В каком случае электрический ожог называется прямым. Оказание неотложной помощи. Как понять, что человек пострадал от удара током

Такие ожоги происходят, например, при прикосно­вении к неисправной проводке или проводам высоко­вольтной линии, а также при .

Даже сравнительно низкое напряжение в домах может быть опасным. Обычно жертвами электрических ожогов становятся маленькие дети, пытающиеся перегрызть про­вода (см. «Обеспечьте безопасность ребенка»).

Повреждения, вызываемые электрическим током

Ток обжигает кожу в том месте, где он входит в тело (входной ожог), затем поражает кровеносные сосуды и нервы, проходя по ним, и оставляет еще один ожог в точке выхода, обычно там, где тело соприкасается с поверхностью земли или металлическим предметом (за­земление). Чем дольше ток проходит по телу и чем выше напряжение, тем серьезнее повреждения.

Сила ожога зависит еще и от того, какая часть тела поражена. Влажная тонкая кожа страдает больше, чем толстая, сухая и мозолистая.

Симптомы

При электрическом ожоге ощущается сильнейшая боль. Пульс и дыхание могут прекратиться. На коже появляются значительные поверхностные повреждения. Входной ожог обычно обуглен, бело-желтоватый, окру­жен волдырями. Выходной ожог часто бывает малень­ким и похожим на входной, но может быть гораздо больше. Иногда пострадавший не чувствует боли в месте одного из ожогов (см. «Что происходит при электричес­ком ожоге»).

Если’в человека попала молния, кожа вокруг входно­го ожога может быть опухшей, обугленной или покрас­невшей. Рисунок ожога может напоминать ветку дерева.

Ожог электрическим током может также вызывать:

• сердечную аритмию;
• остановку сердца;
• учащенное поверхностное дыхание или остановку ды­хания;
• учащенный пульс;
• повреждение костей, суставов и связок;
• травмы позвоночника;
• слабость;
• судороги;
• ступор, помутнение или потерю сознания.

Что следует делать

Не передвигайте пострадавшего, если у вас есть опасения, что повреждена шея или спина. При этом можно усугубить травму позвоночника.

СЧЕТ ИДЕТ НА СЕКУНДЫ

Немедленно вызывайте «скорую помощь». Затем отклю­чите электроприбор или напряжение в сети. Если несчастный случай произошел на улице, обратитесь к энергетикам, чтобы они отключили напряжение, Проверьте пульс и зрачки, прислушайтесь к дыханию. Если пульс или , приступайте к непрямому массажу сердца (см. , ).

СПЕЦИАЛЬНО ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ

Обеспечьте безопасность ребенка

Электрические розетки, шнуры и элек­троприборы в доме угрожают безопаснос­ти вашего ребенка. Риск электротравм у маленьких детей очень велик. Помните - деятельному малышу хватит нескольких секунд, чтобы попасть в беду.

До того как ребенку исполнится 6 ме­сяцев, установите защитные приспособ­ления на электрооборудование. Когда ма­лыш начнет ползать, все должно быть готово.

■ Поставьте заглушки на розетки, которы­ми вы пользуетесь. Остальные розетки снабдите откидными крышками.

■ Зафиксируйте электрошнуры клейкой лентой, чтобы ребенок не мог за них дер­гать. Это предотвратит электротравмы; кро­ме того, ребенок не будет тянуть за шнур, и прибор на него не свалится.

■ Не забывайте выключать приборы из сети.

Если шнур съемный, отключайте оба кон­ца и убирайте его.

Отвлекающие маневры

Если вы видите, что малыш подбирает­ся к электрическому шнуру или розетке, постарайтесь отвлечь его, но не поднимай­те шума. Иначе ребенок может заинтересо­ваться «запретным плодом».

Другие предосторожности

Если дошкольник интересуется элект­роприборами, покажите ему, как правиль­но их включать.

Научите старших детей аккуратно обра­щаться с электричеством. Объясните им, что пользоваться электроприборами возле воды опасно.

• Не касайтесь пострадавшего, пока он находится под напряжением!
• Накройте обожженное место самой чистой тканью, какая окажется под руками. Это предохранит обнажен­ные нервные окончания от колебаний воздуха, усили­вающих боль.
• При высоковольтном поражении у человека могут воз­никнуть переломы костей, вызванные сильными мы­шечными спазмами. Проверьте, нет ли у пострадавше­го опасных признаков (см. ). При подозре­нии на перелом прежде, чем передвигать пострадавше­го, поместите сломанную кость в лубки (см. «Как ши­нируется сломанная кость или вывихнутый сустав»).
• Заверните пострадавшего в одеяло, чтобы избежать теп-лопотери. Затем приподнимите его ноги на 20-30 см на случай возникновения шока. Места входного и вы­ходного ожогов покройте чистой тканью.

