Нервные звуковые тики у детей как лечить. Нервные тики у детей: симптомы и лечение. Видео на тему

Родители часто беспокоятся о поведении своего ребенка – является ли оно нормой или симптомом серьезной болезни? Поэтому если здоровый малыш вдруг начинает постоянно моргать глазами или облизывать губы, то это становится поводом для паники. На самом деле такие нервные тики у детей требуют внимания, но являются очень частой проблемой детского возраста.

Тик – это спазматические движения группы мышц, имеющие стереотипный и неритмичный характер, а также усиливающиеся при стрессе. У детей существует несколько видов таких подергиваний, различающихся по тяжести течения и необходимости терапии.

Виды тиков

Первичные
- Транзиторные
- Хронические двигательные
- Тики при синдроме Жилль де ла Туретта
Вторичные

Транзиторные тик

Под влиянием электрохимических импульсов из центральной нервной системы могут возникать спазмы мышц. Чаще всего это происходит в мускулатуре лица, шеи, туловища и рук. Транзиторными, или временными, эти движения названы в связи с доброкачественностью. Обычно длится такое состояние не больше года, а чаще – несколько недель.

Внешние проявления:

Облизывание губ и гримасничанье
Движения языком (высовывание его изо рта)
Моргание и мигание глазами
Покашливание

Вышеперечисленные признаки – это простые моторные и вокальные проявления. Существуют еще и сложные: отбрасывание волос назад, ощупывание предметов. Они встречаются не так часто.

Свойства тиков:

длительность одного спазма крайне мала
спазмы мышц могут идти друг за другом, практически без перерыва
отсутствует определенный ритм
характер и интенсивность движений может меняться с возрастом
спазмы могут быть спонтанными, а могут провоцироваться стрессом
дети могут подавить симптомы на непродолжительное время

Хронические тики

Двигательные или вокальные «приступы», сохраняющиеся дольше года, называются хроническими. Они встречаются гораздо реже транзиторных. Со временем проявления могут стихать, но часто те или иные признаки остаются на всю жизнь. Многие ученые считают, что хронические тики являются мягкой формой синдрома Туретта, тогда как другие выделяют их в отдельную категорию.

Синдром Жилль де ла Туретта

Первые симптомы этой болезни обычно возникают в детском возрасте, до 15 лет. В ее основе лежат хронические тики двух видов: двигательные и голосовые. Последние нередко выглядят как сложные вокальные феномены: гавканье, хрюканье, а иногда и выкрикивание бранных слов (так называемая копролалия). Порой возникают сложные моторные комбинации в виде прыжков, падений, имитаций какой-либо деятельности. Считается, что есть определенная наследственная предрасположенность к этому состоянию, причем мальчики болеют в 3-4 раза чаще девочек. Всего в мире той или иной формой синдрома страдает около 0,5% населения.

Помимо вышеперечисленных дети с синдромом Туретта имеют повышенный риски развития некоторых состояний: обсессивно-компульсивного расстройства, синдрома дефицита внимания и , а также различных отклонений в поведении.

Природа этой болезни до сих пор неизвестна. Считается, что такой результат дает совокупность наследственных, психологических факторов и влияния окружающей среды. Существует отдельная разновидность синдрома (PANDAS), которая резко появляется после перенесенной . В этом случае антитела к возбудителю инфекции (стрептококку А) могут ошибочно атаковать клетки мозга, приводя к таким последствиям. Лечение ангины уменьшает и полностью устраняет все симптомы болезни, но повторное инфицирование может «разбудить» их вновь.

Диагностические критерии синдрома Туррета

Сочетание двигательных и речевых тиков (не обязательно одновременно)
Симптомы присутствуют на протяжении года и более
Первые признаки появляются до 18 лет
Состояние не связано с приемом психоактивных веществ или тяжелой болезнью

Лечение синдрома Туррета в основном предполагает поведенческий контроль и помощь в адаптации. В некоторых случаях, когда дети слишком тяжело социализируются, могут назначить терапию нейролептиками. Это нужно в связи частыми случаями депрессии и самовредительства у детей с выраженными симптомами. Важно помнить, что болезнь может сочетаться с синдромом дефицита внимания, который лечится психостимуляторами. Такая терапия ухудшает течение болезни, поэтому необходим взвешенный и грамотный подход. У большей части больных после подросткового возраста проявления синдрома Туретта значительно ослабевают.

Вторичные тики

Название «вторичные тики» является не совсем точным. Термин означает подергивание мыщц на фоне основного заболевания. Такой болезнью может стать:

воспаление мозговых оболочек ()
мозга (энцефалит)
генетические патологии (болезнь Хантингтона)
психические расстройства ( , шизофрения)

Внешние проявления бывают схожи с первичными спазмами (например, нервным тиком глаз у ребенка), но к ним добавляются и другие симптомы.

Появление вместе с подергиваниями тошноты, рвоты, расстройства сознания, невозможности шевелить частями тела – это повод для немедленного обращения к врачу.

Почему появляются подергивания мыщц

Основной причиной нервных тиков у детей (а точнее, пусковым фактором) служит психологическая дезадаптация. Возникает серьезное изменение в образе жизни или составе семьи ребенка, с которым он не может сразу и легко справится. Такой отправной точкой может быть первый поход в садик, школу, развод родителей, рождения братика или сестренки . Особенно велик риск у детей, чьи ближайшие родственники имели подобную проблему или синдром навязчивых состояний. Не улучшает ситуацию частый и длительный просмотр телевизора или игры на компьютере.

Дифференциальный диагноз:

Болезни глаз
Эпилептические приступы
Хорея

Болезни глаз

Родители и врачи очень часто забывают, что причина нервного тика глаз может быть в самих органах зрения. Например, завернувшаяся ресница царапает слизистую, ребенок постоянно трет глазки и моргает, формируется привычное движение. Даже после удаления ресницы «тик» может сохраняться какое-то время, так как избавиться от привычки сразу довольно тяжело. Поэтому при любых подергиваниях в области глаз стоит обратиться к окулисту.

Эпилептические приступы

Эпилептические судороги – это приступообразные изменения двигательной активности под влиянием сигналов из мозга. Они случаются хотя бы раз в жизни у 10% всех детей, но лишь менее трети случаев обусловлено эпилепсией. Приступ может возникнуть вследствие высокой температуры, болезни, удушья, стресса, при этом никогда больше не повториться.

