Любые болезненные ощущения вызывают дискомфорт, ухудшают самочувствие. Если болит живот в области пупка, не стоит сразу принимать лекарственные средства. Для начала нужно выяснить причину возникновения болей. Запрещается игнорировать такие сигналы от организма, они способны указывать на серьезную болезнь, протекающий в человеческом организме. Нужно незамедлительно разобраться с возможными провоцирующими факторами такой патологии.
Боль в животе в районе пупка может быть следствием огромного количества болезней. Это обусловлено тем, что брюшная полость содержит много различных органов, отвечающих за определенные функции. Простыми словами, любая проблема, возникающая в конкретном органе, может провоцировать боль в области пупка.
Боль в животе в области пупка бывает истинной, когда она имеет отношение к органам, примыкающим к этой территории, а также иррадиационной – источник который находится в другом месте, но отдает в пупочный отдел.
Боль в области пупка может быть спровоцирована следующими патологиями:
- болезнь Крона и гастрит, а также язвенные недуги дпк, желудка;
- гепатит, заворот кишки;
- патология поджелудочной железы, кишечная непроходимость;
- грыжа, а также ее защемление;
- воспалительный процесс в дивертикуле кишки;
- патология гинекологическая – беременность внематочная, наличие кисты в яичнике;
- раздраженный кишечник, закупорка мочевыводящих путей.
Определение причины болей – это неотъемлемый этап в назначении корректного лечения.
Приступы над пупком
В пищеварительных органах расположено множество нервных окончаний, поэтому они быстро реагируют на пагубные воздействия. Если наблюдается выраженная боль в животе выше пупка, нужно проверить те органы, которые расположены в этой области. Живот может болеть по таким причинам:
Онкология
Клиническая картина болезни аналогична той, которая сопровождает банальное воспаление слизистой желудка (гастрит). Однако со временем наблюдаются следующие выраженные симптомы: потеря веса, апатия и слабость, отсутствие аппетита, тошнота и прочее.
Желудок
Самой распространённой причиной считается гастрит, протекающий в острой форме. Воспалительный процесс проявляется ярко выраженными болями, имеющими высокий уровень интенсивности, иногда возникают спазмы в этой области живота. Если преобладает острая боль, то ее сопровождает рвота, бледность кожного покрова, сухость в ротовой полости. Кроме этого, причиной болей может быть язва двенадцатиперстной кишки и желудка. Болезненность проявляется с утра, а также на голодный желудок. Больше информации о заболеваниях которые проявляются можно узнать в статье по теме.
Железа поджелудочная
Когда локализация сосредоточена непосредственно над пупком, это может готовить о поражении центральной части указанного органа.
Патологии в нижней части
Также боли могут сосредотачиваться в нижней части живота. При возникновении боли в животе ниже пупка следует исключать наличие следующих патологических состояний:
- Грыжа, а также ее ущемление;
- Если приступ наблюдается у мужчины, это может быть воспалительный процесс половых органов, формирование новообразования;
- Сальпингит – воспаление органов малого таза, нижнего отдела. Сопровождается повышенной температурой. Характер болей – постоянный, эпизодический и острый;
- Болезни, касающиеся мочеполовой системы. У женщин таким образом может проявляться ПМС, менструации. Тянущие боли свидетельствуют о сокращении матки;
- Нарушение целостности дивертикула кишки. Боль не сосредоточена в одной точке, она растекается по всей нижней части брюшной полости.
При обнаружении подозрительных симптомов нужно обратиться к врачу.
Болезненность справа
В правой нижней части около пупка присутствуют следующие внутренние органы: мочеточники и аппендикс, часть кишечника, женские органы – труба фаллопиева, яичник правый. Верхний правый квадрат включает в себя кишечник, поджелудочную железу, печень и желчный пузырь.
Если боли локализуются в правой части живота, проблема кроется в одном из перечисленных органов:
Аппендикс
Беременность внематочная
Резкая боль в нижней части живота у женщин может свидетельствовать о том, что произошло закрепление яйцеклетки в трубе фаллопиевой, а не в матке. Также такая боль может сопровождать разрыв яичника. Оба явления требуют срочного медицинского вмешательства.
Печень
Если имеется неострая постоянная боль в печени, локализующаяся в глубине, необходимо сдавать анализы на гепатит.
Неприятные ощущения слева
Боль около пупка в левой части может сигнализировать о проблемах в следующих органах: селезенка, кишечник, определенный участок поджелудочной железы, часть мочеточника, а также мышцы, окружающие эти органы. В качестве причин дискомфорта можно отметить кишечную непроходимость, болезнь Крона, дивертикулит, заворот кишки сигмовидной.
Кроме этого, может наблюдаться растяжение, разрыв брюшной аорты. В этом случае патология вызывает интенсивные, ярко выраженные боли в левой части брюшной полости, а также спины. Есть низкий процент развития онкологических болезней тех органов, которые расположены слева. Читайте больше — о .
При таких болях может иметь место и внематочная беременность (гинекология), когда оплодотворенная яйцеклетка крепится в левой фаллопиевой трубе. Помимо этого, дискомфорт может быть симптомом разрыва яичника, кисты, а также эндометриоза.
В некоторых случаях боли не являются последствием каких-либо заболеваний.
Например, обычная диарея способна вызвать схваткообразные ощущения, локализующиеся в левой части живота. Помимо боли, понос сопровождается шумами в кишечнике. Затруднение процесса опорожнения также может привести к развитию болевого синдрома. В любом случае при наличии болей требуется грамотная консультация и медицинская помощь.
Патологии околопупочной области
Боль в области пупка может быть причиной заворота тонкой кишки. Для этой болезни характерна ноющая, боль в животе возле пупка, протекающая на фоне запора, метеоризма и тошноты. Ее интенсивность увеличивается со временем, иногда ее локализация смещается в область, расположенную над пупком.
Интенсивная боль вокруг пупка, сопровождающаяся тошнотой, может сигнализировать о наследственной абдоминальной мигрени. В основном, эта болезнь дает о себе знать в детстве. Особенности мигрени абдоминальной:
- боль вокруг пупка носит приступообразный характер;
- протекает на фоне поноса, тошноты, повышенного газообразования;
- сопровождается болезненными ощущениями в голове;
- продолжительность приступа – несколько часов, затем симптомы стихают.
