Хотя большинство врачей и не признает существования такого диагноза и за болезнь ВСД она не считают, но в МКХ можно найти рубрику F45.3, которая объединяет все вышеперечисленные диагнозы. Тем не менее, для больных вегето-сосудистая дистония становится самым настоящим испытанием, так как болезнь имеет массу вариантов течения и мучительных симптомов, значительно ухудшает качество жизни. Но на ее продолжительность не влияет, имеет благоприятный прогноз и доброкачественное течение.
Что это такое?
Простыми словами ВСД – это синдром, который появляется из-за нервов. Вообще, большинство проблем появляется именно из-за стрессов и переживаний, но вегетососудистая дистония всегда первая на очереди.
Приступы ВСД обуславливаются нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, которые, в свою очередь, появляются на фоне функциональных расстройств нервной или эндокринной системы. То есть, первопричиной почти всегда становятся нервные потрясения. Которые, как известно, редко проходят бесследно и очень часто могут приводить именно к нейроциркуляторной дистонии – так иначе называют недуг.
Причины возникновения ВСД
Среди основных причин возникновения синдрома вегето-сосудистой дистонии врачи называют факторы наследственной предрасположенности. На фоне неблагоприятных внешних факторов данные причины способны оказать значительное влияние на состояние вегетативной нервной системы человека. Ведущим составляющим проявлений и усилений синдрома является головной мозг, а именно гипоталамус, отвечающий за контроль эндокринной системы человека. Психоневрологические расстройства приводят к чрезмерной активности одних процессов и торможению других, что сложным образом отражается на различных системах организма, в том числе и сердечно-сосудистой.
- Чаще всего вегето-сосудистая дистония у детей выявляется как следствие наследственности. Повышенная нервозность и стрессы уже в первые месяцы беременности могут оказать значительное влияние не только на формирование личности ребенка, но и на высшую нервную деятельность головного мозга. Факты показывают, что эмоциональная неустойчивость детского организма провоцирует развитие ВСД даже в детские годы.
- Подростковые годы являются переходными не только в процессе превращения ребенка во взрослого человека, но и в нейрофизиологическом. Конфликтные ситуации, эмоциональные стрессы, хронические заболевания, эндокринные расстройства, недостаток движения и прочие факторы являются во многом провокаторами развития вегето-сосудистой дистонии у подростков. Повышенная умственная нагрузка, имея под собой наследственную составляющую, приводит к возникновению некоего дисбаланса в организме, который и приводит к появлению и развитию вегето-сосудистой дистонии.
- В зрелом возрасте особую роль в запуске механизмов ВСД играют гормональные перестройки организма. Вот почему женская половина населения планеты страдает от ВСД гораздо чаще мужской. Предродовой период, беременность, период климакса, все это, являясь переломными моментами в жизни женщины, может стать отправной точкой для мобилизации проявления симптомов вегето-сосудистой дистонии. Особенно неблагоприятна вегето-сосудистая дистония при беременности, когда даже незначительные отклонения в здоровье женщины обязательно сказываются на состоянии плода.
Это же справедливо и в отношении наличия лишнего веса, который может стать провокатором проявлений дистонии. Увеличение массы тела приводит к развитию гипертонии, что в свою очередь является дополнительной нагрузкой на сердечно-сосудистую систему. Развитие вегето-сосудистой дистонии в данном случае затрагивает людей совершенно разного возраста.
Виды заболевания
В результате вегетативной сосудистой дистонии страдают мозг и сердце, почки, конечности. Поэтому синдром вегетативной дистонии подобен хамелеону: у разных людей он проявляется настолько разными симптомами, что трудно заподозрить их общую причину. Различают три типа патологии: гипертонический, гипотонический и смешанный.
- Если независимо от «внутренней необходимости» в течение дня преобладает симпатическая нервная система, говорят о гипертоническом типе вегетососудистой дистонии. Человек жалуется на приступы сердцебиения и/или паники, тревоги, быстро устает, но вечером с трудом засыпает. Давление повышено или неустойчиво.
- Когда на протяжении дня преобладает парасимпатическая НС, человек чувствует слабость, сонливость, усталость, изредка - головокружения и обмороки, речь идет о гипотоническом типе ВСД. Давление снижено.
- Когда симпатическая и парасимпатическая системы «спорят» за лидерство, поочередно побеждая и проигрывая, гипер- и гипотонические симптомы сменяют друг друга, говорят о смешанном типе.
При обследовании выясняется, что органы и системы в порядке, в них нет патологий, и такую ВСД называют первичной. Если симптомокомплекс вегетососудистой дистонии возникает на фоне другого заболевания, она считается вторичной.
Первые признаки
Нарушения вегетативной нервной системы могут вызвать очень разнообразные проявления, их известно около 150. Для ВСД наиболее характерны симптомы, связанные с сосудистой реакцией и центральной нервной системой:
- головные боли;
- шум в ушах;
- головокружение;
- наклонность к обморокам;
- повышение частоты сердечных сокращений;
- слабость, сонливость;
- повышенная потливость;
- неясное повышение температуры тела;
- боли в мышцах;
- дрожь в теле и в руках.
Для лиц с вегето-сосудистой дистонией свойственны психические особенности:
- резкие перепады эмоций;
- наклонность к панике;
- навязчивые мысли;
- повышенная тревожность;
- мнительность в характере.
Клинические синдромы ВСД
Синдром вегетативной дисфункции объединяет симпатические, парасимпатические и смешанные симптомокомплексы, имеющие генерализованный, системный или локальный характер, проявляющиеся перманентно или в виде пароксизмов (вегетативно-сосудистых кризов), с неинфекционным субфебрилитетом, склонностью к температурной асимметрии.
- Для ваготонии характерны брадикардия, затруднение дыхания, покраснение кожи лица, потливость, саливация, понижение артериального давления, желудочно-кишечные дискинезии. Вагоинсулярный криз проявляется ощущением жара в голове и лице, удушья, тяжестью в голове, могут возникать тошнота, слабость, потливость, головокружение, позывы на дефекацию, усиление перистальтики кишечника, отмечается миоз, урежение пульса до 45-50 уд/ми, снижение артериального давления до 80/50 мм рт. ст.
- Для симпатикотонии характерны тахикардия, побледнение кожных покровов, повышение артериального давления, ослабление перистальтики кишечника, мидриаз, озноб, ощущение страха и тревоги. При симпатоадреналовом кризе появляется или усиливается головная боль, возникает онемение и похолодание конечностей, бледности лица, артериальное давление повышается до 150/90-180/110 мм.рт.ст., пульс учащается до 110-140 уд/мин, отмечаются боли в области сердца, появляется возбуждение, двигательное беспокойство, иногда температура тела повышается до 38-39 °C.
- Синдром психических нарушений - поведенческие и мотивационные нарушения - эмоциональная лабильность, плаксивость, нарушение сна, ощущение страха, кардиофобии. У больных ВСД более высокий уровень тревожности, они склонны к самообвинению, испытывают боязнь в принятии решений. Преобладают личностные ценности: большая забота о здоровье (ипохондрия), активность в период болезни снижается. При диагностике важно дифференцировать соматоформную вегетативную дисфункцию, при которой нет психических нарушений, и ипохондрическое расстройство, тоже считающееся соматогенным неврозоподобным состоянием, а также паническое расстройство и фобии, другие нервные и психические заболевания.
- Смешанные кризы характеризуются сочетанием симптомов, типичных для кризов, либо поочередным их проявлением. Также могут быть: красный дермографизм, зоны гипералгезии в предсердечной области, «пятнистая» гиперемия верхней половины грудной клетки, гипергидроз и акроцианоз кистей рук, тремор кистей, неинфекционный субфебрилитет, склонность к вегетативно-сосудистым кризам и температурные асимметрии.
- Гипервентиляционный (респираторный) синдром - это субъективные ощущения нехватки воздуха, сдавления грудной клетки, затруднение вдоха, потребность в глубоких вдохах. У ряда больных он протекает в виде криза, клиническая картина которого близка к удушью. Наиболее частыми причинами, провоцирующими развитие респираторного синдрома, являются физические нагрузки, психическое перенапряжение, пребывание в душном помещении, резкая смена холода и жары, плохая переносимость транспорта. Наряду с психическими факторами одышки большое значение имеет снижение компенсаторно-приспособительных возможностей функции дыхания к гипоксическим нагрузкам.
