13.04.2019

Как применять ушные капли «Кандибиотик. Ушные капли Кандибиотик: инструкция по применению и отзывы


Кандибиотик является комплексным лекарственным препаратом, который имеет антибактериальный, противогрибковый, обезболивающий, противовоспалительный эффект и широко применяется в местной оториноларингологической практике. Данное средство собой представляет прозрачную жидкость желтого цвета, помещенной в стеклянной колбе с мерным удобным дозатором.

Ушные капли Кандибиотик: инструкция по использованию

Ушные капли Кандибиотик изготавливаются по 5 мл в стеклянной колбе из затемненного стекла, которая закрывается алюминиевым навинчивающимся колпаком. В комплекте к колбе прилагаются аннотация и пипетка.

В 5 мл ушных капель содержится:

  • клотримазола – 50 мл;
  • хлорамфеникола – 200 мл;
  • лидокаина гидрохлорида – 150 мл;
  • бекламетазона дипропионата – 1,30 мл;
  • дополнительные вещества – глицерол и пропиленгликоль.

Фармакодинамика Кандибиотика

С помощью клотримазола обеспечивается противогрибковое действие Кандибиотика, это вещество разрушает синтез эргостерина мембран клеток грибков, этим самым вызывает лизис клеток и меняет их проницаемость.

Хлорамфеникол – антибактериальное бактериостатическое вещество лекарственного средства губительно воздействует на грамотрицательные и грамположительные бактерии, путем разрушения синтеза белковых компонентов в данных клетках, что смертельно действует на них.

Беклометазона дипропионат является представителем глюкокортикоидов, веществ которые оказывают противовоспалительное воздействие на ткани и не допускают появления аллергических реакций.

Анестезирующее местное воздействие капель обеспечивается лидокаином, вызывающего по нервным окончаниям обратимую блокировку проведения импульсных токов благодаря блокаде проведению ионного натрия через оболочку мембраны.

Показания и противопоказания к использованию

Капли Кандибиотик целесообразно использовать во время воспалительных и аллергических патологических процессов во внешнем и среднем ухе. Данный препарат показан при остром воспалительном процессе среднего уха, внешнем остром отите, после оперативных вмешательств на ухе, а также обострениях хронических процессов внешнего и среднего уха.

Противопоказания к применению:

  • индивидуальная непереносимость какого-либо вещества препарата;
  • отиты без частичной или полной перфорации перепонки ушного барабана;
  • беременные женщины;
  • дети до 7 лет.

Дозировка и способ применения Кандибиотика

Лекарственное средство применяется исключительно в качестве местного препарата . Кандибиотик используется курсом от 1 до 2 недель, 3–5 раз в день, по 3–5 капель в слуховой внешний проход. Чаще всего с условием четкого соблюдения инструкции по использованию улучшение состояния больного происходит уже на третий день после начала применения препарата.

Побочные действия

Судя по отзывам, в некоторых случаях капли Кандибиотик могут вызывать побочные явления , которые сопровождаются жгучими ощущениями на участке нанесения капель, зудом в районе наружного среднего уха и слухового прохода, появлением аллергических реакций.

Особые указания:

  • Не допускать попадания препарата в глаза, при попадании хорошенько промыть их проточной водой.
  • Только для местного использования.
  • Если нет улучшения состояния или наблюдаются ухудшение после регулярного использования, проконсультируйтесь с врачом.

Передозировка

Информации и отзывов о передозировке ушных капель Кандиобиотик нет.

Время и условия хранения

Капли Кандибиотик являются группой препаратов для антибактериального наружного действия рецептурного назначения со сроком годности 2 года при стандартных условиях хранения (с температурой не выше 25C).

Цена препарата

Актуальная стоимость препарата Кандибиотик на сегодняшний день составляет в районе 225–290 рублей за флакон. Эта доступная цена ушных капель делает их довольно популярными как у отоларингологов, так и у пациентов. Сегодня, по отзывам врачей, препарат Кандибиотик является одним из самых часто используемых медикаментозных форм во время воспалительных процессов без перфорации барабанной перепонки среднего и наружного уха.

