9 декабря 2012, 23:03
Овуляция – это выход яйцеклетки из яичника. Без выхода яйцеклетки и ее последующего оплодотворения наступление беременности невозможно.
Овуляция происходит за 12-16 дней до начала менструации (при любой длительности цикла). При 28-дневном цикле овуляция обычно бывает в середине цикла. Если цикл короче или длиннее, значит изменяется длительность первой фазы – до овуляции. После овуляции до менструации всегда проходит 12-16 дней (в среднем 14 дней).
Беременность может наступить, если половой акт произошел начиная от 3-4 дней до овуляции (сперматозоиды живут 3-4 дня), и заканчивая сутками спустя после овуляции (яйцеклетка живет около суток). Однако не стоит применять метод определения овуляции в качестве контрацепции , так как в некоторых случаях овуляция может произойти дважды за цикл, или сдвинуться на несколько дней (и вы никогда не знаете, в какой именно цикл это произойдет). А вот при планировании беременности определение овуляции может быть очень полезным.
Определение овуляции нужно:
Во-первых для того, чтобы определить саму возможность наступления беременности, а если у женщины не получается забеременеть несмотря на наличие овуляции, начать искать другие причины бесплодия. Кроме того, наличие овуляции – это показатель здоровья женщины, и если она отсутствует, значит имеются какие-то нарушения в организме.
Во-вторых, именно в эти дни нужно дать возможность яйцеклетке встретиться со своим сперматозоидом. Часто возникает вопрос: если у супругов регулярная половая жизнь раз в два-три дня, а то и чаще, то зачем им определять овуляцию, если все равно наверняка один из половых актов произойдет в дни, благоприятные для зачатья. Действительно, если у супругов нет никаких проблем, им не обязательно точно знать дату овуляции. Это нужно, например, если у мужа имеются нарушения в спермограмме: сперматозоиды малоподвижные, в небольшом количестве. В этом случае желательно, чтобы половой акт произошел не более чем за 1-2 суток до овуляции, а за три дня до этого не было половых актов (тогда концентрация сперматозоидов увеличивается, и шансы на то, что один из них сможет достичь яйцеклетки, повышаются).
Некоторые пытаются с помощью овуляции планировать пол ребенка. Предполагается, что сперматозоиды с У-хромосомой («мужской») более подвижны, а сперматозоиды с Х-хромосомой (женской) более живучи. Поэтому если половой акт произойдет в день овуляции, то быстрее до яйцеклетки «добежит» сперматозоид, несущий У-хромосому, и будет мальчик, а если за 3-4 дня до овуляции, то выживут в большинстве своем сперматозоиды с Х-хромосомой, и будет девочкой. Однако на практике этот метод дает гарантию 50% (так же, как и все остальные).
В статье пойдет речь о том, какими методами можно определить наличие или отсутствие овуляции.
Изменения в состоянии женщины
«Симптомы» овуляции достаточно субъективны, однако наблюдательная женщина может заметить некоторые изменения в своем организме в эти дни, и, сопоставив их с другими методами исследования, может по ним ориентироваться.
Во время овуляции некоторые женщины замечают повышение сексуального влечения . Некоторые исследователи отмечают, что в эти дни женщины становятся более сексуально привлекательными.
У некоторых женщин в середине цикла бывают тянущие боли или ощущения покалывания внизу живота . Иногда могут быть прожилки крови в выделениях.
Изменяется характер влагалищной слизи – увеличивается ее количество, она становится более вязкой, тягучей. При осмотре гинеколог видит прозрачную слизь в шейке матки (симптом «зрачка»). Кроме того, врач может попытаться растянуть слизь между браншами пинцета – если слизь растягивается не несколько сантиметров, это косвенно свидетельствует о приближающейся овуляции. После овуляции количество слизи намного уменьшается.
Судить о том, есть ли овуляция, позволяет наблюдение за менструальным циклом в целом. Обычно если овуляция бывает в каждом цикле, цикл регулярный. Если цикл нерегулярный, значит овуляция либо отсутствует вообще, либо бывает не в каждом цикле. Тем не менее регулярный цикл не гарантирует наличия овуляции, так же как и нерегулярный не говорит на 100% об ее отсутствии.
Наличие предменструального синдрома чаще отмечается при овуляторных циклах, особенно характерно для цикла, в котором была овуляция, нагрубание молочных желез перед менструацией, небольшое повышение массы тела во вторую фазу цикла.
