Послеродовые осложнения возникают чаще всего в первые дни после родов. Ручной акушерский осмотр не всегда дает полную картину состояния женщины. Поэтому в родильных домах прибегают к методу ультразвукового исследования родильницы перед выпиской. УЗИ помогает вовремя диагностировать различные патологии послеродового периода.
О том, как делают УЗИ после родов, и какие проблемы выявляет процедура, читайте в этой статье.
Ультразвуковое исследование внутренних половых органов проводится каждой родившей женщине на 3-4 день после родов, перед выпиской из роддома. Во время процедуры врач проверяет состояние матки, яичников и шейки матки через переднюю брюшную стенку. УЗИ через влагалище в первые дни после родов не применяют из-за больших размеров матки. С помощью трансвагинального датчика сложно досконально рассмотреть все отделы этого органа.
После родов матка постепенно возвращается к добеременному состоянию. Этот процесс называется инволюцией. Врач УЗИ диагностики определяет состояние внутренних половых органов женщины и дает разрешение на выписку из послеродового отделения. Важно учесть такие показатели:
- Соответствуют ли размеры родовых путей нормам.
- Присутствуют ли сгустки крови и в каком объеме.
- Как заживает плацентарная площадка.
- Однородная ли структура внутренней поверхности матки.
- В каком состоянии маточные вены.
- Если было кесарево сечение, то врач проверяет состояние шва.
Нормальные показатели состояния матки после родов
Если роды прошли без осложнений, то инволюция родовых путей проходит в нормальном темпе.
При УЗИ на 3-4 день после родов обнаруживаются сгустки крови в небольшом количестве в верхних отделах матки. Через 7-8 дней они опускаются ближе к выходу из полости органа. Сразу после родов матка по форме напоминает шар, через 3 дня — овал, через 7 дней принимает грушевидную форму. Восстанавливается тонус мышц тазового дна. Они постепенно смещают матку в прежнее расположение. Сразу после родов дно матки располагается на 4 см ниже пупка, через неделю – на середине расстояния между лобковой костью и пупком.
Вес матки тоже определяется по УЗИ. Сразу после родов она весит 900-1000 гр. Через неделю – 500-600 гр. Через 2 недели уже 350 гр. К концу послеродового периода, через 5-7 недель возвращается к прежнему объему – 60-70 гр.
К концу послеродового периода матка возвращается к добеременным размерам
Какие проблемы выявляет УЗИ
С помощью обследования ультразвуком врач может вовремя диагностировать послеродовые осложнения:
УЗИ после родов помогает вовремя определить темпы инволюции матки, и как следствие послеродовых осложнений. Если сокращения слабые, врач назначит препараты, которые заставят ее сокращаться активнее.
УЗИ после кесарева сечения
После операции кесарева сечения инволюция проходит медленнее. Матка сокращается слабо, послеродовые выделения отходят плохо. Из-за этого повышается риск развития эндометрита. К тому же боли после полостной операции часто маскируют воспаление в полости матки.
Во время УЗИ врач проверяет состояние послеоперационного шва: его стабильность, толщину, нет ли воспаления близлежащих тканей.
Спустя 1,5-2 года после кесарева сечения нужно проверить состояние шва. Снова беременеть можно только если рубец полностью зажил.
Показания для срочного УЗИ
В некоторых случаях восстановительный период затягивается. Это связано с возникновением послеродовых осложнений. Если после выписки из родильного дома женщину беспокоят изменения характера выделений или боли, стоит обратиться к врачу. Показанием к проведению УЗИ могут быть следующие симптомы:
- Болит шов после кесарева сечения или из него выделяется сукровица.
- Несостоятельность послеоперационого шва или воспаление тканей вокруг него.
- Внезапно усилились выделения и имеют неприятный запах. Это свидетельствовует об эндометрите.
- У женщины повысилась температура тела. Воспалительный процесс сопровождается повышением температуры тела.
