Болезнь когда все должно быть идеально. Что вызывает ОКР. Диагностика и лечение ОКР

Обсессивно-компульсивное расстройство, а также сокращенно (ОКР) относят к комплексам симптомов, которые объединены в группу и получились от объединенной латинской терминологии obsessio и compulsio.

Сама обсессия в переводе с латинского означает осада, обложение, блокада, а компульсии в переводе с латинского означает принуждаю.

Для навязчивых влечений, разновидностей навязчивых явлений (обсессий) характерны невыносимые и очень непреодолимые влечения, которые возникают в голове наперекор разуму, воле и чувствам. Очень часто они принимаются больным, как неприемлемыми и выступают противоречиво по отношению к его морально-этическим принципам и никогда по сравнению с импульсивными влечениями компульсии не реализуются. Все эти влечения самим больным осознаются, как неправильные и очень тяжело им же переживаются. Само же возникновение этих влечений по природе своей непонятности очень часто способствует зарождению у больного чувство страха.

Сам же термин компульсии часто применяется для обозначения навязчивостей в сфере движений, а также навязчивых ритуалов.

Если обратиться к отечественной психиатрии, то мы обнаружим, что под навязчивыми состояниями понимаются психопатологические явления, которые характеризуются возникновением в сознании больного феноменов определенного содержания, сопровождаясь тягостным чувством принудительности. Для навязчивых состояний характерно возникновение непроизвольных, вопреки самой воли, навязчивых желаний при отчетливом осознании. Но эти навязчивости сами по себе чужды, лишние в психике больного, но сам избавиться от них заболевший не может. Прослеживается у больного тесная связь с эмоциональностью, а также депрессивными реакциями и чувством невыносимой тревоги. При возникновении вышеперечисленных симптомов установлено, что они не оказывают влияние на саму интеллектуальную деятельность и в целом, являются чуждыми его мышлению, а также не понижают его уровень, но ухудшают работоспособность и саму продуктивность умственной деятельности. За весь период болезни к идеям навязчивости поддерживается критическое отношение. Навязчивые состояния предварительно подразделяются на навязчивости интеллектуально-аффективные (фобии), а также двигательные (компульсии). В большинстве случаях в самой структуре заболевания навязчивостей объединяются несколько их видов. Выделение же навязчивостей отвлеченных, или безразличных по своему содержанию (аффективно индифферентных), к примеру, аритмомания, часто бывает неоправданным. При анализе психогенеза невроза реально увидеть в основе

Обсессивно-компульсивное расстройство — причины

Причинами обсессивно-компульсивного расстройства выступают генетические факторы психастенической личности, а также внутрисемейные проблемы.

С элементарными навязчивостями параллельно с психогенией существуют криптогенные причины, при которых сама причина возникновения переживаний скрыта. Навязчивые состояния наблюдаются преимущественно у людей с психастеническим характером и здесь особенно важны опасения, навязчивого характера, а также эти н.с. бывают в период неврозоподобных состояний в момент вялотекущей шизофрении, эпилепсии, после черепно-мозговых травм и соматических заболеваний, при ипохондрически-фобическом или нозофобическом синдроме. Одни исследователи полагают, что в клинической картине генеза обсессивно-компульсивного расстройства играет важную роль психическая травма, а также условно-рефлекторные раздражители, которые стали патогенными из-за их совпадения с другими раздражителями, вызвавшими ранее чувство страха. Не мало важную роль играют ситуации, ставшие психогенными по причине с конфронтацией противоположных тенденций. Но следует заметить, что эти же специалисты отмечают, что навязчивые состояния возникают при наличии различных особенностей характера, но все же более часто у психастенических личностей.

На сегодняшний день все эти навязчивые состояния описаны и включены в Международную Классификацию Болезней под названиями «обсессивно-компульсивного расстройства».

ОКР встречается очень часто при большом проценте заболеваемости и нуждается в срочном привлечении психиатров к проблеме. В настоящее время расширились представления об этиологии заболевания. И очень важно, что лечение обсессивно-компульсивного расстройства направлено в направлении серотонинергической нейротрансмиссии. Это открытие дало возможность в перспективах вылечится миллионам во все мире, заболевшим обсессивно-компульсивным расстройством. Как восполнить организм Серотонином? В этом поможет Триптофан — аминокислота, которая находится в единственном источнике — пища. А уже в организме Триптофан преобразуется в Серотонин. При этом преобразовании возникает умственное расслабление, а также создается ощущение эмоционального благополучия. Далее, Серотонин выступает предшественником мелатонина, который регулирует биологические часы.

Это открытие, об интенсивном ингибировании обратного захвата серотонина (ИОЗС) выступает ключом к самому эффективному лечению обсессивно-компульсивного расстройства и было самым первым этапом революции в клинических исследованиях, где была подмечена эффективность таких избирательных ингибиторов

Обсессивное-компульсивное расстройство — история

Клиника навязчивых состояний привлекла внимание исследователей начиная с XVII века.

Впервые о них заговорили в 1617 году, а в 1621 году Е. Бартон описал навязчивый страх смерти. Исследования в области навязчивости описаны Ф. Пинелем (1829), а И. Балинский ввел термин «навязчивые представления», которые вошли в русскую психиатрическую литературу. С 1871 года Вестфалем был введен термин «агорафобия», которая обозначает страх присутствия в общественных местах.

В 1875 году М. Легран де Соль, проводя анализ особенностей динамики течения обсессивно-компульсивного расстройства при формах помешательства сомнений вместе с бредом прикосновения выяснил, что постепенно усложняющаяся клиническая картина, при которой навязчивые сомнения подменяются страхом прикосновения к предметам в окружающей среде, а также присоединяются двигательные ритуалы, которым подчиняется жизнь заболевших

Обсессивно-компульсивное расстройство у детей

Но лишь в XIX-XX вв. удалось исследователям более четко дать характеристику клинической картины и дать пояснение по синдромам обсессивно-компульсивных расстройств. Само обсессивно-компульсивное расстройство у детей зачастую припадает на подростковый или юношеский возраст. Сам максимум клинически выделенных проявлений ОКР выделяется в интервале 10 — 25 лет

Обсессивно-компульсивное расстройство — симптомы

Основными чертами обсессивно-компульсивного расстройства выступают повторяющиеся и очень навязчивые мысли (обсессивные), а также компульсивные действия (ритуалы).

