Врач по неврологии. Что лечит невролог? С какими симптомами обращаться к неврологу

Большинство людей знают, что невролог – это специалист, который занимается лечением болезней центральной и периферической нервной системы. В компетенции врача находится: выявление причин возникновения патологических процессов , оценка клинических проявлений и общего состояния больного, проведение диагностических мероприятий, разработка эффективного курса терапии, проведение профилактики всех уровней (невролог занимается предотвращением заболеваний, устранением осложнений, полной или частичной реабилитацией).

Пациенты иногда теряются, когда их направляют на прием к невропатологу, поэтому они должны понимать, что это одна и та же специальность.

Некоторые из них проходят дополнительные курсы в сферах массажа, мануальной терапии, ортопедии и некоторых других. Также в медицинской сфере выделяется детский врач невролог, который разбирается в нюансах ведения пациентов до 18 лет и чаще всего имеет дело с врожденными аномалиями развития нервной системы.

Что лечит невролог?

В современной медицине невролог – это врач, который лечит любые патологические процессы , связанные с проблемами нервной системы. Он тесно связан с такими областями, как: эндокринология, кардиология, онкология, психология, психиатрия и наркология, реабилитационная медицина (в частности, восстановление после инсультов).

Невролог лечит огромное количество заболеваний, но основными из них считаются:

Воспаление паутинной оболочки мозга и пространства вокруг нее (проблему вызывают специфические возбудители, способные проходить через гематоэнцефалический барьер, также в качестве этиологического фактора может выступить отравляющее вещество).
Нарушения сна (может быть отдельной патологией или симптомом другого заболевания).
Болезнь Паркинсона (дегенеративные процессы в определенных участках мозга, на данный момент считается неизлечимым).
Заболевание Альцгеймера (атрофический и дегенеративный процесс в коре головного мозга, который сопровождается постепенной регрессией всех когнитивных функций человека).
Повышенное внутричерепное давление (врач невролог лечит патологию в составе других проблем или как идиопатическое состояние, что встречается гораздо чаще).
Мигрени (одно из малоизученных заболеваний, которому подвержены женщины).
Острое нарушение мозгового кровообращения (сюда относятся геморрагические и ишемические инсульты, а также транзиторная ишемическая атака).
Детский церебральный паралич или ДЦП (требует наблюдения у невролога на протяжении всей жизни).
Воспалительный процесс в седалищном нерве.
Любые варианты менингита (могут быть вирусными или бактериальными).
Истинная миастения (генетическая патология, сопровождающаяся выраженным снижением тонуса всех мышц).
Миелит (воспаление спинного мозга).
Различные варианты миопатий (чаще всего обусловлены проблемами иннервации, но могут быть идиопатическими).
Невралгии и невриты (очень часто у взрослых невролог лечит локализованные боли, вызванные поражением определенного нервного волокна).
Онкологические процессы в головном или спинном мозге.
Полиомиелит (инфекционная патология, сопровождающаяся необратимыми изменениями в спинном мозге).
Рассеянный склероз (болезнь пожилых людей, при которой постепенно деградирует нервная система).
Синдром хронической усталости (представляет собой комплекс признаков, характеризующих постоянное утомление человека, они не купируются отдыхом).
Туннельный синдром (ущемление нервных волокон, проходящих около костей).
Энцефалиты (воспалительные процессы в тканях мозга).
Энцефалопатии (чаще представляют собой осложнения сопутствующих патологий, например, гипертонической болезни или эпилепсии).

Как проходит прием у невропатолога?

Правильно представляя, кто это и что лечит невролог, многие пациенты боятся приходить к нему на прием, так как не знают его особенности. На самом деле, консультация у невролога ничем не отличается от посещения любого другого врача . Специалист знакомится с больным, подробно расспрашивает жалобы, анамнез заболевания, выясняет сопутствующие патологии, факторы риска и другие индивидуальные особенности. Невролог с достаточным опытом работы уже при первом взгляде на пациента может предположить характер заболевания, однако точный диагноз устанавливается на основании специфических исследований.

Прием у невролога включает в себя следующие варианты обследования:

диагностика функции глазных нервов (используется специальный молоточек, за которым необходимо следить взглядом);
исследование нарушений мимических мышц (врач может попросить поменять выражение лица, показать язык, улыбнуться и так далее);
проверка чувствительности отдельных участков тела (метод не доставляет серьезных неудобств, но пациент должен максимально внимательно следить за собственными ощущениями и отвечать на вопросы невролога);
невролог проверяет поверхностные и глубокие рефлексы с помощью специального молоточка (кроме того, он должен оценить состояние мышечной системы);
обязательной является проверка координации (пациент становится прямо, вытягивает вперед руки и закрывает глаза, поочередно поднося указательные пальцы к носу);
оценка памяти осуществляется в ходе беседы.

Среди дополнительных методов диагностики можно выделить все лабораторные показатели (невролог выбирает те исследования, которые помогут исключить или подтвердить определенную патологию). Инструментальные методы могут быть следующими: рентгенография, ЭЭГ, КТ, УЗИ, ангиография, МРТ, пункция спинномозговой жидкости и другие.

Когда идти на прием к специалисту неврологического профиля?

Пациенты должны понимать, что невролог не занимается лечением психических заболеваний.

При нарушениях эмоционально-волевой сферы, мышления, памяти и других когнитивных функций, следует обращаться к психиатру или психотерапевту.

К неврологу обращаются с определенными симптомами, указывающими на поражение нервной системы. К ним относятся:

нарушения сна;
болевые синдромы различной локализации;
появление мушек перед глазами;
шум в ушах;
проблемы с координацией движений;
любые расстройства сознания;
головокружения;
быстрая утомляемость и снижение тонуса мышц;
ухудшение памяти;
патологии чувствительности;
тремор конечностей и другие.

