Симптомы и лечение эндометриоза мочевого пузыря. Основные симптомы заболевания мочевого пузыря у женщин. Нестероидные противовоспалительные препараты

Эндометриоз мочевыводящих путей - редкое заболевание, по данным мировой литературы его распространенность 1-2 % случаев, 90% из этих случаев связаны с мочевым пузырем. В более чем 70% наблюдений симптомами эндометриоза мочевого пузыря идентичны тем, которые характерны для СБМП/ИЦ.

В настоящее время вопрос терапии эндометриоза мочевого пузыря остается спорным: точный диагноз, возраст пациентки, репродуктивная функция, тяжесть симптомов, местоположение и стадия заболевания должны быть приняты во внимание для определения тактики лечения.

Приведим 2 наблюдения эндометриоза мочевого пузыря.
Больная Н., 47 лет, менархе в возрасте 14 лет, регулярные циклы. Жалобы на боли внизу живота во время менструации, макрогематурию, болезненное, учащенное мочеиспускание. В декабре 2006 г. - нефруретерэктомия справа по поводу гидронефроза.

Из лабораторных показателей обращает внимание эритроцитурия до 25 в поле зрения.

Больной выполнены общепринятые исследования: компьютерная томография (КТ) малого таза, гинекологическое исследование, УЗИ таза и почек, цистоскопия. По данным КТ малого таза мочевой пузырь правильной формы, достаточного наполнения, в зоне правого устья определяется дополнительное мягкотканое образование размерами 1-2 см. в сечении, которое после контрастного усиления визуализируется как дефект в области задней правой стенки, в дорзальных отделах полости малого таза на уровне тела матки больше справа небольшое количество жидкости, брюшина на этом уровне выглядит утолщенной, что не позволяло исключить эндометриоидное поражение. Второе исследование не выявило аномалий. В феврале 2007 г. при УЗИ мочевого пузыря выявлено образование мочевого пузыря размером 1,0х1,0 см, располагающееся в области правой боковой стенки. Цистоскопия характеризовалась наличием кистозного образования неправильной формы, до 1 см в диаметре, в котором определяется несколько характерных эндометриоидных кист, располагающегося над устьем правого мочеточника.

Цистоскопическое обследование пациентки С.

Была выполнена ТУР - биопсия, в мочевой пузырь установлен катетер Фоли на 3 дня, пациентке проведен профилактический курс антибактериальной терапии. Патоморфологическое заключение: фрагмент слизистой мочевого пузыря покрыт переходно-клеточным эпителием, в строме гнезда Бруна и расширенные эндометриоидные железы, окруженные эндометриоидной стромой, железы проникают в мышечный слой.

Патоморфологическое исследование пациентки С.

Больная Т., 50 лет, история болезни № 30024, менархе в 13 лет, жалобы на дисменорею, дизурию во время менструации, периодически возникающую гематурию, диспареунию и боли в области таза.

Гинекологическое обследование было болезненным, однако патологических образований обнаружено не было. УЗИ органов малого таза: матка 70x43x36 мм и поликистоз правого яичника. В мочевом пузыре обнаружены образования размером 10x15 мм, располагающееся по правой боковой стенке, и несколько по левой стенке диаметром 0,3 мм.

Цистоскопическое обследование пациентки Т.
Цистоскопическая картина эндометриоидных кист мочевого пузыря

При цистоскопии обнаружено несколько характерных эндометриоидных «глазков», размером около 10 мм в диаметре. Больной выполнена трансуретральная резекция мочевого пузыря. В мочевой пузырь был установлен катетер Фоли на 4 дня, в послеоперационном периоде проведён профилактический курс антибактериальной терапии. Патоморфологическое исследование показало наличие эндометриоза, связанного с мышечной оболочкой мочевого пузыря.

Патоморфологическое исследование пациентки Т.
Морфологическая картина эндометриоидной кисты мочевого пузыря. Окраска гематоксилин-эозином, х5

Эндометриоз мочевого пузыря у большинства больных с симптомами нижних мочевых путей, может вызвать трудности в диагностике . Таким образом, пациентам, предъявляющим жалобы на дизурию при отсутствии доказанной инфекции, цистоскопия должна быть выполнена в обязательном порядке.