- Открылось кровотечение, лохи резко стали интенсивными. Причиной может быть плацентарный полип. Эта патология представляет собой разрастание слизистой оболочки на месте прикрепления плаценты.
Установить причину патологии зачастую возможно только путем УЗД. Поэтому в случае появления этих симптомов нужно обязательно обратиться к врачу.
Если роды и ранний послеродовой период прошли без осложнений, и первое узи показало, что матка восстанавливается нормально, то женщине нужно посетить гинеколога после окончания лохий. И после осмотра при необходимости сделать УЗИ.
УЗИ в послеродовой период может проводиться так часто, как это необходимо. Ультразвуковые волны не приносят вреда здоровью женщины.
Многие родившие женщины пугаются, когда после родов выходят сгустки крови, а выделения очень напоминают месячные. Это длится не один день, и новоиспеченные мамочки спрашивают у врачей, нормально ли это или стоит бить тревогу.
Кровяные сгустки после родов: почему они появляются
Вот и наступил долгожданный момент свидания мамы с малышом. Казалось бы, сложный период вынашивания – токсикоз, быстрая утомляемость, запоры, лишний вес, остался позади. Но и после родов женщина может столкнуться с определенными осложнениями в работе своего организма.
Матка беременной испытывает колоссальные нагрузки: сначала сильно растягивается под влиянием роста плода, затем при родах выдавливает малыша и плаценту.
Сгустки крови после родоразрешения – довольно частое явление, которое длится несколько первых. Выделения очень схожи на менструацию и по цвету, и по объему. Это означает, что матка очищается от всех ненужных остатков беременности, постепенно восстанавливает исходное состояние. Выделения изредка могут сопровождаться неприятными болезненными ощущениями во время сокращения матки. Если у женщины не было патологий и роды прошли без осложнений, выделения длятся в пределах 5-7 суток.
После этого выделения, которые гинекологи называют лохии, становятся коричневого цвета и приобретают эпизодический характер. Выделения становятся интенсивнее после кормления малыша или после длительного лежания. Как правило, лохии полностью прекращаются спустя 5-6 неделек после родов.
Чтобы быстрее сократилась матка, а сгустки крови вышли врачи рекомендует делать простое упражнение велосипед – в положении лежа поднять ноги, согнутые в коленях, и сымитировать езду на велосипеде.
Для чего нужно делать УЗИ после родов
Независимо от течения беременности, сложности родов и их вида, женщина должна пройти ультразвуковое исследование органов женской репродуктивной системы.
После нормальных родов УЗИ назначается не позднее 5 суток после рождения малыша. Внутривагинальное УЗИ проводят по показаниям – если гинекологу нужно осмотреть шейку матки.
С помощью УЗИ специалист определяет состояние матки после процесса родов. На этой стадии матка еще слегка расширена, внутри наблюдается небольшое количество крови, возможны остатки плаценты. Содержимое матки после несложных родов должно выйти наружу спустя 5-7 дней.
Самое активное сокращение матки происходит спустя сутки после родов. Если ребеночек появился на свет посредством операции кесарева, процесс сокращения происходит медленнее. Чтобы его ускорить врачи могут назначить капельницу с препаратом Окситоцин.
Благодаря ультразвуковой диагностике можно выявить осложнения, которые могли случиться во время родов. При проблемных родах и подозрениях на разрыв матки ведущий акушер должен направить роженицу на обследование спустя пару-тройку часов после рождения ребенка. Осмотр женщины позволит выявить проблемы – трещины и разрывы на полости матки.
УЗИ матки после родов с помощью кесарева сечения
Если женщина не смогла родить самостоятельно или существуют показания к проведению операции, роды проходят через кесарево сечение. Данная операция может дать осложнения, поэтому УЗИ назначают спустя пару часов после родов. На диагностике специалист должен полностью осмотреть матку на отсутствие кровотечения, рассмотреть наложенные швы. При выявление определенных патологий наблюдающий врач должен прописать лечение – возможно понадобятся уколы или капельница.