Некоторые эпиприпадки ни с чем спутать невозможно, так как они сопровождаются падением, сокращением мышц всего тела и отключением сознания. Но часть приступов имеет особенности.

О причинах возникновения эпилепсии у детей читайте .

Абсансы

Второе название этого явления – приступы petit mal. Ребенок резко прекращает делать то, чем занимался, замирает, его взгляд становится отсутствующим, а порой возникает частое моргание. Абсансы чаще случаются после 5 лет у девочек, длятся до 30 секунд, после приступа ребенок продолжает делать то, на чем остановился. Такие petit mal могут повторяться в течение дня очень часто, сопровождаясь изменениями на ЭЭГ (чего не бывает при тиках)

Простые парциальные приступы

Такие припадки выглядят как поворот головы и глаз, длящийся 10-20 секунд, при этом речь и сознание остаются сохранными. Именно последний факт может навести на мысль об обычных тиках. Главный признак эпилептической природы таких движений – их нельзя контролировать и закончить по просьбе.

Хорея

Хорея – стереотипное «танцующее» движение любой части тела у ребенка. Она может возникнуть при отравлении медикаментами, угарным газом, наследственных болезнях нервной системы, инфекционных процессах, травмах. Хорею невозможно контролировать, хотя ребенок может пытаться замаскировать ее под целенаправленное движение. Важной особенностью является постоянное присутствие непроизвольных движений, паузы редко достигают 30-60 секунд.

Итак, в некоторых случаях отличить доброкачественные тики от симптомов серьезной болезни бывает трудно. Поэтому приходиться обследоваться у нескольких специалистов: окулиста, психолога или психиатра, невролога или эпилептолога, которые и решат, как лечить тик у ребенка. Порой требуется проведение ЭЭГ (электроэнцефалограммы) для исключения эпилепсии, МРТ или КТ головного мозга, психологических тестов. Но в большинстве случаев тики безопасны, поэтому хватает одного осмотра педиатра, чтобы поставить диагноз и вселить в родителей спокойствие.

Лечение тиков

Выбор лечения нервного тика у ребенка (и его необходимость) зависит от вида расстройства.

Транзиторные тики не требуют лечения. Худшее, что могут сделать родители в этой ситуации – это акцентировать внимание на странном поведении ребенка. Такой подход заставит малыша еще больше волноваться, что может усугубить подергивания. Главный принцип терапии – устранение психотравмирующей ситуации. Бывает достаточно поговорить с ребенком о проблемах в школе, помочь наладить контакт с ровесниками – и тики сразу уходят.
Хронические подергивания и вокализации, а также синдром Туретта – состояния, требующие терапии. Часто достаточно наблюдения психолога, который поможет ребенку социализироваться и не приобрести комплексов. В тяжелых случаях назначают медикаментозное лечение (например, нейролептики).
Вторичные тики – это лишь симптом основной болезни. Поэтому и терапия должна быть направлена на первичное заболевание. При стрептококковой инфекции – это антибиотики, при отравлении лекарствами – скорейшее очищение организма, при болезнях психики — лечение у психиатра.

Профилактика

Невозможно предсказать появление у ребенка подергивания мышц или вокальные спазмы, хотя в той или иной мере они возникают у 25% всех детей. Но есть вполне действенные способы снизить этот риск или ускорить процесс восстановления. Для профилактики необходимо:

обсуждать с ребенком все возникшие у него проблемы
быть особенно внимательным к малышу при смене его привычного образа жизни
поддерживать его желание дружить со сверстниками
при появлении симптомов нервного тика у детей — не зацикливать внимание на них, а стараться отвлечь
организовать правильный режим труда и отдыха
разнообразить повседневную деятельность ребенка (досуг, спорт, учеба и т.д.)
ограничить просмотр телевизионных передач и игры на компьютере

И, наконец, самое главное правило – любить своего малыша таким, какой он есть. В этом случае все возникшие проблемы будут временными, легко решаемыми, и не приведут к хроническому расстройству психики.

Тики (гиперкинезы) – быстрые повторяющиеся непроизвольные аритмичные движения, обычно вовлекающие определенную группу мышц. Как правило, возникают у детей и занимают одно из ведущих мест среди болезней нервной системы в детском возрасте. Данной патологией страдает около 20 % детей в возрасте до 10 лет, причем мальчики болеют чаще и тяжелее, чем девочки. Существуют критические возрастные периоды, когда вероятность возникновения тиков значительно возрастает. Это происходит в 3 года и 7-10 лет.

Виды тиков

По распространенности процесса тики бывают локальные (возникающие в одной области), множественные и генерализованные.

Выделяют вокальные и моторные (двигательные) тики, которые могут быть сложными и простыми.

Моторные простые гиперкинезы:

неритмичные насильственные движения головой (в виде подергиваний);
непроизвольное моргание, зажмуривание глаз;
движения плечами по типу пожимания;
напряжение мышц живота с последующим его втягиванием.

Моторные сложные гиперкинезы:

повторение определенных жестов (эхопраксия);
вульгарные жесты;
прыжки на месте;
нанесение ударов по частям собственного тела.

Простые вокальные тики:

фырканье, хрюканье;
насвистывание;
кашель.

Сложные вокальные тики:

эхолалия (повторение слов, фраз, звуков, которые услышал больной);
копролалия (неконтролируемое выкрикивание неприличных слов).

Причины заболевания

Стрессы и переутомление способствуют возникновению тиков у ребенка в период созревания нервной системы.

Нервные тики могут быть первичными и вторичными. Важная роль в происхождении первичных тиков отводится отягощенной наследственности. В основе их развития лежат расстройства созревания систем двигательного контроля, что связано с дисфункцией базальных ганглиев. Первичные тики подразделяют на преходящие (транзиторные) и хронические (симптомы которых сохраняются больше года).

Вторичные тики также возникают на фоне нарушения функционирования базальных ганглиев, но при этом имеется первичное патологическое состояние, которое к этому привело, а именно:

травма головы;
повреждение нервной системы во время родов;
прием некоторых медикаментов (нейролептиков, психостимуляторов);
воспалительные заболевания вещества головного мозга;
патология головного мозга сосудистого характера.

