Нарушение цикла месячных после родов. Причины нерегулярных месячных после родов

Послеродовое восстановление у каждой женщины проходит индивидуально и в разные сроки. Начало месячных служит своеобразным сигналом о восстановлении женской фертильности и способности к деторождению.

Начало месячных после родов

Нормализуются, когда в организме женщины устанавливается обычный гормональный фон. Сроки первой менструации после родов напрямую зависят от лактации. Если мама кормит малыша грудью, то месячные могут начаться примерно через полгода после родов. Это связано с повышенным уровнем пролактина – гормона, отвечающего за выработку молока и подавляющего овуляцию. Когда потребление молока уменьшается и его количество снижается, гормональный фон восстанавливается и начинаются месячные. В связи с этим у многих мамочек месячные начинаются уже после прекращения лактации.

Регулярность месячных после родов

Часто женщин интересует вопрос, почему после родов идут нерегулярные месячные. Месячные после родов действительно часто бывают нерегулярными. Связано это опять-таки с гормональной перестройкой. Сбой месячных первые 3 - 4 цикла после родов явление распространенное и входит в пределы нормы. Если регулярность месячных после родов не восстановилась за этот период, стоит обратиться к врачу. Так как нерегулярный цикл месячных после родов может сигнализировать о серьезных проблемах в вашем организме. Причиной нерегулярных месячных после родов могут быть:

• гормональные нарушения;
• воспалительный процесс в половых органах;
• заболевания матки и придатков;
• наличие опухоли;
• и не забываем про возможность беременности.

Беременность после родов без месячных

Достаточно распространенной причиной задержки месячных после родов является новая беременность. В связи с гормональным дисбалансом у женщины вполне может быть как овуляция без месячных, так и месячные без овуляции - такое часто встречается после родов. При ненадежной контрацепции можно оказаться вновь в интересном положении. Далеко не каждая женщина осознано захочет, имея на руках грудного малыша, сразу второго. Так что детки с разницей в возрасте около года - это часто проделки нерегулярных месячных после родов.

Характер месячных после родов

Менструальный цикл здоровой женщины длится от 21 до 35 дней, само кровотечение не должно превышать 7-10 дней. Если же месячные после родов стали достаточно частыми, и цикл значительно сократился, это серьезный повод обратиться к врачу.

Принято считать, что после родов меняется не только продолжительность цикла, но и характер самой менструации. Во многих случаях это действительно так – болезненная менструация становятся менее ощутимой. Если раньше был сбой цикла месячных, то в связи с гормональной и физиологической перестройкой он может выровняться после родов.

Также на характер месячных существенно влияет метод контрацепции. Врачи не рекомендуют тем женщинам, у кого были болезненные и обильные месячные до родов, использовать . Так как она лишь усугубит существующие проблемы. При приеме оральных контрацептивов менструальные выделения больше похожи на мажущие и протекают почти незаметно и безболезненно.

Женщинам не стоит сильно беспокоиться, как восстановить месячные после родов. Когда организм адаптируется и гормональный фон придет в норму, они обязательно начнутся.

Если причины задержки месячных после родов достаточно ясны, они напрямую зависят от лактации. При снижении уровня пролактина организм начинает функционировать в обычном режиме.

А если в дальнейшем после 2-3 полноценных менструаций после родов не выравнивается цикл месячных, чаще всего не разобраться без гинеколога, так как это может свидетельствовать о заболеваниях половой системы.

Известно, что после родов организму женщины требуется некоторое время, чтобы те органы и системы, которые подверглись изменениям во время беременности и родов, пришли в норму. Обычно для этого требуется 6-8 недель. Исключением являются молочные железы и гормональная система: для их восстановления необходимо больше времени. Именно с гормональными изменениями связано восстановление менструального цикла. Этот сложный процесс заслуживает подробного разговора.

Небольшой экскурс в физиологию

Сразу после родов резко снижается уровень белков, которые вырабатывались плацентой и регулировали многие обменные процессы в организме будущей мамы. Специальные отделы мозга — гипоталамус и гипофиз — являются своеобразными "дирижерами" эндокринных желез. Они регулируют деятельность различных желез внутренней секреции — щитовидной железы, надпочечников, яичников у женщин и яичек у мужчин. В послеродовом периоде эндокринная система, в частности гипофиз, вырабатывает гормон пролактин, который иногда называют еще "молочным гормоном", т. к. он стимулирует образование молока у женщин после родов и одновременно подавляет циклическую выработку гормонов в яичнике, тем самым, препятствуя процессам созревания яйцеклеток и овуляции — выходу яйцеклетки из яичника. Именно поэтому у большинства женщин менструации отсутствуют в течение всего периода естественного вскармливания. Если малыш питается только грудным молоком, то вероятно наступление менструации в конце лактационного периода, а в случае смешанного вскармливания менструации восстанавливаются к 3-4-му месяцу после родов. Но следует отметить, что из каждого правила есть исключения, и у женщин, кормящих малышей грудью до года и более, менструальные циклы могут восстановиться в эти же сроки.

Хочется предостеречь от ошибки: часто молодая мама уверена, что в отсутствие регулярных менструальных циклов в период вскармливания не может наступить беременность. Это не так. Овуляция, а значит, и зачатие может случиться и в этот период.