Такой категории больных биопсия должна быть выполнена даже при наличии очевидного предположительного диагноза после цистоскопического исследования. Во время менструации эндометриоз мочевого пузыря дает не только характерную цистоскопическую картину с наличием эндометриоидных кист, но также и качественный гистологический материал. Лечение эндометриоза мочевыводящих путей является спорным вопросом и зависит от возраста пациентки, репродуктивности, тяжести симптомов.

Эндометриоз мочевого пузыря – это заболевание присущее только женщинам из-за особенностей физиологии.

Болезнь начинается с аномального роста тканей матки (эндометрий), которые поражают и другие органы мочевыделительной системы. Это приводит к появлению новообразований и требует медицинской помощи.

Что такое эндометрий?

Эндометрий – это слизистая оболочка внутреннего слоя матки, состоящая из большого числа различных компонентов.

В его состав входят:

призматический эпителий (вместе с базальными пластинками);
строма (соединительная ткань);
маточные железы;
кровеносные сосуды (в основном в строме).

Эндометрий выполняет следующие функции :

создание благоприятных условий для имплантации бластоциты в матке (основная функция);
обеспечение доступа кислорода и питательных веществ к плоду во время беременности;
предотвращает слипание и спайки матки (у не беременных);
входит в состав плаценты плода.

Эндометрий чувствителен к гормонам . Под их воздействием он может утолщаться и разрастаться. Это особенно заметно в последней стадии менструального цикла. Это один их этапов подготовки к возможной .

Если беременность не случается, то все ткани эндометрия приходят в прежнее состояние до следующего цикла, а лишние ткани отторгаются и удаляются самостоятельно.

Нажмите для просмотра (впечатлительным не смотреть)

Причины эндометриоза мочевого пузыря

Матка и мочевой пузырь расположены рядом, поэтому могут взаимодействовать между собой. Эндометриоз возникает при аномальном разрастании тканей эндометрия в матке, которое распространяется на мочевой пузырь . Этому способствуют следующие факторы:

изменение гормонального фона;
неправильное питание;
ожирение;
перенесенные стрессы;
наличие хронических инфекционных заболеваний мочеполовой системы;
ослабленный иммунитет;
нарушение обмена веществ;
перенесенная операция в области матки;
генетическая предрасположенность;
беременность после 40 лет.

Данная патология встречается у женщин от 20 до 45 лет . Это связано с активной работой репродуктивной системы в данный период, которая постоянно готовится к возможной беременности.

После наступления климакса болезнь диагностируется редко.

Симптомы заболевания

Болезнь может протекать бессимптомно или симптомы не ярко выражены, что затрудняет диагностику. Это могут быть:

болезненное мочеиспускание;
увеличение массы тела;
боли в области таза;
тяжесть внизу живота;
наличие в моче частиц похожих на ;
появление крови в моче;
боли при половом акте.

В первую очередь стоит обратить внимание на цвет мочи – она постепенно приобретает красный оттенок.

Это связано с тем, что в мочевой пузырь попадает кровь из эндометрия , который весь усеян кровеносными сосудами. Еще характерным симптомом служит боль внизу живота или в области таза – возможно увеличенный эндометрий стал причиной образования спайки матки.

Как диагностируется?

Для точной диагностики заболевания необходимо пройти комплексное обследование, которое включает в себя следующие мероприятия:

изучение истории болезни;
жалобы пациента;
изучение менструального цикла;
общие анализы мочи и крови.

Как правильно сдавать общий анализ мочи читайте в нашей статье .

мочевого пузыря (малоэффективен);
– показывает степень поражения органов и места образования опухолей;
гистероскопия – помогает обнаружить гиперплазию матки;
– применяется для более детальной картины, когда другие методы не дали желаемых результатов.

Врач должен дифференцировать эндометриоз от других схожих по симптомам заболевания. Новообразования в мочевом пузыре могут быть размерами от нескольких миллиметров до 5-6 см . Внешне они похожи на кисту или полипы бурого или синеватого цвета. Параллельно могут появляться сопутствующие доброкачественные опухоли.