Даже понимая, что невролог лечит только специфический перечень заболеваний, пациенты иногда ошибаются с предположительным диагнозом. Поэтому рекомендуется сначала посетить терапевта, который выпишет соответствующее направление к неврологу.

Как лечит невропатолог?

При осмотре невролог делает определенные предположения о характере патологии и уже планирует определенное лечение. После подтверждения диагноза возможно проведение следующих вариантов терапии:

консервативное лечение (применение медикаментозных средств);
физиотерапия (мануальные методики, использование определенных физических комплексов, аппаратные методики);
немедикаментозное лечение (коррекция питания, образа жизни и так далее);
хирургическое вмешательство (обязательно определяется соотношение пользы и риска).

Периодически в ходе лечения невролог осматривает пациента, определяя наличие положительной динамики. При ее отсутствии терапию изменяют или пересматривают диагноз.

Если вас часто мучает беспричинное беспокойство, вы стали очень нервными, невозможность находиться в душных помещениях, склонны к обморокам – значит, вам необходимо обратить пристальное внимание на свое здоровье. Такие жалобы, даже от небольших нагрузок - это повод обратиться к невропатологу.

Кто такой невролог

Прежде чем обратиться в лечебное учреждение, нужно разобраться, кто такой невролог и что он лечит. Этот врач может понадобиться как взрослому, так и ребенку. Специализация невролога - это заболевания вегетативной системы и расстройства функционирования нервов спинного и головного мозга. Он занимается внимательным рассмотрением жалоб, последующим лечением выявленных заболеваний. Такую специализацию может получить только человек, имеющий диплом высшего медицинского учреждения.

Среди заболеваний, которые лечит этот врач, можно отметить такие: невралгия, опухоли головного или спинного мозга, невриты, инсульты, нарушение кровообращения, судороги, травмы головы, спины, радикулит, болезнь Альцгеймера, мигрень, тремор у новорожденных, нарушения концентрации внимания, двигательные нарушения, расстройства психики и другие. Часто для стабилизации состояния таких больных требуется привлечь психиатра и психотерапевта.

Чем занимается

Врач-невролог занимается диагностированием и лечением заболеваний, связанные с работой нервных волокон. Он выявляет первичные причины болезней, их влияние на общее самочувствие человека. Хороший врач быстро, эффективно назначает грамотное лечение, что может значительно улучшить качество жизни заболевшего. Невролог – что лечит хроническое переутомление, является самым востребованным врачом в современной медицине.

Неврология - это наука, изучающая связь между нервной системой и самочувствием человека. Невропатология – объект исследования, изучения всех нейроневрологов. Абсолютно со всеми заболеваниями, связанными с нарушением работоспособности нервных волокон, можно обратиться к этому врачу. Нейрохирургия – это раздел хирургии, занимающийся оперативным лечением таких болезней.

Какие болезни лечит невролог и невропатолог

Есть ли разница между этими специальностями? В действительности, невролог и невропатолог лечит болезни нервной системы. Просто термин «невропатолог» использовался в 80-х годах прошлого столетия. В отечественной медицине эти понятия тождественны. А вот в зарубежной практике невропатолог специализируется на патоморфологии нервной системы, а невролог занимается выявлением и лечением болезней нервного характера.

Что смотрит

Невролог смотрит на функционирование нервной системы. Делает первичный осмотр, проверяет безусловные рефлексы. В осмотр так же входит визуальное обследование, пальпация. Главная задача – это выявить отклонения в чувствительной или двигательной деятельности человека. При видимых нарушениях он назначает дополнительное обследование или лечение.

Какие анализы назначает

При оценке состояния пациента и для облегчения диагностики болезни невролог назначает анализы. Для точного определения заболевания может понадобиться проверка зрения или слуха. Специалистом могут быть назначены такие виды анализов:

общий анализ крови;
ультразвуковая допплерография шеи, головы;
электроэнцефалография;
МРТ мозга;
электронейромиография.

С какими жалобами обращаются к неврологу

Этот доктор устанавливает причинно-следственную связь между нервной системой и патологическим состоянием и назначает лечение. Порой стоит лишь подкорректировать образ жизни человека для достижения необходимого эффекта. Обилие стрессовых повседневных ситуаций, плохая экологическая обстановка – немаловажные факторы в проявлении неврологических заболеваний. Самые распространенные жалобы неврологу, с которыми люди приходят, это:

быстрая утомляемость;
частые головокружения;
плохая сосредоточенность;
постоянное плохое настроение;
расстройства поведения;
психические расстройства;
расстройства качества сна;
постоянное чувство страха, тревожности.

С какими симптомами обращаются к неврологу

Самое важное – это обнаружить у себя ранние симптомы, это позволит не допустить развитие серьезных болезней. Совокупность отрицательных факторов, действующих на человека, при несвоевременном обращении к специалисту может усугубить положение. К неврологу обращаются с симптомами, такими как:

регулярные приступы головной боли;
болезненность в груди слева;
колебания показателей артериального давления;
повышенная нервозность;
мигрень;
нарушения работы потовых желез.

С какими проблемами обращаются

Причины обращения к неврологу – это ухудшение качества жизни человека. Хроническая усталость и перенапряжение в повседневности вызывает расстройства сердечно-сосудистой системы. А это за собой несет гипотонию (низкие показатели артериального давления), гипертонию (высокие показатели артериального давления). Чревато развитием различных нарушений обмена веществ. Самое важное – вовремя обратиться к врачу за помощью. Специалист назначит профессиональную терапию, медикаментозное лечение.

Что лечит невролог у детей

Отличие детского невролога от взрослого состоит в том, что взрослый доктор подходит к ребенку другими методами лечения. Обращаются родители ребенка с такими проблемами: нарушение концентрации внимания, неумение сосредоточится, неуспеваемость в школе. Любые отклонения или изменения в поведении – это причина для посещения детского специалиста. Это первый обязательный врач, который осматривает новорожденного ребенка. Он исключает риск развития послеродовых патологий. Детский невропатолог поможет выявить ранние проблемы в развитии ребенка, предупредить их появление.