ПОСМОТРИМ ВНИМАТЕЛЬНЕЕ

Что происходит при ожогах электрическим током

При контакте тока с кожей возможны три типа повреждений:

■ , сопутствующего току;

■ дуговые или разрядные ожоги от тока, не прошедшего через тело;

■ так называемые истинные электрические ожоги от тока, который прошел через тело.

Более глубокие повреждения

Истинная электротравма больше похо­жа на удар, чем на ожог. Почему? Терми­ческие ожоги обычно разрушают кожу и подлежащие ткани, а электротравма дей­ствует глубже, часто разрушая мышечные ткани и задевая внутренние органы.

Наиболее опасные ожоги

Некоторые электрические ожоги опас­нее других. Здесь действуют следующие факторы.

Напряжение и сила тока

В разряде молнии миллионы вольт и от 112 до 200 тысяч ампер. В обычной домаш­ней сети - от 110 до 220 вольт. Чем выше напряжение, тем значительнее поврежде­ния.

Тип тока. Переменный ток (в домашней сети) гораздо опаснее постоянного (раз­ряд молнии или автомобильные аккумуля­торы). Он заставляет мышцы резко сокра­щаться. Если человек хватается за провод под напряжением, эти сокращения не дают ему бросить провод.

Сопротивление тканей. Сопротивление влажной кожи гораздо меньше, чем сухой. Поэтому типичный несчастный случай в ванной - когда низковольтный прибор роняют в воду - часто становится смер­тельным.

Продолжительность контакта с телом. Чем дольше контакт с источником тока, тем больше вред. Поэтому важно как мож­но скорее отключить напряжение.

Путь тока через тело. Наиболее серьез­ны повреждения, когда ток проходит через жизненно важные органы. Например, путь тока из одной руки в другую проходит через сердце. Это может вызвать аритмию или остановку сердца.

Осложнения электротравм

Электрический ожог может повредить нервную систему, сердце, кровеносные сосуды и почки. Повреждение органа мо­жет быть вызвано непосредственно током или, если разрушены клетки, прерывани­ем кровотока. Более того, еще больше нарушают кровоток.

■ При поражении сердца, мозга, спин­ного мозга нарушается сердечный ритм, что может повлечь за собой остановку сердца.

■ При поражении центральной нервной си­стемы возникают спазмы, кома, останов­ка дыхания.

■ При повреждении спинного мозга чело­век испытывает крайнюю слабость, у него даже может развиться паралич.

■ Массивное нарушение притока крови к мышцам высвобождает большие количе­ства гемоглобина и миоглобина. Они бло­кируют тончайшие протоки в почках, разрушая их. Это может вызвать отказ по­чек.

■ У пострадавшего возможны массирован­ные кровотечения, камни в печени и ка­таракта.

Как обезопасить себя при спасении пострадавшего

Если вы оказались рядом с человеком, пострадавшим от электрического тока, не приближайтесь к нему, пока не будет отключено напря­жение. Это не только убере­жет вас от травм, но и пре­кратит поступление тока в тело пострадавшего, умень­шая серьезность поврежде­ний.

При несчастном случае в помещении отключите электричество одним из трех способов:

■ выключите рубильник;

■ выключите внешний вы­ключатель;

■ отключите электроприбор от сети.

При провисании элект­ропровода:

■ немедленно обращайтесь в энергетическую службу;

■ не касайтесь провисшего или оборванного прово­да;

■ не позволяйте другим приближаться к нему.

Что предпринимают врачи

В больнице будут приняты меры к восстановлению дыхания, пульса и, если нужно, кровообращения. Вра­чи могут воспользоваться аппаратом искусственного дыхания или дыхательной трубкой. При нарушении ра­боты сердца может быть использован дефибриллятор для восстановления нормального ритма.

С наступлением нового года многие люди начинают играться с электричеством. Все начинается с украшения новогодней елки светящийся гирляндой и прочими другими горящими украшениями, которые тоже подключаются в электросеть. С детства детей приучают подальше держаться от тока, ибо последствия неосторожности могут быть крайне плачевными. Но так или иначе, если вы получили электрическим током, следует знать как справиться с полученной травмой. Для начала давайте разберемся, что собой представляет электрический ожог?

