Рекомендации, как быстро остановить кровотечение из носа. Как быстро остановить кровь из носа у взрослого в домашних условиях

Как возникают носовые кровотечения

Кровотечение из носа, как правило, является результатом нарушения целостности кровеносных сосудов носовой полости. При этом важно понимать, что чем крупнее повреждённый сосуд, тем интенсивнее будет идти кровь. Также следует знать, что факторы, влияющие на возникновение носового кровотечения делятся на местные и общие. К числу местных факторов следует отнести:

повреждения полости носа травматического характера, а также травмы слизистой оболочки носовой полости в результате хирургических операций;
атрофические процессы в слизистых оболочках носовой полости;
переполнение кровью сосудов в слизистых оболочках полости носа;
новообразования в носу.

Общие факторы следующие:

болезни сердца и прилегающих к нему сосудов;
резкие скачки температуры тела, в частности при проникновении в организм инфекции, а также при тепловых ударах;
болезни сворачиваемости крови;
неравномерное распределение поступающих в организм витаминов;
скачки давления, в частности такое может быть при посадке в вертолет или подъёме в горы или погружении под воду;
нарушения нормального гормонального баланса в организме человека.

Часто возникающие кровотечения носом сопровождаются усиливающейся слабостью, головокружениями, а также шумом в ушах. У человека может участиться сердцебиение и побледнеть кожные и слизистые покровы.

Что надо знать при кровотечении из носа

Кровотечение из носа не следует игнорировать и считать чем-то мало значащим. Нередко бывает так, что подобным образом организм подаёт сигналы о серьёзных проблемах в нём возникающих. Это могут быть болезни почек и печени, заболевания крови, а также свидетельства туберкулёза.

Чем опасно носовое кровотечение

Кровотечение из носа опасно тем, что может указывать на более серьёзные проблемы, нежели просто нарушения целостности сосудов носа или его слизистых оболочек. Известно много случаев, когда кровотечение из носа являлось признаком резкого повышения давления, заболеваний сердца, нарушений нормальной деятельности сосудов вокруг сердца, а также поражений сосудов непосредственно в головном мозге. В подобных случаях имеет место нарушение нормальной циркуляции крови в сосудах и рост внутрикапиллярного давления. Сосуды деформируются, поскольку не могут выдержать возросшее давление.

Носовое кровотечение также может свидетельствовать о проблемах со сворачиваемостью крови, в подобных случаях остановить их бывает достаточно трудно. Нередки случаи возникновения достаточно тяжелых состояний у пациентов при возникновении и развитии у них носового кровотечения.

Нежелательные действия при носовых кровотечениях

Крайне нежелательно при кровотечении из носа больного запрокидывать его голову назад, поскольку так можно вызвать рвоту у него от затекания крови в горло. Гораздо лучше, усадив пострадавшего, наклонить его голову немного вперёд.

Также не рекомендуется прикладывать лёд при кровотечении, если нет ярко выраженных признаков перелома в носовой части. Подобное можно делать только тогда, когда у больного налицо перемена формы носа в результате полученной травмы.

Как остановить носовое кровотечение в домашних условиях

Существуют определённые правила остановки кровотечения из носа в домашних условиях. Их рекомендуется соблюдать для того, чтобы быстро и качественно снять проблему.

Порядок действий при сильном кровотечении из носа

Прежде всего необходимо крепко зажать пальцами нос пострадавшего с тем, чтобы он дышал только через рот. Так можно передавить повреждённый сосуд и постараться остановить начавшееся носовое кровотечение. При этом голова больного человека должна быть слегка наклонена вбок.

К переносице можно приложит грелку со льдом, но делать это надо только в случае кровотечений, вызванных переломами носа, в ином случае делать этого не следует.

Если кровотечение при этом продолжается, рекомендуется поместить в нос больного тампон из марли. Для того, чтобы приготовить тампон из марли правильно, следует свернуть марлевый кусок трубочкой, можно также обернуть его бинтом.

Также при длительных кровотечениях можно использовать таблетки кровеостанавливающего средства. Это может быть Дицинон или Викасол . Также можно вызвать участкового врача или скорую помощь, если попытки остановить кровь долгое время ни к чему не приводят.

Народные средства

В стакане холодной кипячёной воды растворяется сок одной четверти лимона средних размеров. Полученный раствор втягивается носом и нос зажимается примерно на пять минут.

Сок лимона также можно закапывать непосредственно в нос при кровотечении. Сок должен быть свежевыжатый и закапывать его следует в объёме примерно пяти капель.

В порошок перемалывается растение окопник, после чего в полученном составе вываливается тампон и вставляется в нос.

Самыми лучшим способом быстрой остановки носового кровотечения является помещение в нос тампонов из ваты, предварительно смоченных в растворе перекиси водорода. Также эффект быстрой остановки кровотечения из носа даёт использование капель для сужения сосудов. Это могут быть капли Називин, Тизин, Нафтизин. Как при насморке закапывать их в нос не следует. Лучше всего нанести их на тампон и засунуть в нос. Можно вместе с этими каплями пользоваться перекисью водорода, можно делать тампон и без неё.

