Как остановить близорукость у взрослых. Прогрессирующая близорукость у детей

Миопия — это заболевание, которое чаще всего зарождается в детском возрасте

Видеть хорошо – это желание каждого человека. Но не у всех оно исполняется в полной мере. Одни уже рождаются с плохим зрением, а другие теряют его на протяжении жизни. Близорукость, в какой форме она ни была, имеет различный характер. Ее развитие может остановиться или, наоборот, ускориться. Именно второе состояние и называется прогрессирующая миопия, характеризуется быстрым ухудшением зрения.

Но прежде немного статистики: если в начальных классах близорукость колеблется в пределах от трех до шести процентов, то уже к старшим классам она достигает шестнадцати. К последнему звонку уже пятая часть выпускников страдает от этой патологии. Почему это происходит:

не сбалансированное питание;

малоподвижный образ жизни;

частые простудные заболевания;

проблемы с зубами;

искусственное освещение.

Все вышеперечисленное относится не только к детям, но к взрослому населению. Миопия — это заболевание, которое чаще всего зарождается в детском возрасте. К причинам ее появления еще можно причислить:

географическое расположение, зависит от особенностей питания;
экологическая ситуация;
наличие вредных для органов зрения факторов;
наследственность.

Как влияют причины на появление патологии.

Происходит удлинение оси глаза. Используя эхоофтальмограф, эта патология диагностируется. В нормальном состоянии ось находиться в пределах двадцать два – двадцать три миллиметра, при патологии эта цифра становится больше тридцати.

Близорукость развивается в случае сильного напряжения зрительных мышц. Они со временем начинают ослабевать и картинки становятся нечеткими.

Специалист поможет установить правильный диагноз

Чтобы правильно установить диагноз, следует определить прогрессирующая близорукость ложная или истинная.

Ложная миопия начинает формироваться на фоне отсутствия аккомодации. Зрение восстанавливается после применения: атропина, скополамина, гоматропина.
Истинная миопия остается даже после снятия спазма. Она может быть врожденной или приобретенной.

Приобретенная появляется при: сильной зрительной нагрузке, травм и инфекционных болезней глаз, травм головы.

Врожденная прогрессирующая близорукость является результатом наследственности.

Изменения, происходящие при миопии

Обследуя органы зрения, при наличии патологии врач может увидеть следующие изменения:

произошло отслоение сетчатки;
обнаружено истинное выпячивание;
около диска появляются световые рефлексы;
пятно на сетчатке претерпевает негативные изменения;
видны конусы миопические;
кистевидное изменение тончайшей внутренней оболочки глаза.

Теперь об этих изменениях более подробно.

Происходит растяжка белковой оболочки, а пигментный эпителий атрофируется. Они находятся возле диска, что ведет к появлению миопического конуса. При близорукости, имеющей высокую степень, происходит выдвижение задней стенки склеры, дегенерация и изменение сетчатки.

Растягиваясь, ось глаза, образует трещины на сосудистой оболочке. Эти трещины похожи на полоски желтого или белого цвета. Через определенное время очаги начинают сливаться, в них можно увидеть пигмент.

При появлении пятна на сетчатке, человек видит изображения в искаженном виде, у него падает зрение. Если вовремя не обратиться к специалисту, может наступить слепота.

Кистевая дегенерация ткани – это патологические изменения, происходящие на внешней части глазного дна. По истечении нескольких дней на сетчатке можно обнаружить небольшие дефекты: круглые, овальные или щелевидные.

Диагностируется высокая близорукость и у новорожденных детей. Чаще всего, причиной болезни является наследственность. В период внутриутробного развития на плод воздействуют тератогенные факторы, приводящие к недоразвитию органов зрения.

После диагностики, обязательно назначается лечение близорукости . Но все существующие способы могут только остановить прогрессирование болезни и предотвратить появление осложнений. Теперь разберемся: как остановить развитие болезни у взрослых и детей.

Немедикаментозное и медикаментозное лечение

К первому способу (немедикаментозному) относятся:

Частые прогулки и спорт, особенно плаванием.
Правильное, сбалансированное питание (по витаминам и белкам).
Специально подобранные упражнения для глаз.
Снижение нагрузки на орган зрения.
Действие на цилиарную мышцу лазерным излучением низкой интенсивности. Благодаря этому повышается острота зрения, в мелких капиллярах стимулируется кровоток.
Физиотерапевтические процедуры. Используется лечение безболезненное, проводится электростимуляция через кожу, которая улучшает кровообращение сетчатки. В связи с этим: понижается глазное давление, рецепторы становятся более чувствительными, внутриглазная жидкость начинает циркулировать нормально.
Терапевтический метод – видеокомпьютерная коррекция зрения. Восстанавливает контроль нервной системы над процессами, происходящими в анализаторе органа зрения.

Видеокомпьютерная коррекция зрения — один из лучших немедикаментозных способов.

Медикаментозное лечение

Этот способ не поможет вернуть зрение к цифре 100%. Но благодаря медикаментам, подпитывая внутреннюю структуру глаза, можно стабилизировать его.