В околопупочной области происходит пристеночное пищеварение. Во время этого процесса производится впитывание питательных веществ из еды в кровь. Когда повреждается кишечник, его функции нарушаются, и пища не обрабатывается. В результате человека мучает жидкий, водянистый стул. Этот синдром также ведет за собой боли в животе.
Чтобы определить причины возникновения болей в околопупочной области живота, нужно пройти полный осмотр, сдать соответствующие анализы. Нельзя заниматься самолечением. Даже устранив болевой синдром в домашних условиях, вы можете оставить в организме возбудителя дискомфорта. Только на основании осмотра лечащий врач сможет поставить точный диагноз и назначить терапию для устранения неприятных симптомов.
Наверное, не существует людей, которые хотя бы раз не испытывали боль в животе. Проблемы с пищей, инфекции, различные воспаления ЖКТ и другие недуги в большинстве случаев проявляются болью в пупочной зоне, и нередко сопровождаются тошнотой. Иногда такие симптомы свидетельствуют о развитии серьезных заболеваний, поэтому игнорировать их нельзя. Если болит живот в области пупка и тошнит, нужно обязательно определить причину такого состояния.
За передней стенкой живота находится тонкий кишечник, участки 12-перстной кишки, части мочеточников, туда выходит большая кривизна желудка и тело поджелудочной железы. Внутренние органы покрывает тонкая соединительная ткань, а по бокам брюшная полость дополнительно защищена слоем мышц. В околопупочной области мышц очень мало, слой подкожного жира слишком тонкий, а потому эта часть живота считается самой слабой. Вследствие такого строения, одной из распространенных причин возникновения болей является пупочная грыжа.
К другим причинам относятся:
- непроходимость кишечника;
- нарушения кровообращения сосудов в брюшной полости;
- воспаления кишок;
- онкологические болезни;
- низкая выработка ферментов;
- аппендицит;
- панкреатит.
Симптомы этих заболеваний не всегда четко выражены, что иногда приводит к ошибочному диагнозу. Чтобы точно определить причину, следует подмечать малейшие изменения в организме, тщательно анализировать свои ощущения и при первичном осмотре подробно рассказать о них врачу.
Таблица 1. Состав пищеварительной системы
| ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЙ КАНАЛ (полые органы) | ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ (паренхиматозные органы) |
|---|---|
| Ротовая полость | Печень |
| Глотка | Поджелудочная железа |
| Пищевод | Три пары крупных слюнных желез |
| Желудок | Железы слизистых оболочек полых органов |
| тонкая кишка: двенадцатиперстная кишка; тощая кишка; подвздошная кишка. | |
| толстая кишка: слепая кишка; поперечно-ободочная кишка; сигмовидная кишка прямая кишка. |
Таблица 2. Расположение органов брюшной полости по отношению к брюшине
| Интраперитонеальное расположение | Мезаперитонеальное расположение | Экстраперитонеальное расположение (забрюшинно) |
|---|---|---|
| Желудок Тонкая кишка (кроме duodenum) Поперечно-ободочная кишка Слепая кишка с червеобразным отростком Сигмовидная кишка Проксимальный отдел прямой кишки А также: Селезенка Матка Маточные трубы | Печень Наполненный желчный пузырь Восходящая ободочная кишка Нисходящая ободочная кишка Средняя часть прямой кишки А также: Мочевой пузырь | Двенадцатиперстная кишка Поджелудоч-ная железа А также: Почки Надпочечники Мочеточники Брюшная аорта Нижняя полая вена |
Непроходимостью называется внезапная закупорка просвета тонкой кишки, вызвать которую может гельминтоз, опухоли в кишечнике, желчные камни, а также сдавливание с внешней стороны – например, заворот кишок или спайки. Это состояние считается очень опасным для больного, и любое промедление грозит летальным исходом. Проявляется непроходимость следующим образом: человек чувствует резкую боль схваткообразного характера около пупка, причем длительность приступов постоянно увеличивается, а промежутки между ними становятся все короче. Боль сопровождает тошнота, переходящая в рвоту. Рвота происходит многократно, принося временное облегчение. Понос и метеоризм при таком состоянии отсутствуют, зато наблюдается возрастающая слабость и нарушение сердечного ритма.
Единственный способ лечения при непроходимости кишечника является оперативное вмешательство. И чем скорее человек попадет к хирургу, тем выше шансы на успешный исход.
Тромбоз сосудов
Тромбоз мезентериальных сосудов
Показать на странице Открыть в полном размере
Брыжеечные сосуды, находящиеся в брюшной полости, при нарушении кровотока могут закупориваться тромбами, вызывая очень болезненные ощущения. Происходит это в основном у людей, страдающих болезнями сердца. Иногда кровоток нарушается из-за того, что мезентериальные артерии сдавливаются с наружной стороны опухолями.
Основные признаки:
- мучительные приступы боли в зоне пупка, которые немного ослабевают, если больной принимает коленно-локтевую позу;
- усиливающаяся тошнота, вызывающая рвоту;
- понос;
- повышенная потливость и тахикардия;
- кал и рвотные массы выходят со следами крови.
Такое состояние длится от 6 до 12 часов, затем нервные рецепторы поврежденного участка погибают и боль стихает. Если в течение этого времени больному не оказать экстренную помощь, в брюшной полости разовьется перитонит, а это уже прямая угроза для жизни.
Онкологические болезни
Болезненные проявления возле пупка могут сигнализировать о развитии в тонком кишечнике злокачественных образований. На ранней стадии рак кишечника специфическими симптомами не отличается и может долго развиваться незаметно. К самым ранним признакам относят диспепсические расстройства – болезненные спазмы в зоне пупка, тошноту, урчание в животе, отрыжку и сильную изжогу, понос. С развитием болезни наблюдаются более характерные симптомы: каловые массы по консистенции и цвету становятся похожими на деготь, быстро снижается вес, развивается анемия. Этот процесс длится несколько месяцев, прежде чем произойдут необратимые изменения в организме.
Эффективность лечения очень сильно зависит от своевременно поставленного диагноза. Если боль у пупка тревожит несколько дней без видимой причины, сопровождается тошнотой, изжогой и другими неприятными симптомами, самое верное решение – пройти обследование.