- Синдром адаптационных нарушений, астенический синдром - быстрая утомляемость, слабость, непереносимость физических и психических нагрузок, метеозависимость. Получены данные, что в основе астенического синдрома лежат нарушения транскапиллярного обмена, снижение потребления кислорода тканями и нарушение диссоциации гемоглобина.
- Кардиоваскулярный синдром - кардиалгии в левой половине грудной клетки возникающие при эмоциональной, а не при физической нагрузке, сопровождается ипохондрическими расстройствами и не купируется короналитиками. Колебания АД, лабильность пульса, тахикардия, функциональные шумы. На ЭКГ и при велоэргометрии выявляются чаще всего синусовые и экстрасистолические аритмии, нет признаков ишемии миокарда.
- Нейрогастральный синдром - нейрогастральная аэрофагия, спазм пищевода, дуоденостаз и другие нарушения моторно-эвакуационной и секреторной функций желудка и кишечника. Больные жалуются на изжогу, метеоризм, запоры.
- Синдром обменно-тканевых и периферических сосудистых нарушений - тканевые отеки, миалгии, ангиотрофоневроз, синдром Рейно. В основе их развития лежат изменения сосудистого тонуса и проницаемости сосудов, нарушения транскапиллярного обмена и микроциркуляции.
- Синдром цереброваскулярных нарушений - головные боли, головокружения, шум в голове и ушах, склонность к обморокам. В основе их развития лежат церебральные ангиодистонии, патогенетической основой которых является дисрегуляция тонуса сосудов мозга гипертонического, гипотонического или смешанного характера. У части больных с упорным цефалгическим синдромом имеет место нарушение тонуса не только артериальных, но и венозных сосудов так называемая функциональная венозная гипертензия.
Паническая атака
Это еще один синдром, который будет характерным симптомом проявления вегето-сосудистой дистонии. Человек испытывает сильный испуг, ощущение приближения тревоги, его накрывает волна страха.
При этом, организм-то посылает сигналы об опасности, но он не дает вариантов решения проблемы. Поэтому пациент испытывает сильнейший страх смерти, ему кажется – сердце останавливается, дыхание перехватывает. Примечательно, что буквально через 10-15 минут паническая атака на фоне ВСД проходит, состояние человека нормализуется.
Течение ВСД
В большинстве случаев без провоцирующих факторов заболевание имеет латентный (бессимптомный) характер.
Однако под воздействием неблагоприятных условий и перегрузок нередки проявления кризов. Такие кризы порой имеют внезапный характер и сопровождаются свойственными для многих заболеваний симптомами: бледностью, резкой потливостью, снижением артериального давления, болями в области живота, тошнотой и рвотой, снижением температуры тела.
Кризовый всплеск активности болезни протекает тяжелее у людей старшего возраста, особенно у тех, кто страдает сопутствующими заболеваниями. Во многих случаях криз является результатом давно копившихся составляющих, а поэтому нередки случаи проявления большого количества симптомов одновременно.
Диагностика
Как уже было сказано, ВСД – это диагноз исключения. Потому для его диагностики необходимы все дополнительные методы, которые позволят исключить органическую патологию. Нужен общий осмотр пациента, консультация невролога, кардиолога, гастроэнтеролога и эндокринолога.
Проводят полное кардиологическое обследование: лабораторные анализы, холестерин, ЭКГ, УЗИ сердца, пробы с нагрузкой, холтер ЭКТ и артериального давления. Также назначают рентгенографию органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, почек и щитовидной железы, фиброгастроскопию, колоноскопию при желудочно-кишечных жалобах. Определяют уровень гормонов щитовидной железы, так как ее патология сопровождается похожими симптомами.
Если в ходе всех дополнительных обследований патологии не находят, то пациенту выставляют диагноз вегето-сосудистой дистонии в соответствии с:
- ведущим клиническим синдромом (кардиальный, гипотонический, гипертонический, респираторный, астенический, невротический, смешанный вариант течения);
- степенью тяжести – легкая (3-6 жалоб и симптомов), средняя (8-16 признаков), тяжелая (более 17 признаков и частые кризы);
- фаза течения болезни (обострение или ремиссия).
Лечение вегето-сосудистой дистонии
При описываемом нарушении схема лечения должна нести комплексный характер, быть долговременной, учитывать особенности дисфункций, этиологический фактор и индивидуальные специфики человека. При запущенном протекании данного нарушения терапевтические мероприятия будут продолжительными.
Итак, как избавиться от вегето-сосудистой дистонии у взрослых? Как правило, лечебные мероприятия предполагают использование немедикаментозных схем, которые можно дополнять успокоительными средствами.
Немедикаментозные терапевтические мероприятия включают:
- Оптимизация периодов труда и отдыха. Для того, что бы избавиться от симптомов ВСД, следует равномерно чередовать занятия умственным и физическим трудом, максимально сократить время пребывания перед монитором компьютера и телевизором. При отсутствии таковой возможности каждые 60-90 минут делать перерыв, проводить гимнастику для глаз, разминку для спины.
- Соблюдение стабильного режима дня с обязательным полноценным отдыхом. Нормальная продолжительность ночного сна для каждого человека индивидуальна. Но для большинства этот показатель не должен быть менее 8-9 часов. Важное значение имеют и условия для сна. В спальной комнате не должно быть душно, необходимо регулярное проветривание и влажная уборка. Кровать должна быть удобной, подходить к росту и комплекции человека. Лучше отдать предпочтение ортопедическому матрасу и подушке.
- Диета с включением в рацион продуктов богатых калием и магнием. Именно эти минералы участвуют в передаче импульсов в нервных окончаниях, улучшают деятельность сердца и сосудов, восстанавливают равновесие в работе нервной системы. Поэтому, при ВСД рекомендовано употребление гречневой и овсяной каш, бобовых культур, сухофруктов, орехов, зелени, картофеля, моркови и баклажанов.
- Адекватная физическая нагрузка. Оптимальными являются занятия, которые проходят на свежем воздухе или в воде, но при этом не дают значительную нагрузку на мышечную и сердечно-сосудистую системы. Больше всего больному, страдающему вегето-сосудистой дистонией, подходят плавание, аквааэробика, танцы, катание на лыжах и велосипеде. При таких нагрузках происходит бережная тренировка сердца, нормализируется психоэмоциональное состояние. Одновременно следует избегать видов спорта, при которых необходимо совершать резкие движения, высокие прыжки или длительно пребывать в статическом напряжении. Это создает дополнительную нагрузку на сосуды и может привести к ухудшению течения заболевания.
- Иглорефлексотерапия и массаж способствуют релаксации, устранению тревожности, нормализации уровня артериального давления, восстановлению сна. При гипертоническом типе показаны массажные движения в медленном темпе с усиленным воздействием на воротниковую зону. При гипотоническом варианте ВСД наоборот массаж должен быть быстрым и интенсивным.
- Применение препаратов растительного происхождения. При ВСД с повышением артериального давления подходят травы с седативным и гипотензивным действием (настойка валерианы, пиона, пустырника). Гипотонический вариант заболевания требует приема препаратов со стимулирующим и активизирующим эффектом (элеутерококк, аралия, женьшень).
- Методы физиотерапии оказывают положительное действие при вегето-сосудистой дистонии благодаря нормализации взаимодействия различных отделов нервной системы, сосудистого тонуса. Такие процедуры улучшают кровообращение в органах и тканях, активизируют процессы обмена веществ. Перечень используемых методик достаточно велик: электрофорез с лекарственными растворами на шейный отдел позвоночника, аппликации озокерита или парафина на воротниковую область, лазерное облучение в комбинации с магнитотерапией. Отличное действие оказывают водные процедуры. При всех видах ВСД показаны контрастные ванны, циркулярный и веерный душ, подводный массаж, плавание.
