рекомендуется питание, богатое фруктами и овощами. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять на 3 основных приема.

При применении орлистата наблюдались случаи ректального кровотечения. При появлении тяжелых и/или стойких симптомов кровотечения необходимо провести дополнительное обследование.

Вероятность побочных реакций со стороны ЖКТ может увеличиваться, если препарат Орсотен ® принимают на фоне питания, богатого жирами (например 2000 ккал/сут, из них более 30% в виде жиров, что равняется примерно 67 г жира). Суточное потребление жиров должно быть распределено на 3 основных приема. Если препарат Орсотен ® принимают с пищей, очень богатой жиром, вероятность желудочно-кишечных реакций увеличивается.

У пациентов с сахарным диабетом типа 2 уменьшение массы тела при лечении препаратом Орсотен ® сопровождается улучшением компенсации углеводного обмена, что может позволить или потребовать снижения дозы гипогликемических препаратов (например производные сульфонилмочевины).

Необходимо контролировать коагуляционные параметры (например показатель МНО) при сопутствующей терапии антикоагулянтами для приема внутрь.

В случае развития тяжелой диареи при применении орлистата женщинам, применяющим контрацептивы для приема внутрь, необходимо использовать дополнительные меры контрацепции.

При применении орлистата отмечались редкие случаи развития гипотиреоза и/или нарушения его контроля. Механизм развития данного явления неизвестен, но может быть обусловлен снижением всасывания йодированной соли и/или левотироксина натрия.

Орлистат потенциально способен снижать всасывание антиретровирусных препаратов для лечения ВИЧ и эффективность антиретровирусной терапии. Перед началом терапии орлистатом необходимо тщательно оценить соотношение пользы/риска у таких пациентов.

Для людей, страдающих ожирением, производители выпустили новый препарат для похудения – он относится к гиполипидемическим средствам, поэтому применяется с осторожностью. Орсотен для похудения в своем составе содержит орлистат, который, пропадая в пищеварительный тракт, связывает липазы. Это жировыводящие таблетки, способные удалять жир из организма, который поступает с пищей.

Средство почти не проникает в кровяные сосуды, не накапливается в организме и полностью выводится через кишечник. В связи с приведенным фактом, употреблять представленное средство оказывается не столь опасным, а результат порадует женщин своим быстрым достижением. Потребители утверждают, что с помощью Орсотена смогли не только похудеть, но и очистить организм. Таким образом, их пищеварение нормализовалось, чувствуется легкость, ушли проблемы с повышенным газообразованием. В чем польза препарата и как его применять для похудения?

Орсотен производится в форме капсул, внутри которых находятся белые гранулы, упакованных в блистеры по 21, 42 и 84 штуки в упаковке.

Состав представляется производителями следующим образом:

В одной капсуле содержится 60 мг, или 120 мг действующего вещества – орлистат.
Также имеются и вспомогательные вещества: желатин, чистая вода, целлюлоза, гипромеллоза.

Orsoten выпускается в России и Словении международной фармацевтической компанией КРКА. Активное вещество орлистат – это белый кристаллический порошок, практически нерастворимый в воде, но растворимый в органических растворителях. Орлистат способен осуществлять контроль за весом продолжительное время. Пациент может вылечиться от ожирения, зафиксировать новый вес на оптимальном уровне и не допустить повторного набора. Помимо этого, орлистат способствует устранению многих заболеваний, сопровождающих ожирение.

Механизм действия

Прежде чем применять капсулы Ортосена для похудения, следует знать описание механизма действия препарата. А заключается он в способности орлистата ингибировать и инактивировать фермент поджелудочной железы – липазы. Жиры, которые поступают с пищей, под влиянием препарата не всасываются организмом и не перевариваются. Калории, усвоенные организмом, уменьшаются, а масса тела снижается. Само действие происходит в ЖКТ, в кровяное русло лекарство попадает в незначительном количестве. Поэтому у Ортосена минимум побочных эффектов. Также он обладает пролонгированным действием, способным поддерживать вес в оптимальных рамках. Ортосен способен улучшить состояние организма: снизить артериальное давление, нормализовать уровень сахара в крови при сахарном диабете и понизить показатель холестерина.

Это важно: В период похудения следует правильно питаться и пить витаминно-минеральные комплексы. Не рекомендуется принимать одноразово большое количество жирной пищи, ее следует разделить равномерно на целый день.

