Можно ли принимать одновременно пиразидол и кофе. Антидепрессанты и алкоголь: почему их нельзя совмещать. При нарушениях функции почек

Состав

Действующее вещество: Пирлиндол гидрохлорид, pirlindole;

1 таблетка содержит 50 мг Пирлиндол гидрохлорида.

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, кальция стеарат.

Лекарственная форма" type="checkbox">

Лекарственная форма

Таблетки.

Фармакологическая группа

Антидепрессанты. Различные препараты. Код АТС N06A Х21.

Фармакологические свойства" type="checkbox">

Фармакологические свойства

Фармакологические. Антидепрессант чотирьохцикличнои структуры. Производное индола, обладает элементами структурного сходства с серотонином, резерпином и другими конденсированными индольных производными. Выборочно, кратковременно и обратимо подавляет моноаминооксидазу типа А, выражено блокирует дезаминирование серотонина и норадреналина, в меньшей степени - тиамина. Частично блокирует обратный захват серотонина и других моноаминов, стимулирует адренергические структуры, активирует процессы синаптической передачи нервного возбуждения в центральной нервной системе. Ослабляет депрессивные эффекты резерпина, усиливает эффекты леводопы, фенамина, предшественника серотонина - 5-гидрокси-триптофана, стимулирует серотонинергические структуры.

Особенностью действия является сочетание Тимолептическое эффекта с регулирующим влиянием на центральную нервную систему, которое заключается в активирующих влияний у пациентов с апатичным и анергичною депрессией и седативный эффект у больных с ажитационных состояниями. Проявляет ноотропное действие, улучшает когнитивные функции, не обладает антихолинергическим активностью.

Фармакокинетика. Практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. После однократного приема внутрь максимальная концентрация активного вещества в плазме крови достигается через 2-8 ч. Равновесная концентрация в плазме крови достигается через 2 недели после начала приема.

Выведение из плазмы крови происходит в три фазы. Биодоступность составляет 20-30%, почти полностью метаболизируется в печени. Имеет высокую степень связывания с белками плазмы (90-95%) и, в результате, длительный период полувыведения - около 185 ч. Распределяется в коре головного мозга, гипоталамусе, спинном мозге, а также в легких, печени, почках, селезенке. Около 50-70% метаболитов выводится с мочой, 25-45% - с желчью через кишечник, очень незначительное количество выводится с мочой в неизмененном виде. В организме не накапливается, не вызывает привыкания и синдрома отмены.

Показания

Депрессии различного генеза, преимущественно с психомоторной заторможенностью, тревожно-депрессивными и тревожно-бредовыми компонентами, гипохондричною и неврозоподобной симптоматикой. Маниакально-депрессивный психоз, шизофрения с аффективными расстройствами и инволюционным психозом, протекающим с выраженным депрессивным компонентом. Тревожно-депрессивные состояния в период алкогольной или никотиновой абстиненции.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к Пирлиндол или вспомогательных компонентов препарата применение ингибиторов МАО одновременно и / или в предыдущие 14 дней острые гепатиты, заболевания системы крови беременность, период лактации, возраст до 18 лет.

Побочные реакции

Пиразидол обычно хорошо переносится. Побочные реакции умеренно выражены и, как правило, исчезают при снижении дозы препарата. Редко могут наблюдаться сухость во рту, тремор рук, тахикардия, повышенная потливость, головокружение, тошнота, аллергические реакции.

Особые меры безопасности" type="checkbox">

Особые меры безопасности

Препарат не следует назначать одновременно или в течение 14 дней после прекращения лечения ингибиторами МАО. Как и при терапии другими антидепрессантами, при несоблюдении этих рекомендаций возможно развитие серьезных, иногда смертельных, реакций (серотониновый синдром).

Необходимо учитывать возможность повышенной чувствительности к эпинефрина и других симпатомиметиков аминов в случае их введения больному во время лечения Пирлиндол. При отсутствии острой необходимости назначения этих препаратов в период лечения не рекомендуется. В период лечения нельзя принимать алкоголь.

Применение в период беременности или кормления грудью

Адекватные и строго контролируемые исследования эффективности и безопасности применения препарата у беременных или в период лактации не проводились.

Дети

Эффективность и безопасность применения препарата в детском и подростковом возрасте не установлены.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия

При одновременном применении или назначении пиразидола сразу после терапии препаратами, угнетающими МАО (в том числе, селегилином, моклобемидом, прокарбазином, фуразолидоном), возможно развитие тяжелых осложнений (серотониновый синдром).