В отсутствие лактации овуляция происходит в среднем на 10-й неделе после родов, а первая менструация — на 12-й. Менструация может появляться на 7-9-й неделе после родов; в таких случаях первый менструальный цикл обычно ановуляторный, т.е. не сопровождается выходом яйцеклетки из яичника.

После кесарева сечения восстановление менструального цикла происходит так же, как после естественных родов, и зависит от способа вскармливания.

Что вы можете чувствовать

Выделения из половых путей продолжаются с момента родов до 6-8-й недели послеродового периода. Несмотря на свою схожесть с менструальной кровью, особенно в первые 3-4 дня, по происхождению эти выделения отличаются от менструальных; называются они лохиями. На месте отделившейся плаценты формируется обширная раневая поверхность; в первые трое суток выделения из нее имеют кровянистый характер, далее, по мере заживления раны (с 3-4-го до 7-10-го дня), становятся серозно-сукровичными, а с 10-го дня приобретают желтовато-белый цвет, при этом количество их уменьшается. На 5-6-й неделе выделения из матки прекращаются и имеют такой же характер, как и до беременности.

Чаше возобновленные менструации после родов носят правильный циклический характер, но допустимо установление менструального цикла в течение первых 2-3 циклов, что может выражаться задержкой менструации, или, напротив, уменьшением промежутка между менструациями. Несмотря на вероятность этих явлений в норме, при таких симптомах следует обращаться к врачу, чтобы исключить такие заболевания, как воспалительные процессы внутренних половых органов, эндометриоз, опухоли матки и яичников и др.

Нормальный менструальный цикл длится в среднем 28 дней (21-35 дней). Первый день менструального кровотечения называется первым днем менструального цикла. Месячные обычно длятся 4-6 дней (+ 2 дня). Наибольшая величина кровопотери отмечается во время первого и второго дня. Средняя величина кровопотери за цикл составляет 30-35 мл (в пределах 20-80 мл). Кровопотеря больше 80 мл за один менструальный цикл считается патологической.

Промежуток между менструациями и длительность кровянистых выделений после родов могут быть различными; важно, чтобы они "укладывались" в пределы физиологической нормы, описанной выше.

Следует отметить, что иногда характер менструаций после родов меняется. Так, если у женщины до родов менструации были нерегулярными, то после родов они могут стать регулярными. Болезненные до родов менструации после родов могут стать безболезненными. Это связано с тем, что болезненность обуславливается так называемым загибом матки кпереди, что затрудняет отток менструальной крови из матки. Во время беременности и родов изменяется взаиморасположение органов в брюшной полости, и матка приобретает более физиологичное положение.

Возможные нарушения менструального цикла

Одной из причин нарушения восстановления менструального цикла после родов может стать гиперпролактинемия . В гипофизе образуется гормон пролактин (в меньших количествах этот гормон образуется и у мужчин). В норме у женщины уровень пролактина в крови повышается во время беременности и кормления грудью, что и приводит к выделению молока молочными железами. Как только женщина перестает кормить ребенка, уровень пролактина снижается до нормы. Если же уровень пролактина повышается независимо от беременности или не возвращается к норме после прекращения грудного вскармливания, то такое состояние называют патологической гиперпролактинемией (ПГ). Как уже отмечалось, пролактин подавляет овуляцию. Именно поэтому сохранение повышенного количества пролактина по окончании грудного вскармливания может вызвать отсутствие менструации.

Такая ситуация чаше связана с повышенной функцией пролактинсекретирующих клеток гипофиза, количество которых при этом остается нормальным или увеличивается крайне незначительно. Еще одной причиной гиперпролактинемии может быть пролактинома — опухоль (аденома) гипофиза, вырабатывающая пролактин. Это наиболее частая причина ПГ в период, не связанный с лактацией. Пролактинома гипофиза — это доброкачественное образование. Специалисты называют это образование опухолью только потому, что оно приводит к увеличению размеров гипофиза. Причиной гиперпролактинемии по окончании грудного вскармливания может являться недостаточность функции щитовидной железы (гипотиреоз), что достаточно легко выявляется путем измерения уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови и легко корректируется на фойе заместительной терапии препаратами гормонов щитовидной железы (L-Тироксином).

Одним из симптомов ПГ может быть нарушение ритма менструаций (олиго- или опсоменорея — уменьшение количества менструальной крови или укорочение менструальных кровотечений), вплоть до их полного прекращения (аменореи), поскольку повышенный уровень пролактина нарушает образование фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ), регулирующих менструальный цикл. Такие пациентки часто страдают от головной боли. По окончании грудного вскармливания сохраняется образование молока в небольших количествах — несколько капель при надавливании на сосок. На фоне имеющегося гормонального дисбаланса нередко развивается мастопатия. У женщин с ПГ возможно развитие ожирения.

Диагностические исследования, которые проводятся для подтверждения диагноза, достаточно просты. Обычно они включают 15 себя исследование крови на содержание различных гормонов и исследование гипофиза для определения формы заболевания. Кстати, первичные анализы (анализ крови на содержание пролактина и гормонов, характеризующих функцию щитовидной железы) может назначить врач еще в женской консультации, а вот для дальнейших исследований могут понадобиться консультации ряда специалистов.