Отзывы пациентов и врачей свидетельствуют о том, что большое содержание жиров в пище могут спровоцировать негативные побочные эффекты после приема средства для похудения.

Мнение эксперта

Смирнов Виктор Петрович
Врач-диетолог, г. Самара

«Орсотен» – это те же самые липазы, которые содержатся в препарате «Ксеникал». Разницы между этими препаратами практически никакой нет, кроме производителя. В случае с «Орсотеном» это компания «КРКА» и её подразделение «КРКА-рус». Стоимость препарата довольно высока: при условии, что препарат применяется по одной капсуле в 120 мг с каждым приемом пищи, то при трехразовом питании в месяц будет потрачено около 90 капсул. Упаковка из 84 капсул в январе 2019 года имеет среднюю стоимость 2480 рублей – стоимость месячного курса. Существуют препараты, например «Орлистат» отечественного производителя «Акрихин», который стоит за аналогичное количество капсул 1600 рублей. Следует помнить, что это и подобные средства противопоказаны при синдроме недостаточного всасывания, а также при заболеваниях желчного пузыря, сопровождающихся холестазом, или застоем желчи. Из официальных показаний для длительной терапии – это ожирение и диабет второго типа в сочетании с низкокалорийной диетой. Не стоит начинать с лекарств, не попробовав 2 месяца диеты! Гораздо честнее будет применять это и подобные средства только в том случае, если нелекарственными способами не удаётся снизить массу тела в течение 2-3 месяцев.

Инструкция по применению

Если блюда, приготовленные для трапезы, не содержат жира, то препарат можно и не пить. Повышенная дозировка не поможет быстро похудеть и выведется из организма за 5 суток естественным путем. Длительность лечения обычно составляет от 2-3 месяцев до 2 лет. Если в первые 2-2,5 месяца снижение веса было не более 5%, то прием препарата следует прекратить – он не эффективен в индивидуальном случае.

Показания

Орсотен назначается в следующих случаях:

Для продолжительного лечения ожирения с индексом массы тела больше 30 кг/м2.
Для устранения лишнего веса с индексом в 28 кг/м2.
В случае, когда для снижения массы тела назначается низкокалорийная диета.
Если имеется лишний вес при сахарном диабете 2 типа.

Нельзя назначать себе лечение самостоятельно – это сделает лечащий врач, который подберет дозировку и продолжительность приема.

Противопоказания

К противопоказаниям для приема относят:

Индекс массы тела менее 25 кг/м2.
Возраст младше 18 лет.
Время вынашивания младенца и вскармливания его грудью.
Синдром мальабсорбции – нарушение процесса всасывания питательных веществ.
Хроническая патология желчевыводящих путей: холестаз, холецистит, дискинезия желчных путей.
Повышенная чувствительность к орлестату или другим ингредиентам препарата.

Нельзя лечиться от ожирения Орсотеном одновременно с употреблением спиртных напитков.

Побочные эффекты

Орсотен может вызвать побочные действия – обычно они проявляются со стороны ЖКТ:

Маслянистые массы, выделяющиеся самопроизвольно из прямой кишки.
Частые позывы на посещение туалета.
Метеоризм.
Вздутие живота.
Диспепсия.
Недержание каловых масс.

Иногда наблюдается общая слабость, головные боли, болезненные ощущения в животе, нарушение цикла месячных, аллергия в виде крапивницы и зуда. Обычно побочные эффекты развиваются в самом начале приема средства Орсотен, а потом проходят без последствий.

Аналоги

Если покупка Орсотена не по карману, можно приобрести его более дешевый аналог.

Самыми популярными из них считаются:

Ксеникал. Состоит в одной фармакологической группе, в составе его орлистат.
Ксеналтен. В его составе то же основное вещество. Ингибирует липазы в желудке и кишечнике.
Орсотен слим. Это тот же Орсотен, но с меньшим содержанием основного вещества – в капсуле всего 60 мг. Этот факт дает возможность приобретения средства без рецепта от врача.
Алли. Ингибирует липазы. Нарушает процесс расщепления жиров из пищи и снижает всасывание из ЖКТ. Также приобретается без рецепта от врача, чем увеличивает спрос.