Схема лечения

В каждом конкретном случае врач подбирает индивидуальное лечение , так как на это влияет ряд факторов (возраст, физиология, наличие детей, желание забеременеть в будущем и др.). Основой медикаментозной терапии служат гормональные средства, которые снижают активность эндометрия матки и приводят его в норму.

Сюда входят следующие виды : антиэстрогены, оральные контрацептивы, гонадорелины и прогестагены. Прием данных лекарственных средств длится от 3 до 12 месяцев в зависимости от степени тяжести заболевания.

Курс лечения и дозировка подбираются только лечащим врачом.

В качестве дополнительных средств терапия для снятия неприятных симптомов могут назначаться болеутоляющие и успокоительные препараты, но только по решению врача.

Если медикаментозная терапия не дает желаемого результата, то поднимается вопрос о хирургическом вмешательстве . В данном случае хирург удалит часть эндометрия и сопутствующие опухоли. Далее также показано применение гормональных средств для ускорения сроков восстановления.

В лечении можно применять средства народной медицины, которые укрепят иммунитет и ускорят выздоровление. Для этого полезно периодически употреблять отвары или настои горца, лекарственной, щетки красной (корень) и крапивы двудомной. Однако делать это можно только после консультации с врачом.

Методы профилактики

Для профилактики заболевания необходимо выполнять несколько простых правил :

следить за весом тела (не переедать);
отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение и др.);
заниматься физкультурой и вести здоровый образ жизни;
правильно питаться;
вовремя лечить любые инфекционные заболевания мочеполовой системы;
регулярно проходить осмотры у гинеколога (минимум дважды в год);
отказаться от абортов и других способов прерывания беременности.

Эндометриоз представляет реальную угрозу здоровью. Если вовремя не начать лечение, патология может перейти в злокачественную опухоль или вызвать бесплодие . На ранних стадиях прогноз на успешное выздоровление без последствий благоприятный, причем, терапия будет ограничена приемом медицинских препаратов.

Как выглядит эндометриоз мочевого пузыря на УЗИ — смотрите видео:

Эндометриоз представляет собой заболевание, в основе которого лежат нарушения в иммунной системе, возникающие на фоне отягощенной наследственности. Данное заболевание характеризуется наличием эндометрия в нетипичных местах (типичным местом принято считать полость матки). В настоящее время увеличивается количество женщин, страдающих эндометриозом. Актуальность этого вопроса обусловлена следующими факторами:

преимущественное поражение женщин репродуктивного возраста;
отсутствие высоко эффективного лечения;
дороговизна проводимого лечения;
высокая частота развития инвалидности у пациенток;
комплексное поражение органов и систем этим патологическим процессом.

В настоящее время эндометриоз встречается с частотой 10%. Наиболее часто наблюдается поражение репродуктивной системы (), но в 6-8% случаев может встречаться экстрагенитальный эндометриоз , то есть поражение любых органов, кроме половых.

Виды эндометриоза

Принципиально выделять два основных вида эндометриоза, к которым относят:

генитальный ;
экстрагенитальный .

В каждой из этих групп имеются отдельные подвиды. Так, в первую группу включается наружный генитальный эндометриоз и . Разница между ними заключается в том, что наружный эндометриоз характеризуется тем, что очаги поражения развиваются за пределами матки, а при внутреннем – в толще ее стенки.

Виды экстрагенитального эндометриоза определяются тем органом, в котором развивается поражение. Поэтому выделяют следующие подтипы:

эндометриоз кишечника;
эндометриоз мочевого пузыря;
эндометриоз легких и т.д.

Также один из принципов классификации заключается в том, что указывается стадия заболевания. Принято выделять четыре основных стадии, которые отличаются друг от друга глубиной и распространенностью поражения. Для каждого органа разработана своя адаптированная классификация по стадиям.