По механизму действия существуют:

Лекарства, дающие возможность настроить свое зрение на предмет, независимо от того на каком расстоянии он находится. Эти препараты восстанавливают ослабленную цилиарную мышцу.
Лекарства, укрепляющие склеру.
Препараты, снижающие давление внутри глаза.
Препараты, активирующие процессы обмена в сосудах и сетчатке глаз.

Помните, медикаменты используются только после назначения их офтальмологом.

Врач учтет индивидуальные особенности миопии, и определить схему применения лекарств.

Безоперационное лечение

Первый этап лечения прогрессирующей миопии — врач определяет, какими темпами развивается миопия и только после этого решает, что лучше назначать очки или линзы. Дети, в любом случае будут носить очки.

Первый способ – очковая коррекция. Он используется при миопии высокой и слабой степени. При слабой степени желательно очки использовать только при необходимости, так как они, улучшая остроту зрения, ослабляют глазные мышцы. Постоянное ношение очков рекомендуется при близорукости от трех до шести диоптрий. Если зрение стало свыше шести диоптрий, то назначается коррекция по переносимости, но зрение сто процентным уже не станет.

Немного об очках. Они должны соответствовать размеру и улучшать остроту зрения. При работе с мелкими предметами и чтением очки можно снимать.

Второй способ остановить прогрессирующую близорукость – контактная коррекция. Ее преимущество, образование с глазом общей оптической системы. Благодаря этому, мышцы глаз работают, как здоровые. Вот поэтому использование контактных линз может лучше исправить зрение, чем ношение очков.

Но стоит помнить, что контактные линзы помогают хуже при миопии высокой степени, так как располагаются близко к глазу.

Третий способ – ортокератологический. Производится специальная линза, способная менять форму роговицы. Вы можете надеть ее на ночь, утром снять и целый день будете видеть хорошо. Хорошо помогает этот способ. Если близорукость находится в пределах от полутора до пяти диоптрий.

Хирургическое вмешательство и профилактика

Главная задача этого способа – предотвратить развитие миопии. Используется он только, когда степень близорукости достигла шести диоптрий.

Механизм склероукрепляющей операции заключается в том, что вещество, которое может задерживать расширение глаза, вводится в глазное яблоко.

Задняя селероплатика. Используется, если близорукость прогрессирует и вызвана она изменением величины глаза. Во время операции вводятся небольшие кусочки склеротопластической ткани в микроскопические разрезы задней стенки глаза. Этот способ, обычно, применяется, если женщина стремится выносить и самостоятельно родить ребенка, близорукость должна быть в пределах пяти – шести диоптрий.
Инъекция склероукрепляющая. В задненаружный отдел глаза вводится вспенивающее полимерное средство. Попав на склеру, оно становится эластичным гелем, своеобразным каркасом, который способствует росту соединительной ткани и стимулирует образование коллагена. Через определенное время гелеобразный материал рассасывается, а зрение стабилизируется. Используется такой способ при прогрессирующей близорукости детей и подростков.

А теперь о профилактике миопии

Чтобы не ухудшать ситуацию, вы должны давать своим глазам отдыхать как можно чаще.

Если приходится подолгу давать активную нагрузку органам зрения, то старайтесь через сорок минут давать глазам десятиминутный отдых.
Читаете, книгу ставьте на подставку, а не кладите ее на стол.
Делайте специально разработанные упражнения для глаз.
Правильно питайтесь.
Чаще гуляйте и старайтесь всегда быть в прекрасном настроении.

Берегите свои глаза и делайте все для того, чтобы сохранить зрение.

Дек 26, 2016 Doc

Как люди становятся близорукими и можно ли вылечить близорукость? Современные методы исправления зрения.

— это недостаток зрения, при котором хорошо видны близкие предметы и плохо-отдаленные. Причина в повышенной преломляющей силе оптических сред глаз (роговицы, хрусталика) или в слишком большой длине оси (при нормальной преломляющей силе) глазного яблока. При близорукости входящие в глаза параллельные лучи, идущие- от отдаленного предмета, собираются не на сетчатке (как при нормальном зрении), а перед ней.

Первый признак близорукости — ухудшение зрения вдаль. Человек хорошо различает даже мелкие детали вблизи, но чем дальше расположен предмет, тем хуже он его видит. В зависимости от степени снижения остроты зрения различают слабую (до 3 диоптрий), среднюю (от 3 до 6 диоптрий) и сильную миопию (более 6 диоптрий).

Близорукость может быть врожденной аномалией, но чаще всего она появляется в период роста в детском и подростковом возрасте. Не последнюю роль в развитии миопии играют наследственность, длительные зрительные нагрузки, привычка читать лежа, плохое освещение рабочего места, многочасовое сидение перед телевизором и компьютером. Когда у детей начинает , это может проявляться так называемая ложная близорукость: всего лишь ослабление цилиарной мышцы. Ложную близорукость вылечить еще можно. Вот почему так важно регулярно проверять детям зрение.

Близорукость (не ложную!) вылечить нельзя. Но даже если уже начался процесс развития миопии, его можно приостановить, чтобы зрение не ухудшалось слишком быстро.

