Укусы животных.
При укусах дикого или домашнего животного возникает опасность попадания инфекции, поэтому пострадавшему необходимо как можно скорее оказать первую помощь. От укуса бешеной собаки человек заболевает бешенством. Бешенство – вирусное заболевание, при котором поражаются клетки головного и спинного мозга.
Первая помощь : Место вокруг укуса обработать дезинфицирующим раствором, наложить на рану антисептическую повязку и немедленно отправить больного в медицинское учреждение, где пострадавшему делаются специальные антирабические прививки.
Укусы насекомых (пчел, ос, шмелей) – в месте укуса возникает жгучая боль и отек. Единичные их укусы особой опасности не представляют. При множественных укусах возможен смертельный исход.
Извлечь осторожно из кожи жало, обработать рану антисептическим раствором. При множественных укусах – доставить в ЛУ.
Укус скорпиона – возникает сильнейшая боль в месте поражения, отек и покраснение. Первая помощь : обработать ранку антисептическим раствором, наложить антисептическую повязку, принять обезболивающие.
Яд пауков вызывает сильнейшие боли и спазм мышц. Первая помощь: обработать рану раствором перманганата калия, принятие обезболивающих. При тяжелых реакция доставить в ЛУ для введения антисыворотки.
Укусы ядовитых змей . При укусе гадюки возникает острая боль в месте укуса, краснота, кровоподтек, отек, появляется лимфангиит. Симптомы отравления: сухость во рту, жажда, рвота, понос, сонливость, судороги, расстройства речи, глотания, иногда двигательные параличи. Смерть наступает от остановки дыхания.
Первая помощь : Одной из эффективных и надёжных мер первой помощи при укусе ядовитой змеи является отсасывание яда из ранки. Для этого лучше использовать маленькую банку или пузырек.
Пострадавшему необходимо давать обильное питьё для увеличения диуреза (мочевыделения).
Обездвижить укушенную конечность и пострадавшего, дать покой и как можно быстрее доставить в лечебное учреждение.
Нельзя резать рану в месте укуса или пытаться отрезать укушенный участок кожи, нельзя ничем прижигать укушенное место. Нельзя накладывать жгут выше места укуса. При укусе гадюк это особо опасно развитием гангрены, лишь при укусах кобры допустимо для замедления развития общей интоксикации наложение жгута выше места укуса на 30-40 мин. Нельзя давать пострадавшему употреблять горячительные напитки. Алкоголь лишь ухудшит выведение токсинов из организма.
Контрольные вопросы для закрепления:
1. Понятие электротравмы.
2. Причины электротравмы.
3. Признаки воздействия электрического тока:
4. Виды электротравм.
5. ПМП при электротравме.
6. Понятие утопления и асфиксии.
7. Признаки и виды утоплений.
8. ПМП при утоплении.
9. Тепловой и солнечный удар.
10. ПМП при тепловом и солнечном ударе.
11. Оказание ПМП при инородных телах.
12. Оказание ПМП при укусах животных.
13. Оказание ПМП при укусах насекомых.
14. Оказание ПМП при укусах змей.
Обязательная:
Буянов В.М.., Нестеренко Ю.А. Первая медицинская помощь: Учебник.- 7-е изд. .- М. Медицина, 2009. – 223 с.
Мухина С.А., Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела». М. Москва 2008
Дополнительная:
Дмитриева З. В., Кошелев А. А., Теплова А. И./Хирургия с основами реаниматологии. Общая хирургия: учеб. пособие. – СПб, «Паритет», 2000. – 576 с. (Серия «Сестринское дело»).
Бородулина В.И. . «Энциклопедический справочник медицинской сестры, фельдшера», М, 2008 г.
С.В. Петров. Общая хирургия: учебное пособие. 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2005. – 768с.
Электронные ресурсы:
Правила оказания первой медицинской помощи:
http://www.1st-aid.ru/
Видео «Способы оказания первой помощи при утоплении»:
Справочник оказания первой помощи:
http://www.03-ektb.ru/naseleniyu/pervaya-pomosch
4. Медицинская энциклопедия. Электротравма.
http://www.medical-enc.ru/26/electrotrauma.shtml
5. Укусы насекомых, змей, животных
http://triomed.cemmed.info/press-bites
1. Укусы животных.