Причины развития эндометриоза

В настоящее время окончательные причины развития этого заболевания окончательно не установлены. Поэтому выделяют предрасполагающие факторы, к которым относят:

заброс менструальной крови;
гормональный дисбаланс;
нарушения в иммунном статусе;
поздняя первая беременность и т.д.

Клиническая картина

Симптомы эндометриоза во многом определяются локализацией патологического процесса, а также теми изменениями, которые присущи эндометриоидным гетеротопиями. Это означает, что очаги эндометриоза подвергаются тем же циклическими процессам, что и эндометрий. Поэтому синхронно с менструальными выделениями появляются аналогичные выделения из пораженного органа. Рассмотрим это более детально на конкретных примерах.

Эндометриоз мочевого пузыря проявляется тем, что накануне менструации моча становится окрашенной в красный цвет за счет того, что наблюдаются циклические изменения в слизистой оболочке этого органа. Также женщину беспокоит болевой синдром в эти дни. В общеклиническом анализе мочи также выявляются определенные симптомы этого заболевания. Они характеризуются появлением неизмененных эритроцитов в перименструальный период. В дальнейшем прогрессирование процесса приводит к тому, что эндометриоидные очаги увеличиваются в размерах и прорастают стенку мочевого пузыря. Поэтому развивается спаечный процесс, обуславливающий появление синдрома хронической тазовой боли.

Симптомы эндометриоза кишечника проявляются аналогичными признаками, то есть появляются кровянистые выделения в каловых массах. Причем их появление совпадает с днями предполагаемой менструации, поэтому исследование кала лучше проводить накануне менструации. Выраженность патологического изменений зависит от преимущественной локализации очагов поражения в стенке кишечника. Это может быть поражение тонкой кишки, толстой кишки, в том числе и поражение прямой кишки. Совершенно очевидно, что чем выше находится уровень поражения, тем более измененными будут эритроциты в кале. Как правило, эндометриоидное поражение прямой кишки характеризуется наличие неизмененных эрироцитов и алой крови в кале. Поэтому требуется проведение дифференциальной диагностики с геморроем, симптомы которого во многом похожи с ректальным эндометриозом. Важный дифференциально-диагностический критерий в этом случае – это цикличность появления симптомов.

Диагностика

Диагностика эндометриоза кишечника и мочевого пузыря основана на визуализации эндометриоидных очагов данных органов. С этой целью показано проведение следующих диагностических процедур:

цистоскопия – визуализация полости мочевого пузыря с помощью эндоскопической техники, введенной через мочеиспускательный канал;
ультразвукового исследования мочевого пузыря , когда выявляют динамику патологических изменений на протяжении менструального цикла;
лапароскопия особенно ценна для определения эндометриоза кишечника, когда могут быть выявлены характерные эндометриоидные глазки;
компьютерная томография используется в наиболее сложных диагностических случаях;
ректороманоскопия – это специфический метод, который хорошо использовать для определения эндометриоидного поражения прямой кишки.

Данные, полученные с помощью этих методов исследования, необходимо оценивать в комплексе с данными клинической картины, а также объективного обследования.

Лечение

Лечение эндометриоза с экстрагенитальными поражениями не отличается от генитального эндометриоза. Оно основано на использовании гормональных препаратов. Поэтому эндометриоз кишечника и мочевого пузыря может лечиться с использованием препарата из любой ниже приведенной группы. Это могут быть:

комбинированные оральные контрацептивы – это наиболее популярная группа препаратов, которые отличаются высокой эффективностью и низкой частотой побочных эффектов, то есть переносимость у них наилучшая;
чистые гестагены;
аналоги гонадолиберина;
антагонисты гонадотропина;
антиэстрогены.

Кишки или мочевого пузыря лечится с использованием комбинированных оральных контрацептивов и чистых гестагенов. Выбор между ними определяется в зависимости от пожеланий женщины относительно беременности. Если женщина планирует беременность в ближайшее время, то есть смысл использовать гестагенные препараты по специальной схеме. Если же беременность не входит в планы женщины с эндометриозом, то желательно назначать комбинированные оральные контрацептивы. Препараты из группы антигонадотропинов и аналогов гонадолиберина необходимо использовать очень осторожно, так как их эффект связан с тем, что они вызывают состояние искусственной менопаузы. Поэтому очень часто развиваются побочные явления, связанные с недостаточностью эстрогенов. Речь идет об остеопорозе, недержании мочи, ишемической болезни сердца и других проявлениях.