Кроме того буквально за несколько минут можно остановить кровотечение из носа посредством применения гемостатической губки . Небольшой отрезок губки вставляется в ноздрю и зажимается в ней. Губка абсолютно безопасна и полностью стерильна. Её не следует доставать из носа во время процедуры, стимуляция восстановления повреждённых носовых тканей происходит при полном рассасывании губки в носу.

Как остановить носовое кровотечение при высоком давлении

При остановке кровотечения при высоком давлении необходимо соблюдать правильный порядок действий. Прежде всего пострадавшего необходимо разместить удобно и наклонить его голову вниз. Если он без сознания, следует положить его на ровную поверхность на бок.

Лучше всего открыть все окна и двери для обеспечения доступа в помещение потока свежего воздуха. Ослабить пояс больного, снять с него галстук. При не слишком обильном кровотечении можно на несколько минут зажать больному нос. Если эта мера не помогает, желательно вставить ему в нос тампоны, пропитанные перекисью водорода. Для того, чтобы вата тампоном не слишком впитывала в себя кровь, можно смазать её вазелином. При этом рекомендуется дать больному гипотензивное средство для того, чтобы снизить давление. Если ранее он таких препаратов не принимал, рекомендуется дать ему валидол или нитроглицерин под язык.

Такими методами кровотечение при высоком давлении можно остановить достаточно быстро. Если же все эти меры не помогают, рекомендуется вызывать скорую помощь.

Кровь из носовой полости представляет собой патологическое состояние, которое может наблюдаться по различным причинам у людей разного возраста. Наиболее распространенный фактор, что приводит к кровотечению из носа – повышение артериального давления.

Зачастую все заканчивается удачно для больного, без обращения в бригаду скорой помощи, но при определенных состояниях без вмешательства доктора не обойтись.

Основные причины кровотечений из носа – симптомами каких заболеваний может быть кровь из носа?

Рассматриваемое явление может возникать спонтанно, вне зависимости от тех или иных заболеваний.

Существует несколько факторов, способных спровоцировать подобное состояние:

Пребывание под прямыми солнечными лучами долгое время.
Стрессовое состояние.
Чрезмерное употребление спиртных напитков. Алкоголь благоприятствует расширению кровеносных сосудов, что сказывается на проницаемости их стенок.
Негативная реакция организма на прием определенных лекарственных средств.
Гормональный сбой в организме, вследствие возрастных изменений (у подростков), а также при беременности.

Кровь из носа может являться специфической патологией некоторых профессий, которые связанны с изменениями атмосферного давления.

К этой группе риска причисляют пилотов, альпинистов и т.п.

К местным причинам, которые могут повлечь за собой носовое кровотечение относят:

Травмирование носа снаружи, либо со стороны слизистой.
Патологические новообразования в полости носа/пазухах, у основания черепа.
Перелом черепной коробки. При подобных инцидентах из носа может вытекать также спинномозговая жидкость, что имеет белый окрас.
Нарушение целостности внутренней сонной артерии осколками костей черепа.
Воспалительные явления в аденоидах, синуситы.
Изменения дистрофического характера в слизистой оболочке носа. Подобные трансформации могут возникнуть на фоне атрофического ринита либо .

Носовое кровотечение нередко развивается на фоне целого ряда заболеваний, главными из которых являются:

Сбои в работе сердечно-сосудистой системы: гипертония, атеросклероз кровеносных сосудов, различные патологии сердца.
Патологии, связанные со способностью крови свертываться: дефицит тромбоцитов (тромбоцитопения), гемофилия, рак крови, анемия. Недостаток гемоглобина, некоторой группы витамин обуславливает разжижение крови, а это негативно сказывается на ее сворачивании. В эту же группу относят синдром Рандю-Ослера – врожденную патологию сосудов.
Серьезные дефекты в функционировании селезенки, печени, почек.
Вегетососудистая дистония.
Инфицирование организма, что сопровождается повышением температуры тела и интоксикацией: грипп, ОРВИ, скарлатина, сепсис. Под воздействием вредоносных микроорганизмов стенки кровеносных сосудов становятся тонкими и хрупкими: они способны пропускать компоненты крови, что препятствуют ее быстрому сворачиванию.
Патологии щитовидной железы.

Виды носовых кровотечений по медицинской классификации

Исходя из локализации, носовые кровотечения бывают двух видов:

Передние . Не приводят к значительным кровопотерям, и зачастую их можно легко устранить без медицинского вмешательства. Источник рассматриваемого вида кровотечений из носа – область Киссельбаха, в которой сосредотачиваются мелкие кровеносные сосуды.
Задние . Подобные кровотечение возникают вследствие разрыва стенок крупных сосудов, которые располагаются глубоко в слизистых слоях носовой полости. Указанные кровотечения невозможно остановить самостоятельно: требуется помощь доктора. В противном случае могут иметь место значительные кровопотери.