Если пострадавшего укусила домашняя здоровая собака или кошка и рана небольшая, то ее промывают и накладывают стерильную повязку. Обширные раны тампонируют стерильными салфетками.
Если укусы получены от неизвестной собаки или кошки или другого животного, необходимо обратиться у лечебное учреждение, ибо укус бешеных животных представляет большую опасность для жизни .
2. Укусы змей.
По механизму действия яды змей подразделяются на три группы:
- яды, свертывающие кровь, вызывающие местную отечность и отмирание тканей
(яды щитомордника, обыкновенной гадюки, гюрзы и т. д.);
- яды, действующие на нервную систему, вызывающие паралич мускулатуры, угнетение дыхания и сердечной деятельности (яды морских змей тропических вод, кобры и т. д.);
- яды, действующие одновременно на свертываемость крови и нервную систему, вызывающие местную отечность и отмирание тканей (яды австралийских аспидов, гремучих змей).
При укусе кобры или других змей этой группы возникает боль, чувство онемения в зоне укуса, распространяющаяся на всю конечность и тело. У пострадавшего появляются головокружение, обморочное состояние, рези, чувство онемения в области лица и языка, нарушается глотание. Быстро развивается восходящий паралич, начинающийся с нижних конечностей (неустойчивая походка, невозможно стоять на ногах, а потом полный паралич).
Нарушается ритм работы сердца. Если яд попадает в кровеносные сосуды, то смерть наступает через 15 - 20 минут.
При укусе змей семейства гадюк на месте укуса видны глубокие колотые раны, покраснения и отек, кожа лоснится, становится багрово-синюшной, могут образоваться пузыри и язвы. Характерно возбуждение, сменяющееся слабостью, головокружением, тошнотой и рвотой, может развиться шок.
При оказании первой помощи с самого начала необходимо обеспечить покой пострадавшего. Можно интенсивно отсосать яд ртом (если нет раны во рту ). Это может делать сам пострадавший или посторонний. Продолжительность отсасывания - 10–15 минут с постоянным сплевыванием содержимого .
Прижигание раны недопустимо.
Наложение жгута допустимо лишь при укусе кобры, но не более чем на 30 - 40 минут.
3. Укусы насекомых.
Множественные укусы пчел и ос могут представлять опасность для человека, а тем более для ребёнка.
Происходит отек тканей, повышается температура, появляется резкая головная боль, возможны судороги.
При оказании первой помощи необходимо наложить холодный компресс на место укуса, дать выпить стакан сладкого чая, 1 грамм ацетилсалициловой кислоты, таблетку димедрола, затем обратиться к врачу.
Даже те из нас, кто не имеет никакого отношения к животным, и всячески избегают общения с ними, не застрахованы от их укусов. Укусить может незнакомая собака на улице, проявить агрессию может домашняя кошка, крыса или хомячок. Если вы бываете на природе, то вероятность укуса увеличивают еще и дикие животные, поэтому знать правила оказания первой помощи при укусах животных необходимо всем.
Одно из главных правил помощи при укусах – не относиться к ним слишком несерьёзно. Помните – любой укус это не только ранка на поверхности кожи, но и высокая вероятность заражения всевозможными заболеваниями, поэтому от правильно оказанной первой помощи может зависеть не только ваше здоровье и самочувствие, но и жизнь.
В чем состоят отличия укушенных ран
Главная особенность укушенной раны – практически стопроцентное инфицирование её. Если в случаях с другими ранами мы еще можем сомневаться или, промыв простой водой, надеяться на благоприятный исход, то в случае с ранами укушенными, мы точно знаем – инфекция там есть. Поэтому во многих случаях обойтись без антибактериальной терапии не получается.
После укуса собаки в ране чаще всего находят P. multocida, S. aureus, S. viridans, фузобактерии и аэроиды. После укусов кошки чаще находят P. Multocida и S. Aureus. После укусов крыс в ранах обычно присутствуют такие бактерии как S. moniliformis.