Грыжа в пупочной области – очень распространенное явление. Она может возникать у младенцев, у беременных, у людей с ослабленным прессом и тех, кто поднимает тяжести. Среди причин образования грыжи не последнее место занимает ожирение, ведь жир под кожей – это дополнительная нагрузка на стенки живота. Самым явным признаком является выпячивание в зоне пупка, которое имеет округлую либо вытянутую форму.
Если грыжа неущемленная, выпячивание легко вправляется внутрь пупка, болевые ощущения очень слабые или вообще отсутствуют. При ущемлении грыжи отмечаются очень сильные боли, выпячивание имеет большую плотность и не вправляется, появляется тошнота, а затем и рвота. Одновременно наблюдается запор, задержка газов, учащение пульса. В такой ситуации категорически запрещено выполнять какие-либо манипуляции с грыжей, чтобы избежать осложнений. Также нельзя откладывать вызов скорой, ведь промедление может спровоцировать некроз ущемленного участка.
Как известно, аппендикс располагается с правой стороны живота, но первые болевые проявления могут ощущаться в области пупка. Боль имеет ноющий характер и по интенсивности достаточно умерена первые несколько часов. Затем у больного повышается температура до 38 градусов, появляется тошнота, возможна рвота и понос. После этого боль перемещается в правую сторону и немного вниз от пупка, кожа на животе становится горячей, при пальпации чувствуется сильное напряжение мышц.
Пациент после операции — фото
Способ лечения только один – операция, поэтому, чем раньше человек попадет к врачу, тем лучше. Категорически нельзя прогревать и массировать живот, принимать слабительное, пить много воды. Обезболивающие средства также не рекомендуются, поскольку это мешает врачу определить состояние больного. Лучше всего обеспечить человеку удобное положение и покой до приезда скорой, а на живот уложить лед.
Панкреатит также характеризуется болью в животе. Если воспаление острое, боль очень сильная и мучительная, разливается по всему животу. Нередко на коже видны сине-желтые пятна, которые долго не исчезают. Дополнительно у больного резко падает давление, начинается неукротимая рвота, не приносящая никакого облегчения.
При хроническом течении панкреатита болеть может не только возле пупка, но и выше, часто отдает в подреберье с одной или обеих сторон. В некоторых случаях наблюдается опоясывающая боль умеренной интенсивности. К дополнительным симптомам относится диарея, вздутие в кишечнике, жирный блеск и кашицеобразная консистенция каловых масс. Больные панкреатитом очень быстро теряют вес и часто болеют диабетом.
Заболевание обусловлено генетической предрасположенностью и наблюдается преимущественно у детей и подростков. Резкая приступообразная боль может локализоваться только вокруг пупка, а может разливаться по всему животу. Приступы длятся от получаса до 2-4 часов, в тяжелых случаях – несколько суток. Как правило, боль сопровождает тошнота и рвота, диарея, метеоризм, бледность кожи и повышенная потливость. Болезненные ощущения в животе чередуются с головной болью.
Когда приступ проходит, состояние больного быстро улучшается и приходит в норму, никаких осложнений или последствий для организма не наблюдается. Уменьшить частоту приступов можно при помощи лекарственной терапии и профилактических мер, которые подбирает врач индивидуально.
Боли при беременности
В период беременности многие женщины чувствуют покалывание и боль в зоне пупка. Причиной таких ощущений во втором триместре является увеличение размеров матки, начинающей сдавливать мочевой пузырь и кишечник. Такие боли считаются нормальными, они не доставляют мучений и быстро проходят. Совсем другое дело, если колики вокруг пупка ощущаются в последнем триместре: эти симптомы могут быть свидетельством проникновения инфекции в полость брюшины. Если коликам сопутствует тошнота, повышение температуры и давления, нужно без промедления идти к врачу и обследоваться. Любые инфекции в предродовой период очень опасны не только для женщины, но и для малыша.
У женщин боли в животе могут быть вызваны воспалением придатков. Как правило, воспаление выражается болезненными спазмами по обе стороны пупка, с отдачей в бедра или пах. Боль возникает внезапно, при половом контакте может усиливаться.
Воспаление придатков — боли
Помимо этого женщина чувствует слабость, у нее незначительно поднимается температура, может возникать тошнота и рвота (в редких случаях). Если симптомы не исчезают в течение нескольких часов, обязательно обратитесь к гинекологу. Своевременный диагноз и правильное лечение помогут в кратчайшие сроки снять воспаление, и тем самым избежать осложнений для мочеполовой системы.
Кроме описанных заболеваний существует много других, менее распространенных патологий, при которых может болеть живот и возникать тошнота. Устанавливать причину недомогания должен только специалист, ведь неправильные действия способны нанести серьезный ущерб здоровью. При любых неприятных ощущениях в животе сразу обращайтесь к гастроэнтерологу, не игнорируйте сигналы организма, ведь здоровье – это самое важное!
Анна спрашивает:
При каких заболеваниях возникают боли в животе вокруг пупка?
Клиническое значение симптома "боль в животе вокруг пупка"
На околопупочную зону передней стенки брюшной полости проецируется часть тонкого кишечника , а именно петли тощей кишки. Поэтому боль в животе вокруг пупка, как правило, свидетельствует о заболевании этого органа.Тощая кишка является средним отделом тонкого кишечника и находится между двенадцатиперстной кишкой, которая расположена выше – в эпигастрии (под ложечкой), и подвздошной кишкой, которая в соответствии с названием расположена в правой подвздошной области (ниже пупка справа).
В тощую кишку поступает уже обработанное в верхних отделах пищеварительного тракта кишечное содержимое, смешанное с желчью и секретом поджелудочной железы . Здесь происходят сложные процессы пристеночного пищеварения, именно отсюда поступает в кровь основная масса питательных веществ, здесь же происходит обратное всасывание пищеварительных соков (в норме в день в желудочно-кишечный тракт пищеварительные железы выделяют до 10 л жидкости).
При повреждении тощей кишки ее функция нарушается, и жидкое содержимое с повышенной скоростью проходит через этот участок пищеварительного тракта. В результате нарушения всасывания воды развивается так называемая энтеральная диарея – жидкий водянистый или кашицеобразный стул, который беспокоит пациента три-пять раз в сутки.