Тактика лечения близорукости очень индивидуальна. В настоящее время есть хорошие . Это и тренировки аккомодации вдаль и вблизи со специальными стеклами, и магнитотерапия, и , и (специальные очки, которые массируют глаза и улучшают работоспособность цилиарной мышцы), и физиотерапия. Сегодня близорукость лечат и современным видом рефлексотерапии - электропунктурой, воздействуя микродозами тока на те точки кожи тела, которые связаны с органом зрения.

Кроме того, сегодня есть 4 основные методики хирургической коррекции близорукости. Они основаны на изменении преломляющих свойств роговицы за счет коррекции ее кривизны и толщины.

1. Радиальная кератотомия позволяет корректировать близорукость в пределах 3-5 диоптрий с помощью насечек на роговице. Однако даже при правильно выполненной операции и высокой квалификации хирурга индивидуальная способность к заживлению роговицы влияет на результат. Затем требуется длительный реабилитационный период, а после операции возможны осложнения.

2. ALK — методика миопического кератомилеза , при которой с роговицы срезается два диска. Внутренний диск удаляется, а поверхностный возвращается на место. 15 лет назад поверхностный роговичный диск стали срезать частично, оставляя «ножку» — ALK, чтобы сократить восстановительный период и уменьшить риск послеоперационных осложнений. Из-за сложности получения точного среза коррекция возможна в пределах 2-2,5 диоптрии.

3. PRK (фоторефракционная кератэктомия) — это изменение формы роговицы с помощью лазера за счет испарения ее поверхностных слоев. Данная методика позволяет за одну процедуру скорректировать близорукость до 12 диоптрий, риск осложнений минимален. Но при этом нарушается строение глаза, восстановление — процесс длительный, при котором малейшее нежелательное воздействие на глаз способно привести к снижению остроты зрения. Возможно также появление помутнений и рубцов, что потребует повторного хирургического вмешательства.

4. LASIK — самая совершенная на сегодняшний день методика. Во время операции в защитном слое роговицы с помощью специального прибора лазер испаряет внутренние слои роговицы на необходимую для точной фокусировки глубину, после чего защитный слой возвращается на место. Процедура проводится под местной анестезией, безболезненна и практически не имеет осложнений. Через 2 часа пациента выписывают. Восстановительный период занимает всего несколько дней. Неприятные ощущения после операции минимальны. Однако лазерная коррекция возможна не всегда. Так, ее не желательно делать при высокой степени близорукости (более 12-15 диоптрий).

Если человек начал плохо различать предметы, находящиеся вдали, и зрение его неуклонно падает, то врачи говорят о прогрессирующей миопии. Под воздействием внешних и внутренних факторов степень может расти. В этом случае проводится диагностика, чтобы установить, истинная это миопия или , далее назначается ряд лечебных и профилактических мер, призванных остановить падение остроты зрения.

О диагнозе прогрессирующей миопии обычно говорят, если зрение снижается на 1 и более диоптрий в год. Прогрессирующая близорукость или миопия - состояние, вызывающее у пациента вполне объяснимую тревогу. Когда зрение становится все хуже, человек начинает бояться, что не сможет восстановить его до исходной остроты или даже может совсем его потерять. Насколько оправданны такие опасения, зависит от типа близорукости:

Доброкачественная миопия. Чаще всего начинает развиваться в детстве или подростковом возрасте, в период школьного обучения. Глазное яблоко продолжает расти до совершеннолетия, и вместе с ним постепенно ухудшается зрение. Обычно развитие миопии прекращается вместе с остановкой роста глаза к 20-22 годам.
Злокачественная миопия. Вопреки названию, этот вид миопии не связан с онкологией. Так называют тип близорукости, при котором зрение продолжает падать и в зрелом возрасте, после 20 лет. В некоторых случаях итоговые цифры могут достигнуть -20 и даже -30 диоптрий. Обычно это связано с факторами среды, на которые можно влиять, но возможны варианты.

Также близорукость может быть не только истинной, но и ложной. Ложная патология со спазмом аккомодации – состоянием, которое вызывается спазмом мышц глаз от перенапряжения. В этом случае задача упрощается: со снятием спазма аккомодации зрение восстанавливается. В зависимости от типа близорукости тактика лечения бывает разной.

Классификация по степени

По мере развития заболевания оно переходит из одной степени в другую, в тяжелых случаях достигая 30 единиц. Для того чтобы отследить скорость развития миопии и обозначить ее тяжесть, патологию классифицируют по степеням.

Различают три вида:

Прогрессирующая миопия : до — 3 диоптрий.
Прогрессирующая миопия : свыше 3, но менее 6 диоптрий.
Прогрессирующая миопия : свыше 6 диоптрий.

Если изменение рефракции составляет менее 0,5 диоптрии в год, близорукость называют стабильной, около 1 диоптрии – прогрессирующей, а если более чем на 1 диоптрию в год – быстро прогрессирующей.

Причины заболевания

Развитие прогрессирующей близорукости может быть вызвано как внутренними причинами, так и внешними воздействиями, иногда комплексно.