Измерение базальной температуры
Одним из самых старинных методов определения овуляции является измерение базальной температуры . Базальная температура измеряется в прямой кишке.
Достоинством метода является его низкая стоимость, возможность проводить в домашних условиях. Информативность у метода достаточно высокая при условии правильного его выполнения и оценки графика базальной температуры не менее чем на протяжении трех циклов.
График базальной температуры является достоверным, если проводить измерения ежедневно в одно и то же время, не вставая с постели, после минимум 6-ти часового ночного сна. Повлиять на результаты измерений могут инфекционное заболевание у женщины, сопровождающееся повышением общей температуры, воспалительные заболевания мочеполовой системы, уменьшение продолжительности ночного сна, принятый накануне алкоголь, половой акт незадолго до измерения (менее чем за 3-4 часа), изменение температурных условий в помещении, прием гормональных препаратов.
Если есть какие-то из этих причин, нужно пометить их на графике. Для измерений лучше использовать обычный ртутный термометр (потому что показатели электронного термометра слишком сильно зависят от особенностей соприкосновения с анусом), измерять температуру нужно 5-10 минут (каждый раз одинаково). При этом результаты измерений наносят на специальный график (в котором на горизонтальной оси отмечается день цикла, а на вертикальной – температура).
В норме во второй половине цикла температура в среднем на 0,5 градуса выше и это повышение в идеале продолжается до менструации, но перед повышением происходит ее снижение на 0,4-0,6 градуса. Это и есть день овуляции. Если весь цикл температура примерно одинаковая, значит этот цикл ановуляторный. Если повышение температуры после овуляции держится менее 10 дней, значит во второй фазе цикла снижен уровень гормона прогестерона, и хотя овуляция есть, возможность зачатия сомнительна. Если повышение температуры сохраняется более 14 дней, и менструация не наступает, это говорит о наступлении беременности.
О чем расскажут гормоны
При обследовании женщины с бесплодием всегда необходимо оценить уровень гормонов. Метод достаточно точен при условии, что цикл регулярный, и гормоны сдаются несколько раз в течение цикла, чтобы оценить динамику их изменения. Это не только неудобно, но и достаточно дорого. Поэтому именно для определения овуляции гормональный мониторинг используют редко. Исследовать уровень гормонов нужно для определения самой возможности овуляции и наступления беременности, потому что изменение их уровня может препятствовать наступлению овуляции, а гормональная коррекция восстановит нормальный овуляторный цикл. Кроме того, половые гормоны влияют на состояние эндометрия, и, следовательно, на возможность прикрепления к матке зародыша.
Повышение уровня прогестерона в середине второй фазы цикла косвенно свидетельствует о том, что была овуляция. В норме это повышение сохраняется до менструации. Однако при нерегулярном менструальном цикле трудно наверняка определить, когда именно началась вторая фаза цикла. Наиболее информативно определение прогестерона через 7 дней после овуляции (за 7-9 дней до менструации). Анализ должен проводиться натощак до 12 часов дня.
Кроме того, в зависимости от наличия или отсутствия овуляции изменяется уровень гормонов гипофиза, влияющих на функцию яичников – лютеонизирующего и фолликулостимулирующего гормонов (ЛГ и ФСГ). Подъем уровня ЛГ начинающийся за 28-36 часов до овуляции – ее наиболее надежный признак. После овуляции уровень ЛГ снижается до прежнего уровня.
Повышение уровня мужских половых гормонов (тестостерон, ДГЭАс) может быть причиной нарушения цикла и ановуляции. Они могут повышаться при поликистозе яичников, при адреногенитальном синдроме, при нарушении функции надпочечников или гипофиза. Также причиной ановуляции может быть изменение уровня гормонов щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин) или гормона гипофиза пролактина (именно этим, кстати, объясняется отсутствие овуляции в период лактации). При низком уровне эстрогенов (например, при инфантилизме) цикл часто тоже ановуляторный.
УЗИ
УЗИ-мониторинг – это наиболее надежный метод определения овуляции .
