Щелочная фосфатаза у собак. Аланинаминотрансфераза (алт, алат) и аспартатаминотрансфераза (аст, асат) у собак и кошек. Подготовка животного к биохимическому анализу

05-12-2007, 15:56

Собака породы ши-тцу, чуть больше года. Уже около трех месяцев(до этого никаких анализов не делали) зашкаливает АЛТ(сегодняшний показатель 833,9), АСТ тоже повышен, все остальное в норме. Месяц назад был дисбак. УЗИ прекрасное. На ощупь тоже ничего не находят. Перед началом лечение ела корм (хилз), в течении лечения перевели на натуралку. Лечение не помогает, врачи (на Вербной, потом на Жерновской) разводят руками, никто ничего не понимает. Собака бодрая, активная, не рвет, писает и какает хорошо и вовремя.
Хозяйка, моя подруга, в шоке, не знает что ей делать. Сегодня третий по счету врач сказал ей проверить собаку на лямблии.
Может быть кто-то с подобным сталкивался?

05-12-2007, 17:18

Сегодня третий по счету врач сказал ей проверить собаку на лямблии.

Так а почему пошли анализ сдавать, если всё ок - ни рвоты, ни поноса...?
Какие были жалобы? Расстройство? Сделали анализ кала и написали дисбактериоз? так это не диагноз, прямо скажем. Гельминтов или простейших (лямблии -тоже простейшие) не обнаружено было?

Показатели печеночные НЕ в норме, но по этому поводу ничего не назначали? Что назначено-то было, кроме диеты?

05-12-2007, 18:34

При этом я своей собаке тоже сдавала анализ (так как у нас сестры по папе) на всякий случай. У нас тоже АЛТ оказался повышен - 143, тоже дисбак+газообразование на УЗИ. Пили курсом лактобактерии, Тыквеол и Лиф. Перевели на натуралку. Сегодняшний показатель АЛТ-91(норма 6-70), АСТ в норме, ЖТ -9(немного повышен). Назначили отвар кукурузных рыльцев на 7 дней. То есть моя то собака идет на поправку,а вот у подруги все как раз наоборот и никто ничего не понимает.

Внимательный хозяин всегда определит, что с собакой что-то не так и отвезет ее в клинику. Однако многие патологические процессы протекают в скрытой форме, и внешний осмотр не позволяет составить представление о них.

Подозревая какое-либо заболевание у пациента, ветеринарный врач дает направление на биохимию крови, чтобы полученный при исследовании результат помог в постановке диагноза. Биохимический анализ крови на определение уровней АЛТ и АСТ является одним из наиболее важных вспомогательных исследований.

О чем говорит повышенный уровень АЛТ

Белковая молекула, отвечающая за обмен клетками аминокислотами, называется аланинаминотрансфераза. Для удобства в медицинской практике ее обозначают АЛТ (АЛаТ). Фермент содержится в почках, печени, скелетной мускулатуре, сердечной мышце. Если под воздействием определенных негативных факторов клетки этих органов разрушаются, АЛТ поступает в кровь.

Нормой АЛТ в крови у собак считаются следующие показатели: 0-65 ел./л/

Изменение уровня аланинаминотрансферазы как в большую, так и меньшую сторону свидетельствует о патологических процессах в организме. Повышенная активность фермента и его превышение в 5-10 раз наблюдается, прежде всего, при изменениях, происходящих в печени (цирроз, гепатит, токсические поражения, злокачественные и доброкачественные новообразования, травмы, удары).

Также скачок АЛТ в крови животного может спровоцировать:

• сердечная недостаточность;
• панкреатит;
• термические и химические ожоги;
• шоковое состояние;
• некроз и травмы сердечных мышц.

Однако повышение фермента не всегда объясняется заболеваниями. Прием антибиотиков, противовоспалительных нестероидных препаратов и даже валерианы также может изменить показатели в большую сторону.