Аналоги капель Кандибиотик

На сегодняшний день нет аналогов данному препарату , которые бы по своему составу соответствовали оригиналу. Потому, если надо найти замену ушным каплям Кандибиотик, то необходимо обращать внимание на препараты, которые отличаются от этого лекарства своим набором компонентов, но на человеческий организм оказывают такое же терапевтическое воздействие.

По отзывам многих врачей-отоларингологов, наиболее близкими к каплям Кандибиотик считаются:

Боль в ухе - одно из самых неприятных ощущений. А если она вызвана она воспалением или инфекцией, то к ней примешивается отек, зуд или общее ухудшение самочувствия. От большинства заболеваний, связанных с ушами, помогает комбинированное лекарство «Кандибиотик». Инструкция по применению предлагает применять его при бактериальном и грибковом поражении, воспалительных процессах и аллергическом зуде. Препарат практически не имеет противопоказаний и побочных действий, легко переносится и быстро помогает. Но отпускается из аптек только по рецепту врача.

Особенности действия

Почему же в случаях, когда не помогают другие препараты, назначается именно «Кандибиотик»? Инструкция по применению объясняет это комплексным действием капель, связанным с их многокомпонентным составом. Поэтому препарат помогает при любых болях в ухе, зуде, осложненном отите и грибковом поражении.

Но, несмотря на это, мало кому известно лекарство «Кандибиотик». Инструкция по применению, аналоги и особые указания к приему можно изучить только после покупки препарата по рецепту врача. В основном он назначается в сложных случаях, когда ничто больше не помогает. А прямого аналога «Кандибиотик» не имеет, так как особенности его действия объясняются особым составом препарата. Он не только снимает боль и зуд, борется с бактериями и грибками, но и уменьшает воспаление.

Состав препарата

Высокая эффективность "Кандибиотика" объясняется тем, что состоит он из нескольких компонентов. Какие же основные действующие вещества входят в состав препарата?

1. Клотримазол является противогрибковым средством широкого спектра действия. Присутствие вещества в лекарстве обеспечивает уничтожение грибковой инфекции в ухе.

2. Хлорамфеникол - это антибиотик. Он эффективен против большинства бактерий, вызывающих воспаление среднего уха. Благодаря его действию «Кандибиотик» так эффективен при любых видах отита.

3. Лидокаина гидрохлорид обеспечивает быстрое обезболивание.

4. Беклометазон, кроме противовоспалительного, обладает сильным противоаллергическим действием. Поэтому так часто при зуде в ушах назначают именно «Кандибиотик».

Инструкция по применению

Капли в ухо самостоятельно закапать довольно сложно, хотя флакончик с препаратом снабжен специальной пипеткой. Лучше при лечении прибегнуть к помощи близких. Ведь необходимо, чтобы в каждый слуховой проход попало 4-5 капель препарата. После этого ухо нужно закрыть ватой. Такую процедуру необходимо совершать 3-4 раза в сутки. Сколько же дней нужно капать «Кандибиотик»?

Инструкция по применению рекомендует длительность использования от 7 до 10 дней. Правда, отзывы пациентов о препарате говорят, что уже на третий день состояние заметно улучшается. Но не стоит прерывать лечение, нужно добиться полного уничтожения инфекции и исчезновения воспаления.

Когда применяется препарат

Описываемое средство помогает в следующих случаях:

  • при остром воспалении среднего уха;
  • при обострении хронического отита;
  • при остром наружном отите;
  • при развитии острого диффузного отита, особенно с сильными болевыми ощущениями;
  • при грибковых заболеваниях, развивающихся в среднем ухе;
  • в период реабилитации после хирургического вмешательства в области среднего уха;
  • эффективен препарат оказывается при аллергии, проявляющейся зудом в ушах.

Всем ли можно применять "Кандибиотик"

Инструкция по применению препарата предостерегает о возможности его использования у детей младше 6 лет. Не рекомендуется применять капли беременным и кормящим женщинам, так как не проводились исследования его воздействия на малыша. Противопоказан "Кандибиотик" также при следующих состояниях:

Перфорация барабанной перепонки;

Воспаление в ухе, связанное с вирусом герпеса или ветряной оспы;

При развитии гиперчувствительности к основным действующим веществам препарата.