Если по результатам анализа крови выяснится, что уровень пролактина повышен, а других проявлений ПГ нет, то желательно повторить анализ, чтобы удостовериться, что это не ошибка. Необходимо обязательно проверить функцию щитовидной железы, а также определить уровень других гормонов. Для исследования гипофиза применяют томографию.

Обычно для лечения ПГ назначают лекарственные препараты в таблетках. Наиболее испытанным лекарственным средством для лечения гиперпролактинемии является Бромкриптин (Парлодел). Применяются и другие препараты: Лисенил, Абергин, Метерголин, Каберголин (Достинекс). Все эти препараты способствуют уменьшению выделения пролактина, уровень которого в крови часто снижается до нормы уже через несколько недель после начала лечения. У женщин по мере нормализации пролактина восстанавливается менструальный цикл.

Другим осложнением, приводящим к нарушению менструальной функции после родов, является послеродовой гипопитуитаризм (синдром Шихана) . Это заболевание развивается вследствие некротических изменений — "умирания клеток" в гипофизе. Такие изменения могут возникнуть в результате массивных кровотечений в послеродовом периоде, после тяжелых септических (бактериальных) осложнений родов, таких, как послеродовый перитонит 1 или сепсис 2 . Тяжелые гестозы второй половины беременности, проявляющиеся отеками, появлением белка в моче, повышением артериального давления, редко — судорожным синдромом, также могут явиться причиной синдрома Шихана, ввиду развития внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдрома). Частота синдрома Шихана составляет 0,1%, но при массивных послеродовых или послеабортных кровотечениях достигает 40%.

Поскольку речь идет о нарушении восстановления менструального цикла, то следует сказать о том, что одним из проявлений синдрома Шихана является аменорея — отсутствие менструаций или олигоменорея — уменьшение количества менструальной крови вплоть до небольших мажущих выделений. Степень нарушения менструальной функции, а также функции других желез внутренней секреции зависит от обширности поражения гипофиза. Еще до проявления нарушений менструального цикла проявляются такие признаки синдрома Шихана, как головная боль, быстрая утомляемость, слабость, зябкость, гипотония (снижение артериального давления), значительное снижение массы тела, небольшие отеки (пастозность) нижних и верхних конечностей, сухость кожных покровов, облысение.

Диагностика основывается на данных анамнеза (связи начала заболевания с осложненными ролами), характерных проявлениях и данных гормонального исследования, которые показывают снижение гормонов гипофиза яичников.

Лечение этого заболевания основано на заместительной гормональной терапии, когда с помощью специальных препаратов стараются возместить гормоны, которые должны вырабатываться в гипофизе и других железах внутренней секреции, в том числе и в яичниках. Назначают глюкокортикоидные препараты, тиреотропные препараты. При олиго- и аменорее назначают половые гормоны для компенсации недостатка гормонов, вырабатываемых гипофизом и яичниками. Лечение проводит гинеколог совместно с эндокринологом.

Еще раз хочется напомнить о том, что при любых сомнениях в отношении восстановления менструального цикла необходимо обратиться к доктору. Кстати, длительное отсутствие менструаций после родов может свидетельствовать и о начале новой беременности...

1 Перитонит — воспаление брюшины — тонкой оболочки из соединительной ткани, покрывающей стенки и органы брюшной полости.

2 Сепсис — состояние, при котором возбудитель инфекции попадает в кровь.

Марина Пильненьская
Врач акушер-гинеколог,
Центральный таможенный госпиталь

Обсуждение

Неужели нельзя сходить к гинекологу и там задавать все эти вопросы? Неужели нельзя предохранятся, если не желаете беременности? Перед тем как ноги раздвигать нужно думать!!! И предохранятся! Мужик ничего не теряет! Страдаете потом вы женщины!! Неужели обо всем этом нужно писать здесь?

Добрый вечер. У меня есть сын.Ему 4 месяц. После рождения у меня были месячные. А вот за январь их нету. Тест отритцвтельный

Месячные начались через 6 месяцев после вторых родов 28.10.2018 а сейчас их нет тесты отрицательные, что делать и думать...?

Здравствуйте 18.10.07 родила дочку сейчас ей 4 мес. Месячных небыло 1.5 мес. потом начали мазать потом пошли обильно дней 5, после опять начали мазать и по сей день не прекращаються. Дайте пожалуйсто совет. Нужно ли обращаться к врачу.

Чего это всем так месячных захотелось побыстрее? У меня так вообще первые повились после месяца приема ОК в 10 месяцев и деть сразу от груди отказался. А кума мне говорила (у нее уже трое детей), что как только месячные пришли (первые два раза в 6 месяцев, третий в 3) дети сразу от груди отказывались. Лучше уж без месячный. но с нормальным кормлением. Да и на прокладках экономия.

моему ребенку уже 4.5 мес. и у меня до сих пор нет месячных, покупала тест он показал отрицательно. Посоветуйте что мне делать.

Здравствуйте. Первые кровотечения (лохии) закончились у меня на 6 неделе. Но через неделю началось новое кровотечение, очень похожее на менструальное. Но меня беспокоит его характер. Выделения сишком обильные, сгустками и дляться уже 8-ой день. Является ли это нормой для послеродового периода? Следует ли спокойно ждать окончания или пора обращаться к врачу? Спасибо.