Как показывает практика, незначительное увеличение АЛТ наблюдается у служебных собак во время интенсивных тренировок, у беременных сук.

Понижение фермента также может говорить о серьезных заболеваниях печени (при уменьшении количества клеток, синтезирующих аланинаминотрансферазу). Кроме этого, изменение показателей в меньшую сторону - яркий симптом недостатка витаминов группы В, в частности, В6.

АСТ - причины повышения в организме

Под АСТ (АСаТ) принято понимать фермент, полное название которого аспартатаминотрансфераза (вещество из группы трансаминаз). Задача АСТ - молекулярный обмен аминокислотами аспарата. Концентрация фермента - в почках, печени, сердце, скелетной мускулатуре, нервной ткани.

Норма аспартатаминотрансферазы в крови у собаки - 10-42 ел./л.

Повышение фермента (в 2-3 раза) может быть у новорожденных щенков. Это нормально, так как по мере взросления показатели стабилизируются. Если же такое явление наблюдается у взрослых собак, то это может быть симптомом опасной болезни, например:

• гепатита (вирусного, хронического, токсического);
• цирроза печени на поздней стадии;
• новообразований печени;
• острого панкреатита;
• дегидратации;
• гипохолестериниемии;
• гипогликемии;
• тяжелой анемии;
• сердечной недостаточности;
• сахарного диабета;
• неоплазии;
• гипертиреоза и гипотиреоза;
• травмы скелетных мышц, теплового удара, ожогов.

Нередко к увеличению АСТ в крови у домашних питомцев приводит гепатоцеллюлярный некроз, который, в свою очередь, возникает из-за неконтролируемого приема токсичных препаратов (Фенитоин, Оксибендазол и т. д.) или случайного поедания токсинов, к которым можно отнести алкалоиды мухомора, четыреххлористый углерод, парацетамол.

Также нужно принять во внимание, что показатели АСТ повышаются при интенсивных спортивных нагрузках, у пожилых особей, а также животных, имеющих наследственную предрасположенность.

Понижение АСТ происходит вследствие тяжелых заболеваний органов и систем, недостатке витамина В6 и разрыве печени.

Признаки повышения АСТ и АЛТ

Причин, приводящих к повышению активности ферментов, множество, и у каждого заболевания имеются свои специфические клинические признаки. Необходимость в сдаче биохимического анализа крови возникает в тех случаях, когда у собаки наблюдаются следующие симптомы:

• пигментация кожного покрова;
• пожелтение слизистых оболочек, белков глаз (говорит о нарушениях работы печени);
• рвота, тошнота;
• урина приобретает темный желтый цвет (патологии почек);
• каловые массы обесцвечиваются (при проблемах с поджелудочной железой);
• потеря аппетита и, как следствие, стремительное похудение.

Насторожить хозяина должно и изменение поведения собаки. Если домашний питомец, еще вчера веселый и активный, становится вялым и малоподвижным, немедленно обратитесь в ветеринарную клинику.

Диагностика

Одним из самых распространенных методов диагностики является коэффициент Ритиса, который позволяет определить соотношение АЛТ и АСТ. Данный метод позволяет составить наиболее информативную картину заболевания. Например, при болезнях сердца (инфарктах, ишемии) АСТ повышается в 8-10 раз, АЛТ - в 2-2,5 раза. При патологиях печени наблюдается обратное: АЛТ повышается в 8-10 раз, АСТ - 2-2,5 раза.

При подозрении на заболевания органов обязательными методами исследований являются рентгенография и УЗИ.

Рентгенография проводится в целях оценки размеров, положения, формы, степени повреждения органов брюшной полости, а также определения паренхимальной плотности и абдоминального выпота.

Ультразвуковое исследование позволяет оценить подвижность кишечной стенки, эхогенность печеночной паренхимы, сосудистого компонента и т. д.