Определенную роль в проявлении тиков играют стрессы, психические перегрузки, неблагоприятная обстановка в семье.

Особенности течения тиков у детей

Данное заболевание у каждого ребенка может протекать по-разному. Оно может внезапно проявиться в какой-то период жизни ребенка и так же быстро исчезнуть даже без лечения. А может длиться годами с выраженными симптомами и изменением поведенческих реакций. У детей с тиками часто выявляется раздражительность, тревожность, неспособность сконцентрировать внимание, нарушение координации движений, и др.

Симптомы заболевания усиливаются при волнении и ослабляются при отвлечении внимания, концентрации на определенной деятельности. Если ребенок чем-то заинтересован или играет, тики обычно исчезают. Больные могут усилиями воли на небольшой промежуток времени подавить тики, но впоследствии они возникают с нарастающей силой. Выраженность таких непроизвольных движений может меняться в зависимости от настроения и психоэмоционального состояния ребенка, времени года и даже суток. Для этой патологии характерна стереотипность и возникновение проявлений болезни в определенной области тела, но с течением времени локализация тиков может меняться.

Синдром Туретта

Это заболевание нервной системы, которое характеризуется сочетанием моторных и вокальных тиков у ребенка. Начало болезни приходится на возраст от 5 до 15 лет. Первыми появляются тики на лице, потом в патологический процесс вовлекаются мышцы шеи, рук, ног, туловища. Данная патология имеет хроническое прогрессирующее течение и достигает максимального развития в подростковом периоде, затем выраженность симптомов ослабляется. У части больных тики исчезают бесследно, а у некоторых пациентов сохраняются на всю жизнь.

Для детей с проявлениями синдрома Туретта характерна рассеянность, неусидчивость, отвлекаемость, повышенная ранимость, а иногда агрессивность. У половины больных в подростковом возрасте развивается синдром навязчивости, который проявляется необоснованными страхами, навязчивыми мыслями и действиями. Эти явления возникают вопреки желанию больного, и он не в силах их подавить.

Диагностика

Диагноз базируется на жалобах больного или родителей, истории заболевания, неврологическом осмотре. Рекомендуется обследование пациента для исключения органической патологии. Проводится общеклиническое обследование, электроэнцефалография, компьютерная томография, МРТ, консультация психиатра и др.

Лечение

В большинстве случаев заболевание имеет доброкачественное течение и не требует специального лечения. Детям нужно создать благоприятную психологическую обстановку в семье, избегать психических и физических перегрузок. Определенное значение имеет рациональное питание и полноценный сон. Родителям не следует акцентировать внимание ребенка на симптомах болезни. Детям с тиками рекомендуется ограничить пребывание за компьютером (особенно компьютерные игры), прослушивание громкой музыки, длительный просмотр телевизионных передач, чтение книг при плохом освещении и в положении лежа.

Основные лечебные мероприятия:

Психотерапия (индивидуальная или групповая).
Физиотерапия.
Медикаментозное лечение:

нейролептики (эглонил, галоперидол);
антидепрессанты (анафранил);
ноотропные препараты (ноофен, фенибут, глицин);
препараты магния (магне В6);
витамины.

Лечение физическими факторами

Лечебный массаж помогает ребенку расслабиться и уменьшает его возбудимость.

Помогает успокоить ребенка, нормализовать работу его нервной системы, уменьшает проявления болезни.

Основные физические методы лечения детей с тиками:

(оказывает седативное действие, нормализует эмоциональное состояние больных, улучшает кровоснабжение мозговой ткани и обмен веществ; длительность процедуры около часа, при этом ребенок находится в состоянии дремоты, курс лечения составляет 10-12 процедур);
на шейно-воротниковую зону (оказывает опосредованное действие на нервную систему, снижает общую возбудимость);
(повышает устойчивость организма к стрессовым влияниям, улучшает настроение и работу нервной системы; длительность сеанса 20-30 минут, рекомендуется проведение 10-12 таких сеансов);
(успокаивают, расслабляют, улучшают сон; принимать такие ванны нужно через день).

Заключение

Появление тиков у ребенка служит поводом для тщательного медицинского обследования, так как тики могут быть начальным проявлением более серьезного заболевания. Прогноз относительно выздоровления у большинства пациентов благоприятный. Однако у части больных заболевание полностью не регрессирует. Существует мнение, что при раннем дебюте болезни (особенно в возрасте до 3 лет) она имеет более тяжелое и длительное течение.

Врач-невролог Николай Заваденко рассказывает о нервных тиках у детей:

Телеканал «Беларусь 1», программа «Детский доктор», выпуск на тему «Тики у детей»:

Нервный тик –непроизвольное (навязчивое) сокращении одной либо нескольких мышц. Тики у детей в своих проявлениях очень многообразны. Они похожи на естественные движения, но отличие — непроизвольность и стереотипность. Болезнь развивается в абсолютно любом возрасте, но нервный тик у детей бывает все-таки почти раз в 10 чаще, чем у взрослых, чаще у мальчиков, чем у девочек. Так, по данным одного исследования, из 52 детей с тикозным расстройством было только 7 девочек, а мальчиков – 44 (соотношение 1:6).

Тикозные расстройства наблюдаются уже у каждого 5 ребенка. Они прочно заняли чуть ли не первое место среди детских неврологических нарушений. И количество детей, страдающих этим недугом, возрастает, да и само заболевание имеет тенденцию «молодеть». Оно все чаще поражает малышей грудного возраста.

Более часто тикам подвергаются люди от 2 до 17 лет, если говорить о среднем возрасте, 6–7 лет. Заболевание встречается в 6–10% детского населения. У 96% гиперкинез возникает до 11 лет. Самое распространенное его проявление - моргание глазами. 7–10 лет – возраст, когда могут появиться вокальные тики.

Для заболевания свойственно нарастающее течение, пик приходится на 10–12 лет, затем симптоматика постепенно уменьшается. У 50% пациентов к возрасту 18 лет происходит полное выздоровление.

Простые и сложные…

Тики у детей бывают различных форм и видов, на первой стадии заболевания не только родители, но и врач не всегда заподозрит в поведении ребенка чего-либо настораживающего.