- При ВСД по гипотоническому типу необходимо употреблять продукты, которые повышают тонус сосудов: зеленый чай, натуральный кофе, молоко. При гипертоническом варианте заболевания из рациона следует исключить продукты, которые провоцируют подъем артериального давления: крепкий чай и кофе, соления и острые блюда.
При диагностировании вегето-сосудистой дистонии препараты назначаются исключительно лечащим терапевтом. Терапевтическое воздействие сконцентрировано на восстановлении баланса в функционировании ганглионарной системы.
Препараты при ВСД
Медикаментозное лечение определяется преимущественной симптоматикой у конкретного больного. Основную группу препаратов при ВСД составляют средства с успокоительным действием:
- Фитопрепараты – валериана, пустырник, ново-пассит и др.;
- Антидепрессанты – ципралекс, пароксетин, амитриптилин;
- Транквилизаторы – седуксен, элениум, тазепам, грандаксин.
В ряде случаев назначаются ноотропные средства (пирацетам, омнарон), сосудистые препараты (циннаризин, актовегин, кавинтон), психотропы – грандаксин, мезапам, сонапакс. При гипотоническом типе ВСД помогает прием адаптогенов и тонизирующих фитосредств – элеутерококк, женьшень, пантокрин.
Как правило, лечение начинают с более «мягких» растительных средств, при отсутствии эффекта добавляют легкие транквилизаторы и антидепрессанты. При сильной тревоге, приступах панических атак, неврозоподобных расстройствах без медикаментозной коррекции и вовсе не обойтись.
Симптоматическая терапия направлена на устранение симптомов со стороны других органов, в первую очередь – сердечно сосудистой системы.
При тахикардии и повышении артериального давления назначаются анаприлин и другие препараты из группы бета-адреноблокаторов (атенолол, эгилок), ингибиторы АПФ. Кардиалгии обычно снимаются приемом успокоительных средств – седуксена, корвалола, валокордина.
Брадикардия меньше 50 ударов сердца в минуту требует применения атропина, препаратов белладонны. Полезны прохладные тонизирующие ванны и душ, физические упражнения.
Народные средства
В первую очередь лечение ВСД народными средствами предполагает оказание поддержки сосудам.
- Успокаивающие сборы. Для восстановления гармоничного состояния нервной системы полезно пить травяные сборы, которые можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно. Вот один из них: смешать в равном соотношении корень валерианы, тмин, пустырник, укроп и календулу. 1 чайную ложку смеси залить 150 мл кипятка, настоять в течение 2 часов и процедить. Принимают лекарство 5 раз в сутки по 15 мл на протяжении месяца. Не рекомендуется делать пропуски, поскольку регулярность приема напрямую влияет на эффективность лечения.
- Еще один бальзам готовят не только для укрепления сосудов, он помогает при инсультах и инфарктах, атеросклерозе сосудов, шумах в голове, ушах, воспалительных процессах – учитывая состав, получается весьма сильное средство. Для его изготовления готовят три настойки – 40 грамм цветов красного клевера заливают 40% спиртом в количестве 500 мл и настаивают в темноте на протяжении 14 суток, после фильтруют. Второй настой готовят из корня кавказской диоскореи в количестве 50 грамм, предварительно измельчив. Ингредиент заливают 40% спиртом в объеме 500 мл, настаивают подобно клеверу. Третья настойка готовится из мягкого прополиса, который измельчают и заливают 70% спиртом в затемненной стеклянной емкости в соотношении 100 грамм на 1000 мл. Емкость плотно закрывают, настаивают в темноте на протяжении 10 суток при комнатной температуре, фильтруют. Затем настойки тщательно смешивают в соотношении 1:1:1. Бальзам принимают по маленькой ложечке трижды в сутки после трапез, предварительно разбавляя водой в объеме 50 мл. Длительность такой терапии составляет два месяца. Затем следует сделать перерыв на 14 суток и повторить курс.
- Необходимо взять стакан сухих укропных семян, добавить к ним две большие ложки измельченного корня валерианы, поместить смесь в термос и залить литром доведенной до кипения воды. Состав настаивают на протяжении 24 часов, после чего фильтруют и добавляют в жидкость 500 мл натурального меда. Все тщательно перемешивают, помещают в холодильник. Лекарство принимают трижды в сутки до еды. Перед приемом пищи должно пройти не менее 30 минут. Разовое количество смеси составляет одну большую ложку. Курс лечения длится до окончания приготовленного снадобья.
Этого делать не стоит
Чего не следует делать больным вегето-сосудистой дистонией?
- Увлекаться диетами и голоданием.
- Негативно смотреть на происходящее в жизни.
- Создавать дополнительный стресс для организма – контрастный душ, современные дыхательные практики.
- Практиковать медитацию.
- Изнурять себя тяжелыми физическими нагрузками.
- Пытаться найти у себя новое проявление заболевания.
- Употреблять алкоголь.
Также слушать дилетантов в этом вопросе (соседки, подруги, знакомые, родственники, не имеющие медицинского образования), особенно это касается назначения препаратов!
Подводим итог
Многие врачи считают, что такого диагноза не существует. Настораживает то, что никто до сих пор не определился с номенклатурой заболевания, все называют его по-разному, никто точно не может сказать, чем оно проявляется.
Любой из симптомов, относящихся к симптомам вегето-сосудистой дистонии, можно найти у любого человека в любой период его жизни. Не могут болеть каким-либо заболеванием все люди в мире.
- Симптомы вегето-сосудистой дистонии описаны весьма расплывчато и в разных источниках по-разному. Большинству пациентов, которым годами ставили такой диагноз, трудно объяснить, что у них нет такого заболевания, да и вообще такого заболевания не существует. Иначе возникает вполне логичный вопрос – от чего же его лечили все эти месяцы или годы?
- Для многих врачей этот диагноз является «спасательной шлюпкой» или «мусорной корзиной», зависит от того, с какой стороны посмотреть. Если у пациента есть ряд симптомов, но при обследовании не выявляется какой-то значимой органической патологии, нельзя сказать ему, что у него все в порядке.
- Он ведь пришел с жалобами, его что-то беспокоит, что-то привело его в кабинет врача. Он просто не поймет врача и решит, что он не достаточно компетентен и пойдет к другому доктору, в надежде, что тот разберется в имеющейся проблеме. Поэтому врач пользуется проверенным методом, пишет в карточку диагноз «вегето-сосудистая дистония».
Затем назначает пациенту безобидную валерьянку, пустырник, прогулки по вечерам под луной, сопровождающиеся размышлениями о чем-то позитивном. Что имеем? И волки сыты, и овцы целы. Пациент рад, что причина его проблем найдена, к счастью, причина пустяковая, ведь вегето-сосудистая дистония есть и большинства знакомых и родственников.
ВСД или вегетососудистая дистония является комплексом функциональных расстройств и сопровождается разнообразными признаками и симптомами. От этого заболевания страдают разные органы и системы организма человека. Симптомы ВСД полезно знать каждому, чтобы вовремя определить ее начало. Сильное отрицательное влияние происходит на состояние сердечно-сосудистой и нервной системы.
Что такое вегетососудистая дистония
Вегетососудистая дистония проявляется большим количеством разнообразных признаков, свидетельствующих про образование определенных заболеваний, способных связывать между собой некоторые органы. Лечение требуется длительное, но болезнь тяжело диагностировать и выявить недуг сможет только врач после проведения полного медицинского осмотра, при этом обязательно сдаются анализы.
Заболевание вегетососудистая дистония является очень опасным, ведь оно провоцирует сбои в работе разных систем организма:
- если было затронуто сердце, то происходит изменение давления, беспокоит тахикардия, экстрасистолия, аритмия;
- когда изменения наблюдаются в дыхательной системе, больного постоянно беспокоит задышка, асфиксия, появляется навязчивая и длительная зевота, дыхание становится затрудненным;
- могут возникнуть сбои в работе желудка, которые провоцируют чувство боли в области подреберья и животе, беспокоит чувство тошноты, могут появляться рвотные позывы, вздутие, отрыжка, диарея, снижается либо повышается кислотность;
- иногда затрагивается и мочеполовая система. Больного начинают беспокоить , даже если практически не употреблялась жидкость. Появляются боли в области паха, жжение, сильный зуд, аднекситы и энурез. Вегетососудистая дистония симптомы у взрослых женщин имеет следующие: нарушается менструальный цикл, развивается бесплодие, повышается риск выкидыша. У мужчин образовывается простатит;
- симптомы ВСД, которая повлияла на сосуды, проявляются следующие: чувство озноба, повышается субфибрильная температура, беспокоит холод в ногах и руках, ощущаются резкие приливы жара, усиливается потливость.
