Согласно которому материнский семейный капитал стало возможным потратить на более широкие цели. Так, финансами начиная с этого года можно воспользоваться и в отношении детей-инвалидов, а если выражаться более точным языком, то на услуги и товары, помогающие детям интегрироваться в общество и успешно пройти курс социальной адаптации. К сожалению, на практике все оказалось не так радостно, как хотелось бы:
- Финансы по материнскому капиталу получают только как компенсацию – то есть сначала вы должны заплатить, предоставить в ПФР платежные документы, а уже затем получить финансы на свой расчетный счет.
- Сам список предложений, предоставляемых для особенных детей, в конечном счете претерпел значительные изменения. А все потому, что Правительство не рассчитало свои силы и пообещало гораздо больше, чем смогло «потянуть».
- Чтобы получить компенсацию с маткапитала, нужно пройти повторную МСЭ , где в ИПР (Индивидуальной Программе Реабилитации ) укажут определенный вид товара, который понадобится ребенку.
Конечно, у такого способа использования семейного капитала есть и свои плюсы . Так, совершенно неважно, на какого ребенка, являющегося инвалидом в семье, вы потратите средства (на первого, второго и так далее). Кроме того, потратить сертификат можно до того момента, как ребенку исполнится 3 года.
Смысл нововведения
По данным ПФР число семей, которые получили сертификат и в которых есть дети-инвалиды, только в 2016 году составило 13,5 тысяч человек. Безусловно, все эти дети, как и их семьи, нуждаются в поддержке Государства. А все потому, что социализация таких граждан является непростой и, что самое главное, затратной задачей.
В связи с этим было принято решение, что часть средств из госпомощи будет отдана детям-инвалидам на следующие цели:
- Реабилитация детей, чья инвалидность действительно зафиксирована в МСЭ.
- Социализация, позволяющая внедрить ребенка в социальную среду.
Нормативная база
Конкретный перечень того, на что могут быть потрачены финансы, изложен в следующих актах:
- Постановление Правительства №380 , в котором прописано, по каким правилам могут быть списаны все средства из маткапитала или их часть.
- Распоряжение №831-р , где описано, на что именно можно их потратить.
Те услуги и товары, которые не описаны в документе, средствами из маткапитала оплачиваться не будут.
Что правительство понимает под социальной реабилитацией и абилитацией
Итак, именно на эти цели правительство разрешает потратить средства из материнского капитала. Так что же такое социальная реабилитация и абилитация?
- Реабилитация – это программы, направленные на то, чтобы восстановить те функции, которые отсутствуют или плохо работают у ребенка-инвалида. Суть такой процедуры заключается в том, чтобы по возможности восстановить здоровье ребенка, а так же предоставить ему больше возможностей для того, чтобы он мог функционировать в обществе с тем состоянием здоровья, которое у него есть.
- Абилитация – это процедура, направленная на то, чтобы у несовершеннолетнего были сформированы способности к образовательной, игровой, иным видам деятельности, а так же к самообслуживанию.
Именно для этого и могут быть использованы средства, но не всегда, а с некоторыми оговорками.
На что тратить
В законе прописано, что детям-инвалидам положены:
- Помощь, осуществляемая по реабилитации.
- Техсредства, используемые для этих же целей.
- Услуги для особенных несовершеннолетних.
Для каждого ребенка разрабатывается своя программа ИПРА (Индивидуальная Программе Реабилитации и Абилитации), которая учитывает индивидуальные потребности ребёнка. Она выдается МСЭ во время освидетельствования.
В итоге получается, что материнский капитал можно потратить на следующие реабилитационные мероприятия для ребенка-инвалида:
- Мероприятия, которые вписаны в ИПРА по решению МСЭ.
- Те мероприятия, которые не предусмотрены государством как бесплатные.
На внебюджетные услуги и товары, такие как лечебная реабилитация, лекарственные препараты и лечение, тратить материнский капитал нельзя.
Предоставление услуг по бесплатному федеральному перечню
Существует список мероприятий, которые представляются детям-инвалидам совершенно бесплатно по федеральному перечню. Сюда входит и обеспечение техническими средствами и лекарствами, и протезирование, и санаторно-курортное лечение.
Обратите внимание, что материнский капитал на эти цели тратить нельзя!