Электрический ожог отличается от других видов

Электрический ожог значительно отличается от термического.

Допустим, вы схватились нечаянно за утюг, но забыли что в этот момент он был включен. Соответственно вы моментально почувствуете боль, ведь организм займет обороняющую позицию и отторгнет умирающую часть ткани. Но в электрическом ожоге боль не будет вас беспокоить. Поврежденная область тела просто потеряет свою чувствительность.

Электрический ожог считается еще одним видом ожогов, который возникает в следствии воздействии тока на человеческие ткани организма. Обычно такой контакт с током происходит путем соприкосновения с оголенным проводом или при нахождении в зоне действия электрического поля (особенно когда ударила молния). Ток проходит через мягкую ткань и преобразует электрическую энергию в тепловую. В связи с этим возникают ожоги похожие на термические.

Удар молнии вызывает электроожог

Поражение током допустимо при следующих обстоятельствах:

• Если вы будете прикасаться с оголенному контакту, ламповому патрону и к другим различным электроприборам, которые неисправны и находятся под активным напряжением.
• Если вы находитесь в зоне обрыва электрических коммуникаций.
• Если вы соприкасаетесь с мокрыми конструкциями из металла, по которым тоже может проходить электричество.
• Если вы прикасаетесь к проводами, которые уже находятся под напряжением.
• Не избежать получения травмы из-за ошибочных решений при подаче электричества к оборудованию, за которым работают сотрудники завода.
• Обычный удар молнии.

Уровень серьезности ожога зависит от некоторых факторов. Например, от того, насколько сильным было электрическое напряжение и как долго оно длилось.

Стандартно ток выходит через одну часть тела, и выходит через другую. Именно в таких местах можно обнаружить и определить степень сложности травмы. Когда вы получаете электрический ожог, лечение должно начаться как можно раньше. Но перед этим важно определить степень тяжести от полученного ожога. Они распределяются на 4 категории:

1. I степень — при получении травмы от ожога повреждены лишь самые верхние слои кожи. В этом случае лечить травму можно и в домашних условиях.
2. II степень — кроме обычного повреждения верхнего слоя кожи на ней выступают волдыри с серозным содержанием. При этом ощущаются боли на поврежденных местах. Тем не менее, если травма не большая, вполне возможно обойтись и стационарным лечением на дому.
3. III степень — верхняя кожа поддается омертвению, а образовавшиеся пузыри имеют кровянистое содержание и произвольно вскрываются. После чего можно заметить ярко-красную поверхность в лучшем случае, а в худшем — темную (это полное отмирание кожи и невозможность ее самостоятельно регенерации).
4. IV степень — критичное повреждений кожи, мышц, сухожилий и костей. При таких обстоятельствах просто необходимое вмешательство хирурга.

Степени электроожогов

В отличие от обычной кожи, обуглившаяся ткань способна намного больше сопротивляться атаке тока. Например, она не позволяет ему пробраться в глубь за кожные ткани и не дает парализовать важные системы организма. Таким образом электроожог блокирует доступ току, чтобы тот не обезвредил весь организм. При несильном соприкосновении тока и человеческим телом, места ожога смогли сформироваться лишь в двух местах. Но в противном случае ожоги затрагивают намного больше частей тела, так как ток выходил из тела самыми разными путями.

Мелкие ожоги могут и сами заживать. Буквально через неделю все бесследно проходит.

Критичные момент ожогов случаются при напряжении до 380 вольт. Здесь человек настолько примагничивается к электричеству, что без посторонней помощи ему не обойтись. Если говорить про высоковольтный ток, то здесь шутки плохи. Ибо пострадавшего может моментально откинуть от предмета с высоким напряжением, а позже у него возникнут серьезные ожоговые повреждения. И чем плотнее было соприкосновение с током, тем сильнее будут повреждения. А за ними долгое время выздоровления. В целом, кожа заживает намного быстрее, чем, например, такие части тела как сухожилия, мышцы и кости.

Все коварство электроожога заключается в его внезапности. По началу после контакта с током вы ничего критичного не обнаружите. Разве, что только отверстие входа. Но вот после двух или трех дней в месте выхода могут появиться серьезные ранения.

Как распознать электротравмы?