здравствуйте. моей дочке 11 месяцев грудбю кормила две недели т. к. не было молока, после родов месячные пришли как надо, потом 3 месяца подряд приходили как и до родов(через 30-32 дня), в дальнейшем с задержкой на 10-14 дней(тесты отрицательные, в июле были лишь небольшие выдиления и прошли,4 теста отрицательные. в августе пришли нормально, сейчас опять с задержеой и мало не так как всегда, боюсь идти ко врачу, в чем причина такого сбоя? еще я поправилась. был в беременность повышан кс, пила доксиметазон, а первый триместр утрожестан. помогите мне пожалуйста, что может быть причиной, я понимаю что врач не избежен, волнуюсь. весной делала внетреннее узи сказали все в порядке. спасибо.

Здравствуйте. Моему ребенку уже 7 месяцев, но месячеых после родов еще не было. Посоветуйте что нужно делать? Спасибо.

Здравствуйте.Я родила 2 месяца назад грудью не кормлю месячных нет очень переживаю по этому поводу.Скажите когда должны пойти месячные?Спасибо

У меня месячные начались через 6 недель после родов. Это точно были месячные, а не лохии. С тех пор было ещё 2 раза, с промежутками в полтора месяца – это намного дольше, чем раньше бывало. Но врач-гинеколог сказала, что всё в порядке.

Когда роды уже позади, у мамы появляется масса новых забот. Больше всего ее в это время волнуют вопросы, как правильно ухаживать за ребенком и как его кормить. Однако не менее важно восстановить собственные силы и здоровье. На это потребуется не один месяц. Женщинам необходимо знать, какие месячные после родов являются нормальными, а какие говорят об осложнениях, когда нужно обратиться к врачу. Не всегда кормление грудью является гарантией того, что женщина вновь не забеременеет. Необходимо учесть факторы, которые влияют на время наступления первых менструаций и на их характер.

Содержание:

Как проходит восстановительный период после родов

После родов у женщины начинается восстановление общего и репродуктивного здоровья. Матка, растянутая во время беременности, возвращается к своему нормальному размеру, постепенно заживает рана на ее внутренней поверхности, где находилась плацента. В течение нескольких дней поврежденные сосуды продолжают кровоточить. Кроме того, мышцы матки сокращаются, выталкивая наружу остатки плодного яйца и плаценты. Это приводит к появлению послеродового кровотечения, которое в норме быстро ослабевает, становится сукровичным, а затем переходит в слегка желтоватые выделения (лохии).

Продолжительность восстановительного периода зависит от того, как протекали беременность и роды, насколько крепким является здоровье женщины в целом. На скорость восстановления после родов влияют также физические и нервные нагрузки, которые приходится переносить. Когда начинаются месячные после родов, зависит от того, кормит ли женщина грудью, каков режим кормления, общая продолжительность периода лактации, а также как быстро ребенка переводят на смешанное питание.

Во время беременности происходят значительные изменения в состоянии гормонального фона. Повышается содержание пролактина, необходимого как для развития плода, так и для нормального состояния будущей мамы. Пролактин играет важную роль в подготовке организма к лактации. Благодаря действию этого гормона у беременной женщины увеличиваются молочные железы за счет образования новых протоков и долек, начинает выделяться молозиво , а затем молоко.

При этом повышение уровня пролактина в соотношении гормонов приводит к снижению уровня эстрогенов и прогестерона, необходимых для того, чтобы после родов появились месячные, восстановился менструальный цикл. Женщина может забеременеть, как только у нее появятся овуляции.

Следует заметить: Многие женщины считают, что пока они хотя бы немного кормят ребенка грудью, беременность наступить не может. Но заметить первую после родов овуляцию практически невозможно. При этом если произойдет оплодотворение, женщина может этого не понять, принимая отсутствие месячных за норму. Поэтому необходимо использовать контрацептивы, особенно если появляются проблемы с грудным вскармливанием.

Видео: Как происходит восстановление после родов

Как влияет кормление грудью на появление менструаций

Количество молока после родов напрямую зависит от того, как часто женщина прикладывает малыша к груди, как хорошо он ее опорожняет. Уровень пролактина тем выше, чем больше потребность в выработке молока. Как только женщина снижает частоту кормлений, начинает докармливать малыша молочными смесями, уровень этого гормона снижается. Когда могут начаться месячные после родов, легко предугадать, если знать общие закономерности, показывающие, как зависит скорость восстановления менструаций от процессов, связанных с лактацией.

Существует следующая закономерность:

1. Если женщина кормит ребенка исключительно грудью в течение 7 месяцев и больше, причем не по режиму, а по первому его требованию (в том числе и ночью), то месячные у нее начинаются только после полного отлучения малыша от груди.
2. Если она придерживается определенного режима (кормит днем через 3-4 часа, а ночью через 5-6), то месячные могут начаться раньше, через 4-6 месяцев после родов.
3. В случае, когда кормление грудью продолжается до года, но при этом ребенка начинают почти с рождения прикармливать смесями, а с полугода уже и нормальной пищей, то после родов месячные приходят уже через 3-4 месяца.