Попросту говоря ядром в ОКР выступает синдром навязчивости, являющий собой совокупность в клинической картине мыслей, чувств, страхов, воспоминаний и все это возникает помимо желания больных, но все же при осознании всей болезненности и очень критическом отношении. При понимании неестественности и всей алогичности навязчивых состояний, а также идей, больные очень бессильны в попытках самостоятельно преодолеть их. Все обсессивные побуждения, а также идеи принимаются, как чуждые личности и, как будто изнутри происходящие. У больных навязчивые действия представляют собой исполнение ритуалов, которые выступают в качестве облегчения тревоги, (это может быть мытье рук, ношение повязки-марлевой, частая смена белья в целях предотвращения заражения). Все попытки отогнать непрошеные мысли, а также побуждения приводят к тяжелой внутренней борьбе, которая сопровождается напряженной тревогой. Эти навязчивые состояния включены в группу невротических расстройств.

Распространенность среди населения ОКР очень высока. Страдающие от обсессивно-компульсивного расстройства составляют 1 % от больных, которые лечятся в психиатрических лечебницах. Считается, что мужчины, как и женщины заболевают в одинаковой степени.

Для обсессивно-компульсивного расстройства характерно возникновение мыслей обсессивного тягостного характера по независящим причинам, но выдаваемые больным, как свои личные убеждения, идеи, образы. Эти мысли насильственно в стереотипной форме проникают в сознание больного, но при этом он старается противостоять им.

Вот это объединение внутреннего чувства компульсивного убеждения, а также усилий противостоять ему говорит о наличии обсессивных симптомов. Мысли, обсессивного характера способны принимать также форму отдельных слов, стихотворных строк, фраз. Для самого страдающего они могут быть неприличными, шокирующими, а также богохульными.

Сами обсессивные образы — это очень живо представляемые сцены, нередко носящие характер насилия, а также вызывающие отвращение (сексуальные извращения).

Обсессивные импульсы включают побуждения к совершению действий, обычно разрушительные или опасные, а также способные опозорить. Например, выкрикнуть в обществе, непристойные слова, а также выскочить резко перед движущимся автомобилем.

Обсессивные ритуалы включают повторяющуюся деятельность, например, счет, повторение определенных слов, повторение часто бессмысленных поступков, таких как мытье рук до двадцати раз, а вот у некоторых способны развиться навязчивые мысли о предстоящем заражении. Некоторые ритуалы больных включают постоянное упорядочивание в раскладывании одежды с учетом сложной системы. Одна часть больных испытывает непреодолимое и дикое побуждение осуществлять действия некоторое количество раз, а если это не происходит, то заболевшие вынуждены повторить все сначала. Сами же больные признают нелогичность их ритуалов и намеренно стараются скрыть этот факт. Страдающие переживают и считают свою симптоматику признаком начинающегося сумасшествия. Все эти обсессивные мысли, а так же ритуалы способствуют появлению проблемам в повседневной жизни.

Навязчивые размышления или попросту умственная жвачка, сродни внутренним дебатам, при которых постоянно пересматриваются все аргументы за, а также против, включая очень простейшие повседневные действия. Отдельные навязчивые сомнения относятся к действиям, которые предположительно могли быть неверно выполнены, а также не окончены, например (выключение крана газовой плиты, а также запирание двери; а другие относятся к действиям, которые возможно могли бы причинить вред другим личностям (предположительно, проезжая мимо велосипедиста на автомобиле сбить его). Очень часто сомнения вызваны с религиозными предписаниями и обрядами, а именно угрызениями совести.

Что касается компульсивных действий, так для них характерны часто повторяющиеся стереотипные поступки, которые приобрели характер защитных ритуалов.

Наряду с этим обсессивно-компульсивные расстройства выделяют ряд четких симптомокомплексов среди которых контрастные навязчивости, навязчивые сомнения, а также фобии (навязчивые страхи).

Обсессивные мысли сами по себе, а также компульсивные ритуалы способны при некоторых ситуациях усиливаться, а именно, характер обсессивных мыслей о нанесении вреда другим людям очень часто усиливается на кухне или где-нибудь в других местах, где есть колющие предметы. Сами больные часто стараются избегать таких ситуаций и может наблюдаться сходство с тревожно-фобическим расстройством. Сама по себе тревога выступает значимым компонентом при обсессивно-компульсивном расстройстве. Одни ритуалы ослабевают тревогу, а после других ритуалов она возрастает.

Обсессии имеют особенность усиливаться в рамках депрессии. У одних больных симптоматика напоминает психологически понятную реакцию на обсессивно-компульсивные признаки, а у других случаются повторяющиеся эпизоды депрессивных расстройств, возникающие по независящим причинам.

Навязчивые состояния (обсессии) делят на чувственные или образные, для которых характерно развитие тягостного аффекта, а также навязчивые состояния аффективно нейтрального содержания.

К навязчивым состояниям чувственного плана попадает навязчивое чувство антипатии, действия, сомнения, навязчивые воспоминания, представления, влечения, страхи по поводу привычных поступков.

Под навязчивые сомнения попадает неуверенность, возникшая не смотря на здравую логику, а также разум. Больной начинает сомневаться в правильности принятых решений, а также совершаемых и совершенных действий. Само содержание этих сомнений различно: опасения по поводу запертой двери, закрытых кранов, закрытых окон, выключенного электричества, выключенного газа; служебные сомнения по поводу правильно написанного документа, адресов на деловых бумагах, точно ли указаны цифры. И несмотря на многократную проверку совершенного действия, навязчивые сомнения не исчезают, а только вызывают психологический дискомфорт.

К навязчивым воспоминаниям попадают упорные и непреодолимые печальные воспоминания неприятных, а также постыдных событий, которые сопровождаются чувством раскаяния и стыда. Эти воспоминания преобладают в сознании больного и это при всем том, что больной старается отвлечься от них любым способом.

Навязчивые влечения толкают к осуществлению жесткого или очень опасного действия. При этом больной испытывает чувство страха, ужаса и растерянности по поводу невозможности освободиться от него. У заболевшего возникает дикое желание броситься под поезд, а также толкнуть под поезд близкого человека или убить жестоким способом жену, а также ребенка. Заболевшие при этом очень мучаются и беспокоятся по поводу реализации этих действий.

Навязчивые представления также предстают в различных вариантах. В одних случаях возможно яркое видение именно результатов самих навязчивых влечений. В этот момент больные ярко представляют видение совершенного ими жестокого поступка. При других случаях эти навязчивые представления предстают, как что-то неправдоподобное, даже как абсурдные ситуации, но заболевшие принимают за действительные. Например, вера и убежденность заболевшего, что похороненный родственник был предан земле еще живым. На пике навязчивых представлений осознание их нелепости, а также сама неправдоподобность исчезает и превалирует острая уверенность в их реальности.

Навязчивое чувство антипатии, сюда же входят навязчивые кощунственные мысли, а также антипатия к близким, недостойные мысли в адрес уважаемых людей, в сторону святых, а также служителей церкви.

Для навязчивых действий характерны поступки, которые совершаются против желания заболевших и несмотря на все прилагаемые для них сдерживания усилий. Некоторые из навязчивых действий тяготят самого больного и так продолжается пока они не реализуются.

