Оперативное вмешательство является комплексом мероприятий, проводимых путем физиологического и механического воздействия на органы и ткани больного. Оперативное вмешательство может осуществляться по плановым или экстренным показаниям . В первом случае операция проводится при:
- пороках развития;
- изнуряющая боль;
- утрата или снижение работоспособности.
В случае экстренных показаний выполнение хирургического вмешательства необходимо при появлении состояния, представляющего угрозу жизни больного.
Их виды
Хирургическое вмешательство в зависимости от тяжести подразделяют на такие виды :
- Легкое . После него пациент сам встает и передвигается на следующий день и может быть выписан из стационара по прошествии 3-5 суток. Количество дней, которые дают на восстановление после такой операции — до 15, к примеру, удаление флюса, лапароскопия кисты яичника — в этих случаях больничный длится в среднем так.
- Средней тяжести
. Это операция, по завершении которой человеку необходимо пребывать в стационаре более длительно, а восстановительный период требует большего времени.
Чаще всего после такой операции происходит продолжение листа на срок до 30 суток, к примеру, удаление желчного пузыря, маточной трубы.
- Тяжелая
. Такая операция, которая требует длительную помощь и наблюдение квалифицированного медперсонала. Длительность листа после операции в таком случае может составлять несколько месяцев. К причинам, требующим проведение тяжелых операций, относят следующие:
- травмы черепа с повреждением мозга;
- открытые переломы либо переломы со смещением;
- аппендицит с развитием перитонита;
- патология сердца;
- глубокие раны, связанные с работой на тяжелом производстве;
- патология позвоночника.
Лапароскопия
Представляет собой малоинвазивную современную операцию на внутренних органах
, которая выполняется с помощью специального эндоскопического прибора. Свое применение нашла в таких областях медицины, как хирургия, гинекология и урология.
Одно из главных преимуществ лапароскопии считают небольшие разрезы и более легкий и короткий восстановительный период.
Лапаротомия
Является хирургической операцией, во время которой происходит разрез брюшной стенки с целью получения доступа к внутренним органам. Как правило, она более сложная по сравнению с лапароскопией и требует большего времени для восстановления .
Как открыть лист нетрудоспособности?
Любая операция проводится в стационарных условиях. По этой причине лист открывается в учреждении, где лежит пациент.
Кто выдает, когда и как?
При поступлении в стационар больной предъявляет основные документы: страховой полис и паспорт. Последний потребуется лечащему врачу для открытия больничного.
Внимание! Оформление документа происходит сразу же, как пациента госпитализируют, даже если операция выполнится в иной день.
Открыть больничный лист вправе такие специалисты :
- доктора учреждений, имеющих лицензию на осуществление своей деятельности;
- фельдшеры, зубные врачи и стоматологи медицинских учреждений;
- врачи НИИ.
По прошествии вмешательства человек остается на определенный срок в стационаре для восстановления, а в документе проставляется дата его пребывания до выписки.
На какой срок выдается документ?
Согласно ФЗ № 255 , лист нетрудоспособности выдается пациенту на весь срок нахождения им в стационаре. При нормальном течении заболевания – восстановлении продление больничного после выписки из больницы может достигать 10 суток.
Лапароскопия
Операция является малотравматичной, пациент не нуждается в постельном режиме . Первые 5 суток после нее больной пребывает в стационаре для восстановления. Далее длительность больничного листа после лапароскопии будет зависеть от патологического процесса после операции и то, на сколько дней его дадут зависит от состояния больного и определяется лечащим врачом или консилиумом.
В любом случае максимальный срок листа нетрудоспособности после лапароскопии не должен превысить 10 месяцев.
Лапаротомия
Из-за сложности вмешательства и последующего этапа реабилитации продление листа нетрудоспособности может достигать 30 дней . Тогда доктор увеличивает продолжительность документа на 15 суток, а затем срок больничного решается врачебной комиссией.
