Как избежать кесарева, если оно необязательное. Как избежать кесарева сечения

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "как избежать кесарева сечения" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: как избежать кесарева сечения

2013-04-24 10:51:15

Спрашивает Елена :

Во время беременности в анализе крови обнаружены антитела к цитомегаловирусу. Опасно ли это для здоровья ребенка? После родов не прекращались слизистые выделения из влагалища, по результатам посева обнаружена кишечная палочка E-coli, прошла курс антибиотиков, к которым была выявлена чувствительность, а затем пробиотиков. Через 3 месяца опять появились выделения и вновь обнаружена кишечная палочка E-coli в посеве. Личную гигиену соблюдаю (маленький ребенок).Какая профилактика существует от Е-coli, какой механизм заражения ею половых органов если в норме она присутствует только в кишечнике? Может ли частое появление кишечной палочки быть следствием перенесенного кесарева сечения (полостная операция).Есть ли возможность заражения ребенка и как этого избежать? Спасибо.

Отвечает Корчинская Иванна Ивановна :

Какие антитела- Ig G или Ig M были выявлены? Скорее всего Ig G (они свидетельствуют о контакте с инфекцией в прошлом и лечению не подлежат). На здоровье ребенка они не сказываются. Относительно E-coli могу сказать, что ее занести можно исключительно из заднего прохода (некорректная гигиена – подмываться обязательно спереди назад, а не иначе, ношение стрингов, анальный секс и т.п.). Никакой специфической профилактики не существует, от перенесенного кесарева сечения E-coli появляться не может. Ребенка теоретически можно заразить только при совместных купаниях в ванне.

2012-10-24 18:48:14

Спрашивает Любовь :

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как правильно готовиться к беременности в моем случае. В марте этого года мне прервали беременность на 21 неделе (малое кесарево сечение) диагноз - агенезия почек плода показало УЗИ, после обследование плода обнаружено другие сопутствующие патологии... Но все генетические анализы показали отсутствие нарушений. Также у меня обнаружили патологию матки - один рожок, второй не развит и с его стороны слепая труба... Врач не назначает больше мне никаких дополнительных обследований и не знает причины ВПР плода. Я сама сдала некоторые анализы и они выявили уреаплазму. Могло ли наличие уреаплазмы в организме привести к ВПР плода? Мне 28 лет, беременность была первая. Подскажите, как готовиться ко второй, чтобы избежать повторения неприятностей.

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Патология развития матки не могла отразиться на развитии плода, уреаплазма могла повлиять только в случае острого заражения в 1-ом триместре беременности. Можно, конечно, пройти кариотипирование, чтобы исключить наявность генетической патологии у Вас с мужем. Достаточно часто не удается установить причин ВПР плода. Нужно пробовать беременеть еще раз, можете за 3 мес. до планирования беременности начать прием фолиевой кислоты в дозе 400 мг в день для профилактики пороков развития нервной трубки.

2011-10-03 02:18:53

Спрашивает Елена :

Доброго времени суток! на 28 неделе беременности у меня обнаружили флеботромбоз левой нижней конечности(подвздошно бедренная вена)прошла курс лечения в стационаре и до родов колола себе клексан по 0,8 в сутки,роды прошли через кесарево сечение,после родов 2 недели была на клексане,сейчас пью вессел дуэ ф по 2 таблетки в день,плавикс по 1 таблетке в день,детралекс по 2 таблетки в день и ношу компрессионные колготки 2 степени компрессии. Генетический анализ показал-Мутация ингибитора активатора плазминогена (РАI)1-гетерозигота,Мутация интегрина альфа2-мутантная гомозигота,Мутация редуктазы метионинсентазы-мутантная гомозигота,все остальные гены-нормальные гомозиготы. по результатам последнего узи-левая нога-подвздошные вены(ОПВ НПВ),ОБВ-снижена компресивность,реканализация по кабельному типу.ВПВ БПВ ПБВ РБВ ЗББВ-кровоток фазный просвет свободный.Несостоятельных перфорантов не выявлено. 1)адекватное ли лечение я получаю в данное время? 2)по результатам генетического анализа сильная ли предрасположенность к тромбозам у меня?и надо ли будет пожизненно принимать препараты для лечения? 3)достаточно ли мне 2го класса компрессии?или все же лучше 3? 4)при соблюдении всех правил(ношение трикотажа,прием препаратов) можно ли избежать рецидива тромбоза в будущем? 5)есть ли у меня показания для установки кава-фильтра и можно ли его установить для подстраховки? 6)на днях стало колоть в груди(терапевт говорит что это от того что ношу ребенка на руках)пошла сделалаКТ-легкие и бронхи в норме,если бы это было из за тромба-его бы было видно на КТ? 7)с таким заболеванием как у меня можно ли прожить долго?а то я ужасно всего боюсь(заранее спасибо за ваши ответы! я обязательно пойду на прием к гемастазиологу,но очень бы хотелось узнать ваше мнение как специалиста.

Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич :

Здравствуйте, Елена! 1) Адекватное. 2) Обсудите с гематологом и генетиком. 3) Лучше III. 4) Риск максимально минимальный, но гарантировано рецидив тромбоза исключить нельзя. 5) НЕТ! Можно, но НЕ НУЖНО!!! 6) Да, на КТ было бы видно. 7) Ровно столько, сколько Богом назначено. PS.: Страх - плохой попутчик... Удачи!

2011-08-29 04:07:23

Спрашивает Дана :

Здравствуйте! я страдаю генитальным герпесом. сейчас я на 36 неделе беременности и у меня на данный момент рецидив. обращалась к врачам, но они только отмахиваются и назначают мазь Ацикловир. я знаю, что если рецидив случится перед родами, то неизбежно кесарево сечение. скажите пожалуйста, как мне избежать обострения и снизить риск инфицирования ребенка? может начать пить Ацикловир в профилактической дозе до родов или использовать свечи Виферон?врачи в нашем городе проблемой генитального герпеса не занимаются.

Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна :

Добрый день. В мире сейчас считают что надо в 36 нед пропить таблетки - например вальтрекс по схеме 10 дней. Плюс мазь местно. Плюс флавозид капли по схеме.

Задать свой вопрос

Популярные статьи на тему: как избежать кесарева сечения

Беременные, планирующие путешествие, особенно, поездку в другие страны должны ответственно отнестись к этому вопросу. Узнайте на каких сроках не рекомендуются дальние поездки и перелеты, как подготовится к поездке и позаботиться о мерах безопасности.

Антифосфолипидный синдром – клинико-лабораторный симптомокомплекс, характеризующийся венозными и артериальными тромбозами, патологией беременности и некоторыми другими реже встречающимися клиническими проявлениями.

Новости на тему: как избежать кесарева сечения

Бразилия неожиданно вышла на первое место в мире по количеству операций кесаревого сечения. Этот факт вызвал тревогу местных чиновников от медицины, так как в большинстве случаев такие операции проводятся роженицам без медицинских показаний.

Кесарево сечение – серьезное испытание для любой женщины. Как справиться с переживаниями и к чему подготовиться заранее, чтобы операция и восстановительный период прошли как можно легче?

Все 9 месяцев мы с супругом готовились к партнерским родам. На курсах нам рассказывали, как правильно дышать и делать обезболивающий массаж, о преимуществах . В конце концов я научилась не бояться гипотетической боли, муж - рожающих женщин. Все шло хорошо, но ближе к концу беременности каким-то чудом я угодила в те 3-5% женщин, чьи дети занимают неправильную позицию. В этой ситуации естественные роды представляли серьезную угрозу для здоровья ребенка, поэтому вообще не обсуждались. Пути назад не было (как известно, из роддома еще никто не уходил беременным), пришлось собраться с духом и пережить операцию. Вот главные советы для тех, кому также предстоит пройти через плановое кесарево сечение.

Обсудите операцию с врачом и близким человеком

Большинство женщин испытывает страх перед кесаревым сечением, и это нормально. В подробностях обсудите со своим акушером-гинекологом, как будет проходить операция, задайте все интересующие вопросы. «Если справиться с переживаниями не получается, поговорите о предстоящих родах с близким человеком за чашкой чая, - советует клинический психолог Мария Шендяпина. - Цель такой беседы - "выловить за хвост" неосознаваемые страхи и тревоги, навязанные мнением окружающих (которое не всегда единственно верное и подходящее для каждого человека). Возможно, после этой беседы вы измените свое представление о предстоящей операции».