К слову, достаточно богатый микробный спектр можно обнаружить в ране и после укуса человека. Здесь часто находят стрептококки, стафилококки, коринебактерии, бактероиды и др.
Кроме того, при укусах практически всех животных очень высока вероятность инфицирования анаэробными бактериями. От того, какое животное укусило, обычно зависит выбор , который применяется в лечении осложнений.
Как оказывать первую помощь после укуса животного
Если вы или кто-то из близких стали жертвой укуса животного, необходимо немедленно оказать первую помощь. Первая помощь может зависеть от глубины укуса, но в любом случае она должна быть правильной и немедленной.
Если укус неглубокий, то первым делом его необходимо промыть мыльным раствором. Обычно рекомендуется 20-процентный мыльный раствор, но вряд ли кто-то в критической ситуации будет об этом задумываться. Поэтому делаем проще – берем кусок туалетного мыла или треть куска хозяйственного и растворяем его в двух стаканах воды. Данным раствором необходимо очень тщательно промывать рану на протяжении пяти минут.
Очень удобно делать мыльный раствор из минеральной воды в пластиковой бутылке, достаточно отлить немного воды из бутылки и бросить туда мыло.
Если есть выбор, то в данной ситуации лучше отдать предпочтение хозяйственному мылу, оно содержит гораздо больше щелочи. Именно щелочь весьма эффективно борется с вирусом бешенства, поэтому своевременное промывание раны таким раствором может даже спасти жизнь. После промывания необходимо нанести антибактериальную мазь и перебинтовать рану. Если всё сделано правильно, то рана должна быстро начать заживать. При появлении припухлостей, покраснений, повышения температуры необходимо немедленно обращаться к врачу.
Если же укус глубокий и кровоточит, не стоит сразу останавливать кровотечение, так как оно помогает вывести слюну животного, а значит, и бактерии из раны. Для начала необходимо промыть рану уже знакомым нам мыльным раствором, а затем обработать кожу вокруг раны спиртом. После этого надо наложить повязку и отправляться в больницу.
Когда необходимо обращаться к врачу? (Видео)
Иногда можно услышать мнение, что при любом укусе животного обращение к врачу необходимо. Это не совсем так. Если, например, вы наступили на любимую, вакцинированную ото всех болячек кошку, а она в сердцах цапнула легонько и отправилась спать, то можно обойтись первой помощью, описанной выше. Но бывают ситуации, когда обращение в больницу должно быть незамедлительным. К ним относится:
- Любой, даже самый незначительный укус дикого, бродячего или просто незнакомого животного, если нет возможности проследить за ним.
- Очень глубокий , не дающий возможности рассмотреть дно раны, а также обширный, рваный укус.
- Если укусившее животное выглядело нездоровым, выделяло большое количество слюны, вело себя неадекватно и напало без причины.
Во всех этих ситуациях, и особенно в последней, высока вероятность того, что животное может быть переносчиком опасного заболевания, в том числе и бешенства. Решение о необходимости лечения принимается обычно врачом. Но необходимо помнить, что на данный момент бешенство неизлечимо и помочь может только своевременное введение антирабического иммуноглобулина и вакцины. Обычно решение, какой препарат вводить – вакцину или иммуноглобулин, принимает врач, исходя из состояния пациента. Чем раньше будет начато лечение – тем выше вероятность благоприятного исхода.
Всем, кого кусает животное надо помнить - ни в коем случае нельзя откладывать вакцинацию от бешенства и ждать появления симптомов заболевания у себя, после появления первых симптомом бешенства человека вылечить уже нельзя.
Кроме того, после укуса животного обычно требуется вакцинация от столбняка. Не делать эту прививку можно только в том случае, если укушен ребенок, который привит полностью по возрасту. Также можно обойтись без противостолбнячной вакцины, если укушен взрослый, который вакцинировался не более 5-ти лет назад.
Как поступить с укусившим животным?