В статье я расскажу про основные показатели биохимического анализа крови у собак. Опишу возможные отклонения, причины и почему они происходят, и какие показатели считаются нормой у собак. Расскажу, почему может повышаться щелочная фосфатаза, почему лдг повышенный и панкреатическая амилаза понижена, варианты лечения.

Расшифровка биохимии крови

Кровь для проведения биохимии берут строго из вены. Для этого используют иглу и стерильные пробирки, которые закрывают пластиковыми крышечками.

Недопустимо встряхивать или вспенивать полученный биоматериал.

У собак кровь обычно берут из вены на передней или задней конечности, реже – из яремной вены (на шее).

При биохимическом анализе исследуют следующие показатели:

• Общий белок и альбумин. Показывают состояние работы печени и уровень обмена белков в организме.
• Мочевина. Это вещество образуется в печени после обезвреживания аммиака, который является результатом брожения бактерий в ЖКТ. Выделяется с мочой.
• Билирубин. Продукт, который образуется после разрушения гемоглобина крови. Отклонение от нормы говорит о заболеваниях, которые сопровождаются распадом красных кровяных телец.
• Креатинин. Вещество, которое выводится с мочой. Этот показатель отражает работу почек.
• АЛТ и АСТ. Ферменты, которые принимают прямое участие в обмене аминокислот. По этому показателю оценивают состояние печени.
• Щелочная фосфатаза. Отклонение может быть нормой (у щенков), а также указывать на развитие болезней печени, кишечника, эндокринной системы.
• Амилаза. Участвует в расщеплении сложных сахаров. Амилазу вырабатывают поджелудочная и слюнная железы.
• Глюкоза. По этому показателю оценивают обмен углеводов в организме животного.
• Холестерин. Участвует в жировом обмене. По показателю судят о функции печени, эндокринных органов, почек.
• Электролиты. Сюда относят калий, кальций, фосфор, натрий, железо, хлор, магний. Принимают участие в обмене веществ в организме.
• рН. Этот показатель всегда постоянен, и малейшее отклонение от нормы может привести к гибели питомца.

Невозможно поставить диагноз, опираясь только на один показатель биохимического анализа. Необходимо провести полную оценку и сопоставить все данные.

Правильно расшифрованный биохимический анализ даст представление о работе всех внутренних органов собаки.

Биохимический анализ крови у собаки: норма и расшифровка результатов таблица

В таблице приведены нормальные показатели биохимии, а также расшифровка возможных отклонений.

Значение повышения щелочной фосфатазы у собаки

Повышение щелочной фосфатазы не говорит о конкретном заболевании, необходимо оценивать сразу несколько показателей для постановки диагноза.

Высокий уровень фермента может наблюдаться в следующих случаях:

• активный рост костей у щенков;
• вынашивание потомства;
• заживление костных переломов;
• аутоиммунные заболевания;
• прием стероидов, НПВП, противосудорожных средств;
• новообразования в костной ткани, печени, молочных железах;
• заболевания эндокринной системы (синдром Кушинга, сахарный диабет, гипотиреоз);
• гепатит;
• воспалительный процесс, который протекает в кишечнике или поджелудочной железе;
• закупорка желчных протоков;
• абсцесс с образованием гноя.

Биохимический анализ – очень важный и эффективный метод диагностики.

Забор крови необходимо проводить по правилам, иначе показатели могут быть неточными, и в результате будет поставлен неверный диагноз.

Хороший хозяин всегда заботится о здоровье своего питомца, подвергая животное ветеринарному осмотру. В данной статье мы рассмотрим причины повышения щелочной фосфатазы у собак, если подобное было выявлено в результате анализов.

Щелочная фосфатаза относится к ферментам печени, которые участвуют в обмене фосфорной кислоты и способствуют доставке фосфора к различным органам. Она содержится во всех органах, но в наибольшем количестве в печени, костной ткани, слизистой оболочке кишечника, плаценте. Щелочная фосфатаза является показателем фосфорно-кальциевого обмена в организме.