При УЗИ наблюдают за динамикой изменения фолликулов – пузырьков в яичниках, из одного из которых и выходит яйцеклетка. Признаком овуляции является наличие доминантного фолликула (большего по размерам, чем остальные) и его исчезновение после овуляции. Овуляция происходит после того, как доминантный фолликул достигнет в размерах не менее 18-20 мм. После овуляции на месте разорвавшегося фолликула на УЗИ можно увидеть щель, затем на этом месте образовывается желтое тело. При этом в пространстве позади матки появляется жидкость.
При регулярном цикле УЗИ проводят за 2-3 дня до предполагаемой овуляции, а затем через день после нее. При нерегулярном цикле УЗИ проводится каждые 2-3 дня, начиная с 10-го дня цикла (можно проводить УЗИ реже, рассчитав предполагаемую дату овуляции по размеру фолликула – доминантный фолликул увеличивается со скоростью 2 мм в сутки).
Кроме того, по УЗИ можно оценить состояние эндометрия (слизистой оболочки матки), его циклические изменения и возможность имплантации (прикрепления) плодного яйца.
По УЗИ нельзя оценить проходимость маточных труб. По УЗИ нельзя точно определить наличие воспалительного процесса или спаек, есть только их косвенные признаки.
«Поймать» овуляцию на дому
Для того чтобы в домашних условиях определять овуляцию существуют тест-полоски и микроскопы. «Домашние» методы желательно использовать после того, как вы убедитесь в наличии у вас овуляции с помощью других методов, потому что они могут давать ложноположительные результаты.
Тест-полоски для определения овуляции выглядят как тесты на беременность. Пользоваться ими нужно также: опустить тест в емкость с мочой и подождать несколько минут. Если на тесте одна полоска – результат отрицательный, если две – положительный (овуляция ожидается через 1-2 дня). Результат считается положительным, даже если вторая полоска бледная. Метод основан на определении уровня ЛГ в моче (за 1-2 дня до овуляции его уровень резко подскакивает, после овуляции возвращается на прежний уровень).
Кроме того, существуют специальные приборы, которые оценивают уровень ЛГ и эстрогенов в моче. Стоимость такого прибора вместе с набором для образцов мочи около 200-250 долларов, при этом его информативность ненамного выше обычных тест-полосок.
Следующий метод основан на том, что состояние влагалищной слизи и слюны изменяется при повышении уровня эстрогенов, которое предшествует овуляции. При этом биологические жидкости становятся более вязкими, и при их высыхании образуется специфический рисунок. На стеклышко наносится капелька слюны (делается это с утра, до приема пищи и чистки зубов). После этого на это стеклышко смотрят через микроскоп (обычный или специальный мини-микроскоп, купленный в аптеке). Если на стеклышке нет четкого рисунка, только беспорядочные точки (рис. 1 на фото), значит овуляции нет. При приближающейся овуляции образуется фрагменты рисунка «папоротника» (рис.2). Максимально четким он становится за день до овуляции (рис.3). После овуляции рисунок снова размывается.
Если вы покупаете специальный микроскоп, то к нему обычно прилагаются схематические рисунки, соответствующие дню цикла. Этот микроскоп очень компактен, легко помещается в дамской сумочке (по размерам примерно соответствует тюбику помады). Стоимость такого прибора около 1500-2000р.
Достоверность этого метода достаточно высокая (около 95%). К искажению результата могут привести воспалительные процессы в полости рта, курение, прием алкоголя накануне.
В заключение хочется еще раз подчеркнуть:
Во-первых, что отсутствие овуляции в одном цикле не говорит о ее отсутствии вообще ,
Во-вторых, что наиболее достоверные результаты можно получить при комплексном обследовании,
А в третьих проводить все вышеперечисленные исследования следует только если у вас есть проблемы с наступлением беременности, они не являются обязательными на этапе планирования .
Суть споров по этому поводу заключается лишь в различиях трактовки одного и того же по разному сформулированного вопроса. Наступление беременности возможно, если половой акт (ПА) случился за несколько дней раньше, чем произошла овуляция.
Но само зачатие случится лишь после того как яйцеклетка дозреет и покинет свой фолликул. Рассмотрим, как это знание может помочь увеличить или снизить шансы на успешное зачатие при планировании беременности.
Возможно ли забеременеть, если половой акт произошел за неделю до овуляции или за 1, 2 или 3 дня?
Вполне, при условии, что оба партнера здоровы, у мужчины сильные "живучие" сперматозоиды, а у женщины среда влагалища щелочная (какой она и становится в преддверии овуляции). Поэтому парам, желающим как можно быстрее познать радости родительства, следует постараться и сделать все, чтобы к моменту "рождения" яйцеклетки, или попросту выхода ее из фолликула, как можно больше сперматозоидов оказались жизнеспособными.