Вегетососудистая дистония относится к числу самых неприятных и очень опасных заболеваний. Ее развитие провоцирует сбои в работе практически всего человеческого организма, что вызывает необходимость в корректировке привычного образа жизни, ритма отдыха и работы. Поддается только медикаментозному лечению, но в самых тяжелых случаях неприятные симптомы остаются.
Типы ВСД
Данное заболевание, с учетом проявляемых симптомов, подразделяется на несколько типов:
- Кардиалгический тип. Заболевание может проявляться острыми колющими болями, беспокоящими в районе сердца. Они часто возникают как во время больших физических нагрузок, так и при условии, когда больной остается в состоянии покоя. Часто кардиалгия обладает ноющим характером и продолжается длительное время, может повторяться с определенной периодичностью. Данная особенность считается отличительным знаком образования сложного синдрома нарушений, который и называется вегетососудистой дистонией.
- Тахикардический тип. Проявляется этот вид заболевания у пожилых людей. Главной характерной особенностью является увеличение количества сокращений сердечной мышцы – примерно 90 ударов за одну минуту. Проявление ярких признаков вегетососудистой дистонии докторами диагностируется, как образование тахикардического криза. Может понадобиться лечение определенного обострения, а не комплекса в целом. В некоторых случаях происходит резкое повышение сердечного ритма, который достигает 140-150 ударов в минуту. С учетом отдельных проявлений синдрома ВСД, определяется нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу. При образовании этого вида расстройства происходит усиление сердечного выброса, будет сохраняться здоровое периферическое сопротивление сосудов.
- Брадикардический тип. Встречается намного реже, будет проявляться снижением количества сердечных сокращений. В среднем частота сокращений сердечной мышцы составляет около 60 ударов в минуту, но может понижаться до 40. Признаки вегетососудистой дистонии проявляются в виде частых обмороков, больного беспокоит головокружение, что ярко проявляется при повышенной физической нагрузке. Данный синдром сопровождается и всегда холодными ногами, руками. Люди в молодом возрасте могут страдать от проявления нейроциркулярной дистонии по кардиальному типу. Главным показателем является раздражительность, нестабильное эмоциональное состояние.
- Аритмический тип. Определить данный вид заболевания очень тяжело. Это происходит из-за проявления схожих симптомов с аритмией сердца и легких миокардов. Подобные признаки провоцируются остеохондрозом, патологией желчного пузыря, гиперфункцией щитовидной железы.
Симптомы заболевания
Признаки образования вегетососудистой дистонии могут проявляться с разной интенсивностью. Если ухудшилось самочувствие, нужно сразу же обратиться к врачу. Специалист сможет точно установить причины сосудистой дистонии, проведет полное медицинское обследование и назначит оптимальное лечение. С учетом пола и возраста больного, могут проявляться разнообразные симптомы заболевания.
У взрослых
Данное заболевание у взрослых симптомы имеет следующие:
- постоянная головная боль;
- онемение конечностей;
- повышение температуры;
- нехватка воздуха;
- развитие фобии (приступ проявляется неожиданно);
- головокружение;
- появление сильного эмоционального дискомфорта;
- сердцебиение замедляется либо учащается;
- повышение потливости.
Женщин
Главные симптомы ВСД у женщин следующие:
- сонливость днем;
- звон в ушах;
- нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы;
- чувство постоянной усталости, тревожности, сильной раздражительности, мнительности;
- развитие бессонницы;
- дыхательное и невротическое расстройство;
- повышение давления, которое провоцирует гипертонический криз;
- сильные головные боли;
- снижение аппетита;
- ощущение жжения в области подошв;
- появление пятен красного цвета на шеи и лице;
- беспокойное чувство внутренней дрожи;
- похолодание конечностей;
- резкое повышение температуры;
- нарушение работы ЖКТ – диарея, запор вздутие живота.
Мужчин
Симптомы ВСД по гипертоническому типу у мужчин проявляются следующим образом – кто-то начинает замыкаться в себе, пытаясь самостоятельно справиться с проблемой. А некоторые личности постоянно ходят по врачам. Признаки заболевания у представителей сильного пола напрямую зависят от типа нервной системы. Мужчин начинают преследовать панические мысли, беспричинный страх, чувство усталости и раздражительности.
Некоторые личности уверены, что главным органом в организме является мозг, поэтому при развитии вегетососудистой дистонии происходит резкая смена настроения, нарушается сон, развивается бессонница, которая провоцирует сильные и непрекращающиеся головные боли. Могут проявляться и такие симптомы, как учащение мочеиспускания или нарушения работы пищеварительной системы.
У детей
От данного заболевания часто страдают подростки. Образование проблемы в раннем возрасте зависит от разнообразных факторов. Симптомы ВСД у подростков проявляются следующие:
- чувство хронической усталости;
- тревожность, плаксивость, быстрая возбудимость, нервозность;
- обморочные состояния;
- головокружения, сопровождающиеся сильными головными болями;
- ребенок чувствует тошноту, провоцирующую рвоту;
- учащается сердцебиение.
Обострение
Обострение симптомов вегетососудистой дистонии происходит с наступлением лета: с повышением температуры воздуха выше становится и риск проявления неприятных признаков. Прописать эффективный медикаментозный препарат для лечения заболевания сможет только врач. Строго запрещен любой народный метод устранения симптомов, ведь он может быть опасен и спровоцировать ухудшение состояния.
Узнайте, что делать при , признаки и осложнения при заболевании.
Видео про симптомы вегетососудистой дистонии
Снять неприятные признаки заболевания не всегда помогает выписанное врачом средство. После того, как будет принята таблетка, часто симптомы дистонии продолжают беспокоить больного. Поэтому не удивляет, что отзыв о данном заболевании будет только негативный, ведь вылечить его очень тяжело. Каждому полезно знать про обострение симптомов вегетососудистой дистонии и их проявления, о которых показано в следующем видео:
Какие признаки у ВСД
Симптомы по смешанному типу
– комплекс функциональных расстройств, в основе которого лежит нарушение регуляции сосудистого тонуса вегетативной нервной системой. Проявляется приступообразным или постоянным сердцебиением, повышенной потливостью, головной болью, покалыванием в области сердца, покраснением или побледнением лица, зябкостью, обморочными состояниями. Может приводить к развитию неврозов, стойкой артериальной гипертензии, значительно ухудшать качество жизни.
В период полового созревания развитие внутренних органов и рост организма в целом опережает становление нейроэндокринной регуляции, что ведет к усугублению вегетативной дисфункции. В этом возрасте вегето-сосудистая дистония проявляется болями в области сердца, перебоями и сердцебиением, лабильностью артериального давления, психоневрологическими расстройствами (повышенной утомляемостью, снижением памяти и внимания, вспыльчивостью, высокой тревожностью, раздражительностью). Вегето-сосудистая дистония встречается у 12-29% детей и подростков.
У взрослых пациентов возникновение вегето-сосудистой дистонии может провоцироваться и усугубляться в связи с влиянием хронических заболеваний, депрессий, стрессов, неврозов, черепно-мозговых травм и травм шейного отдела позвоночника , эндокринных болезней , патологий ЖКТ , гормональных перестроек (беременности, климакса). В любом возрасте фактором риска развития вегето-сосудистой дистонии является конституциональная наследственность.