В зависимости от количества утраченной крови, данные кровотечения делятся на три группы:

Легкой степени тяжести . В сравнении с двумя другими видами носовых кровотечений указанная группа встречается весьма часто. Кровь в этом случае вытекает небольшими каплями, и остановить ее можно прижатием крыльев носа. Какой-либо опасности для жизни такое кровотечение не несет, однако, если оно будет длиться продолжительный промежуток времени, со стороны пациента будут присутствовать жалобы на упадок сил, легкое головокружение.
Среднее (умеренное) носовое кровотечение . В связи с немалыми объемами кровопотери (300 мл) у больного снижается уровень систолического артериального давления до 90-95 мм, учащается сердцебиение, кожные покровы бледнеют.
Тяжелое кровотечение . Количество потерянной крови может превышать 1 литр, и если не предоставить вовремя квалифицированную помощь, больной может умереть. Общее состояние пациента резко ухудшается: систолическое давление падает до отметки 80 мм, сердцебиение учащается (до 120 ударов в минуту), возможны потери сознания, тошнота, рвота. Анализ крови подтверждает снижение уровня гемоглобина.

Что делать при кровотечении из носа у взрослого или ребенка, как остановить кровь – первая помощь и действия при кровотечении

При открытии носового кровотечения следует выполнить следующие действия:

Потерпевшему нужно, в первую очередь, успокоиться. Для этого следует следить за дыханием: оно должно быть глубоким и медленным. Это поможет минимизировать психоэмоциональное напряжение и снизить пульс.
Следить за правильным положением тела больного. Лучше, если он будет сидеть. Однако, при отсутствии такой возможности необходимо слегка приподнять голову, но не опрокидывать ее назад. Сильное опрокидывание головы может привести к попаданию крови в желудок либо дыхательные пути. Подобные явления могут спровоцировать соответственно рвоту либо сбои в дыхании. Кроме того, лучше, если кровь будет стекать в определенную емкость: это поможет определить объемы кровопотери.

Для остановки слабого кровотечения из носа прибегают к следующим мероприятиям:

Кончиками пальцев следует прижать крылья носа к переносице. Таким образом обеспечивается механическое сдавливание кровеносных сосудов.
Закапать носовую полость каплями, которые способствуют сужению сосудов (фармазолин, нафтизин и т.п.). Перед данной манипуляцией потерпевшему надо высморкаться, чтобы избавиться от образовавшихся в носовой полости сгустков крови.
Закапать нос 3-процентным раствором перекиси водорода. При слабом потоке крови достаточно быстро образовывается тромб, и кровотечение прекращается.

При травмировании носа алгоритм оказания первой помощи следующий:

На поврежденный участок следует приложить холод: это поможет сузить сосуды. Аналогичный эффект будет достигнут, если опустить руки в холодную воду. При использовании льда необходимо каждые 10 минут делать небольшие перерывы, чтобы избежать обморожения.
Опустить ноги в тазик с теплой водой. Подобная манипуляция спровоцирует расширение кровеносных сосудов в этой части тела, обеспечив приток крови к нижним конечностям и разгрузку сосудов носовой полости.

Если удалось остановить кровотечение, пациенту в любом случае нужно обратиться к врачу, чтобы на рентген аппарате исследовать состояние костей носа.

При отсутствии эффективности от применения вышеописанных методик остановки кровотечения, а также при сильных носовых кровотечениях необходимо изготовить марлевую турундочку .

Перед введением ее надо обильно смочить в перекиси водорода или аминокапроновой кислоте.

Так как указанный процесс весьма болезненный, потерпевшему можно предварительно смазать обе половинки носа Лидокаином .

Носовое кровотечение – проблема, с которой сталкиваются многие. Так как слизистая носа очень богата кровеносными сосудами, то при возникновении кровотечения из полости носа оно в большинстве случаев бывает довольно сильным и может приводить к значительной кровопотере. Для того чтобы не допустить этого, следует остановить кровь в максимально короткий срок. С таким явлением, как течение крови из носа, люди сталкиваются в любом возрасте. В большинстве случаев с проблемой можно справиться своими силами, без привлечения врачей.

Причины возникновения носового кровотечения

Все причины развития носового кровотечения можно разделить на 2 большие группы – локальные и системные. К локальным причинам относятся:

травмы носа;
хирургические операции в полости носа;
диагностические исследования полости носа с использованием инструмента;
попадание инородных тел в полость носа;
острое воспаление в полости носа;
чихание при заложенности носа;
слишком энергичное высмаркивание;
чрезмерное применение сосудосуживающих средств;
слишком длительное воздействие высоких температур на полость носа (чрезмерно длительная ингаляция);
опухоли в носовой полости;
анатомические дефекты в строении носовой перегородки;
вдыхание наркотических веществ;
слишком длительное вдыхание холодного сухого воздуха (в очень морозные зимние дни).