Орсотен разработан по формуле швейцарского препарата с содержанием основного вещества – Ксеникала. При сравнивании их по клинико-фармакологическим показаниям, обнаружена разница в технологиях производства, содержании вспомогательных веществ и некоторых пунктах инструкции. К примеру, Ксеникал получается синтетическим путем, а его «собрат» полуферментным способом. Ксеникал разрешен для применения уже с 12-летнего возраста и не ограничивает время употребления. В отличие от Орсотена – его разрешается принимать только совершеннолетним и не более 2 лет.

Обратите внимание: Если сравнивать все аналоги, то по эффективности и безопасности они схожи с характеристиками Ксеникала. Имеются небольшие отклонения от оригинала, в частности снижение эффективности на 2-5%, но это объясняется разными технологиями производства.

Обратите внимание: Средства с меньшим содержанием основного вещества приводят к более продолжительному применению для достижения заветного результата. Уменьшение веса будет проходить медленнее, но эффект все же последует – их преимущество заключается в уменьшенном риске развития побочных эффектов.

Цена

Аптека, где можно купить средство Ортосен, предлагает покупателям препарат российского и словенского производства в упаковках по 21, 48 и 84 капсулы. Стоимость российского препарата достигает 2000 рублей за 84 капсулы, а словенского – чуть дороже, до 2300 рублей. Облегченный препарат (60 мг) можно купить по цене от 400 рублей. На облегченную версию рецепт не требуется, а вот купить Ортосен с содержанием орлистата 120 мг можно только по рецепту от врача. Цена на средство для похудения может разниться в зависимости от сети аптек и региона. Лечение ожирения препаратом Orsoten® должно проходить под наблюдением лечащего врача и с четким соблюдением всех рекомендаций. Не следует забывать, что при приеме средства для похудения, необходимо питаться низкокалорийной пищей, с ограничением жиров, чтобы не вызвать негативные побочные действия.

Наряду с диетой и физической нагрузкой выделяется еще один способ похудения – лекарства. Например, таблетки Орсотен – их выписывает только врач. Существует и другая форма этого препарата, в названии которой присутствует слово Слим. Такое лекарство можно купить и без рецепта. Подробнее о составе, действии, применении и отзывах о нем вы узнаете ниже.

Препарат Орсотен для похудения

Фармацевтическая компания Словении KRKA выпускает множество средств для оздоровления и снижения веса. Препарат Орсотен для похудения тоже является их разработкой. Он имеет две разные формы. Просто Орсотен имеет в составе больше действующего вещества. Препарат же с окончанием Слим содержит его меньше. Больше нет разницы между ними. Действующее вещество – орлистат. Оно блокирует в желудке фермент, отвечающий за расщепление жиров, помогает выводить их из организма в неизменном виде вместе с калом. Таким искусственным путем снижается калорийность поступающей пищи.

Формой выпуска препарата являются желатиновые капсулы, имеющие желтоватую крышку и белый корпус. Средство считается лекарством, а не БАД. Не стоит надеяться только на чудесную таблетку. Принимая Орсотен, придется соблюдать и низкокалорийную диету. Данный препарат часто сравнивают с лекарством Редуксин. Но по действию их нельзя считать аналогичными. Орсотен предупреждает всасывание жиров. Редуксин же снижает аппетит. Сам Орсотен имеет несколько аналогов:

Ксеникал;
Орлистат Канон;
Ксеналтен;
Орлимакс;
Алли;
Листата и Листата мини.

Состав Орсотена слим

Капсулы выпускаются по несколько штук (чаще по 7) в блистере. Их может быть в упаковке 3, 6 или же 12. Иногда капсулы выпускают в количестве 21 штуки. В упаковке таких блистеров может быть 1, 2 или 4. Состав Орсотена слим такой:

действующее вещество орлистат – 60 мг;
вспомогательное вещество целлюлоза микрокристаллическая – 22,2 мг.

Принимая по 3 капсулы в день, можно блокировать всасывание до 25% жиров, поступающих с пищей. Кроме того, значительно снижается уровень холестерина. Сам препарат показан лицам старше 18 лет с индексом массы тела больше 28. Что же касается совместимости со спиртными напитками, то здесь действует такое правило - Орсотен и алкоголь вместе употреблять нельзя. Само лекарство имеет также и противопоказания:

глюкозо-галактозная мальабсорбция;
беременность и лактация;
чувствительность к компонентам препарата;
возраст до 18 лет;
холестаз;
применение циклоспорина, варфарина, ситаглиптина;
артериальная гипертензия.

