Орви с осложнением бронхита лечение. Частое осложнение орви – бронхит

Бронхит – это респираторное заболевание, у которого могут быть опасные осложнения. У родителей возникает множество вопросов по поводу терапии этой болезни: в каких случаях применяются антибиотики и можно ли вылечить ребенка с помощью ингаляций и согревающих процедур. Состояние малыша может резко ухудшиться, все зависит от формы заболевания и возраста. Поэтому домашнее лечение необходимо всегда согласовывать с врачом. Чтобы ускорить выздоровление, надо поддерживать в комнате оптимальную влажность и температуру.

Содержание:

Что такое бронхит. Виды заболевания

Так называют воспаление слизистой оболочки бронхов. Заболевание имеет инфекционную и аллергическую природу. Нередко воспалительный процесс появляется на фоне простуды и гриппа. Чаще всего инфекционным бронхитом дети заболевают в холодное время года, когда иммунная защита организма слабеет.

Инфекция попадает в организм ребенка извне при вдыхании зараженного воздуха. Возможна также активизация собственной условно-патогенной микрофлоры, чему способствует переохлаждение организма, снижение иммунитета .

В зависимости от причины возникновения различают следующие виды бронхита:

1. Бактериальный. Его возбудителями являются такие бактерии, как стрептококки, стафилококки, пневмококки, гемофильная и коклюшная палочки , хламидии, микоплазмы.
2. Вирусный. Возникает из-за проникновения в бронхи вирусов гриппа, а также аденовирусов.
3. Аллергический. Он возникает при раздражении бронхов химическими веществами, пылью или пыльцой растений, частичками шерсти животных.

Инфекционные виды заразны. Когда больной чихает или кашляет, инфекция распространяется на 10 м вокруг.

При грудном вскармливании у ребенка имеется пассивный иммунитет, то есть с молоком матери он получает защитные антитела к инфекциям. Поэтому малыши в возрасте до 1 года болеют бронхитом лишь в тех случаях, когда у них имеются отклонения в развитии органов дыхания, они родились недоношенными или организм ослаблен другими заболеваниями.

Развитие инфекции в бронхах происходит тогда, когда слизь, образовавшаяся в них в результате раздражения и воспаления слизистой, подсыхает, перекрывая дыхательные ходы. В этом случае нарушается вентиляция этих органов.

Причины возникновения заболевания

Причинами заболевания детей бронхитом являются:

Если лечение бронхита у детей не проведено своевременно или оказалось неэффективным, то заболевание из острой формы переходит в хроническую. При этом оно длится годами, с периодическими рецидивами. Наиболее часто рецидивирующий бронхит возникает у детей 4-7 лет. Заболевание повторяется 3-4 раза в год после простуды, примерно в течение 2 лет. Приступов бронхоспазма при этом не бывает.

Вероятность возникновения осложненного заболевания повышается при наличии у ребенка воспаления аденоидов или хронического тонзиллита. Факторами, способствующими возникновению бронхита у грудного ребенка, являются раннее отлучение от груди, неподходящие санитарно-бытовые условия, наличие в доме курильщиков.

Симптомы бронхита различных типов

Устройство дыхательной системы у детей имеет свои особенности. Дыхательные ходы у них более узкие, благодаря чему возможно их быстрое перекрывание при возникновении отека слизистой. Врожденные пороки развития легких или бронхов проявляются сильнее у грудных малышей. После 1-1.5 лет отклонения зачастую исчезают.

Иммунитет у детей находится в стадии развития, восприимчивость к инфекциям у них повышена. Дыхательные мышцы слабее, за счет чего вентиляция дыхательных органов хуже, чем у взрослых. К тому же объем легких у детей меньше, что способствует ускоренному распространению возбудителей заболевания.

У детей недостаточно развита терморегуляция организма. Они быстрее перегреваются, легче простывают.

Примечание: Особенно быстро спазм и отек бронхов (обструкция) развивается у грудных детей. Возникающая нехватка кислорода опасна для жизни.

Типы острого бронхита

Существуют следующие разновидности острого заболевания:

1. Простой бронхит. Проявления наиболее легкие. Симптомов нехватки воздуха не бывает.
2. Обструктивный бронхит. Тяжелое и опасное состояние, при котором возможно возникновение дыхательной недостаточности.
3. Бронхиолит. Происходит воспаление бронхиол (бронхиальных трубочек диаметром 1 мм, расположенных в области перехода в легкие). Это ведет к закупорке легочных сосудов, возникновению заболеваний сердца.

Бронхит любого типа начинается с появления признаков простуды, которые затем приобретают характерные особенности воспалительного процесса.

Симптомы простого бронхита

На фоне простуды у ребенка наблюдается общая слабость, головная боль, сильный сухой кашель до 7 дней. Пересыхание слизи приводит к появлению сипения в бронхах. Если воспаление поразило также гортань, то появляется лающий кашель. Происходит повышение температуры до 37°-38° (в зависимости от тяжести заболевания). Постепенно сухой кашель переходит во влажный. Появляются булькающие хрипы. Если отхождение мокроты происходит нормально, то состояние ребенка значительно улучшается. Болезнь в такой форме может продолжаться в течение 1-3 недель. Тяжесть проявлений зависит от возраста малыша, его физического развития, общего состояния здоровья.

Если болезнь запустить, то у ребенка возникают такие осложнения, как бронхиолит и пневмония . Иногда заболевание, возникающее в вирусной форме, протекает не совсем обычно. После того как вирус погибает (примерно через неделю), ребенку становится лучше, но затем состояние его резко ухудшается: поднимается температура, усиливается кашель, головная боль. Это говорит о том, что к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, требуется срочное лечение антибиотиками.

Инфекционный процесс может быть как односторонним, так и двусторонним. Одним из признаков заболевания становится покраснение глаз из-за воспаления слизистой оболочки (конъюнктивит) .

Симптомы обструктивного бронхита

Признаки обструкции чаще всего появляются у детей младше 3-4 лет. Обычно они возникают при вирусной или аллергической форме заболевания. Основными признаками обструктивного бронхита являются шумное хриплое дыхание с удлиненным выдохом, приступообразный кашель, заканчивающийся рвотой, втяжение межреберных мышц на вдохе, вздутие грудной клетки.

При такой форме заболевания температура тела у ребенка не повышается. Обструктивный бронхит может возникнуть внезапно после того, как малыш поиграл с домашним животным (например, в гостях) или надышался краской во время ремонта.

Признаки обструкции иногда появляются примерно на 4 день заболевания гриппом или ОРЗ. Характерными являются приступы сухого кашля, не приносящего облегчения. В легких прослушиваются свистящие хрипы.

До 4 лет возможны рецидивы заболевания, затем приступы чаще всего прекращаются.

Примечание: От бронхиальной астмы обструктивный бронхит отличается тем, что симптомы дыхательной недостаточности развиваются медленно, в то время как при астме ребенок начинает задыхаться внезапно.

Часто повторяющийся обструктивный процесс любого происхождения может перейти в бронхиальную астму.

Видео: Как лечить обструктивный бронхит у детей

Признаки бронхиолита

Основным признаком воспаления бронхиол является одышка. Вначале она возникает у ребенка, если он активно двигается, но со временем появляется и в состоянии покоя. Во время вдоха можно услышать характерное сипение. При прослушивании врач слышит хрипы в нижней части бронхов.

Как правило, при бронхиолите температура повышается до 38°-39°. Ребенку труднее сделать выдох, чем вдох. Грудная клетка и плечи приподнимаются. Лицо отекает, появляется синева. Непрекращающийся кашель со скудной мокротой не дает облегчения, вызывая боли в груди. Проявлениями этого состояния являются также сухость во рту, редкое мочеиспускание, учащенное сердцебиение.