Для этого следует придерживаться простых правил: не спринцеваться в течении нескольких часов после полового акта и не вводить вагинально никакие лекарственные средства, заменив по возможности их прием таблетированными аналогами. Внешние половые органы при необходимости можно омывать простой водой. После ПА можно "помочь" сперматозоидам проникнуть в полость матки: для этого спокойно полежать в течении получаса с приподнятым тазом, положив под него подушку, либо пару минут постоять в позе "березки".
Наступит ли беременность если до овуляции был секс?
Считается, сперматозоид может прожить в теле женщины и при этом сохранить способность к оплодотворению на протяжении 7 суток. Следовательно забеременеть за 5-6 дней до пикового дня вполне реально, хоть эта возможность очень не велика. Однако в случае, если зачатие не входит в планы, предотвратить его свершение возможно посредством приема гормональных препаратов экстренной контрацепции, блокирующих процесс овуляции, а именно заморозить выход яйцеклетки из фолликула. Такое решение возможно, но слишком часто применять его не стоит, уж лучше воспользоваться методом оральной контрацепции, выбрав этот способ как более безопасный.
В современных противозачаточных таблетках содержатся минимальные дозы гормонов, необходимые для эффективного подавления овуляции. С каждым последующим днем возможность зачатия увеличивается и становится максимальной за 1 день до наступления овуляции. Наиболее правильная формулировка - забеременеть возможно на протяжении 1 максимум 2 суток после произошедшей овуляции, так как ее жизненный цикл составляет именно этот временной период.
Видео: Как определить день овуляции?
Вероятность наступления оплодотворения и беременности целиком и полностью зависит от фазы менструального цикла женщины. Именно поэтому многие дамы в целях контрацепции или, наоборот, увеличения своих шансов на наступление беременности используют календарный метод, при котором рассчитываются «опасные» и «безопасные» для сексуальных отношений дни.
Некоторые девушки различными способами высчитывают и определяют точный день овуляции, обыкновенно происходящей приблизительно в середине цикла. При этом большинство прекрасных дам сомневаются, можно ли забеременеть до овуляции, или же именно с этого дня начинается «опасный» период.
В действительности, календарный метод является самым ненадежным способом контрацепции, ведь, по мнению большинства современных врачей, «безопасных» дней в течение всего менструального цикла женщины не существует. Все же, вероятность зачатия действительно напрямую связана с наступлением овуляции, и в этот день она максимально высока. Также следует быть особенно осторожными и за несколько суток до пикового момента. В данной статье мы расскажем вам, за сколько дней до овуляции можно забеременеть, от наличия каких обстоятельств это зависит, и с какого времени следует проявлять особую осторожность.
Возможно ли забеременеть до овуляции?
Как уже отмечалось, забеременеть в результате полового акта возможно абсолютно в любой фазе менструального цикла будущей мамы, однако, вероятность успешного зачатия может быть различной. Само оплодотворение в организме женщины может произойти только после того, как яйцеклетка покинет фолликул. Тем не менее, если супруги занимались сексом до этого момента, это совершенно не исключает вероятность наступления беременности.
Это объясняется тем, что сперматозоиды могут оставаться находясь в половых путях женщины, до 7 полных суток. При этом во влагалище должна сохраняться щелочная микрофлора, в противном случае мужское семя очень быстро погибнет. Таким образом, при благоприятном стечении обстоятельств беременность возможна даже в ситуации, когда половое сношение произошло за неделю до выхода яйцеклетки из фолликула, хотя ее вероятность и очень мала.
Естественно, что чем больше времени пройдет между состоявшимся половым актом и наступившей овуляцией, тем меньше шансов на то, что хотя бы один сперматозоид останется жизнеспособным. Если же вы занимались сексом за 1-2 дня до овуляции, вероятнее всего, определенное количество сперматозоидов будут находиться в вашем организме в ожидании яйцеклетки для ее оплодотворения.