Таким образом, боль в животе вокруг пупка часто сочетается с поносом . В таких случаях следует обращать внимание на характер испражнений (цвет, запах, наличие пены, кусочков непереваренной пищи и т.п.).
Тощая кишка находится достаточно далеко от заднепроходного отверстия, так что кишечное содержимое должно еще преодолеть часть тонкого и весь толстый кишечник. Поэтому при кровотечениях из этого отдела пищеварительного тракта кал приобретает вид темной вязкой массы (так называемый дегтеобразный стул), в случае появления такого тревожного симптома следует немедленно обращаться за медицинской помощью.
Поскольку в тонком кишечнике происходит окончательное переваривание пищи и всасывание питательных веществ в кровь, длительно протекающее нарушение деятельности тощей кишки неизбежно приводит к истощению пациента.
Поэтому даже при отсутствии каких-либо других тревожных симптомов время от времени появляющаяся боль в животе вокруг пупка в сочетании со склонностью к поносам должна рассматриваться как показание к обращению к врачу (терапевту или гастроэнтерологу).
Наиболее часто боль вокруг пупка свидетельствует о таких заболеваниях:
1. Острая непроходимость тощей кишки;
2. Нарушения кровообращения в сосудах брыжейки, снабжающей тощую кишку;
3. Воспаление тощей кишки (еюнит);
4. Недостаточная выработка ферментов, необходимых для нормального пищеварения в тощей кишке;
5. Злокачественные опухоли тощей кишки;
6. Функциональные нарушения моторики тощей кишки (синдром раздраженного кишечника).
Как видим, боль в животе вокруг пупка могут вызывать самые различные по своей природе заболевания. Все они имеют свои особенности, учитывая которые можно значительно ограничить диагностический поиск. Поэтому при появлении такого рода болевого синдрома следует обращать внимание на следующие моменты:
- характер болевого синдрома (колющие, режущие, схваткообразные боли и т.д.);
- что предшествовало возникновению болей (употребление тех или иных продуктов, физическая нагрузка и др.);
- характер сопутствующих патологических симптомов (температура, рвота , понос, резкое ухудшение общего состояния и т.д.).
Боли в животе вокруг пупка при непроходимости тощей кишки
Боли в животе вокруг пупка могут возникнуть при нарушении продвижения кишечного содержимого по тощей кишке. Причиной патологии может быть механическое препятствие – закупорка просвета тощей кишки клубком аскарид , желчным камнем, разросшейся злокачественной опухолью (так называемая обтурационная кишечная непроходимость) или сдавление тощей кишки снаружи (спаечный процесс, заворот кишок).У детей и лиц молодого возраста острая непроходимость тощей кишки может возникнуть в результате инвагинации – патологического внедрения участка кишечника внутрь соседнего вместе со всеми оболочками и частью брыжейки, в которой расположены сосуды, питающие стенку кишки.
Каковы бы ни были причины, вызвавшие нарушение продвижения кишечного содержимого, ответная реакция организма заключается в повышении силы и частоты перистальтики вышележащего отдела тощей кишки, клинически это проявляется возникновением схваткообразной боли вокруг пупка.
Приступы таких болей возникают, как правило, без видимой причины, часто ночью, что связано с физиологическим ритмом работы кишечника. В случае заворота кишечника или инвагинации больные нередко рассказывают о повышенной физической нагрузке накануне приступа. Кроме того, у таких пациентов часто обнаруживается наличие предрасполагающих факторов к развитию данного вида кишечной непроходимости (резкое снижение веса, юный возраст).
Боли вокруг пупка при острой непроходимости тощей кишки быстро достигают высокой интенсивности, светлые промежутки между схватками уменьшаются и боль становится нестерпимой.
Боль сопровождается мучительной многократной рвотой, которая приносит пациенту некоторое облегчение, однако не снимает боль. Сначала в рвоте присутствует съеденная накануне пища, затем – кишечное содержимое с характерным запахом.
Еще один характерный симптом острой кишечной непроходимости – задержка стула и газов. Этой задержке может предшествовать однократный жидкий стул , связанный с изгнанием содержимого из участков кишечника, расположенных ниже зоны поражения.
Со временем интенсивность рвоты и болевого синдрома начинает снижаться, что связано с истощением нервной ткани стенки кишечника. В таких случаях на фоне затухания боли состояние больного начинает прогрессивно ухудшаться, появляется симптоматика начинающегося шока (снижение артериального давления до 100 мм.рт.ст. и ниже, повышение частоты сердечных сокращений до 100 ударов в минуту и выше, слабость, головокружение , холодный липкий пот, страх смерти или полная апатия).
Особенно тяжело протекает острая кишечная непроходимость при вовлечении в процесс брыжейки кишечника (заворот или инвагинация кишки, спаечная болезнь). Потому что при таком механизме развития острой кишечной непроходимости в пораженный участок кишки прекращается поступление питательных веществ и происходит некроз стенки кишечника с развитием перитонита (воспаления покрывающей органы брюшной полости оболочки).
Подозрение на кишечную непроходимость является показанием к срочной госпитализации в хирургическое отделение стационара. Именно для острой тонкокишечной непроходимости характерен афоризм "Чем дольше живет больной до операции, тем меньше после нее". Безусловно, прогноз во многом зависит от причины нарушения продвижения кишечного содержимого, однако вопрос жизни и смерти зачастую решают именно упущенные часы промедления.
Боль в животе вокруг пупка при остром нарушении мезентериального кровообращения
Острая боль в животе вокруг пупка возникает также при остром нарушении кровообращения в сосудах тонкого кишечника (острое нарушение мезентериального кровообращения). В таких случаях возникают очаги некроза в участке кишки, который питают пораженные сосуды (инфаркт кишечника) и развивается перитонит.Наиболее часто причиной острого нарушения мезентериального кровообращения становится эмболия сосудов брыжейки – то есть закупорка сосудов кусочками тромбов, занесенными из сердца и аорты. Наиболее часто такое осложнение возникает при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся образованием тромбов в камерах сердца и в полости аорты, таких как декомпенсированные пороки сердца , инфаркт миокарда , мерцательная аритмия , атеросклероз аорты, аневризма аорты и др.