Генетические причины. Доказано, что прогрессирующая миопия может быть вызвана генами - слабая, растяжимая склера может наследоваться и повышать склонность к развитию прогрессирующей миопии у ребенка.
Зрительное перенапряжение. Избыточная нагрузка на глаза - постоянная работа с мелкими предметами на близких расстояниях, многочасовая работа перед монитором компьютера и т. д. Это может вызвать не только спазм аккомодации, но и развитие истинной миопии.
Образ жизни. Загазованность больших городов, нехватка свежего воздуха, недостаточно здоровое питание, гиподинамия, отсутствие правильного режима сна и бодрствования также способствуют развитию прогрессирующей близорукости.
Общая ослабленность организма: частые инфекционные болезни, многие хронические заболевания также способствуют тому, что возникает соответствующая глазная патология.
Гормональные изменения: беременность, роды, период менопаузы также могут способствовать появлению прогрессирующей миопии.

Перечисленные причины могут сочетаться между собой, приводя к падению зрения.

Симптомы заболевания

Основной симптом прогрессирующей близорукости очевиден: пациент плохо видит вдаль. Однако есть признаки, по которым можно распознать именно прогрессирующий вид:

зрение постоянно ухудшается, не стабилизируясь на одном значении рефракции;
у пациента отмечается широкая глазная щель;
поле зрения сужается;
учащаются конъюнктивиты;
появляется привычка прищуриваться в попытке рассмотреть отдаленные объекты.

Перечисленные признаки указывают, что близорукость появилась и прогрессирует.

Диагностика патологии

Для того чтобы подтвердить диагноз и определить тактику лечения, офтальмолог собирает анамнез и проводит диагностические мероприятия:

рефрактометрию,
исследование глазного дна,
ультразвуковое обследование органов зрения,
динамическое наблюдение за развитием заболевания.

Собрав данные, врач ставит диагноз, степень близорукости, определяет скорость ее ухудшения и затем разрабатывает план лечения.

Как остановить прогрессирующую близорукость

В первую очередь лечение прогрессирующей миопии направлено на то, чтобы затормозить, а в идеале остановить падение зрения. Для этого назначаются лечебные и профилактические мероприятия, комплексное воздействие которых должно привести к ожидаемому положительному результату. Чтобы пациенту удалось приостановить прогрессирование близорукости, он должен неукоснительно соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Очки и линзы

В первую очередь пациенту с прогрессирующей близорукостью назначают адекватную оптическую коррекцию, которая призвана снизить напряжение глаз и вернуть пациенту качество жизни.

Успех во многом зависит от правильного подбора или , поэтому самостоятельная покупка готовых очков методом примерки категорически недопустима. Это может только ускорить развитие близорукости.

Правильно подобранные очки, которые учитывают все параметры рефракции и расстояние между зрачками, не только обеспечат острое зрение, но и помогут остановить прогрессирование миопии. Врач проверяет зрение с помощью рефрактометра, а затем подбирает нужные линзы с помощью таблицы остроты зрения.

Оперативное лечение

Чаще всего противопоказана до стабилизации зрения, поэтому в случае необходимости оперативного вмешательства проводится классическая хирургическая операция.

В детском возрасте для хирургического лечения прогрессирующей близорукости используется склеропластика. Она не убирает миопию, но останавливает ее прогрессирование, укрепляя склеру.

Показаниями к такой операции являются:

отсутствие эффекта от консервативного лечения;
осложнения тяжелой близорукости в виде дистрофических изменений сетчатки, ее отслойки или разрыва;
злокачественная быстропрогрессирующая близорукость с падением зрения до -20-30 единиц.

Склеропластика при наличии показаний может проводиться у детей и взрослых.

Другими видами операций при прогрессирующей миопии являются:

Кератотомия – иссечение роговицы скальпелем для изменения ее преломляющих свойств.
Замена хрусталика глаза — проводится в случаях с высокой степенью прогрессирующей близорукости. Больной хрусталик извлекается, а внутрь глаза помещается искусственная интраокулярная линза.
Помещение интраокулярной линзы без экстракции естественного хрусталика.

Оперативное лечение назначается врачом после тщательной диагностики и сбора анамнеза пациента. В большинстве случаев с помощью хирургии прогрессирующую миопию удается стабилизировать.

Упражнения для улучшения зрения

Важное место в лечении прогрессирующей миопии занимает . Специальные упражнения благотворно влияют на кровоснабжение органа зрения, помогают снять спазм аккомодации и предотвратить его развитие, укрепляют мышцы глаза.

В данном видео можно ознакомиться с приемами глазной гимнастики, полезными как при миопии, так и для профилактики глазных заболеваний.

Особенности прогрессирующей миопии у детей

Чаще всего заболевание возникает от 6 до 18 лет. В период школьного обучения многократно усиливается нагрузка на растущие глаза, что провоцирует быстрое падение зрения в случае развития близорукости. После установления диагноза ребенку назначаются:

адекватная оптическая коррекция (очки),
для укрепления глаз и снятия спазма аккомодации,
дозирование зрительной нагрузки,
правильный режим питания и сна.