Показания к проведению повторного УЗИ:
- Непрекращающееся кровотечение;
- Вышел большой сгусток крови спустя неделю (и позже) после родов;
- Лихорадка, сопровождающаяся высокой температурой;
- Боли в матке;
- Воспаление послеоперационного шва;
- Неприятный запах выделений;
- Появление крови или жидкости из шва на животе.
УЗИ полости матки после кесарева способно предотвратить многие инфекционно-воспалительные процессы, заметить угрозу расхождения маточных швов и начинающегося эндометрита. Если на ультразвуковом контроле врач заметил кусочки плаценты, а выделения носят обильный характер, возможно, понадобится механическая чистка.
Капельница для сокращения матки после родов: препарат Окситоцин
Окситоцин – это не просто препарат, который назначают женщинам после родов. На самом деле, это женский гормон, который вырабатывается гипоталамусом и накапливается в гипофизе.
В чем его важная роль:
- Сокращение матки. Окситоцин непосредственно влияет на сокращение матки и возвращение ее в прежнее состояние. Если матка не сокращается, то может пойти воспаление или впоследствии ее опущение, что в дальнейшем может привести и к выпадению.
- Начало лактации. Хотя молозиво и появляется в первые часы после родов, но для нормального функционирования молочных желез необходим окситоцин.
- Антидепрессант. Неотъемлемой частью нормального вскармливания и отсутствия перебоев с лактацией является психологическое спокойствие. Как свидетельствуют отзывы, препарат усиливает стойкость матери к раздражителям, повышает чувство уверенности, доверия и защищенности.
Если природной выработки этого гормона матери не хватает, то врачи вводят его аналог. Это помогает женщине избежать в дальнейшем проблем с репродуктивной функцией, а также помогает наладить процесс кормлению грудью.
Препарат вводится по назначению врача и под присмотром медперсонала внутримышечно в виде уколом или внутривенно, как капельница.
Окситоцин также применяют для стимуляции родов в случае, если женщина переносила малыша или если родовая деятельность внезапно прекратилась. Окситоцин не назначают при непереносимости препарата, если ребенок лежит неправильно или у роженицы незрелая шейка матки.
От чего сгустки в матке после родов (видео)
Роды – сложный процесс, который может повлечь за собой осложнения. Чтобы предотвратить воспаления и другие заболевания, врачи настоятельно рекомендуют делать УЗИ после родов. На осмотре можно увидеть, как сокращается матка и остались ли сгустки крови внутри нее.
Кесарево сечение - способ родоразрешения, при котором ребенок извлекается из матки через разрез в области живота. В условиях современности, данное оперативное вмешательство является достаточно распространенным. Если верить данным статистики, то сейчас каждая шестая женщина, предпочитает рожать не самостоятельно, а именно при помощи кесарева сечения.
Тем не менее, Всемирная организация здравоохранения не рекомендует рожать данным методом без наличия показаний, поскольку любое оперативное вмешательство нарушает нормальную работу организма. В случае с беременностью, это может сильно повлиять на инволюцию матки.
Именно поэтому после проведения кесарева сечения, молодая мама должна находиться под контролем лечащего врача и, при необходимости, проходить дополнительные методы обследования. УЗИ матки после кесарева в Москве является одной из таких процедур.
Главная задача данного исследования состоит в необходимости контроля процессов восстановления нормальной деятельности органа. УЗИ позволяет определить отклонения от нормы и дает врачу возможность своевременно принять меры.
Первое УЗИ после кесарева
Важно понимать, что восстановление нормальной функции матки после кесарева проходит несколько дольше и тяжелее, чем после естественного родоразрешения. Проведение разреза, нарушает мышечную структуру и приводит к тому, что матка сокращается намного хуже.
Восстановление нормального размера и формы может протекать до месяца, а сам рубец заживает достаточно длительное время. Сразу следует отметить, что в обычных условиях УЗИ матки после кесарева в Чертаново проводят на третьи сутки после операции. Также, может понадобиться внеплановое проведение диагностики, в следующих случаях:
. Необходимость подтверждения целостности шва. В данной ситуации, проведение обследования может быть назначено непосредственно после родов.Наличие выраженного болевого синдрома в области матки.