Поражение электрическим током ожоги в основном можно распознать при резком изменении самочувствия пострадавшего. Очень часто это может быть вызвано усталостью, учащенным сердцебиением, судорогами, потерей сознания, паралич, перелом костей и в конечном итоге — прекращение работы сердца. В данном случае стоит говорить не о самих электрических ожогах, а о полученной . Если выше перечисленные признаки присутствуют у пациента, значит нельзя медлить с обращением к врачу.

Электроожог — особенности

Важно! Чем больше вы длите время и не обращайтесь за медицинской помощью, тем больше повышается риск повреждений, которые могут привести к потере жизни.

Какая должна быть первая помощь при электрических ожогах? Обратите внимание на следующий план действий:

Самое первое и необходимое действие заключается в том, чтобы ограничить соприкосновения живого организма и разрядом тока. Если вы пытаетесь выполнить это самостоятельно, то наверняка должны знать правила безопасности. Ибо в противном случае, человек который пытается изолировать другого от зоны воздействия электричества, может сам оказаться в его власти.

Когда жертва электричества выведена из его области досягаемости, нужно позаботиться о ней выполнив самые необходимые действия, чтобы обнаружить возможные критичные симптомы: проверьте пульс, дыхание, сознание и т.д.

Когда вы обнаружили у пациента серьезные признаки повреждений, а именно такие как переломы, нарушение функционирования органов и отсутствия сознания, крайне необходимо доставить пострадавшего в ближайшую больницу. При остановке сердечной активности нужно немедленно обеспечить пациенту сердечно-легочную реанимацию.

При отсутствии критических ранений позволяется приступить к самостоятельной обработке раны и дальнейшему ее лечению. С самого начала больному стоит принять обезболивающее, чтобы понизить уровень болей. Дальше рану нужно обработать раствором антисептика и наложить асептическую повязку.

III и IV требуют абсолютную госпитализацию.

Препараты для лечения

Ток способен нанести довольно глубокий ожог, так как электрический заряд проникает под кожу в мышцы и кости. Если рана очень глубокая, в некоторых случаях прибегают к ампутации конечностей чтобы спасти жизнь пациенту.

Мазь Фузидерм от электроожогов

Внимание! Чтобы снизить риск инфицирования, необходимо применять антисептические и антибактериальные препараты.

Самыми эффективными препаратами лечения служат те, которые содержаться на основе фузидина натрия.

Химические ожоги.

Возникают такие ожоги от воздействия на кожу и слизистые обо­лочки концентрированных кислот, щелочей, некоторых солей тяжелых ме­таллов (соли ртути, фенолы), боевых отравляющих веществ типа иприта, люизита. Решающее влияние на глубину ожога оказывает продолжительность воздействия химического агента на ткани. Понятно, что чем дольше этот контакт, тем глубже поражение тканей. Кроме местного поражения всасы­вающиеся химические вещества оказывают общее резорбтивно-токсическое воздействие на весь организм, вызывая отравления, поражения печени, почек, миокарда, легких.

Агрессивные кислоты на месте контакта с тканями вызывают дена­турацию белков с развитием коагуляционного некроза и обезвоживания тканей. Формируется плотный, темный, поверхностный струп, при котором некроз не распространяется вглубь. При воздействии щелочей также вызы­вается денатурация белков, но в отличие от кислот, щелочи вызывают омыление жиров, формируется влажный струп - колликвационный с относи­тельно более глубоким поражением тканей. Сам струп беловатого цвета, мягкий.

Обычно определяются четкие границы поражения участка кожи. В быту чаще наблюдаются поражения серной, уксусной и соляной кислотами, а также каустической содой (едким натром). От основного очага нередко видны ожоги в виде полос вследствие потеков на коже агрессивной жид­кости. Обожженный кислотами участок кожи западает вследствие обезвожи­вания, т.е. располагается ниже (глубже) поверхности окружающей неповрежденной кожи, а после ожога щелочами влажный ожоговый струп рыхлый, отечный и располагается на уровне или даже выше уровня окружающей не­поврежденной кожи.

Различают 4 степени химических ожогов по глубине поражения. При ожоге I степени наблюдается гиперемия кожи, боль, жжение на пора­женном участке. Ожог II степени характеризуется образованием тонкого струпа, сухого при ожоге кислотами, влажного (желеобразного) при ожоге щелочами. Струп можно собрать в складку, так как поражены только эпи­дермис и поверхностные слои кожи. При глубоких ожогах (III - IV степе­ни) формируется толстый струп, не берущийся в складку. Болевая и так­тильная чувствительность ожоговой поверхности отсутствует. Ожог III степени характеризуется поражением всех слоев кожи, при ожоге IV сте­пени некротизируются и глубже лежащие ткани, вплоть до кости. Однако отдифференцировать III степень от IV в первую неделю практически не­возможно. Только с третьей недели, когда образуется демаркационная ли­ния и начинается отторжение струпа, можно это уточнить.