Что делать поле укуса с животным напрямую зависит от того, что это за животное. Самый простой случай, если это ваше животное или животное знакомых. Тогда вы точно будете знать, сделаны ли ему все необходимые прививки и насколько животное здорово на данный момент.
Если укусившее животное вам не знакомо, но выглядело оно ухоженным и домашним, то необходимо постараться узнать, кто его хозяин. После установления личности хозяина нужно потребовать у него всю информацию о животном, о его состоянии здоровья и о сделанных прививках. Желательно, чтобы информация подтверждалась справкой из ветлечебницы. Но даже и наличие такой справки не избавляет от необходимости дальнейшего наблюдения за животным.
Сложнее всего, если вас укусило дикое или бродячее животное. В ситуации с диким животным вакцинация от столбняка и бешенства должна быть немедленной и полной, так как вероятность заражения чрезвычайно высока. Дикие животные практически не нападают на людей и , поэтому такая ситуация однозначно свидетельствует о наличии у животного какого-то заболевания.
Укус кошки обычно вызывает более глубокую колотую рану, нежели укус собаки, поэтому более опасен в плане инфицирования.
Если укусило бродячее животное, за которым можно проследить, например, оно постоянно живет рядом с магазином, рестораном или во дворе, то в течение 10-ти дней придётся навещать его ежедневно. Если с животным что-то случится, например, оно заболеет, умрет или исчезнет, необходимо немедленно начинать полный курс вакцинации от бешенства. Если курс вакцинации начали непосредственно после укуса, то по прошествии 10-ти дней, в случае хорошего самочувствия животного вакцинацию можно прекратить.
С приходом первых теплых дней просыпается множество различных насекомых. И некоторые из них далеко не так безобидны, как кажется. Осы, пчелы, пауки, клещи – эти маленькие букашки иногда приносят намного больше вреда, чем большие животные. Страшны такие насекомые в первую очередь тем, что при укусе они выпускают в организм человека определенную дозу яда, которая в свою очередь вызывает большинство аллергических реакций различной степени тяжести.
Если городские жители думают, что современные мегаполисы смогут защитить их от насекомых, то они глубоко ошибаются. Однако в городских условиях намного проще при первых признаках укуса обратиться к врачу, а вот на природе сделать это довольно проблематично. Поэтому необходимо знать как помочь укушенному человеку.
Чаще всего от укусов насекомых страдают маленькие дети, а также те люди, которые имеют склонность к аллергии. Наиболее страшными считаются укусы в голову, шею и область грудной клетки. В некоторых, особо тяжелых случаях, при укусе насекомого развивается серьезная аллергическая реакция – анафилактический шок. Поэтому крайне важно знать, как вести себя в такой ситуации и что делать до приезда скорой помощи.
Что делать, если ужалила оса или укусил паук? Какие меры необходимо предпринять? Как оказать первую помощь укушенному человеку? Ответы на эти и другие вопросы можно узнать, прочитав следующую статью.
Действия при укусе осы, шершня, шмеля или пчелы
В яде таких насекомых содержатся биогенные амины, попадание которых в кровь человека может вызвать сильнейшие аллергические реакции.
Самыми основными симптомами при укусах пчел, шершней, шмелей или ос являются зуд и жжение в месте укуса, острые болевые ощущения, покраснение и отечность тканей. В некоторых случаях наблюдается повышение температуры тела, легкий озноб, общая слабость, недомогание. Вероятно появление тошноты и рвоты.
В особо тяжелых случаях, особенно у людей предрасположенных к аллергии, могут возникнуть различные аллергические реакции. От легких – крапивница и зуд, до тяжелых – отек Квинке, анафилактический шок.
Прежде всего необходимо знать, чего ни в коем случае нельзя делать. Во-первых, следует понимать, что расчесывание тканей в области укуса может привести к дальнейшему распространению яда, а также таким образом очень легко занести в рану инфекцию, что только усугубит ситуацию и приведет к тяжелым последствиям.
Во-вторых, нельзя использовать для охлаждения или промытия ранки воду из близлежащих природных источников, так как это в большинстве случаев приводит к возникновению инфекции, а иногда и к заражению столбняком.