Если принятые меры не помогают и зрение быстро падает, назначается операция склеропластики для остановки прогрессирования заболевания. Всем ученикам школы рекомендуется профилактически посещать офтальмолога не реже двух раз в год для своевременного выявления и коррекции прогрессирующей миопии.

Как предотвратить заболевание

Прогрессирующей миопии включает в себя комплекс мер, призванных снизить нагрузку на глаза и оздоровить зрительный аппарат в целом. Для этого рекомендуется:

Правильно организовывать рабочее место ребенка или взрослого: обеспечить хорошую освещенность, анатомически правильную мебель.
Соблюдать правильный режим работы с компьютером. Глаза должны находиться минимум в 40 см, а для детей — в 50 см от монитора. Время непрерывной работы должно быть ограничено 45 минутами, после чего делается 15-минутный перерыв.
Регулярно выполнять укрепляющую гимнастику для глаз.
Следить за режимом сна и бодрствования, правильно питаться, больше гулять на свежем воздухе.

Прогрессирующая миопия — серьезное нарушение, которое требует внимательного отношения и незамедлительного обращения к врачу при появлении признаков заболевания. При своевременном обращении за медицинской помощью и соблюдении рекомендаций падение зрения можно замедлить и даже остановить.

Близорукость в любой ее форме может носить различный характер, то есть развитие может приостановиться или, наоборот активно ухудшаться. Именно второе состояние и называется прогрессирующая близорукость. А если выражаться более понятно, то данное заболевание не является отдельной частью миопии. Это всего лишь состояние патологии, когда она активно развивается. Научные данные свидетельствуют о том, что предшественником истинной миопии является ложная форма , при которой заболевание может стремительно прогрессировать. Поэтому специалисты рекомендуют снимать эти спазмы незамедлительно. Так же необходимо поступать и при других формах миопии, когда патология стремительно развивается.

Прогрессирующую близорукость можно классифицировать как периферическая дистрофия сетчатки, потому что в период стремительного развития существует риск отслойки сетчатки. Поэтому крайне необходимо направить лечение именно на укрепление последней. Как правило, в этом случае применяется лазерная коагуляция. Данный метод занимает всего 10-20 минут, не требует госпитализации и специальной подготовки. В процессе операции и в период восстановления болевые синдромы не наблюдаются. При лазерном воздействии резко повышается температура, а это приводит к свёртываемости тканей. Таким образом, сращивается между собой сетчатка и сосудистая оболочка органа, что и является укреплением.

Кроме лазерокоагуляции может быть использован и другой метод для укрепления сетчатки. Это склеропластика. Во время операции пациенту вводится в глазное яблоко определенная пластинка, которая будет служить для склеры каркасом. После этого значительно укрепляются стенки органа, и приостанавливается развитие миопии. Кроме того, данный метод направлен и на увеличение кровеносной системы глаза, вследствие чего улучшается кровоснабжение. А это в свою очередь приводит к улучшению зрения. Длительность операции составляет максимум 20 минут. Операция безопасна и безболезненна, так как проводится под местным обезболиванием. Кроме этого, можно проводить и другие методы лазерной коррекции глаза.

Другие методы лечения

Но не всегда существует возможность осуществить операцию. Это может быть ряд противопоказаний или недостаточный возраст. Поэтому, в таких случаях применяются другие методики. Но учтите, что лечение должно быть только комплексное. Итак, как остановить прогрессирующую близорукость:

В первую очередь необходимо носить соответствующие очки со специальными линзами. Во время очковой терапии зрительные органы не перенапрягаются, следовательно, и развитие патологии приостанавливается.
В комбинировании с ношением очков нужно посещать физиотерапевтические кабинеты каждый день. Это может быть низкоэнергетическая лазерная стимуляция таким препаратом, как «МАКДЭЛ-09». Кроме того во многих случаях врачи рекомендуют электрофорез и магнитотерапию, рефлексотерапию.
Существует огромное количество всевозможных упражнений для глаз, направленных на приостановление прогрессирующей формы миопии. Они совсем не сложные и не занимают много времени. Такую зарядку можно делать, как дома, так и на работе/улице.
Обратите особое внимание на свое питание. Есть ряд полезных веществ и витаминов, без которых просто невозможно остановить развитие заболевания. Кушайте больше фруктов, овощей и ягод. Не игнорируйте морковь и тыкву, виноград и чернику, капусту и свеклу, зелень и темные ягоды.
Несколько раз в день нужно делать примочки из любого чая или отвара трав. Тем более, что существует множество рецептов народной медицины, способствующих лечению миопии.
Отличной эффективностью отличаются маски для глаз из моркови и черники. Их вполне можно приготовить в домашних условиях . Нужно просто перетереть ягоды с сахаром, дать стечь соку и приложить массу (в марле) на глаза. С морковью еще проще, потому что ее натирают на терке, дают напитаться собственным соком и проделывают те же манипуляции.

Нельзя пускать на самотек развитие близорукости, это опасно серьезнейшими осложнениями, так как в сетчатке происходят необратимые изменения. Запомните, если своевременно лечить патологию, то можно не только остановить прогрессирующую форму, но и полностью избавиться от близорукости.