Пиразидол повышает чувствительность пациентов к эпинефрина и других симпатомиметиков аминов, следует учитывать при наличии острой необходимости их совместного применения.

Способ применения и дозы

Принимают 2-3 раза в сутки после еды. Продолжительность лечения и дозу препарата подбирают индивидуально; терапевтический эффект обычно достигается на 7-14 дней, после чего прием препарата следует продолжать в индивидуально подобранной дозе еще в течение 2-4 недель, затем дозу постепенно уменьшают со скоростью не более 25-50 мг в неделю, чтобы избежать рецидива депрессии.

Начальная суточная доза составляет 50-75 мг. Под контролем врача дозу в течение недели постепенно повышают на 25-50 мг в сутки. Конечно эффективная доза составляет 150-300 мг, при необходимости и хорошей переносимости препарата доза может быть увеличена до максимальной - 400 мг.

При невротических и реактивных депрессиях и / или у пожилых пациентов препарат применяют в минимальной эффективной дозе.

Передозировка

Симптомы: судороги, тошнота, головокружение, тремор, тахикардия. Лечение: промывание желудка, назначение энтеросорбентов. Рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия, в тяжелых случаях - гемосорбция. При развитии судорог назначают диазепам.

Особенности применения

В связи с отсутствием в пирлиндола холинолитичнои активности препарат можно применять у больных с сопутствующими соматическими заболеваниями (глаукома, аденома предстательной железы), которым противопоказаны такие антидепрессанты как амитриптилин и имипрамин. При необходимости можно сочетать применение пиразидола с нейролептиками и транквилизаторами, что приводит к более быстрой редукции тревожно-параноидальных состояний и депрессивных симптомов.

ИНСТРУКЦИЯ
(информация для специалистов)
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

Торговое название препарата:

Пиразидол ®

Международное непатентованное название (МНН):

пирлиндол

Химическое рациональное название : 8-метил-2,3,3а,4,5,6-гексагидро-1Н-пиразино карбазола гидрохлорид

Лекарственная форма:

таблетки

Состав на одну таблетку:

Активное вещество: пирлиндола гидрохлорид – 25 мг или 50 мг.
Вспомогательные вещества: для дозировки 25 мг – лактозы моногидрат (сахар молочный) 50 мг, крахмал картофельный 19,2 мг, кальция стеарат 0,8 мг, кроскармеллоза натрия (примеллоза) 5 мг;
для дозировки 50 мг – лактозы моногидрат (сахар молочный) 100 мг, крахмал картофельный 38,4 мг, кальция стеарат 1,6 мг, кроскармеллоза натрия (примеллоза) 10 мг.

Описание : таблетки от почти белого до белого цвета со светло-желтым или зеленоватым оттенком, плоскоцилиндрические, с фаской (для дозировки 25 мг) и фаской и риской (для дозировки 50 мг).

Фармакотерапевтическая группа:

антидепрессант

Код АТХ : .

Фармакологическое действие

Пиразидол обладает выраженной антидепрессивной активностью, особенностью его действия является наличие у него тимолептического эффекта со сбалансированным действием (активирующее действие у больных с апатическими, энергическими депрессиями сочетается с седативным и анксиолитическим действием у больных с ажитированными состояниями). Избирательно ингибирует моноаминоксидазу типа А (кратковременно и полностью обратимо); блокирует дезаминирование серотонина и норадреналина, в меньшей степени – тирамина; частично ингибирует обратный захват моноаминов. Активирует процессы синаптической передачи нервного возбуждения в ЦНС. Ослабляет депрессивные эффекты резерпина, усиливает действие предшественника норэпинефрина – диоксифенилаланина (L-дофа), стимулирует адренергические структуры; потенцирует эффекты предшественника серотонина-5-окситриптофана (стимулирует серотонинергические структуры). В отличие от трициклических антидепрессантов, не обладает антихолинергическим действием. Оказывает также ноотропное действие, улучшает познавательные (когнитивные) функции.

Показания к применению

Маниакально-депрессивный психоз, шизофрения. Депрессии различного генеза, преимущественно с психомоторной заторможенностью и астеническими расстройствами, с тревожно-депрессивным или тревожно-бредовым компонентом. Инволюционная депрессия. Алкогольный абстинентный синдром. Болезнь Альцгеймера (в составе комплексной терапии).

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату, острый гепатит, заболевания кроветворной системы, прием ингибиторов моноаминоксидазы (см. «Особые указания»).

Способ применения и дозы

Внутрь по 50-75 мг в сутки в два приема, постепенно увеличивая дозу на 25-50 мг до 150-300 мг в сутки. Максимальная суточная доза – 400 мг разделенная на 2-3 приема. После достижения терапевтического эффекта лечение продолжают индивидуально подобранной дозой в течение 2-4 недель, после чего дозу постепенно уменьшают.