С осторожностью стоит принимать препарат при:

сахарном диабете;
эпилепсии;
нарушении функции почек;
гипотиреозе;
изменении объем межклеточной жидкости;
болезнях желчевыводящих путей.

Инструкция Орсотена слим

Принимать капсулы необходимы трижды в день. Делать это необходимо до, во время или же не позднее 1 часа после приема пищи. Если же завтрак, обед или ужин вы пропустили, принимать лекарство не требуется. Инструкция Орсотена слим четко определяет, что нельзя превышать и суточную дозировку средства – только 3 капсулы. Судя по отзывам, если принять больше таблеток, то эффект не будет лучше, а только возрастет риск побочных эффектов, таких как:

жидкий стул;
боль в животе;
газы и частая дефекация;
крапивница;
сыпь, зуд и отеки.

Как принимать орсотен

Курс лечения правильно может назначить только врач, но в аннотации к препарату указано, что не стоит принимать его дольше полугода. Положительным результатом считается уменьшение массы тела на 5% в течение 12 недель. В таком случае прием препарата можно отменить. Если же снижение веса составило мене 5%, то нужно проконсультироваться с врачом, как принимать Орсотен и стоит ли это делать. Наряду с приемом капсул необходимо соблюдать диету и регулярно выполнять хотя бы минимальные физические упражнения.

Отзывы врачей об Орсотене слим

В интернете отзывы врачей об Орсотене слим могут сильно отличаться. Некоторые отмечают, что препарат действительно помогает. Другие же говорят, что у их пациентов отмечались побочные действия, а эффект похудения был не настолько высок. Все же они сходятся в одном – снизить вес при помощи такого лекарства можно, но придется пересмотреть свое питание и физическую активность. Уменьшив количество углеводной и высококалорийной пищи и выполняя даже самые простые упражнения, вы сможете разогнать метаболизм. Таблетки же только помогут похудеть быстрее.

Диета при приеме Орсотена

Какой же должна быть диета при приеме Орсотена? Содержание ненасыщенных жиров необходимо снизить до 30%. При средней калорийности рациона в 2000 ккал их должно быть не более 67 г. Если совсем исключить жирную пищу, но продолжить употреблять много углеводной, т.е. выпечку, сладости, рис, то часть их превратится в жир. От них Орсотен уже не сможет избавить.

Цена на Орсотен слим

Таблетки для похудения Орсотен можно купить в интернет-магазине или еж непосредственно в любой аптеке. Если в наличие его нет, то никто не мешает вам заказать препарат. Сколько может стоить Орсотен слим? Цена зависит от региона, в целом же препарат нельзя отнести к категории дешевых. Для Москвы средняя сумма составляет 1800 рублей за упаковку из 84 капсул. Чуть меньшая цена за 42 таблетки – 940-1000 р. Если же вы выберете упаковку с 21 капсулой, то она обойдется вам недорого - 600-650 р. В интернет-каталогах аптек стоимость препарата несколько ниже.

Видео: отзывы худеющих об Орсотене слим

Использование препаратов для похудения порой является не просто желанием, а необходимостью. Запустить процесс ускоренного сжигания жировых отложений сложно. Диетический стол и физическая нагрузка оказываются иногда бессильными.

На помощь приходят препараты, которые разрабатываются на основе активных компонентов, оказывающих воздействие на ЖКТ и процессы переработки пищи. Среди таких Орсотен. Принимать его следует при ожирении с индексом веса, превышающим показатель 30.

Что за препарат?

Орсотен позиционируется как средство для лечения ожирения. Благодаря активному веществу происходит блокировка накопления свободных жиров, что предотвращает увеличение массы тела. При длительном приёме отмечается ускоренный процесс метаболизма, очищение кишечника от токсинов и продуктов распада.

Фармакологическое действие исключает всасывание средства в кровь, что даёт возможность принимать Орсотен длительный период.

Активным компонентом препарата является орлистат. В состав также входят следующие вещества:

целлюлоза микрокристаллическая;
гипромеллоза;
диоксид титана;

Орсотен представляет собой лечебный препарат длительного действия, который задерживает ферментативные процессы, вследствие чего фермент теряет способность расщеплять пищевые жиры.

В организм не всасываются свободные жирные кислоты и моноглицериды, а это предотвращает поступление лишних калорий. Отмечается повышенное содержание жира в кале уже после суток приёма капсул.