Так, первое ультразвуковое исследование в большей мере необходимо для оценки состояния шва. В том случае, если врач обнаружит отклонение от нормы, он будет подозревать развитие патологического процесса. Так, появление отека рубцовой ткани, свидетельствует о том, что в эндометрии развивается воспалительный процесс.
Также УЗИ матки после кесарева в Бутово помогает обнаружить кровоизлияния и, при возможности, оценить его размеры и точное местоположение. Все это помогает врачу в подборе наиболее оптимальной тактики ведения пациента.
Второе УЗИ после кесарева
Если первое УЗИ после кесарева необходимо для контроля процессов заживления и целостности швов, то решение о необходимости повторного исследования принимается после посещения специалиста.
Через 1-2 недели после выписки родившая женщина должна будет посетить гинеколога. В том случае, если не отмечается никаких отклонений, необходимости в проведении УЗИ нет. Очень часто, причиной назначения повторного УЗИ матки после кесарева становятся следующие факторы:
. Заболевания яичников.Проблемы с сосудами матки.
Подозрение на наличие аномальных жидкостей в полости малого таза.
Подозрение на воспалительный процесс.
Один из самых важных симптомов, о которых должна помнить каждая женщина, перенесшая кесарево, является появление патологических выделений из половых путей. В таком случае, необходимо сразу обратиться за помощью к специалисту для назначения правильного лечения.
Зачем делать УЗИ во время беременности – об этом знают все: чтобы узнать, как развивается эмбрион, определить патологии, установить состояние здоровья будущей матери. После родов ультразвуковое обследование необходимо с целью контроля процесса, при котором матка возвращается в свое изначальное состояние, измененное наступлением беременности.
Как долго длится процесс сокращения матки и нормализации процессов, протекающих в ней? Около шести недель. За это время обязательно назначается УЗИ.
В каких случаях назначается УЗИ?
Если после родов существует подозрение разрыва стенок матки, УЗИ необходимо провести через два часа. В остальных случаях процедуру назначают через 2-3 дня.
Нормативные критерии :
- наблюдается небольшое расширение;
- полость щелевидная;
- в верхней части скопилось много крови или сгустков;
- если исследование проводится через 5 и больше дней после родов, сгустки смещаются к нижней стенке матки.
Способы проведения УЗИ : с помощью влагалищного датчика и с помощью аппарата, исследуемого стенки матки через брюшную стенку.
Как делают послеродовое УЗИ?
Процесс проведения послеродового ультразвукового исследования практически не отличается от обычного метода, который был использован при наблюдении за женщиной в момент вынашивания ею ребенка.
Трансабдоминальное УЗИ
Проводится с помощью специального устройства, подсоединенного к аппарату . Напоминает трубку с датчиком. Сначала на кожу в районе живота наносят специальное средство, позволяющее лучше увидеть состояние внутреннего органа и его полости, затем картинка появляется на экране.
Никакой боли или дискомфорта не должно ощущаться – процедура абсолютно безболезненная.
Влагалищное УЗИ
Этот метод обследования более сложный с той стороны, что при его проведении сложнее оценить стенки матки. Однако при необходимости исследовать состояние придатков и в целом органов брюшной полости он необходим.
Говоря о болезненности необходимо отметить, что вагинальный датчику помещается в полость матки и может вызвать некоторый дискомфорт, особенно, если при родах были разрывы и накладывались швы.
Подготовка к процедуре
Подготовки к проведению УЗИ
после родов практически не требуется. Главное при проведении ультразвукового исследования – отсутствие менструации, однако если наблюдается кровотечение после родов, напротив, УЗИ показано срочно.
Наиболее полноценное исследование удастся провести, если выпить за два часа до назначенного времени литр воды. Главное при этом – не ходить в туалет, если захотелось. Однако чрезмерно наполненный мочевой пузырь – это тоже проблема.