Побочные действия

Сухость во рту, потливость, тремор рук, тахикардия, тошнота, головокружение, аллергические реакции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Пиразидол не назначают одновременно с другими ингибиторами моноаминоксидазы, фуразолидоном, прокарбазином, селегилином. Повышает эффективность эпинефрина (в связи с антимоноаминоксидазной активностью). Совместим с антипсихотическими средствами, анксиолитиками.

Особые указания

После применения ингибиторов моноаминоксидазы терапию начинают не ранее, чем через 14 дней. Отсутствие холиноблокирующего действия позволяет использовать у больных глаукомой и аденомой предстательной железы.

Форма выпуска

Таблетки 25 мг и 50 мг.
По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. По 50 таблеток в банках полимерных. 1, 2 или 5 контурные упаковки или одну банку вместе с инструкцией по применению в пачке.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Наименование и адрес производителя/ организация, принимающая претензии:

ОАО «Фармстандарт-Лексредства»,
305022, Россия, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1а/18,
www.pharmstd.ru

Пиразидол — лекарственное средство, относящееся к группе антидепрессантов. В качестве действующего вещества препарат содержит Пирлиндола гидрохлорид. Препарат выпускается российским производителем лекарственных средств ОАО «Фармстандарт-Лексредства».

Субстанция для изготовления Пиразидола закупается в Италии. В настоящее время средство зарегистрировано в форме таблеток, имеющих две дозировки — 25 и 50 мг. Лекарство было разработано российскими учеными более 40 лет назад и успешно применялось в советской психиатрии. После десятилетнего перерыва в применении был вновь зарегистрирован в 2002 году. Последний раз лекарство прошло перерегистрацию в 2012 году, которая действует бессрочно.

Пиразидол является достаточно эффективным антидепрессантом. Лекарство проявляет сбалансированное тимолептическое действие — стимулирующий эффект у больных с апатическими депрессивными состояниями сочетается с седативным эффектом при ажитированных проявлениях. Инактивирует моноаминооксидазу типа А, действуя при этом обратимо и кратковременно.

Пиразидол обладает способностью предотвращать дезаминирующие процессы норадреналина, серотонина и тирамина, инактивирует обратный захват моноаминов. Средство стимулирует синаптическую передачу нервных импульсов в центральной нервной системе. Пиразидол лишен антихолинергического действия. Кроме того, средство оказывает ноотропный эффект, стимулирует познавательные функции. Биодоступность препарата составляет до 30%. Лекарственное средство достаточно быстро всасывается, особенно при приеме натощак.

Показания для назначения препарата

Их целый ряд:

• депрессии различного происхождения с преобладанием психомоторной заторможенности и осложненные астеническими расстройствами;
• тревожно-депрессивные и тревожно-бредовые депрессии;
• болезнь Альцгеймера в составе комбинированного лечения;
• лечение абстинентного синдрома при алкоголизме;
• инволюционные депрессивные расстройства.

Кроме применения препарата в общей психиатрии существуют данные об успешном использовании препарата для лечения аффективных расстройств, возникающих в результате соматической патологии. Например, у больных с хроническим болевым синдромом.

Противопоказания к назначению препарата

Пиразидол относится к препаратам с низкой токсичностью. В связи с этим средство имеет минимум противопоказаний к применению. Однако имеющиеся противопоказания к приему Пиразидола игнорировать ни в коем случае нельзя! Противопоказаниями в данном случае являются:

• индивидуальная непереносимость лекарства, которое проявляется, как правило, реакциями аллергического типа — кожная сыпь, повышение лихорадки, крапивница, отечный синдром, возможно развитие шокового состояния;
• воспалительные заболевания печени в острой фазе;
• патологии со стороны кроветворной системы;
• период лечения препаратами, относящимися к ингибиторам моноаминооксидазы неизбирательного типа.

Препарат и беременность

Что касается применения Пиразидола во время беременности и в период кормления грудью, следует отметить, что официальная инструкция не содержит в отношении этого никаких данных. Это не говорит, о том, что лекарство безоговорочно разрешено к применению у беременных и кормящих женщин.

Отсутствие информации в инструкции по применению препарата может означать лишь то, что Пиразидол не проходил клинических исследований в отношении применения в период беременности и лактации. Из вышесказанного следует, что только врач может решить вопрос о назначении препарата женщине, находящейся в особом физиологическом состоянии!