При нормальном положении вещей в крови этого фермента практически нет. Нормальный показатель варьируется от 8,0 до 28,0 МЕ/л. У щенят показатель может быть чуть выше, так как у них происходит рост костных тканей. Также он может быть повышенным во время беременности и в период реабилитации после переломов. Применение некоторых препаратов также увеличивает показатель. Щелочная фосфатаза повышается при наличии опухолей, болезней печени и костей, воспалительных процессах в организме.

Если по результатам анализов щелочная фосфатаза у собаки повышена, то это не говорит о том, что у питомца есть наличие какого-либо заболевания. Возможно, организм хочет сказать, что ему не совсем хорошо. Чтобы вынести окончательный вердикт, нужно оценить все биохимические показатели крови и провести дополнительное обследование.

Видео «Расшифровка анализа крови собак»

В этом видео ветеринар разберет биохимический анализ крови собак, сделает расшифровку анализа по показателям.

Причины повышения

Естественное явление

Ветеринары утверждают, что у молодых собак повышенный уровень в крови щелочной фосфатазы - нормальное явление, так как организм растет, формируется скелет и костная ткань. Если ваш питомец недавно перенес перелом, то во время процесса заживления показатель тоже может быть повышен.

Прием препаратов

Если собаке назначали медикаментозное лечение, то это может привести к высоким показателям щелочной фосфатазы. Причиной может быть применение нестероидных противовоспалительных средств, медпрепаратов против судорог, стероидных гормонов.

Патологии

Увеличение показателей в сыворотке крови может свидетельствовать о заболеваниях печени. Умеренное увеличение наблюдается при гепатите и опухолях. Наибольшее повышение констатируют при закупорке желчных протоков. При таких заболеваниях увеличена печень, при надавливании на правый бок животное ощущает боль, появляется желтизна на склерах глаз, биохимия показывает увеличение билирубина, моча становится окрашенной в красный цвет. Собака часто ходит в туалет. Для определения патологии печени и желчевыводящих путей делают УЗИ.

Также активность фосфатазы может вызвать дефицит кальция и фосфора в пище. Крупные собаки имеют предрасположенность к опухолям костной ткани. Может развиться остеосаркома в конечностях. Причиной становятся плохо срастающиеся переломы, если применялись металлические конструкции. Лечение включает хирургическое вмешательство и лучевую терапию.

Неправильное питание, излишнее употребление жирного корма, наличие абсцесса, цирроза печени, инфаркт почки и легкого - все это может являться причиной повышения щелочной фосфатазы. То есть отклонение от нормы служит признаком определенной патологии.

Как нормализовать уровень

Если выявлено повышение у домашней собаки щелочной фосфатазы, сразу необходимо начать лечение. Но как мы уже говорили, сначала следует провести ряд обследований, чтобы найти в каком органе находится патология. В таком состоянии анализы придется сдавать чаще, чем обычно, и первое, что ветеринар припишет, это антигельминтные препараты.

Как мы уже знаем, высокий уровень фосфатазы не является самостоятельным заболеванием. Если повышенные показатели в конечном счете указывают на патологию печени, то осуществляют определенную терапию. Животному приписывают «Эссенциале». Любое самолечение может только нанести вред животному, поэтому таблетки и уколы назначает только лечащий врач.

В восстановительный период показатели могут повышаться, но когда проблема будет устранена, то все придет в норму.

Когда собака проходит лечение, ее нужно кормить привычной для нее, но полезной едой. Не стоит подвергать животное стрессу: изменять условия, устраивать переезды, выяснять отношения в семье. Собака все чувствует, а малейший стресс приведет к повышению показателей.

Продолжайте ежедневные прогулки, количество которых стоит увеличить. Следите, чтобы питомец не уставал, прогуливайтесь в размеренном темпе. До тех пор, пока собака окончательно не выздоровеет, из рациона нужно исключить консервы. И никакой еды со стола человека. Вареная курица, рис, немного кисломолочных продуктов пойдут только на пользу. Общайтесь с животным ласковым голосом, окружите любовью.