Другая частая причина острого нарушения мезентериального кровообращения – закупорка просвета мезентериальных артерий тромбом (тромбоз мезентериальных артерий) или атеросклеротической бляшкой. Пристеночные тромбы в артериях, питающих тонкий кишечник, чаще всего возникают при атеросклерозе, реже при других системных заболеваниях сосудов (тромбангиит, узелковый периартериит и др.).
Реже причиной развития острого нарушения кровообращения в мезентериальных сосудах становится сдавление артерий извне злокачественными опухолями желудка и поджелудочной железы.
Клиническая картина острого нарушения мезентериального кровообращения мало зависит от причинного фактора и начинается с приступа мучительных схваткообразных болей в животе вокруг пупка.
Боли возникают без предвестников и очень быстро достигают крайне высокой интенсивности, так что пациенты стараются принять вынужденное положение в постели (как правило, боли стихают в коленно-локтевом положении). Болевой синдром чрезвычайно упорный, его сложно снять даже с помощью морфина.
Боль сопровождается учащением сердечных сокращением, повышением артериального давления на 30-40 мм.рт.ст., появлением холодного липкого пота, ощущением ужаса.
Другие особенно характерные признаки острого нарушения мезентериального кровообращения – рвота и послабление стула. Эти симптомы появляются сразу же после развития болевого синдрома и являются реакцией кишечника на ишемию.
В самом начале характерна одно-двукратная рвота желудочным содержимым и понос. Через 6-12 часов после начала заболевания, когда боль в животе стихает вследствие гибели нервных рецепторов кишки (стадия инфаркта кишечника), появляется кровь в рвоте и каловых массах, или выделения типа малинового желе из заднего прохода.
В дальнейшем развивается классическая картина перитонита: боль в животе приобретает разлитой характер, происходит задержка стула и газов, состояние больного прогрессивно ухудшается.
Пациентам с диагностированными тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы следует помнить, что появление мучительных схваткообразных болей в животе в сочетании с рвотой и поносом служит показанием к экстренной госпитализации в хирургическое отделение стационара.
Прогноз при остром нарушении мезентриального кровообращения зависит как от причины, вызвавшей патологию, так и от быстроты оказания высококвалифицированной медицинской помощи.
Боль в животе вокруг пупка при хроническом нарушении мезентериального кровообращения (брюшная жаба)
Хроническое нарушение мезентериального кровообращения (брюшная жаба) чаще всего возникает при таких тяжелых системных поражениях артериальных сосудов, как атеросклероз и неспецифический аортоартериит.Наиболее характерным симптомом брюшной жабы являются специфические болевые приступы, имеющие следующие черты:
- боль локализуется вокруг пупка, нередко распространяясь на эпигастрий (под ложечку) и в правую подвздошную ямку (книзу и вправо от пупка);
- приступ боли возникает через 20-40 минут после еды;
- болевой синдром носит выраженный схваткообразный характер;
- боль утихает после приема нитроглицерина .
Со временем больные сильно худеют, как вследствие голодания (пациенты вынуждены ограничивать себя в еде, поскольку прием пищи вызывает боль), так и вследствие развивающихся дегенеративных изменений в кишечнике, затрудняющих всасывание питательных веществ.
При длительном течении заболевания развивается дисфункция кишечника, проявляющаяся урчанием в животе после еды, метеоризмом , запорами . Со временем запоры могут смениться поносами с возникновением хронической диареи.
При подозрении на хроническое нарушение мезентериального кровообращения следует в плановом порядке обращаться к лечащему врачу-терапевту, возможно, понадобятся консультации гастроэнтеролога и кардиохирурга.
Боль в животе вокруг пупка при хроническом еюните
Боль вокруг пупка – характерный симптом хронического воспаления тощей кишки. Это заболевание в медицине называют хроническим еюнитом. Если воспалительный процесс охватывает весь тонкий кишечник, говорят о хроническом энтерите . В таких случаях боли вокруг пупка сочетаются с болями в эпигастрии и в правой подвздошной области.О хроническом еюните следует подумать, прежде всего, в тех случаях, когда имеются факторы, способствующие развитию данного заболевания, такие как:
Боли в животе, связанные с метеоризмом , вызваны растяжением воспаленной слизистой оболочки скапливающимися в просвете кишечника газами. Такие боли носят постоянный характер, и стихают после отхождения газов или после дефекации.
Хронический воспалительный процесс в тощей кишке приводит к развитию мезаденита (реактивному воспалению лимфатических узлов брыжейки). Мезаденит проявляется болезненностью по ходу брыжейки тонкого кишечника (справа и снизу от пупка – область пупка – левое подреберье).
Если в воспалительный процесс вовлекается нервный аппарат кишечника и развивается ганглионит (воспаление узлов вегетативной нервной системы), то боли приобретают специфический жгучий характер.
Боли в животе, связанные с мезаденитом и воспалением нервных ганглиев , имеют постоянный характер, не стихают после дефекации и отхождения газов, не снимаются при приеме спазмолитиков (Но-шпа и т.п.).
Боли вокруг пупка при еюните, как правило, сочетаются с диареей. В тяжелых случаях частота стула может достигать 20 раз в сутки. Такой характер диареи связан с множественностью механизмов, обуславливающих послабление стула:
- повышенная секреция желез кишечника;
- воспалительные реакции, способствующие повышению онкотического давления в просвете кишечника (в полость тощей кишки попадают вещества, которые "притягивают" к себе жидкость);
- ускоренная моторика тонкого кишечника;
- недостаточное обратное всасывание желчных кислот, имеющих послабляющее действие.
Каловые массы, как правило, не содержат крови и слизи. Однако их количество увеличено, кал светло-желтого цвета жидкий или кашицеобразный, в нем заметны кусочки непереваренной пищи.
Дисбактериоз может вносить свои изменения в характер каловых масс. При преобладании бродильных процессов каловые массы пенистые, а при гнилостных – зловонные.
При выраженном нарушении пищеварения в тощей кишке развивается стеаторея (жирный кал). В таких случаях каловые массы приобретают серый цвет с жирным блеском и мазевидную консистенцию.
Еще один характерный симптом хронического еюнита – непереносимость сладкого молока. Боли вокруг пупка в сочетании с метеоризмом и поносом появляются или усиливаются после употребления блюд содержащих молочный сахар – лактазу.