Особенности лекарственного средства таковы:

Вышеперечисленные особенности Пиразидола говорят о его преимуществах относительно других лекарственных средств, обладающих антидепрессивным действием.

Однако назначаться Пиразидол должен исключительно врачом специалистом с учетом показаний, противопоказаний к применению, а также — риска развития возможных осложнений и нежелательных реакций!

Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами

При назначении Пиразидола врач обязательно расспросит пациента о лекарственных средствах, принимаемых постоянно или периодически для лечения прочих заболеваний. Например, врач не назначит Пиразидол, если пациент принимает другие лекарства, относящиеся к ингибиторам моноаминооксидазы, а также — Селегилин, Фуразолидон, Прокарбазин. Применение средства совместно с адреномиметиками усиливает прессорный эффект. При одновременном применении лекарства с гормонами щитовидной железы возможно развитие артериальной гипертензии. В случае взаимодействия с Циметидином возможно замедление метаболизма Пиразидола и возрастание риска развития нежелательных реакций. Действие препаратов, обладающих анальгетическими свойствами, усиливается при совместном приема с Пиразидолом.

Кроме того, средство способно взаимодействовать с Декстрометорфаном, оказывая угнетающее действие на центральную нервную систему. Пиразидол категорически не применяется совместно с трициклическими антидепрессантами, а также ингибиторами обратного захвата серотонина избирательного действия — это может привести к спутанности сознания, миоклонуса, гипертермии. Пирацетам способен усиливать действия Пиразидола. В случае совместного применения лекарства с Диазепамом уменьшается седативное действие последнего при сохранении его противосудорожной активности.

Пиразидол способен проявлять взаимодействие со многими препаратами различных фармакологических групп. Именно поэтому Пиразидол не используется самостоятельно, а назначается только врачом специалистом!

Побочные реакции

При превышении дозировок лекарства в течение длительного времени возможно появление таких нежелательных эффектов, как дрожание рук, сухость во рту, повышенная потливость, головокружение, иногда — тошнота и рвота. В случаях индивидуальной непереносимости возможно появление признаков аллергической реакции, которая выражается в появлении сыпи, повышении температуры тела. Также возможны высыпания по типу крапивницы и развитие отека гортани, который требует неотложного медицинского вмешательства.

Если при лечении Пиразидолом наблюдаются вышеперечисленные эффекты, следует немедленно рассказать об этом врачу, который примет необходимые меры. Как правило, после снижения дозы побочные реакции быстро проходят. Однако, если побочное действие проявляется реакциями гиперчувствительности, то показана полная отмена Пиразидола.

Цена препарата и аналоги

В настоящее время Пиразидол не имеет аналогов на российском рынке. Ранее в России был зарегистрирован препарат под торговым названием Нормазидол, который выпускался латвийским производителем АО «Олайнфарм». Лекарство производилось в форме таблеток с аналогичными дозировками — 25 и 50 мг. Регистрация Нормазидола закончилась в 2010 году, и на сегодняшний день производитель не продлил ее на территории Российской Федерации.

Приобрести отечественный Пиразидол можно в любой аптеке по рецепту врача. Примерная стоимость средства — 250 рублей за упаковку 50 таблеток в дозировке 50 мг. Цена Пиразидола в различных регионах и аптечных сетях может сильно отличаться, поскольку средство не входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и, следовательно, стоимость лекарственного средства не регулируется на государственном уровне.

Дальхимфарм ОАО Фармстандарт, ООО Фармстандарт-Лексредства ОАО

Страна происхождения

Россия

Группа товаров

Нервная система

Антидепрессант - обратимый ингибитор МАО типа А

Формы выпуска

• 50 - банки полимерные (1) - пачки картонные 50 - банки полимерные (1) - пачки картонные.

Описание лекарственной формы

• таблетки

Фармакологическое действие

Антидепрессивное средство. Особенность действия - сочетание тимолептического эффекта с регулирующим влиянием на ЦНС (активирующее действие у больных с апатическими депрессиями и седативное действие у больных с ажитированным состоянием). Избирательно ингибирует МАО типа А (кратковременно и полностью обратимо); блокирует дезаминирование серотонина, в меньшей степени - норэпинефрина и тирамина; частично подавляет обратный захват моноаминов. Активирует процессы синаптической передачи в ЦНС. Ослабляет депрессивные эффекты резерпина, усиливает эффекты предшественника норэпинефрина - диоксифенилаланина (L-дофа), стимулирует адренергические структуры; усиливает эффекты предшественника серотонина 5-окситриптофана (стимулирует серотонинергические структуры). В отличие от трициклических антидепрессантов, не обладает антихолинергическим действием. Оказывает ноотропное действие, улучшает познавательные (когнитивные) функции.