А другие навязчивости проходят мимо самого больного. Наиболее мучительны навязчивые действия, когда на них обращают внимание окружающие.

Навязчивый страх или фобии включают страх больших улиц, страх высоты, ограниченных или открытых пространств, страх больших скоплений народа, страх наступления внезапной смерти, а также страх заболеть неизлечимой болезнью. А у некоторых больных возникают фобии с боязнью всего (панфобии). И напоследок, возможно возникновение навязчивого страха (фобофобии).

Нозофобии или ипохондрические фобии связаны с навязчивым страхом любого тяжелого заболевания. Очень часто замечаются инсульто-, кардио-, СПИДофобии-, сифило-, фобия злокачественных опухолей. На самом пике тревоги заболевшие часто теряют критическое отношение по отношению к своему здоровью и зачастую прибегают к врачам для обследования, а также лечения несуществующих болезней.

Специфические или изолированные фобии включают навязчивые страхи, вызванные конкретной ситуацией (боязнью высоты, грозою, тошнотою, домашними животными, лечением у зубного врача и прочее). Для больных, испытывающих страх, характерно избегание этих ситуаций.

Навязчивые страхи зачастую поддерживаются развитием ритуалов — действий, которые причастны к магическим заклинаниям. Ритуалы осуществляются по причине защиты от мнимого несчастья. Ритуалы могут включать щелканье пальцами, повторение определенных словосочетаний, пение какой-либо мелодии и прочее. В таких случаях сами близкие вовсе не подозревают о существовании подобных расстройств у родственников.

Навязчивости несущие аффективно-нейтральный характер включают навязчивое мудрствование, а также навязчивый счет или припоминание нейтральных событий, формулировок, терминов и прочее. Эти навязчивости тяготят больного и мешают его интеллектуальной деятельности.

Контрастные навязчивости или агрессивные обсессии включают хулительные, а также кощунственные мысли, навязчивости наполнены страхом опасения причинения вреда не только себе, но и окружающим.

Заболевшие с контрастными навязчивостями обеспокоены непреодолимыми желаниями выкрикивать противоречащие морали циничные слова, они способны совершить опасные, а также нелепые действия в виде нанесения увечий себе, а также своим близким. Нередко навязчивости идут в комплексе с фобиями предметов. Например, страх острых предметов (ножи, вилки, топоры и прочее). К этой группе контрастных навязчивостей относятся сексуальные навязчивости (желание извращенных сексуальных актов с детьми, животными).

Мизофобии — навязчивые идеи загрязнения (страх загрязнения землей, мочой, пылью, калом), мелкими предметами (осколками стекла, игл, специфическими видами пыли, микроорганизмами); боязнь попадания в организм вредных, а также ядовитых веществ (удобрений, цемента, токсических отходов).

Во многих случаях страх от самого загрязнения может нести ограниченный характер, проявляясь только например при личной гигиене (очень частая смена белья, повторяющееся мытье рук) или бытовые вопросы (обработка продуктов питания, частое мытье полов, запрет на домашних животных). Конечно такие монофобии не влияют на качество жизни, воспринимаются окружающими, как личные привычки в чистоплотности. Клинически повторяющиеся варианты этих фобий относят к группе тяжелых навязчивостей. Они заключаются в чистке вещей, а также в определенной последовательности использовании моющих препаратов и полотенец, позволяющие сохранить стерильность в ванной комнате. За пределами квартиры заболевший подключает защитные мероприятия. На улице появляется только в специальной и максимум прикрытой одежде. На более поздних этапах заболевания сами пациенты избегают загрязнения, да еще и боятся выхода на улицу и не покидают собственные апартаменты.

Одно из мест в ряду обсессий заняли навязчивые действия, как изолированные, моносимптомные двигательные расстройства. В детском возрасте к ним относят тики. Заболевшие тиками способны трясти головой, как будто проверяя, а хорошо ли сидит моя шляпа, проделывать движения рукой, как бы отбрасывая мешающие волосы и постоянно моргать глазами. Вместе с навязчивыми тиками наблюдаются такие действия, как покусывание губ, сплевывание и прочее

Обсессивно-компульсивное расстройство — лечение

Как было отмечено ранее случаи полнейшего выздоровления наблюдаются сравнительно редко, но возможна стабилизация состояния, а также смягчение симптоматики. Легкие формы обсессивно-компульсивного расстройства благоприятно лечатся на амбулаторном уровне, а обратное развитие заболевания происходит не ранее чем через 1 год с момента лечения.

А более тяжелые формы обсессивно-компульсивного расстройства (фобии заражения, острых предметов, загрязнения, контрастные представления или многочисленные ритуалы) становятся более стойкими к лечению.

Обсессивно-компульсивное расстройство очень сложно отличить от шизофрении, а также синдрома Туретта.

А также шизофрения мешают при постановке диагноза обсессивно-компульсивного расстройства, поэтому для исключения этих болезней необходимо обратиться к психиатру.

Для эффективного лечения обсессивно-компульсивного расстройства необходимо убрать стрессовые события, а фармакологическое вмешательство направить на серотонинергическую нейротрансмиссию. К сожалению, наука бессильна навсегда излечить этот душевный недуг, но многие специалисты применяют метод по остановке мыслей.

Надежным методом лечения при ОКР выступает медикаментозная терапия. От самолечения следует воздержаться, а визит к психиатру не стоит откладывать.

Страдающие от навязчивостей зачастую привлекают членов семьи к своим ритуалам. В этой ситуации родственникам следует относиться к заболевшему твердо, но и сочувственно, при возможности смягчая симптоматику.

Лекарственная терапия в лечении обсессивно-компульсивного расстройства включает серотонинергические антидепрессанты, анксиолитики, малые нейролептики, ингибиторы МАО бета-блокаторы для остановки вегетативных проявлений, а также триазоловые бензодиазепины. Но основными в схеме лечения обсессивно-компульсивного расстройства выступают атипичные нейролептики — кветиапин, рисперидон, оланзапин в комплексе с антидепрессантами СИОЗС или с антидепрессантами такими, как моклобемид, тианептин, а также производными бензодиазепина (это альпразолам, бромазепам, клоназепам).

Одна из главных задач в лечении обсессивно-компульсивного расстройства — это установка сотрудничества с заболевшим. Важно внушение пациенту веры в выздоровление и преодоление предубеждений против вреда психотропных средств. Обязательна поддержка от родных в вероятность исцеления больного

Обсессивно-компульсивное расстройство — реабилитация

Социальная реабилитация включает налаживание внутрисемейных отношений, обучение правильному взаимодействию с другими людьми, профессиональное обучение и обучение навыкам для повседневной жизни. Психотерапия направлена на обретение веры в свои силы, любви к себе, овладение способами решений повседневных проблем.