В бесплатном федеральном перечне перечислены следующие товары и услуги:
- Мероприятия, предпринятые для реабилитации ребенка. То есть это восстановительное и реконструктивное лечение, которое включает такие пункты, как ортезирование, протезирование и лекарства.
- Так же сюда входят средства для спецреабилитации.
В специализированные средства подобного вида входят:
- Средства, предназначенные для ухода за инвалидами – такие как специальные поручни, кресал-коляски и трости.
- Приспособления для гигиенических процедур – это специальное адсорбирующее белье, противопролежневые матрацы, устройства для захвата предметов и одевания.
- Устройства, созданные специально для ориентирования инвалидов – то есть помощь специально обученных ля этого собак (сюда же входит и все необходимое снаряжение).
- Протезы и устройства протезного типа – сюда входят не только сами протезы, но и специальное белье, слуховые аппараты, обувь и так далее.
- В качестве приспособлений для образования используются устройства для чтения у слабовидящих и так далее.
- При необходимости предоставляются устройства для общения – такие как аппараты, образующие голос, либо телевизоры, оснащенные телетекстом для слабовидящих.
- Дополнительно детям с особенностями здоровья предоставляются реабилитационные услуги - такие как тифло- и сурдоперевод, содержание для собак-проводников, а так же ремонт ТСР.
Те устройства, которые перечислены выше, полностью оплачиваются государством. Что же до ТСР, то они остаются у ребенка в полном распоряжении.
Если же ТСР купила семья ребенка, то возможна компенсация потраченных средств. Однако за этим нужно обратиться в органы соцзащиты.
Перечень средств, попадающих под сертификат
Правительством был создан целый перечень средств, которые можно компенсировать за счет финансов из маткапитала. Сюда входит 48 пунктов, состоящих из следующих категорий:
- Устройства, предназначенные для самообслуживания и ухода за собой – такие как подъемники для перемещения, подъемные лестничные устройства, а так же специальные кресла и кровати, оснащенные функциональными устройствами.
- Устройства, созданные специально для образования и обучения – это пластик, предназначенный для письма, специализированные средства, предназначенные для рисования, приборы, используемые для брайлевского письма, а так же компьютерные тактильные дисплеи и так далее.
- Оборудование, позволяющее разрабатывать вестибулярный и двигательный аппарат.
- Технические устройства, разработанные специально для общения и связи (специальные наушники, измерительные приборы, телефоны для связи и так далее).
- Приспособления, используемые для санитарно-гигиенического обеспечения, среди которых специальные складывающиеся функциональные доски, предназначенные для ванны, кресла, сами ванны, табуреты и так далее.
- Специализированные услуги секретаря-чтеца.
Правительство РФ долго согласовывало, что именно следует включить в этот перечень. В итоге были одобрены лишь те услуги, которые перечислены выше. А вот отклонили множество других услуг, среди которых были услуги психолога и логопеда, различные реабилитационные мероприятия, а так же приобретение спортивного инвентаря и тренажеров.
Для того, чтобы можно было потратить сертификат на перечень, перечисленный выше, нужно чтобы мероприятия были прописаны в ИПРА.
Проблемы, которые могут возникнуть с получением средств
После того, как перечень, а так же способ обеспечения ребенка с его помощью был принят окончательно, в нем оказалось немало ограничений, которые не дают возможность полноценно использовать сертификат на материнский капитал.
- Так, с помощью сертификата нельзя получить компенсацию за понесенные расходы на медицинские услуги .
- Нельзя получить средства и за те услуги и товары, которые прописаны в бесплатном перечне .
Кроме того, у родителей появились следующие дополнительные препятствия:
- Наличие бесплатной медицины.
- Наличие федерального обеспечения детей бесплатными услугами и товарами.
Но, к сожалению, предлагаемые государством товары подходят далеко не каждому ребенку с ограниченными способностями. А их количество настолько ничтожно мало, что лишь единицы могут их получить. Что, естественно, вызывает недоумение у родителей.
По факту потратить маткапитал можно лишь на те товары, которые предусмотрены Правительством и включены в ИПР и ИПРА. А для родителей это ничтожно мало.
Необходимые действия и документы
Итак, как же получить компенсацию, если вы все же смогли найти для своего ребенка ту услугу или товар, который ему действительно подходит? Для этого нужно выполнить следующие шаги :
- Для начала вам нужно будет отправиться в свою больницу по месту жительства. Здесь вам и предоставят направление на МСЭ.