В зависимости от характера возникновения тики делят на:

первичные;
вторичные (возникают после перенесенных заболеваний или травм)

Исходя из проявляющихся симптомов, различают:

Моторные – лицевые или тики конечностей (дерганье веком или бровью, моргание, гримасничанье, скрежетание зубами, вздрагивания, раскачивание ноги и др.
Вокальные, срабатывают голосовые мышцы — (хмыканье, покашливание, причмокивание, произношение определенных слов, фраз и т.д.)

По еще одному признаку – распространенности, определяется локальный и генерализованный (синдром Туретта) тик. В первом случае непроизвольно сокращается одна какая-то группа мышц, в другом — несколько (сочетание вокальных с моторными). На видео подробно рассказывается о генерализованных гиперкинезах.

Тикозное состояние делят на простое и сложное. Простые тики у детей — непроизвольные, например, складывает губы трубочкой или подергивает головой, а при сложных прыгает и приседает, наклоняется и активно жестикулирует.

Есть деление гиперкинезов на преходящие и хронические. Преходящие (транзиторные) – когда симптомы заболевания исчезают в течение, примерно, 1 года. Хронические тиковые нарушения обычно характеризуются моторными гиперкинезами (без вокальных), длящимися более года. А отдельно вокальные в хроническом виде наблюдаются крайне редко. Для хронического течения болезни характерны периоды обострения и ремиссии. Обострение продолжается от 1-2 недель до 3 месяцев, а период ремиссии – от 2-6 месяцев до 1 года, или более длительное время — до 5-6 лет.

Причины

У маленьких детей в мозге происходит сложный процесс образования группировок нервных клеток и их связей. Если связи будут сформированы недостаточно крепкими, то происходит их разрушение, соответственно нарушается формирование всей нервной системы.Дисбаланс проявляется в гиперактивности ребенка, в нервных тиках. Выделяются, так называемые, кризисные периоды: 3,5-7 лет и 12-15 лет, когда в развитии коры головного мозга происходят «скачки».

Причины появления тиков могут скрываться и в уже имеющихся у ребенка заболеваниях ЦНС. Неврозоподобные тики могут являться последствием родовой травмы, воспаления головного мозга (энцефалита). Их появлению предшествует какой-то внешний неблагоприятный фактор: испуг, психологическая перегрузка и множество других. Примером могут быть: первое посещение садика или школы, развод или конфликты между родителями,бесконтрольное пользование телевизором и компьютером. Простые моторные тики часто отмечаются после перенесенной ребенком черепно-мозговой травмы. А голосовые провоцируют частые респираторные инфекции.

Причины появления тиков у детей могут лежать и в наследственной предрасположенности. В последних медицинских исследованиях рассматривается иммунные и инфекционные механизмы. Например, у матерей, страдающих аутоиммунным заболеванием, чаще рождаются дети с гиперкинезами.

Первыми, как правило, появляется локальные лицевые тики, например, глазной или мигательный и подергивания плеч. Следующими страдают конечности, появляются повороты, закидывание и вздрагивания головы, сокращение мышц живота, приседания, подпрыгивания. Происходит смена одного тика другим. Вокальные могут постепенно добавляться к моторным и усиливаться, когда наступают стадия обострения. И, наоборот, у части пациентов вокальные — первые сигналы синдрома Туретта, к ним добавляются моторные гиперкинезы.

Иногда достаточно внимания

Очень часто дети, страдающие тикозным заболеванием, не нуждаются вовсе в специальном лечении. Непроизвольное движение бровями, ртом, плечами, мигательный синдром — очень распространенные проявления невротического характера, ими часто страдают малыши до 7 лет. Тики у ребенка, вызванные эмоциональными, психологическими факторами проходят сами собой, когда исчезают факторы вызвавшие их. Дети должны чувствовать внимание, ласку и участие близких людей. Бесконечные замечания, окрики могут только усугубить создавшееся положения.

Но даже если ситуация и более сложная, то допустимо рассчитывать на помощь психотерапии. В игровой форме психотерапевт учит ребенка самостоятельно справляться со стрессами. Лечит, используя различные психотерапевтические методики: гештальттерапию, кинезиологию, гипнотерапию, телесно-ориентированную терапию. Терапевтический эффект имеют занятия на свежем воздухе, правильно организованный режим дня.

От гиперкинеза избавляются, если создать более сильное встречное раздражение, постараться, чтобы внимание ребенка сконцентрировалось на чем-либо другом. здесь подойдут различные подвижные игры, плавание, танцы.

Танцуйте на здоровье!

В альтернативном лечении гиперкинезов представляет интерес танец тектоник. Его придумали в начале века молодые люди в Париже. Они собирались в парижском метро и не хотели быть похожими на других. Тектоник сочетает в себе несколько разных танцевальных стилей. Для всех них характерны как бы «тикозные» движения. Тектоник в стиле Milky Way – танец с непрерывно двигающимися руками, раскачивающимся телом.

Главное, он демонстрирует хорошее настроение, игривую манеру поведения. Тектоник в стиле French Tek использует, в основном, только ноги, танцором в различных комбинациях выбрасываемые вперед и назад. Создается эффект «бегущего человека». А вот тектоник в ломаном, грубом стиле (Hardstyle) использует очень размашистые, широкие движения руками в сочетании с прыжками. Еще в одном стиле – Vertigo – тектоник танцуют с использованием таких же широких движений рук и корпуса.

Дети с удовольствием осваивают удивительный танец тектоник. На видео видно, тектоник по силам даже малышам.

Вылечить от недуга тектоник не способен, но увлечение однозначно поспособствует выздоровлению.

Но на неврозоподобные тики психотерапевтические методы, кроме аутогенной тренировки, оказывают малоэффективное действие. Если психотерапевтическое лечение долгое время не дает эффекта, то следует обратиться к лекарственным препаратам.

Медикаментозное лечение нервных тиков

В лечении заболевания применяются успокаивающие (седативные) препараты, как медикаментозные, так и растительные. Но даже настойку валерианы, пустырника не рекомендуется применять долгое время. Гомеопатия предлагает ряд эффективных препаратов, имеются хорошие отзывы: валериана-хель, спаскупрель, галиум-хель, хепель, обладающие успокоительным, спазмолитическим действием. Конечно же, к каждому диагнозу врач-гомеопат подбирает соответствующий препарат. Например, гомеопатия предлагает Аргентум нитрикум 6, помогающий вылечить мигательный, вокальный гиперкинез у ребенка.