В порядке оказания первой помощи решающее значение имеет быст­рейшее удаление с поверхности кожи и слизистых оболочек попавшей на них агрессивной жидкости. Производят сразу же промывание пораженных участков струей воды на протяжении 15-30 минут с целью удаления хими­ческого агента. При ожогах негашенной известью промывание водой проти­вопоказано, так как наступает гашение извести с выделением большого количества тепла и развитием дополнительно термических ожогов. Известь удаляют механическим способом - салфетками, носовым платком или други­ми материалами.

При сильном болевом воздействии показано введение промедола. После удаления с кожи химического агента на пораженный участок накла­дывают асептическую повязку или повязку с синтомициновой эмульсией. Если случайно или с суицидальной целью выпивают агрессивную жидкость, возникает химический ожог слизистой рта, пищевода, желудка. Первая по­мощь в этих случаях заключается в настойчивом промывании желудка водой (порядка 10 литров). Затем через рот дают глотками вазелиновое масло, молоко, сливочное, подсолнечное масло для обволакивания пораженной слизистой пищевода.

В лечебном учреждении кроме местного лечения применяют возмож­ные антидоты и симптоматические средства для купирования резорбтивного действия принятого химического вещества. В пищеводе оставляют на нес­колько дней толстый желудочный зонд для питания больного и предупреж­дения развития раннего стенозирования пищевода.

Электрические ожоги.

Электрический ток, проходя через ткани, оказывает на них теп­ловое воздействие, выраженность которого зависит от силы тока, сопро­тивления тканей и продолжительности действия тока. Наибольшие измене­ния наблюдаются в местах входа и выхода тока. В глубине наибольшему воздействию подвергаются мышцы и сосуды, обладающие высокой электропроводимостью. Чем больше ткань содержит воды, тем меньшее ее сопро­тивление току.

Под воздействием тока происходит поляризация ионов в тканях, внутриклеточные белки превращаются в гель, денатурируются, развивается тромбоз мелких кровеносных сосудов, вызывающий ишемизацию тканей и вторичный их некроз.

Общее воздействие на организм электрического тока проявляется поляризацией клеточных мембран и нервных волокон, вызывая судорожные сокращения мускулатуры, нарушения проводимости сердечной мышцы, фиб­рилляцию миокарда. Ток высокого напряжения вызывает потерю сознания, электрошок, фибрилляцию желудочков сердца, апное.

Местно электроожоги безболезненны вследствие быстрой гибели нервных окончаний. Сухой струп отторгается еще медленнее, чем при тер­мических ожогах. Вторая особенность электроожога заключается в выра­женной наклонности его к распространению вглубь вследствие прогресси­рующего некроза тканей из-за тромбоза питающих сосудов. Очаги некроза могут развиваться в коже и глубже лежащих тканях под внешне неповреж­денном эпидермисом . В местах соприкосновения тканей с металлическим проводом (электродом) наблюдается "металлизация" тканей - импрегнация их частицами металла. Вследствие образования пара и газов от электро­лиза в глубине тканей формируются пустоты в виде "медовых сот", тунне­лей; наблюдается гомогенизация соединительной ткани.

Электроожоги пламенем от вольтовой дуги имеют много общего с обычными термическими ожогами.

Места входа и выхода тока - "знаки тока" обычно имеют вид не­больших некротических очагов диаметром 2-3 см с втяжением в центре, а от поражения молнией знаки имеют древовидную форму. Знак тока предс­тавляет собой струп темно-коричневого или серого цвета. Окружающие ткани отечны, чувствительность их снижена.

Первая помощь заключается прежде всего в освобождении постра­давшего от контакта с токонесущим проводом. При нарушении дыхания и остановке сердечной деятельности производят реанимационные мероприя­тия: массаж сердца, искусственное дыхание. На сами участки электроожо­га накладывают повязки. Пострадавших от электротока следует направлять в стационар. Общее лечение этих обожженных проводится аналогично с термическими обожженными, в том числе и лечение ожоговой болезни, вы­ведение из ожогового шока. Некрэктомия, вследствие глубокого поражения тканей, проводится в несколько этапов. Если конечность обуглилась - выполняются ранние ампутации, которые предотвращают развитие тяжелого токсикоза, анурии, вторичного кровотечения. Пластические операции по закрытию образовавшихся раневых поверхностей производят в поздние сро­ки, после полного удаления некротизированных и измененных тканей.