Протекание бронхита у малышей разного возраста

Бронхит после простуды у ребенка – это нередкое явление. Иногда он протекает легко, без повышения температуры и проявляется только кашлем. В осложненных случаях температура бывает высокой, возникают спазмы бронхов и удушье.

Начинается болезнь обычно с сухого кашля. Постепенно в бронхах скапливается мокрота, которая становится слизисто-гнойной. Появляются хрипы, их можно считать признаками перехода болезни в стадию выздоровления. В этот момент важно облегчить выведение мокроты наружу, очистку бронхов от инфекции. Детям постарше это сделать легче, так как они уже понимают, что нужно откашливаться и выплевывать мокроту.

Маленькому ребенку не всегда удается сделать это самостоятельно. Родители могут ему помочь, например, перевернув его на другой бочок. При этом мокрота перемещается по стенкам бронхов, вызывая их раздражение и возникновение кашля.

У грудных детей из-за трудностей с отхождением слизи из бронхов и ее застоя чаще основными признаками являются приступы сильного кашля с одышкой. В возрасте 2-6 месяцев заболевание, как правило, возникает в форме бронхиолита.

Обычно выздоровление после неосложненного бронхита наступает через 7-8 дней. Если бронхит осложняется обструкцией, то он может проявляться в течение нескольких недель, переходить в пневмонию.

Диагностика бронхита

По характеру кашля и виду отделяемой мокроты врач определяет, какого типа бронхит возникает у ребенка. Мокрота белого цвета характерна для вирусного воспаления, а зеленовато-желтый оттенок у нее появляется при бактериальном воспалении бронхов. При аллергическом бронхите откашливаются комочки прозрачной слизи.

Во время осмотра и прослушивания грудной клетки определяется наличие таких симптомов бронхита у детей, как сиплое дыхание, затрудненность выдоха, вздутие грудной клетки, втягивание мышц в межреберной области.

С помощью общего анализа крови определяется количество лейкоцитов, устанавливается наличие воспалительного процесса.

При опасных осложнениях (тяжелых приступах кашля, сопровождающихся высокой температурой больше 3 дней) делается рентген легких. При этом используется оборудование с пониженной дозой радиоактивного излучения. Проводится пневмотахометрия. С помощью специального прибора исследуется проходимость дыхательных путей на вдохе и выдохе.

При наличии признаков инфекционного заболевания делается анализ мокроты для установления типа возбудителя инфекции. Для диагностирования бронхиолита у грудных детей проводят гистологическое исследование мокроты на наличие характерных вирусов, способных обитать в бронхах и легких, так называемой респираторно-синцитиальной инфекции. Важным признаком воспаления бронхов у грудного малыша является цианоз (синюшность кожи и слизистых оболочек), который появляется в результате сердечной и легочной недостаточности.

Для постановки диагноза имеет значение наличие характерных хрипов и одышки, а также частота и сила сердцебиений.

Сильный кашель может возникать и при других заболеваниях, таких как пневмония, ларингит , туберкулез. Его причиной может быть врожденная патология функционирования дыхательной системы, попадание инородного тела в трахею. Диагностика позволяет подтвердить наличие бронхита, назначить правильное лечение.

Видео: Доктор Е.Комаровский о причине и лечении бронхита

Лечение бронхита

Прежде всего, родители должны помнить о том, что ни в коем случае недопустимо заниматься самолечением. Как подчеркивает педиатр Е.Комаровский, маленькому ребенку при бронхите может навредить не только бесконтрольный прием медикаментозных препаратов, но и неправильное применение домашних процедур.

Госпитализация проводится в тех случаях, когда острый бронхит протекает в осложненной форме (при наличии одышки, высокой температуры, затруднениях при приеме пищи и воды). В домашних условиях при лечении простого бронхита ребенок должен находиться в постели, если у него высокая температура. Как только она нормализуется, ребенку необходимы прогулки на свежем воздухе.

Нужно часто поить теплым чаем, компотом (потребление жидкости должно быть увеличено в 1.5 раза по сравнению с обычным). Это способствует разжижению мокроты и выведению ее из бронхов. Для питья можно готовить травяные чаи (липовый , мятный). Полезно пить щелочную минеральную воду, которая поможет уменьшить вязкость мокроты. Грудного ребенка как можно чаще прикладывают к груди, дополнительно поят водой.

Тепловые процедуры (ингаляции, горчичники, ванночки для согревания ног, растирание грудной клетки) можно проводить только при отсутствии повышенной температуры тела.

Медикаменты, назначаемые детям при бронхите

Противовирусные препараты, такие как арбидол, анаферон, гриппферон, интерферон, при остром бронхите врач назначает с учетом возраста и веса ребенка.

Антибиотики при бронхите оказывают эффективное действие только в том случае, когда заболевание имеет бактериальную природу. Их назначают, когда густая мокрота окрашена в желто-зеленый цвет, при этом наблюдается высокая температура, затрудненное дыхание, симптомы интоксикации организма (тошнота, сильная головная боль, слабость, нарушение сна). О наличии бактериального процесса можно говорить, если симптомы заболевания не ослабевают в течение 10 дней после начала противовирусного лечения. Антибиотики необходимы, если у ребенка возникает бронхиолит и существует угроза перехода его в пневмонию. Обычно детям назначаются азитромицин, зиннат, супракс, сумамед.

Средства от кашля. Применяются препараты следующих видов:

• отхаркивающие (пертуссин, экстракт корня солодки, отвары некоторых трав);
• средства, разжижающие мокроту, такие как бромгексин, лазолван, либексин.

Для разжижения мокроты при бронхите и кашле используют препарат Флуифорт, хорошо зарекомендовавший себя в лечении детей. Выпускается в форме сиропа, который удобно давать ребенку, а приятный вкус нравится даже малышам. Основное действующее вещество в составе сиропа - карбоцистеина лизиновая соль, она помогает разжижать и выводить мокроту из легких. Флуифорт восстанавливает структуру слизистых оболочек дыхательной системы, облегчает дыхание, значительно понижает частоту и интенсивность кашля. Действие препарата заметно уже в первый час после применения и продолжается до 8 часов. Нейтральный рН сиропа делает его полностью безопасным.

Предупреждение: Малышам до 2 лет давать отхаркивающие средства ни в коем случае нельзя. Их прием усилит приступ кашля. Разжиженная мокрота может попасть в дыхательные пути и в легкие, что приведет к еще более серьезным осложнениям.

Жаропонижающие средства. Применяются панадол (парацетамол), нурофен (ибупрофен), ибуклин в виде таблеток, суспензий, свечей – в формах, удобных для детей любого возраста.

Антигистаминные препараты (зиртек – для детей старше 6 месяцев, эриус – с 1 года, кларитин – с 2 лет). Они используются при лечении аллергического бронхита у детей.

Препараты для ингаляции. Используются при обструктивном остром бронхите. Процедуры проводятся с использованием специального ингалятора. Применяются такие средства, как сальбутамол, атровент.

В качестве дополнительных процедур назначаются массаж грудной клетки, лечебная дыхательная гимнастика, физиотерапевтическое лечение (ультрафиолетовое облучение, электрофорез). Процедуры не проводятся в период обострения болезни.

Видео: Лечебный массаж при кашле

Применение народных способов при бронхите

Народные лекарства на основе природных компонентов помогают облегчить состояние ребенка при бронхите, провести профилактическое лечение для предотвращения рецидивов, укрепления иммунитета. Такие средства после согласования с врачом принимают в качестве дополнения к медикаментозному лечению.

Примечание: Известный Московский врач, главный пульмонолог России профессор Л. М. Рошаль настоятельно рекомендует при хроническом бронхите использовать «Монастырский сбор», составленный из 16 трав (шалфей, череда, полынь и другие). Травяные средства, горчица, мед и другие лекарственные компоненты, используемые в народной медицине, у многих людей вызывают аллергию. Поэтому их можно использовать не всем.