Видео

Человек в течение дня подвергается негативному влиянию извне, что объясняется нахождением на трудной работе с повышенной нагрузкой.

Ухудшается самочувствие от попадания в стрессовые ситуации, из-за чего появляются раздражительность, чрезмерные переживания, депрессия. Эти неблагоприятные факторы провоцируют сбой нормального рабочего процесса центральной нервной системы, способствуют развитию заболеваний.

Специализация невролога

Исследованием признаков и механизмов появления недугов занимается неврология, изучающая проблемы, связанные не только с ЦНС, но и с периферической системой.

Невролог – врач, специализирующийся на изучении неврологических заболеваний. Он проводит диагностические, лечебные и профилактические мероприятия, позволяющие избавиться от болезней данного направления.

Нервная система объединяет в себе структуры:

нервные сплетения;
пучки;
окончания и волокна;

При запуске патологических процессов, поразивших мозг, перестают стабильно работать другие органы. Данный факт объясняет взаимосвязь неврологии с органами чувств, функциональностью эндокринной системы и ЖКТ.

Врачебная помощь понадобится при появлении болевого синдрома в области головы, шеи, груди, живота, спины. Визит не откладывать при наличии тиков и ритмичных подрагивай конечностей, так как подобное относится к симптомам неврологических болезней. Если не принять меры, то имеется риск и нанесения вреда мозгу.

Неврологический осмотр

Основная задача заключается в обследовании нервной системы и выявлении проблем, отрицательно воздействующих на нее.

В кабинете врач невролог осматривает пациента, выслуживает жалобы. Анамнез нужен для получения информации о симптомах, что позволит выяснить степень протекания и регулярность заболевания, затем устанавливается диагноз. Обследование проводится индивидуально с каждым больным, другие варианты рассматриваются в случае тяжелой болезни.

Медицинская карта помогает узнать о состоянии здоровья, о перенесенных ранее недугах. Общее представление вырисовывается благодаря справке и результатам сдачи анализов. Когда отсутствует возможность сделать точный диагноз, тогда возникает необходимость назначения исследований.

Осмотр состоит из таких действий

глазной нерв проверяется при помощи молоточка, за перемещением которого нужно проследить без поворотов головы;
чувствительность лица оценивается благодаря иголкам, дотрагивающимся до симметрических участков;
координация движений наблюдается при помощи позы Ромберга – нужно ровно встать с закрытыми глазами, поставить ноги вместе, вытянуть вперед руки. Потом указательный палец правой и левой рук поднести к носу, если патологий нет, то положение самого пациента не изменится;
проверка слухового аппарата камертоном;
измеряется артериальное давление;
суставы и мышцы обследуются в то время, когда закрывает глаза пациент, чем палец врач отводит в разные стороны, после чего нужно определить направление движений;
по мимике проверяются рефлексы, для этого понадобится высунуть язык, наморщить лоб;
предусмотрен осмотр мышц методом пожатия руки и сгибания-разгибания локтей, баллы начисляются по пятибалльной шкале;
спинной мозг и паравертебральные болевые точки исследуются путем рисования на спине больного символов;
изучение реакции на свет;
молоточком несильно постукивают по сухожилиям для проверки рефлексов верхних и нижних конечностей;

Кроме визуального осмотра прибегают в некоторых случаях к пальпации, позволяющей заметить отклонения.

Диагностические исследования

Если не удается поставить диагноз при неврологическом осмотре, тогда рационально назначить обследование. Существуют такие методы исследований:

компьютерная томография;
оценка состояния спинномозговой жидкости – для взятия биоматериала нужна пункция, для которой понадобится местная анестезия. Процедура представляет собой прокалывание участка поясничного отдела позвоночника. По результатам становится ясно об новообразованиях, о попадании вирусов и чужеродных тел;
рентгенография отделов тела;
электроэнцефалография;
доплеровское сканирование – вычисляет признаки стеноза и проблемы с сонной артерией;
ангиография сосудов головного мозга;
электронейромиография;
магнитно-резонансная томография отделов мозга и спины;

При необходимости приходится делать анализ крови, мочи, гормональные тесты.

Симптоматика патологий

К неврологу направление пациенты получают после посещения терапевта, ЛОРа, окулиста, хирурга. С какими симптомами обращаться к данному специалисту поможет понять этот перечень:

регулярные , происходящие чаще 1 раза в неделю;

ухудшение памяти, чрезмерная рассеянность, беспричинная паника;
нарушение сна, проявляющееся или сонливостью;
головокружения, обморочное состояние, шум в ушах;
осложнения работы речевого аппарата;
низкая чувствительность или полное ее отсутствие, онемение мягких тканей и пальцев конечностей;
упадок сил;
боли головы, шеи, спины;
нарушение координации движений.

Бывают ситуации, когда наблюдается как один, так и несколько проблем единовременно. Пытаться самостоятельно устранить недуги запрещается, поскольку существует вероятность появления негативных последствий от неправильного лечения.

Беременным женщинам рекомендуется посетить невролога во избежание возникновения отклонений, поскольку в этот период плод развивается, позвоночник будущей матери видоизменяется. Происходит дестабилизация рабочего процесса вегетативной нервной системы, что спровоцировано сбоем гормонального фона.

Виды заболеваний

Болезни, относящиеся к этой категории, поражают много людей по всему миру.