После проведения лапаротомии в некоторых случаях пациенту можно продлить его до 1 года. При этом потребуется регулярное обновление с контролем врачебной комиссии.
Список операций без осложнений и примерная длительность листа нетрудоспособности
Лапароскопия
Средняя длительность листа нетрудоспособности при нормальном течении заболевания и этапе восстановления составляет 15 дней.
Лапаротомия
Из-за сложности оперативного вмешательства примерных сроков продления больничного назвать трудно. По прошествии 15 суток врачебная комиссия совместно с лечащим доктором определяет, сколько дней будет длиться лист после такой полостной операции.
Пошаговый алгоритм действий, если нужно продлить
После выполнения вмешательства пациент остается в стационаре на какое-то время. При выписке из больницы лечащий доктор заполняет графы в листе нетрудоспособности с проставлением дат и личной подписи.
Специалист может закрыть его сам либо при наличии показаний продлить документ на какой-то период, после чего закрытием больничного займется специалист такого же профиля по месту жительства.
Кто имеет право это делать?
К списку медицинских работников, которые могут продлевать документ, относятся
:
- Лечащие доктора медучреждения.
- Стоматологи и фельдшеры.
- Лечащие врачи клиник НИИ.
Где можно увеличить его продолжительность?
Увеличить продолжительность листа нетрудоспособности позволяется в организациях, которые обладают лицензией на осуществление меддеятельности. Какое именно будет учреждение при этом (государственное, муниципальное или частное) не имеет значения.
На какой срок?
Учитывая тяжесть патологии, серьезность вмешательства и наличие неблагоприятных последствий заболевания, доктор определяет продолжительность листа нетрудоспособности индивидуально. ФЗ № 255 гласит о том, что продление документа может быть произведено до 10 суток после выписки из стационара .
Если такой срок недостаточен, вопросом об увеличении продолжительности больничного займется врачебной комиссии.
Основания
Если после выполненной операции пациент продолжает жаловаться на плохое самочувствие, а жалобы подтверждаются результатами анализов и дополнительных методов исследования, врач вправе продлить лист нетрудоспособности.
Заполнение: особенности, код заболевания
Оформление листа нетрудоспособности осуществляется печатными заглавными буквами с помощью гелевой, перьевой или капиллярной пасты. Нельзя применять шариковую ручку. Все записи в документе производятся так, чтобы они не выходили за пределы ячеек и не соприкасаются с их границами.
Больничный заполняется таким образом, чтобы в нем отсутствовали какие-либо ошибки . При их наличии лист считается испорченным и подлежит замене на новый бланк.
Обязательно проставляется код заболевания: с его помощью бухгалтер будет знать о том, как правильно рассчитать выплату сотруднику после операции. Так, код «01» обозначает «Заболевание», и, согласно этому, служащий получит выплату за весь срок временной нетрудоспособности.
Заключение
От развития заболевания, требующего хирургического вмешательства, не застрахован ни один человек. Если пациент официально трудоустроен, ему необходимо документальное подтверждение своей временной нетрудоспособности. Так он сможет получить соответствующую выплату.
Сроки больничного листа после операции устанавливает лечащий врач. И то, если болезнь не длится дольше двух недель. Если для лечения требуется больший период — вопрос о продлении решается с врачебно-контрольной комиссией (Приказ Минздравсоцразвития №624 н от 29 июня 2011 г.).
Важно помнить еще и то, кто может выдать такого рода документ. Далеко не всякий специалист с медицинским образованием может помочь в этом вопросе.
Важно! Длительность больничного листа после операции может утверждать только лечащий врач и фельдшер, обладающий соответствующей квалификацией.
Листки нетрудоспособности невозможно получить от работника скорой помощи или на станции переливания крови . Нет этого права и у врачей, работающих в бальнеологических центрах, грязелечебницах, учреждениях медицины катастроф, надзорных органах, у судмедэкспертов.
Причины для больничного установлены следующие:
- травма;
- болезнь;
- операция;
- беременность и роды;
- уход за ребенком;
- уход за больным родственником.