Классификация вегето-сосудистой дистонии
На сегодняшний день единая классификация вегето-сосудистой дистонии не разработана. По мнению различных авторов, вегетативная дисфункция различается по ряду следующих критериев:
- По преобладанию симпатических или парасимпатических эффектов: симпатикотонический, парасимпатикотонический (ваготонический) и смешанный (симпато-парасимпатический) тип вегето-сосудистой дистонии;
- По распространенности вегетативных расстройств: генерализованная (с заинтересованностью одновременно нескольких систем органов), системная (с заинтересованностью одной системы органов) и локальная (местная) формы вегето-сосудистой дистонии;
- По выраженности течения: латентный (скрытый), пароксизмальный (приступообразный) и перманентный (постоянный) варианты течения вегето-сосудистой дистонии;
- По тяжести проявлений: легкое, среднетяжелое и тяжелое течение;
- По этиологии: первичная (конституционально обусловленная) и вторичная (обусловленная различными патологическими состояниями) вегето-сосудистая дистония.
По характеру приступов, осложняющих течение вегето-сосудистой дистонии, выделяют сипмпатоадреналовые, вагоинсулярные и смешанные кризы. Легкие кризы характеризуются моносимптомными проявлениями, протекают с выраженными вегетативными сдвигами, продолжаются 10-15 минут. Кризы средней тяжести имеют полисимптомные проявления, выраженные вегетативные сдвиги и продолжительность от 15 до 20 минут. Тяжелое течение кризов проявляется полисимптоматикой, тяжелыми вегетативными расстройствами, гиперкинезами, судорогами, длительностью приступа более одного часа и послекризовой астенией в течение нескольких дней.
Симптомы вегето-сосудистой дистонии
Проявления вегето-сосудистой дистонии многообразны, что обусловлено многогранным влиянием на организм ВНС, регулирующей основные вегетативные функции - дыхание, кровоснабжение, потоотделение, мочеиспускание, пищеварение и др. Симптомы вегетативной дисфункции могут быть выражены постоянно или проявляться приступами, кризами (паническими атаками, обмороками , другими приступообразными состояниями).
Выделяют несколько групп симптомов вегето-сосудистой дистонии по преимущественным нарушениям деятельности различных систем организма. Эти нарушения могут проявляться изолированно или сочетаться друг с другом. К кардиальным проявлениям вегето-сосудистой дистонии относятся боли в области сердца, тахикардия , ощущение перебоев и замирания в работе сердца.
При нарушениях регуляции дыхательной системы вегето-сосудистая дистония проявляется респираторными симптомами: учащенным дыханием (тахипноэ), невозможностью осуществления глубокого вдоха и полного выдоха, ощущениями нехватки воздуха, тяжестью, заложенностью в груди, резкой приступообразной одышкой, напоминающей астматические приступы. Вегето-сосудистая дистония может проявляться различными дисдинамическими нарушениями: колебаниями венозного и артериального давления, нарушением циркуляции крови и лимфы в тканях.
Вегетативные нарушения терморегуляции включают в себя лабильность температуры тела (повышение до 37-38°С или снижение до 35°С), ощущения зябкости или чувство жара, потливость. Проявление терморегуляторных нарушений может быть кратковременным, длительным или постоянным. Расстройство вегетативной регуляции пищеварительной функции выражается диспептическими нарушениями: болью и спазмами в животе, тошнотой, отрыжкой, рвотой, запорами или поносами.
Вегето-сосудистая дистония может вызывать появление различного рода мочеполовых расстройств: аноргазмию при сохраненном половом влечении; болезненное, учащенное мочеиспускание при отсутствии органической патологии мочевыводящих путей и т. д. Психо-неврологическим проявления вегето-сосудистой дистонии включают вялость, слабость, утомляемость при незначительной нагрузке, сниженную работоспособность, повышенную раздражительность и плаксивость. Пациенты страдают головными болями , метеозависимостью, расстройством сна (инсомнией , поверхностным и беспокойным сном).
Осложнения вегето-сосудистой дистонии
Течение вегето-сосудистой дистонии может осложняться вегетативными кризами, встречающимися более чем у половины пациентов. В зависимости от преобладания нарушений в том или ином отделе вегетативной системы различаются симпатоадреналовые, вагоинсулярные и смешанные кризы.
Развитие симпатоадреналового криза или «панической атаки » происходит под влиянием резкого выброса адреналина в кровь, происходящего по команде вегетативной системы. Течение криза начинается с внезапно возникающей головной боли, учащенного сердцебиения, кардиалгии, побледнения или покраснения лица. Отмечается артериальная гипертензия , учащается пульс, появляется субфебрилитет, ознобоподобный тремор, онемение конечностей, ощущение сильной тревоги и страха. Окончание криза такое же внезапное, как и начало; после окончания – астения , полиурия с выделением мочи низкого удельного веса.
Вагоинсулярный криз проявляется симптомами, во многом противоположными симпатическим эффектам. Его развитие сопровождается выбросом в кровь инсулина, резким снижением уровня глюкозы, повышением активности пищеварительной системы. Для вагоинсулярного криза характерны ощущения замирания сердца, головокружения, аритмии , затруднение дыхания и чувство нехватки воздуха. Отмечается урежение пульса и снижение АД, потливость, гиперемия кожи, слабость, потемнение в глазах.
Во время криза усиливается перистальтика кишечника, появляется метеоризм, урчание, позывы на акт дефекации, возможен жидкий стул. По окончании приступа наступает состояние выраженной послекризовой астении. Чаще встречаются смешанные симпато-парасимпатические кризы, характеризующиеся активацией обоих отделов вегетативной нервной системы.
Диагностика вегето-сосудистой дистонии
Диагностирование вегето-сосудистой дистонии затруднено ввиду многообразия симптомов и отсутствия четких объективных параметров. В случае вегето-сосудистой дистонии скорее можно говорить о дифференциальной диагностике и исключении органической патологии той или иной системы. Для этого пациенты проходят консультацию невролога , эндокринолога и осмотр кардиолога .
При выяснении анамнеза необходимо установить семейную отягощенность по вегетативной дисфункции. У пациентов с ваготонией в семье чаще встречаются случаи заболеваемости язвенной болезнью желудка , бронхиальной астмой , нейродермитом ; с симпатикотонией - гипертонической болезнью , ИБС , гипертиреозом , сахарным диабетом . У детей с вегето-сосудистой дистонией анамнез нередко отягощен неблагоприятным течением перинатального периода, рецидивирующими острыми и хроническими очаговыми инфекциями.
При диагностике вегето-сосудистой дистонии необходимо проведение оценки исходного вегетативного тонуса и показателей вегетативной реактивности. Исходное состояние ВНС оценивается в состоянии покоя по анализу жалоб, ЭЭГ головного мозга и ЭКГ . Вегетативные реакции нервной системы определяются с помощью различных функциональных проб (ортостатической, фармакологических).
Лечение вегето-сосудистой дистонии
Пациенты с вегето-сосудистой дистонией лечатся под наблюдением врача общей практики , невролога, эндокринолога либо психиатра в зависимости от преимущественных проявлений синдрома. При вегето-сосудистой дистонии проводится комплексная, длительная, индивидуальная терапия, учитывающая характер вегетативной дисфункции и ее этиологию.
Предпочтение в выборе методов лечения отдается немедикаментозныму подходу: нормализации трудового режима и отдыха, устранению гиподинамии, дозированной физической нагрузке, ограничению эмоциональных воздействий (стрессов, компьютерных игр, просмотра телепередач), индивидуальной и семейной психологической коррекции, рациональному и регулярному питанию.
Положительный результат при лечении вегето-сосудистой дистонии наблюдается от лечебного массажа , рефлексотерапии , водных процедур . Применяемое физиотерапевтическое воздействие зависит от типа вегетативной дисфункции: при ваготонии показано проведение электрофореза с кальцием, мезатоном, кофеином; при симпатикотонии - с папаверином, эуфиллином, бромом, магнием).
При недостаточности общеукрепляющих и физиотерапевтических мероприятий назначается индивидуально подобранная медикаментозная терапия. Для снижения активности вегетативных реакций назначают седативные препараты (валериану, пустырник, зверобой, мелиссу и др.), антидепрессанты, транквилизаторы, ноотропные средства. Благоприятный лечебный эффект нередко оказывают глицин, гопантеновая кислота, глутаминовая кислота, комплексные витаминно-минеральные препараты.