Думайте об операции как о долгожданной встрече с ребенком

Да, кесарево сечение - полостная операция. Да, звучит ужасно, особенно для тех, кто всю жизнь боялся уколов. Но помните: врачи успели накопить достаточный опыт, чтобы проводить оперативные роды на высочайшем уровне (по данным Всемирной организации здравоохранения, в современном мире кесарево стало одним из наиболее распространенных хирургических вмешательств). Перед операцией постарайтесь сконцентрироваться на том, что совсем скоро вам предстоит долгожданная встреча с малышом, это поможет справиться с волнением и абстрагироваться от обстановки операционной.

В моем случае операция началась в 9:00, а в 9:05 на свет появилась маленькая Мария. Я не чувствовала боли, я слышала ее первый крик, у меня была возможность поцеловать ее и приложить к груди. При воспоминании об этих моментах слезы счастья до сих пор наворачиваются на глаза.

Попросите отца ребенка поддержать вас

Возможно, вы тоже мечтали о , и необходимость проведения планового кесарева спутало вам все карты. В большинстве роддомов запрещен доступ посторонних в операционные, однако муж может присутствовать в дородовом отделении, а во время операции - находиться в соседней комнате (правда, необходимо будет заранее сдать анализы, соответствующие требованиям роддома). Плюс такого «партнерского» кесарева не только в том, что вы получаете дополнительную психологическую поддержку, но еще и в том, что отец сможет познакомиться с малышом в первые минуты его жизни.

Настройтесь на сложный восстановительный период

Во время естественных родов основную дозу острых болевых ощущений женщина получает до момента рождения ребенка, в случае с кесаревым сечением - после. Упущенные «схватки» и «потуги» настигнут вас через 4-5 часов после родов, когда эпидуральная анестезия перестанет действовать. Справиться с болью на этом этапе помогут дыхательные техники - например, глубокий интенсивный вдох и длинный медленный выдох (10-15 повторений). Кроме того, в палату интенсивной терапии не запрещают брать смартфоны. Вы можете заранее загрузить для себя, например, расслабляющую музыку. Попытайтесь скоротать время и помните: совсем скоро вас переведут из реанимации в обычную палату, и вы снова сможете любоваться своим новорожденным чадом.

В последующие несколько дней вам нужно будет заново научиться сидеть, ходить и, что сложнее всего, смеяться, кашлять и чихать. Каждое движение будет отзываться сильнейшей болью внизу живота, лучше таблеток в этот момент помогает послеоперационный бандаж. С 3-го дня жизни моей дочери мне удалось обходиться без каких-либо лекарств. Да, было больно (не только в первые дни, но и пару первых месяцев после родов), но терпимо.

Как избежать депрессии?

Содержимое:

В Соединенных Штатах почти треть всех беременных женщин рожает с помощью кесарева сечения. Иногда кесарево сечение – это прекрасный способ: он помогает избежать трудных длительных родов и спасти жизни матери и ребенка. Но многие специалисты считают, что эти операции делают слишком часто, а иногда и вовсе без весомых причин. Если вы хотите избежать дополнительных рисков и затяжного восстановления, есть способы увеличить ваши шансы на естественные роды.

Шаги

Часть 1 Подбор нужного ухода

1. 1 Обратитесь к акушерке. Большинство женщин рожает своих детей под присмотром врачей-акушеров, но исследования показывают, что акушеркам больше удается помогать женщинам во время вагинальных родов без лишних вмешательств.
   • Акушерки не обучены для выполнения операций или справляться с тяжелыми родами, но большинство из них связано с больницами или акушерскими организациями. Имейте в виду, что если у вас начнутся какие-либо осложнения, акушерка обязана передать вас в руки специалиста. То, как это работает, и при каких условиях, может различаться, поэтому вам стоит детально это обсудить с вашей акушеркой до наступления сроков для родов.
   • Существуют и весомые причины обращаться за помощью к акушерке до родов. Акушерки имеют более низкие показатели эпизиотомия и используют такие инструменты, как щипцы, реже, чем врачи-акушеры. Их пациенты, как правило, требуют меньше обезболивающих, и после родов, они сообщают о своем счастливом опыте.
2. 2 Правильно выбирайте врача-акушера. Если вы решите обратиться к врачу-акушеру, а не к акушерке, убедитесь, что вы выбираете того, кто учитывает ваше желание пройти через вагинальные роды. Спросите о том, где будут проходить роды: ограничены ли они конкретной больницей, или у них есть другие варианты, в том числе, родильные дома? Больше возможностей выбирать даст вам больше контроля над родами.
   • Спросите любого врача-акушера, каковы его первоначальные «ставки на кесарево сечение». Это число представляет собой процент, соотношение впервые сделанных кесаревых сечений к сделанным повторно, которые дали результаты. Показатель должен быть как можно ниже, в идеале, около 10%.
   • Примите во внимание вмешательство врача-акушера в другие проблемы. Если он слишком часто использует лекарства от боли, эпидуральную анестезию, эпизиотомию или инструктаж во время родов, он, скорее всего, рекомендует кесарево сечение.
3. 3 Найдите сиделку для дополнительной поддержки. Сиделки - специалисты, которых можно нанимать для вашего сопровождения в больнице или родильном доме, они оказывают дополнительную поддержку в течение родов. Они не медицинские работницы, но их руководство и поддержка могут поспособствовать ускорению родов с меньшим количеством осложнений и снизить вероятность кесарева сечения.
4. 4 Изучите местные больницы и родильные дома. Если вы рассматриваете родильный дом, как один из вариантов, вы можете начать с родильных домов, где зачастую принимают роды акушерки, которые не используют кесарево сечение, в случае если вы решите все-таки обратиться туда, у вас будут вагинальные роды, а если у вас начнутся осложнения – вас переведут в больницу. Если по каким-либо причинам роддом для вас не доступен, у вас есть выбор среди больниц, сравните их политику и их ставку на кесарево сечение, чтобы остановиться на лучшем варианте.