В такие дни следует быть особенно внимательными как тем девушкам, которые не планируют в ближайшее время рожать ребенка, так и тем, кто только и мечтает о наступлении периода ожидания малыша. Если вы хотите, чтобы зачатие произошло, сразу же после полового акта в течение 15-20 минут спокойно полежите, подложив небольшой валик или подушку под половые органы. Кроме того, хотя бы до наступления овуляции постарайтесь не спринцеваться и не вводить во влагалище никаких лекарственных средств.
Если же беременность категорически не входит 
в ваши планы, но по случайности у вас произошел незащищенный секс менее чем за неделю до овуляции, вам необходимо обратиться к врачу для назначения и применения средств экстренной контрацепции. Конечно, принять один из таких лекарственных препаратов можно и самостоятельно, но делать это следует только в крайнем случае, поскольку подобные медикаменты могут стать причиной развития тяжелых осложнений.
В любом случае, обращаться к различным способам можно только в первые 72 часа после полового акта, далее эта мера уже не имеет никакого смысла.
Можно ли забеременеть до овуляции или это миф? Разногласия обычно возникают только из-за формулировки данного вопроса. Да, беременность может наступить, если половой акт был ранее, чем яйцеклетка покинула фолликул. Но только зачатие происходит уже после этого... Поговорим о том, как можно увеличить или снизить шансы на зачатие в случае полового акта, произошедшего ранее, чем случилась овуляция.
Можно ли забеременеть, если па был за 1, 2, 3, 4 дня до овуляции, возможно такое? Да, вполне, если микрофлора влагалища щелочная, а сперматозоиды «живучие». Естественно, тем, кто хочет, чтобы зачатие произошло, нужно постараться сделать все, чтобы как можно больше сперматозоидов остались жизнеспособными к моменту выхода яйцеклетки из фолликула. А это значит, не стоит, особенно в первые часы после полового акта, спринцеваться, вводить во влагалище различные лекарственные средства. Омывать водой половые органы можно. Но нужно позволить сперматозоидам проникнуть в матку, а это значит, что после полового акта следует некоторое время полежать, причем желательно с поднятым тазом (под него можно положить подушку).
Забеременеть можно за 5, 6 дней до овуляции, так как сперматозоиды могут жить в половых путях женщины до 7 суток. Но вероятность зачатия невелика. Однако в том случае, если зачатие вовсе не планируется, у женщины есть возможность воспользоваться , которые блокируют овуляцию, не дадут ей произойти. Но это нужно сделать как можно скорее, так как с каждыми сутками промедления возрастает вероятность проморгать «рождение» яйцеклетки. Желательно принять препарат в первые же часы после незащищенного полового акта. Учтите, что вероятность забеременеть за день до овуляции намного выше, чем за несколько. Но средства экстренной контрацепции не должны применяться регулярно. Если есть желание пить противозачаточные таблетки - принимайте пероральные контрацептивы по схеме. В этих таблетках содержится минимальное количество гормонов, но за счет регулярного принятия препарата, эти дозы оказываются эффективными. Данные препараты успешно блокируют наступление овуляции.
Самое верное утверждение - , если с этого момента прошло не более 1-2 суток, так как жизненный цикл яйцеклетки намного короче, чем у сперматозоида. После гибели яйцеклетки, в этом менструальном цикле, забеременеть невозможно.
За сколько дней до овуляции можно забеременеть ответит гинеколог. Для определения фертильных дней необходимо использовать различные методы. Только после точного определения дня овуляции можно ответить на этот вопрос. В планирующих парах следует также пройти медицинское обследование обоим партнерам. Это необходимо для положительного исхода планирования.
Беременность зависит от состояния здоровья обоих партнеров. Для зачатия необходима здоровая яйцеклетка и сперматозоид.
Яйцеклетка вырабатывается в яичнике. Это парный орган, в котором заложено определенное количество женских половых клеток. Вызревание клетки не всегда происходит каждый месяц. С течением времени количество овуляций в год у женщины снижается. По этой причине необходимо точно знать, когда происходит овуляция. Это поможет разобраться в том, можно ли забеременеть не в дни овуляции.
Фертильными днями считаются 5 суток до овуляции и сутки после выхода яйцеклетки. В овуляцию происходит выход яйцеклетки в полость матки. Вызревание же происходит в фолликулярном мешке. Под воздействием гормональной системе возникает выброс лютеинстимулирующего вещества в кровь. Оно заставляет созревший фолликул лопнуть. Клетка выводится из мешка. Наступает овуляторный период. Зачать можно в течение первых суток после выхода клетки из мешка.