Прогрессирующая форма у детей

Довольно часто прогрессирующая близорукость развивается в детском возрасте и связано это с тем, что именно дети подвержены большему напряжению глаз. Они занимаются учебой практически целый день, а вечером выполняют домашнее задание. После этого им хочется поиграть в компьютерные игры и посидеть у телеэкрана. Из-за этого детские глазки почти никогда не отдыхают. Следовательно, они устают от перенапряжения. А это в значительной степени усугубляет положение.

Прогрессирующая близорукость у детей школьного возраста лечится так же, как и у взрослых. Единственное, что нельзя делать, это операцию. Поэтому родителям необходимо проводить с детьми зарядку для глаз и обеспечить максимально витаминное питание. К тому же сейчас существуют витаминные комплексы в виде драже и глазных капель . Очень важным моментом является соблюдение режима дня: должно быть достаточно отдыха. Нужно всегда следить за расстоянием между книгой и глазами, за освещением. Оно должно быть равномерным. Специально для деток (как и для взрослых) создано множество компьютерных программ, которые направлены на исправление кривизны роговицы.

При близорукости происходит большое расширение глазного яблока, расширяется глазная щель и создается впечатление, что у человека имеется незначительное пучеглазие. Склера в месте крепления латеральных мышц и по краю истончается. Она приобретает синеватый оттенок из-за того, что становятся видны сосуды. Можно также увидеть невооруженным глазом передние стафиломы склеры. Происходит растягивание и истончение роговицы, углубление передней . Затем возникает слабое дрожание (иридоденез), происходит деструкция стекловидного тела, оно разжижается. Изменения зависят от причин и степени близорукости.

Различают следующие изменения при миопии:

сетчатки;
истинные стафиломы;
околодисковые световые рефлексы;
патологические изменения в области пятна сетчатки;
миопические конусы;
кистевидная дегенерация сетчатки.

Вследствие растяжения склеры и атрофии пигментного эпителия около диска возникают миопические конусы. Если у пациента имеется высокая степень близорукости, у него находят выпячивания заднего отдела склеры (стафиломы). При высокой близорукости часто находят серьезные дегенеративные и атрофические изменения сетчатки. Вследствие растяжения заднего отрезка глаз образуются трещины сосудистой оболочки, которые имеют вид желтоватых или беловатых полосок. Спустя некоторое время появляются белые полиморфные очаги, которые часто сливаются. В них разбросаны скопления и глыбки пигмента.

Если у пациентов происходят патологические изменения в области пятна сетчатки, они жалуются на искажение формы и размеров предметов, ослабление зрения, что, в конце концов, приводит к его снижению. Иногда происходит полная потеря .

На периферии глазного дна происходят патологические изменения, которые называются кистевидной дегенерацией сетчатки. Спустя некоторое время можно увидеть ее мелкие дефекты, которые имеют округлую, овальную либо щелевидную форму. Изменения, которые происходят в стекловидном теле, также провоцируют сетчатки.

Иногда высокую близорукость диагностируют у новорожденных. Это врожденное либо наследственное заболевание. Она развивается вследствие воздействия тератогенных факторов в антенатальном периоде, которые приводят к недоразвитию органа зрения. Чаще всего врожденную близорукость диагностируют у детей, которые перенесли нетяжелую форму ретролентальной фиброплазии. Эта форма заболевания трудно поддается оптической коррекции.

Классификация прогрессирующей близорукости

Для того чтобы оценить тяжесть миопического процесса, офтальмологи пользуются классификацией Э.С.Аветисова, которая разработана в Московском научно-исследовательском институте глазных болезней им. Гельмгольца. Критерии оценки уточнены лингвистически и количественно-морфологически кафедрой детской офтальмологии РГМУ (Е.И. Ковалевский). При формулировке диагноза на основании этой классификации учитываются выявленные изменения каждого глаза. Пример диагноза: близорукость обоих глаз средняя, изометропическая, быстро прогрессирующая, склеральная, развитая, второй степени.

Если ребенку поставлен диагноз «врожденная близорукость», то ему для того, чтобы заболевание не прогрессировало, необходимо выполнить двухстороннюю .

Профилактика прогрессирующей близорукости

Для профилактики прогрессирующей близорукости надо проводить следующие мероприятия:

проводить первичную профилактику близорукости среди подростков;
выполнять мероприятия по вторичной профилактике прогрессирования уже возникшей близорукости.

Для того чтобы предотвратить развитие либо прогрессирование близорукости, надо улучшить режим труда и отдыха детей. Следует неукоснительно соблюдать правила санитарной гигиены, рационально соблюдать продолжительность занятий и игр в течение дня, достаточно времени выделять для пребывания ребенка на свежем воздухе и занятий спортивными играми, соблюдать режим сна и бодрствования. Все это благотворно влияет на растущий организм и предотвращает развитие близорукости.

Профилактику близорукости начинают у детей в возрасте до одного года: выясняют наследственную предрасположенность к заболеванию и определяют клиническую . Для того чтобы выработать дифференцированный подход к воспитанию детей с учетом состояния их рефракции, следует их разделить на две группы:

Дети, у которых имеется отягощенная по близорукости наследственность, не зависимо от того, каковы выявлены величина и вид рефракции; дети, страдающие врожденной близорукостью; дети с эмметропией.
Дети с дальнозоркой рефракцией, у которых не отягощена по близорукости наследственность.