Часть 2 Будьте готовой и здоровой

1. 1 Следите за собой в предродовой период. Не пропускайте назначенные приемы! Регулярно обращайтесь к вашему врачу или акушерке, сдавайте анализы, которые они назначают, и выслушивайте советы. Здоровые, подготовленные женщины, которые регулярно следят за здоровьем, чаще переживают вагинальные роды.
2. 2 Хорошо питайтесь во время беременности. Роды - это физическая нагрузка, и вы должны быть в состоянии справляться с этими трудностями. Здоровое питание с достаточным количеством белков, фруктов, овощей и сложных углеводов поможет вам быть в наилучшей форме, когда придет время для родов.
   • Если вы беспокоитесь о вашей диете, обратитесь к врачу или акушерке за конкретным советом. И имейте в виду, что если у вас гестационный диабет или другие осложнения, вы должны придерживаться дополнительных, специфических диетических рекомендаций.
3. 3 Выполняйте упражнения во время беременности. Если ваш врач или ваша акушерка настаивает, выполняйте умеренные физические нагрузки, они также помогут вам оставаться в форме и подготовят к удовлетворению потребности родов. Так что ходите, плавайте, занимайтесь йогой – и всем, чем вам удобно заниматься, чтобы заставить тело двигаться!
4. 4 Побольше отдыхайте, особенно в последнем триместре. Если к моменту родов вы будете хорошо отдохнувшей, возможно, у вас будет больше шансов для естественных родов без необходимости вмешательства.

Часть 3 Избегайте лишних вмешательств

1. 1 Избегайте индукции. В некоторых случаях стимулирование родов (с помощью наркотических средств или инструментов) необходимо по медицинским показаниям. Во всех других случаях настраивайтесь скептически: пока ваш ребенок чувствует себя хорошо, старайтесь избегать индукции родов. Индукция в большинстве случаев ведет к кесареву сечению.
   • Вам особенно нужно избегать «выборочной индукции» - индукции, сделанной исключительно для удобства (вашего или врача).
2. 2 Избегайте лишних обезболивающих препаратов. Некоторые исследования показывают, что эпидуральная анестезия и обезболивающие препараты могут остановить схватки, замедлив ваши роды и увеличив вероятность кесарево сечения. Поговорите с вашим врачом или акушеркой об относительных преимуществах и рисках обезболивающих препаратов.
   • Вы можете уменьшить риск необходимости кесарева сечения, если подождете, пока вы расширитесь хотя бы на 5 сантиметров, прежде чем вам сделают эпидуральное или другое обезболивающее. К этому моменту ваши роды уже, скорее всего, не замедлятся и не остановятся.
3. 3 Будьте терпеливой. Даже если ваш врач считает, что это абсолютно необходимо, избегайте мер, направленных на ускорение ваших родов или усиление схваток. Врачи иногда вызывают воды с помощью инструментов или наркотиков, как питоцин, чтобы усилить ваши схватки; эти методы иногда действуют эффективно, однако они могут привести к необходимости делать кесарево сечение. Дайте возможность родам протекать естественно, если можете, даже если процесс продвигается медленно.
4. 4 Заручитесь поддержкой во время родов. Если кто-то находится с вами в родильной комнате, убедитесь, что этот человек знает о вашем желании о естественных родах. Он или она может поддерживать вас во время схваток, напоминать вам о вашей цели и говорить за вас, когда вы для этого слишком измучены.