Обычно легко переносится "Кандибиотик". Инструкция по применению отмечает лишь редкие местные аллергические реакции в виде зуда и жжения.

Эффективность препарата

Все, кто сталкивался с длительной болью в ухе, от которой не помогают обычные капли, с восторгом отзываются о средстве "Кандибиотик".

Врачи назначают его обычно в сложных случаях, при грибковом поражении или аллергическом зуде. Но не только при этих заболеваниях помогает "Кандибиотик". Инструкция по применению, отзывы больных и пациентов рекомендуют использовать его при любом воспалении в ухе. Он не только быстро снимает боль и зуд, но и борется с грибковой и бактериальной инфекцией.

Существует множество ушных капель, но ни одни не воздействуют так комплексно. Поэтому людям, которым по какой-то причине не подходит "Кандибиотик", приходится применять несколько препаратов одновременно. Но не стоит назначать его себе самостоятельно, тем более, что в аптеке его можно приобрести только по рецепту. Эти капли, как и любой другой антибиотик, можно применять исключительно по рекомендации врача.

Прежде чем использовать ушные капли «Кандибиотик», необходимо прочитать инструкцию по применению. Лечебный раствор помогает справиться с инфекцией в ушных проходах, вызванных бактериями, у взрослых и маленьких пациентов. Обязательно следует учитывать противопоказания, побочные реакции, а также соблюдать рекомендации по дозированию препарата и длительности применения.

Препарат «Кандибиотик» производится в виде светло-желтого прозрачного раствора, который находится в темном стеклянном флаконе объемом 5 мл. Ушные капли комбинированного действия легко дозируются благодаря дополнительной насадке с резиновой пипеткой. Средство широко используется при заболеваниях ЛОР-органов.

В состав лекарственной жидкости «Кандибиотик» входят такие активные компоненты, как:

  • противогрибковый компонент клотримазол;
  • хлорамфеникол обладает антибактериальным свойством;
  • лидокаина гидрохлорид служит анестетиком;
  • беклометазон дипропионата - это глюкокортикоид, который устраняет воспаление и отек.

Вспомогательными веществами выступают глицерол и пропиленгликоль.

Фармакологическое действие

После введения раствора в ушные проходы снижается проявление симптомов, устраняется причина появления болезни и ускоряется срок выздоровления.

Благодаря каплям происходит следующее воздействие на патологический очаг:

  • прекращается рост и распространение бактерий;
  • средство обладает противогрибковым свойством;
  • устраняется воспаление;
  • уменьшаются болевые ощущения;
  • проходит зуд, уменьшается площадь отека благодаря противоаллергическому свойству капель.

Действие начинается спустя 2-3 минуты после закапывания в уши и продолжается на протяжении 5-6 часов.

Показания к применению

Капли «Кандибиотик» выписывают в случае инфекционно-воспалительных и аллергических заболеваний в различных структурах уха в хронической или острой стадии:

Препарат назначают после операционного вмешательства в области среднего и наружного уха с целью предотвращения присоединения бактериальной инфекции и развития воспаления.

Противопоказания и побочные действия

Случаи, когда лекарственное средство «Кандибиотик» пациенту не назначают:

  • повышенная чувствительность к одному из компонентов, входящих в состав;
  • повреждение барабанной перепонки;
  • заболевания уха на фоне герпесной инфекции или ветрянки;
  • дошкольный возраст.

С осторожностью лечебный раствор назначают пациентам с сахарным диабетом, заболеваниями печени и низким иммунитетом.

В редких случаях на фоне применения лекарства могут возникнуть местные ответные проявления в виде зуда, покраснения и жжения.

Инструкция по применению

Инструкция по применению к препарату «Кандибиотик» предполагает закапывание раствора взрослым пациентам до четырех раз в день по 4 капли в каждый ушной проход. Улучшение состояния наблюдается уже на третьи сутки лечения, но введение препарата «Кандибиотик» должно продолжаться на протяжении 7-10 дней.

Так как в составе раствора содержится глюкокортикостероид, то капли нельзя применять до 6 лет. Для детей от 7 до 12 дозировка лекарственного препарата снижается до двух капель трижды в день.