Зачастую обсессивно-компульсивное расстройство склонно к рецидивированию, а это в свою очередь требует лонгитюдного профилактического приема медицинских препаратов.

Что такое ОКР, в чем проявляется, кто склонен к обсессивно-компульсивному расстройству и почему, что сопровождает ОКР. Причины

Здравствуйте! Обычно в статьях я стараюсь дать полезные рекомендации, но эта будет носить больше познавательный характер, чтобы в целом понимать, с чем сталкиваются люди. Мы разберем, как чаще всего проявляется расстройство, кто наиболее склонен к нему. Это даст некоторое представление, на что обратить внимание, и куда начинать двигаться для выздоровления.

Что такое ОКР (обсессия и компульсия)

Итак, что такое невроз навязчивых состояний и, в частности, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)?

Обсессия – навязчивая идея, периодически возникающая назойливая, нежелательная мысль. Людей беспокоят повторяющиеся мысли и мысли-образы. Например, о возможных ошибках, упущениях, неподобающем поведении, о возможности заразиться, потерять контроль и т. д.

Компульсия – это навязчивое поведение, которое, как человеку кажется, он вынужден делать, чтобы предотвратить что-то плохое, то есть действия направленные на избежание предполагаемой опасности.

Обсессивно-компульсивное расстройство ещё не так давно считали заболеванием, сейчас же в международной медицинской классификации (МКБ-10) ОКР относят к невротическим расстройствам, которое успешно и навсегда поддается избавлению современными психотерапевтическими методами, в частности, КПТ (когнитивно-поведенческая терапия), основанная известным психотерапевтом Аароном Беком (хотя, на мой взгляд и опыт, этому методу не хватает некоторых важных моментов).

Это очень вязкое, цепкое и тяжелое состояние, которое способно поглощать почти все время, заполняя его бессмысленными действиями и повторяющимися мыслями и образами. На фоне этого, люди начинают испытывать трудности в общении, в повседневных делах, учебе и в работе.

Обсессивно-компульсивное расстройство делится на две формы:

Обсессии , когда у человека только навязчивые мысли и образы, будь то контрастные (одиночные) или, сменяющие друг друга многочисленные мысли по разным поводам, которых он боится, пытается избавиться и отвлечься от них.
Обсессии-компульсии , когда присутствуют навязчивые мысли и поступки (ритуалы). Если у человека совсем не получается контролировать свои тревожные мысли и чувства, он может попытаться что-то сделать, применить какие-то действия, чтобы погасить тревогу и избавиться от досаждающих мыслей и страхов.

Со временем эти действия сами по себе становятся навязчивыми и словно прилипают к психике человека, тогда возникает непреодолимое чувство продолжать совершать ритуалы, а в дальнейшем, даже если человек решит не делать их, это уже просто не получается.

Компульсивное расстройство – навязчивые поступки.

Чаще всего ритуалы связаны с перепроверками, мытьем, уборкой, подсчетом, симметричностью, накопительством и, порой, потребностью исповедаться.

К таким действиям относятся, к примеру, подсчет окон, выключение-включение света, постоянная проверка двери, плиты, расстановка вещей в конкретном порядке, частое мытье рук (квартиры) и так далее.

Также немало тех, кто применяет именно мысленные ритуалы, связанные с проговариванием определенных слов, самоуговорами или выстраиванием образов по конкретной схеме. Такие ритуалы люди делают, потому что им кажется, что если все сделать точно (как нужно), то ужасные мысли отпустят их, и в первые разы применения, им это действительно помогает.

Как уже писал ранее, основной причиной обсессивно-компульсивного расстройства являются зловредные убеждения людей, которые нередко приобретаются в детстве, а далее, все закрепляется эмоциональным привыканием.

К таким убеждениям и верованиям, в первую очередь, относятся:

Мысль материальна – когда в голову приходят нежелательные мысли, возникает страх, что они сбудутся, к примеру, «а вдруг я наврежу кому-нибудь, если думаю об этом».

Верование перфекционистов, что все должно быть идеально, нельзя допускать ошибок.

Мнительность – вера в обереги и сглазы, склонность к преувеличению (катастрофизации) любой мало-мальски возможной опасности.

Гиперответственность (я должен все контролировать) – когда человек верит, что он в ответе не только за себя, но и за появление в его голове мыслей и образов, а так же за поступки других людей.

Убеждения, связанные с внутренней оценкой каких-либо явлений и ситуаций: «хорошо – плохо», «правильно – неправильно» и другие.

Проявления обсессивно-компульсивного расстройства.

Итак, рассмотрим все наиболее частые проявления ОКР в жизни.

1.Постоянное мытье рук

Навязчивые мысли и влечение часто (подолгу) мыть руки (ванную, квартиру), везде использовать защитные средства гигиены, носить перчатки из-за страха заражения (загрязнения).

Реальный пример. Одну женщину в детстве тревожная по характеру мама из доброго намерения – предостеречь дочь – запугала глистами. Как итог, страх застрял в психике ребенка настолько, что повзрослев, женщина изучила о глистах все что возможно: от стадий размножения, как и где можно подхватить, до симптомов заражения. Она пыталась защитить себя от малейшей возможности заразиться. Тем не менее, знания не помогли ей подцепить заразу и, даже наоборот, страх обострился и перерос в постоянное и тревожное подозрение.

Заметьте, риск заражения при современной жизни с частыми обследованиями, гигиеной и хорошими условиями жизни невелик, тем не менее, именно этот страх как риск для жизни, а не другие возможные угрозы, даже более вероятные, стал постоянным и главным для женщины.

Сюда же можно отнести одержимость уборкой по дому, где проявляется страх перед микробами или беспокоящее чувство «нечистоты».

Вообще, научить ребенка бояться можно всему, даже Бога, если воспитывать его в религии и частенько говорить: "Не делай этого и того, иначе Бог тебя накажет". Нередко так и происходит, что детей учат жить в страхе, стыде и перед Богом (жизнью, людьми), а не в свободе и любви к Богу и всему окружающему миру (вселенной).

3.Навязчивая проверка действий (контроль)

Тоже частое проявление обсессивно-компульсивного расстройства. Здесь люди по многу раз проверяют заперты ли двери, выключена ли плита и т.д.. Такие многократные проверки, для убеждения себя, что все в порядке, возникают из-за тревоги за безопасность, свою или близких.

А нередко человеком движет тревожное чувство, что я что-то не то сделал, упустил, не доделал и не контролирую, может возникать мысль: «а вдруг я сделал ужасное, но не помню и не знаю, как это проверить». Фоновая (хроническая) тревога просто подавляет волю человека.