К системным причинам носовых кровотечений причисляются:

повышенное давление;
атеросклероз сосудов;
заболевания крови;
авитаминоз;
сильное повышение температуры тела;
резкий перепад атмосферного давления;
гормональный дисбаланс в организме.

Вне зависимости от причины носового кровотечения его следует остановить как можно раньше.

Оценка тяжести носового кровотечения

Тяжесть носового кровотечения определяется объёмом кровопотери. Врачи сегодня выделяют 4 степени носового кровотечения. Эта классификация выглядит следующим образом:

от 10 до 100 мл – лёгкое кровотечение, не ухудшающее состояния больного;
от 100 до 500 мл – массивное кровотечение, не несущее опасности для жизни больного, но заметно ухудшающее его состояние;
от 500 до 1100 мл – тяжёлое кровотечение, несущее угрозу для жизни больного и сильно ухудшающее общее состояние;
от 1100 мл – особо тяжелое кровотечение, способное привести к летальному исходу даже при врачебной помощи.

Своевременное оказание первой помощи при носовом кровотечении позволяет не допустить его перехода в тяжёлую форму, которая может быть очень опасной.

Когда необходимо срочно вызвать скорую

Несмотря на то что в большинстве случаев носовое кровотечение можно остановить своими силами, бывают ситуации, когда больному требуется срочная медицинская помощь. Незамедлительно вызвать неотложку нужно в следующих ситуациях:

носовое кровотечение сильное, и остановить его не удаётся на протяжении 10 минут;
у больного имеются нарушения свёртываемости крови;
больной употребляет препараты для разжижения крови;
у больного наблюдается повышенное давление;
кровь из поврежденных сосудов слизистой носа не вытекает из ноздрей, а стекает по задней стенке носоглотки и гортани в желудок, из-за чего у больного происходит кровавая рвота;
у больного возникает предобморочное состояние;
носовое кровотечение повторяется в течение 24 часов.

В том случае, если требуется врачебная помощь, откладывать её и продолжать попытки самостоятельно остановить кровотечение не следует, так как это может привести даже к смерти больного.

Основная ошибка при остановке носового кровотечения

При борьбе с носовым кровотечением многие совершают одну серьёзную ошибку: пытаясь остановить кровь, зачастую запрокидывают голову или ложатся, что делать категорически запрещено. Связано это с тем, что в таких положениях изливающаяся из повреждённого сосуда кровь начинает стекать по задней стенке носоглотки и гортани в желудок, а также может попадать в дыхательные пути. В результате этого состояние больного значительно ухудшается, а в некоторых случаях может наблюдаться захлёбывание кровью.

Способы остановки носового кровотечения у детей

У детей носовые кровотечения встречаются значительно чаще, чем у взрослых, и родителям непременно следует знать, как можно остановить этот вид кровотечения.

Самым простым способом борьбы даже с сильным кровотечением из носа является сдавливание ноздрей. Для того чтобы применить этот метод, ребёнка следует усадить на стул или взять на колени, немного наклонить его голову вперёд и сильно прижать обе ноздри к носовой перегородке. Держать таким образом нос ребёнка требуется на протяжении 10 минут. После того как нос ребёнка будет отпущен, из носовых ходов надо очень осторожно удалить образовавшиеся кровяные сгустки. Так как сморкаться после носового кровотечения нельзя, то использовать для этой цели следует ватную палочку, смоченную в перекиси водорода. Когда эта процедура закончена, нужно уложить ребёнка на 30 минут. В течение 12 часов после носового кровотечения нельзя давать детям наклоняться и играть в активные игры. В том случае, если кровь продолжает течь после того, как нос ребёнка перестали сдавливать, следует срочно вызвать неотложку.
Холод – классическое средство от носового кровотечения как у детей, так и у взрослых. Для остановки кровотечения ребёнок должен занять ту же позу, что и при первом способе устранения носового кровотечения. После этого к переносице следует приложить пузырь со льдом или намоченный холодной водой носовой палаток. Далее необходимо обеспечить воздействие холода и на шею. С этой целью полотенце смачивают в холодной воде и, свернув в несколько раз, прижимают к шее. Воздействие холода обычно останавливает кровь в течение 5–10 минут. Если кровотечение не прекращается за это время и не ослабевает – требуется медицинская помощь.
Ещё одним средством остановки кровотечения являются ванночки для рук и для ног. Ребёнка сажают на стул, слегка наклонив голову вперёд, и опускают его руки по локоть в очень холодную воду, а ноги – в максимально терпимую горячую воду. Этот способ позволяет снизить кровяное давление в верхней части тела и за счёт этого остановить кровотечение.

Чаще всего носовое кровотечение у детей бывает не очень сильным и легко останавливается домашними средствами.