• Полезно поговорить с другими женщинами об их опыте рождения детей, особенно если это ваша первая беременность. Попросите знакомых вам женщин поделиться с вами их опытом и почитайте информацию о родах в интернете.
• Помните, что самое главное – здоровый результат для вас и вашего ребенка. Если вы применили все эти советы, но при этом все равно нуждаетесь в кесаревом сечении, постарайтесь не смотреть на это как на провал. Это не так. Вы сделали все, что могли для себя и для своего ребенка, и это самое главное.

Мы не привыкли выбирать врачей и тем более расспрашивать их с пристрастием. Почему то нам кажется неудобным это. Однако постарайтесь узнать, как часто ваш будущий врач делает кесарево сечение. Желательно, чтобы их было менее 10%. Здесь придется спросить врача напрямую и не бояться показаться невежливыми.

Можно конечно найти отзывы о врачах на форумах, однако это очень субъективно. Хотя если доктор только «режет и режет» — это будет сразу понятно.

Узнайте про роддом, где планируете рожать – какова политика в отношении кесарева: терпеливо ждут до последнего или сразу

Но не только от врача зависит частота кесаревых. Складывается такое впечатление, что и политика больницы на это также влияет – поэтому почитайте отзывы и о роддоме. Вам нужно знать, дадут ли вам рожать долго, «неспешно» или сразу «ускорят», а в случае чего быстро прокесарят.

Пройдите обучение родам

Пойдите на курсы для беременных, расспрашивайте опытных мам и читайте хорошие книги. Все это поможет вам составить собственный план в родах. Прекратить панику и рожать уверенно. Сейчас мы не можем надеяться на то, «что природа заговорит сама» и мы интуитивно почувствуем, что нужно делать – слишком много посторонних вмешательств, которые помешают «природе».

Знания дадут вам уверенность, что все идет как надо – это позволит расслабиться, что крайне необходимо при родах.

Избегайте стимуляции начала родов

Стимулирование родом приводит к повышенному риску кесарева сечения. Особенно это справедливо для первородок. Особенности шейки матки, насколько она готова к рождению – также влияет на то, приведет ли стимулирование к кесареву или нет. Узнайте заранее об альтернативных методах стимулирования родовой деятельности (например, движение), а также о тех методах, которые принимаются в больнице (например, капельницы с окситоцином).

Это интересно:

Избегайте также «планируемых» родов в угоду расписанию врача или вашему. Это когда женщину готовят к родам, прокалывают пузырь, запускают в роды. Если же родоразрешение необходимо по медицинским показаниям – поговорите с врачом о том, какой вид стимуляции будет самым эффективным в вашей ситуации.

Используйте препараты вмешательства осторожно

Медицинские манипуляции, например, такие как эпидуральная анестезия должны применяться в нужное время. Например, если поставить ее слишком рано в процессе схваток, то это увеличивает риск кесарева. Если вы немного потерпите и согласитесь на последних сантиметрах раскрытия, то это может снизить риск. В любом случае, постарайтесь не позволять (легко сказать) ускорение естественных процессов.

Ускорение родов при помощи таких препаратов как окситацин тоже может вмешаться в ход родов, и к тому же часто делает боль трудновыносимой.

Возьмите с собой помощника

Как считают специалисты, грамотная поддержка во время родов – ключевой фактор успеха. Для российских роддомов присутствие при родах дулы (так называются профессиональные помощницы в родах)– большая редкость. Но они есть! Может быть тот факт, что при поддержки дулы количество кесаревых снижается на 50% вдохновит вас найти такого помощника. Что делают дуле во время родов? Они специально обучены облегчать боль массажем и другими естественными средствами, помогают выбрать положение для максимального расслабления, они подсказывают, вообще делают роды намного комфортнее как с физической, так и с психологической точки зрения. Кроме того дула ведет переговоры с медперсоналом о всех манипуляциях: она в этом разбирается лучше роженицы и может более адекватно оценить ситуацию, чем находящаяся в схватках женщина.

Итак, счастливых вам родов! И здорового малыша, какими бы роды ни были!