Лучевые ожоги.

Лучевые поражения при радиоактивном распаде могут проявляться не только лучевой болезнью, но и местным воздействием на ткани в виде лучевых ожогов. При ядерных взрывах возникают так называемые "контур­ные ожоги" открытых частей тела от воздействия мощного светового пото­ка.

Проведение локального радиоактивного облучения с лечебной целью при злокачественных опухолях нередко приводит к развитию лучевых ожогов кожи и подлежащих тканей. Приходится отменять дальнейшие сеансы облучения или делать перерыв в их проведении. Ожоги проявляются гиперемией, отеком, резкими трофическими нарушениями: в тяжелых случаях наблюдается изъязвление. Из-за значительных трофических расстройств заживают такие ожоги длительно. Лечение ожогов проводится открытым

методом, при изъязвлении - лечение под повязками.

При ядерных взрывах, авариях на атомных электростанциях возни­кают комбинированные радиационные поражения, в частности, комбинация термических ожогов с воздействием проникающей радиации. Для таких ком­бинированных поражений характерен синдром взаимного отягощения: тяже­лее протекает ожог такой же площади и глубины, чем без поражения про­никающей радиацией; с другой стороны на фоне ожога лучевая болезнь протекает тяжелее, чем изолированное поражение проникающей радиацией в таких же дозах. Летальность при комбинированных радиационных поражени­ях гораздо выше, чем при изолированных поражениях.

Электрический ожог — это наиболее опасная травма подобного рода. Такая характеристика обуславливается непредсказуемостью ранения. Даже если взять в рассмотрение одного и того же человека, в одинаковых ситуациях, последствия могут отличаться. Поэтому важно знать, как оказать первую медицинскую помощь (ПМП) при электрических ожогах, и как их распознать вообще. А они действительно отличаются от других схожих повреждений, но обо всем по порядку.

Виды и причины поражения

Прежде всего, стоит разобрать, что такое электрический ожог вообще. Некоторые встречались с подобной травмой, многие о ней слышали, но мало кто осознает механику ее действия. При контакте с оголенными проводами и любым другим источникам электричества, ток начинает проходить по телу. Такой заряд называется электролитом, а его путь — петлей. Внешний кожный покров повреждается в двух местах — начало и конец пути. Электрический ожог опасен тем, что нельзя заранее предугадать в какую сторону направится данный заряд. Он может задеть, например, исключительно ноги (нижняя петля), либо пройти через все туловище (полная петля). Если токовый заряд проходит через тело полностью, то ожог кожи — лишь малая проблема, ведь страдают множество внутренних органов. Электрические ожоги делятся на такие подтипы:

• Контактный. Суть описана выше. Разряд проходит по телу и покидает его. Здесь важную роль играет напряжения источника. Если рассматривать «домашние» сети, то оно в них не превышает 220-240 В. Такого значения хватит, чтобы сократить мышцы в теле. И если человек держал источник, например, в руке, он не сможет его выпустить, даже когда осознает произошедшее. Ожог током такого плана может привести к серьезным осложнениям, но чаще всего, пострадавший остается жив. Однако при напряжении выше 370 В последствия будут значительно трагичнее. Заряд такой силы буквально обуглит ткани в месте контакта, а повреждения внутренних органов могут привести к летальному исходу;
• Дуговой ожог. Немного привычный для нашего понимания, однако от этого не более безопасный. Травмирование происходит за счет температуры, которую выделяет электрическая дуга. Температура достаточна, чтобы вызвать обугливание тканей, и травмы 3-4 степени. Более слабые ранения встречаются крайне редко. В этом случае большую важность имеют не степени тяжести травмы, а ее площадь. Ожог электрической дугой рассматривается, по большей части, как термическая рана, поскольку прямого контакта с током не было.

Если рассматривать всевозможные причины такого повреждения, то окажется, что получить ожог электрическим током не так уж и сложно:

• Оголенные провода, подключенные в сеть (например, если со временем износилась изоляция);
• Притрагиваясь мокрыми руками к металлическим, включенным приборам также можно получить разряд (однако подобная рана редко бывает серьезной);
• Работа в щитке дома без защиты и необходимых знаний. Порой люди получают значительные повреждения при вылетающих пробках в счетчиках;
• Несмотря на сложность и редкость такого явления, как электрический ожог молнией, получить эту рану все же реально;
• В целом любые контакты или приближения к источнику открытого тока способны вас ранить.