Особые условия

После применения ингибиторов МАО терапию начинают не ранее чем через 14 дней. Отсутствие холиноблокирующего действия позволяет использовать у больных закрытоугольной глаукомой и гипертрофией предстательной железы.

Состав

• пирлиндола гидрохлорид 25 мг Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, кальция стеарат пирлиндола гидрохлорид 50 мг Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, кальция стеарат.

Пиразидол показания к применению

• - депрессии различного генеза, преимущественно с психомоторной заторможенностью и астеническими расстройствами, тревожно-депрессивными или тревожно-бредовыми компонентами; - сенильная, инволюционная депрессия; - алкогольный абстинентный синдром; - болезнь Альцгеймера (в составе комплексной терапии).

Пиразидол противопоказания

• - острый гепатит; - заболевания крови; - одновременный прием ингибиторов МАО и период до 14 дней после их отмены; - повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Описание и инструкция препарата Пиразидол

Пиразидол – относится к группе антидепрессивных средств. Активный компонент этого препарата – пирлиндол. По действию это вещество является ингибитором МАО (избирательным), вмешивается в обмен серотонина, тиамина, норадреналина . Фармакология Пиразидола сложна, но можно сказать, что он оптимизирует передачу нервных импульсов, улучшает функции мышления, оказывает ноотропное влияние.

Применяется Пиразидол при:

• Депрессиях , возникших на фоне – абстиненции, болезни Альцгеймера, сенильной и так далее. Преимущественно это состояния, которые характеризуются заторможенностью, астенией.

Таблетки – форма производства Пиразидола. Это лекарство начинают принимать с малых доз и постепенно доводят их до терапевтических. Затем, когда достигнут ощутимый эффект, дозу снижают. Инструкция препарата Пиразидол дает лишь поверхностные сведения о том, как осуществляется терапия им – моно- или комплексная.

Противопоказан Пиразидол при:

• Заболевания печени – гепатит ;
• Патологии крови;
• Совместно с другими ингибиторами МАО;
• Беременности, лактации, детям.

Побочные эффекты и передозировка Пиразидолом

Нежелательные явления при использовании этого антидепрессанта – редки. Больной может жаловаться на головокружение, сухость во рту, тремор. Иногда возникают тахикардия (учащенное сердцебиение), аллергические реакции, потливость. Обычно, если снизить дозу лекарства, то эти симптомы исчезают.

Сильная передозировка Пиразидолом должна купироваться в медицинском стационаре, так как пациент нуждается не только в промывании желудка, но и введении специальных препаратов, восстанавливающих функции организма: витамине В6, Галоперидоле или Аминазине и так далее.

Отзывы о Пиразидоле

Поскольку данный препарат имеет очень сложное воздействие на нервную систему, то и отзывы о Пиразидоле полны противоречий и вопросов. Например:

- От депрессии он мне хорошо помог. Но в голове творится что-то невообразимое – очень странно я теперь думаю и чувствую. Появилась тревога. Наверное, пора слезать с Пиразидола?

- Мои панические атаки не прошли, как и агорафобия и прочее. Тревожность только нарастает, все болит. Поначалу чувствовал себя, как пьяный, много смеялся, но теперь уже не до смеха.

Некоторые врачи считают Пиразидол устаревшим препаратом. При депрессиях, особенно связанных с тревожностью, они вообще не рекомендуют применять это средство. Но другие специалисты продолжают назначать Пиразидол, считая, что нужно просто правильно его дозировать и вовремя отменять. С ними согласны и некоторые пациенты:

- Пила Пиразидол. Здоровье мое не пострадало – никаких побочек. Первые месяца два ощущала возбуждение, подъем работоспособности, радость… Потом стало сложнее справляться с этой «бешеной энергией», страдал сон. Пришлось прекратить прием.

- Лет пятнадцать назад пил это лекарство. Депрессия постепенно прошла – может от Пиразидола, а может и сама по себе. Побочки не помню – наверное, не было ее.

Ясно, что такое лекарственное средство нельзя назначить самому себе. Если же назначение сделал врач, а вы не уверены в необходимости применения именно Пиразидола – обратитесь за дополнительной консультацией (только очно!) к другому специалисту. Начиная лечение данным препаратом, позаботьтесь о том, чтобы иметь возможность оперативно обсуждать ваше состояние с лечащим врачом. Это не только придаст вам уверенности, но и позволит доктору более полно оценить эффективность назначенной им терапии.

Оцените Пиразидол !

Мне помогло 213

Мне не помогло 56

Общее впечатление: (183)