Отзывы врачей и худеющих

до и после Орсотена

Эльвира Станиславовна, врач с 16 летним стажем

У Орсотена высокий показатель эффективности. К тому же препарат безопасен в использовании. Единственным волнующим вопросом является баланс жиров, поступающих с пищей относительно углеводов и белков.

Жиры необходимы организму, поэтому слишком длительный курс может привести к нарушениям здоровья (в частности работы ЖКТ) после выхода из диеты. Я бы порекомендовала назначать средство с учётом индивидуальных особенностей организма и физического состояния.

Роман Григорьевич, врач с 10 летним стажем

При изучении действия средства имеется основное преимущество перед другими препаратами – отсутствие влияния на центральную нервную систему. Кроме того, активные вещества не всасываются в кровь, что предотвращает накопление в организме химических элементов. Орсотен абсолютно безопасен в применении, если следовать рекомендациям врачей и прилагаемой инструкции.

Анна Матвеева, 26 лет

С помощью Орсотена похудела на 16 кг за полгода. Прошло полтора года после окончания курса, а вес потихоньку уходит. На данный момент придерживаюсь графика питания, и каждое утро бегаю на стадионе (минут 15-20). Результатом довольна.

Валентина Аросимова, 31 год

После назначения препарата долгое время ещё задумывалась, стоит ли его принимать. Ведь многие метода давали обратный эффект, который приводил к ещё большему набору веса.

После 3-х месяцев приёма Орсотена появились первые, действительно приятные изменения. Мне пришлось сменить большую часть гардероба. Ещё спустя 3 месяца общий результат составил минус 27 кг. Ранее мне не удавалось добиться такого показателя. Осталось сбросить килограмм 10, но с этим, я думаю, справлюсь легко.

Дарья, 29 лет

Избытка лишнего веса было более 35%. На очередном приёме у врача узнала о препарате Орсотен. Курс лечения был назначен достаточно длительный, но за год мне удалось сбросить 29 кг. Раньше ни одна диета не давала такого устойчивого результата.

Сейчас мне легче придерживаться сбалансированного питания. Физические нагрузки просто необходимы для подтяжки провисающей кожи, поэтому моя жизнь поменяла и ритм и качество.

Инструкция по применению

Лечение ожирения Орсотеном предусматривает трёхразовый приём препарата по 1 капсуле во время приёма пищи или не позднее часа после него. Запивать следует стаканом очищенной или кипячёной воды. Разовая доза не должна быть больше 120 мг. Но в любом случае дневную дозировку назначает врач.

Препарат глотается целиком без разжёвывания. В случае пропуска приёма капсулы не стоит увеличивать следующую дозу.

При составлении меню не нужно полностью отказываться от жиров. Для разработки рациона стоит взять за основу сбалансированное питание, в котором учитывается баланс жиров, углеводов и белков.

Лечение Орсотеном длительное, но курс не должен превышать 2-х лет.

На сколько кг можно похудеть?

Препарат назначается людям, чей индекс массы тела превышает показатель 30. Поэтому подходить к лечению ожирения нужно комплексно. Это улучшит результат и поможет перенастроить режим питания.

Длительность курса определяется врачом, но чаще всего составляет не менее 6 месяцев. Употребление Орсотена следует совмещать с хорошим витаминным комплексом для восполнения дефицитных веществ в организме и компенсации затраченной энергии вследствие ускоренного метаболизма.

Первый месяц характеризуется выведением лишней жидкости и стимулирования обменной функции. За счёт этого масса тела снижается на 4-8 кг.

В последующие 2 месяца отмечается активная фаза лечения ожирения, поэтому результат может отразить любой показатель: от 6 до 28 кг. Далее наступает этап привыкания организма к ускоренному метаболизму, показатели на весах будут более стабильными (минус 2-4 кг в неделю).

Лучшими помощниками в похудении являются низкокалорийное питание и физические упражнения. Первый фактор должен включать рацион, состоящий преимущественно из свежих овощей и фруктов. Не стоит пренебрегать блюдами из рыбы и мяса нежирных сортов.

Ускоренная переработка жира не означает, что можно потреблять его в неограниченном количестве, ведь действие препарата направляется на переработку жировых отложений. Поэтому дневной рацион должен содержать только суточную норму калорий.

Активные физические упражнения будут заставлять организм находить недостающую энергию в избыточной массе тела.