Это так называемые группы риска, либо профилактические группы. Списки таких детей должны ежегодно в июле либо августе передаваться в школы и детские дошкольные учреждения.

Дети первой группы должны заниматься в помещениях, в которых преимущественно имеется естественная освещенность. Занятия с ними должны строиться с учетом необходимости ограничения нагрузки на зрительный анализатор, при этом можно давать нагрузку на орган слуха. Дети второй группы могут получать без ограничений зрительную и физическую нагрузку в соответствии с нормами санитарной гигиены для их возраста.

Правильный «рефлекс чтения» надо вырабатывать у детей с раннего возраста: тетради, книжки и игрушки должны располагаться на расстоянии не менее тридцати сантиметров от глаз. В случае несоблюдения этого правила голова постоянно находится в наклоненном состоянии, что способствует развитию не только близорукости, но и сколиоза. Это часто делают с помощью разнообразных приспособлений.

В школах и дошкольных учреждениях целесообразно детей поделить на две группы с учетом степени риска по близорукости. Детей, имеющих высокую степень риска миопии, следует размещать в передней половине класса ближе к окнам, а гиперметропическую часть – ближе к стене и на задних рядах.

Ежегодно всем детям надо проверять остроту зрения, а при необходимости и клиническую рефракцию. Как дома, так и на занятиях нужно обращать внимание на то, правильно ли дети сидят. Следует уделять особое внимание освещенности рабочего места ребенка.

Дети со , у которых имеется ложная близорукость, требуют особого подхода. Спазмы аккомодации можно предотвратить и снять с помощью специальных упражнений для глаз и закапывания лекарственных препаратов (атропина сульфата, мезатона и прочих). В таких случаях используют и рефлексотерапию. Дети успешно справляются с проблемой зрения, если они во время каникул оздоравливаются в специализированных лагерях отдыха, в которых с ними работают не только педагоги, но и педиатры, и офтальмологи.

Прежде всего, необходимо выработать режим чтения либо работы за компьютером. Во время интенсивной зрительной нагрузки надо делать пятиминутные перерывы через каждых сорок минут. Книга при чтении должна находиться на подставке, а не лежать на столе.

Если ваши глаза устают, делайте несколько раз в день по две либо три минуты простое упражнение с меткой на стекле. Поместите на оконном стекле небольшую бумажную метку. Встаньте перед окном. Посмотрите вначале на метку, а затем переместите взгляд на предмет, который находится за окном. Задержите несколько секунд на нем взгляд, а затем вновь посмотрите на метку. Такое упражнение следует повторить несколько раз.

Можно освоить и другое упражнение. Зафиксируйте голову таким образом, чтобы она не двигалась, при этом будут двигаться только глазные яблоки. В вытянутой руке держите карандаш, который должен двигаться по широкой амплитуде то вверх, то вниз, то вправо, то влево. Глазами непрерывно следите за карандашом. Такие упражнения не занимают много времени, но они помогают снизить зрительное напряжение и предотвращают спазм аккомодации. Они являются хорошей превентивной мерой развития миопии.

Конечно, следует рационально питаться, выполнять спортивные упражнения и пребывать в хорошем настроении.

При лечении миопии учитываются многие факторы. Различают два способа лечения близорукости:

консервативный : ношение очковой оптики, выполнение упражнений, с помощью которых снимается усталость, соблюдение правильного режима зрительных нагрузок;
оперативный – хирургическая коррекция.

Детская миопия имеет тенденцию к довольно быстрому прогрессированию, поэтому ее надо начинать лечить сразу же после того, как поставлен правильный диагноз. Детям необходима оптимальная коррекция зрения. Рациональное питание, подбор упражнений для профилактики и снятия спазма аккомодации. Оптимальный режим зрительных нагрузок. Школьникам следует проверять остроту зрения не менее двух раз в год.

Для предотвращения быстрого снижения остроты зрения человеку, страдающему близорукостью, надо правильно подобрать очки. Да, они не смогут остановить прогрессирование истинной миопии, но помогут уменьшить напряжение органа зрения при рассматривании предметов на дальнем расстоянии, что, соответственно, уменьшит скорость ухудшения зрения. Очки – это не только способ коррекции зрения, но и терапевтическое средство. Взрослым для коррекции зрения используют также контактные жесткие и мягкие линзы.

Миопия опасна своими осложнениями, а не тем, что человеку приходится пользоваться очками. Некоторые офтальмологи считают слабую и средней степени миопию (требующую коррекции до трех либо четырех диоптрий) оптимальной рефракцией. Ведь такие пациенты с возрастом отказываются от использования очковой оптики при чтении, а то и вовсе перестают пользоваться очками. При миопии свыше шести диоптрий возрастает риск кровоизлияний на сетчатке глаза, ее дистрофии и отслойки, а это может стать причиной полной потери зрения. Провоцирующими факторами, которые приводят к осложнениям, являются стрессы, травмы, чрезмерные физические нагрузки, роды.