Способы остановки носового кровотечения у взрослых

У взрослых кровотечение из носа пусть и не так часто, как у детей, но всё же встречается. Если оно не связано с тяжёлой травмой или значительным повышением давления, остановить его своими силами вполне возможно. Так же как и детям, взрослым нельзя в этом случае запрокидывать голову и ложиться.

При несильном кровотечении, когда кровь не течёт ручьём, можно использовать назальные сосудосуживающие капли на основе нафазолина или ксилометазолина. Для остановки кровотечения следует скрученный ватный тампон (толщиной не более 15 мм) обильно смочить каплями и вставить в носовой проход до предела, но не прикладывая к его введению усилий. Если перестараться, можно повредить слизистую и кости. Тампон оставляют в носу на 10–15 минут. Извлекать его следует очень осторожно, чтобы не спровоцировать новое кровотечение.
При сильном кровотечении можно использовать и обливания холодной водой. Для этого больному следует вылить на голову и плечи не менее 50 литров очень холодной воды. После такой процедуры происходит значительное сужение сосудов, из-за чего кровь успешно останавливается. Этот метод не подходит при склонности к простудным заболеваниям и при хронических болезнях лёгких.
Перекись водорода, которая используется для остановки кровотечений при различных ранках на коже, может применяться и при носовом кровотечении. Для помощи больному нужно смочить перекисью ватный тампон и ввести его максимально глубоко в носовой проход. После этого пострадавшему следует оставаться в состоянии покоя на протяжении 15 минут. По истечении указанного времени тампон осторожно вынимают и закапывают в нос 1 каплю сосудосуживающих капель, которые предупредят повторное кровотечение.
В летний период можно остановить носовое кровотечение при помощи крапивы. Для лечения ватный тампон следует смочить в соке травы и ввести в нос. Оставить его нужно на 10 минут, после чего кровотечение остановится. Это действие крапивы объясняется её способностью отлично повышать свёртываемость крови.

Носовое кровотечение в подавляющем большинстве случаев можно остановить самостоятельно, и потому не стоит забывать о домашних средствах решения этой проблемы.

Эпистаксис, или носовые кровотечения, – довольно распространенное явление, встречающееся как у взрослых, так и у детей вследствие различных заболеваний или других причин. Визуально это проявляется в виде разной степени интенсивности течения крови из ноздрей.

Носовые кровотечения делятся на передние и задние. В основе разделения лежат физиологические особенности кровоснабжения носа.

Какие бывают носовые кровотечения

В большинстве случаев источником кровотечения явлется сплетение Киссельбаха. Такое кровотечение неопасно, останавливается самостоятельно через 3-5-7 минут.

Источником наиболее часто встречающегося переднего кровотечения (в 90–95 % случаев) является Киссельбахово сплетение – густая подслизистая кавернозная венозная сеть с массой мелких капилляров и артериол, снабжающая кровью передний отдел хряща носа. Эпистаксис из этой области, как правило, не представляет опасности из-за малого объема кровопотери. Кровь вытекает или тонкой струйкой, или каплями. При нормальной свертываемости кровотечение самостоятельно прекращается в течение нескольких минут.

В 5–10 % случаев кровотечения заднего типа кровь вытекает из ветвей крупных артерий заднего или среднего отделов носа. Кровотечения из этих артерий обильные, могут иметь серьезные последствия для здоровья и даже в редких случаях привести к смерти пациента. Кровь ярко-алого цвета вытекает непрерывной струей. Такое кровотечение самостоятельно не останавливается. Еще одно проявление заднего эпистаксиса – это появление крови во рту и кровавая рвота, возникающая от заглатывания крови, стекающей из носа через глотку в полость рта.

В отдельных тяжелых случаях может наблюдаться кровоточивость из глазницы или слезной точки, при этом кровь поднимается из носа вверх по носослезному каналу.

В зависимости от объема вытекшей крови различают несколько степеней кровопотери:

Незначительная кровопотеря, при которой теряется от нескольких капель до нескольких миллилитров крови. Такое кровотечение неопасно для здоровья и не приводит ни к каким последствиям. Единственным отрицательным моментом может быть испуг, истерика или обморок у маленьких детей.
Легкая степень кровопотери, объем крови при которой не превышает 700 мл у взрослого человека, это не больше 12 % от общего количества циркулирующей крови. Такая кровопотеря вызывает легкую слабость, головокружение, учащенный пульс и мелькание мушек перед глазами. Возможно побледнение видимых слизистых оболочек и кожи.
Средняя степень характеризуется кровопотерей от 1000 до 1400 мл у взрослого человека, что составляет до 20 % от общего объема циркулирующей крови. Она сопровождается более выраженной симптоматикой в сравнении с легкой степенью: слабостью, головокружением, головной болью, жаждой, одышкой.
Тяжелая степень с массивным кровотечением. Объем кровопотери превышает 20 % от всей циркулирующей крови в организме. Массивная кровопотеря приводит к геморрагическому шоку, выражающемуся в резком падении артериального давления, заторможенности, различных нарушениях сознания вплоть до его потери, недостаточному кровообращению во внутренних органах. Большую опасность представляют внезапные кратковременные, но массивные кровотечения, приводящие к большой кровопотере.