Генерализованный гиперкинез приходится побеждать с помощью лекарственных препаратов. Медикаментозное лечение тикозных гиперкинезов, выработка его методики является актуальной проблемой современной детской неврологии. Среди препаратов, назначаемых детям, чаще используются бензодиазепиновые транквилизаторы: мезапам, клоназепам; нейролептики: меллерил. Но отзывы об их применении говорят о нежелательных побочных явлениях.

Атаракс поможет вылечиться

Все чаще применяется небензодиазепиновый транквилизатор атаракс. Он снимает эмоциональное напряжение, тревожность, страхи. Атаракс – производное противогельминтного средства перазина, парализующего мускулатуру гельминтов. Атаракс дает расслабляющее действие на мускулатуру ребенка. Результаты последних научных и клинических исследований доказывают и подтверждают эффективность применения препарата «атаракс» при лечении тикозных гиперкинезов, особенно преходящих. К тому же отмечается улучшение и при более сложных формах заболевания. Очень важное обстоятельство, что атаракс при влиянии на уменьшение импульсивности и гиперактивности, не влияет на внимание.

Атаракс применяется к пациентам любого возраста, кроме грудного. Перед применением всех лекарств необходимо читать инструкцию, и надо помнить, детский организм способен реагировать на препарат необычно. Препарат лучше принимать по назначению врача, ибо в случае нежелательных реакций, врач всегда сможет скорректировать лечение. Схему приема препарата разрабатывает тоже врач, она будет зависеть не только от тяжести заболевания, но обязательно и от возраста ребенка (от года до 6, и после 6 лет).

По отзывам многих родителей, атаракс при лечении нервных расстройств у детей всегда дает положительный эффект.

Другие методы лечения гиперкинеза

Лечение тикозных гиперкинезов предполагает применения различных методов рефлексотерапии: (моксотерапия, электропунктура, акупунктура, точечный массаж), фитотерапия, физиотерапия. При воздействии на биоактивные точки происходит устранение не только симптомов, но исчезает причина заболевания.

Лечение фитотерапией, кроме повышения эффективности всех лечебных процедур, имеет собственную терапевтическую ценность: стабилизирует к тому психоэмоциональное состояние, снижает повышенную возбудимость нервной системы, повышает стрессоустойчивость.

В лечении гиперкинезов широко используются и общий массаж, и массаж шейно-воротниковой зоны, и подводный душ-массаж. Массаж воротниковой зоны значительно улучшит кровоснабжение мозга и оказывает благотворное влияние на всю нервную систему ребенка. А подводный массаж ликвидирует напряжения мышц.

Из физиотерапевтических методов наилучшие отзывы о хвойных, углекислых и сульфидных ваннах (особенно эффективны для 4-7-летних детей) , а также об озокеритовых аппликациях на шейно-воротниковую зону.

Очень много сведений относительно заболевания вашего ребенка черпается на различных форумах. Например, на форуме «Доктор Комаровский» очень много общается родителей 6-7 летних малышей. Именно на форумах имеются отзывы и о препарате «атаракс», и об эффективности гомеопатических средств. Здесь можно узнать какой массаж лучше делать, какие психотерапевтические методы наиболее действенны.

Многие процедуры для малышей можно делать дома: ванны, массаж, гимнастику. Родителям просто необходимо освоить массаж, хотя бы простые его формы.

Вокальные тики у детей – непроизвольное произношение различных звуков простых или сложных по своему характеру. Провоцировать тики могут респираторные инфекции, после болезни бронхитом, тонзиллитом, ринитом. Умственная перегрузка, травма головы – дополнительные внешние факторы, приводящие к появлению тиков. Важно исключить вероятность сопутствующих заболеваний, обратившись к психотерапевту и неврологу для точной диагностики.

Основные причины вокальных тиков у детей носят сугубо психогенетический характер:

Наследственность – с большей вероятностью заболевание возникнет у детей, родители которых тоже подвержены тикам или «неврозам навязчивых состояний». Симптомы могут проявиться в более раннем возрасте, чем у родителей.
Неспокойная обстановка (дома, в школе, садике) – конфликтующие родители, непосильные требования, запреты или же полное отсутствие контроля, недостаток внимания, механическое отношение: помыть, покормить, спать.
Сильный стресс – пусковым механизмом тика может стать испуг, эмоциональная травма, связанная с жестоким обращением, известие о смерти родственника.

Также тики могут иметь физиологические причины, к примеру, серьезные заболевания, недостаток магния в организме, нарушения работы ЦНС в результате:

нарушений кровообращения мозга;
травмы головы;
перенесенного менингита;
внутричерепной гипертензии.

Если дети страдают , депрессией, то риск появления них тиков велик.

Симптомы

К простым вокальным тикам относят хмыканье, покашливание, свист, шумное дыхание, кряхтение. Ребенок издает затяжные звуки «ай», «и-и», «у-у». Иные звуки типа визга или свиста встречаются несколько реже.

Симптомы проявляют себя единично, серийно, бывают статусными. Если день был эмоциональным, пациент переутомился, к вечеру симптомы усиливаются. Простые тики у ¼ пациентов проявляются с моторными тиками в низких и высоких тонах:

При низких – больной подкашливает, прочищает горло, хмыкает, шмыгает носом.
При высоких – звуки уже более определенные, какие-нибудь гласные буквы. Высокие тона сочетаются со вздрагиваниями.

Также у детей диагностируют сложные вокальные тики, симптомы которых заключаются в:

произношении слов, в том числе ругательных – копролалия;
постоянном повторении слова – ;
быстрой, неровной, неразборчивой речи – палилалия;
повторении слов, бормотании – синдром Туретта (смотрите видео).

Подобные проявления доставляют массу проблем, ведь дети не могут нормально посещать школу из-за всплесков не контролированного потока брани и других речевых расстройств.

Лечение

Лечение вокальных тиков у ребенка проводится амбулаторно, чтобы госпитализацией не усиливать тревожное состояние, которое усугубит болезнь. Ребенка должен наблюдать детский невропатолог. У 40% детей тики исчезают самостоятельно, остальных приходится лечить долго и кропотливо. Очень эффективно проводит беседы с психологом, которых организует терапию для ребенка и его родителей. Понимание родителями непреодолимого характера заболевания только ускорит выздоровление.