В качестве отхаркивающего средства можно применять отвар мать-и-мачехи, хорошо успокаивает кашель при простом бронхите отвар зверобоя, оказывающий бактерицидное и противовоспалительное действие. Известным лекарством от кашля при бронхите, пневмонии считается печеная редька с медом , овсяный отвар. Помогают также содовые ингаляции.

К эффективным домашним методам лечения можно отнести процедуры согревающего и отвлекающего действия (применяются ножные ванночки, горчичники, банки, согревающие компрессы на правую сторону груди).

Важнейшей мерой профилактики бронхита является своевременное лечение простуды, насморка, инфекционных заболеваний горла и верхних дыхательных путей. Ребенка необходимо закаливать, приучать к занятиям физкультурой, он должен много времени проводить на свежем воздухе. В питание круглый год необходимо добавлять витамины.

Родителям важно позаботиться о том, чтобы в квартире был всегда чистый, прохладный, достаточно влажный воздух.

Бронхит часто является осложнением ОРВИ или простуды. Когда в бронхи попадает инфекция, то она вызывает воспаление. Следствием воспаления в бронхах станет накопление в них слизи. А это будет мешать естественному воздухообмену в легких. Частые бронхиты могут дать осложнения, а именно, вызвать бронхиальную астму, эмфизему легких, астматический бронхит, а также другие болезни.

Если первоначально бронхиты могут быть следствием вирусного заболевания, то затем к ним присоединяется и бактериальная инфекция. Курение, постоянное попадание в легкие пыли, газов, других веществ, попадание из желудка в пищевод и гортань соляной кислоты провоцируют развитие бронхита. Его симптомы – это хрип и затруднение дыхания, кашель, повышенная температура тела, спазмы в горле.

При хроническом бронхите воспаление бронхов прогрессирует, что сопровождается кашлем, в течение двух лет не менее трех месяцев в год. Бронхит сопровождается одышкой при физических нагрузках, кашлем с отхождением скудной мокроты.

При обострении бронхита появляется температура, усиливаются одышка и кашель. При обструктивном бронхите бывают сухие хрипы, колебание значений температуры, сопровождающийся свистом продолжительный выдох, задействование вспомогательных мышц в дыхательном акте, периодическое ослабление кашля.

К какому врачу обратиться для лечения бронхита?

В нашем медицинском центре Вам помогут квалифицированные специалисты: – лечение бронхита у взрослых и – вылечит вашего ребенка. Врач назначает для диагностики бронхита прохождение бронхографии, , бронхоскопии, исследование мокроты и .

Чтобы вылечить бронхит, нужно соблюдать правила: предупреждать перепады температуры вдыхаемого воздуха, соблюдать температурный режим, регулярно пить до четырех литров воды в день. Чтобы вылечить бронхит врач назначает сульфаниламиды, антибиотики, фитонциды, антисептики.

Муколитические препараты назначаются для смягчения кашля. Хорошо помогают ингаляции, УВЧ, кварц. Используются для лечения бронхита банки, компрессы, ванны для ног, горчичники.

Для профилактики бронхита надо заниматься физическими упражнениями, закаливанием, рационально питаться, принимать иммуномодуляторы для повышения иммунитета, использовать при эпидемии гриппа противовирусные препараты.

При бронхите назначают прогревание грудной клетки, лечебную дыхательную гимнастику, массаж, ингаляции. При бронхите назначают также лекарственные препараты: диоксидин, атровент, лазолван, вентолин.

Очень часто человек подхватывает обычную простуду , которая быстро оборачивается бронхитом. Чтобы не допустить этого, важно вовремя отличить бронхит от простуды и других инфекций. Бронхит - это воспаление слизистой оболочки стенок сети трубок- бронхов, проводящих вдыхаемый воздух в легкие. Чаще всего бронхит является осложнением после простуды и ОРВИ, но развиваться он может и как самостоятельное заболевание.

Главной причиной развития бронхита является слабый иммунитет, когда ослабленный после простуды или другой болезни организм не может противостоять "атаке" различных инфекций, в результате чего они и поражают бронхи. Для профилактики бронхита следует своевременно начать лечение простуды и ОРВИ, чтобы вовремя создать препятствие на пути распространения воспаления и не дать ему "спуститься" в бронхи.

Как показали недавние исследования американских ученых, в 45% случаях бронхит является следствием сильного насморка, часть которого из носа попадает в горло и поражает слизистую бронхов. После попадания инфекции бронхи начинают выделять большое количество слизи для улучшения очищения дыхательных путей от чужеродных вирусов.

Чем больше выделяется слизи , тем больше закупориваются проходы легких, что способствует появлению главного признака - мучительного кашля, будто разрывающего вас изнутри. Самостоятельно понять, от чего появился кашель, бывает достаточно сложно, ведь кашляем мы и во время обычной простуды, ОРВИ и при гриппе.

Если у вас появился сухой и навязчивый кашель, который сопровождается подъемом температуры тела и общей слабостью, то для постановки диагноза и назначения лечения обязательно обращайтесь к терапевту. При подозрении на бронхит уже во время прослушивания стетоскопом выявляются рассеянные хрипы и жесткое дыхание.

Бронхит легкой степени легко поддается лечению и не оставляет никаких осложнений. Если бронхит своевременно не взять под контроль, то он прогрессирует и переходит в хроническую форму, от которой до астмы рукой подать. Уже при средней степени тяжести или тяжелом течении бронхита больного начинают мучить боли в грудной клетке и одышка. Поэтому очень важно пресечь воспалительный процесс бронхов в самом начале болезни, а для этого нужно научиться самостоятельно отличить обычную простуду от бронхита. Отличительные признаки бронхита от простуды и ОРВИ следующие:

1. Во время простуды сухой кашель сохраняется 2-3 дня, а при бронхите он может продлиться до 1-2 недель.
2. Во время простуды температура не держится долго на высоких отметках, высокая температура, сохраняющаяся более 7 дней, характерна при распространении инфекции в бронхи и легкие.

3. Хрипы, свисты в груди, ночной кашель, затруднение дыхания сигнализируют о переходе бронхита в обстуктивную форму, когда количество выделяемой мокроты резко уменьшается и происходит спазм сосудов. При обычной простуде кашель уже через 2-3 дня сопровождается обильным отхождением мокроты.

Следствием несвоевременно начатого лечения острого бронхита становится хронический бронхит или пневмония. Особенно высока вероятность развития пневмонии и хронического бронхита у детей и пожилых людей. Диагноз бронхит врач ставит сразу после прослушивания дыхания и учета состояния больного. Для подтверждения диагноза в некоторых случаях назначают исследование функции внешнего дыхания, анализ мокроты для определения возбудителя болезни и бронхоскопию. В целях исключения более тяжелых заболеваний, таких как рак легких и туберкулез, надо будет пройти флюорографию, а иногда и рентген легких.

90% случаев заболеваний бронхитом связаны вирусной инфекцией, поэтому применения антибиотиков для лечения воспаления слизистой бронхов требуется только в редких случаях. Во время визита к врачу расскажите ему о характере кашле, а именно: какой у вас кашель - сухой или с мокротой, какого цвета мокрота, когда и как она выходит. В основном при бронхите выписывают отхаркивающие средства, которые усиливают отхождение мокроты, а препараты, подавляющие кашель, назначаются только для снятия приступов сильного кашля.

Высокую эффективность при лечении бронхита показывают ингаляции с помощью небулайзера. Растворами для проведения ингаляций могут служить обычный физиологический раствор, минеральная вода, лазолван, флуимицил, АЦЦ и другие лекарственные препараты в виде растворов, уменьшающие вязкость мокроты и воспаление слизистой бронхов. До и после ингаляции, во время приема отхаркивающих средств внутрь пейте как можно больше жидкости, чтобы "развести" бронхиальную смесь и вывести ее из легких.