Возраст больного не имеет значения, а узнать, что лечит невролог у взрослых, покажет список:

миелит, менингит, полиомиелит;
инсульт или сбой кровообмена, сопровождаемого повреждением областей головного мозга;
злокачественные опухоли в головном и спинном мозге;
бессонница, спровоцированная эмоциональным возгоранием, нервным и психическим расстройствами;
– искривление позвоночника;
радикулит, межпозвоночная грыжа, спондилез;
геморрагический и – нейроны головного мозга погибают в результате ухудшения кровообращения;
мигрени, рассеянный склероз.
болезни Альцгеймера и Паркинсона;
упадок сил хронической формы.

Своевременное обращение к врачу позволяет исключить риск развития заболевания тяжелой формы, также поможет предотвратить рецидивы.

Обследование детей проводится на начальном этапе жизни, чтобы опровергнуть или подтвердить наличие патологий, способных повлиять на нервную систему. Детский врач занимается терапией проблем:

менингит, энцефалит;
гипоксические поражения;
отклонения, обнаруженные после интоксикации ребенка, страдающего желтухой;
синдром Дауна, фенилкетонурия;
ДЦП – малыша ставят на учет, родители получают советы по уходу, приему медикаментов и физиотерапии;
послеродовые патологии головного и спинного мозга.

Пациенты младшего и подросткового возраста, у которых случаются эпилептические припадки, нуждаются в проведении диагностических и терапевтических мероприятиях, что входит в компетенцию эпилептолога.

Лечение сосудов

Исследованием состояния у взрослых занимается ангионевролог, способный выявить болезни и предложить способы устранения. Врач выписывает рекомендации, побуждающие пациента вести здоровый образ, исключающий потребление спиртной и табачной продукции.

Невропатолог лечит такие заболевания как:

инсульт и его осложнения;

нарушения работы сосудов;
мозговая венозная дисфункция;
аномалии, обнаруженные в позвоночном отделе;
синдром Паркинсонизма;
сосудисто-мозговая недостаточность хронической формы;
ухудшение кровоснабжения в головном мозге;
выявления факторов, провоцирующих развитие инсульта.

Если понадобятся дополнительные исследования, то выписывается направление на рентген сосудов, липидограмму, определяющую уровень содержания холестерина. Также назначается коагулограмма – оценка свертываемости крови.

Отличие от невропатолога

В 80-х года широко применялся термин «невропатолог» – специалист, которым считали человека, получившего диплом, свидетельствовавший об окончании обучения в медицинском ВУЗе по специализации – неврология. Эти доктора разрабатывали методики диагностики, терапии и профилактики болезней нервной системы. Позже понятие претерпело изменений, после чего данных медицинских работников стали называть неврологами, что привычно для современных людей, живущих в XXI веке.

По изучению анамнеза пациента определяется, каким будет первичное обследование. По полученной информации получится предложить наиболее эффективный способ терапии, направленной на скорейшее выздоровление больного. Также немаловажную роль играет профилактика, предотвращающая повторение проблемы.

Поскольку не представляется возможности исключить неблагоприятное воздействие извне, то желательно придерживаться рекомендаций, снижающих риск ухудшения самочувствия. Сюда относятся:

правильное питание – добавление в рацион качественной свежей продукции, исключив вредную пищу, крепкий чай и кофе;
устранение вредных привычек наподобие курения, злоупотребления алкоголем, что причиняет вред нейронным связям головного мозга, сосуды теряют прежнюю эластичность;
8-ми часовой сон – перед ночным отдыхом нужно проветрить помещение. Желательно лечь на кровать, повернувшись на левый бок и расположившись на восточной стороне. Когда окончательно проснулись, то следует полежать 10-15 минут, не делая спешных порывистых движений;
по возможности ограничить контакт с раздражителями, вызывающими стресс, подавленность, страх и прочие психологические расстройства;
устранение инфекций, проникнувших в организм, сразу после обнаружения первичных симптомов;
активный образ жизни (спорт, физические нагрузки и упражнения)
ежедневные прогулки на природе не реже 2 часов.

Когда выполняются советы врача, то возрастают шансы оставаться здоровым какое-то время, и не приходится мучатся от недосыпания, нервных срывов, депрессии.

Обследование неврологических больных: как проходит прием и обследования

Нервная система человека настолько хрупкая, что ее повредить может любой внешний фактор наподобие конфликтной ситуации, тяжелой работы, физических нагрузок и прочего. Если на фоне данных неблагоприятных условий самочувствие ухудшилось, следует уточнить происхождение проблемы. Для установления диагноза понадобится обследование неврологического больного, в процессе которого удастся выявить признаки конкретного расстройства.

Как врач получает клиническую картину?

Первостепенными исследовательскими способами в неврологии считается наблюдение за рефлексами и мышечной активностью, также проверки черепных нервов и движений, несвойственных при естественных условиях. Сюда причисляют оценку чувствительности нервов и работоспособности вегетативной нервной системы.

Прием невролога подразумевает то, что пациент сперва сообщает личные сведения, рассказывает о жалобах и анамнезе, включающего историю болезни, образа жизни, сексуальные связи, наличие заболеваний у родственников и подобное. Затем наступает очередь неврологического обследования, состоящего из общего осмотра и изучения внутренних органов. Оценивается состояние нервной системы, что позволяет назначить диагностический способ для конкретизации недуга.

Исследование неврологической чувствительности

Чтобы вычислить болевой порог, применяют булавку, чей острый кончик соприкасается с наружным слоем. Пробирки, наполненные водой низкой и высокой температуры, прикладываются к участкам, с которыми также проходит тактильный контакт при помощи ваты.

Серьезное неврологическое обследование состоит в определении работоспособности мышц и суставов. Больному с прикрытыми глазами необходимо поочередно выполнять действия в мелких суставах рук и ног. Находясь в таком положении, пациент пытается назвать точное расположение конечностей. Если обнаружены отклонения, тогда прибегают к крупным суставам.