Попытки подавить тики силой воли обычно приводят к усугублению тревожного состояния у ребенка, вызывая новую, еще более выраженную волну симптомов. Поэтому одергивать, напоминать ему, чтобы он сдерживался, тем более наказывать – жестоко и недопустимо.

Если тики у ребенка вызваны психологическими причинами, достаточно будет нормализации семейной обстановки, создания доброжелательной, благоприятной атмосферы, которая обеспечит наиболее эффективное лечение.

Советуем почитать:

Уберите из окружения ребенка чрезмерные эмоциональные раздражители. Все равно, позитивные они или негативные – это стресс. Даже попытка отвлечения внимания ребенка от проблемы путем задабривания подарками, путешествий является серьезной нагрузкой на ЦНС. Лучше организовать щадящий режим дня, спокойную атмосферу в доме.

Возьмите на заметку:

Проанализируйте, что является «спусковым крючком», что провоцирует вокальные тики у вашего ребенка. Выяснив источник раздражения, ликвидируйте его.

Часто источником является просмотр телепередач, тем более, если свет выключен. Мерцание света на экране телевизора меняет биоэлектрическую активность мозга ребенка. Поэтому, пока длится лечение, «общение» с телевизором и компьютером нужно свести к минимуму.

Чтобы ускорить процесс выздоровления «забудьте» о болезни. Не обращайте на тики внимания. Если они проявляет беспокойство по поводу недуга, объясните, что эти неприятности временные, скоро пройдут. Дети, которых мучают тики, становятся очень ранимыми. Им нужно помочь почувствовать защищенность, чтобы уверится в своих силах.

Снимайте напряжение расслабляющим массажем, ваннами с хвойными экстрактами, эфирными маслами, морской солью. Проводите сеансы физиотерапии и ароматерапии для детей.

Актуальная информация:

Лечение медикаментами последний вариант решения проблемы гиперкинеза у детей. Его нужно применить тогда, когда предыдущие методы были бессильны.

Но, решаясь на лечение медицинскими препаратами, исключено самолечение. Даже если говорят, что для чьего-то ребенка с такой проблемой помогло, то это не значит, что оно поможет всем.

При медикаментозном лечении применяют две группы препаратов: антидепрессанты ( , паксил) и антипсихотические средства или нейролептики (тиапридал, терален); они минимизируют симптомы двигательных явлений – это базовое лечение. Но могут быть еще дополнительные препараты. Они призваны улучшить процессы обмена в мозгу, предоставить дополнительно необходимые витамины.

Осложнения

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Нередко родители, особенно молодые, не могут понять, что в поведении детей является симптомом нарушения, а что считается нормой, и это их не только пугает, но и вызывает массу беспокойства. Если ребенок вдруг начинает часто облизывать губы или моргать, у многих родителей начинается паника, но на самом деле нервный тик у детей является достаточно частой проблемой, однако оставлять ее без внимания нельзя.

Что такое нервный тик и как он внешне проявляется у детей

Нервный тик представляет собой непроизвольный спазм мышц, при котором они совершают движение неритмичного, но стереотипного характера. Подобные спазматические движения часто проявляются в стрессовых ситуациях и могут при этом усиливаться . Как правило, у детей выделяют несколько типов такого состояния, различающихся по тяжести течения, а также по необходимости проведения терапии.

Среди видов тиков выделяют 2 : первичные и вторичные, при этом первичные могу быть:

Хроническими двигательного характера;
Транзиторными;
Тиками, возникающими при синдроме Жилль де ла Туретта.

Транзиторные тики

Они возникают под влиянием импульсов ЦНС электрохимического характера и представляют собой спазмы мышц. Наиболее часто подобные тики возникают на лице, в зоне глаз, на руках, туловище или на шее . Тики отличаются временным характером и не представляют опасности для здоровья. Продолжаться это состояние может около года, при этом тики проявляются периодически без предвещающих симптомов, но в большинстве случаев проблема полностью исчезает через несколько недель.

Внешне тики транзиторного типа проявляются :

Частным гримасничаньем.
Постоянным облизыванием губ, а также высовыванием языка изо рта.
Частым покашливанием.
Миганием глазами и частым морганием, подергиванием внешних углов глаз.

Такие проявления считаются моторными и простыми . В редких случаях могут наблюдаться и сложные признаки, например, непроизвольное ощупывание предметов, а также постоянное отбрасывание (поглаживание головы ото лба к затылку) волос назад при дерганье глаза.

Основными свойствами транзиторных тиков у детей можно назвать :

Отсутствие определенного ритма.
Малую длительность спазмов.
Их спонтанность или проявление в стрессовых ситуациях.
Высокую частоту спазмов, как правило, они идут друг за другом.
Смену интенсивности и характера мышечных движений, что обычно происходит с возрастом.

Дети способны подавлять подобные проявления, но на непродолжительный период времени.

Тики хронического характера

К этой категории относятся тики, проявления которых сохраняются дольше года, но встречаются они достаточно редко, особенно у детей. Постепенно такие проявления могут ослабевать, становиться более сглаженными , но нередко сохраняются на всю жизнь, усиливаясь при стрессах.

Некоторые ученые называют хронические тики легкой формой заболевания, называемого синдромом Туретта, но чаще всего их выделают в отдельную особую группу.

Как правило, первые проявления синдрома Туретта наблюдаются у детей возраста до 15 лет , при этом тики могут быть не только двигательными, но и голосовыми, проявляющимися своеобразными вокальными феноменами в виде хрюканья или гавканья, мяуканья и прочих звуков на фоне дерганья окологлазных мышц. Могут проявляться и двигательные феномены в виде падений, прыжков, скачков на одной ноге, имитирования каких-либо движений.

Заболевание имеет наследственную этиологию и у мальчиков встречается раз в 5 чаще, чем у девочек.

Проявления вторичных тиков обычно связаны с нарушением работы определенных органов. В этом случае мышечные подергивания глаз и лица наблюдаются при наличии энцефалита, менингита, шизофрении, аутизма, а также болезни Хантингтона. При этом внешние признаки часто схожи с проявлениями тиков первичной категории, но к этому добавляются и различные симптомы основного заболевания.