При вынужденном искусственном вскармливании или сознательном отказе от кормления месячные могут начаться уже через 1.5-2 месяца, после восстановления работы яичников.

Какими бывают менструации после родов

Родовой процесс в целом положительно влияет на состояние матки. Растяжение ее при вынашивании увеличивающегося в размерах плода ведет к изменению формы, исчезновению складок и спаек, способствующих застаиванию менструальной крови. Происходит смещение матки, облегчающее выведение крови. Кроме того, беременность способствует уменьшению или рассасыванию кисты яичника, исчезновению мелких миоматозных узлов . Благодаря этому у многих женщин после родов месячные становятся гораздо менее болезненными, чем раньше.

Первые 2-3 цикла могут быть нерегулярными, месячные приходят то быстрее, чем раньше, то задерживаются. Постепенно длительность месячных и продолжительность межменструальной паузы приходят к норме. Время наступления менструаций в послеродовом периоде не зависит от того, родила женщина естественным путем или ей было сделано кесарево сечение .

Причины менструальных нарушений

К отклонениям от нормы можно отнести появление болезненных менструаций , скудных или чересчур обильных, а также других симптомов, свидетельствующих о нарушении работы органов репродуктивной системы.

Причинами сбоя менструального цикла могут быть травмы, воспалительные процессы, возникшие в результате занесения инфекции в родовые пути, хронические заболевания половых органов.

У некоторых женщин после родов месячные могут не прийти в течение нескольких месяцев по окончании кормления грудью. Или они приходят, но являются слишком скудными. Причиной может быть гормональный сбой, возникший в результате заболеваний щитовидной железы и гипофиза. При этом уровень пролактина выше нормы, а эстрогенов в организме не хватает . В таком случае в молочных железах продолжается выработка молока, женщина, как правило, сильно полнеет.

На состоянии гипофиза и других эндокринных желез отражается наличие позднего токсикоза при беременности, интоксикация организма при возникновении заражения крови или перитонита из-за осложненных родов, большая потеря крови, вызвавшая кислородное голодание мозга.

Когда обращаться к врачу

О возникновении осложнений и патологическом протекании восстановительного процесса свидетельствуют следующие факты:

1. Менструации не приходят через 2 месяца после окончания грудного вскармливания. Одной из причин может быть наступление следующей беременности. Отсутствие менструаций говорит также о наличии серьезных заболеваний матки и яичников.
2. Месячные после родов являются скудными и длятся не более 2 дней. Это свидетельствует о гормональных нарушениях, дисфункции яичников.
3. Периодически появляются сильные кровотечения нерегулярного характера, свидетельствующие о наличии разрывов в матке, неправильном развитии эндометрия.
4. Появляются выделения с неприятным запахом, желто-зеленой окраской и необычной консистенцией. Такие бели являются симптомом возникновения воспалительных и инфекционных процессов.
5. Цикл нерегулярный на 4 месяц после начала послеродовых менструаций.
6. Месячные становятся болезненными.
7. У менструальных выделений появляется затхлый запах. Причиной может быть образование спаек в полости матки, застой крови.

При наличии таких нарушений женщине необходимо обязательно посетить врача, чтобы установить причину и провести необходимое лечение.

Как только появились первые после родов месячные, необходимо принимать противозачаточные средства, даже если кормление грудью продолжается. Врач посоветует, какой препарат подойдет и не окажет вредного действия на малыша.

Причиной нарушений цикла и отклонений в характере месячных могут быть эндокринные заболевания, сахарный диабет, а также хроническое недосыпание и переутомление. Если есть сомнения по поводу характера месячных, наступающих через некоторое время после родов, необходимо обращаться к гинекологу. Нельзя полагаться на советы знакомых и заниматься самолечением.

Видео: Причины отсутствия или задержки месячных

После настолько тяжелого испытания для организма женщины, как рождение малыша, требуется определенный временный отрезок для того, чтобы возобновилось обычное функционирование всех органов и систем, которые во время подверглись изменениям. В большинстве случаев такая перестройка продолжается около 6 - 8 недель. Но для восстановления функционирования гормональной системы женщины требуется более продолжительное время. Менструальный цикл после родов возобновляется именно с восстановлением гормонального баланса в организме молодой матери.

Что происходит во время беременности и лактации?

После того, как малыш появляется на свет, в организме родившей женщины происходит резкое снижение уровня белков , которые ранее вырабатывала плацента . Эти белки обеспечивали регуляцию ряда обменных процессов в организме женщины. После родов происходит изменение работы эндокринной системы женского организма. Так, продуцирует гормон , отвечающий за выработку молока. Однако еще одной функцией этого гормона является выработка гормонов в яичнике. Ввиду этого процесса приостанавливается созревание яйцеклетки, а также овуляция . Поэтому у большей части женщин отсутствие менструаций наблюдается на протяжении всего периода малыша. Если женщина после родов вскармливает своего ребенка исключительно грудным молоком, то в таком случае первые месячные после родов появляются только после завершения периода лактации . При смешанном кормлении (чередование грудного и искусственного вскармливания) восстановление менструации у молодой мамы происходит в большинстве случаев примерно на 3-4 месяце после родов.

Однако в данном случае не обходится без исключений, следовательно, даже у матерей, которые кормят ребенка исключительно грудью на протяжении года и более, менструация может проявиться также на 3-4 месяце после родов.