Также не следует принимать спиртные напитки и снотворные препараты, потому что их действие усиливает действие яда.
Первая помощь при укусах таких насекомых включает в себя:
- Дезинфекцию пораженного места спиртом, мыльным раствором или хлоргексидином.
- Охлаждение места укуса льдом, завернутым в полотенце, спреем-заморозкой или холодовым пакетом. Такие действия помогут снять отечность и уменьшить болевые ощущения.
- Прием антигистаминного препарата, а также использование противоаллергической мази или крема.
- Обеспечение пострадавшего обильным питьем и полным покоем.
При укусе пчелы можно попробовать вытащить жало, ухватив его пинцетом как можно ближе к кожным покровам. Если вытащить его не удалось, или делать это страшно, то необходимо обратиться в ближайший травмпункт для его извлечения.
Действия при укусе клещей
Следует помнить о том, что заболевания, которые переносят клещи, вызывают тяжелые и неприятные осложнения, заканчивающиеся инвалидностью. Поэтому извлеченного клеща необходимо обязательно отнести в лабораторию на анализ.
Первая помощь при укусе клещей:
- Если под кожей обнаружен клещ необходимо в срочном порядке посетить хирурга для извлечения клеща полностью и наиболее безопасным способом.
- В случае, когда обращение к специалисту не представляется возможным, следует извлечь клеща собственными силами. Для этого необходимо использовать специальные щипцы, которыми, следуя инструкции, получится удалить насекомое без риска разорвать его на несколько частей.
- Обязательно обработать пораженное место любым антисептическим препаратом: спиртом, хлоргексидином, йодом, перекисью водорода.
- Извлеченное насекомое необходимо поместить в стеклянную емкость заполненную пропитанной водой ватой. Герметично закрыть емкость крышкой и в течение двух-трех дней после укуса отнести ее в лабораторию.
К тому же следует знать какие именно действия нельзя совершать при укусах клещей:
- применять подручные средства для извлечения клеща из-под кожи (иголки, пинцеты, булавки и другие), так как насекомое может быть извлечено не полностью, что вызовет последующее нагноение места укуса;
- прижигать насекомое, так как такие действия приведут к прямо противоположному эффекту и клещ внедрится под кожу еще глубже;
- давить насекомое, так как в таком случае возможные возбудители болезней, которые он переносит, могут попасть в кровь и привести к заражению;
- смазывать место укуса жирами (керосином, маслом и другими), так как это приведет к тому, что клещ задохнется без доступа кислорода, не успев вылезти наружу.
Действия при укусе пауков
Любые пауки, как правило, ядовиты. В мире существует великое множество разновидностей паукообразных и некоторых из них даже смертоносны. Но более всего распространены пауки яд которых не сильно токсичен, а его количество очень мало для того, чтобы спровоцировать возникновение тяжелых симптомов отравления.
В наших широтах самыми опасными паукообразными являются каракурты и тарантулы.
Каракурты – это довольно небольшие, до двух сантиметров в длину, пауки черного цвета с красными пятнами на брюшке.
Тарантулы – пауки черного или темно-коричневого цвета, обычно три-четыре сантиметра в длину. Однако некоторые особи могут достигать двенадцати сантиметров. Наиболее характерным признаком тарантула являются волоски, покрывающие всю его поверхность. Причем за счет своего более грозного вида тарантулы вызывают больший страх, чем каракурты, однако их укус серьезной опасности не представляет. Укус каракурта намного опаснее. Но при этом следует знать, что просто так пауки не нападают на человека, а кусают только в том случае, если их потревожить, в целях самозащиты.
Сам укус паука практически безболезнен, а первые симптомы проявляются лишь по прошествии нескольких часов. К ним относятся:
- головокружение и общая слабость;
- одышка и учащенное сердцебиение;
- покраснение и небольшой отек в месте укуса;
- через час после укуса появляется сильная боль, распространяющаяся в поясницу, лопатки, область живота и икроножных мышц;
- одышка, тошнота и рвота;
- судорожные припадки;
- повышение температуры тела до сорока градусов;
- повышение артериального давления.