Камертон – инструмент, помогающий изучить вибрационное чувство. Медицинский предмет имеет ножку, начинающую в определенный момент совершать колебательные движения, после чего ею прикасаются к симметричным участкам. На получение реакции на вибрации выделяется 15-20 секунд.

Прием невропатолога понадобится для прохождения тестов на чувствительность:

кожно-кинестетическое чувство – палец соприкасается с кожным покровом, после чего им двигают в разные стороны, а больной должен вычислить направление;
стереогноз – потребуется закрыть глаза, в руку пациента вкладывается предмет, который предстоит наощупь узнать;
дискриминационная чувствительность – на верхний слой наносят раздражения в двух местах, необходимо определить дистанцию между точками;
двумерно-пространственное чувство – знаки или символы «рисуются» на эпидермис, после чего их стоит угадать.

Есть несколько видов отклонений, среди которых это сегментарный, периферический и проводниковый. Топический анализ становится следующим этапом, если обнаруживаются патологии.

Исследование функций вегетативной нервной системы

За координацию правильного рабочего процесса лимфатических и кровеносных сосудов, желез, органов отвечает ВНС. Прием врача невролога понадобится для выявления нарушений, которые становятся известны по результатам обследования, включающего изучение строения человека, состояния зрачков, особенности эпидермиса, подкожно-жировой слой, пульса, температуры, артериального давления.

Для сравнения показателей больного с теми, что считаются нормой, делаются такие анализы:

ортостатическая проба – для лежащего человека, меняющего положение, оптимальным значением частоты сердцебиения является 10-12 ударов в минуту, а АД возрастает на 5-10 мм рт. ст.;
температура – измеряется электротермометром;
глазосердечный рефлекс – при отсутствии проблем со здоровьем сердцебиение снижается на 6-12 ударов в минуту, если прикоснуться к глазным яблокам. Когда параметр понижается на 16 ударов, это ваготония;
солярный рефлекс – на зону, где находится солнечное сплетение, немного надавливают, сердцебиение замедляется на 4-12 ударов в минуту;
проба на дермографизм – на верхнюю область грудной клетки наносят раздражение в виде штрихов. Кроме ваготонии может наблюдаться симпатотония, в первом случае проявляется красная сыпь, во втором – белая;
клиностатическая проба – при смене вертикального положения на горизонтальное пульс сокращается на 10-12 ударов в минуту;
аспириновая проба – перорально применяется аспирин весом 1 г, после чего наблюдают за реакцией. Если отклонения отсутствуют, то пот выступает наружу в большом количестве, чего не происходит при заболевании.

Неврологический осмотр помогает получить сведения, подтверждающие или опровергающие наличие аномалий, после чего упрощается назначение лечебного курса.

Оценка координации движений

О присутствии нарушений сообщает походка, естественность легко определима за счет проведения специальных процедур. Среди них это:

проверка на адиадохокинез, представляющего собой расстройство двигательной активности, возникшее из-за проблем с мозжечком. Следует вытянуть вперед руки, затем в быстром темпе выполнить размашистые движения кистями;
пяточно-коленная проба – необходимо занять лежачее положение, после чего потребуется пяткой одной ноги дотянуться до колена другой нижней конечности. Затем этой же пяткой нужно провести, начиная от голени, и заканчивая голеностопным суставом;
поза Ромберга – глаза закрываются, ноги выпрямляются и ставятся вместе, руки располагаются перед грудью, и, если пациент заваливается на какую-то из сторон, то это указывает на патологии мозжечка;
пальценосовая проба – предстоит с закрытыми глазами руку подальше отвести и пальцем коснуться кончика носа.

Во время обследования учитываются позы, мимика, речевой аппарат, походка, ритмичность движений и подобное.

Функциональная диагностика черепных нервов в неврологии

Подлежит исследованию обонятельный нерв, чья работа определяется за счет проведения тестов. Пациенту подносят стеклянный сосуд, наполненный жидкостью, источаемой аромат. Запах напоминает керосин, мяту и другие известные компоненты. Необходимо точно установить какое из веществ сейчас находится перед больным.

Окулист проверяет состояние зрительного нерва благодаря проверкам восприятия цветовой гаммы, возможности совершать глазными яблоками движения, также оценивается способность четко видеть окружающие объекты и так далее.

Тройничный нерв изучается для выявления степени болевого синдрома в месте разветвления, тестируются ощущения, вызванные в симметричных участках.

Для изучения лицевого нерва осматривается не только лицо, но и орган слуха, вкусовые рецепторы на 2/3 языка, проверяется выработка слюны и функциональность слезных желез.

Кохлеовестибулярный нерв дает возможность воспринимать звуки, эту способность позволяют выяснить камертон и шепот. Также нерв помогает удерживать равновесие, проверяемое за счет нахождения на кресле Барани, совершающего обороты вокруг оси. Языкоглоточный и блуждающий нервы исследуют по движениям языка, вкусу, издании звуков.

Функциональная диагностика заболеваний нервной системы

Нарушения определяются по письму, чтению, разговору. Неврологический осмотр пациента подразумевает оценку возможности выполнять последовательные движений, (зрительный и тактильный) умения воспринимать целостность образов.

Проведение тестирования помогает определить легкость понимания речи других людей, при этом предлагаются задания, чья сложность постепенно увеличивается.

Когда доктор показывает изображения, то пациент должен дать определение каждому из них, а, если он этого не сделает, значит, есть повод подозревать наличие афазии.

Неврологическое исследование рефлексов

Уделяют внимание рефлексам, бывающим глубокими, поверхностными и патологическими. К первой категории относятся:

коленный – применяется молоточек, с чьей помощью делаются удары по сухожилиям надколенника, а реакцией служит разгибание голени;
запястно-лучевой – молоточком ударяется по шиловидному отростку лучевой кости, а рука в это время сгибается в области локтя;
ахиллов – удары по ахилловому сухожилию, стопа должна сгибаться;
бицепитальный – удары по сухожилию двухглавой мышцы, предплечье сгибается;
трицепитальный – удары по сухожилию трехглавой мышцы, полусогнутое предплечье в локте сгибается.