Длительность применения лекарства в детском возрасте составляет не больше пяти дней. При длительном лечении происходит нарушение работы гипофиза, что приводит к замедлению роста и развития ребенка.

  • открытый флакон хранится не больше месяца;
  • холодный раствор вызывает неприятные ощущения во время введения, поэтому флакон предварительно рекомендуется подержать в руке;
  • нельзя касаться насадкой-дозатором до любой поверхности.

Перед закапыванием раствора в ухо голову наклоняют набок. Затем еще несколько минут держат в таком положении, чтобы раствор равномерно распределился по всей поверхности. На некоторое время слуховой проход закрывают ватой.

Передозировка

Так как флакон оснащен удобной насадкой-дозатором, передозировка маловероятна. В рекомендуемых дозах лекарственные компоненты в малых количествах проникают в системный кровоток и не оказывают негативного влияния на работу внутренних органов.

При беременности и лактации

В составе лекарства «Кандибиотик» много компонентов, каждый из которых может вызвать аллергию, поэтому применение должно проводиться под строгим контролем отоларинголога и гинеколога.

В первом триместре препарат полностью противопоказан, так как медикамент негативно влияет на течение беременности. Во втором и третьем триместре назначение возможно, если болезнь угрожает жизни и здоровью.

Компоненты препарата выделяются вместе с грудным молоком, поэтому на время лечения стоит прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими лекарствами

Так как ушные капли «Кандибиотик» не проникают в кровоток, то другие лекарства не влияют на его эффективность.

Препарат усиливает действие системных антигистаминных и противовоспалительных лекарств.

В ЛОР-практике для лечения часто применяют раствор Кандибиотик – инструкция по применению препарата гласит, что он предназначен для устранения инфекционных заболеваний ушей и воспалений, вызванных бактериями. Медикамент служит для местного использования, закапывания в наружный слуховой проход, подходит взрослым и детям. Ознакомьтесь с инструкцией по применению лекарства.

Ушные капли Кандибиотик

Фармакологическая классификация относит ушные капли Кандибиотик к группе препаратов с комбинированным действием. Комплексный эффект медикамента заключается в антибактериальном, противогрибковом эффектах, противовоспалительной и анестезирующей активности. Лекарство применяется только местно для лечения ЛОР-органов. Активными веществами являются сразу несколько компонентов.

Состав

Капли в уши Кандибиотик представляют собой прозрачную жидкость светло-желтого цвета, разлитую по 5 мл во флаконы из темного стекла. Каждый флакончик закрыт алюминиевым навинчивающимся колпачком, в пластиковый колпачок вставлена пипетка. Флаконы упакованы в картонную пачку вместе с инструкцией. Подробный состав лекарства:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие комбинированного препарата объясняется комплексом активных веществ. Клотримазол относится к противогрибковым средствам широкого действия, является производным имидазола. Эффект клотримазола заключается в нарушении синтеза эргостерина в составе клеточной мембраны грибов, что изменяет ее проницаемость и вызывает лизис клетки. Хлорамфеникол является бактериостатическим антибиотиком широкого спектра действия, нарушает синтез белка в клетке микроба. Вещество активно в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Беклометазона дипропионат относится к глюкокортикостероидам (ГКС), обладает противовоспалительным и противоаллергическим действиями. Лидокаина гидрохлорид в форме моногидрата является анестетиком, вызывает обратную блокаду проведения импульса по нервным волокнам, блокирует прохождение ионов натрия через мембраны. Данных о фармакокинетике препарата для лечения заболевания ушей нет, исследования не проводились.

Показания к применению

В приложенной к каждому флакону инструкции указаны следующие показания к применению препарата:

Способ применения и дозировка

По инструкции медикаментозное средство закапывается в наружный слуховой проход по 4-5 капель 3-4 раза/сутки. Улучшение состояния пациента наблюдается уже на 3-5 сутки, но курс лечения составляет 7-10 дней, зависит от степени тяжести ушного заболевания и его течения. Для детей в возрасте 6-12 лет препарат закапывается по две капли четыре раза в день. Курс лечения длится пять суток.