Лучше сначала сходить в туалет, а потом, обязательно за два часа до процедуры, выпить побольше воды – в таком случае вы не прогадаете.
Продолжительность процедуры обычно достигает 10-ти минут, иногда меньше. Если речь идет о вагинальном УЗИ, то подготовка не требуется – даже воду пить или следить за тем, когда вы ходили в туалет, не нужно.
Если вам стало плохо после УЗИ , обязательно сообщите врачу. Если проводился вагинальный метод исследования, возможно занесение инфекции, однако только при несоблюдении правил безопасности и гигиены.
Когда назначается исследование после кесарева?
В силу физиологических особенностей после кесарева сечения матка сокращается более длительное время по сравнению с естественными родами. Главная причина – травма полости матки (разрез, который делается для того, чтобы можно было полноценно достать ребенка).
Если существует вероятность внутреннего кровотечения, назначается УЗИ сразу после операции. Если нет, исследование проводят через 3-4 дня. Нередко кровотечения все-таки возникают, но в незначительном количестве.
Параметры, считающиеся нормой при обычных родах , актуальны и для родов, проведенных с помощью кесарева сечения. Однако скорость развития матки более медленная. Больше шанс возникновения внутреннего кровотечения, остается высокая вероятность, что плацента не будет полностью удалена. Поэтому УЗИ после кесарева сечения – важный этап в выздоровлении.
Норма показателей размеров матки
Существует специальная таблица , в которой прописаны изменения размеров матки, считающиеся нормой. Рассчитываются пределы в зависимости от роста и веса роженицы, некоторых особенностей ее организма.
- Длина матки на вторые сутки после родов: 136-144 мм.
- Длина матки на 6-8 сутки после родов: 94-106 мм.
- Ширина матки на вторые сутки после родов: 133-139 мм.
- Ширина матки на 6-8 сутки после родов: 95-105 мм.
- Переднезадний размер на второй день: 68-72 мм.
- Переднезадний размер на 6-8 день: 61-69 мм.
Расшифровывают результаты специалист УЗИ-диагностики и акушер-гинеколог. Матка не должна быть отклонена назад, внешние контуры должны отличаться четкими линиями. Размер матки измеряется с помощью компьютерной программы.
Эхогенность должна быть однородной – это видно визуально при осмотре полости матки на экране. Оценивается структура и размер шейки матки – она должна постепенно закрываться в зависимости от срока, прошедшего после родов.
Если хотя бы одна патология была выявлена у роженицы, то либо на этапе терапии, либо после ее проведения назначаются еще ультразвуковые исследования. Частота УЗИ никак не влияет на здоровье женщины и не воздействует на качество грудного молока.
Сокращение матки
Обычно матка женщины после родов весит 1 кг. В течение недели ее вес уменьшается вдвое, далее, еще через неделю, еще на 35%, затем достигает 250 грамм (средний показатель). Через два месяца после рождения ребенка матка должна весить 75 грамм.
Основные проблемы и патологии
Если врачом будут зафиксированы аномалии, проблема решается в ближайшее время. Это позволит избежать осложнений и развития заболеваний.
Накопление сгустков
Какие могут возникать проблемы? В первую очередь это накопление чрезмерного количества сгустков крови в полости матки. Если по одной из причин осталась плацента, УЗИ помогает это установить, в таком случае необходимо принятие мер. Обычно в условиях роддома осуществляется чистка, если роженица еще не выписана.
Расширение матки (субинволюция)
Чрезмерно расширенная матка , которая не уменьшается в размерах – это тоже возможно. Обычно назначаются соответствующие препараты, предназначенные для осуществления процесса сокращения мышц матки.
Эндометрит
При этом заболевании матка слишком слабая , в ней накапливаются газы, нередко остаются остатки плаценты и других оболочек плода. Решение проблемы – назначение препаратов, помогающих сокращаться матке, а также антибиотики.