Во время овуляции клетка не сразу попадает в матку. Первые 12 часов она находится в брюшной полости женщины. Благодаря сократительной функции мускулатуры клетка постепенно продвигается в трубы. Фаллопиева труба имеет специальный ворсистый слой. Ворсинки сокращаются в сторону маточной полости. По ним клетка попадает в матку.
Для наступления беременности необходим половой контакт. В семенной жидкости мужчины содержится большое количество сперматозоидов. Они содержат РНК мужчины и отвечают за будущий пол ребенка. Для оплодотворения необходимы только здоровые спермии, обладающие рядом качеств. Чтобы мужская половая клетка быстро настигла яйцеклетку, она должна двигаться прямолинейно. Для проникновения под оболочку яйцеклетки спермий должен иметь правильное строение. Если же сперматозоид имеет какие-либо повреждения, зачатие невозможно.
Для успешного оплодотворения важны и сроки жизнеспособности половых клеток. Яйцеклетка не может похвастаться долгой продолжительностью жизни. У многих женщин она находится в активной форме в течение суток. После этого наступает гибель клетки. Мужские же спермии обладают более длительными сроками жизнеспособности. Средняя продолжительность жизни спермия составляет трое суток. У отдельных представителей сильного пола этот срок увеличен до 5 дней. Зачатие наступает при контакте мужской и женской клетки. Беременность возможна только в те сутки, когда клетка попадает в матку. Учитывая срок ее пребывания в брюшной полости, в матке она живет не более 12 часов. В этот период и должно произойти оплодотворение.
Эти данные отвечают на вопрос, можно ли забеременеть до овуляции. Учитывая продолжительность жизни спермия планирование должно осуществляться за 5 дней до наступления овуляции. Половой контакт следует повторять через день. Это позволит накопить большее количество жизнеспособных спермиев к моменту выхода яйцеклетки из фолликулярного мешка.
Как влияет отсутствие овуляции
Некоторые пациентки интересуются, как забеременеть если нет овуляции . Ответ прост. Беременность в этом случае не наступит. Чтобы определить причину ановуляторного периода, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Для контроля за ростом фолликула и его развитием необходим ультразвуковой мониторинг. В медицине данная процедура называется фолликулометрией.
Отслеживание проводится в течение трех циклов. Первое УЗИ назначается на вторые сутки после окончания менструации. Через два дня врач исследует яичники на наличие доминантного фолликула. Он значительно отличается по размерам от остальных. Рост мешка зависит от фолликулостимулирующего гормона. Он образуется под влиянием эстрогена. В течение каждых двух дней фолликул увеличивается на 1–2 мм. К достижению овуляции его размеры должны достигать 23–25 мм. Разрыв фолликула и овуляция происходит под влиянием ЛСГ. На фоне всплеска гормона мешок резко увеличивается в диаметре и лопается.
Отсутствие овуляции может произойти по следующим причинам:
- Не созревание фолликула;
- Перерост мешка при всплеске ЛСГ;
- Отсутствие доминантного фолликула.
Фолликул не созревает или перерастает под влиянием гормонального фона женщины. Если в организме вырабатывается недостаточное количество фолликулостимулирующего гормона, то мешок не достигает большого размера. Вывод оставшегося фолликула происходит во время очередной менструации. Перерастание же фолликула в кисту происходит под воздействием эстрогена. Гормон продолжительное время стимулирует организм на фолликулостимулирующее вещество. Оно не позволяет активизироваться ЛСГ. Стенки мешка не разрываются, клетка погибает. На месте такого мешка образуется киста. Кистозное образование выводится из яичника с месячными. Если же киста сохранилась в следующем цикле, овуляция не наступит.
В редких случаях наблюдается отсутствие доминантного фолликула. На яичниках имеются множественные мелкие образования, которые не растут. Такие яичники называются мультифолликулярными. Причиной отсутствия доминанта может стать и склеротическая оболочка. В первом случае причиной может стать гормональный сбой. В этом случае женщине необходимо пройти дополнительную фолликулометрию для подтверждения диагноза.
Склеротическая же оболочка появляется на яичнике из-за перенесенного воспаления придатков. Чтобы определить плотность капсулы, врач проводит хирургическое вмешательство. Часто после операции женщина беременеет в первый же восстановительный цикл.