Причины возникновения носовых кровотечений

Почему же идет кровь из носа? Рассмотрим причины. Факторы, вызывающие носовое кровотечение, делятся на местные (локальные) и общие (системные).

Локальные факторы:

Различные .
Механическое повреждение внутренних структур, к которым относится слизистая оболочка. Нарушение ее целостности может возникать при неаккуратном удалении засохших корочек, от интенсивного почесывания в носу пальцем, грубом неоднократном сморкании и т. д. Маленькие дети очень любят засовывать в рот и нос разные инородные предметы, тем самым вызывая травмирование слизистой.
Баротравма при резком перепаде барометрического давления, характерная для водолазов, летчиков, альпинистов.
Полнокровие слизистой, ее истончение либо воздействие на нее различными лекарственными препаратами при воспалительных процессах в носу, например, при гриппе, или хроническом синусите. Особенный риск при использовании для лечения назального стероидного спрея.
Вдыхание через нос наркотических средств, в основном кокаина.
Анатомические деформации носа. Как пример, или телеангиэктазия, вызванная болезнью Рендю–Ослера.
и . К онкологическим относят назофарингеальную карциному, к доброкачественным – ангиомы или .
Длительное вдыхание холодного зимнего воздуха. В этом случае играет роль низкая относительная влажность самого воздуха.
Тепловой или солнечный удар от нахождения под палящим солнцем в жаркую погоду.
Эпистаксис как последствие хирургического вмешательства в зоне носа.
Возможное осушение слизистой при применении кислородного катетера.

Системные факторы носового кротечения:

Артериальная гипертензия.
Болезни сосудов.
Врожденная сосудистая патология.
Заболевания крови (лейкемия, гемобластозы, анемии и т. д.).
Авитаминозы, преимущественно недостаток витамина С и К.
Употребление алкогольных напитков, способствующих расширению сосудов, в том числе и в носу.
Болезни сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью.
Заболевания соединительной ткани.
Побочные эффекты от приема НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов).
Болезни, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови, такие как гемофилия.
Геморрагические диатезы.
Тяжелая патология почек.
Физическое перенапряжение.
Тяжелые инфекционные болезни, в том числе и ВИЧ-инфекция, СПИД.
Гормональная перестройка организма у .

Первая доврачебная помощь при кровотечении из носа

При носовом кровотечении не следует запрокидывать голову назад! Напротив, надо слегка наклонить голову и туловище вперед и пальцами прижать крылья носа к переносице. На переносицу желательно положить холод.

Человеку, у которого пошла кровь из носа, можно помочь до обращения к врачу. Для этого нужно произвести поочередно ряд манипуляций:

В первую очередь посадить человека и слегка опустить голову для обеспечения хорошего оттока крови. Если пациенту трудно самостоятельно сидеть, лучше его положить, но приподнять головной конец кушетки, а голову повернуть набок. Распространенная народная мера, как запрокидывание головы, строго запрещена . Это не остановит кровь, а только может привести к нежелательным последствиям в виде проникновения ее в рот, заглатывания в желудок, а в тяжелых случаях – попадания в дыхательные пути.
Обеспечить приток свежего воздуха (расстегнуть рубашку, открыть форточку).
На переносицу положить пакетик со льдом. Если кровотечение через короткое время не остановилось, то нужно прижать ноздрю, из которой больше течет кровь, к носовой перегородке на 5 или 10 минут. Сморкаться запрещается. При попадании крови в полость рта нужно ее сплевывать.
Если вышеперечисленные меры не дали результата, можно попробовать сделать турунду либо тампон из стерильной ваты, смочить ее 3%-ной перекисью водорода или , например, Санорином, Нафтизином, Галазолином, Тизином. Такую турунду ввести в носовой ход и оставить до остановки кровотечения.
Когда эпистаксис является и образующихся после него корочек, то тампон желательно смазать вазелином. Смягчение пересохшей слизистой поможет остановить кровоточивость.
Если носовое кровотечение вызвано солнечным ударом, то человека необходимо перенести в прохладное хорошо проветриваемое место и положить прохладную ткань на лоб и лицо, а лед – на переносицу.

При массивном кровотечении, ставшем последствием травмы носа с искажением его анатомического строения, или в случае, когда не получается самостоятельно остановить кровь, нужно незамедлительно обращаться к врачу, а на переносицу временно положить холод для снятия отека.

Лечение кровотечения из носа

После осмотра, определения степени и причины кровотечения врач выбирает способ его остановки и, если необходимо, дальнейшего лечения.

Специализированная медицинская помощь состоит из следующих мер:

Тампонада носа – способ остановки носового кровотечения с помощью введения в его полость тампонов, пропитанных одним их кровоостанавливающих средств, например, тромбопластином. Хорошо помогает гемостатическая губка, в состав которой входит тромбопластин и тромбин.