К поверхностным рефлексам причисляются глоточный, подошвенный, роговичный, брюшной. К патологическим – хватательный, хоботковый, ладонно-подбородочный, также симптомы Бабинского, Россолимо верхний и нижний.

Дополнительные методы клинической диагностики

Не всегда визуальный осмотр невролога и стандартные диагностические мероприятия позволяют сделать выводы, способные повлиять на назначение эффективной терапии. На помощь приходят дополнительные исследования, к некоторым из них относится:

электроэнцефалография – исследование головного мозга, полученные данные изучаются лично врачом и с помощью компьютера;
допплерография – оценка работы системы кровообращения;
миелография – выявление аномалий в позвоночном канале;
рентген черепа и позвоночника – определение травм и обнаружение признаков заболеваний;
КТ – получение снимков срезов мозга;
МРТ – диагностирует наследственные патологии;
спинномозговая пункция – взятие биоматериала, на основе чего вычисляются воспалительные процессы ЦНС, также выявляются факторы, поразившие головной и спинной мозг.

Встречаются случаи, когда возникает необходимость проведения повторных процедур для диагностики неврологических болезней. Это может происходить до, в процессе или после терапии, что позволяет улучить лечение за счет пересмотра способов устранения заболеваний.

Кто такой невролог? Какие болезни лечит, почему так сложно поставить диагноз. Методы для определения заболеваний, симптомы. На приеме у невролога: как проходит осмотр, какие задачи решает врач. С какими симптомами обращаться?

Невролог – врач, который рассматривает нарушение деятельности нервной системы, как причину болезни. Старшему поколению привычнее называть специалиста – невропатологом, что на сегодняшний день неверно, так было до 1980 года.

Для получения сертификата по неврологии и возможности вести прием больных, потребуется окончить медицинский институт и интернатуру.

Неврология – наука о возникновении нарушений в работе нервной системы человека. Рассматривают механизм развития, первичные признаки и симптомы заболевания. После диагностики и постановки диагноза невролог назначает лечение и профилактику.

Причины уязвимости нервной системы

Нервная система человека в силу своей сильной разветвленности является полем для развития разнообразных патологий, что губительно сказывается на других системах и органах.

Причины развития патологий:

При беременности. Цитомегаловирус и краснуха передаются плацентарным путем.
Травмы. Ушибы головного мозга и спины.
Сосудистые нарушения. Образование тромбов, разрывов и воспалений.
Наследственность и хронические заболевания.

Опосредованно вред нервной системе наносит недостаток питательных веществ и витаминов, отравления тяжелыми металлами, влияние химических веществ, антибиотиков, а также сердечные и почечные заболевания.

Что лечит невролог: какие болезни?

В основе заболеваний нервной системы лежит нарушение в работе нейронов, нервных клеток, ослаблении между ними связи, а также воспалительные процессы головного и спинного мозга.

Заболевания, которые лечит невролог:

Арахноидит. Инфекция, в том числе и нейроинфекция, травма, отравление затрагивает паутинную оболочку мозга. Проявляется головными болями, судорожными припадками, снижением зрения, шумом в ушах.
Бессонница.
Болезнь Паркинсона. Состояние при котором замедляются движения, увеличивается тонус мышц и появляется дрожь в покое.
Болезнь Альцгеймера. Прогрессирующее заболевание, затрагивающее психические функции, происходит нарушение памяти, мышления, эмоций, идентификации человека, как личности. Со временем теряется сила мышц и чувство равновесия, появляются нарушения в функциях тазовых органов.
Внутричерепная гипертензия (давление), гидроцефалия.
Головная боль напряжения. Сильная, монотонная, сдавливающая. Возникает чаще у женщин, страдают также дети. Вызвана психическим и мышечным перенапряжением, хроническим стрессом.
Геморрагический инсульт. Тяжелая форма нарушения мозгового кровообращения, сопровождается кровоизлиянием в мозг.
Детский церебральный паралич.
Ишиас. Неврит седалищного нерва , проявляется острой болью в области крестца и поясницы.
Ишемический инсульт. При нарушении мозгового кровообращения повреждается ткань мозга, что ведет к утрате его функций. Самый распространенный инсульт.
Кластерные головные боли. Резкая, острая, жгучая боль в глазу или за ним, с иррадиацией в ухо, висок, щеку.
Люмбаго. Острая и резкая, но кратковременная боль в области поясницы.
Менингит.
Миастения. Генетическое заболевание, прогрессирующего характера, вызывающее патологическую утомляемость и слабость мышц.
Мигрень.
Миелит. Заболевание при котором инфекция поражает спинной мозг.
Миопатия. Мышечная дистрофия, дегенеративное заболевание, вызванное поражением мышечного волокна.
Нарушение мышечного тонуса у ребенка.
Невралгия. Острая и пронизывающая боль при поражении периферического нерва.
Неврит или нейропатия.
Опухоль головного мозга или позвоночника.
Полиомиелит. Инфекционное заболевание поражающее спинной мозг и приводящее к параличу.
Рассеянный склероз. Прогрессирующее хроническое заболевание, которое разрушает центральную нервную систему.
Синдром беспокойных ног или болезнь Виллиса. Неприятные ощущения в конечностях заставляют человека ими двигать, что приносит облегчение.
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью. Страдают дети и подростки.
Синдром хронической усталости. Сочетание нескольких симптомов, которые характеризуются чрезмерной усталостью, сохраняющейся на протяжении длительного времени и ничем не купируемой.
Туберкулезный менингит. Развивается воспаление мозговых оболочек у больных туберкулезом.
Туннельный синдром. Происходит ущемление и придавливание нерва к выступам на кости.
Хронические нарушения мозгового кровообращения. Медленно прогрессирующее заболевание, которое приводит к развитию микроочагов некроза мозговой ткани и дисфункциям мозга.
Экстрапирамидные расстройства. Изменяется мышечный тонус, нарушается двигательная активность, появляется гиперкинез (подергивания) или гипокинезия (обездвиженность) и их сочетания.
Энцефалит.
Энцефалопатия. Диффузное поражение головного мозга при различных заболеваниях и патологических состояниях.