Эта информация должна стать своеобразным предостережением для женщины: даже отсутствие менструации на протяжении определенного периода после родов не может гарантировать, что беременность не наступит. Так как в этот период может произойти овуляция, зачатие тоже вероятно.

Если женщина по определенным причинам вообще не практикует грудного вскармливания, то овуляция первый раз после родов происходит уже примерно на 10-й неделе. Следовательно, менструация после родов первый раз наступает на 12-й неделе.

Однако в некоторых случаях появление первых месячных возможно уже на 7–9-й неделе после рождения ребенка. Но при этом первый месячный цикл, как правило, бывает ановуляторным, так как яйцеклетка из яичника не выходит.

Обеспокоившись вопросом, когда начинаются месячные после родов, женщина, перенесшая , должна помнить, что все изменения в ее организме происходят также, как и после естественных родов. Следовательно, восстановление менструаций зависит от особенностей вскармливания.

Особенности послеродовых выделений

Сразу же после родов у женщины появляются выделения из половых органов. Подобный процесс может продолжаться примерно до 6–8-й недели после родов. Однако не следует путать такие выделения с менструацией. Послеродовые выделения называют лохиями . Их происхождение отличается от менструального. После того, как плацента в процессе родовой деятельности отделяется, на ее месте появляется обширная рана. Изначально, сразу же после родов, у женщины несколько дней появляются кровянистые выделения. Позже рана постепенно заживает, и примерно с 4 дня такие выделения становятся серозно-сукровичными. Позже они уже приобретают бело-желтый оттенок и проявляются в меньшем количестве.

Установление менструального цикла после родов

Очень часто первые несколько месячных циклов после рождения ребенка у женщины наблюдаются менее регулярные менструации, чем в период до беременности. Так, менструация после родов может задержаться на несколько дней или начаться раньше. Возможно также увеличение либо уменьшение количества дней продолжительности месячных. Однако, несмотря на то, что подобные явления, как правило, считаются нормальными, женщине все же следует проконсультироваться с врачом, так как такие симптомы могут также свидетельствовать о начале воспаления внутренних органов у женщины.

Продолжительность нормального менструального цикла может составлять от 21 до 35 дней, но в среднем он длиться 28 дней. Длительность месячных – от 4 до 6 дней. Самая обильная кровопотеря наблюдается в первый и второй день менструации. В период менструального цикла женщина теряет около 35 мл крови. Если происходит кровопотеря более 80 мл, то речь уже идет о наличии определенной патологии.

Каждая молодая мать должна понимать, что в послеродовой период возможны изменения и в длительности промежутка между месячными, и в продолжительности непосредственно менструации. Важно следить за тем, чтобы все эти показатели не превышали пределов нормы, указанных выше.

Нередко после рождения характер и особенности менструаций у женщины кардинально меняются. В некоторых случаях нерегулярные ранее месячные после рождения ребенка становятся регулярными. Если раньше у женщины в процессе менструации наблюдалась заметная болезненность, то после родов она может исчезнуть. Подобные изменения объясняются изменением расположения органов в брюшной полости в процессе беременности и родовой деятельности, что способствует более физиологичному расположению матки.

Нарушения менструального цикла после родов

После рождения ребенка женщина может отмечать проявление определенных нарушений месячного цикла. Одним из подобных нарушений может стать . Иногда выделение гормона пролактин, которое заметно возрастает во время вынашивания ребенка и лактации, не снижается у женщины и после прекращения кормления грудью. В данном случае речь идет о состоянии, которое называют патологической гиперпролактинемией. Ввиду того, что обильное выделение пролактина способно подавлять менструацию, гиперпролактинемия после прекращения кормления грудью провоцирует отсутствие месячных у молодой матери.

Подобное явление, как правило, связано со слишком высокой функцией клеток гипофиза, которые продуцируют пролактин. Кроме того, причиной такого явления может стать пролактинома - гипофиза, которая также вырабатывает гормон пролактин. Пролактинома гипофиза является доброкачественной опухолью, которая появляется у женщины после окончания кормления грудью ввиду недостаточности функции щитовидной железы . Подобное состояние легко скорректировать путем лечения препаратами гормонов щитовидной железы.

Нарушение менструаций может стать одним из симптомов пролактиномы гипофиза – у женщины может значительно снизиться количество менструальной крови либо уменьшается период кровотечения. Возможна также – полное прекращение менструаций. Женщин, страдающих подобными явлениями после родов, беспокоят также частые головные боли. Даже после того, как грудное кормление было полностью прекращено, из груди продолжает выделяться немного молока. У женщин с таким недугом может позже развиться , появиться .

Лечение пролактиномы гипофиза проводится с помощью оральных средств, которые назначает врач. Чаще всего в процессе терапии используются препараты бромкриптин , лисенил , метерголин , абергин и другие средства, которые нормализируют количество выделяемого пролактина. Соответственно, менструальный цикл постепенно восстанавливается.

Еще одно осложнение, которое ведет к определенным нарушениям месячного цикла в послеродовой период, это послеродовой гипопитуитаризм (так называемый синдром Шихана ). Эта болезнь возникает у женщины как последствие некротических изменений в гипофизе. Если у молодой мамы развиваются сильные кровотечения после слишком тяжелого процесса родов, то подобное состояние может стать их последствием.