Если требуется операция (комплекс хирургических действий на тканях человека с лечебной, диагностической или симптоматической целью), то больничный открывают днем, когда больной поступил в стационар, а закрывают в день, когда выписался Федеральный закон №255-ФЗ)
Сколько дней больничного дают после операции?
А теперь рассмотрим подробнее, на сколько дней выдается больничный лист после операции по каждому оперативному вмешательству.
Лапароскопия
Этот вид операции наименее травматичен, потому что масштабно резать хирург ничего не будет. В брюшную полость вводится лапароскоп с видеокамерой на одном конце и манипулятор. Уже через несколько часов после выхода из наркоза пациент может ходить , а переходить к достаточно активной жизни — на следующий день.
Но на сколько дней дают больничный после лапароскопии? Длительность больничного зависит от патологии, ее устанавливает лечащий врач — но в любом случае не более десяти месяцев.
Лапаротомия
Она же так называемая «полостная операция». Это уже более серьезное вмешательство . Хирург разрезает стенку брюшной полости, чтобы обеспечить себе для манипуляций доступ к внутренним органам пациента.
Сколько длится больничный после полостной операции в таком случае? Больничный может быть выдан в отдельных случаях и на год, с периодичностью обновления каждые 15 календарных дней. После этого периода либо подтверждается выздоровление, либо больной направляется на МСЭ с целью установления, возможен ли для него труд вообще и в каком качестве.
Как открыть листок нетрудоспособности?
Если в поликлинике решают, что дело гораздо более серьезное, чем простая простуда, человека направляют на обследование и далее принимается решение об операции. После проведения оперативного вмешательства пациента определяют в стационар.
На сколько дней дается больничный лист после операции и можно ли его продлить? На все время пребывания там ему выдается листок нетрудоспособности, который будет закрыт датой выписки из больницы.
Стоит знать! После этого пациент предоставляет его в поликлинику по месту жительства, где будет наблюдаться еще какое-то время.
Согласно все тому же 255-му Федеральному закону, по надобности листок можно продлить максимум на десять дней после выписки из больницы . Если этого оказалось мало — вопрос об увеличении срока таких вынужденных «каникул» решается в составе врачебной комиссии.
В некоторых случаях (это серьезные заболевания, после которых требуется особая реабилитация) пациента направляют в санаторий. Максимальное время больничного листка в таком случае — 24 дня.
Если гражданин не утратил способность двигаться, он должен каждый раз являться лично для продления бюллетеня.
В случае пропуска нужного дня, врач при отсутствии какой-либо уважительной причины со стороны больного ставит в документе соответствующую отметку. Если же пациент самостоятельно дойти не может, процедура осуществляется на дому (Приказы Минздравсоцразвития № 31н и №624н).
Однако сколько веревочке ни виться, а конец будет. Концов, если пациент жив и хотя бы относительно здоров, может быть два — выздоровление или медико-социальная экспертиза, потому как в особых случаях вопросы уже стоят другие, нежели срок возвращения сотрудника к рабочему месту. Например такой: сможет ли гражданин трудиться дальше — если, скажем, после долгого лечебного и реабилитационного периода выздоровления у него так и не наступило.
Если да, то возможно, руководителю придется озаботиться тем, какую должность, из числа более легких, можно предложить конкретному этому человеку, да и согласен ли он вообще на такое. Если же нет, то медико-социальной экспертизой будет решаться вопрос степени утраты способности к труду и как следствие — присвоена инвалидность.
Список хирургических вмешательств и примерная длительность нетрудоспособности (без осложнений)
Удаление матки
На сколько дней дают больничный после удаления матки? Все зависит от изначального диагноза и серьезности прогноза. Как правило, продолжительность больничного листа после операции по удалению матки составляет двадцать — сорок дней .
Удаление паховой грыжи
Сколько дней больничный после операции паховой грыжи? Это сложная операция. В отдельных случаях нетрудоспособность может длиться один год .