Длительность лечения обычно составляет минимум три месяца, однако обычно оно продолжается около года. После проведенного курса может наступить рецидив заболевания, поэтому необходимо проводить постоянную терапию, которая сочетается с периодами отдыха от терапии. Таким образом, лечение проводится циклически. Его необходимо продолжать до возраста естественной менопаузы.

Однако в некоторых случаях возникают показания для проведения оперативного лечения. Оно заключается в удалении того участка органа (мочевого пузыря или кишки), которые наиболее изменен патологическим процессом. Чаще всего выполняется резекция пораженного органа. Во время операции обязательно проводить санацию, так как эндометриоидные очаги могут диссеминироваться по брюшине или другим органам. В итоге это приведет к рецидиву заболевания. В некоторых случаях перед проведением операции показано использовать гормональную терапию. Цель такого комбинированного лечения заключается в том, чтобы уменьшить размер эндометриоидного очага и улучшить результаты операции.

В заключение необходимо отметить, что экстрагенитальный эндометриоз представляет собой серьезный патологический процесс, который сопряжен с определенными диагностическими трудностями. Поэтому очень часто начальные стадии этого заболевания просматриваются. Для того, чтобы этого не было, необходимо хорошо знать ранние признаки этой патологии, а также широко внедрять современные методы диагностики. Они позволят выявлять эндометриоз кишечника, мочевого пузыря и других органов на ранних стадиях. В итоге соответствующее патогенетическое исследование не будет запаздывать. К тому же неправильный диагноз сопровождается назначением необоснованного лечения, что сопряжено со значительными материальными тратами. Поэтому своевременное определение точного диагноза будет являться залогом успешного и правильного лечения, которое значительно улучшит качество жизни человека.

Прошло время, когда эндометриоз мочевого пузыря считали редким заболеванием и в литературе встречались лишь единичные сообщения. В настоящее время публикации по этому вопросу исчисляются сотнями наблюдений . Тем не менее М. Taus и J. Ногасёк (1973) считают проявление эндометриоза в казуистикой. Это объясняется недостаточным знакомством с этой патологией гинекологов и урологов, а не редкостью заболевания. Кроме того, имеет значение и то обстоятельство, что многие специалисты при постановке диагноза эндометриоза мочевого пузыря ориентируются лишь на циклическую гематурию. Последняя же наблюдается далеко не у всех больных.

Механизм поражения мочевого пузыря эндометриозом может быть весьма разнообразным. Прежде всего возможно попадание на поверхность пузыря содержимого эндометриоидных кист яичников, ретроградного заброса менструальной крови, содержащей жизнеспособные элементы эндометрия, разрастание эндометриоза из перешейка и передней стенки матки в мочевой пузырь. Важное значение в разбираемом аспекте имеет оставление перешейка матки, пораженного эндометриозом, после надвлагалищной матки, а также щадящий объем операций на матке, удаление добавочного рога матки или угла матки по поводу эндометриоза, когда для перитонизации используется мочевой пузырь. Определенную роль играют операции влагалищного . Возможно гематогенное занесение элементов эндометрия в стенку мочевого пузыря. Наши наблюдения свидетельствуют о существенной роли дизонтогенетического фактора в патогенезе эндометриоза вообще и мочевого пузыря в частности. Мы наблюдали 9 пациенток с врожденным эндометриозом мочевого пузыря.

Клиническая картина эндометриоза мочевого пузыря в значительной степени зависит от его генеза, а именно: очаги поражения, развившиеся в результате имплантации элементов эндометрия на поверхности мочевого пузыря, длительное время остаются бессимптомными. Они обнаруживаются случайно во время чревосечений по поводу заболеваний органов таза и нижнего отдела брюшной полости специалистами, знающими эту патологию. Распространение эндометриоза на заднюю стенку мочевого пузыря из перешейка или культи матки сопровождается тяжелыми дизурическими явлениями. Врожденный эндометриоз мочевого пузыря, располагающийся в области устья мочеточников, также может обусловливать тяжелую клиническую картину.