Внимание! Невролог не лечит психические нарушения. Этим занимается психотерапевт. Но, заболевания нервной системы часто могут сопровождаться нарушением психики, в этом случае помощь пациенту оказывают оба специалиста одновременно.

Симптомы и жалобы для обращения к врачу

Нервные заболевания не появляются сразу, а развиваются медленно и постепенно. Опасны тяжелые и необратимые последствия – паралич, инвалидность, утрата интеллекта. С возрастом этот риск только увеличивается.

При периферическом параличе происходит практически полная утрата мышц способности сокращаться, человек не контролирует свое тело, не способен передвигаться. Парез – частичная потеря мышцами двигательной активности. При обоих состояниях развивается атрофия, при котором уменьшается объем мускулатуры, отсутствуют сухожильные рефлексы, мышечная ткань расслаблена, теряется упругость и тонус.

При центральном параличе происходит обратный процесс, то есть мышечный тонус повышается, скорость рефлексов сухожилий увеличивается.

При поражении базальных ганглиев, которые находятся в белом веществе головного мозга, нарушается регуляция двигательной и вегетативной функции, что сказывается на моторике движений. Они замедляются, становятся непроизвольными, появляется тремор (дрожь), изменяется мышечный тонус.

Если страдает мозжечок, то нарушается координация движений, речь становится медленной и нечеткой, конечности слабеют.

Внимание! Симптомы нервного заболевания могут быть незаметными и незначительными, будь то онемение пальцев или головокружения, не относитесь к таким проявлениям начала заболевания легкомысленно.

Любую болезнь легче предотвратить и лечить на начальной стадии. Обратиться к врачу следует в случае, если:

Вы испытываете головные боли чаще, чем 1 раз в неделю и при этом нарушается зрение, изменяется артериальное давление, появляется тошнота, рвота.
Испытываете внезапное головокружение, неуверенность, шаткость в походке.
Кратковременная или длительная (несколько часов, дней) потеря зрения с последующим восстановлением.
Потеря сознания, судорожный припадок (однократно или повторно).
Нарастание слабости в мышцах, сила которых не восстанавливается при тренировках.
Замедлилась двигательная реакция, появилось ощущение скованности в теле.
Дрожь в руках и ногах.
Судорожные сокращения мышц.
Беспокоит снижение чувствительности на некоторых участках кожи, онемение и покалывание.
Ухудшилась память.
Изменилось обоняние, почувствовали нарушение вкуса.
Либо постоянная бессонница, либо чрезмерный сон.
Беспричинные приступы страха, паники, учащенное сердцебиение, озноб или, наоборот, чувство жара во всем теле.

На приеме у врача: что следует знать пациенту

При первичном посещении врача невролога, специалисту необходимо будет подробно расспросить человека о жалобах, то есть собрать анамнез болезни.

Опытный врач только по походке и движениям уже может оценить состояние пациента. Но, необходим внимательный осмотр: визуальный, тактильный и с помощью инструментов, для постановки диагноза. Чтобы оценить некоторые рефлексы, состояние мышц потребуется снять часть одежды.

Итак, как проходит прием у невролога:

Специалист осматривает внешность пациента на наличие асимметрии лица, тела.
Для исследования работы глазного нерва, потребуется проследить за движениями молоточка, не поворачивая головы.
Проверить рефлексы врач может при помощи вашей мимики. Невролог попросит вас наморщить лоб, высунуть язык или сказать «А».
Проверить чувствительность лица можно при помощи иголки. Не стоит пугаться, потребуется максимально сосредоточиться и отвечать на вопросы невролога о том, одинаковые ли ощущения испытываете при уколах в симметричных зонах.
Врачу для определения состояния мышц, их тонуса и рефлексов попросит пожать ему руку, сопротивляться при попытке сгибанию локтя. Оценка происходит путем начисления баллов от 1 до 5.
Глубокие рефлексы рук и ног проверяют ударами молоточка по сухожилиям.
Поверхностные рефлексы проверяют, раздражая кожу брюшной стенки иголочкой.
Глубокое исследование мышц и суставов проводят когда у пациента закрыты глаза, а доктор отводит ему его палец в разные стороны, и просит точно называть в каком направлении он это делает.
Определить состояние спинномозговых нервов и паравертебральных болевых точек помогает рисование на коже спины пациента различных фигур, букв и цифр.
Координация движений проверяется позой Ромберга. Пациент стоит, ноги вместе, руки вытянуты вперед, глаза закрыты. Невролог попросит медленно подвести указательный палец к носу (каждой рукой). При этом исследовании человек в идеале не должен шататься в стороны.
Возможно, чтобы оценить память, потребуется ответить на специфические вопросы на счет или даты.

Задачи: что делает невролог

В связи с тем, что заболевания нервной системы одна из наиболее обширных и сложных областей медицины, от врача невролога зависит:

Насколько полный и достоверный будет собран анамнез и проведен первичный осмотр.
Заболевания связанные с НС часто сопровождаются болями, врач обязан верно определить причину.
Невролог для постановки окончательного диагноза назначает пациенту весь необходимый спектр исследований и анализов, консультации (при необходимости) у кардиолога, офтальмолога и эндокринолога и др.

Обследование пациентов

Не во всех случаях удается поставить диагноз, опираясь на клинические данные. Возникает потребность в дополнительных исследованиях, которые дадут подробную информацию о состоянии пациента.