Удаление маточной трубы
На все то время, что пациентка будет в больнице, ей будет выдан листок нетрудоспособности. Продолжение больничного листа по удалению маточной трубы не превышает сорока дней .
Стоматологические операции
Любой стоматолог, что бы ему ни пришлось резать — кисту, абсцесс или удалять ретинированный зуб мудрости, может выдать больничный лист максимум на десять дней
.
Удаление щитовидной железы
Сколько дней больничный лист после удаления щитовидной железы? Все будет зависеть от того, по какой причине была проведена операция.
Если без осложнений, то обычно до 120 календарных дней . Однако если была обнаружена более серьезная проблема, например, злокачественная опухоль, то этот срок может составлять и год, а затем врачебно-контрольная комиссия направляет на медико-социальную экспертизу (Федеральный закон № 323-ФЗ, ст. 59).
Удаление желчного пузыря
На сколько дней дают больничный после лапароскопии желчного пузыря? Это лапароскопическая операция, после которой больной нетрудоспособен в течение максимум сорока дней .
Операция на позвоночнике
Продолжительность больничного листа после операции на позвоночнике зависит от того, насколько серьезным было вмешательство, но все упирается в реабилитационный период — он может быть достаточно долгим.
Удаление кисты
Сколько длится больничный при лапароскопии кисты яичника? Стандартная длительность бюллетеня в этом случае — от недели до десяти дней .
Заполнение документов
Свою часть документа заполняет врач, указывается его профиль и фамилия (п. 60, Приказ № 624н). Далее в целях сохранения врачебной тайны ставится тот или иной код, в зависимости от того, по какой причине был выдан листок. Незначительные помарки, не искажающие суть данных пациента, врача или заболевания, допускаются.
Вот самые частые коды, которые используются в бюллетенях:
- 01- болезнь;
- 02 — травма;
- 03 — карантин;
- 04 — происшествие на работе;
- 05 — декрет;
- 06 — протезирование;
- 07 — профессиональное заболевание;
- 08 — санаторное лечение;
- 09 — уход за больным родственником;
- 10 — пищевое отравление;
- 11 — болезнь социально значимого характера;
- 12 и 13 — уход за ребенком;
- 14 — поствакцинальное осложнение, либо больной раком ребенок;
- 15 — больной СПИДом ребенок.
Если встал вопрос об операции у сотрудника — следует подойти к этому вопросу с особой тщательностью. Может быть лучшим выходом будет поднять вопрос о переводе его на более легкую работу.
Теперь вы знаете, на сколько дней дают больничный после операции. Все зависит от сложности, реабилитационного периода и самого человеческого организма.
Оперативные вмешательства в организм человека, кроме неоспоримой помощи, влекут за собой продолжительное восстановление и невозможность выполнения различного рода работ на протяжении определенного времени.
Для работодателя, с одной стороны, крайне важно, чтобы сотрудник как можно быстрее вышел на свое рабочее место, но, с другой стороны, в его интересах полное выздоровление работника.
Срок больничного при операции
Сколько дней больничного дают после операции, определяется состоянием прооперированного.
Продолжительность бюллетеня во время оперативного вмешательства зависит от иных категорий. Если гражданин обращается сам в больницу с жалобами на плохое самочувствие, то врач обязан ему дать листок нетрудоспособности максимально на 15 дней. В течение этого периода больной сдает анализы и обследуется. Если диагноз подтверждается, то он направляется в хирургию для оперативного вмешательства.
Нахождение человека в больнице может быть различным по продолжительности. Самые часто встречаемые оперативные вмешательства требуют такого времени:
- От 10 до 15 дня при удалении аппендицита.
- При удалении матки период восстановления составляет от 65 до 100 суток.
- До 55 дней выдается тем, у кого вырезали желчный пузырь.
- 20-28 суток отводится на кисту.
- Операция по удалению зубов может освободить от работы на период от трех до десяти дней.