Синдром Шихана также проявляется после сепсиса и перитонита , второй половины беременности. Синдром Шихана можно заподозрить и в том случае, если у женщины нет месячных после родов. Отсутствие месячных либо уменьшение количества выделяемой крови до небольших выделений мажущегося характера – одно из проявлений синдрома Шихана. Еще перед тем, как начинается первая менструация после родов, женщина при развитии синдрома Шихана отмечает повышенную утомляемость, слабость, частые головные боли, пониженное артериальное давление. У нее может сильно снизиться масса тела, при этом иногда проявляется сухость кожи и отеки конечностей. Для лечения данного недуга применяется заместительная гормональная терапия.

Обильные менструации после родов

Достаточно часто встречающейся проблемой у женщин являются . Обильные менструации ведут к тому, что в организме женщины очень быстро истощается запас железа . Следовательно, при такой патологии необходимо периодически принимать препараты, в которые входит железо.

В первые месяцы женский организм подвержен изменениям, которые связаны с восстановлением функции и нормальной структуры матки. Параллельно происходит нормализация гормонального фона. В этот период обильные менструации встречаются особенно часто. Однако важно учесть и тот факт, что как срок восстановления месячного цикла, так и его характер имеет индивидуальные особенности.

Продолжительность обильных менструаций после рождения ребенка зависит от некоторых факторов. Особенно часто обильные менструации проявляются у молодых мам, роды у которых были длительными и тяжелыми. Менструальный цикл быстрее приходит в норму у тех женщин, которые полноценно питались в период беременности, не допускали усугубления разных хронических недугов, достаточное количество времени выделяли для отдыха и не имели физических перенапряжений. Не менее важно и нормальное психологическое состояние женщины в период беременности и после родов.

Чтобы определить, нормально ли состояние женщины при месячных, можно руководствоваться следующими правилами. Нормальными считаются месячные в первые месяцы после рождения ребенка в том случае, если их длительность не превышает семь дней, а в те дни, когда выделения наиболее интенсивны, женщине хватает одной прокладки на 4-5 часов. Важно следить и за тем, не отличаются ли выделения от тех, которые наблюдались до родов. Нужно оценить их консистенцию, окраску и другие особенности. Поэтому иногда врач может попросить женщину показать прокладку. При обильных месячных возможно увеличение продолжительности менструации. К тому же могут наблюдаться сбои в менструальном цикле.

При обильных месячных врач-гинеколог направляет молодую мать на УЗИ органов малого таза, чтобы исключить развитие воспаления, наличия новообразований, а также других патологий. Также специалист назначает прием препаратов с кровоостанавливающим воздействием и лекарственных средств, содержащих железо. Особенно важно оперативно обратиться к врачу тем женщинам, у которых во время менструации наблюдаются очень обильные выделения, имеющие алый цвет.

Согласно норме, месячные, которые продолжаются более десяти дней и являются при этом обильными, требуют консультации у врача. Такая менструация считается кровотечением и может свидетельствовать об определенных проблемах в организме. Поэтому очень важно обнаружить и устранить причину такого сбоя. Иногда женщине назначают проведение выскабливания полости матки, так как сильное кровотечение в некоторых случаях возникает ввиду наличия в матке остатков плаценты.

Для женского организма обильные месячные представляют опасность с точки зрения железодефицита, так как кровотечения значительно уменьшают уровень железа. Подобное явление чревато ухудшением физического состояния женщины: ее может беспокоить сонливость и слабость, , периодическая одышка. Кроме того, при железодефицитной анемии женщина становится более раздражительной. Внешность также страдает: бледнеет кожа, ухудшается состояние ногтей, волос.

Восстановление дефицита железа предполагает назначение курса железосодержащих препаратов, а также введением в ежедневный рацион тех продуктов, в которых содержится большое количество этого микроэлемента. Ввиду того, что железо всасывается в желудочно-кишечном тракте, препараты оптимально принимать в виде таблеток. Лечащий врач порекомендует тот препарат, в котором содержаться также другие минералы, способствующие образованию .

Таким образом, каждая молодая мама должна четко следить за особенностями восстановления месячного цикла и при наличии сомнений в нормальности процесса обязательно обращаться к доктору.

Кроме того, женщине следует не забывать и о том, что отсутствие менструаций на протяжении длительного периода после родов может быть признаком новой беременности. Следовательно, важно проконсультироваться с гинекологом и по поводу адекватного метода предохранения от зачатия.

Беременность является самым важным периодом в жизни представительницы прекрасного пола. В это время будущих мам интересует множество вопросов: как правильно питаться, какая физическая активность является допустимой, можно ли заниматься сексом и др.

После родов ситуация немного меняется. Женщину начинают волновать вопросы, касающиеся новорожденного, а также ее собственного здоровья. Например, один из них — когда начинаются месячные после родов.

Ответ на этот вопрос должны знать все будущие мамы. Так будет проще определить, какие изменения в женском организме являются нормальными, а какие свидетельствуют об отклонениях и требуют обращения к врачу.