Поскольку при хроническом еюните нарушается всасывание питательных веществ в кровь, развиваются признаки дисбаланса обмена белков, жиров, углеводов и минералов. Нарастают симптомы авитаминоза . Данные нарушения получили название общего энтерального синдрома , характеризющегося такими признаками, как:
- общая слабость, головная боль , головокружения, раздражительность , ухудшение функции памяти и внимания;
- прогрессирующее снижение массы тела, исчезновение подкожной жировой клетчатки, атрофия мышц;
- сухость и шелушение кожи , серый цвет кожных покровов, трещины на губах, пигментные пятна на лице и шее, ломкость ногтей, выпадение волос ;
- хроническая железодефицитная анемия;
- признаки полигиповитаминоза (кровоточивость десен , носовые кровотечения, "куриная слепота", "заеды" в уголках рта, ощущение ползания мурашек по коже и др.)
Боли в животе вокруг пупка при энзимодефицитных энтеропатиях
Боли в животе вокруг пупка в сочетании с диареей и метеоризмом характерны также для такой группы заболеваний, как энзимодефицитные энтеропатии. Под этим названием объединяют патологии, в основе развития которых лежит врожденная или приобретенная недостаточность выработки определенных ферментов или их биохимическая неполноценность.В результате дефекта или недостаточности ферментов определенные сложные вещества не расщепляются на более простые, что приводит к нарушению всего процесса пристеночного пищеварения и всасывания питательных веществ.
Клинически энзимодефицитные энтеропатии проявляются непереносимостью определенных продуктов. При отсутствии адекватного лечения, которое заключается, прежде всего, в соблюдении диеты , энзимодефицитные энтеропатии у детей приводят к отставанию в физическом и психическом развитии, а у взрослых – к возникновению общего энтерального синдрома.
Наиболее часто встречается глютеновая энтеропатия , развивающаяся в результате врожденного или приобретенного дефицита фермента, расщепляющего глютен.
Как правило, первые клинические симптомы заболевания появляются в младенческом возрасте после включения в меню каш из зерновых продуктов, содержащих глютен (манная, овсяная, ячная каши и т.п.). Физиологические особенности развития пищеварительного тракта и иммунной системы способствуют тому, что симптомы заболевания усиливаются в раннем детском возрасте и практически исчезают в юности, чтобы вновь проявиться в зрелом возрасте (30-40 лет).
Следует отметить, что у многих пациентов заболевание протекает в легкой форме, так что его признаки в раннем возрасте могут остаться практически незамеченными.
Диагноз глютеновой энтеропатии устанавливается по клинике заболевания (непереносимость продуктов, содержащих пшеницу , рожь, ячмень, овес) и подтверждается иммунологическим исследованием (определение в крови антител к глютену).
Несколько реже встречается дисахаридазодефицитная энтеропатия . Различают первичную (врожденную) и вторичную (приобретенную) формы заболевания. Врожденная дисахаридазодефицитная энтеропатия проявляется в первые месяцы жизни, а приобретенная, как правило, значительно позже.
Клиническая картина врожденной и приобретенной дисахаридазодефицитной энтеропатии приблизительно одинакова: вскоре после приема содержащих дисахариды продуктов (молоко, сахар) возникает боль в животе вокруг пупка, метеоризм с выделением большого количества газов без запаха и водянистый понос.
Каловые массы светло-желтого цвета пенистые, содержат кусочки непереваренной пищи. Диагноз подтверждается специальными лабораторными пробами.
Боль в животе вокруг пупка при раке тощей кишки
Схваткообразная боль в животе вокруг пупка может быть одним из первых признаков рака тощей кишки. В таких случаях болевой синдром сочетается с другими неспецифическими нарушениями деятельности пищеварительного тракта, такими, как тошнота , отрыжка , изжога , урчание в животе, немотивированные поносы.Подозрение на злокачественный процесс должно возникнуть в тех случаях, когда время от времени появляется дегтеобразный стул и развивается прогрессирующая анемия.
Рак тощей кишки - достаточно редкое заболевание, болеют в основном мужчины 30-40 лет. Лечение исключительно оперативное. Прогноз зависит от стадии заболевания, поэтому при появлении подозрительных симптомов следует немедленно обращаться к врачу.
Боль в животе вокруг пупка при синдроме раздраженной кишки
Синдром раздраженной кишки – функциональное заболевание пищеварительного тракта, для которого характерно нарушение моторики кишечника, схваткообразные боли в животе вокруг пупка и метеоризм.Характерная особенность синдрома раздраженной кишки – своеобразный суточный ритм появления признаков заболевания. Максимальная выраженность симптомов наблюдается в первой половине дня.
Иногда сразу же после завтрака возникает приступообразная боль в животе вокруг пупка и понос, приносящий облегчение. Днем пациентов беспокоит метеоризм, отрыжка воздухом, изжога и разной интенсивности боли вокруг пупка, стихающие после отхождения газов и дефекации.
Поскольку при синдроме раздраженной кишки поражаются все отделы тонкого кишечника, боль также может ощущаться в левом и правом подреберье, и в правой подвздошной области. К вечеру выраженность всех признаков заболевания постепенно снижается, так что ночью пациенты могут спокойно отдохнуть.
При подозрении на синдром раздраженной кишки следует обращаться к лечащему врачу-терапевту. Как правило, в дальнейшем будет необходима консультация гастроэнтеролога Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.
- париетальная боль. Возникает из-за раздражения нервных рецепторов спинного мозга, которые обеспечивают связь брюшины с ЦНС, сочетается с мышечными спазмами брюшной стенки;
- висцеральная боль. Является следствием сбоев в работе органов, их органических поражений, носит схваткообразный или «грызущий» характер;
- отраженная боль. Сосредотачивается в зоне, удаленной от патологического процесса. Типична для заболеваний кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря, желудка;
- психогенная боль. Локализуется в брюшной полости, длится несколько месяцев/лет при отсутствии объективных признаков изменений в органах брюшины. Диагностируется у лиц с психическими отклонениями, исчезает на фоне приема психотропных препаратов.
Боль вокруг пупка – что это может быть?
Боль в животе вокруг пупка бывает жгучей и слабой, внезапной и постоянной, концентрироваться в одном месте и мигрировать вправо/влево или вверх/вниз – в любом случае игнорировать ее нельзя. Оптимальный вариант – проанализировать текущую симптоматику (силу ощущений, располагающие факторы, характер, локализацию) и записаться на прием к специалисту.