Если у собаки был прецедент повышения щелочной фосфатазы, то теперь раз в шесть месяцев следует посещать ветеринара и сдавать анализы. Ни в коем случае не кормите собаку жирной пищей, исключите сладости. Внимательно следите за цветом урины и фекалий. Не создавайте стрессовых ситуаций и избегайте дополнительных нагрузок питомца. Постарайтесь, чтобы питание было сбалансированным, содержало в норме жиры, белки и углеводы, а также чтобы пища была витаминизированная и включала необходимые микроэлементы.

При малейшем недомогании и изменении в состоянии питомца следует обращаться в ветеринарную клинику. Это позволит быстро распознать болезнь и провести соответствующую терапию. Несвоевременное обращение к ветеринару способствует переходу болезни в хроническую форму и трудноизлечимую стадию, что может стать причиной летального исхода.

Главными причинами повышения уровня данных ферментов в сыворотке крови являются – гепатоцеллюлярное повреждение (клеток печени), выпуск ферментов (ферментная индукция), мионекроз (омертвление мышц).
Увеличенная активность может отражать первичное и вторичное повреждение клеток печения; величина может говорить об интенсивности болезни, но не несет информации об её тяжести, прогнозе, тканевого происхождения.

Патофизиология
Метаболическая роль – обмен аминокислот.
Оба фермента находятся внутри клеток, быстро подвергаются дисперсии после повреждения мембраны клетки, присутствуют в большом количестве в клетках печени и полосатой мускулатуре.
АСТ – цитозольный и митохондриальный фермент; диспропорциональное увеличение относительно АЛТ предполагает высвобождение митохондриальных изоферментов; однако полезность оценки конкретного изофермента АСТ не нашла практического применения у собак и кошек.
Уровни должны оцениваться относительно уровней креатинкиназа в сыворотке (на предмет мионекроза).
Период полужизни АЛТ в плазме: у собак – 4-72 часов; кошек – 4-6 часов;
АСТ: собаки – около 5 часов; кошки 1,3 часа.
Данные ферменты удаляются из плазмы путем деградации моноцитами-макрофагами.

Признаки
Нет породной или половой предрасположенности для увеличенных уровней в крови.
У новорожденных 2-3 кратное увеличение этих ферментов по сравнению со взрослыми животными является нормальным.
Увеличение количества в сыворотке не влияет на проявление клинических признаков болезни.
При молниеносной печеночной недостаточности при гепатонекрозе – летаргия; желтуха, дегидратация, гипогликемия, гипокалиемия, гипохолестериниемия, коллапс.
Унифокальный гепатонекроз может остаться незамеченным.
Гипертиреоз у кошек – специфическая индукция ферментов и проявление клинических признаков.

Факторы риска
Зависят от причины
Состояния, которые могут повлиять на проницаемость мембран клеток в некоторых тканях (обратимые или необратимые) – могут увеличить уровни ферментов в крови.

Дифференциальный диагноз
Сперва необходимо исключить заболевание печени.

Лабораторные данные
Препараты могут влиять на лабораторные результаты.
Многие препараты и химические агенты могут повлиять на освобождение ферментов, как в результате повреждения клеток печени. так и в результате индукции фермента.
Никакие известные препараты не влияют на сам биохимический анализ.

Нарушения способные повлиять на результаты биохимического исследования
Гемолиз – ложно-положительное увеличение.

Возможно проведение анализа в медицинской лаборатории
Да, если установлены рефференсные значения для животных для данной методики.

Гематология/биохимия/ анализ мочи
Необходимо проведение дополнительных диагностических тестов необходимо для разделения печеночной патологии от мионекроза, определения важности первичного или вторичного состояния и оценки клинического статуса пациента.