Правильное применение препарата: наклонить голову больному, закапать необходимое количество капель в больное ухо, подержать голову наклоненной некоторое время. Это поможет Кандибиотику проникнуть в слуховой проход и подействовать эффективнее. Если ушная боль чувствуется с двух сторон, закапывать лекарственное средство в уши нужно по очереди. Лучше не использовать холодный препарат – это может вызвать неприятные ощущения.

Особые указания

Инструкция по применению включает раздел особых указаний, которые следует изучить перед использованием Кандибиотика:

  • не используйте по истечении срока годности;
  • препарат можно применять только для местного назначения, закапывания в полость уха, при случайном проглатывании обратитесь к врачу;
  • лечение местноанестезирующим средством следует прекратить при появлении симптомов повышенной чувствительности;
  • препарат не предназначен для длительного лечения и терапии проблем со слухом;
  • не касайтесь пипеткой-дозатором поверхностей, включая наружное ухо, чтобы обеспечить асептичность и предотвратить бактериальное загрязнение;
  • из-за высокого риска возникновения ототоксичности запрещено применять ушные препараты с хлорамфениколом больным с перфорацией барабанной перепонки;
  • входящий в состав топический кортикостероид может абсорбироваться у детей в больших количествах, вызывая риск системной токсичности;
  • отзывы врачей говорят, что у взрослых и детей длительная системная абсорбция ГКС вызывает угнетение работы гипоталамуса, гипофиза, надпочечников – это проявляется симптомом Кушинга, гипергликемией и глюкозурией;
  • при сопутствующей печеночной недостаточности, сахарном диабете, ослабленном иммунитете стоит с осторожностью использовать препарат;
  • капли Кандибиотик в редких случаях могут вызывать симптомы отмены стероидов;
  • хлорамфеникол может вызвать апластическую анемию, гипоплазию костного мозга, его применение запрещено при острой порфирии;
  • препарат не влияет на скорость психомоторных реакций, может применяться при управлении автомобилями или механизмами, требующими концентрации внимания.

Кандибиотик при беременности

Согласно данным инструкции, целесообразность назначения Кандибиотика беременной женщине определяется врачом по индивидуальным особенностям пациентки. Использование капель показано при превышении предполагаемой пользы для матери над потенциальным риском для плода. Нет достоверных данных о безопасности применения Кандибиотика при грудном вскармливании.

Кандибиотик детям

Инструкция запрещает использовать капли Кандибиотик детям в возрасте младше шести лет. Такое ограничение связано с наличием в составе препарата глюкокортикостероида. При длительном применении он способен вызвать угнетение функции гипофиза, коры надпочечников, что приведет к задержке роста и развития ребенка, а накопленные в организме метаболиты будут представлять опасность по причине повышенной токсичности.

Лекарственное взаимодействие

По инструкции, с учетом низкой кожной абсорбции составных компонентов лекарственное взаимодействие с прочими медикаментами маловероятно. Врачи предупреждают, что капли следует с осторожностью применять пациентам при получении системной противогрибковой терапии. Если больной лечился топическими или пероральными кортикостероидами и получил аллергию, Кандибиотик назначается под врачебным контролем ввиду повышения риска развития гиперчувствительности.

Побочные действия

Инструкция по применению Кандибиотика указывает на маловероятные и редкие проявления местных побочных реакций. Препарат может вызывать жжение и зуд в месте нанесения. Прочими, редко появляющимися побочными действиями являются аллергические реакции. У пациента может возникнуть отек, покраснение, кожная сыпь, крапивница. При усугублении симптомов следует обратиться к врачу.

Передозировка

Инструкция к препарату Кандибиотик не указывает на передозировку каплями. Таких данных нет, потому что исследования не проводились. Теоретически, передозировка невозможна из-за низкой системной абсорбции препарата, но следует соблюдать осторожность и не превышать размер дозы, указанной в инструкции. Если пациент ощущает дискомфортные признаки помимо зуда, нужно посетить отоларинголога.

Противопоказания

Основными противопоказаниями к использованию ушных капель Кандибиотик являются: нарушение целостности барабанной перепонки, нарушения слуха, детский возраст до шести лет и повышенная чувствительность к компонентам. Временными противопоказаниями считаются беременность, период грудного вскармливания. С осторожностью препарат назначается при аллергических реакциях на ГКС в анамнезе.