И еще довольно много методов и исследований, которые помогают в диагностике заболеваний: биопсия мышц, нервной ткани, генетические исследования, анализы крови.

Для успешного лечения требуется выяснить причину боли и поставить верный диагноз. А для этого необходимо обратиться к неврологу. Не стоит запускать болезнь, в зачатке победить ее намного проще!

Хронический недосып, тяжелые умственные и физические нагрузки, стрессы, погоня за повышением, неблагополучные экологические условия, неправильное питание и вредные привычки - все это изводит человеческую нервную систему, которая в итоге дает сбой. Мы живем в век технологий и вседозволенности, но, тем не менее, наши организмы ослабевают, а заболевания молодеют, и становятся все более изощренными.

Однако, с болезнями нервной системы и проблемами головного и спинного мозга, сталкивались даже в древности, о чем свидетельствуют труды Гиппократа и других ученых тех времен. Конечно, их было меньше, и случались они реже, но все-таки были. Именно поэтому появилась необходимость в отдельной науке, которая бы подробно изучала строение ЦНС, функции составляющих ее органов и структур, механизм развития нарушений в них, а также предлагала пути решения при возникших патологиях. Назвали ее неврологией, а врачей невропатологами. В восьмидесятые года двадцатого столетия в Минздраве произошли изменения, и невропатолога переименовали в невролога.

Сейчас вы узнаете, что лечит невролог, и с какими симптомами обращаться к нему, но сначала выясним, кем он вообще является.

Кто такой невролог?

Невролог - это специалист, окончивший медицинский институт по лечебному делу, хорошо разбирающийся в терапии, и при этом, прошедший переквалификацию в неврологическом направлении.

Нервная система человека - это сложная совокупность структур, включающих в себя:

Головной мозг;
Спинной мозг;
Нервные сплетения;
Пучки;
Окончания и волокна.

Все они состоят из нервных клеток, которые называют нейронами. Когда в их работе происходит сбой, в ЦНС развиваются воспаления, что чревато серьезными проблемами для организма в целом.

Врач этой профессии должен уметь находить правильный подход к пациентам, вести опрос, чтобы достоверно определить причину нарушения, и подобрать план исследований, на основании которых можно предполагать о диагнозе. Посмотрим, чем занимается невролог и что он лечит.

Его компетенция распространяется на любого рода неврологические расстройства. Их насчитывается огромное количество, и для каждого из них есть характерная симптоматика, способствующие причины, предрасполагающие факторы, а также вероятные осложнения.

Зачастую, заболевание нервной системы можно охарактеризовать возникшим параличом, психическими срывами, судорогами и потерей всякой чувствительности. Наиболее распространенные состояния, подлежащие лечению у невролога, это:

Мигрень - приступы сильной головной боли. Отмечается, что порядка 70% населения Земли в большей или меньшей степени страдает от этого явления;
Нервный тик - мышечные сокращения на лице, повторяющиеся с определенной частотой;
Тремор - дрожание пальцев и кистей рук;
Паралич - наиболее известен паралич Белла, который поражает нерв с одной стороны лица;
Остеохондроз - на фоне дистрофических изменений в хрящах позвоночника, могут защемляться нервные окончания;
Межпозвоночная грыжа - аналогичная ситуация, связанная с близостью позвоночных дисков со спинным мозгом и его отростками;
Радикулит - болезнь, при которой воспаляются нервные корешки в области позвоночника;
Эпилепсия - относится к серьезному заболеванию ЦНС, носящему хронический характер, и проявляющемуся припадками, потерей сознания и судорогами;
Инсульт - в результате этого острого нарушения, мозг может недостаточно снабжаться кровью, из-за чего развивается паралич;
Последствия травм черепа и спины;
Болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера - возникает из-за активной гибели нейронов, что влечет за собой необратимые последствия для нервной системы и психики.

Это не весь список патологий, а основной перечень того, что невролог лечит у взрослых.

Опытный невролог всегда пытается услышать своего пациента, узнать все о жалобах, хорошо осмотреть его, начиная с походки и движений, заканчивая чертами лица, выяснить, не было ли схожих случаев у его близких родственников, и выслушать предположения больного о возможных причинах патологических нарушений.

Можно сделать вывод: первое, чем занимается невролог - это диагностика пациента. При необходимости он прибегает к различным анализам и другим методикам исследований. На основании их результатов, он прорабатывает терапевтический курс, контролирует состояние больного на всех этапах лечения, помогает организму восстановиться, и дает пациенту профилактические советы.

С какими симптомами обращаться?

Нарушения в работе органов ЦНС происходят медленно и незаметно. Из-за этого, человек очень часто не подозревает о серьезной опасности до тех пор, пока у него не появляется паралич, психические расстройства или слабеет интеллект. У пожилых людей риски этих заболеваний возрастают в разы.

Даже такие незначительные проявления, как покалывание и онемение пальцев не должны быть проигнорированы, тем более если они сочетаются с частыми головокружениями, головными болями и потерей сознания.

Что лечит невролог, и с какими симптомами обращаться:

Еженедельные приступы мигрени, сопровождающиеся ухудшением работы зрительного аппарата, скачками артериального давления и тошнотой;
Сильное головокружение;
Кратковременная потеря зрения или сознания с последующим их возвращением;
Бессознательные припадки с судорогами;
Прогрессирующая мышечная слабость;
Скованность движений тела;
Тремор рук и ног;
Болезненные ощущения вдоль спины (позвоночника);
Онемение тканей, покалывание или потеря чувствительности на отдельных участках;
Ухудшение памяти;
Хроническая бессонница, или наоборот, круглосуточно сонливое состояние;
Приливы жара или озноб;
Учащенное сердцебиение;
Приступы паники и депрессии;
Расстройство работы вкусовых рецепторов и обоняния.