- На абортирование дается три, пять суток.
- Паховая грыжа потребует до полутора месяцев реабилитации.
- Глазные операции освобождают человека от труда на срок до двух месяцев.
- На удаление маточных труб и восстановление дается до 40 суток.
- Варикозное оперативное лечение пролонгирует больничного на месяц.
- На позвоночнике вмешательства потребует не меньше двух месяцев.
- Операция на сердце и выздоровление длится до 70 суток.
Период выздоровления напрямую зависит от вида оперативного вмешательства. Они делятся на два вида:
- Лапаротомию, при которой внешние и внутренние полости подвергаются разрезам. Такой вид оперативного вмешательства крайне тяжел и требует большего времени для заживления разрезов и восстановления организма.
- Лапароскопия менее травматична, она не требует разрезов, а производится при помощи небольших проколов внешних и внутренних тканей. Данный способ оперирования позволяет наносить меньший вред организму и заживлять раны значительно быстрее.
Конечная продолжительность больничного листа после операции определяется лечащим врачом, а при необходимости врачебной комиссией.
Возможность продления
На сколько дней дают больничный, зависит от индивидуальных показаний организма и сложности проведенной операции. А можно ли его продлить уже после выписки из стационарной больницы? Давайте разберемся, что по этому поводу говорит закон.
Как правило, прооперированного больного держат на больничной койке строго установленное время, затем его выписывают домой для долечивания и восстановления. После того как больного отпускают домой с условием дальнейшего лечения в домашних условиях за ним устанавливается наблюдение, то есть прооперированный обязан посещать врача в установленные дни для осмотра, смены повязок и т.д.
При продолжении лечения выданный в хирургии, закрывается, а в поликлинике открывается новый бланк.
Но может случиться и так, что человека выписали без необходимости долечивания и реабилитации, а он чувствует себя не слишком хорошо и желает . В обоих случаях продление возможно.
Чтобы увеличить срок больничного листа после операции, больному потребуется обратиться к врачебной комиссии. Комиссионный состав без присутствия больного, руководствуясь его историей болезни и результатами послеоперационного обследования, выносят решение о необходимости увеличения продолжительности стандартного срока больничного. На весь период продления устанавливается обязательность посещения лечащего врача с интервалом не реже чем 1 раз в 15 дней.
Если состояние пациента признается хроническим, а полное восстановление невозможно, то он направляется на МСЭК, где речь стоит о признании инвалидности.
Размер оплаты больничного
Вне зависимости от длительности листка нетрудоспособности наниматель обязан его оплатить. Больничный лист должен быть , а в случае продления иметь подписи представителей врачебной комиссии о легальности увеличения продолжительности.
Больничный лист оплачивается при оперативных вмешательствах следующим образом:
- Первые трое суток открытого бланка погашаются за счет собственных средств работодателя.
- Последующие дни компенсируются из фонда соцзащиты населения.
Несмотря на деление по оплате прием документа и полное начисление по нем производит именно наниматель.
Размер компенсации за дни болезни зависит от трех показателей:
- Продолжительности больничного.
- Среднедневного дохода работника.
- Продолжительности индивидуального страхового стажа.
От количества накопленных , во время которых выплачивались страховые взносы, зависит процент компенсации.
Приняты три процентных ступеней выплат:
- 60% если накоплено менее пяти лет страхового стажа.
- 80% при наличии стажа от пяти до восьми лет.
- 100% если отработано более восьми лет.
Расчет среднедневного показателя доходов прооперированного производится за последние 24 месяца.
Для этого берутся выплаченные зарплаты за два года и делятся на среднее количество календарных дней за этот период.
Для получения итоговой суммы средняя цифра зарплаты за день умножается на количество дней болезни и на положенный процентный коэффициент. С начисленной компенсации вычитается 13% НДФЛ. Чистая сумма перечисляется работнику на расчетный счет.