Побочные эффекты

Чаще реакции на активный компонент касаются желудочно-кишечного тракта. Это обусловлено повышенным содержанием жира в отходах жизнедеятельности организма. Побочные эффекты имеют слабо выраженный характер, проявляются в основном на начальном этапе приёма Орсотена (первые три месяца).

На более продолжительных сроках применения реакции ослабевают или исчезают совсем.

Среди отмеченных специалистами побочных эффектов:

жирный стул;
частые позывы на дефекацию;
метеоризм с выделениями из прямой кишки;
чувство дискомфорта в области живота;
нестабильный психологический фон (тревога, усталость и др.);
ухудшение состояния зубов и дёсен;
недержание кала;
головная боль;
аллергические проявления (сыпь, зуд, крапивница и др.).

Очень редко фиксируются:

нарушения функции печени;
гепатит;
желчнокаменная болезнь;
дивертикулит;
буллезная сыпь.

Список побочных эффектов внушительный, поэтому без консультации специалиста не стоит назначать препарат самостоятельно. При резком ухудшении самочувствия и не проходящих болях, нужно сразу обратиться к врачу и прекратить приём Орсотена.

Противопоказания

Не рекомендовано использование препарата при повышенной чувствительности к активному компоненту – орлистату или другим веществам, входящим в состав. Также ограничением служит беременность и период кормления грудью. Лицам, не достигшим 18 лет, употребление Орсотена категорически запрещено.

Противопоказаниями к применению являются следующие заболевания:

холестаз;
синдром хронической мальабсорбции.

Не стоит употреблять препарат во время реабилитации после перенесённой операции или тяжёлой травмы. Организм ослаблен и может отреагировать самым непредсказуемым образом. Для начала ему следует окрепнуть и восстановить работу жизненно важных систем.

Цена и аналоги

Стоимость препарата зависит от двух основных факторов: торговой марки и дозировки.

Приобрести его можно в аптеках или на сайтах официальных представителей по ценам:

Орсотен слим (42 капсулы по 60 мг) – 534 рубля;
Орсотен (42 капсулы по 120 мг) – 1345 рублей.

Орсотен слим является аналогом препарата Орсотен. Основным отличием является дозировка состава.

Среди других препаратов:

Модельформ;
ЛАКТОМАРИН;
СИБУТРАМИН;
Редуксин Лайт;
ГОЛДЛАЙН;
Ксеникал;
ВИТАКЛИН;
ЛИНДАКСА.

Подобрать заменитель Орсотену имеет право только дипломированный специалист.

Орсотен для похудения — кому необходим и зачем? По подсчетам ученых, уже в 2025 году на Земле будет около 3 млрд больных ожирением. Это очень пугающие данные, т.к ожирение не только выглядит не эстетично, но и очень вредно и даже опасно для жизни.

Все связано с риском возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы из-за скапливания большего количества холестерина в крови.

Люди потребляют огромное количество рафинированных жиров и углеводов, различные полуфабрикаты сомнительного производства, ведут малоподвижный образ жизни, что не может не сказываться на весе.

Как действует «Орсотен»

В Словении создан препарат «Орсотен», который предназначен для больных ожирением или страдающих избыточным весом. Форма выпуска по 21, 42, 84 капсулы в упаковке, 120мг. Выпускается препарат в таблетках и капсулах. Как он работает? Активное действующее вещество — орлистат — попадает в желудочно-кишечный тракт и частично препятствует усвоению жиров. Это происходит благодаря тому, что препарат действует на фермент липазу, который расщепляет жиры.

Поскольку липаза расщепляет жиры в желудке и поджелудочной железе, «Орсотен» весьма ограниченно воздействует на организм, не выходя за пределы желудочно-кишечного тракта. Затем не расщепленные жиры выводятся из организма естественным путем. За счет такого волшебного механизма подкожные жировые отложения начинают активно использоваться организмом, что способствует снижению объемов и веса.

Преимущества препарата проявляются во многом. Плюс «Орсотена» для похудения в том, что его вещества практически не всасываются в кровь, а действуют только в кишечнике, с помощью которого и выводятся наружу. Препарат можно принимать больным сахарным диабетом, причем больные не только худеют, но и способствуют снижению прогрессирования диабета.

Помимо оптимизации работы сердечно-сосудистой системы, «Орсотен» благоприятно влияет на уровень артериального давления, функционирование эндокринной и пищеварительной систем.