Условия продажи и хранения

Ушные капли Кандибиотик отпускаются из аптек по рецепту, хранятся в сухом темном месте при температуре до 25 градусов в течение двух лет.

Аналоги Кандибиотика

Прямых системных аналогов ушных капель по составу и активным компонентам нет. На полках аптек можно встретить следующие косвенные аналоги Кандибиотика производства России и иностранных государств, совпадающие с ним по терапевтическому воздействию:

  • Аурикулярум;
  • Полидекса;
  • Цетраксал;
  • Ципрофарм;
  • Отипакс;
  • Колбиоцин;
  • Бисептол;
  • Левометил.

Цена Кандибиотика

Купить Кандибиотик можно через аптеки или интернет-аптеки, предъявив рецепт от врача. Стоимость препарата зависит от выбранного торгового предприятия и установленной в нем наценки. Примерные цены по Санкт-Петербургу и Москве указаны в таблице.

Регистрационный номер

Торговое название препарата : Кандибиотик

Международное непатентованное название : -

Лекарственная форма : капли ушные

Состав :
В 1 мл содержится:
Активные вещества: хлорамфеникол - 50 мг, беклометазона дипропионат (безводный) - 0,25 мг, клотримазол - 10 мг, лидокаина гидрохлорида моногидрат, в пересчете на лидокаина гидрохлорид - 20 мг.
Вспомогательные вещества: глицерол, пропиленгликоль.

Описание - прозрачная жидкость светло-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа - кортикостероиды в комбинации с противомикробными препаратами.

Код ATX - S02CA.

Фармакологическое действие
Противомикробное местное, антибактериальное, противовоспалительное местное, местноанестезирующее средство.
Клотримазол (производное имидазола) - противогрибковое средство широкого спектра действия для местного применения. Противогрибковый эффект клотримазола связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что изменяет проницаемость мембраны и вызывает последующий лизис клетки.
Хлорамфеникол - бактериостатический антибиотик широкого спектра действия.
Нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Беклометазона дипропионат - глюкокортикостероид. Оказывает противовоспалительное и антиаллергическое действие.
Лидокаин - местноанестезирующее средство. Вызывает обратимую блокаду проведения импульса по нервным волокнам за счет блокирования прохождения ионов натрия через мембрану.

Фармакокинетика
Исследования фармакокинетики препарата не проводились.

Показания к применению
Аллергические и воспалительные заболевания уха, в том числе
- острый диффузный наружный отит,
- острый отит среднего уха,
- хронический отит в стадии обострения,
- состояние после хирургических вмешательств на ухе.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Детский возраст (до 6 лет).
Нарушение целостности барабанной перепонки.

Беременность и лактация
Вопрос о целесообразности назначения препарата во время беременности должен решаться индивидуально после консультации врача. Назначение препарата возможно в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Способ применения и дозы
Местно. Закапывают в наружный слуховой проход по 4-5 капель 3-4 раза в день Улучшение состояния наступает в течение 3-5 дней Курс лечения составляет 7-10 дней.

Побочные эффекты
В редких случаях наблюдается зуд, жжение в месте нанесения препарата. Возможны аллергические реакции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не изучалось.

Форма выпуска
Капли ушные
По 5 мл во флакон из темного стекла, закрывающийся навинчивающимся алюминиевым колпачком с контролем первого вскрытия. К флакону прилагается пипетка, вставленная в пластиковый винтовой колпачок. Каждый флакон в комплекте с пипеткой, помещенной в запаянный полиэтиленовый пакетик, и инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
2 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек
По рецепту врача.

Производитель :
«Гленмарк Фармасьютикалз Лтд.».
Глекмарк Хаус Винг-А.Б.Д. Савант Марг, Чакала Офф Вестерн Экспресс Хайвэй Андхери (Ист) Мумбаи, 400099, Индия.

Претензии потребителей направлять в адрес представительства :
115191 Москва, ул. Большая Тульская, дом 10, строение 9, офис № 9509/9510.




© 2024
womanizers.ru - Журнал современной женщины