Закон Российской Федерации предусматривает положения, которые способны контролировать сроки больничного листа после проведения операции. Некоторые нормативные акты не соответствуют действительности. То есть больной за предоставленное законом время может не полностью восстановиться. В этой ситуации только врачи решат: продлить пациенту документ о временной нетрудоспособности или закрыть его. Работодатель по закону не сможет возразить.
Сколько дней больничного дают после операции?
В законе под но закон под номером 255 сказано, что пациенту предоставляется документ о нетрудоспособности за время нахождения в больнице. Открыть его имеет право только лечащий доктор. Когда больной регистрируется в больницу, открывается документ о временной нетрудоспособности. После выписки его сразу же закрывают. В дальнейшем официальная бумага должна быть направлена в медицинское учреждение по месту жительства. Именно они уполномочены наблюдать за пациентом до полного выздоровления.
Согласно закону, после полной выписки из стационара, пациент может находиться на амбулаторном восстановлении в течение 10 суток. Таким образом, длительность документа о временной нетрудоспособности составляет 10 суток с момента выписки из медицинского учреждения.
На какой период выдается больничный лист после операции?
Пациенту может не хватить предоставленное время для полного восстановления. Что делать, если вы хотите продлить документ о временной нетрудоспособности? Созывайте врачебную комиссию. Именно она уполномочена решать подобные вопросы. Согласуясь с остальными врачами, больничный лист может быть продлен до 300 дней (в зависимости от состояния больного). Но только в том случае, если прогнозируется положительный исход выздоровления.
Была осуществлена тяжелая хирургическая операция и пациент нуждается в длительном и качественном восстановлении? Документ о временной нетрудоспособности может быть продлен со сроком до 12 месяцев.
На какое время дают больничный лист после операции?
В любом случае только лечащий врач способен определить срок официального документа, который в дальнейшем должен быть предоставлен работодателю для оплаты. Доктор может выписать больничный лист до 30 суток. Но что делать, если нет осложнений и каких-либо противопоказаний? В таком случае документ о временной нетрудоспособности предоставляется на полторы недели. Однако отправив его на рассмотрение врачебной комиссии, он может быть продлен, учитывая медленное восстановление больного.
Сколько дней держат на больничном после операции паховой грыжи?
При паховой грыже подобный отпуск может продлиться до 45 дней. Однако пациент должен соблюдать все требования доктора в период выписки или в стационаре. К примеру, курение противопоказано. В результате него возникает характерный и при этом хронический кашель. После проведения операции именно этот факт может стать причиной усиленного внутреннего давления, в результате чего швы разрываются. Через месяц можно вернуться к прошлой жизни. То есть: работать, заниматься спортом, отдыхать или ездить на велосипеде. Однако стенки окончательно восстановятся лишь спустя 6 месяцев после проведения операции.
Соблюдайте подобные требования. Тогда период восстановления пройдет без всяких осложнений. Не думайте, что паховая грыжа может вновь появиться. Больной нуждается во вторичном хирургическом вмешательстве? Процедуру следует проводить не ранее шестимесячного срока.
После операции на сердце
Подобная операция считается серьезным вмешательством в организм каждой личности. Пациент нуждается в дополнительном уходе и наблюдении врачей. Процесс восстановления, как правило, может затянуться на неопределенный срок.
Бывает, что для окончательного выздоровления пациенту не хватает одного хирургического вмешательства на сердце. Однако их может быть несколько. Все зависит от умелости хирурга и благоприятного результата. Нельзя точно сказать точно,сколько держат на больничном после операции на сердце. В подобном случаи больничный лист составляется на то время, пока пациент окончательно не восстановит свою нормальную жизненную деятельность.
Сроки могут быть определены лечащим врачом собственноручно. Также он может попросить совета у своих коллег по отделениям. Но зачастую подобное решение о продлении принимает врачебная комиссия. Это происходит через несколько месяцев, когда у пациента не наблюдается динамика выздоровления. Больного будут осматривать разные узкопрофильные специалисты, каждый из которых огласит такое решение.