Во всех этих случаях женщины спрашивают врача о том, можно ли забеременеть без овуляции. При всех заболеваниях ответ будет отрицательным.
Методы лечения
Если нет овуляции что делать? Женщина должна посетить гинеколога. Он проведет осмотр и назначит ультразвуковую диагностику. Фолликулометрия проводится в течение нескольких циклов. После подтверждения отсутствия овуляции назначается ряд анализов.
Определить гормональный сбой можно при помощи развернутого анализа крови. Кровь в этом случае берется из вены. Каждый гормон определяется в различные дни цикла. Для определения уровня эстрогена необходимо проводить анализ на 7–9 сутки после менструации. Фолликулостимулирующий гормон определяется в этот же период. Для установления прогестерона исследование проводится на 21–25 сутки. Если цикл женщины составляет 35 дней. То прогестерон исследуется за два дня до наступления месячных.
Если вещества находятся в норме, назначается анализ ЛСГ. Он проводится только совместно с фолликулометрией. При достижении фолликулом больших размеров врач берет кровь на обследование. Установить его наличие можно и при помощи тестов на овуляцию . Данная полоска реагирует на всплеск лютеинстимулирующего вещества. При недостаточном количестве ЛСГ тестовое поле не окрашивается.
Только после проведения этих видов диагностики женщине назначается терапия. Лечение зависит от причины недуга. Гормональный сбой можно легко устранить таблетированными препаратами, содержащими недостающее вещество. Также назначаются лекарственные средства в виде суппозиториев. После каждого курса гормонов необходимо сдавать повторные анализы.
Если же причиной стала склеротическая оболочка, проводится хирургическое вмешательство. Современные врачи используют такой низко травматичный способ, как лапароскопия. Данная методика проводится под коротким наркозом. Такая анестезия не вызывает значительных изменений в коре головного мозга. Проникновение в область яичников осуществляется через небольшие разрезы по бокам брюшной полости. Камера для исследования операционного поля вводится через разрез на пупке. Если оболочка плотная, то она не даст фолликулу расти. Овуляция в этом случае не наступает. Чтобы устранить причину, врач рассекает оболочку лазером. После восстановления пациентке назначается стимуляция яичников. После лапароскопии и стимуляции часто возникает многоплодная беременность.
Для успешного зачатия до овуляции пациентке может быть назначена и стимулирующая терапия. Воздействие препаратом проводится с 5 дня цикла. Первоначально подбирается небольшая доза вещества. Во многих регионах с этой целью используется клостилбегит. Он принимается до 9 дня. С этого времени врач мониторит пациентку при помощи УЗИ. При обнаружении доминантного фолликула назначается укол, содержащий хорионический гонадотропин. Доза также подбирается для каждой пациентки индивидуально. После наступления овуляции назначается поддерживающая прогестероновая терапия. С этой целью принимается дюфастон или утрожестан. Утрожестан более предпочтительный, так как относится к природному аналогу прогестерона.
Отсутствие овуляции что делать? Смело идти к врачу. Возможной причиной может стать множество заболеваний. Не следует интересоваться, возможно ли забеременеть не в период овуляции. Необходимо установить диагноз и пройти лечение. Только после этого происходит зачатие. Если же женщина отказывается от лечения, зачатие не во время овуляции ни после не произойдет.
Когда необходимо планировать
Если половой контакт происходит не во время выхода яйцеклетки, беременность не наступит. Чтобы правильно рассчитать период фертильности следует использовать различные методы. Наиболее простым для домашнего использования является тестирование. При помощи тестовых полосок женщина отмечает рост ЛСГ. При первых ярких показателях необходимо приступать к планированию. Обычно такие показатели появляются за 3–4 дня до всплеска ЛСГ. После овуляции планирование бесполезно. Клетка погибает. Зачатие не происходит.
Чтобы определиться, за сколько дней до овуляции необходимо начинать активно действовать, необходимо пройти ряд диагностических мероприятий. Точное определение сроков овуляции поможет паре сориентироваться по срокам. Планирование необходимо начинать за несколько дней до разрыва фолликула. Это поможет увеличить шансы на быстрое наступление беременности.
Также следует помнить, что для зачатия необходимо хорошее здоровье обоих партнеров. Перед тем как приступать к планированию, мужчина также должен пройти полноценное обследование. В некоторых случаях причиной становится не отсутствие овуляции, а различные андрологические проблемы у мужчины.