Симптоматика

Признаки электрического ожога сильно отличаются от химических, термических травм.

Контактный тип

• Боль будет крайне слабой, или же отсутствовать вообще. Это связно с тем, что место контакта теряет чувствительность;
• На участке кожи появится так называемая метка. Красного или черного (из-за обугливания) цвета. Она может быть круглой или овальной, а вот от ударов молнией она выглядит чуть иначе — в виде полос;
• Учащенный пульс;
• Судороги;
• Иногда — потеря сознания;
• Ухудшения самочувствия;
• Проблемы с дыханием;
• Тошнота;
• Головокружение;
• Отечность;
• При большом напряжении может произойти разрыв внешних тканей.

Дуговой ожог

Признаки ничем не будут отличаться от любых других повреждений термического плана 3-4 степени:

• Некроз тканей;
• Волдыри с мутным, кровянистым содержимым;
• Сильная боль, а в тяжелых случаях — притупленная (отмирают нервные окончания);
• При четвертой степени страдают более глубокие ткани, которые могут быть и вовсе, обуглены.

Экстренные мероприятия

Первая помощь при ожогах электричеством значительно отличается, однако, несет в себе такую же важность:

• Для начала нужно изолировать пострадавшего от источника повреждения. Если он к нему «прилип», то отдерните его деревянным, пластмассовым или другим, не проводящим ток, предметом;
• Вызовите скорую помощь;
• Дайте пострадавшему обезболивающее (Ибупрофен, Вольтарен, Анальгин);
• Если при получении электрического удара человек потерял сознание, проверьте, в норме ли его пульс и дыхание. В случае если они отсутствуют, нужно поочередно провести мероприятия массажа сердца и искусственного дыхания, несколько кругов;
• Поднимите само туловище чуть выше головы, положите под ноги и торс свернутое одеяло или что-то в этом роде;
• Если это не дуговой ожог, найдите места «входа и выход» заряда, обработайте их антисептиками (растворы Фурацилина или Хлоргексидина). Сверху наложите стерильную повязку;
• Первая помощь при электрических ожогах причиной которых стала высокая температуры не отличается от других ран схожего типа 3-4 степени. Наложите стерильную повязку и уже сверху прикладывайте холодный компресс. Для его приготовления заверните лед в ткань. Прямой контакт с ледяными предметами может лишь усложнить ситуацию, вызвав обморожение.

Получив электрический ожог первая помощь должна быть оказана как можно быстрее. Разрыв с источником тока, обеззараживание раны, вызов скорой, обезболивающие, все это не столь ослабит влияние травмы на организм, сколько даст время приехать врачам. Дальше уже именно они продолжат терапию.

Противоожоговая терапия

Учитывая все особенности электрических травм, можно выделить один дополнительный момент. Врач проведет не только осмотр внешних повреждений, но и назначит сдачу анализов. Это необходимо для проверки работы внутренних органов, которые могли пострадать. Далее возможны два итога:

Электрический ожог незначительный

В этом случае можно ограничиться обработкой проблемной области различными кремами, спреями:

• Пантенол, Бепантен, Спасатель, Олазоль и другие схожие средства обладают комбинированными эффектами. Противовоспалительными, регенерирующими свойствами;
• Ускорят восстановление тканей Актовегин или Солкосерил;
• Рану нужно постоянно обеззараживать, используют антисептические растворы Фурацилина или Хлоргексидина;
• Снять боль могут Парацетамол, Ибупрофен, Нимид.

Тяжелая степень электрического ожога

Травма более серьезная. Способы лечения здесь несут индивидуальный характер. Хирургическая помощь может включать в себя ампутацию, удаление отмерших тканей, пересадку кожи, наложение швов. Впоследствии область также обрабатывают различными обеззараживающими, обезболивающими средствами с наложением повязок.

Если вы получили ожог электрическим током важно понимать, что лечение может включать в себя не только обработку внешних тканей. Даже если они остались целы, пострадать могли внутренние органы. Это лишь одна из всех причин, почему при подобных ранениях необходимо обратиться к доктору, только врач корректно подскажет что делать при ожоге электрическим током и назначить адекватное лечение.