Правила приема

Как принимать «Орсотен»? Схема приема очень простая и не требует никаких сверхусилий: по 1 капсуле 3 раза в день. А теперь внимание: принимайте препарат до еды, во время еды или максимум через 1 час после еды! Если вы пропустили прием пищи, то таблетку тоже не пейте, просто пропустите и все, ничего страшного не случится. Еще важный момент: каждый раз пища должна быть основной, то есть довольно плотной.

Просто во время полноценного завтрака, обеда и ужина выпивайте 1 капсулу «Орсотена». Если ваша еда не содержит жиров, то также не следует его принимать.

Внимание: противопоказания!

Несмотря на то, что «Орсотен» считается лекарством, довольно мягко воздействующим на организм, не стоит забывать, что у него, как у всякого лекарственного препарата, имеются противопоказания. В частности, нельзя употреблять его:

— людям, у которых в анамнезе есть холестаз;
— беременным женщинам;
— подросткам до достижения 18 лет;
— молодым матерям, кормящим грудью;
— в случаях, когда наблюдается индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Почему опасен прием «Орсотена» при холестазе? Дело в том, что при этом заболевании нарушается нормальный отток желчи, которая является веществом, необходимым для переработки поступивших в организм с пищей жиров. При холестазе перекрываются (частично или полностью) желчные протоки. Необходимо комплексное лечение, так что об «Орсотене» пока придется забыть.

Вы можете не знать о наличии у себя признаков хронического холестаза в незначительной степени, поэтому перед приемом «Орсотена» понадобится консультация врача.

Кроме того, как и у любого лекарственного препарата, у «Орсотена» есть побочные действия. Побочные действия могут наблюдаться в начале приема, проявляются они в виде:

— газов;
— болей в животе;
— жидкого стула;
— частых позывов к опорожнению кишечника.

Иногда пациенты отмечают непроизвольное отделение жира с каловыми массами, особенно в тех случаях, когда был пропущен прием таблетки или когда препарат был выпит не в основной прием пищи.

В редких случаях могут наблюдаться неприятные явления со стороны ЦНС, такие, как необъяснимое чувство тревожности и головные боли. У людей, склонных к аллергии, возможно появление сыпи, покраснений кожи.

Порой могут проявляться такие побочные эффекты, как:

— постоянное чувство усталости;
— гриппоподобные симптомы;
— болезненные месячные.

Большинство этих неприятностей исчезнет после того, как вы вспомните, как принимать «Орсотен» правильно, или когда организм приспособится к лекарству. Если они не проходят – необходимо отменять препарат или подбирать аналоги.

Аналоги «Орсотена»

Лекарственных средств, аналогичных по действию «Орсотену», разработано достаточно. Какие-то из них дороже, какие-то, наоборот, подешевле.

Вы можете попробовать применять «Ксеникал», который тоже содержит орлистат. Возможно, доктор посоветует вам остановить выбор на «Ксеналтене», являющемся практически копией «Орсотена». Или вы приобретете в аптеке «Орсотен слим» — принцип действия его таков же, только он содержит меньше действующего вещества, поэтому, возможно, при некоторых заболеваниях предпочтительнее.

Фармацевтическая промышленность выпускает также «Алли» — препарат, способствующий уменьшению всасывания жиров.

Что именно следует выбрать – решать вам и вашему врачу.

Что необходимо «приплюсовать» к «Орсотену»

Теперь вы знаете, как принимать «Орсотен», но для достижения высоких результатов похудения нужно использовать еще несколько наших рекомендаций. Итак, для начала не стоит думать, что данный препарат является панацеей. Он лишь частично препятствует усвоению жиров. Если вы будете использовать только его, результат окажется не самым сногсшибательным, а вес может вернуться. Запомните, что для снижения веса необходимо комплексно подходить к решению проблемы.

Первое и главное: садитесь на Не нужно голодать, просто ограничьте потребление калорий, различных вредных продуктов и полуфабрикатов.
Второе: займитесь спортом. Как бы банально это ни звучало, но в жизни современной женщины не хватает движения, что не идет на пользу здоровью. Любая физическая активность окажет благоприятное воздействие на ваше состояние. Особенно приветствуются занятия на свежем воздухе, например, бег, велосипедные или пешие прогулки. Дышите воздухом и наслаждайтесь приятными ощущениями в теле.