Самой частой жалобой при эндометриозе мочевого пузыря является чувство тяжести в низу живота и в глубине таза, усиливающееся накануне и во время месячных. Кроме того, в это время мочеиспускание становится учащенным, а у некоторых пациенток - и болезненным. Степень выраженности болей различна - от умеренных до очень сильных и мучительных, лишающих женщин . Неоднократные исследования мочи и урологическое обследование, включая цистоскопию, не обнаруживают причину страданий больных, им ставят диагноз цисталгии. Симптоматическая терапия оказывается недостаточно эффективной. Тепловые процедуры усиливают боль. Зависимости жалоб от менструального цикла почему-то не придается должного значения.

В дальнейшем к учащенному и болезненному мочеиспусканию во время месячных присоединяется гематурия, степень выраженности которой может быть весьма разнообразной. На этом этапе развития заболевания ставится диагноз рецидивирующего геморрагического . Симптоматическая терапия по-прежнему остается не эффективной.

Заболевание принимает хронический характер. От появления учащенного и болезненного мочеиспускания до начала гематурии, по нашим данным, проходит 3-5 лет. У некоторых пациенток с началом гематурии боли при мочеиспускании несколько уменьшаются. У большинства же больных к гематурии, учащенному и болезненному мочеиспусканию присоединяется страх перед наличием опухоли в мочевом пузыре. По данным J. Jwano, G. Ewing (1968), гематурия при эндометриозе мочевого пузыря имеет место у 25 % больных. F. Miculicz-Radecki (1936) наблюдал гематурию у 5 из 42 больных с данной патологией. Из 18 наших пациенток с эндометриозом мочевого пузыря гематурия была лишь у 4. При обширном эндометриозе мочевого пузыря, захватывающем его шейку, может наблюдаться плохое удержание мочи. По мнению J. Goodal (1944), недержание мочи чаще бывает обусловлено стромальной формой эндометриоза мочевого пузыря.

Диагностика заболевания основана на циклическом характере указанных жалоб, наличии признаков эндометриоза тазовых органов и данных урологического обследования.

Единственное средство от ЦИСТИТА и его профилактики, рекомендованное нашими подписчицами!

В наше время эндометриоз мочевого пузыря не считается редкой патологией. Он представляет собой воспалительный процесс, в короткие сроки переходящий в хроническую форму, если не проводится надлежащее лечение. Данная патология прежде всего поражает матку и придатки у женщин, а органы мочевыделительной системы — вторично.

Степени патологии

Эндометриоз – это заболевание, прогрессирующее в организме у женщин, оно поражает слизистую матки (эндометрий), а после распространяется и в другие места организма, в том числе и в мочевой пузырь. Это происходит очень быстро; патология прорастает в мышечный слой детородного органа и даже может выйти и за его пределы, поразив яичники, шейку матки, и другие органы брюшной полости.

Чаще всего эндометриоз появляется у женщин в возрастном периоде от 23 до 40 лет, в редких случаях уже в преклонном возрасте. В зависимости от локализации патология делится на две формы: генитальная (поражает половые органы) и экстрагенитальную (прорастает в органы брюшной полости). Сегодня врачи классифицируют патологию на 4 степени.

Единичные очаги на поверхности тканей, прорастают на небольшую глубину.
Очагов большое количество и болезнь уходит уже намного глубже.
Очаги поражают брюшную полость, встречаются отдельные спайки, прорастание происходит на очень большую глубину.
Большая часть органов поражена и спайки плотные, похожи на жгуты.

Очаги заболевания различаются по внешнему виду. Они могут иметь круглую форму и толщину около 2 — 5 мм, а могут, наоборот, разрастись на пол органа и достичь толщины более 1 см. Цвет у образований темно-бордовый, от соседних тканей их отделяет белые рубцы. Заболевание у женщин приводит к образованию спаек в малом тазу.