Особенно полезно пить щелочные минеральные воды, зеленый чай с лимоном и медом, отвары лекарственных трав с отхаркивающим действием. Успокоить даже сильный кашель поможет морковный сок с добавлением одной чайной ложки меда на стакан, только пить его в больших дозах тем, у кого есть проблемы с работой печени, не рекомендуется.

Видео-лекция выбора ингалятора (небулайзера) для домашнего использования

- Вернуться в оглавление раздела " "

• пневмококки,
• гемофильная палочка,
• стрептококки, и др.

• бронхиальную астму,
• обструктивную болезнь легких.

Бронхит, как частое осложнение ОРВИ

С наступлением осенне-зимнего периода жители России все чаще начинают страдать от острых респираторных заболеваний и гриппа. Особенно часто этими заболеваниями, болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста. И, если, при соблюдении постельного режима и других рекомендаций врача, заболевание проходит спустя 5-7 дней, то при недостаточном внимании к своему здоровью ОРВИ и грипп могут осложниться таким заболеванием, как острый бронхит.

Острый бронхит является одним из самых частых осложнений после перенесенного вирусного заболевания, и находится в первой пятерке причин обращаемости пациентов за медицинской помощью.

В большинстве случаев причиной бронхита являются вирусы гриппа, парагиппа, адено- и риновирусы. Изначально, при ОРВИ эти вирусы локализуются в верхних дыхательных путях, но при неправильном лечении, нарушении постельного режима и на фоне пониженного иммунитета инфекция может опуститься в бронхи и вызвать их воспаление.

Таки образом, бронхит – это заболевание дыхательной системы, при котором в воспалительный процесс вовлекаются бронхи.

При присоединении бактериальной инфекции причиной бронхита могут быть пневмококки, стрептококки, гемофильная палочка и другие.

Крайне редко, как правило, на фоне длительного приема антибактериальных препаратов либо при различных иммунодефицитных состояниях, может развиться грибковый бронхит.

Симптомы острого бронхита :

Осложнение общего состояния на 5-7 день после начала заболевания ОРВИ с повышением температуры тела, как правило, до 38 °, слабостью и вялостью.

Присоединение надсадного, приступообразного кашля, сначала сухого, затем с мокротой. Мокрота может быть различного цвета и консистенции в зависимости от того, какая инфекция спровоцировала заболевание.

Важно не путать мокроту, выделяемую из бронхов, с выделениями, образующихся в верхних дыхательных путях при насморке, которые нередко спускаются по задней стенке глотки и отхаркиваются через рот, а также с отделяемым при патологии ротоглотки и гортани.

При бронхите количество мокроты, как правило, невелико.

Достоверно подтвердить наличие хрипов в нижних дыхательных путях может только врач.

Диагностировать острый бронхит может только врач, на основании клинической картины заболевания и лабораторных анализов. Лечение бронхита зависит от провоцирующего фактора, типа течения и формы заболевания.

Прием антибиотиков при лечении острого бронхита целесообразно только в том случае, если доказано, что причиной болезни стало присоединение бактериальной инфекции. Но в подавляющем большинстве случаев острый бронхит провоцируют вирусы, а значит прием антибактериальных препаратов не только не эффективен, но и опасен.

Острый бронхит в неосложненной форме при правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача длится около двух недель и заканчивается полным выздоровлением.

• вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции снижает вероятность заболевания гриппом в осенне-зимний период и, следовательно, снижает вероятность возникновения бронхита;
• своевременное лечение простудных заболеваний;
• сбалансированное питание;
• закаливание;
• оптимальная физическая активность;
• отказ от вредных привычек, в том числе, от курения;
• соблюдение режима труда и отдыха;
• своевременное лечение хронических легочных инфекций.

Будьте внимательны к своему здоровью! Помните, что лучше предотвратить бронхит, чем потом заниматься его лечением.

Бронхит

Бронхит

Бронхит

Бронхит – диффузно-воспалительное заболевание бронхов, затрагивающее слизистую оболочку или всю толщу стенки бронхов. Повреждение и воспаление бронхиального дерева может возникать как самостоятельный, изолированный процесс (первичный бронхит) или развиваться как осложнение на фоне имеющихся хронических заболеваний и перенесенных инфекций (вторичный бронхит). Повреждение слизистого эпителия бронхов нарушает выработку секрета, двигательную активность ресничек и процесс очищения бронхов. Разделяют острый и хронический бронхит, различающиеся по этиологии, патогенезу и лечению.

Острый бронхит

Острое течение бронхита характерно для многих острых респираторных инфекций (ОРВИ, ОРЗ). Чаще всего причиной острого бронхита являются вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирусы, реже — вирус гриппа, кори, энтеровирусы, риновирусы, микоплазмы, хламидии и смешанные вирусно-бактериальные инфекции. Острый бронхит редко имеет бактериальную природу (пневмококки, стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, возбудитель коклюша). Воспалительный процесс сначала затрагивает носоглотку, миндалины, трахею, постепенно распространяясь на нижние дыхательные пути – бронхи.

Вирусная инфекция может провоцировать размножение условно-патогенной микрофлоры, усугубляя катаральные и инфильтративные изменения слизистой. Поражаются верхние слои стенки бронхов: возникает гиперемия и отек слизистой оболочки, выраженная инфильтрация подслизистого слоя, происходят дистрофические изменения и отторжение эпителиальных клеток. При правильном лечении острый бронхит имеет благоприятный прогноз, структура и функции бронхов полностью восстанавливаются и через 3 – 4 недели. Острый бронхит очень часто наблюдается в детском возрасте: этот факт объясняется высокой восприимчивостью детей к респираторным инфекциям. Регулярно повторяющиеся бронхиты способствуют переходу заболевания в хроническую форму.

Хронический бронхит

Хронический бронхит — это длительно протекающее воспалительное заболевание бронхов, прогрессирующее со временем и вызывающее структурные изменения и нарушение функций бронхиального дерева. Хронический бронхит протекает с периодами обострений и ремиссий, часто имеет скрытое течение. В последнее время наблюдается рост заболеваемости хроническим бронхитом в связи с ухудшением экологии (загрязнением воздуха вредными примесями), широким распространением вредных привычек (курение), высоким уровнем аллергизации населения. При длительном воздействии неблагоприятных факторов на слизистую дыхательного тракта развиваются постепенные изменения в строении слизистой оболочки, повышенное выделение мокроты, нарушение дренажной способности бронхов, снижение местного иммунитета. При хроническом бронхите возникает гипертрофия желез бронхов, утолщение слизистой оболочки. Прогрессирование склеротических изменений стенки бронхов ведет к развитию бронхоэктазов, деформирующего бронхита. Изменение воздухопроводящей способности бронхов значительно нарушает вентиляцию легких.

Классификация бронхитов

Бронхиты классифицируют по ряду признаков:

1. По тяжести течения:

• легкой степени
• средней степени
• тяжелой степени

2. По клиническому течению:

• острый бронхит
• хронический бронхит

Острый бронхит

Острые бронхиты в зависимости от этиологического фактора бывают:

• инфекционного происхождения (вирусного, бактериального, вирусно-бактериального)
• неинфекционного происхождения (химические и физические вредные факторы, аллергены)
• смешанного происхождения (сочетание инфекции и действия физико-химических факторов)
• неуточненной этиологии

По области воспалительного поражения различают:

• трахеобронхиты
• бронхиты с преимущественным поражением бронхов среднего и мелкого калибра
• бронхиолиты

По механизму возникновения выделяют первичные и вторичные острые бронхиты. По характеру воспалительного экссудата различают бронхиты: катаральные, гнойные, катарально-гнойные и атрофические.

Хронический бронхит

В зависимости от характера воспаления различают катаральный хронический бронхит и гнойный хронический бронхит. По изменению функции внешнего дыхания выделяют обструктивный бронхит и необструктивную форму заболевания. По фазам процесса в течении хронического бронхита чередуются обострения и ремиссии.