Гематология
Пойкилоцитоз (кошки) – часто ассоциируется с болезнью печени.
Аномальная функция тромбоцитов и тромбоцитопения — проявляются при некоторых болезнях печени.

Биохимический профиль сыворотки
Альбумин – понижение при недостаточности печени, высокие при дегидратации.
Глобулины – повышение при стимуляции белков острой фазы или сокращения моноциторно-макрофагальной функции печени; повышенный фибриноген указывает на продукцию белков острой фазы.
Щелочная фосфатаза – собаки: увеличивается при многих заболеваниях как результат индукции глюкокортикоидных изоэнзимов; высокие при холестазе и некро-воспалительных болезнях.
Азот мочевины – понижение нарушении цикла мочевины, полиурии-полидипсии, индуцированное высокой степенью гломерулярной фильтрации, низким потреблением белка или низким его всасыванием.
Глюкоза – пониженная при портосистемных шунтах, голодании, острой недостаточности печени и сепсисе; повышение при сахарном диабете, гепатокожном синдроме, стрессе (кошки) и лечении глюкокортикоидами (кошки).
Холестерин – снижение при портосистемных шунтировании, кишечной мальабсорбции, экзокринной недостаточности поджелудочной железы; повышен при сахарном диабете, гепато-кожном синдроме, нефротическом синдроме, окклюзии главного желчного протока, панкреатите, гипотиреозе, нарушении гломерулярной фильтрации из-за хронического интерстициального нефрита (кошки).
Креатинкиназа – очень часто высокие уровни при повышенном уровне трансаминаз происходит из-за мионекроза.
Калий – низкий уровень у кошек может индуцировать мионекроз, вызывая значительное высвобождение ферментов.
Гипербилирубинемия – холестатическая болезнь; серьезный гемолиз, образует гипоксемическое повреждение печени и повышение активности трансаминаз.

Анализ мочи
Билирубинурия – кошки: всегда аномальная находка, указывающая на гипербилирубинемию; собаки: может конъюгироваться в почечных канальцах.
Кристаллурия аммония урата – указывает на гипераммониемию при молниеносной недостаточности печени или портосистемном шунте.
Гипостенурия – указывает на повреждение механизма концентрации мочи (медуллярное вымывание, первичную полидипсию с печеночной энцефалопатией).

Другие лабораторные тесты
Желчные кислоты – уровни после 2-х и 12-часового голодания; чувствительная оценка печеночной функции, перфузии и энтерогепатической циркуляции.
Тест на переносимость мочевины – оценивает печеночную функцию печеночну-портальную перфузию; демонстрирует гипеаммониемию; практическая ценность ослабевает в обычной практике из-за некоторых трудностей (лабильность, изменение уровней после заморозки образцов, аналитическая неточность).
Оценки нацеленные на определение глубь лежащей болезни – панкреатит (трипсиноподобная иммуноактивность, амилаза, липаза); эндокринопатии (профиль тиреоидных гормонов, функцию надпочечников, определение инсулина); серологическое тестирование на инфекции (вирусный перитонит кошек, лептоспироз, бруцеллез, клещевые инфекции, грибковые болезни).
Оценка коагуляции. Всегда необходимо проводить перед биопсией печени.

Визуальная диагностика
Рентгенография – оценка размеров печени, положения, формы, края; определение паренхимальной плотности (минерализация, газы); оценка других органов в брюшной полости (положение, массы, повреждения); определение абдоминального выпота.

УЗИ – оценка эхогенности печеночной паренхимы, билиарного древа (толщина стенок, просвета, содержимого), сосудистого компонента (поток, тромбы, относительного размера сосудов), структуры портальной области, перигепатических и перипанкреатических лимфатических сосудов, тканей поджелудочной железа, перипанкреатического жира; оценить подвижность кишечной стенки.

Диагностические процедуры
Биопсия печени

Лечение
Лечение зависит от причины повышения ферментов в сыворотке крови.