Эндометриоз в мочевом пузыре, матке часто сопровождается развитием в стенке органа доброкачественной опухоли. Именно поэтому диагностика у женщин сильно осложнена схожестью симптомов с другими заболеваниями мочеполовой системы.

Вызвать заболевание могут такие факторы:

воспаление;
погрешности в процессе хирургического вмешательства (особенно это касается кесарева сечения или операции по удалению кисты яичника);
нарушения в гормональном фоне;
снижение иммунитета;
низкое потребление жидкости;
неправильное питание.

Симптоматика эндометриоза

Не допустить быстрого развития патологии можно в том случае, если вовремя его обнаружить и сразу начать лечение. Насторожить женщину должны симптомы:

боль в тазу, усиливающаяся перед менструальным циклом; она может быть как постоянной, так и кратковременной;
ощущение дискомфорта и тяжести в нижней части живота;
присутствие в моче осадка в виде белых хлопьев;
частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся резью и болью;
недержание мочи;
быстрый набор массы тела.

Ранние стадии заболевания у женщин могут протекать без симптомов и определить, что имеется патология, можно только при осмотре врачом; посещать его нужно регулярно — раз в 6 месяцев. Но есть и другие признаки патологии; если они появились нужно не затягивать и идти к врачу, чтобы опровергнуть или подтвердить опасения.

Характерным симптомом заболевания считается изменение цвета мочи перед менструальным циклом. Она становится красной, за счет того что происходят изменения нутрии органа. В моче выявляются неизменные эритроциты. Если эндометриоз мочевого пузыря прогрессирует, то увеличиваются очаги, которые поражают большую часть органа, и, как следствие, появляется сильная боль в малом тазу.

Подтверждение диагноза

Обнаружить эндометриоз мочевого пузыря у женщин можно по клиническим проявлениям или после прохождения соответствующих исследований. Чтобы подтвердить диагноз, нужно пройти такие процедуры:

обследование у врача;
анализ жизни, какие в анамнезе пациентки присутствуют заболевания, травмы, наличие патологии у матери;
анализирование менструального цикла;
анализ анамнеза гинеколога: инфекции половых путей, роды, аборты;
цистоскопия – это исследование полости мочевого пузыря; процедура проходит под анестезией, так как введение инструмента через мочеиспускательный канал вызывает сильнейший болевой синдром;
и органов малого таза;
МРТ, проводится пациентам со сложным течением болезни.

Если после проведения всех анализов был подтвержден диагноз, нужно срочно предпринять все меры терапии, чтобы не допустить развития осложнений, которые могут привести к поражению других органов.

Лечение эндометриоза

Консервативное лечение в основном основано на приеме гормональных препаратов, также рекомендуют принимать лекарства, входящие в такие группы: оральные контрацептивы, гестагены, гонадолиберины, антиэстрогены и другие.

Выбор препаратов зависит от того планирует ли женщина в дальнейшем забеременеть. Комбинированные лекарственные средства нужно принимать с особой осторожностью, так как они могут вызвать нежелательные эффекты. Продолжение терапии подбирается индивидуально каждой пациентке и длится курс не менее трех месяцев, а в некоторых случаях и год. Лечение проводится курсами, между которыми обязателен перерыв; прием лекарств ведется до наступления естественной менопаузы.

В самых сложных случаях пациенте могут назначить хирургическое вмешательство, при этом будет удалена часть поврежденного эндометриозом органа. Во время проведения процедуры сразу же выполняют сканирование, чтобы не пропустить очаги заболевания в других органах. Если пропустить даже самый небольшой очаг, то очень скоро болезнь вернется и будет прогрессировать.

В некоторых случаях очень хорошо помогает гирудотерапия и рефлексотерапия. Также врачи рекомендуют физиотерапию, но только в качестве дополнительного лечения. Применяют такие процедуры: импульсивные токи низкой частоты, магнитотерапия, бальнеотерапия, гидротерапия и климатотерапия.

Только правильное, вовремя назначенное лечение может защитить женский организм от осложнений, поэтому затягивать поход к врачу не следует.