Факторы риска развития бронхита

Основными факторами, способствующими развитию острого бронхита являются:

• физические факторы (сырой, холодный воздух, резкий перепад температур, воздействие радиации, пыль, дым);
• химические факторы (присутствие поллютантов в атмосферном воздухе – оксида углерода, сероводорода, аммиака, паров хлора, кислот и щелочей, табачного дыма и др.);
• вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
• застойные процессы в малом круге кровообращения (сердечно-сосудистые патологии, нарушение механизма мукоцилиарного клиренса);
• присутствие очагов хронической инфекции в полости рта и носа – синуситы, тонзиллиты, аденоидиты;
• наследственный фактор (аллергическая предрасположенность, врожденные нарушения бронхолегочной системы).

Установлено, что курение является основным провоцирующим фактором в развитии различных бронхолегочных патологий, в т. ч. хронического бронхита. Курильщики болеют хроническим бронхитом в 2-5 раз чаще, чем некурящие. Вредное влияние табачного дыма наблюдается и при активном, и при пассивном курении.

Предрасполагает к возникновению хронического бронхита длительное воздействие на человека вредных условий производства: пыли – цементной, угольной, мучной, древесной; паров кислот, щелочей, газов; некомфортный режим температуры и влажности. Загрязнение атмосферного воздуха выбросами промышленных предприятий и транспорта, продуктами сгорания топлива оказывает агрессивное воздействие в первую очередь на дыхательную систему человека, вызывая повреждение и раздражение бронхов. Высокая концентрация вредных примесей в воздухе крупных городов, особенно в безветренную погоду, приводит к тяжелым обострениям хронического бронхита.

Повторно перенесенные ОРВИ, острые бронхиты и пневмонии, хронические заболевания носоглотки, почек могут в дальнейшем вызвать развитие хронического бронхита. Как правило, инфекция наслаивается на уже имеющееся поражение слизистой органов дыхания другими повреждающими факторами. Сырой и холодный климат способствует развитию и обострению хронических заболеваний, в том числе бронхита. Важная роль принадлежит наследственности, которая при определенных условиях повышает риск возникновения хронического бронхита.

Симптомы бронхита

Острый бронхит

Основной клинический симптом острого бронхита – низкий грудной кашель – появляется обычно на фоне уже имеющихся проявлений острой респираторной инфекции или одновременно с ними. У пациента отмечаются повышение температуры (до умеренно высокой), слабость, недомогание, заложенность носа, насморк. В начале заболевания кашель сухой, со скудной, трудно отделяемой мокротой, усиливающийся по ночам. Частые приступы кашля вызывают болезненные ощущения в мышцах брюшного пресса и грудной клетки. Через 2-3 дня начинает обильно отходить мокрота (слизистая, слизисто-гнойная), и кашель становится влажным и мягким. В легких выслушиваются сухие и влажные хрипы. В неосложненных случаях острого бронхита одышки не наблюдается, а ее появление свидетельствует о поражении мелких бронхов и развитии обструктивного синдрома. Состояние больного нормализуется в течение нескольких дней, кашель может еще продолжаться несколько недель. Длительная высокая температура говорит о присоединении бактериальной инфекции и развитии осложнений.

Хронический бронхит

Хронический бронхит возникает, как правило, у взрослых, после неоднократно перенесенных острых бронхитов, или при длительном раздражении бронхов (сигаретный дым, пыль, выхлопные газы, пары химических веществ). Симптомы хронического бронхита определяются активностью заболевания (обострение, ремиссия), характером (обструктивный, необструктивный), наличием осложнений.

Основное проявление хронического бронхита — это длительный кашель в течение нескольких месяцев более 2 лет подряд. Кашель обычно влажный, появляется в утренние часы, сопровождается выделением незначительного количества мокроты. Усиление кашля наблюдается в холодную, сырую погоду, а затихание — в сухое теплое время года. Общее самочувствие пациентов при этом почти не изменяется, кашель для курильщиков становится привычным явлением. Хронический бронхит со временем прогрессирует, кашель усиливается, приобретает характер приступов, становится надсадным, непродуктивным. Появляется жалобы на гнойную мокроту, недомогание, слабость, утомляемость, потливость по ночам. Присоединяется одышка при нагрузках, даже незначительных. У пациентов с предрасположенностью к аллергии возникают явления бронхоспазма, свидетельствующие о развитии обструктивного синдрома, астматических проявлений.

Осложнения бронхита

Бронхопневмония является частым осложнением при остром бронхите, развивается в результате снижения местного иммунитета и наслоения бактериальной инфекции. Многократно перенесенные острые бронхиты (3 и более раз в год), приводят к переходу воспалительного процесса в хроническую форму. Исчезновение провоцирующих факторов (отказ от курения, перемена климата, смена места работы) может полностью избавить пациента от хронического бронхита. При прогрессировании хронического бронхита возникают повторные острые пневмонии, а при длительном течении заболевание может перейти в хроническую обструктивную болезнь легких. Обструктивные изменения бронхиального дерева рассматриваются как предастменное состояние (астматический бронхит) и повышают риск возникновения бронхиальной астмы. Появляются осложнения в виде эмфиземы легких, легочной гипертензии, бронхоэктатической болезни, сердечно-легочной недостаточности.

Диагностика бронхита

Диагностика различных форм бронхита основывается на изучении клинической картины заболевания и результатах исследований и лабораторных анализов:

Лечение бронхита

В случае бронхита с тяжелой сопутствующей формой ОРВИ показано лечение в отделении пульмонологии, при неосложненном бронхите лечение – амбулаторное. Терапия бронхита должна быть комплексной: борьба с инфекцией, восстановление проходимости бронхов, устранение вредных провоцирующих факторов. Важно пройти полный курс лечения острого бронхита, чтобы исключить его переход в хроническую форму. В первые дни болезни показан постельный режим, обильное питье (в 1,5 – 2 раза больше нормы), молочно-растительная диета. На время лечения обязателен отказ от курения. Необходимо повышать влажность воздуха в помещении, где находится больной бронхитом, так как в сухом воздухе кашель усиливается.

Терапия острого бронхита может включать противовирусные препараты: интерферон (интраназально), при гриппе – ремантадин, рибавирин, при аденовирусной инфекции – РНК-азу. В большинстве случаев антибиотики не применяют, за исключением случаев присоединения бактериальной инфекции, при затяжном течении острого бронхита, при выраженной воспалительной реакции по результатам лабораторных анализов. Для улучшения выведения мокроты назначают муколитические и отхаркивающие средства (бромгексин, амброксол, отхаркивающий травяной сбор, ингаляции с содовым и солевым растворами). В лечении бронхита применяют вибрационный массаж, лечебную гимнастику, физиотерапию. При сухом непродуктивном болезненном кашле врач может назначить прием препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс – окселадин, преноксдиазин и др.

Хронический бронхит требует длительного лечения, как в период обострения, так и в период ремиссии. При обострении бронхита, при гнойной мокроте назначаются антибиотики (после определения чувствительности к ним выделенной микрофлоры), разжижающие мокроту и отхаркивающие препараты. В случае аллергической природы хронического бронхита необходим прием антигистаминных препаратов. Режим – полупостельный, обязательно теплое обильное питье (щелочная минеральная вода, чай с малиной, медом). Иногда проводят лечебную бронхоскопию, с промыванием бронхов различными лекарственными растворами (бронхиальный лаваж). Показана дыхательная гимнастика и физиолечение (ингаляции, УВЧ, электрофорез). В домашних условиях можно использовать горчичники, медицинские банки, согревающие компрессы. Для усиления сопротивляемости организма принимают витамины и иммуностимуляторы. Вне обострения бронхита желательно санаторно-курортное лечение. Очень полезны прогулки на свежем воздухе, нормализующие дыхательную функцию, сон и общее состояние. Если в течение 2 лет не наблюдается обострений хронического бронхита, больного снимают с диспансерного наблюдения у пульмонолога.