Период восстановления месячных после родов

После зачатия менструальная функция «отключается». В течение 9 месяцев женщину не беспокоят критические дни. Их отсутствие связано с изменением гормонального фона. Только после родов организм начинается восстанавливаться: гормональный фон приходит в норму, и месячные снова начинаются.
Нет конкретного срока, по истечению которого может начаться менструация после родов. Время ее наступления у каждой женщины индивидуально . В большинстве случаев месячные начинаются после завершения кормления малыша грудью. Это связано с тем, что при грудном вскармливании в гипофизе вырабатывается гормон, называемый пролактином.

Он не только контролирует выработку молока, но и подавляет функционирование яичников. Это и является причиной отсутствия нормального менструального цикла. Если кормление грудью продолжается в течение длительного времени и прикорм вводится поздно, то начало месячных после родов происходит после того, как ребенку исполнится год.

Некоторые женщины рано вводят прикорм. В гипофизе пролактин начинает вырабатываться в меньших количествах и перестает подавлять работу яичников. Чаще всего месячные в подобной ситуации начинаются через полгода после родов .

Бывают случаи, когда молодые мамы сразу после родов сочетают искусственное питание для малыша с грудным вскармливанием. Это приводит к тому, что менструальная функция через 3-4 месяца после рождения ребенка восстанавливается.

В определенных ситуациях женщины не могут вообще кормить грудью малыша. Месячные в таком случае могут начаться после родов через 6-10 недель .

На восстановление менструальной функции влияет не только момент прекращения кормления грудью, но и множество других факторов как внутренних, так и внешних. Среди них можно выделить следующие:

• режим дня и отдыха;
• питание;
• наличие хронических заболеваний, осложнений;
• психологическое состояние.

Начало месячных после родов: особенности

В большинстве случаев, после родов менструальный цикл довольно быстро становится регулярным. Лишь первые пару месяцев критические дни могут наступать раньше срока или немного задерживаться.

По поводу менструального цикла и скорости его восстановления ходит много слухов. Часто можно услышать, что восстановление месячных после родов находится в прямой зависимости от того, каким способом ребенок появился на свет. На самом деле это не так. Наступление месячных не имеет никакого отношения к тому, были ли роды естественными или проводилась .

После наступления месячных многие женщины отмечают, что менструация стала менее болезненной, дискомфорт теперь не ощущается. Данное явление физиологически объяснимо. Обычно боли при менструациях возникают из-за загиба матки , который препятствует нормальному оттоку крови. После родов в брюшной полости немного изменяется расположение органов, распрямляется загиб. В связи с этим в дальнейшем исчезают боли во время критических дней.

Очень часто месячные путают с выделениями, называемые лохиями . Они представляют собой смесь из кровяных сгустков и слизи. Причина возникновения лохий кроется в повреждении оболочки матки. Первые несколько дней после родов они являются обильными и имеют ярко-красный цвет. Через неделю лохии приобретают коричневатый оттенок, а их количество заметно уменьшается. Постепенно они становятся все более скудными. Это связано с тем, что слизистая оболочка матки заживает. Лохии могут выделяться в течение 6-8 недель. После этого они прекращаются.

После родов во время грудного вскармливания и при отсутствии месячных может произойти зачатие . Известно, что созревание яйцеклетки и выход ее из яичников начинается примерно за две недели до кровотечения. За несколько дней до и после овуляции есть шанс забеременеть.

Начало месячных после родов – это не признак того, что женский организм готов к следующей беременности. На полное восстановление требуется пара лет. Желательно после этого срока планировать следующего ребенка. Следовательно, до начала месячных нужно позаботиться о средствах контрацепции.

Ситуации, когда следует обратиться к врачу

После появления на свет ребенка и при искусственном кормлении месячные не наступили ? Подобный факт может свидетельствовать о наличии заболеваний мочеполовой системы. После прекращения грудного вскармливания месячные тоже могут отсутствовать.

Причина этого – послеродовые патологии, эндометриоз, гормональные нарушения, опухоль, воспаление яичников. При отсутствии критических дней обязательно стоит обратиться к врачу, чтобы предотвратить возникновение нежелательных последствий.

К медицинскому специалисту также следует обратиться в том случае, если месячные являются очень обильными . Если при сильных выделениях требуется на 2 часа больше 1 прокладки, то это следует расценивать как кровотечение. Встревожить должны и такие симптомы, как болезненность, неприятный запах и темный оттенок крови.

Если через 2-3 месяца после начала критических дней менструальный цикл не восстановился , то это уже является отклонением. В подобной ситуации следует попросить совета у гинеколога. Причиной могут быть гормональные нарушения.

Иногда женщины, ставшие мамами, жалуются на ухудшение ПМС. Ответы на вопросы: отчего это происходит, и как можно бороться с проблемой, вы найдете в видео в конце статьи.

Личная гигиена при восстановлении месячных после родов

После появления на свет ребенка, особое внимание следует обратить на личную гигиену, ведь в этот период женский организм требует более внимательного и бережного отношения.

До восстановления менструального цикла не рекомендуется пользоваться прокладками, имеющими впитывающую сеточку, и тампонами. Указанные средства не подойдут при лохиях. Во время них лучше всего использовать прокладки с гладкой поверхностью. Через каждые 3-4 часа их нужно менять.