Причины нервного тика у детей

Как правило, пусковым фактором появления тиков у детей становится стрессовая ситуация, связанная с переменами в жизни, в самом образе существования. Например, при переезде, изменении привычного состава семьи (при появлении младших детей в семье, разводе родителей, появлении мачехи или отчима), при изменении привычных условий.

Причиной появления нервного тика может стать даже первый поход в детский сад или переход из сада в школу.

При этом, если у родителей в детстве наблюдались подобные проявления (или сохранились и во взрослой жизни), то у детей риск появления нервного тика значительно возрастает. Стартом к заболеванию может послужить практически что угодно, в том числе и бесконтрольный просмотр телевизора, а также постоянные игры на компьютере.

Нередко врачи забывают о том, что причиной появления тика являются многие заболевания самих глаз , а не наследственный или психологический фактор. Например, в глаз малыша попадает пыль или падает ресница, что вызывает дискомфорт, боль и раздражение слизистой, а также естественное желание потереть глаз. При этом малыш начинает усиленно моргать, и если ситуация повторяется часто, то в процессе формируется и привычное спазматическое движение.

В дальнейшем при удалении инородного тела мышечные сокращения могут продолжаться еще в течение длительного времени. Приводят к этому и некоторые заболевания, поэтому при появлении любых подергиваний глаз важно обратиться в первую очередь к офтальмологу.

Приступы эпилепсии сопровождаются судорогами , при этом двигательная активность всех мышц тела меняется под действием сигналов, поступающих из мозга. Эпилептические припадки и всплески могут иметь различную степень выраженности, а к их возникновению могут привести различные ситуации, в частности, стрессы, некоторые заболевания, состояние удушья, вызванное, к примеру, сильной духотой вокруг, а также повышение температуры тела, в том числе и по причине жары.

Хорея представляет собой неконтролируемое стереотипное движение какой-либо части тела , возникающее при различных ситуациях, например, при отравлении угарным газом или какими-либо медикаментами, а также при наличии нервных заболеваний наследственного характера, при получении травм и некоторых видах инфекций. Такие движения непроизвольны и их невозможно контролировать.

Медицинская диагностика

Если нервные тики не имеют отношения к заболеванию глаз, то их диагностикой, как и дальнейшим лечением, будет заниматься невропатолог, в данном случае, детский. К доктору следует обращаться незамедлительно, если :

Тик у ребенка отличается сильной выраженностью.
Тик имеет множественный характер.
Состояние причиняет малышу серьезные физические неудобства.
Состояние провоцирует трудности в сфере социальной адаптации малыша.
Тик наблюдается дольше одного года.

На приеме доктор может задать несколько вопросов для разъяснения ситуации и выяснения всей картины состояния. Например, о том, когда тик проявился в первый раз, в какой ситуации это произошло, об имеющемся анамнезе, о возможной наследственности. В качестве диагностических мер доктор может провести оценку не только общего состояния ребенка, но и его двигательной активности, а также чувствительных функций и рефлексов.

В качестве дополнительных исследований нередко назначается проведение общего исследований крови, анализа на гельминты, ионограммы, а также электроэнцефалографии и МРТ (магнитно-резонансной томографии).

В некоторых случаях могут потребоваться и дополнительные консультации других специалистов, в частности: инфекциониста, генетика, психотерапевта, онколога, токсиколога.

Что делать если у ребенка появился нервный тик

Если появившийся тик доставляет ребенку страдания эмоционального или физического плана, следует оказать ему помощь, используя для этого несколько несложных приемов, позволяющих быстро устранить возникший мышечный спазм.

Важно отвлечь малыша от проблемы . Этот способ является очень действенным и позволяет устранить тик на некоторое время. Можно вовлечь ребенка в игру или придумать ему любое интересное занятие, но нельзя отвлекать мультиком или компьютерной игрой.

Любое интересное для малыша занятие создает в мозге зону особой активности, излучающую специальные импульсы, благодаря которым нервный тик быстро исчезает. Но, к сожалению, такая мера дает лишь временный результат, и когда занятие будет завершено, тик может очень быстро начаться снова.

Чтобы быстро устранить нервный тик, следует :

Надавить слегка на зону надбровной дуги большим или указательным пальцем, примерно посередине. В этом месте проходит нерв, управляющий верхними веками. Палец следует задержать примерно на 10 секунд.
Затем с такой же силой необходимо надавить на зоны уголков глаз, лучше всего одновременно, удерживая в течение 10 секунд.
После этого следует попросить малыша сильно зажмурить глаза примерно на 5 секунд, веки при этом должны быть максимально напряжены. После минутного отдыха зажмуривание нужно повторить дважды.

Такие мероприятия позволяют быстро снять напряжение мышц, но эффект будет временным и может продлиться от нескольких минут до 2 – 3 часов.

Лечение нервного тика у ребенка

Как правило, большая часть нервных тиков первичной группы проходит самостоятельно через определенное время, не оказывая при этом особого влияния на состояние здоровья крохи и не создавая серьезных проблем. Но если выраженность тиков сильная, если они причиняют дискомфорт и оказывают влияние на состояние и жизнь малыша, важно провести лечение, и начать его следует как можно раньше.

Лечение может проводиться 3-мя методиками :

Методами немедикаментозной терапии.
С помощью медикаментов и медицинских процедур.
Методами народной медицины.

Приоритетным направлением терапии всегда считается немедикаментозный подход, который используется самостоятельно для устранения первичного типа тиков, а также в составе комплексной терапии при лечении тиков вторичной категории.

Направления немедикаментозной терапии в этом случае могут быть разными :

Индивидуально проводимая психотерапия , поскольку большая часть тиков проявляется именно вследствие стрессовых ситуаций.
Изменение обстановки в семье , создание благоприятных условий для крохи. Родители должны понять, что проявление нервного тика не является капризом или баловством. Это заболевание, которое требует соответствующего лечения, поэтому ругать его за это и требовать контроля над собой нельзя. Самостоятельно справиться с этим малыш не сможет.
Изменение поведения родителей , если это необходимо. Важно, чтобы родственники не старались заострить внимание на имеющейся проблеме, а относились к малышу, как к обычному здоровому и совершенно нормальному ребенку. Важно оградить кроху от различных стрессов, обеспечить спокойную обстановку, поддерживать его и своевременно обратиться к врачу, если в этом возникнет необходимость.