4. Навязчивый подсчет

Некоторые люди с обсессивно-компульсивным расстройством считают все, что попадается им на глаза: сколько раз выключил свет, количество ступенек или проехавших синих (красных) машин и т.д. Главными причинами такого поведения являются суеверия (мнительность) связанные со страхом, что если точно не сделаю или не посчитаю именно конкретное количество раз, то может что-то плохое случится. Сюда же относится - попытка отвлечься от каких-то беспокоящих, назойливых мыслей.

Люди «счетом», сами того не сознавая, преследуют главной целью - погасить давящую тревогу, но умом им кажется, что сделав ритуал они обезопасят себя от каких-то последствий. Большинство сознают, что все это вряд ли им как-то поможет, но стараясь не делать ритуал, тревога усиливается, и они снова начинают считать, мыть руки, включать и выключать свет и т.д.

5.Тотальная правильность и организованность

То же нередко встречающаяся форма обсессивно-компульсивного расстройства. Люди с этой навязчивостью способны довести организацию и порядок до совершенства. Например, на кухне все должно стоять симметрично и по полочкам, иначе я чувствую внутренний, эмоциональный дискомфорт. То же самое в любых делах по работе или даже в приеме пищи.

В состоянии сильной тревоги, человек перестает учитывать интересы других, как и другие отрицательные эмоции, обостряют эгоизм человека, поэтому достается и близким людям.

6.Обсессивно-компульсивное недовольство своей внешностью

Дисморфофобия, когда человек верит, что у него какой-то серьезный внешний недостаток (уродство) – так же относятся к неврозу навязчивых состояний.

Люди, к примеру, могут часами смотреться пока им не понравиться их выражение лица или какая-то часть их тела, как будто от этого напрямую зависит их жизнь, и только понравившись себе, могут несколько успокоиться.

В другом случае, это избегание смотреться в зеркало из-за страха увидеть свои "недостатки".

7.Убеждение неправильности и чувство незавершенности.

Бывает, некоторых людей давит ощущение незавершенности, когда кажется, что что-то недостаточно хорошо или что-то не доделал, в такой ситуации они могут множество раз перекладывать вещи с места на место пока, наконец, их не удовлетворит результат.

А с «неправильностью» и «непристойностью» своих мыслей очень часто сталкиваются верующие люди (хотя и не только они). Им что-то приходит на ум, по их мнению, непристойное (богохульное), и они абсолютно убеждены, что так думать (воображать) – это грех, такие у меня не должны быть. И как только они начинают так думать, так проблема сразу же разрастается. У других может даже возникнуть страх связанный со словами, например, черный, дьявол, кровь.

8.Компульсивное переедание (вкратце)

Чаще всего причинами компульсивного переедания являются психологические факторы, связанные с социумом, когда человек стыдится своей фигуры, испытывает негативные эмоции, и пищей, часто сладкой, неосознанно пытается погасить неприятные чувства, и это в определенной степени работает, но сказывается на внешнем виде.

Психологические (личные) проблемы – депрессия, тревожность, скука, неудовлетворенность какими-то сферами своей жизни, неуверенность, постоянная нервозность и неспособность владеть своими эмоциями – часто приводят к компульсивному перееданию.

С уважением, Андрей Русских

Психолог, психотерапевт.

Oбсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) – это психическое расстройство, характеризующееся навязчивыми неприятными мыслями, возникающими против воли пациента (обсессии) и действиями, цель которых – снизить уровень тревожности.

Для определения степени тяжести обсессивных и компульсивных симптомов используется: (прим.ред.)

МКБ-10 описывает обсессивно-компульсивное расстройство (F42) так:

"Существенной особенностью состояния является наличие повторяющихся или вынужденных действий. Навязчивые мысли представляют собой идеи, образы или побуждения, которые вновь и вновь приходят больному в голову в стереотипном виде. Они почти всегда огорчительны, и пациент часто безуспешно пытается сопротивляться им. Тем не менее, больной считает эти мысли своими собственными, даже если они непроизвольны и отвратительны.
, или ритуалы, являются стереотипными манерами, которые больной повторяет вновь и вновь. Они не являются способом получить удовольствие или атрибутом выполнения полезных задач. Эти действия являются способом предотвратить возможность наступления неприятного события, которое, как опасается больной, в противном случае может произойти, нанеся вред ему или им другому лицу. Обычно такое поведение осознается больным как бессмысленное или неэффективное и делаются повторные попытки противостоять ему. Почти всегда присутствует тревожность. Если компульсивные действия подавляются, тревожность становится более выраженной".

Личный опыт Катерины Осиповой. Кате 24 года, 13 из них она живет с диагнозом ОКР: (прим.ред.)

Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства личности

Личность обеспокоена деталями, списком, порядком до такой степени, что жизненные цели теряются из вида.
Проявляет перфекционизм, который мешает задаче завершения (не способна завершить проект т.к. его собственные стандарты не выполнены в этом проекте).
Чрезмерно посвящает себя работе, продуктивности, производительности до исключения отдыха и дружбы при том, что такое количество работы не оправдано экономической необходимостью (не в деньгах главный интерес).
Личность сверхсознательна, скрупулезна и негибка в вопросах морали, этики, ценностей, не включающих, культуральную и религиозную идентификацию (нетерпима).
Личность не способна избавляться от испорченных или бесполезных предметов, даже если они не обладают сентиментальной ценностью.
Сопротивляется том, чтобы делегировать полномочия или работать с другими людьми, пока они не представят соответствие ее или его способу делать (все должно быть сделано как она представляет нужным, на ее условиях).
Опасается тратить деньги на себя и других людей, т.к. деньги должны быть хранимы на черный день, чтобы справляться с будущими катастрофами.
Демонстрирует ригидность и упрямство.

Если присутствует более 4-х характеристик (обычно от 4 до 8-ми), то с большой вероятностью мы можем говорить об обсессивно-компульсивном расстройстве личности.

ОКР развивается примерно в возрасте 4-5 лет, когда родители основной акцент в воспитании делают на том, что если ребенок что-то делает, то он должен это делать правильно. Акцент делается на достижении совершенства. Такой ребенок должен был быть примером для других детей и получать от взрослых похвалу и одобрение. Таким образом, с детских лет такая личность находится под гнетом родительских предписаний о том, что она должна делать и что она делать не должна. Она перегружена долгом и ответственностью, необходимостью выполнять правила, которые когда-то были заложены родителем. Мы можем замечать вокруг себя детей, которые думают и ведут себя по-взрослому. Словно они торопятся вырасти и принять на себя взрослую ответственность. Их детство кончается слишком рано. С детских лет они стараются сделать больше или сделать лучше, чем уже сделали другие люди. И такой образ действий и мышления остается с ними и во взрослом возрасте. Такие дети не научились играть, они всегда были заняты делами. Становясь взрослыми, они не умеют расслабляться, отдыхать, заботиться о своих потребностях и желаниях. Часто бывает так, что один из родителей (или оба) сами имели ОКР, не умели расслабляться и отдыхать, посвящая себя работе или домашним заботам. Ребенок учится у них такому поведению, старается подражать своим родителям, считая это своеобразной нормой, "потому что в нашей семье было так принято".