Прогноз при бронхите

Острый бронхит в неосложненной форме длится около двух недель и заканчивается полным выздоровлением. В случае сопутствующих хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы наблюдается затяжное течение заболевания (месяц и более). Хроническая форма бронхита имеет длительное течение, смену периодов обострений и ремиссий.

Профилактика бронхита

Профилактические меры по предупреждению многих бронхолегочных заболеваний, в том числе острого и хронического бронхитов, включают в себя: ликвидацию или ослабление воздействия на органы дыхания вредных факторов (запыленности, загрязненности воздуха, курения), своевременное лечение хронических инфекций, профилактику аллергических проявлений, повышение иммунитета, здоровый образ жизни.

Острый бронхит после ОРВИ

Холодный период года, начиная с осени и до конца весны, характеризуется всплеском различных вирусных заболеваний. Часто мы стараемся не обращать на простуду внимания, и переносим болезнь на ногах. Однако при неправильном лечении возникает осложнение после орви - бронхит, который требует особого внимания и квалифицированного лечения. Сегодня в статье мы поговорим о том, почему развивается бронхит после орви, и как лечить орви с осложнением на бронхи.

Почему при гриппе развиваются осложнения?

Давайте сначала разберемся, как связаны между собой орви и бронхит, а также надо ли использовать антибиотики при бронхите и гриппе? При бронхите воспаление из верхних дыхательных путей распространяется на бронхи и поражает их слизистую оболочку . Когда человек здоров, то в легкие попадает очищенный воздух, в котором нет вирусов и бактерий, за это отвечает слизистая носа и микрореснички, расположенные на слизистой бронхов. Однако если в бронхи попадают вирусы или бактерии, то слизистая воспаляется, что сопровождается кашлем. Слизистая бронхов набухает и на стенках выступает мокрота, которая и выводится с помощью откашливания.

Вирусы поражают бронхи очень быстро , поэтому воспаляется только верхний слой стенок бронхов и развивается острый бронхит. Характерная особенность данного состояния в том, что после него слизистая восстанавливается так же быстро, как протекает воспалительный процесс. Чаще всего орви и острый бронхит спонтанно развиваются у детей, потому что они более предрасположены к вирусным инфекциям из-за незрелости иммунной системы.

Чем младше ребенок, тем больше вероятность осложнений на бронхи, например, кашель у грудничка после орви развивается на порядок быстрее, чем у ребенка школьного возраста.

Частые бронхиты у детей ослабляют организм, а воспалительный процесс плохо влияет на слизистую бронхов. Возникают отеки, разрастается соединительная ткань и развивается обструкция (сужение просвета в бронхиальной трубке). В результате у ребенка появляется одышка и нарушение дыхания, а со временем может развиться бронхиальная астма или обструкция. Осипший голос у ребенка после орви может быть симптомом ларингита и развивающегося бронхита. Если после орви пропал голос, то старайтесь меньше разговаривать, не напрягайте горло и держите его в тепле.

Хроническая форма бронхита возникает при длительном воздействии на организм человека вредных факторов, таких как табачный дым, пыль в помещении или хроническая бактериальная инфекция. В таком случае стенки бронхов поражаются намного глубже, чем при острой форме, при этом возможна деформация и сужение бронхиальной трубки. Хроническое состояние опасно тем, что может спровоцировать астму . Лечение гриппа при бронхиальной астме усложняется, в большинстве случаев орви и грипп провоцируют обострение астмы, поэтому надо сделать все возможное, чтобы избежать инфицирования.

Как мы уже говорили, бронхит вызывают вирусы, например, вирус гриппа, риновирусы, аденовирусы и бактерии, например, пневмококки и стрептококки. Кроме этого, отек бронхов может развиться вследствие аллергической реакции.

Антибиотики назначают только при бактериальном бронхите или осложненном течении острого бронхита, после точной диагностики и под наблюдением лечащего врача.

Причины болезни

Орви и острый бронхит часто связаны, потому что бронхит развивается, как осложнение при неправильном лечении вирусной инфекции. Главная проблема нашего общества в том, что мы любим заниматься самолечением, и назначаем себе лекарства без консультации врача, а это приводит к плачевным последствиям. При простуде и орви важно соблюдать постельный режим , в ином случае вероятность осложнений повышается.

Спровоцировать бронхит может и слабый иммунитет. Вирусы уничтожают защиту организма, поэтому активизируются хронические заболевания и микроорганизмы из внешней среды. Получается, что в период болезни мы совершенно беззащитны перед новой опасностью, поэтому надо избегать людных мест и правильно лечиться дома.

Симптомы болезни

Если инфекция при орви продвигается в нижние отделы дыхательных путей, то это проявляется сухим кашлем, осиплостью, а иногда и потерей голоса. Как лечить, если после орви пропал голос? Оставайтесь дома, в тепле, чтобы не дышать холодным воздухом и правильно лечите простуду, скорее всего, осиплость пройдет через пару дней. Основной симптом болезни – кашель, сначала сухой, а потом с мокротой. Именно по мокроте можно понять особенности протекания заболевания:

• Зеленая или желтая слизь говорит о развитии бактериального процесса
• Прозрачная – указывает на вирусную или аллергическую природу болезни
• Творожистая мокрота с неприятным запахом характерна для грибкового процесса в бронхах.

Для того чтобы определить, что на фоне орви начинается бронхит обратите внимание на такие симптомы:

1. При простуде кашель проходит через несколько дней, а при бронхите может длиться до трех недель
2. Если повышенная температура держится более 7 дней на фоне кашля, то это говорит о том, что в бронхах начался патологический процесс
3. Усиливающийся ночью кашель, затрудняющий дыхание, тоже указывает на проблемы с бронхами.

При затяжном состоянии существует опасность перехода болезни в такие опасные состояния, как бронхопневмония, гриппозная пневмония, отек легких или плеврит. Если нарушена бронхиальная проходимость, то бронхит переходит в хроническое состояние с затяжным течением .

Для точной постановки диагноза и исключения пневмонии или астмы, кроме очного осмотра врач назначает:

• Общий анализ крови и биохимию
• Флюорографию или рентген легких
• Исследование мокроты

Лечение

Для лечения острого бронхита используются жаропонижающие, бронхорасширяющие средства и ингаляции. При вирусном - антибиотики не назначают, потому что вирусы не чувствительны к антибактериальным средствам, именно поэтому антибиотики используют только при остром бактериальном бронхите или при осложненных формах вирусного бронхита.

Обратите внимание, антибиотики – это препараты, которые при несвоевременном использовании могут вызвать серьезные побочные эффекты и устойчивость определенных бактерий к антибиотикам. В тот момент, когда без антибиотика не обойтись, он просто не подействует на бактерии, а это опасно для жизни пациента.

При остром бронхите полезно пить много жидкости в форме теплой минеральной воды, компота, травяных настоев или сока. Если нет высокой температуры, то врачи рекомендуют гулять на свежем воздухе - это способствует лучшему отхождению мокроты. Квартиру тоже надо часто проветривать и поддерживать прохладную температуру (в пределах 18-20 градусов). В сухом и жарком помещении мокрота в бронхах пересыхает, что затрудняет ее выведение и способствует размножению вирусов и бактерий.

Если после гриппа пропал голос, что делать в такой ситуации? Скорее всего, у больного развивается ларингит. В данной ситуации продолжайте лечение бронхита, которое включает противовирусные средства, и согревайте горло теплым молоком с медом или травяными настоями.