Большое значение имеет и режим дня, а точнее, его правильная организация . Важно, чтобы ребенок полноценно отдыхал, особенно ночью. Время в течение дня должно быть правильно распределено. Пробуждаться ребенок должен не позднее 7 часов, при этом укладывать его спать следует не позже 21-00.

После пробуждения необходимо сделать зарядку и провести утренние водные процедуры, затем обязательно съесть питательный и полезный завтрак и отправляться в школу (детский сад). Возвращаясь домой, не следует спешить, лучше идти прогулочным шагом, чтобы находиться на воздухе около получаса.

После обеда ребенок должен отдохнуть, а лучше поспать, примерно 1,5 часа, затем снова прогуляться на улице около получаса, съесть полдник и садиться за выполнение домашнего задания, если он посещает школу. После этого он должен выполнить свои обязанности по дому, поужинать, полчаса погулять, отдохнуть и начать готовиться ко сну.

Полноценный сон является важным моментом, поскольку в этот период происходит восстановление всех систем, в том числе и нервной. Если режим сна нарушен, если ребенок постоянно недосыпает, это вызывает излишнее нервное напряжение и может ухудшить ситуацию . В среднем, дети до 14 лет должны спать около 10 часов, с учетом дневного отдыха.

Полноценное питание также имеет особую важность для здоровья ребенка . Следует обеспечить малыша полезной и натуральной пищей, из которой он будет ежедневно получать все необходимые элементы. Важно обогатить рацион продуктами, содержащими большое количество кальция, поскольку недостаточный объем этого элемента способствует усилению спазмов мышц.

К медикаментозному лечению относится применение некоторых препаратов, в основном успокоительной категории, а также антипсихотических средств. Но, кроме этого, используются и лекарства, улучшающие деятельность мозга, его обменные процессы и кровообращение. Важно, чтобы препараты были легкими, не оказывающими серьезного действия, а дозы этих средств – минимальными.

Чаще всего при лечении нервных тиков детям назначают Ново-Пассит, Циннаризин, Тиоридазин (Сонопакс), Фенибут, Кальция Глюконат (или Глицерофосфат), Галоперидол, Диазепам (который можно заменить Реланиумом, Сибазоном или Седуксеном).

Лечение нервных тиков у детей народными средствами

Конечно, для лечения детей лучше всего использовать народные средства, оказывающие на нервную систему малышей благоприятное влияние. Применение успокоительных травяных сборов, настоев и отваров трав помогает снизить интенсивность проявления нервных тиков в значительной степени.

Чаще всего применяются:

Настой пустырника . Для его приготовления следует взять сухое измельченное сырье травы (2 ст. л.), залить его стаканом кипящей воды и настаивать около 2 часов до полного остывания. Готовый настой тщательно процедить и убрать в темное прохладное место вне холодильника. Давать ребенку такой настой нужно трижды в день за полчаса до еды . Детям до 14 лет дозировка составляет 1 чайную ложку на прием, тем, кто старше 14 лет, необходимо давать средство по десертной ложке.
Настой корня валерианы . Измельченное сырье (1 ст. л.) залить стаканом кипящей воды и прогреть на водяной бане в течение 15 минут в закрытой таре. Настаивать до полного охлаждения (около 2 часов), процедить и хранить вне холодильника, но в прохладном и темном месте. Давать ребенку настой нужно 4 раза в сутки за полчаса до еды , а также перед отходом ко сну по 1 чайной ложке. Но не следует принимать этот настой дольше 6 недель.

Настой боярышника . Сухие измельченные ягоды (1 ст. л.) залить стаканом кипящей воды, настоять в течение 2 часов, процедить. Давать ребенку по столовой ложке трижды в сутки за полчаса до приема пищи.
Настой ромашки . Сухие цветы (1 ст. л.) залить стаканом крутого кипятка, настоять около 3 часов, процедить. Давать ребенку по ¼ части стакана за полчаса до еды трижды в день.

Нервный тик лица и глаз

Чаще всего, согласно статистике, у детей разных возрастов встречается тик именно в области глаз и лица. В большинстве случаев по какой-либо определенной причине тик проявляется у детей различных возрастов, начиная от 2 лет и до момента взросления.

В среднем, первое проявление тика отмечается в период от 6 до 7 лет, что связано со сменой обстановки и привычной жизни ребенка, с его поступлением в школу, в новый детский коллектив, в общество чужих и незнакомых людей (учителей и одноклассников).

В дошкольном периоде тик лица и глаз встречается гораздо реже, чем в группе младших школьников, в основном у чрезмерно эмоциональных малышей. Практически в 96% случаев в первый раз тик возникает до 11 лет , при этом внешне проблема проявляется подергиванием лицевых мышц или очень частым морганием.

Интенсивность проявлений бывает различной. Пик заболевания, как правило, наступает в период 10 – 11 лет, после чего интенсивность проявлений (при доброкачественном развитии недуга) снижается, и постепенно проявления исчезают. В некоторых случаях ребенку может потребоваться лечение.

Профилактика повторения нервного тика

Появление такого нарушения у ребенка предсказать невозможно. Сегодня среди детей это нарушение встречается достаточно часто, поскольку сама обстановка современной жизни создает немало стрессовых ситуаций и нервного перенапряжения, особенно у детей, проживающих в больших городах.

Связано это с тем, что у детей нервная система еще не имеет достаточной зрелости и не может функционировать в полном объеме, поэтому риск появления тиков в детском возрасте очень велик, особенно в тех случаях, когда к ним есть генетическая предрасположенность. Но сегодня эта проблема излечима.

Важно после проведения терапии не допустить повторения заболевания, для чего необходимо :

Следить за тем, чтобы в семье поддерживалась нормальная психологическая обстановка.
Воспитывать в малыше стрессоустойчивость, не отгораживаться от него при возникновении проблем, а, наоборот, обсуждать их с ним, вместе искать решение, чтобы ребенок привыкал к взрослой жизни и воспринимал сложные ситуации правильно.
Обеспечить ребенку нормальный достаточный сон и полноценное здоровое питание.
Следить за тем, чтобы он ежедневно совершал прогулки общей сложностью не менее часа в сутки.
Заниматься с малышом медитацией или йогой.
Проветривать жилье, особенно комнату ребенка (обязательно это делать перед сном).
Оградить малыша от всего, что может спровоцировать повторное возникновение тиков.