Для уменьшения проявлений симпатикотонии применяются β-адреноблокаторы (пропранолол, анаприлин), ваготонических эффектов - растительные психостимуляторы (препараты лимонника, элеутерококка и др.). При вегето-сосудистой дистонии проводится лечение хронических очагов инфекции, сопутствующей эндокринной, соматической или иной патологии.
Развитие тяжелых вегетативных кризов в ряде случаев может потребовать парентерального введения нейролептиков, транквилизаторов, β-адреноблокаторов, атропина (в зависимости от формы криза). За пациентами с вегето-сосудистой дистонией должно осуществляться регулярное диспансерное наблюдение (один раз в 3-6 месяцев), особенно в осеннее-весенний период, когда необходимо повторение комплекса лечебных мероприятий.
Прогноз и профилактика вегето-сосудистой дистонии
Своевременное выявление и лечение вегето-сосудистой дистонии и ее последовательная профилактика в 80-90% случаев приводят к исчезновению или значительному уменьшению многих проявлений и восстановлению адаптационных возможностей организма. Некоррегируемое течение вегето-сосудистой дистонии способствует формированию различных психосоматических нарушений, психологической и физической дезадаптации пациентов, неблагоприятно сказывается на качестве их жизни.
Комплекс мер профилактики вегето-сосудистой дистонии должен быть направлен на укрепление механизмов саморегуляции нервной системы и повышение адаптивных способностей организма. Это достигается с помощью оздоровления образа жизни, оптимизации режима отдыха, труда и физической активности. Профилактика обострений вегето-сосудистой дистонии проводится с помощью ее рациональной терапии.
Вегето-сосудистая дистония (ВСД) если не впрямую, то косвенно касается почти 80% всего взрослого населения Земли. И даже дети (25%) подвержены этой патологии. Это данные статистики ВОЗ. Поскольку патология касается нервной системы, а женщины более эмоциональны, чем мужчины, то именно женская половина больше подвержена этой напасти.
Как правило патология может быть обнаружена уже в детском возрасте. Выраженные симптомы проявляются в самом активном возрасте от 20 до 40 лет. Если человек получил диагноз ВСД, чаще всего с привычным ритмом жизни можно проститься. Более того, если не обращать внимания на ситуацию, то в результате можно ожидать развития ишемической болезни сердца, либо язвы или диабета и не обойтись без гипертонии.
Отметим, что долгое время в медицинском сообществе спорили о статусе ВСД – это болезнь или нет. В каких-то случаях предлагали в случае ВСД использовать название нейроциркуляторная дистония, что оказалось не совсем верной трактовкой. В конечном счете сошлись на том, что имеем дело с функциональным расстройством.
Для того, чтобы понимать развитие и течение процессов сосудистой дистонии, сопровождающихся нарушением функций разных отделов вегетативной нервной системы, необходимо понимать, что она представляет из себя и за что отвечает.
Вегетативная нервная система
ВНС, она же автономная нервная система – главный регулятор всех процессов, которые существуют в организме. Только благодаря ей происходит поддержание гомеостаза – оптимальное постоянство внутренней среды человека и устойчивость основных физиологических функций:
- Дыхание.
- Кровообращение.
- Пищеварение.
- Выделение.
- Терморегуляция.
- Обменные процессы.
- Размножение.
Также выделяют в отдельный процесс не менее важную задачу вегетативной нервной системы – адаптационно-трофическая функция. Благодаря такой способности обмен веществ в организме способен адаптироваться в изменчивых условиях окружающей среды.
Почему же нарушение деятельности именно автономной системы влечет за собой богатейшую симптоматику?
Так как указанный отдел зависим от высших отделов нервной системы, между вегетативной и соматической частями наблюдается тесная связь.
В составе всех нервов человека есть вегетативные проводники. Главной морфологической единицами всех отделов нервной системы являются:
- Нервная клетка – нейрон – морфологическая единица.
- Рефлекторная дуга – функциональная единица.
Благодаря взаимодействию нейронов и рефлекторных дуг обеспечивается деятельность всего организма. А так как все нервы в своем составе содержат вегетативный компонент, поэтому и симптоматика при поражении автономной нервной системы очень разнообразна.
Справочно. Удивительно, что при поражении вегетативной нервной системы клинические проявления могут часто меняться совершенно в противоположную сторону. Такой эффект возникает от того, какая именно часть больше вовлекается в патологический процесс.
Классификация вегетативной нервной системы
- Симпатическая часть.
- Парасимпатическая часть.
Всю деятельность вегетативной нервной системы регулирует лимбико-ретикулярный комплекс головного мозга – часть лимбической системы, которая в организме контролирует такие процессы, как:
- Физиологические.
- Психологические.
Лимбико-ретикулярный комплекс – сложнейшая структура, которая отвечает за следующие функции:
- Начальное восприятие и обработка всего состояния организма.
- Влияние внешних и внутренних факторов на внутреннюю среду человека.
- Формирование потребностей от самых примитивных до наиболее сложных.
- Мотивации биологического характера.
- Развитие эмоций.
- Управление и контроль за всеми взаимодействиями вегетативной и висцеральной нервной системами, что в конечном итоге обеспечивает полную регуляцию гомеостаза.
Сбой в лимбической системе вызывает раздражение симпатических и парасимпатических нервов, что и влечет за собой развитие определенных симптомов, синдромов.
Кроме этого, регуляцию вегетативных реакций осуществляет гипоталамус, который также отвечает за сбалансированную работу нервной и эндокринной систем.
Таким образом, при сбое на любом уровне вегетативной нервной системы возникает такое состояние, называемое вегето-сосудистой дистонией.
Что такое вегето-сосудистая дистония (вегетативная дисфункция)
В интернете большое количество информации о том, что ВСД не является заболеванием, что это то же самое, что и нейроциркуляторная дистония, и масса прочей информации, которая, к сожалению, только на 10% является достоверной.
Внимание. Как отдельная нозологическая единица, т.е., болезнь, ВСД не выделена ввиду многообразия ее проявлений. Согласно МКБ 10, код G 90 включает в себя 6 отдельных заболеваний от G90.0 до G 90.9, основным симптомом которых является нарушение вегетативных функций.
Объединять ВСД с нейроциркуляторной дистонией неправильно, так как НЦД ограничена только нарушением процессов регуляции тонуса сосудов и деятельности сердца, в то время как ВСД может вовлекать любую систему организма. К тому же, код по МКБ 10 нейроциркуляторная дистония имеет совершенно другой – F 45.3.
Важно! В настоящее время наиболее правильным считается, что вегето-сосудистая дистония – это мультикомплексное функциональное расстройство, причиной которого является дисбаланс регуляторных механизмов.
В зависимости от типа патологических нарушений, ВСД проявляет себя несколькими основными ее разновидностями.
Классификация
Основным параметром разделения видов ВСД является преобладание нарушений: 
- Симпатического отдела.
- Парасимпатического отдела.
В зависимости от того, какой отдел нервной системы наиболее подвержен патологическому процессу, вегето-сосудистая дистония бывает:
- Ваготонической (парасимпатикотоническая).
- Симпатикотонической.
- Смешанной.
По этиологическому фактору:
- Первичная – обусловлена конституциональными нарушениями.
- Вторичная – возникает вследствие разных патологий.
По объему вовлечения различных органов и систем:
- Генерализованная.
- Системная.
- Локальная.
По характеру протекания заболевания:
- Скрытая.
- Приступообразная.
- Постоянная.
По степени выраженности симптоматики:
- Легкое течение.
- Средней степени тяжести.
- Тяжелое.
Так как ВСД характеризуется наличием приступов, таковые бывают:
- Симпатоадреналовые.
- Вагоинсулярные.
- Смешанные.
Классификация по типу таких синдромов, как кардиальный, гипертонический, гипотонический и смешанный больше характерна для нейроциркуляторной дистонии, так как, как было сказано выше, НЦД ограничивается областью сердца и сосудов.
Вегето-сосудистая дистония обладает своими симптомами и синдромами, которые способны проявляться в любом органе и системе. Поэтому, самыми основными являются:
- Респираторный синдром, или нарушение деятельности дыхательной системы.
- Синдром нарушения деятельности сердца и сосудов.
- Расстройства пищеварительного тракта.
- Изменение деятельности выделительной системы.
- Нарушение терморегуляции.