Для того чтобы не допустить развития хронического бронхита или воспаления легких, надо серьезно отнестись к рекомендациям лечащего врача и четко придерживаться заданной схемы лечения. Не стоит заниматься самолечением или пускать болезнь на самотек. В холодное время года, когда вирусы и бактерии особо агрессивны, следует заботиться об укреплении иммунитета, принимайте поливитаминные комплексы и иммуностимулирующие средства, например, эхинацею.

Хроническая форма бронхита требует длительного лечения . Во время обострения обычно используются антибиотики, иммунномодуляторы, ингаляции и противовоспалительные средства. Также для лечения хронической формы бронхита применяются физиопроцедуры и дыхательная гимнастика.

Для профилактики возникновения осложнений следует отрегулировать режим дня, полноценно питаться и соблюдать правила личной гигиены. В период эпидемий в меню должны быть продукты с высоким содержанием витаминов и микроэлементов, в ином случае пейте витаминные комплексы. Много гуляйте на улице, отдыхайте и увлажняйте воздух в квартире. Здоровый образ жизни и сильный иммунитет максимально защищают от осложнений гриппа и орви.

Бронхит — опасное осложнение ОРВИ

Бронхит — опасное осложнение ОРВИ

В холодное время года традиционно возрастает рост заболеваемости острыми респираторными инфекциями (ОРВИ).

Частыми осложнениями ОРВИ являются синусит, отит, пневмония и, конечно же, бронхит, проявляющийся кашлем и отделение мокроты. Также на фоне простудных заболеваний происходит обострение хронического бронхита.

Одна из основных причин появления осложнений – неправильное лечение. Это относится в первую очередь к схеме лечения, которая часто «разрабатывается» самим пациентом, без участия врача. В ход идут самые разные лекарственные препараты: и те, что активно рекламируются, и те, что посоветовали знакомые, и те, что нашлись в домашней аптечке.

Необоснованный прием лекарств может быть не только неэффективным, но и губительным для организма, которому и так приходится не легко. Лечение должен назначать только врач, определив предварительно причину болезни.

Несоблюдение режима и отсутствие лечения – еще одна причина развития осложнений, в том числе бронхита. Соблюдение постельного режима, отказ от посещения работы или школы – важное условие лечения. К сожалению, не редки такие случаи, когда пациент игнорирует симптомы болезни, продолжая посещать общественные места и занимаясь своими привычными делами, не предпринимая попыток лечения.

Такое отношение в подавляющем большинстве случаев приведет к ухудшению состояния и развитию осложнений, а также появлению хронических заболеваний или же самым печальным последствиям.

Третий фактор, провоцирующий развитие бронхита и других осложнений после ОРВИ, — ослабленный иммунитет. Под воздействием вируса организм становится уязвимым, так как большинство вирусов способно подавлять его защитные функции.

На этом фоне «просыпаются» возбудители хронических инфекций, а кроме того организм слабо защищен от проникновения извне новых микробов.

Таким образом, в период простуды, мы беззащитны и перед своими хроническими заболеваниями, и перед развитием новых. Любое переохлаждение, перенапряжение или недомогание может вызвать развитие осложнений.

Осложнения после ОРВИ делят на легочные и нелегочные. Бронхит, а также пневмония и бронхиолит, относятся к первой группе – легочных осложнений. Ко вторым причисляют отит, гайморит, тонзиллит, менингит, пиелонефрит и пр.

Бронхит является воспалением слизистой оболочки бронхов. Его развитие провоцируют вирусы:

• пневмококки,
• гемофильная палочка,
• стрептококки, и др.

В редких случаях причиной бронхита могут стать грибы, контакт с аллергенами или вдыхание токсических веществ.

Самое главное, что важно знать: чем младше ребенок, тем тяжелее для него последствия бронхита. Это связано с тем, что у совсем маленьких детей еще не в полной мере развиты дыхательные пути, что чревато переходом острой формы заболевания в хроническую, а также развитием обструкции.

Получение в результате осложнений ОРВИ такой хронической «болячки» как бронхит ослабляет иммунитет у детей, а постоянный воспалительный процесс в бронхах негативно влияет на слизистую оболочку. Отеки, разрастание соединительной ткани – все это приводит к обструкции – сужению просветов бронхов. Как результат: серьезные нарушения дыхания, одышка, кислородное голодание.

К серьезным последствия бронхита у детей относят:

• бронхиальную астму,
• острый и хронический обструктивный бронхит,
• обструктивную болезнь легких.

Несмотря на то, что ОРВИ, осложненное бронхитом, менее опасно для взрослых, чем для детей, оно также может привести к развитию неприятных заболеваний.

При переходе острого бронхита в хроническую форму наблюдается непрекращающийся воспалительный процесс, который приводит к нарушениям обмена в легочной ткани. Альвеолы легких растягиваются, теряют способность нормально сокращаться и не обеспечивают поступление кислорода в кровь в достаточном количестве. Как результат: постоянная одышка и кислородное голодание.

При развитии осложнений инфекция постепенно продвигается вниз по дыхательным путям, что проявляется сначала сухим надсадным кашлем, осиплостью, иногда потерей голоса (симптомы ларингита), затем сухим кашлем с болевыми ощущениями (симптомы трахеита), а затем уже бронхитом.

Один из основных симптомов бронхита – кашель. Сначала он может быть сухим, затем начинается отхождение мокроты. По ее цвету и консистенции можно судить о причинах заболевания:

• зеленая или желтая мокрота – бактериальная инфекция в бронхах,
• светлая и прозрачная – вирусная инфекция или аллергическая реакция,
• творожистая и белая мокрота в виде неприятно пахнущих сгустков – грибковая инфекция.

Конечно же, не всегда кашель означает развитие бронхита, но есть особые признаки, по которым можно заподозрить у себя это заболевание:

• Кашель становится частым и надсадным. Он может быть сухим или с отхождением мокроты, но его продолжительность в течение нескольких недель свидетельствует о попадании инфекции в бронхи.
• Хрипы при дыхании. Закупорка бронхов слизью приводит к появлению «жесткого» дыхания и хрипов. Вы можете не услышать их самостоятельно, но врач обязательно выявит эти признаки при прослушивании.
• Если эти симптомы сопровождаются слабостью, вялостью и повышением температуры. это тоже может считаться симптомом воспалительного процесса в бронхах.

Появление одышки, повторное повышение температуры, длительное состояние слабости говорит о присоединении бактериальной инфекции к вирусной или развитии осложнений бронхита (воспаление легких).

Так как бронхит часто становится следствием простудных заболеваний, очень важно вовремя понять, что к одному заболеванию присоединилось другое.

Чтобы понять, что у вас развился бронхит на фоне ОРВИ, необходимо присмотреться к симптомам заболевания:

• Сухой кашель во время простуды длится около 2-3 дней, при бронхите – 1-2 недели.
• Температура не спадает более 7 дней также свидетельствует о попадании инфекции в бронхи.
• Ночной кашель, свисты и хрипы в груди, затруднение дыхания – верные признаки развивающегося бронхита.
• Сокращение выделяемой мокроты или ее отсутствие.

Лечение бронхита, как правило, требует приема отхаркивающих средств. При сильных приступах кашля могут быть также назначены препараты, подавляющие его.

Важно! Прием антибиотиков при бронхите необходим только в том случае, если причиной болезни стало присоединение бактериальной инфекции. Н в 90% осложнение в виде бронхита вызвано вирусом, а значит прием антибактериальных средств не только не эффективен, но и опасен!

Бронхит — одно из самых распространенных заболеваний дыхательных путей. В подавляющем большинстве случаев для его лечения врачи назначают ребенку антибиотики. Но целесообразно ли такое лечение и в каких случаях?