Под Новый год с электричеством начинают общаться даже те люди, которые в обычной жизни в лучшем случае умеют втыкать вилку в розетку. Елочные гирлянды, иллюминация загородного дома, всевозможные украшения, которые, так или иначе, нужно подсоединить к электропроводке… В результате, к пациентам ожоговых центров, пострадавшим от петард, присоединяются люди с электроожогами разной степени. Чем опасны такие травмы и что делать, если несчастье произошло на ваших глазах «Правде.ру» поведали специалисты Ожогового центра МНИИ СП им. Н. В. Склифосовского.

Электрический ожог и ожог термический – две большие разницы. Схватившись за горячий утюг, человек мгновенно чувствует боль, которая свидетельствует о том, что организм включил свою защиту и занялся отторжением омертвевшей ткани. При электрическом ожоге боли нет. Обожженный участок полностью теряет чувствительность.

Обуглившиеся ткани в силу своей большей сопротивляемости, чем обычная кожа, не позволяют току проникнуть вглубь к органам, тканям и важным системам организма. Как бы завариваясь, электроожог заводит ток в тупик. Если тело и источник тока соприкасались неплотно, ожоги образуются в местах входа и выхода тока. Если ток прошел по телу несколько раз разными путями, образуются множественные ожоги.

Мелкие поверхностные электроожоги в лечении в общем-то не нуждаются. Через 10 дней кожа заживет и, возможно, даже следов не останется. Множественные ожоги чаще всего случаются при напряжении до 380 В. Такое напряжение «примагничивает» человека и требуется время, чтобы его оторвать от источника тока.

Высоковольтный ток напротив отбрасывает человека, но из-за своей интенсивности оставляет серьезные глубокие ожоги. При этом, чем плотнее ткани в месте соприкосновения с током, чем хуже они кровоснабжаются, тем дольше идет процесс выздоровления. Быстрее всего заживает кожа, мдленнее – сухожилия, мышцы, кости.

Электроожог коварен тем, что непредсказуем. Бывает, что в день поражения при осмотре видно только входное отверстие, например, на кисти руки. А через 2-3 дня на предплечье или плече проявляется сильный пузырящийся ожог. Обожженные мышцы становятся «вареными» в тех случаях, когда ток выбрал путь наименьшего сопротивления и вместо кожи прошел по сосудам и нервам.

Если ожог не дошел до мышц, то для лечения применяют метод кожной пластики: омертвевшие ткани удаляют и на это место пересаживается здоровый лоскут кожи. Но если омертвели мышцы и кости, то нередко единственный выход – ампутация.

Самыми тяжелыми считаются ожоги конечностей. Если сильно и глубоко обожжены ноги, то большое количество гангренозной ткани выделяет в кровь много миоглобина, который в течение нескольких суток полностью блокирует работу почек. Поэтому операция по ампутации является фактически операцией по спасению почек и жизни.

В народе бытует мнение, что низковольтное напряжение и безопасное напряжение чуть ли не синонимы. Это ошибочное и опасное утверждение. Врачи-электропатологи заверяют, что чаще всего смертельные исходы наступают от напряжения 220 В и ниже. Именно низкое напряжение заставляет беспорядочно сокращаться сердечные волокна и приводит к моментальному сбою в работе желудочков.

Чем помочь, попавшему под напряжение.

Если пострадавший после удара током в состоянии двигаться, немедленно доставьте его в ближайший медпункт.

В момент поражения током человек не сможет закричать или позвать на помощь, поэтому постоянно следите за теми, кто рядом с вами возится с электричеством или электроприборами.

Попав под напряжение ниже 380 В человек «прилипает» к источнику тока. Либо он растерян и не может понять, что делать. Либо потерял сознание. Вы должны немедленно разомкнуть электроцепь (выдернуть шнур из розетки, либо повернуть выключатель). Если это невозможно сделать, то палкой, табуреткой, чем-то непроводящим ток нужно выбить провод или прибор из рук человека, либо оттолкнуть его от источника тока. Сделать это можно и ногой, если на вас непроводящая сухая обувь.

Обычно, после поражения электротоком, человек находится без сознания. Так что нужно сделать ему искусственное дыхание рот в рот. Положите его, запрокиньте голову и выдвиньте вперед нижнюю челюсть. Зажав нос, на рот положите платок и начинайте вдыхать через него воздух – 3-4 вдоха и нажим на грудную клетку. И так до тех пор, пока не появится пульс. Проверяйте зрачки пострадавшего – пока они узкие есть надежда вернуть человека к жизни.