- Патология потоотделения.
- Изменения со стороны костно-мышечной системы.
- Нарушенные слюноотделение и слезоотделение.
- Расстройства эмоциональной сферы.
- Астения.
С помощью классификации, зная причины и механизмы развития заболевания, удается правильно вести заболевание, а соответственно, добиться положительных результатов лечения.
Причины и развитие
Но тем не менее, общепризнанными являются следующие:
- Нервное напряжение, длительное стрессовое состояние, эмоциональное и физическое истощение.
- Наследственность.
- Особенности строения тела.
- Изменение гормонального фона.
- Нарушения сна, хроническое недосыпание.
- Патология эндокринной системы.
- Вредные привычки.
- Болезни и травмы позвоночного столба, особенно шейного отдела позвоночника.
- Черепно-мозговые травмы.
- Плохое и/или несбалансированное питание.
- Недостаток витаминов.
- Ожирение.
- Слабые физические нагрузки, малоподвижный образ жизни.
- Различные инфекционные заболевания.
- Болезни центральной нервной системы.
- Расстройства психики.
- Резкие изменения привычных условий жизни.
- Аллергия.
Вегето-сосудистая дистония и ее развитие – не просто сложный процесс, а непредсказуемый. Четких критериев нет, так как существует такое понятие, как порог восприимчивости человека к различным раздражителям.
Важно. Кто-то отреагирует тяжелым кризом на малейший сигнал, поступивший в нервную систему, а кто-то, благодаря компенсаторным и защитным механизмам длительное время не будет ощущать уже имеющихся изменений в организме.
Поэтому говорить о поэтапном развитии такого явления, как вегето-сосудистая дистония не имеет смысла ввиду уникальности ее отделов у каждого человека.
Именно от совокупности всех указанных причин зависит симптоматика патологического процесса.
Симптомы
Несмотря на многообразие форм заболевания, существуют общие проявления, которые могут быть при всех типах дистонии:
- Перепады артериального давления.
- Боли в области сердца, вплоть до полной имитации инфаркта.
- Аритмии в различных проявлениях часто сочетающиеся с похолоданием, потливостью и слабостью конечностей.
- Невозможность уснуть без принятия каких-либо средств.
- Головные боли переходящего характера.
- Ухудшение процессов запоминания.
- Падение зрения и слуха.
- Беспричинная слабость, усталость.
- Нервозность.
- Чередование поносов и запоров, тошнота, часто сопровождающаяся рвотой.
- Непереносимость жары и холода.
- Паника и страх без причины.
Главными критериями для определения типа и формы ВСД в современной медицине считаются только те клинические проявления, для которых характерно преобладание симпатической, парасимпатической нервной системы или их совмещение, а также характер панических атак (кризов):
- Течение заболевания с преобладанием симпатоадреналовой симптоматики – может протекать с небольшими всплесками, но часто характеризуется появлением симпатоадреналовых кризов, которые проявляются усилением и резкостью основных проявлений. Развивается в случае преобладания симпатической НС. Для такой формы характерны:
- Головные боли.
- Повышение артериального давления.
- Боли в области сердца, за грудиной, отдающие в левую лопатку, руку, ключицу и нижнюю челюсть.
- Нарушения ритма от легкой тахикардии до блокад и выраженных экстрасистол.
- Нарушение зрения и шум в ушах.
- Дрожание пальцев, рук.
- Постоянное нервное напряжение и ожидание чего-то плохого.
- Появление внезапного непонятного беспокойства.
- Периодическая дискоординация движений.
- Тошнота.
- Панические атаки.
- Расстройства памяти, внимания, ухудшение привычных видов деятельности.
- Развитие симпато-адреналового криза.
Симпато-адреналовый криз, он же паническая атака, во многих случаях может полностью быть идентичным гипертоническому кризу, инфаркту, некоторым видам инсульта. При этом ведущими симптомами являются:
- Подъем артериального давления до высоких цифр, иногда внезапный, без видимых причин.
- Тахикардия.
- Боли в области сердца различного характера.
- Возбудимость, нервное напряжение, страх.
- Учащенное мочеиспускание.
- Онемение, слабость рук и ног.
- Сухость во рту.
- Иногда выраженная гипертермия вплоть до 40С.
- Течение заболевания с преобладанием вагоинсулярной симптоматики – также протекает по-разному с развитием вагоинсулярных кризов. Проявляется при преобладании патологических процессов парасимпатической нервной системы. Для такой формы характерны:
- Различные расстройства дыхания – пациентам трудно сделать глубокий вдох, дыхание во многих случаях частое, прерывистое, появляется страх задохнуться.
- Низкое артериальное давление.
- Преходящие судороги рук, особенно ног, которые часто возникают в ночное время.
- Аритмии.
- Головные боли.
- Обморочные состояния.
- Частые поносы, изжога.
- Постоянное замерзание рук и ног независимо от погоды.
- Частая смена настроения.
- Панические атаки.
- Постоянная усталость, раздражение.
- Склонность к депрессиям.
Развитие вагоинсулярного криза (панической атаки) определяется внезапностью, быстрым нарастанием выраженности симптомов, что еще более ухудшается страхом смерти. При таком состоянии характерны такие проявления:
- Внезапная слабость.
- Понижение артериального давления и частоты сердечных сокращений.
- Сильное слюнотечение.
- Панические атаки.
- Боли в животе в самых разных местах, часто сопровождающиеся развитием поносов.
- Тошнота.
- Головокружение.
- Голод.
- Слабость, подавленность.
- Бледность.
- Влажные, холодные руки и ноги.
- Усиление тактильной чувствительности.
- Вздутие живота и повышение моторной деятельности кишечника.
- Могут быть приступы удушья.
- Смешанное течение, которое определяется сочетанием двух вышеуказанных форм. Приступы, которые возникают при данной форме, сопровождаются резким началом дрожанием пальцев рук, ознобом, мгновенное нарушение зрения с появлением «мушек» перед глазами, шум, звон в ушах, затрудненная или, наоборот, быстрая, сбивчивая речь.
Описанные выше основные формы течения не являются единственными. Вегето-сосудистая дистония также характеризуется такими менее частыми проявлениями, которые выделены в отдельные разновидности приступов:
- Истероидоподобный, или обморочно-тетанический – сопровождается разной симптоматикой, но отличительными признаками являются псевдосудороги и потеря сознания, а также повышенное давление, учащенный ритм сердца, потливость, дрожь. Интересно, что при таком виде криза, в какой бы истерике не бился пациент, при падении в обморок никогда не происходит травматизации.
- Вестибулопатический – наблюдаются перепады давления, сильная дискоординация движений, головокружения с тошнотой и рвотой.
- Кластерный, или мигренеподобный – сильнейшие приступообразные головные боли.
Такое многообразие проявлений требует тщательной диагностики с целью определения дальнейшей тактики ведения пациента.
Диагностика
- Бронхиальная астма.
- Инсульт.
- Инфаркт.
- Гипогликемия/гипергликемия.
- Острый коронарный синдром.
- Болезнь Аддисона.
- Гипертоническая болезнь.
- Феохромоцитома.
- Острые хирургические заболевания органов брюшной полости и малого таза.
- Тетания.
- Онкологические заболевания.
- Психические нарушения.
- Заболевания соединительной ткани.
- Язва желудка и 12-перстной кишки.
Для этого применяются следующие виды диагностики:
- Сбор анамнеза.
- Исследование крови и мочи.
- МРТ, КТ.
- Оценка по шкале панических атак, депрессии.
И только после тщательной диагностики и установления диагноза можно переходить к лечению.
Лечение ВСД
Терапия вегето-сосудистой дистонии длительный, часто пожизненный процесс. Лечение является комплексным, с применением различных методов:
- Восстановление режима дня и питания с достаточным количеством витаминов, минералов, микроэлементов.
- Физические нагрузки – особенно показаны при симпатоадреналовом преобладании, так как физический труд способствует распаду адреналина.
- В зависимости от состояния – различные массажи, плавание и пр.
- Психотерапия.