После родов происходит процесс инволюции органов и систем, значительно изменившихся в период вынашивания ребенка. Инволюция после родов — это обратное развитие к тому состоянию, которое было до беременности. Если такое возвращение к исходной точке гормональной системы и молочных желез завершается только с окончанием грудного вскармливания, то инволюция матки вписывается в определенные нормы и временные рамки, и соответствие им играет важное значение для здоровья женщины. Неоценимый вклад в своевременное обнаружение и принятие мер к обезвреживанию негативных последствий несоответствия этим нормам, вносит УЗИ.
Как изменяется матка после родов
Во время беременности матка существенно увеличивает свои размеры — ее объем возрастает в 500 раз и более — с 5 мл до 5 л, а вес в 20 раз — с 50 г почти до 1 кг. Сократившаяся после родов матка имеет грушевидную форму и следующие размеры: ширина 5 см, длина 9 см и толщина 3–5 см.
Как и за сколько сокращается матка после родов? Наиболее активно она сокращается в первые дни. В этот период она теряет практически половину объема. Сразу по рождении последа (плаценты и плодных оболочек) длина матки составляет 20 см, а ширина 10–15 см, находится на уровне пупка, присуща ей шарообразная форма.
Путем сокращений, которые ощущаются как тянущие боли внизу живота, напоминающие менее интенсивные родовые схватки, матка уменьшает свои размеры и постепенно опускается. Норма — спуск к лобку примерно 1–2 см в сутки.
При кесаревом сечении скорость восстановления матки ниже, чем при естественных родах. Также сократительная способность органа ниже, если матка недоразвита, перерастянута из-за многоводия, многоплодной беременности или крупного плода, имеются нарушения в свертываемости крови, перегиб, травмы родового канала, слабая родовая деятельность и заболевания, сопровождавшие женщину во время беременности (гипотония, гестоз, нефропатия и т.д.).
На второй день после родов дно матки должно находиться на высоте 12–15 см от лобка и сам орган иметь шарообразную форму, через неделю 9–10 см, через 10 дней на уровне лонного сочленения или 5–6 см от лобка и имеет грушевидную форму, а через 6–8 недель соответствует уровню и размерам небеременной матки.
Чем лучше лечить кашель при грудном вскармливании чтобы не навредить ребенку
Причины недостаточной сократительной активности матки и осложнения, которые она вызывает
Неэффективное сокращение матки и несоответствие их норме послеродового периода может привести к целому ряду заболеваний воспалительного характера, негативно отражающихся в целом на здоровье женщины и на репродуктивной системе в частности. Особенно пристальное внимание к этому аспекту нужно уделять после кесарева сечения, так как по статистике, риск появления осложнений в этом случае на 20–30% выше, чем при естественных родах.
С успехом позволяет выявить такие отклонения, предшествующие осложнениям, УЗИ после родов. По частоте возникновения среди послеродовых осложнений лидирует эндометрит — воспаление эндометрия, выстилающего внутреннюю поверхность матки. Как правило, возникает он вследствие лохиометры — застоя жидкости, кровяных сгустков, плацентарных остатков, т.е. всего того, что собирательно носит название лохий, в полости матки.
Лохиометра, или гематометра, в свою очередь обязана своим появлением недостаточной сократительной активности матки, закупоркой послеродовыми сгустками выхода во влагалище и перегибу матки. В результате происходит затрудненный, замедленный или вовсе отсутствующий отток послеродовых выделений. Лохии застаиваются в маточной полости и становятся питательным субстратом для не очень хороших микроорганизмов, заселяющих детородный орган уже спустя 3–4 дня после родов.
Кровотечения — еще одно серьезное осложнение плохого процесса маточного сокращения. Травмированные на месте прикрепления плаценты сосуды не втягиваются в более глубокие слои матки и теряют способность к заживлению.