Обсессивно-компульсивные личности очень болезненно реагируют на критику. Потому что если их критикуют, это значит, им не удалось сделать быстрее, лучше, больше, и поэтому они не могут относиться к себе хорошо, чувствовать себя хорошо. Они перфекционисты. Они бывают сильно напряжены, чтобы успеть все сделать, что наметили, и испытывают тревогу, как только осознают, что перестали заниматься каким-либо важным делом. Особенно сильно они беспокоятся и испытывают чувство вины, если у них есть вторгающиеся в их рабочий распорядок какие-либо негативные мысли и реакции, и, конечно же, сексуальные мысли, чувства и потребности. Они тогда используют маленькие ритуалы, например, начинают считать, чтобы уйти от вторгающихся мыслей, или делать свои задания в определенном порядке так, чтобы обрести контроль и облегчить свою тревогу. Личности с ОКР ожидают столь же высоких стандартов и совершенства от других людей, и сами легко могут перейти к критике, когда другие люди не соответствуют их высоким стандартам. Эти ожидания и частая критика может стать причиной больших трудностей в личностных взаимоотношениях. Некоторые партнеры по отношениям воспринимают ОКР личностей как скучных, потому что они фокусируются на работе и у них есть большие трудности в том, чтобы расслабиться, отдыхать, радоваться.

Причины обсессивно-компульсивного расстройства личности

Особенности личности (повышенная чувствительность, тревожность, склонность больше думать, чем чувствовать);
Воспитание с упором на чувство долга, ответственности;
Генетическая предрасположенность;
Неврологические проблемы;
Стрессы и психологические травмы также могут запустить процесс ОКР у людей, имеющих склонность к развитию данного состояния.

Примеры обсессивно-компульсивного расстройства

Наиболее часто встречается беспокойство по поводу чистоплотности (например, страх грязи, микробов и инфекций), безопасности (например, беспокойство о невыключеном в доме утюге, который может быть причиной возникновения пожара), неприемлемых сексуальных или религиозных мыслей (например, мысли о желании секса с "запретным" партнером – чужим супругом и т.д.). Стремление к симметрии, точности, аккуратности.

Частое мытье рук или желание постоянно что-то тереть и мыть в доме; ритуалы по проверке и защите себя от воображаемой опасности, которые могут включать целые цепочки действий (например, правильно выйти и войти в комнату, дотронуться рукой до чего-то, сделать три глотка воды и т.д.) – также являются достаточно часто встречающимися примерами обсессивно-компульсивного расстройства.

Слово «обсессия» в переводе на русский язык означает: осада, блокада. «Компульсия» – это принуждение. Таким образом, обсессивно-компульсивное расстройство переводится с латинского, как вынужденная защита от навязчивых страхов. При этом компульсии подразумевают движения в определенной последовательности с закреплением ненужного динамического стереотипа.

Насильственные движения, совершаемые против воли человека, превращаются в определенные ритуалы, которые неприятны для больного, и в то же время считаются необходимыми для него. Страхи могут быть самыми разнообразными: от боязни открытого пространства (агарофобия), до навязчивого опасения развития психического заболевания (лиссофобия).

Страх перед психическим расстройством характерен абсолютно для всех людей, у которых развивается обсессивно-компульсивное расстройство, так как осознание нелепости собственных действий порождает серьезные опасения относительно собственного психического здоровья. Тем не менее, похожие состояния встречаются у многих людей с абсолютно здоровой психикой.

Проявления обсессивно-компульсивного расстройства

Практически каждый человек подвержен некоторым опасениям. Подобное состояние закреплено важнейшим врожденным рефлексом – оборонительным. Разумное поведение не позволяет рисковать жизнью и здоровьем. Люди предпринимают профилактические меры по предотвращению несчастных случаев. Если человек уделяет больше внимания собственным страхам, то он мысленно прогнозирует несчастные случаи, которые могут произойти. Дальнейший ход мыслей подсказывает систему защиты от опасности.

Поэтому лечение обсессивно-компульсивного расстройства предусматривает «остановку мысли». Иначе люди могут мыть руки по двадцать-тридцать раз в день, чтобы не заразиться. Возникающие опасения побуждают к выработке системы защиты. Человек начинает воспринимать жизнь как определенную систему. На бытовом уровне в легкой форме обсессивно-компульсивное расстройство выражается в следовании различным народным приметам. Человек стучит по дереву, сказав нечто «ужасное», сплевывает через левое плечо, после того, как черная кошка пересечет дорогу, возвращается домой и обязательно смотрит в зеркало.

Более сложные случаи выражаются в длительных действиях, направленных на защиту от навязчивых страхов. Человек прячет острые предметы, опасаясь за здоровье домочадцев. При сильно выраженной обсессии возникает страх совершить опасные действия. Внезапно появившиеся мысли имеют императивный характер. Пациента неожиданно охватывает желание броситься под машину или столкнуть под поезд близкого человека. Он понимает полную абсурдность столь жестокого желания и боится совершить подобный поступок.

Характерной чертой обсессивно-компульсивного расстройства является своеобразная психическая компенсация, которая заключается в определенных действиях. В легких случаях, пациенту достаточно встать с кровати непременно с правой ноги, и тогда навязчивые страхи отступают. При затяжном течении заболевания, когда не проводится лечение обсессивно-компульсивного расстройства, ритуалы становятся многоступенчатыми и заметными для окружающих. Пациент складывает предметы в строго определенном порядке. Когда эта система нарушается неосторожным движением, он повторяет манипуляцию заново. Это продолжается до тех пор, пока не будет выполнена последовательность в безукоризненном порядке. Настроение человека моментально портится, как только он увидит, что сложенные им предметы, «гарантирующие защиту», оказываются не на своем месте.

Обсессивно-компульсивное расстройство: тесты

С целью выявления изменений психики по типу невроза навязчивых состояний разработаны авторские тесты, которые раскрывают предрасположенность к обсессии и выявляют склонность человека к магическому мышлению.

Когда присутствует обсессивно-компульсивное расстройство, тест указывает на наличие сшибки процессов торможения и возбуждения высшей нервной деятельности. При положительном результате человек нуждается в квалифицированной медицинской помощи.

Обсессивно-компульсивное расстройство: лечение

При лечении невроза навязчивых состояний используются следующие методы:

Психотерапия;
Медикаментозное лечение;
Социальная реабилитация.