- Далее вам нужно будет обратиться в МСЭ для того, чтобы в вашу ИПРА внесли товары и услуги, по которым можно будет получить компенсацию.
- Самостоятельно купите товары, которые внесены в ИПРА (или это будут спецуслуги). При этом не забудьте, что вам нужно будет сохранить соответствующие платежные документы.
- Далее вы должны будете посетить соцзащиту и сдать туда все необходимые документы, а затем дождаться проверки органами сданных вами бумаг.
- После того, как соцзащита осуществит проверку, нужно будет обратиться в ПФР с заявлением, чтобы вам компенсировали приобретенные вами товары.
Не забудьте подготовить для фонда необходимый список бумаг . Это будут:
- Паспорт лица, обладающего сертификатом на маткапитал.
- ИПРА на ребенка.
- Платежные бумаги, свидетельствующие о приобретении.
- Акт проверки из соцзащиты.
- Реквизиты, на которые будут перечислены средства.
Следует помнить о том, что средства из сертификата вы сможете получить только в виде компенсации уже после того, как будут приобретены необходимые товары и предоставлены соответствующие платежные документы. Сделать это можно, в отличие от многих других способов, .
ИПРА
Данный документ разрабатывается специалистами МСЭ и включается в себя целый комплекс мероприятий, которые разрабатываются индивидуально для каждого ребенка-инвалида. Документ составляется в двух экземплярах, один из которых отдается на руки родителям, а второй остается в МСЭ.
Документ включает в себя:
- Медицинское направление.
- Помощь профессионалов.
- Работа со специалистами психолого-педагогической направленности.
- Соцподдержка.
- Физкультурное направление.
- Устройства и мероприятия, которые могут быть получены благодаря федеральному обеспечению.
- Средства, приобретаемые на деньги материнского капитала.
Если в ИПРА вносятся какие-то изменения, нужно взять повторное направление в МСЭ и еще раз составить новую бумагу.
ИПРА должен действовать на тот момент, когда будут приобретены средства для инвалида.
В том случае, если для оплаты в дальнейшем будет использован сертификат на материнский капитал, нужно указать в соответствующем разделе документа товар или услугу, которые следует приобрести.
Такого направления не предусмотрено, однако, на лечение можно потратить те деньги, которые семья получает из средств маткапитала наличными.
Нуждающимся россиянам, у которых родился второй ребенок, выплачивают сумму, равную региональному прожиточному минимуму (порядка 10 тыс. руб.). Эти деньги поступают ежемесячно, пока ребенку не исполнится 1,5 года. Их можно тратить на любые нужды, в том числе на медицинские услуги.
Такую помощь могут получить семьи, в которых доход на каждого не превышает величину 1,5 прожиточного минимума. Пособие назначается сроком на год, после этого его необходимо продлить еще на полгода.
Адаптация и реабилитация детей-инвалидов
Это направление тесно связано с лечением. Обязательное условие: необходимость их приобретения должна быть отражена в индивидуальной программе реабилитации или адаптации (ИПРА). Средства можно тратить на любого ребенка (необязательно второго в семье, в связи с рождением которого был выдан сертификат).
Также важно знать, что Пенсионный фонд компенсирует только расходы на товары и услуги для детей с ограниченными возможностями. То есть первоначально заплатить за них придется родителям. При подаче заявления нужно подтвердить факт покупки и оплаты.
Многим до конца неясно, на что конкретно можно тратить деньги по сертификату. В законодательстве сказано, что под реабилитацией понимают проведение программ, мероприятий или видов обслуживания, которые помогут восстановить нарушенные функции организма, отдельных органов. Под социальной адаптацией подразумевают включение ребенка в процессы быта, труда, образования и проведения досуга.
Чтобы потратить средства на эти цели, нужно получить программу реабилитации. Перед этим придется пройти медико-социальную экспертизу.
ИПРА содержит данные о:
- способностях ребенка;
- необходимой помощи;
- социальных мероприятиях, нужных для адаптации несовершеннолетнего;
- физкультурных мероприятиях;
- прогнозах улучшений после таких мер;
- нужных технических средствах.
Вы можете задать любой вопрос по направлению маткапитала на лечение юристам сайта .