С помощью хирургических вмешательств можно предупредить такие осложнения. Вопрос оперативного лечения решается в результате динамического наблюдения за пациентом. Во время операции укрепляют задний сегмент глазного яблока. Выполняют и радиальную кератотомию.

Вначале определяют, какая величина близорукости, и с какой скоростью она прогрессирует. Лечение начинают с подбора очков либо , которые обеспечивают оптимальную коррекцию остроты зрения.

Очки должны соответствовать размерам и конфигурации лица. Необходимо, чтобы они обеспечивали устойчивое бинокулярное зрение и остроту зрения обоими глазами 0,9 – 1,0. Очки необходимо использовать при рассматривании предметов на расстоянии, на улице, в школе либо кинотеатре. Когда пациент пишет, читает, играет мелкими предметами, он может обходиться без очков. Если у пациента высокая степень близорукости. Ему подбирают бифокальные очки, в которых нижняя гемисфера на две либо три диоптрии слабее верхней. При высокой миопии и анизометрии (более трех диоптрий), используют коррекцию контактными линзами.

Для профилактики близорукости следует соблюдать общеукрепляющий режим, заниматься плаванием, лыжным и конькобежным спортом, бегом и быстрой ходьбой. Очень полезно длительно находиться на свежем воздухе.

Необходимо обогащать пищу витаминами и принимать препараты кальция. Важно вовремя лечить хронические воспалительные процессы, такие как тонзиллит, кариес зубов, отиты. Важную роль в профилактике дальнозоркости играет лечение эндокринной патологии, особенно у девочек, сохранение правильной массы тела.

Следует выработать режим чередования зрительных нагрузок и отдыха, исключить чрезмерную физическую нагрузку: прыжки, резкие повороты головы и участие в спортивных соревнованиях.

Необходимо правильно пользоваться очковой оптикой, обеспечить адекватное освещение и правильное соотношение между конвергенцией и аккомодацией. Пациенты, страдающие слабой или средней близорукостью, должны делать перерыв в работе каждые пятнадцать минут, а высокой – отдыхать не менее десяти минут после десяти минут зрительной работы.

Для того чтобы лечить прогрессирующую выраженную близорукость, нужно приложить огромные усилия. В случае, когда у пациента имеются изменения в области пятна сетчатки либо многократно повторяются кровоизлияния в сетчатку или стекловидное тело, необходимо свести к минимуму зрительную нагрузку, защитить глаза от яркого света и обеспечить им покой. Проводят местную и общую терапию. Пациентам назначают кальция хлорид либо глюконат, препараты женьшеня и лимонника и цистеин, выполняют субконъюнктивальные инъекции кислорода. Им также показана рефлексотерапия. Следует принимать витаминные комплексные препараты, содержащие аскорбиновую кислоту, витамин В6, Е, В2, АТФ (аденозинтрифосфорную кислоту) и тауфон.

Если у пациента ослаблена аккомодация, то с ним выполняют комплекс специальных упражнений для цилиарной мышцы. Они более эффективны в случае слабовыраженной близорукости. Проводят физиологический массаж ресничной мышцы: чередуют рассеивающие и собирательные линзы.

Показания к оперативному лечению близорукости

Оперативное лечение показано тогда, когда не эффективна консервативная терапия: коррекция контактными линзами либо очками, лекарственные препараты и рефлексотерапия. Вопрос сроков и метода оперативного вмешательства решается индивидуально. Если у маленького ребенка на протяжении трех лет близорукость прогрессирует ежегодно более чем на одну диоптрию, быстро происходит увеличение сагиттального размера глаза. Это позволяет ставить вопрос о выполнении – укреплении капсулы глаза. Она более эффективна в случае несильной близорукости. Положительная динамика после этой операции наблюдается более чем в девяносто процентах случаев. Патология прогрессирует значительно медленней, чем при консервативном лечении заболевания. Если же близорукость стабильна на протяжении двух либо трех лет, а ребенок, который достиг совершеннолетия, не носит ни контактные линзы, ни очки либо с их помощью не удается добиться полной коррекции зрения, выполняется кератотомия. Во время этого оперативного вмешательства на роговице наносят несквозные насечки, вследствие чего ее преломляющая сила уменьшается на заданную величину. Такая операция более показана пациентам со слабой либо средней степенью близорукости. При высокой близорукости выполняют кератомилез.

Для лечения ложной аккомодационной близорукости необходимо ограничить зрительные нагрузки на близком расстоянии и провести адекватную коррекцию аметропии и . Таким пациентам показаны упражнения для цилиарной мышцы, инстилляции лекарств и рефлексотерапия.

Обязательно всех детей, страдающих истинной и ложной близорукостью, берут на диспансерный учет. Им назначается соответствующее лечение. Как правило, у взрослых пациентов отмечается стабильность течения близорукости. Коррекция зрения у них проводится разнообразными методами, она зависит от требований и желания пациентов. Можно подобрать моно либо бифокальные очки, мягкие либо жесткие контактные линзы или же оперативное лечение.