В зависимости от ситуации врач делает переднюю тампонаду – со стороны ноздрей, либо заднюю – из глотки.

Прижигание кровоточащих сосудов. Существует множество способов. Средством прижигания служат некоторые кислоты – молочная, трихлоруксусная или хромовая. Также используются соли цинка, квасцы, танин, раствор азотнокислого серебра.
Высокоэффективны современные методы остановки носовых кровотечений – это ультразвуковая дезинтеграция (намеренное разрушение сложившегося кровоснабжения гипертрофированных носовых раковин с помощью ультразвукового волновода), лазеротерапия (коагуляция лазером), воздействие жидким азотом (прижигание холодом), электрокоагуляция (прижигание электричеством).
При частых кровотечениях, сопровождающихся значительной потерей крови, показана хирургическая операция, заключающаяся в перевязке крупных сосудов и артерий, а также в отслойке надкостницы в месте кровотечения, приводящей к запустению сосудов.

Важно знать, что носовое кровотечение далеко не всегда безобидно. Часто оно является симптомом серьезных болезней. Если оно сильное и долгое время не останавливается, а тем более часто повторяется, приводя к ухудшению состояния, то следует в обязательном порядке обратиться к врачу для детального обследования с целью определения причин возникновения эпистаксиса и выбора способа квалифицированного лечения.

Видео версия статьи:

О причинах кровотечения из носа рассказывает программа «О самом главном»:

В большинстве случаев эпистаксис (или носовое кровотечение) – неопасное явление, устранить которое легко дома или в полевых условиях. Самой распространённой причиной такого недомогания является хрупкость кровеносных сосудов. Другое дело, когда кровотечение случается часто, сопровождается потерей сознания, слабостью, звоном в ушах, головной болью. Подобное состояние – сигнал, что пора идти к терапевту. Не лишним будет вспомнить и азы оказания первой помощи. Представление о том, как остановить кровотечение из носа, несомненно, всегда пригодится.

Причины и виды истечения крови из полости носа

До того, как остановить кровь из носа, определите, откуда она течёт. Различают передние и задние носовые кровотечения.

Первый вид – самый распространённый (9 из 10 случаев), быстропроходящий и неопасный. Распознать его просто: кровь либо капает, либо вытекает из одной или обеих ноздрей. Такое кровотечение локализуется в переднем отделе медиальной стенки – области с тонкой слизистой оболочкой и огромным количеством хрупких капилляров.

Истечение крови из задних отделов носа опасно тем, что внешне себя не проявляет. Опосредованными симптомами проблемы являются тошнота, кровохарканье, чёрный кал. Если кровь долго не останавливалась и имеются данные признаки, срочно идите к врачу.

Почему из носа идёт кровь? Вот самые распространённые причины:

геморрагические диатезы;
гипертония и вегетососудистая дистония;
гормональная перестройка;
дефицит витаминов С и К;
кривая перегородка носа;
механические травмы;
наличие полипов в носу;
перегрев организма;
пересыхание слизистой в жару или на морозе;
плохая свёртываемость крови;
приём антикоагулянтов;
резкие перепады атмосферного давления;
сильное переутомление;
синуситы и риниты, аденоиды.

По интенсивности носовые кровотечения бывают незначительными, лёгкими, средними и тяжёлыми.

Кровопотеря объёмом до нескольких десятков миллилитров при быстро останавливающихся выделениях не угрожает здоровью.
При истечении 400–600 мл (лёгкая степень) взрослый человек заметно бледнеет, испытывает слабость.
Средняя потеря крови (600–1200 мл) сопровождается тахикардией, отдышкой, падением артериального давления.
Тяжёлая кровопотеря (от 800–1200 мл) приводит к геморрагическому шоку.
У детей критическое состояние наступает при меньших кровотечениях.

Как правильно оказать первую помощь при переднем кровотечении

При носовом кровотечении не рекомендуется укладывать больного на кровать или запрокидывать ему голову, так как в лежачем положении вы не сможете определить степень проблемы. Более того, значительное истечение крови в горло может вызвать рвоту. Действовать нужно иначе.

Инструкция, как же остановить кровь из носа у взрослого в домашних условиях, представлена ниже.

Посадите больного на стул, диван или кровать.
Посоветуйте ему слегка наклонить голову и зажать пальцами нос под переносицей. Пусть следующие десять минут больной дышит ртом.
Порекомендуйте ему воздерживаться от разговоров, не сморкаться и не делать глотательных движений, чтобы как можно быстрее образовался кровяной сгусток.
Тем временем достаньте из холодильника лёд. Заверните его в полотенце. Полученный компресс положите на переносицу.
Если не останавливается, сделайте из бинта тампон. Смочите его в трёхпроцентном растворе перекиси водорода и введите в ноздрю.