В понедельник в Госдуму был внесен законопроект, разрешающий использовать материнский капитал (МК) на дорогостоящее лечение матери и ребенка. Автор документа — законодательное собрание Бурятии (народный хурал) — предлагает внести в Федеральный закон «О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей» от 29 декабря 2006 года дополнительную статью, касающуюся распоряжения средствами (частью средств) МК. Предполагается, что эти средства могут быть перечислены в любую медицинскую организацию на территории России на оплату высокотехнологичного лечения, не оказываемого в рамках программ госгарантий бесплатной медпомощи.
По мнению республиканских депутатов, законопроект расширяет возможность граждан распорядиться средствами МК «наиболее эффективным и рациональным способом».
«Родители неоднократно обращали внимание на большие проблемы с организацией дорогостоящего лечения. Многие виды такой помощи оказываются лишь в ведущих центрах страны и полностью отсутствуют в отдаленных регионах. Все это задерживает на многие годы возможность получения такой помощи, а для многих детей она остается полностью недоступной… В своих многочисленных обращениях родители отмечают, что они готовы использовать средства МК в первую очередь именно на своевременное высокотехнологичное лечение», — говорится в пояснительной записке к законопроекту.
В 2013 году размер капитала составил около 409 тыс. рублей. Соответствующий сертификат можно использовать полностью или частично на улучшение жилищных условий, образование ребенка или формирование накопительной части пенсии для матери. Получать деньги наличными законом запрещено.
В Минздраве законопроект пока не комментируют. Однако предложения разрешить направлять средства МК на оплату добровольного медицинского страхования, лечение или на покупку медикаментов высказывались и ранее. И каждый раз из правительства поступали «разъяснения» о том, что МК предназначается совсем на другие цели, а входящая в стандарты высокотехнологичная помощь гражданам РФ оказывается бесплатно в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС).
Считает «избыточным» предложение народного хурала и первый заместитель председателя комитета Госдумы по охране здоровья Николай Герасименко. По его словам, у Министерства здравоохранения есть возможность оказывать всю необходимую высокотехнологичную медпомощь детям и матерям. Впрочем, оговорился депутат, дать официальное заключение по законопроекту он пока не готов, поскольку в комитете его еще никто не видел (в понедельник законопроект был только зарегистрирован и направлен председателю Госдумы).
По словам председателя комиссии по социальной политике Мосгордумы Михаила Антонцева, «дать возможность тяжелобольным людям выживать в рамках ОМС — обязанность государства». «Когда нам в Мосгордуму в свое время еще только прислали на отзыв проект закона о материнском капитале, мы в этом отзыве предлагали включить в зарождающуюся систему и расходы на лечение. И получили ответ, что все будет, безусловно, делаться за государственный счет в рамках ОМС. И надо просто требовать выполнения закона», — рассказал депутат.
Между тем на деле все обстоит далеко не так гладко. По данным председателя комиссии Общественной палаты России по социальной политике, трудовым отношениям и качеству жизни граждан, директора Агентства социальной информации Елены Тополевой-Солдуновой, экспертная оценка квот и тарифов ОМС показывает их недофинансированность в 3-4 раза.
Нередко государственное здравоохранение гарантирует оплату второго этапа лечения без оплаты первого — например, в случае трансплантации костного мозга. Не способствует эффективному лечению больных детей и действующее законодательство, приводящее к закупкам вместо эффективных оригинальных препаратов некачественных дженериков. А сами эти закупки — процесс столь неповоротливый, что многие больные гибнут, не дождавшись жизненно необходимых им лекарств.
«Конечно, при использовании средств МК на лечение должны быть какие-то ограничения и контроль, но в целом это правильное предложение, — заявила Тополева-Солдунова «Газете.Ru». — Если появится возможность направить средства МК на не прописанное в госгарантиях, но необходимое дорогостоящее лечение, это серьезно упростит жизнь людям, вынужденным сегодня собирать деньги по миру».
Кроме того, программа госгарантий распространяется только на лечение, проводящееся по протоколам и стандартам — утвержденному руководству к действию. Однако не всегда стандартные мероприятия помогают.