Способствующие факторы:
- кишечные инфекции в анамнезе (сальмонеллез, дизентерия);
- злоупотребление алкоголем;
- почечная недостаточность, пищевая аллергия;
- иммунодефицитные состояния, подагра;
- кожные болезни (экзема, псориаз).
Боль вокруг пупка у женщин – возможные причины
Болевые ощущения вокруг пупка – распространенная жалоба в клинической гинекологии. Этот симптом неспецифичен, поскольку фиксируется при многих патологиях, что обусловлено слабой дифференцировкой в ЦНС болевых импульсов, которые идут от органов малого таза. При диагностике болей возле пупка в обязательном порядке нужно учитывать индивидуальный порог болевой чувствительности и характеристики анамнеза: возникновение болевого синдрома (постепенное/острое), локализацию, сопутствующую симптоматику (кровотечение, рвота, озноб, лихорадка), связана ли болезненность около пупка с менструальным циклом и беременностью.
Боль, связанная с беременностью:
Боль, не связанная с беременностью:
Боль вокруг пупка у ребенка - что это может быть?
Причины болей вокруг пупка могут самые разные: расстройства желудка, глисты, острый аппендицит или ОРВИ. В первую очередь следует выяснить локализацию и степень интенсивности болевого синдрома, поскольку маленькие дети не всегда могут внятно объяснить, где и что у них болит. При невыносимой «кинжальной» боли ребенок предпочитает лежать, поворачивается осторожно, с трудом – этот симптом игнорировать нельзя, он может указывать на перитонит и острый аппендицит.
Патологии желудочно-кишечного тракта:
Непереносимость лактозы
Приобретенное/врожденное снижение активности лактазы (фермент, расщепляющий молочный сахар) может быть скрытым или манифестным, поэтому многие родители даже не догадываются, что их ребенок страдает лактазной недостаточностью. Выраженность клинических проявлений при непереносимости лактозы имеет склонность к колебаниям, что обусловлено отличиями биоценоза кишечника, разным уровнем снижения фермента, индивидуальными особенностями организма ребенка. Типичные проявления: диарея (бродильная) после употребления молочных продуктов, пенистый стул, умеренная боль вокруг пупка.
Пищевая аллергия
Диагноз «пищевая аллергия» ставится ребенку при наличии явной связи между приемом пищи и манифестацией клинической симптоматики ее непереносимости. Распространенность пищевой аллергии варьируется в пределах 1-50%, фиксируется первый раз в детском возрасте. Провоцирующие факторы формирования пищевой аллергии: нерациональное питание матери во время беременности/грудного вскармливания, ранний перевод младенца на искусственные смеси, нарушения питания, которые выражаются в несоответствии объема еды возрасту/весу ребенка, сопутствующие патологии желчевыводящих путей и печени. Проявления заболевания разнообразны по прогнозу, степени тяжести, локализации, форме. Со стороны ЖКТ: запоры, рвота, диарея, боли в животе.Коликообразные ощущения около пупка возникают спустя 3-4 часа после приема пищи, боли отличаются интенсивностью, постоянством, сочетаются с диспепсическими расстройствами (снижение аппетита, слизь в стуле). Методы лечения пищевой аллергии у детей – элиминация (исключение) из рациона пищевого аллергена и аллергенспецифическая терапия.
Клинические проявления глистной инвазии:
- диатез, кожные высыпания, нейродермит, дерматит;
- неустойчивый стул, склонность к запорам, зелень в каловых массах;
- отрыжка, метеоризм, рвота, тошнота;
- «летучие» боли в абдоминальной зоне, локализованные вокруг пупка;
- нарушение аппетита, бруксизм (скрежет зубами);
- бессонница, проблемы с засыпанием;
- покраснение/зуд в области заднего прохода;
- болезненный вид, эмоциональная лабильность, астенический синдром.
Психогенные боли вокруг пупка
Отмечаются у детей с нестабильной психикой на фоне чрезмерного возбуждения, вызванного ссорой со сверстниками или родителями, переизбытка эмоций. Такому ребенку свойственны стремление к лидерству, одержимость, настойчивость. Признаки: колики/болезненность в животе, рвота, тошнота, запоры/поносы, покраснение лица, прострация, лихорадочное состояние, расстройство зрения, слуховые галлюцинации. Между приступами ребенок чувствует себя вполне нормально. В этом случае лучше перестраховаться – проконсультироваться с педиатром и детским психоневрологом.
Боль вокруг пупка – опасный симптом, который нельзя оставлять без внимания. При появлении спазмов, тяжести, острых или резких болей в мезогастральной области необходимо обратиться к профильным специалистам – терапевту, гастроэнтерологу, хирургу, педиатру, гинекологу, пройти полное обследование и, при необходимости, курс лечения.
У женщин явление — довольно распространенное, и всегда этот признак сигнализирует о возникновении проблем со здоровьем. Симптом может отличаться интенсивностью, характером, а также локализацией. Причин его возникновения множество и большинство патологий, провоцирующих болевой синдром, крайне опасны, требуют медицинского вмешательства и лечения.
Боль в области пупка у женщин
Такие дискомфортные, а иногда и нестерпимые ощущения сигнализируют о наличии в организме женщины серьезных заболеваний. Иногда причины болей ниже пупка не связаны с нарушениями работы внутренних органов, а возникают, например, на фоне ношения тесной одежды. Но также боль может спровоцировать неудачный пирсинг или естественные физиологические процессы, под которыми подразумевают беременность. Выявление причины появления неприятных симптомов - важная часть не только диагностики заболеваний, но также их лечения.
У каждой женщины беременность проходит индивидуально, и быстрый рост плода или одновременное вынашивание нескольких детей может вызвать боль в результате растяжения брюшной стенки.
Вызвать боль также могут расстройства желудочно-кишечного тракта, воспаление аппендикса - в этом случае болевые ощущения иррадиируют в разные части живота. Нередко симптоматика возникает на фоне гормональных колебаний, что свойственно пациенткам детородного возраста.