- Прием лекарственных препаратов, назначать которые должен только врач. Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать препараты, о которых где-то услышали, увидели, прочитали. Как было сказано выше, ВСД имитирует большое количество серьезных заболеваний, поэтому во избежание ухудшения собственного состояния все назначения производит только врач.
- Период реабилитации и восстановления.
Справочно. Современные врачи все больше рекомендуют в случае ВСД работать над собой. Аутотренинг является одним из ключевых параметров улучшения качества жизни, помогающий многим отказаться от лекарственных препаратов и вести нормальный образ жизни. Работа над собой и понимание того, что происходит с организмом и почему, демонстрируют прекрасные результаты во всем мире.
Работа периферической нервной системы характеризуется автономностью. ПНС представлена 2-мя отделами, один из них отвечает за поддержание человека в возбужденном состоянии (симпатический отдел), а второй – за расслабление и накопление энергии (парасимпатический отдел). Эти отделы находятся в постоянном взаимодействии, обеспечивая бесперебойную работу организма, однако когда происходит разбалансировка в их коммуникации, возникает череда сбоев, выраженных спектром симптомов. Совокупность этих симптомов называется вегето-сосудистой дистонией.
Существует множество причин возникновения ВСД
Чаще всего первые признаки ВСД обнаруживаются у детей в возрасте 6-9 лет. Согласно медицинской статистике, девочки подвержены риску развития дистонии больше, чем мальчики. Проявления заболевания в этом возрасте обусловлены образом жизни ребенка и функциональными перестройками в организме. Начинается учебная деятельность, соответственно, повышаются умственные и физические нагрузки, корректируется распорядок дня. Такие изменения повышают нестабильность нервной системы ребенка, что является толчком к первым сбоям в организме.
К причинам возникновения вегето-сосудистой дистонии относят наследственность по материнской линии. Кроме этого, на развитие симптомокомплекса могут повлиять осложнения беременности и родов:
- токсикоз на поздних сроках;
- гипоксия плода вследствие гестоза или фетоплацентарной недостаточности;
- внутриутробные инфекционные заболевания;
- патология родов (слишком быстрое или слишком медленное течение);
- родовые травмы (наложение акушерских щипцов);
- энцефалопатия.
Помимо перечисленных оснований для возникновения заболевания, существуют дополнительные причины, включающие психосоциальные и соматические проблемы:
- конфликты в семье;
- гиперопека;
- хронический стресс;
- аллергии;
- инфекционные болезни;
- эндокринные болезни.
Частые конфликты в семье могут стать причиной развития ВСД у ребенка
Сами по себе, критические эмоциональные состояния и дисфункции внутренних органов не всегда влекут за собой развития заболевания. Однако если сбой в работе вегетативной нервной системы уже произошел, любое нарушение может спровоцировать появление симптомов дистонии. Часто внешние факторы, такие как экология, климат, метеоусловия и поведенческие причины (недосып, малоподвижный образ жизни, неправильное питание) стимулируют возникновение ВСД.
Причины ВСД у взрослых
Более чем у 50% людей первые признаки заболевания начинают проявляться ещё в препубертатном периоде, что зачастую обуславливается наследственностью и лабильностью нервной системы. Однако бывает, что ВСД развивается уже во взрослом возрасте на фоне серьезных патологий в работе внутренних органов или по психосоциальным причинам.
Наследственность
Одной из распространенных причин вегето-сосудистой дистонии является врожденная предрасположенность к заболеванию. Чаще других наблюдается передача дефектных генов по женской линии. К этому пункту также можно отнести зарождение ВСД в детском возрасте. Механизм возникновения в этом случае заключается в перегрузке нестабильной нервной системы тяжелыми эмоциональными и функциональными состояниями. Большое значение имеют патологии беременности и родов, инфекционные болезни, перенесенные на стадии внутриутробного развития.
Вегетативная дисфункция сердца и сосудов
Часто СВД (соматоформную вегетативную дисфункцию) путают с ВСД, что, безусловно, является ошибкой. СВД можно рассматривать как толчок к развитию дистонии. Сердечная дисфункция проявляется только соматическими расстройствами без участия нервной системы и выражается следующими признаками:
- боли в сердце;
- увеличение пульса;
- повышение артериального давления, характеризующееся отсутствием отклика на медикаментозную терапию;
- гипертензия.
В МКБ-10 вегетативная дисфункция сердечно-сосудистой системы обозначена шифром F45.3.
Причины возникновения ВСД у взрослых: наследственность, патологии беременности, роды, стресс, гормональный сбой и пр.
Митохондриальные заболевания
Это болезни наследственного характера, передаются только по женской линии и характеризуются нарушением формирования запаса клеточной энергии. Другими словами, при таких болезнях происходит голодание тканей и органов человека. Митохондрии отвечают за генерацию энергетических запасов, необходимых для деятельности всех систем органов, а в особенности мозга, сердца, печени, органов слуха и зрения. Ввиду этого митохондриальные заболевания могут стать причиной врожденной слепоты и глухоты, невропатических болей, дисфункции мозга.
Гормональные сбои
Функциональные изменения гормонального фона происходят на фоне возраста:
- в пубертатном периоде;
- в климактерическом периоде (у женщин);
- в пожилом возрасте (старческие изменения гормональных функций).
Кроме этого, сбои в продуцировании и соотношении гормонов происходят во время вынашивания ребенка. Это необходимо для того, чтобы сохранить беременность. В эти периоды для человека характерна эмоциональная нестабильность и любая стрессовая ситуация или сильная эмоция может спровоцировать сбой в работе ВНС.
Индивидуальные особенности
К этому пункту можно отнести психические показатели человека. Некоторые люди являются чрезмерно эмоциональными, подверженными стрессам. Психика таких людей неустойчива, для них характерна постоянная тревожность, мнительность. ВСД может возникнуть на фоне постоянного психоэмоционального перенапряжения.
Малоподвижный образ жизни
Гиподинамия является скорее фактором, провоцирующим дистонию, а не причиной её развития. Люди, ведущие неактивный образ жизни, не уделяющие время занятиям спортом, имеющие сидячую работу, обладают сниженным иммунитетом и, соответственно, подвержены различным инфекционным заболеваниям.
Малоподвижный образ жизни также может привести к вегето-сосудистой дистонии
Инфекционные заболевания, в том числе и очаговые
Инфекции ослабляют организм человека, снижают уровень его иммунной защиты. В период выздоровления возможна ситуация, при которой сохранится хронический очаг воспаления, затрагивающий вегетативную нервную систему. В этом случае человек будет ощущать слабость, быстро утомляться, но думать, что это остаточные явления перенесенной болезни, хотя на самом деле это первичные признаки начинающейся ВСД.
Остеохондроз
Дистрофия хрящей позвонков приводит к защемлению нервных окончаний и развитию множества невропатических симптомов. При локализации нарушения в шейном отделе, нарушается работа сердечно-сосудистой системы, ввиду того, что там находятся нервные узлы, отвечающие за нормальное функционирование сердца и сосудов.
Механические травмы
Речь идет о черепно- и спинномозговых травмах, вызывающих повреждения целого комплекса нервных окончаний, отвечающих за работу внутренних органов.
Стресс
Хронический стресс или единичное эмоциональное потрясение способны вызвать целый комплекс патологий, в том числе и гормональных. Среди причин развития ВСД стрессы занимают второе место после наследственной предрасположенности.
Стресс занимает вторую позицию по популярности среди всех причин возникновения ВСД
Помимо вышеперечисленных причин развития вегетативной дисфункции, существуют следующие провоцирующие факторы:
- заболевания органов ЖКТ;
- аллергии;
- профессиональные заболевания (связанные с хронической интоксикацией или постоянным стрессом);
- психосоциальные причины (напряженная атмосфера в семье, конфликты на работе);
- вредные привычки;
- резкая смена климата.
Учитывая то, что в настоящее время жизнь в крупных мегаполисах сопряжена с ежедневными стрессовыми состояниями, недостатком витаминов, недосыпами и хронической усталостью, считается, что дистония – это болезнь горожан. Однако на самом деле, на развитие заболевания не влияет территориальный фактор. Причина подверженности дистонии среди городских жителей кроется в том, что они живут в неблагоприятных природных и психосоциальных условиях.