Искусственное вскармливание также относится к группе риска по возникновению послеродовых осложнений. Во время грудного вскармливания при каждом прикладывании ребенка к груди происходит выделение гормона окситоцина, облегчающего отток молока из грудных желез к соску и стимулирующего маточные сокращения. И если в роддоме для профилактики слабой маточной активности производят инъекции окситоцина, то в домашних условиях без грудного вскармливания такого гормонального «допинга» нет.
После кесарева сечения матка восстанавливается хуже из-за нарушения целостности мышечных волокон, нервных окончаний и сосудов плюс поздней двигательной активности после родов — длительного лежания под капельницами в палате интенсивной терапии и сильных болезненных ощущений при вставании, ходьбе и другой физической деятельности.
Основные симптомы лактостаза и правильное лечение у кормящей матери
Метод ультразвуковой диагностики и что смотрят после родов
Размер матки можно определить и вручную, но наиболее точным и современным методом, позволяющем определить не только размеры, но и функциональное состояние матки, является ультразвуковое гинекологическое исследование, или сканирование. Метод ультразвукового сканирования был разработан 40 лет назад.
Основан он на принципе радиолокации — излучаемые волны по-разному отражаются от различных органов и тканей. Отражаемые волны передаются на специальный датчик, расшифровываются компьютером и полученные результаты отображаются на экране монитора.
Что касается вреда ультразвука, то для человека опасно излучение с частотой свыше 20 кГц — появляются кровоизлияния, нарушение дыхательных функций и возможен летальный исход. Но в современных аппаратах для УЗИ применяется частота от 2–10 МГц, что намного меньше и не представляет никакой опасности для здоровья обследуемой.
С помощью УЗИ можно с точностью определить размеры органов, наличие воспалительных процессов, а также многих других заболеваний мочеполовой системы. За час до проведения УЗИ необходимо выпить 1–1,5 л жидкости для заполнения мочевого пузыря.
Это нужно для повышения информативности обследования — поднятия заполненных воздухом петель кишечника. А ультразвук проходит лучше через жидкость, нежели через воздух. Существует два типа сканирования — трансвагинальное введением датчика через влагалище и трансабдоминальное через переднюю брюшную стенку.
Трансвагинальное обследование более информативно, так как вводимый датчик «осматривает» органы и ткани непосредственно, не имея в качестве преграды кожу, мышечные волокна с жировой тканью и мочевой пузырь. Совместное использование обоих способов дает очень четкую картину размеров и состояния матки, шейки, маточных труб при заполнении их жидкостью и яичников.
Что смотрят на УЗИ после родов? Обязательно проверяют соответствие размеров матки нормам по дням послеродового периода, наличие жидкости, сгустков, остатков плаценты, плодных оболочек, выявляют кровотечение, инфекцию. Обязательно уз-обследование после кесарева сечения, так как на 3–5 день после операции инволюция матки резко замедляется и под послеоперационные боли часто маскируется воспаление.
Диагностика после кесарева проводится как трансабдоминально, так и вагинально и по тем же параметрам, что и после естественных родов. Но дополнительно еще проверяется состояние послеоперационных швов, а впоследствии рубца.
Субинволюция матки возникающая после родов
Когда делать УЗ-сканирование после родов
В настоящее время проведение контрольного УЗИ практикуют всем роженицам перед выпиской из роддома, т.е. на 2–4 день после родов. Если выявлены осложнения, то после устранения причин, их вызвавших, назначается повторное ультразвуковое обследование.
Тем, у кого наблюдались послеродовые осложнения, рекомендуется для контроля пройти УЗИ через 5–8 дней после выписки.
Если ничто не беспокоит, то после окончания выделения лохий, т.е. когда пройдет 6–8 недель после родов, нужно посетить гинеколога для осмотра и оценки процесса послеродового восстановления, выявления патологий, и при желании, для собственного успокоения получить направление на УЗИ.
После кесарева сечения желательно посетить врача и пройти УЗИ через несколько дней после выписки. Также желательно при кесаревом сечении обследоваться с помощью ультразвука через 1,5–2 года после операции перед планированием новой беременности для оценки состояния рубца.