В особо тяжелых случаях возникают резкие перепады эмоционального состояния – от депрессии до перевозбуждения, появляются сильные судороги, тяжелая одышка и отек легких. Через три-пять дней после укуса каракурта появляется кожная сыпь, а слабость и общий дискомфорт наблюдаются на протяжении нескольких недель.
Яд тарантула намного слабее, и проявляется он отечностью и припухлостью в месте укуса, покраснением кожных покровов, слабостью и сонливостью, апатией, небольшими болевыми ощущениями и тяжестью во всем теле.
Спустя несколько дней все симптомы проходят.
Первая помощь при укусе любого паука:
- Обработать место укуса антисептиком.
- Уложить и укрыть пострадавшего, согреть его и обеспечить полный покой.
- Напоить обезболивающими препаратами.
- Обильно поить пострадавшего
- При укусе конечности ее следует туго забинтовать, начиная с расстояния на пять сантиметров выше укуса, и обеспечить ее неподвижность. При увеличении отечности повязку следует ослаблять. Конечность необходимо зафиксировать ниже уровня сердца.
- Если укус произошел в шею или голову, то место укуса следует придавить.
- Незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
- В тяжелом состоянии при невозможности показать пострадавшего врачу необходимо дать гормональный противовоспалительный препарат.
Чего нельзя делать при укусах паука:
- чесать или тереть место укуса, так как это приводит к дальнейшему распространению яда и способствует возникновению инфекции;
- делать надрезы в области укуса;
- прижигать укушенное место;
- высасывать яд, так как через любую даже самую маленькую ранку во рту, яд проникает в кровь человека.
Первая помощь при анафилаксии
В особо тяжелых случаях при укусах насекомых может развиться серьезная аллергическая реакция – анафилактический шок. Эта реакция страшна тем, что возникает и развивается она достаточно быстро – в течение нескольких минут. Наиболее подвержены анафилаксии люди, которые имеют склонность к аллергиям, а также астматики.
Симптомы анафилаксии при укусе пауков или других насекомых:
- сильные и резкие болевые ощущения в месте укуса;
- кожный зуд, передающийся на все части тела;
- учащенное тяжелое и затрудненное дыхание, сильная одышка;
- ярко-выраженная бледность кожных покровов;
- слабость, резкое снижение артериального давления, вплоть до потери сознания;
- боли в области живота, тошнота и рвота;
- нарушение кровообращения в головном мозге, помутнение сознания;
- сильная отечность ротовой полости, шеи и гортани.
Все эти реакции развиваются в течение нескольких минут, а в результате нарушения дыхательной деятельности и кровообращения может наступить смерть от недостатка кислорода. Поэтому очень важно знать как оказать первую помощь человеку при анафилактическом шоке. Такие действия могут спасти ему жизнь.
Первая помощь при анафилаксии:
- В незамедлительном порядке вызвать неотложную скорую помощь по телефонам 103 или 112.
- Придать пострадавшему горизонтальное положение и приподнять ноги.
- Охладить место укуса.
- При потере сознания необходимо контролировать дыхание пострадавшего каждые две минуты.
- При неэффективном дыхании (у взрослого человека менее двух выдохов за десять секунд, у ребенка – менее трех) необходимо выполнить сердечно-легочную реанимацию.
- Дать пострадавшему антигистаминные средства: Супрастин, Тавегил и другие.
Подводя итоги
Укусы любых насекомых практически всегда влекут за собой неприятные и негативные последствия, наиболее часто выраженные в аллергических реакциях. Особенно тяжело переносят их дети, люди страдающие бронхиальной астмой, а также те, кто подвержен аллергии. В некоторых случаях могут возникнуть даже такие тяжелые состояния как анафилактический шок, промедление при котором может стоить пострадавшему жизни. Поэтому крайне важно знать что делать в таких случаях и уметь оказать первую помощь при укусах различного рода насекомых, чтобы помочь человеку дождаться приезда врача. В некоторых случаях, особенно при анафилаксии, такие действия могут спасти пострадавшему жизнь.