Бронхитом называют воспаление слизистой оболочки бронхов. Воздух, проходя сквозь дыхательные пути, может нести с собой разные микроорганизмы (вирусы, бактерии или аллергены). Попадая внутрь, вирусы выбирают себе место для размножения: одни любят «жить» в носу, в глотке, другие (вирус гриппа) — в бронхах. «Интервент» может вызвать отек слизистой бронхов, повышенную продукцию слизи, а также спазм бронхов (бронхоспазм, бронхиальная астма). Просвет бронхов сужается (обструктивный бронхит) и в результате у ребенка возникает дыхательная недостаточность, жесткое дыхание, хрипы. В таком случае с максимальной долей вероятности доктор диагностирует «обструктивный бронхит» и пропишет малышу антибиотики. Но бронхит — это не заболевание как таковое, а следствие перенесенного ОРВИ.

Какие бывают бронхиты

Воспаление слизистой оболочки бронхов бывает нескольких видов. Самым «популярным» является острый бронхит, возникающий на фоне ОРВИ. Возбудителями его чаще всего выступают вирус гриппа, парагриппа, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус, риновирус, вирус Коксаки. Бактериальными «виновниками» можно назвать гемофильную палочку, Moraxella catarrhalis и пневмококк, и развивается такой бронхит чаще у детей с иммунодефицитом. Практически в 90% случаев у детей выявляют вирусную природу бронхита.

У детей до трех лет бронхит протекает с обструкциями (сужение просвета бронхов). Чаще всего он проявляется у детей-аллергиков и может стать началом развития бронхиальной астмы. После 3-4 лет рецидивы обструктивного бронхита проходят.

Если ребенок часто болеет бронхитом (более трех раз в год), его диагностируют уже как рецидивирующий бронхит. Чаще всего, такое состояние бывает у детей до пяти лет. Широкие дискуссии среди врачей вызывает вопрос хронического бронхита. Отличием рецидивирующего от хронического бронхита является продолжительность. Последний появляется чаще 3 раз в год и такая ситуация длится не менее 2 лет.

Если малыш каждое ОРВИ заканчивает бронхитом, то нужно выявить причину данного состояния вместе с лечащим врачом.

Аллергические бронхиты не так часты, как остальные виды подобных воспалений. Чаще всего возникают на фоне ОРВИ, когда организм начинает бурно реагировать на те аллергены, которые здоровому ребенку не причиняли беспокойства. К примеру, может появиться сильный кашель, слезотечение и насморк на «привычные» аллергены (шерсть животных, стиральный порошок) и так далее. Такое состояние называют инфекционно-аллергическим бронхитом.

Симптомы бронхита

Проходя по дыхательным путям, микробы оседают на бронхах и вызывают там усиленное выделение слизи, отек или бронхоспазм. В начале заболевания кашель обычно сухой и сильный, но постепенно переходит во влажный с отделением мокроты.

Сначала мокрота имеет вид и цвет слизи, но позже может содержать примеси гноя, что говорит о развитии бактериального осложнения. Возможно повышение температуры тела и общая интоксикация: слабость, вялость, усталость. Как правило, при надлежащем уходе (проветривании комнаты, увлажнении воздуха, обильном питье и влажной уборке комнаты) и эффективном лечении (по назначению врача) ребенок выздоравливает в течение 7-10 дней.

Симптоматика у острого бронхита проявляется температурой, влажным шумным и свистящим кашлем, хрипами в легких, небольшой одышкой. Проявляется он ближе к четвертому дню ОРВИ.

Обструктивный бронхит характеризуется наличием шумного дыхания при трудном выдохе. Кашель идет приступами, сухой, усиливающийся ночью. Позже мокрота становится влажной и прозрачной.

Младенцы чаще болеют бронхиолитом — воспалением бронхиол. Болезнь протекает тяжело, с тяжкой одышкой, синевой носогубного треугольника и самих губ, сухим кашлем. Нередко такое состояние перетекает в воспаление легких. Даже после окончательного выздоровления (1-3 недели), ребенок продолжает кашлять еще около 14 дней.

Почему при бронхите назначают антибиотики

В большинстве случаев у детей вирусный бронхит протекает на фоне выраженного насморка и дыхания через рот. Если у малыша отсутствует насморк и присутствуют хрипы, одышка и кашель, симптомы интоксикации, тогда применение антибиотиков может быть целесообразным, поскольку с достаточной долей вероятности такие явления говорят о бактериальном происхождении заболевания.

Бронхит может также идти «хвостом» за ОРВИ. Поскольку доступ воздуха к легким затруднен, организм не имеет возможности эвакуировать загустевшую и объемную мокроту своими силами, и нос у ребенка не «работает» на фоне вирусной инфекции, тогда возможен застой мокроты. Она как бы прилипает к стенкам бронхов и дает толчок к развитию бактерий.

Врачи понимают, что даже в случае с вирусным бронхитом при жестком дыхании, хрипах в бронхах, отеке слизистой носа и трудно отделяемой мокроте у крохи быстро может развиться бактериальная флора и назначают антибиотики.

Лечение бронхита

Если у родителей есть подозрения на наличие у ребенка бронхита, нужно обязательно вызывать врача. Доктор на основе собранных данных от родителей, осмотра и клинического общего анализа крови даст заключение о рациональности антибиотикотерапии, пропишет лечение.

Самолечением в случае бронхита заниматься опасно, все назначения должен сделать педиатр. Лечение должно быть направлено на борьбу с инфекцией и непродуктивным кашлем, уменьшение отека бронхов и восстановление их функции, эвакуацию мокроты.

Поскольку в подавляющем большинстве случаев заболевание имеет вирусную этиологию, лечение нужно начинать с физиологических процедур (проветривание, увлажнение и питье), если позволяет состояние малыша.

Если ребенок чувствует себя нормально, температура тела у него не выше 37,3, он вполне может гулять на улице. Свежий прохладный воздух и двигательная активность помогут справляться с выведением мокроты. Принудительный постельный режим при бронхите противопоказан, поскольку чреват застоем и засыханием мокроты.

Воздух в комнате больного должен быть влажным, прохладным. Вместо закрытия форточек и окон оденьте ребенка потеплее. Регулярно проводите влажную уборку помещения.

Для улучшения эвакуации мокроты из бронхов ребенку показано постоянное обильное теплое питье: молоко с содой (на стакан молока — соды на кончике ножа), теплый «Боржоми» без газа, различные теплые компоты, морсы. Принимать горячую ванну или проводить паровые ингаляции детям нельзя, этим можно еще больше затруднить отхождение слизи.

Действенным средством при лечении бронхита является массаж. Только проводить его можно, когда у ребенка нет температуры — это важно. Кладете ребенка на колени к себе так, чтобы руки и голова были ниже попы, и легко постукиваете пальцами по спине в области бронхов.

На фоне бронхита целесообразно применять средства для разжижения (можно просто питье), эвакуации мокроты, антигистаминные (не вызывающие сухость в носу) и сосудосуживающие капли для облегчения носового дыхания. Бронхолитики (уменьшают спазм бронхов) применяют только при бронхоспазме при обструктивном бронхите. Противокашлевые сиропы не дают при влажном продуктивном кашле во избежание застоя мокроты. Муколитики противопоказаны при влажном кашле, поскольку усиливают секрецию слизи. А на фоне ее застоя этот шаг может быть опасным для детей младшего возраста.

Не нужно давать малышу одновременно два разных отхаркивающих препарата и категорически нельзя совмещать противокашлевые сиропы с отхаркивающими во избежание застоя мокроты.

При обструктивном бронхите возможно комбинировать бронхолитики с отхаркивающими лекарствами. А детям-аллергикам — давать еще и антигистамины второго поколения. Обструктивный бронхит чаще всего лечат препаратами на основе сальбутамола, который принимают строго по предписанию врача.

Ингаляции тоже назначает врач. Он точно укажет дозировку и средство, которое лучше всего подойдет малышу. При хроническом бронхите в период ремиссии стоит чаще бывать на свежем воздухе, проводить закаливающие процедуры, купаться в водоемах или бассейне, проводить дыхательную гимнастику.