Психотерапия оказывает положительное действие, но далеко не всегда. Принципы психотерапии: индивидуальной и групповой, которые предусматривают постоянное проигрывание психотравмирующей ситуации, с целью победить необоснованный страх. Однако для некоторых пациентов опасения не являются надуманными, но воспринимаются вполне реальной угрозой. Постоянное напоминание о психотравмирующем факторе, наоборот, усугубляет депрессивное состояние. Поэтому когда диагностируется обсессивно-компульсивное расстройство, лечение должен назначать только врач психиатр.

Медикаментозное воздействие при синдроме навязчивых состояний, как правило, проводится стационарно в течение двух месяцев. Затем больной выписывается под наблюдение в поликлинику. При необходимости рекомендуется дальнейший прием лекарств, но, чаще всего, лечение ограничивается социальной реабилитацией. С пациентом проводятся поддерживающие беседы, цель которых обеспечить надежду на полное выздоровление. Человек приучается жить без страхов, обучается правильному поведению в обществе, адекватной оценке окружающей обстановки.

Обсессивно-компульсивное расстройство: прогноз

При лечении заболевания длящегося до одного года более чем в половине случаев прогноз благоприятный – наступает полное и окончательное выздоровление. Если терапия начинается позже, обсессивно-компульсивное расстройство приобретает хроническое течение и длится на протяжении нескольких лет.

Видео с YouTube по теме статьи:

Поставить ОКР-диагноз на основе одного-двух фактов невозможно. Важно понять, страдает ли человек от ментальных расстройств либо просто напуган или огорчен. Неприятные мысли, волнение, тревога присущи и абсолютно здоровым людям.

Что такое обсессивно компульсивное расстройство?

ОКР психиатры относят к неврозам навязчивых состояний. Здоровый человек способен отмахнуться от сомнений и тревожных мыслей. Тот же, кто страдает обсессивно-компульсивным расстройством, такой возможности не имеет. Тревожные идеи мучают его, заставляя вновь и вновь обдумывать их. Подобные мысли при ОКР невозможно взять под контроль либо избавиться от них, что вызывает сильный стресс. Чтобы справиться с волнением, человеку приходится выполнять определенные ритуалы.

Таким образом, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР, обсесивно-компульсивний розлад, obsessive compulsive) включает в себя две фазы: обсессии – тревожные, навязчивые мысли; и компульсии – особые действия, помогающие ненадолго их прогнать.

В легкой форме диагноз «ОКР» почти не причиняет человеку неудобств, не мешает работоспособности. Но со временем число компульсий и навязчивых состояний возрастает, и болезнь приобретет хроническую форму. А больному диагноз ОКР из-за обилия тревожных мыслей и следующих за ним ритуалов станет трудно поддерживать социальную и личную жизнь.

От каких навязчивых мыслей люди у которых наблюдается диагноз «ОКР» страдают чаще всего?

Примеры возможных компульсий:

Боязнь инфекций. Постоянное желание вымыть руки или протереть обеззараживающим средством. Ношение перчаток. Протирание поверхностей, с которыми придется соприкоснуться. Прием душа помногу раз в день.
Болезненная страсть к симметрии и порядку. Требование, чтобы все стояло на своих местах, по ранжиру. Поправление даже слегка несимметричных конструкций. Сильное эмоциональное напряжение при нарушении порядка, симметрии.
Страх причинения вреда . Человек с диагнозом «ОКР» старается не оставаться в одиночестве или тет-а-тет с человеком, которому, согласно навязчивой идее, он способен нанести вред. Прячет потенциально опасные предметы: кухонные ножи, паяльники, молотки, топоры.
Контроль возможных опасностей . Ношение с собой защитных средств (кирпичей, газовых баллончиков) – из страха быть ограбленным. Или проверки по нескольку раз газовых вентилей, розеток, куда подключены электроприборы.
Попытки все предусмотреть . Постоянная перепроверка карманов, портфеля, сумки – все ли вещи, которые могут понадобиться, на месте.
Суеверия . Человек, у которого диагноз «ОКР» может прочитать заклинание, надеть счастливую одежду на важные встречи, смотреться в зеркало, если что-то забыл дома. В однократном варианте предметы и слова удачи могут повысить самооценку. Но если они не сработали, страдающий ОКР увеличивает число компульсий до патологических величин.
Мысленные нарушения религиозных доктрин . Подумав что-то, как ему кажется, богохульное, человек с диагнозом «ОКР» проводит ночи в молитвах или отдает церкви все до последней копейки.
Эротические мысли которые кажутся неприемлемыми.Боясь совершить что-то неприличное или грубое, больной отказывает в близости любимому человеку.

Казалось бы, столь суеверными или мнительными должны быть малограмотные люди. Однако, как заверяет Википедия, больные которым поставили диагноз ОКР в большинстве своем обладают высоким уровнем интеллекта. Также в Вики утверждается: как отдельное заболевание в психиатрии ОКР было выделено в 1905 году, но от болезни страдали еще древние греки и римляне.

А вы знали, что диагноз «ОКР» ставят и маленьким деткам? Они тоже могут мучиться от компульсивных расстройств. В их случае чаще встречаются страх потеряться, боязнь быть брошенными родителями, забыть что-то важное в школу.

Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства:

Компульсивный синдром несколько напоминает религиозный ритуал. Такой ответ на навязчивую мысль может быть физическим (проверка газовых вентилей или обеззараживание рук) либо ментальным (чтение заклинаний). Также возможно при диагнозе ОКР избегающее поведение – попытки уйти от тревожной ситуации.

Характерные признаки ОКР, которые следует учитывать при постановке диагноза:

Больной осознает, что навязчивые идеи генерирует он сам. Он не страдает от потусторонних голосов.
Человек пытается дать отпор навязчивым мыслям, но безуспешно.
Обсессии пугают больного, вызывают чувство вины и стыда. В серьезных случаях человек с диагнозом «ОКР» отказывается от социальной активности, может потерять работу и семью.
Состояние «обсесса» часто повторяется.

Подобному расстройству чаще подвержены люди, желающие все контролировать, либо те, кто не смог пережить детские психологические травмы. Реже провоцирующим фактором ОКР являются физические воздействия, травмы головы.

Часть психиатров разделяет этот невроз на два подтипа:

При диагнозе «ОФР» больные признают присутствие мыслей навязчивого характера. Но они уверены, что ритуалы не выполняют. Это не всегда является правдой. Возможно скрытое компульсивное поведение. Больные сами могут не осознавать ритуал: какое-то конвульсивное движение – покачивание головой, ногой, щелканье пальцами.

Что вызывает ОКР?

В мире у трех из 100 взрослых людей и у двух из 500 ребятишек диагностируют обсессивно-компульсивное расстройство.

Диагноз «ОКР» требует обязательной терапии. Ученые могут только говорить о факторах риска возникновения синдрома. Но сразу выявить диагноз «ОКР» и устранить причину, тем самым облегчив состояние больного, невозможно.