Об этом говорила на прошедшем в марте заседании совета при правительстве России по вопросам попечительства в социальной сфере по теме взаимодействия власти с благотворительными фондами замдиректора Федерального научно-клинического центра детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Димы Рогачева (ФНКЦ) Галина Новичкова. По ее словам, научный центр имеет право на применение собственной научно-обоснованной терапии. Но это использование технологий, которые не финансирует бюджет, и не зарегистрированных в России лекарств. Кроме того, абсолютно не обеспечено продолжение начатой в центре терапии по месту жительства ребенка.
Решение этой проблемы в ФНКЦ взял на себя благотворительный фонд помощи детям с онкогематологическими и иными тяжелыми заболеваниями «Подари жизнь». В 2012 году фондом было закуплено незарегистрированных препаратов на 28,4 млн рублей. На поиск неродственных доноров и доставку костного мозга из-за рубежа фонд направил 23,5 млн рублей. Программа «Лекарства на дом» для пациентов ФНКЦ составила 14,5 млн рублей.
Сопредседатель попечительского совета фонда «Подари жизнь» Чулпан Хаматова в своем выступлении разделила расходы фонда на те, которые не финансируются государством в принципе, и те, что не покрываются за счет бюджетных средств вследствие несовершенства нормативной правовой базы. К первой группе относятся оплата поиска и активации (определения пригодности) донора костного мозга (в России трансплантация костного мозга от неродственного донора проводится исключительно при поддержке благотворителей), закупка, ввоз и таможенное оформление не зарегистрированных в РФ лекарств, оплата проживания иногородних пациентов, находящихся на амбулаторном лечении. Вторая группа еще шире. Но прежде всего это адресная закупка лекарств.
«Ребенок не может делать перерыв в приеме лекарств, поэтому фонды обеспечивают запас на один-два месяца после выписки из стационара, чтобы у родителей было время оформить документы на их льготное получение», — объяснила Хаматова.
Кроме того, часто не удается добиться получения за счет регионального бюджета жизненно необходимого ребенку препарата, не входящего в список дополнительного лекарственного обеспечения. А при закупках за счет бюджетных средств преимущество отдается препаратам, имеющим самую низкую цену. В итоге регионы часто закупают дженерики, не прошедшие клинические исследования для применения у детей. И, наконец, многие медучреждения отказываются принимать внебюджетные средства, чтобы сохранить показатели. «Очень часто врачам запрещают под угрозой увольнения говорить пациентам, что есть зарубежный аналог отечественному лекарству», — рассказала Хаматова.
Принимавшие участие в заседании чиновники не опровергали факт недостатка средств. Как рассказала министр здравоохранения Вероника Скворцова, финансирование госпрограмм медицинской помощи в полном объеме (от диспансеризации до высокотехнологичной медпомощи) ожидается только к 2015 году. И даже при этом будут появляться новые методы лечения, опережающие государственное финансирование. «Это касается реабилитации, редких заболеваний, обеспечения дорогими лекарствами в амбулаторных условиях», — пояснила министр.
Между тем граждане, получившие за время действия программы сертификаты на МК, всеми правдами и неправдами стараются их обналичить.
Интернет пестрит объявления об обналичивании сертификатов путем участия их владельцев в мошеннических схемах, связанных с покупкой и последующей продажей жилья или с кредитованием такой покупки. По данным занимающегося выдачей сертификатов Пенсионного фонда России, в десятках регионов страны регистрируются факты нецелевого использования средств МК. Наиболее распространено это в регионах с низким уровнем жизни.
В конце марта 2013 года глава Пенсионного фонда Антон Дроздов заявил, что фонд выступает за возможность в будущем выдавать МК или хотя бы его часть наличными. По словам чиновника, это могло бы снизить коррупционную составляющую при обналичивании средств недобросовестными структурами.
Признают проблему и «наверху». Несколько лет правительство совершенствует схему использования МК для работы с недвижимостью (это самый популярный способ вложения средств капитала). В закон внесены поправки, разрешающие оплачивать средствами МК первый взнос при ипотечном кредитовании, погашать проценты по кредиту, даже позволено производить рефинансирование кредита. В 2010 году материнский капитал разрешили использовать для расчетов на вторичном рынке жилья. Предоставлена возможность расчета за квартиру сертификатом, который был выдан матери ребенка, если жилье оформляется на отца. Звучали от депутатов и предложения позволить размещать средства материнского капитала на депозитах в банках.