Не используйте ватные тампоны, чтобы быстро остановить кровь. Дело в том, что при застывании выделений они прилипают к стенкам носовых ходов. Потому при извлечении ваты есть высокая вероятность повторно травмировать сосуды. После того, как остановилось кровотечение, слизистую носовой полости нужно аккуратно смазать увлажняющим средством. Это предотвратит пересыхание оболочек.

Как остановить ? Последовательность действий та же, вот только малыша нужно постоянно подбадривать и успокаивать. Если это совсем крошечный карапуз, возьмите его на руки, расстегните одежду, чтобы ему было легче дышать. Ребёнку постарше постарайтесь объяснить, что кровь из носа перестанет идти, как только он прекратит кричать или плакать.

Как остановить носовое кровотечение в домашних условиях народными средствами? Кровоостанавливающими свойствами обладают некоторые растения.

Возьмите лимон или лист алоэ. Выдавите из него сок. Одну часть полученного экстракта разведите двумя частями кипячёной воды. Полученный настой закапайте в нос.
Помогут также тампоны, смоченные в свежем соке подорожника, тысячелистника или крапивы.
Ещё одно средство, способное останавливать кровь, – отвар окопника (столовая ложка травы на 50 мл кипятка).

Что делать при кровотечении, которое случилось на природе?

Сядьте в тени.
Слегка опустите голову и зажмите пальцем ту ноздрю, из которой идёт кровь.
Если под рукой нет бинта, приложите носовой платок.
Зимой вместо холодного компресса можно использовать комок снега или сосульку. Летом подойдёт платочек, смоченный в прохладной воде.

Неотложная помощь при травмах и ранениях носа

Инструкция, как остановить кровь из носа в домашних условиях при поверхностных царапинах и ушибе:

промойте повреждённое место водой с мылом;
рану обработайте раствором перекиси водорода;
на ушибленное место приложите холодный компресс;
если течёт кровь из носа, остановите её стандартным тампонированием;
убедитесь, что нет заднего кровотечения – слюна должна быть чистой, без примесей крови;
через полчаса аккуратно уберите тампоны из ноздрей.

Инструкция, как остановить кровь из носа у взрослого или ребёнка при ранении:

промойте рану мыльным раствором;
обработайте её перекисью;
наложите давящую асептическую повязку;
если пошла кровь из носа, проведите тампонаду;
как можно быстрее доставьте пострадавшего в травмпункт.

Как остановить сильное кровотечение из носа при тяжёлых травмах? При подозрении, что есть перелом лицевых костей или носовой перегородки, немедленно вызовите скорую помощь. До её прибытия нужно предпринять стандартные шаги: промыть и обработать рану, сделать тампонирование. При сильном кровотечении госпитализация обязательна.

Профилактические мероприятия

То, как быстро останавливаются носовые кровотечения, зависит от разных факторов: от сворачиваемости крови, диаметра лопнувших капилляров. Замедлить образование тромба может недавний приём аспирина, повышенное артериальное давление, анемия.

Если часто идёт кровь из носа, то что делать для профилактики?

Обеспечьте регулярное увлажнение воздуха. При аллергическом или вирусном рините не допускайте пересыхания слизистых оболочек носа.
Следите за артериальным давлением. При склонности к гипертонии откажитесь от соли, воздержитесь от употребления картофеля, винограда, бананов.
Если кровь из носа течёт часто, нужно включить в рацион цитрусы, смородину, киви, кислую капусту и другие богатые аскорбиновой кислотой продукты.
Полезны будут и зелёные листовые овощи – в них много витамина К.

В каких случаях нужно вызывать скорую помощь

Для нормализации состояния больного, как правило, достаточно холодных компрессов и тампонирования, останавливающего кровотечение. Неотложная врачебная помощь может понадобиться, если кровь носом продолжает идти спустя 15–30 минут.

Любые подозрительные выделения, появившиеся после травмы, также могут быть поводом для срочной госпитализации. Так, например, примесь прозрачной жидкости в крови иногда указывает на перелом основания черепа. Кровавая рвота может быть результатом как заднего носового кровотечения, так и повреждения лёгких, пищевода, желудка.

Согласно правилам, дети с эпистаксисом подлежат обязательной госпитализации, если они больны сахарным диабетом, гемофилией, имеют иммунодефицит или онкологию. Отягощающим обстоятельством является склонность к гипертонии в подростковом возрасте. Родители должны настоять на осмотре врачом, если ребёнок потерял сознание, жаловался на тошноту, головокружение, есть подозрение на наличие инородного тела в носовом ходе.

При частых кровотечениях необходимо пройти тщательное обследование (сдать анализы, посетить педиатра, ЛОРа, окулиста, хирурга, кардиолога, невролога), чтобы определить и устранить причину нарушения.

Теперь вы знаете, что делать, и, если идет кровь из носа, не растеряетесь и не допустите ухудшения самочувствия ребёнка или взрослого.