Какие физиологические факторы могут спровоцировать компульсивное расстройство?

Наследственность – недуг способен передаваться через поколение. Если кто-то из бабушек или дедушек имел диагноз «ОКР», риск заболеть возрастает.
Неврологические заболевания. Чаще их причиной является нарушение обмена веществ, вызывающее проблемы в работе нейронов.
Последствия инфекционных и аутоиммунных болезней, травм головы.

Согласно исследованиям психиатров,привести к диагнозу «ОКР» способно и понижение уровня серотонина, норадреналина либо дофамина в тканях мозга.

Бихевиоральная психология предполагает, что любое повторяемое действие впоследствии проще воспроизвести. Этот закон объясняет причину прогрессирования диагноза ОКР и вероятность проявления навязчивого поведения в дальнейшем.

Больше всего подвержены развитию невроза люди, находящиеся в состоянии стресса и депрессии – при переезде, новых начинаниях, потере близких, переутомлении. Две трети больных с диагнозом «ОКР» в той или иной форме испытывали стресс.

Другие причины психологической природы расстройства чаще относятся к детским травмам. Это воспитание было излишне жестким – религиозным, военизированным. Либо отношения в семье нанесли серьезную психотравму, что откликнулось во взрослом возрасте диагнозом «ОКР».

Риску возникновения ОКР сильнее подвержены впечатлительные, склонные к преувеличениям люди.

Примером может быть молодая мама, которая на фоне усталости и стресса начинает бояться навредить малышу. Это выливается в диагноз «ОКР»: патологическое наведение чистоты, в бесконечные проверки приборов, в разнообразные молитвы и заклинания.

Почему все больше людей имеют такой диагноз и почему болезнь прогрессирует?

При компульсивных расстройствах вначале всегда возникает тревожное состояние . Оно сменяется навязчивой мыслью, затем беспокойство закрепляется. Человек вспоминает действие, временно снижающее активность невроза. Но следующее обсессивное состояние потребует уже не одного повторения ритуала. Результаты будут плачевны: потеря времени, существование в режиме жесткого стресса, потеря социальных качеств личности вплоть до отказа взаимодействовать с другими людьми.

Что вызывает обострение обсессивно-компульсивных расстройств:

Неправильная самооценка и магический реализм. Человек, страдающий ОКР, преувеличивает собственные возможности и влияние на окружающую действительность. Он уверен, что может предотвратить любую негативную ситуацию с помощью заклинаний, молитв, магических ритуалов. Временно они дают иллюзию комфорта, но потом требуют новых и новых повторений.
Перфекционизм . Некоторые разновидности ОКР требуют идеального соответствия определенным правилам. Человек представляет идеальное состояние жизни, которого нужно добиваться любой ценой. А незначительные ошибки или асимметрия приведут к патологическим последствиям. Часто такая разновидность компульсивных расстройств идет рука об руку с нервной анорексией.
Попытки взять все под контроль и переоценка опасности . Человек, страдающий от расстройств обсессивно-компульсивного характера, чувствует себя обязанным предусмотреть любую опасность. Даже ту, которой в реальности быть не может. А компульсии в этом случае становятся своего рода страховкой. Больной думает: 25 проверок закрытой двери дадут гарантию того, что в дом не проникнут воры. Но многократные повторения только усиливают чувство тревоги и неопределенности.

Избегание ситуации или ритуала только усугубит ОКР. Ведь попытки не попасть в опасную ситуацию приводят к постоянному обдумыванию, как это лучше сделать и к ощущению собственной ненормальности. Ухудшить ситуацию способны и родственники, которые запрещают проводить ритуалы, насмехаются над больным, обзывают чокнутым.

Однако к психическим заболеваниям диагноз «ОКР» не относится – этот недуг не меняет свойства личности. Но испортить жизнь больному может основательно.

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства:

Обсессия в домашних условиях лечится, если недуг не зашел чересчур далеко и диагноз поставлен вовремя. Проанализируйте свое состояние – можете ли вы самостоятельно справиться с проблемой.

Примите диагноз ОКР как часть, особенность вашей психики.
Составьте список тех признаков ОКР, которые наблюдаете у себя.
Прочитайте всю подходящую психологическую литературу по диагностике и лечению ОКР и составьте план избавления от недуга.
Обратитесь за помощью к родственникам и друзьям. Люди необъективны в установке диагноза, поэтому ваш «тревожный» перечень симптомов ОКР должен кто-то перепроверить.
Примите нереальность своих страхов. Об этом следует вспоминать всегда, когда тянет совершить ритуал. Одним из простых способов избавиться от тревоги – представить, что будет, если страх реализуется. Вы останетесь живы? Так к чему ритуалы?!
Поддерживайте себя похвалами и даже приятными призами и подарками. Поощрения закрепят мысль: вы сильнее тревог, способны их преодолеть.

Дополнительно для избавления от диагноза ОКР можно использовать дыхательную гимнастику и народную медицину. Помогут седативные отвары и настойки на основе пустырника, мяты, пиона, мелиссы, валерианы. При ОКР можно использовать такие аромамасла как: лавандовое, апельсиновое, бергамотовое, розовое, иланг-иланг.

Если самостоятельно справиться с ОКР диагнозом не удается, нужно обратиться к доктору и это обязательно чтобы не усугубить свое положение.

К какому доктору стоит обратиться?

За помощью к психотерапевту, психотерапия без дополнительного приема лекарственных средств приводит к излечению ОКР в 70 случаях из 100. При коррекции расстройства без лекарственных препаратов эффект будет более стойким, а побочных эффектов – никаких.

Как лечить ОКР без фармпрепаратов? Помогут следующие методики:

Когнитивно-поведенческая терапия.
Гипнотическое воздействие.
EMDR-терапия.
Стратегическая краткосрочная психотерапия.

Каждый из этих методов лечения ОКР направлен на выход из колеса тревожности, навязчивых состояний и попыток избежать неприятной ситуации. Внимание может быть сосредоточено на снижении дискомфорта от обсессивных моментов, на противодействии негативным мыслям или на изменении реакции к побуждению повторить ритуал. Полезна групповая психотерапия – она даст понять, что вы не единственный человек с диагнозом «ОКР» во Вселенной и вовсе не сумасшедший.

Снижению тревожности поспособствует физиотерапия – массаж, плаванье, расслабляющие ванны.

Медицинские препараты при диагнозе «ОКР» назначают, если психотерапевтические методики не помогают. К ним относят антидепрессанты обратного захвата серотонина, атипичные нейролептики. При физиологических причинах болезни назначают специальные препараты, способствующие их излечению. Совмещают психотерапию с приемом лекарств при диагнозе «ОКР» в тех случаях, когда нужно оперативно снять острое состояние.