Чаще всего боль в области пупка у женщин связывают с заболеваниями мочеполовой системы. К расстройствам, которые характеризуются подобными симптомами, относят такие:
- воспаление мочевого пузыря - цистит;
- эндометриоз и эндометрит;
- доброкачественные и злокачественные образования матки и придатков;
- расстройства кишечника;
- нарушение кровообращения в органах малого таза.
Боль в области пупка не всегда покалывает посередине. Она может беспокоить с одной или с другой стороны, возникать чуть ниже или выше.
Чтобы понять причину возникновения боли и начать правильное лечение, важно наблюдать за характером, интенсивностью ощущений, а также провести обследование для выявления возможных сопутствующих расстройств и осложнений.
Причины боли вокруг пупка у женщин
У мужчин болевые ощущения в этой области живота в большинстве случаев связывают с кишечными расстройствами, аппендицитом или грыжей. У женщин этот список гораздо обширнее, они могут испытывать неприятные ощущения по многим физиологическим причинам, а могут мучиться болями, возникшими в результате развития опасных и иногда трудноизлечимых заболеваний.
К естественным причинам появления боли ниже пупка относят беременность и овуляцию. Практически в каждом менструальном цикле у женщины детородного возраста из яичника выходит яйцеклетка, боль вокруг пупка появляется в результате разрыва оболочки фолликула, в котором она созревает. Представительницы прекрасного пола, которые особенно восприимчивы к неприятным ощущениям, этот процесс ощущают сильнее, а для других он может проходить бессимптомно.
Болевые ощущения при овуляции не могут длиться более нескольких минут, поэтому чаще всего таким симптомам не придают значения - здоровью женщины они ничем не угрожают.
Появление боли ниже пупка у беременных не должно вызывать опасений - этот вполне физиологический процесс вызывает растяжение брюшной стенки в результате роста плода. Даже при нормальном развитии увеличенная матка смещает внутренние органы женщины и порождает не только дискомфорт, но и болезненные ощущения.
Но также при беременности может наблюдаться ухудшение перистальтики кишечника, затрудненная проходимость пищи или же индивидуальные особенности протекания этого физиологического процесса.
Различного характера болезненные ощущения возникают у женщин при развитии нарушений в работе органов малого таза. Боль в проекции ниже пупка чаще всего возникает в результате нарушений репродуктивной и мочеполовой сферы.
Воспаление придатков
Может возникнуть при малейшем переохлаждении, а также при попадании болезнетворных бактерий. Чаще всего проявляется спазмами в области пупка с обеих сторон - колет сильнее при пальпации, а также во время полового акта. Боль сопровождается множеством характерных для воспаления симптомов.
Эндометриоз
Аномальное разрастание клеток эндометрия в нетипичном месте вызывает болевые ощущения во всей нижней части живота, в боку и пояснице, а также нередко локализуется в пупочной зоне.
Цистит
Воспалительный процесс в мочевом пузыре всегда сопровождает такой симптом, как и, несмотря на то, что болит, как правило, в нижней части живота и паху, ноющие ощущения распространяются на пупок.
Аппендицит
Воспаление придатка слепой кишки отличают внезапные рези, при обострении ощущения распространяются на весь живот. Может наблюдаться и острая колющая боль в пупке.
Колит
Воспаление слизистой оболочки кишечника проявляется не только болью, локализация которой может постоянно меняться, но и расстройством стула, вздутием живота.
Фиброма матки
Доброкачественные образования в матке длительное время ничем не проявляются, могут годами не давать о себе знать, если женщина не проходит плановых обследований. Но как только опухоль начнет сдавливать и вытеснять своим объемом близкорасположенные органы, возникнет боль. Сначала она носит ноющий непостоянный характер, но при нарушениях кровообращения начинают возникать спазмы.
Инфекционные заболевания
Вызвать острые, колющие или ноющие боли в пупке могут патогенные бактерии или инфекции различной этиологии. Они поражают органы малого таза, вызывая воспалительные процессы в тканях.
Онкологические заболевания
Рак матки или придатков проявляется комплексом характерных симптомов, одним из которых является болевой синдром. Болезненные ощущения могут носить различный характер и локализоваться в любой области живота, не исключение пупочная область.
Характер боли в области пупка у женщин
По тем ощущениям, которые испытывает женщина можно предположить у нее развитие того или иного заболевания.
Различной интенсивности спазмы и дискомфорт, появляющийся ниже, а также с левой или с правой стороны, свидетельствует о возможной гинекологической патологии.
Боль ноющего характера, усиливающаяся при нажатии или пальпации, чаще всего указывает на вирусное или бактериальное поражение кишечника. Резкие болезненные ощущения и спазмы появляются при воспалении аппендикса или .
Схваткообразная или тянущая боль, как правило, возникает при непроходимости кишечника или его завороте. Более сильные ощущения провоцирует грыжа, а также патологическое разрастание тканей (доброкачественные опухоли).
Различный характер болевых ощущений, который не дает возможности даже предположить тип заболевания, провоцируют злокачественные новообразования.
Для женщин причиной неприятных, а иногда и невыносимых болезненных ощущений часто становится врожденная патология - эндометриоз. Она до появления первых месячных не проявляется, но при изменениях гормональной активности в период полового созревания начинается деление клеток эндометрия, которые выходят за пределы матки. Боль ниже пупка — один из характерных признаков этого заболевания. Патологические клетки поражают не только детородные органы женщины, но и разрастаются, проникая в кишечник, постепенно затрагивают другие внутренние органы. Боль носит различный характер и усиливается по мере распространения очагов эндометриоза.
Диагностика
Выявить причину и установить заболевание, симптомом которого являются неприятные ощущения, поможет комплекс диагностических методов.
Для этого назначают следующие лабораторные тесты:
- общий анализ крови;
- развернутая биохимия;
- копрограмма;
- анализ на наличие антител к хеликобактериям;
- посев на яйца глистов.
Кроме этого, проводят ультразвуковое исследование органов малого таза, рентген. К методикам, требующим проникновения в организм пациентки, относят колоноскопию и фиброгастроскопию.
К не менее информативным и более современным диагностическим способам относят также компьютерную и магниторезонансную томографию.
Для подтверждения эндометриоза и определения характера новообразований проводят гистероскопию или диагностическую лапароскопию, во время которой выполняют биопсию, а затем отправляют полученный материал на гистологическое исследование.
