Ярина: инструкция по применению противозачаточных таблеток. Как принимать противозачаточные таблетки ярина плюс - состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена

Наименование: Yarina (Ярина)

Наименование: Ярина (Yarina)

Показания к применению:
Контрацепция (предупреждение нежелательной беременности).

Назначение комбинированного контрацептива с антиминералокортикоидными и антиандрогенными свойствами (Ярины) может быть особо полезно женщинам с гормонозависимой задержкой жидкости, также женщинам с угревой сыпью (акне) и себореей.

Фармакологическое действие:
Низкодозированный монофазный пероральный контрацептив с антиМКС и антиандрогенным действием. Контрацептивный эффект обусловлен рядом факторов, наиболее важными из которых являются торможение овуляции и изменение вязкости шеечной слизи. Эндометрий остается неподготовленным к имплантации яйцеклетки. В результате повышения вязкости шеечной слизи затрудняется проникновение сперматозоидов в полость матки. Дроспиренон обладает антиМКС активностью, что может предупреждать увеличение массы тела и др. симптомы, связанные с задержкой жидкости (предотвращает задержку Na+, вызванную эстрогенами, обеспечивает очень хорошую переносимость и оказывает положительное воздействие при предменструальном синдроме). В комбинации с этинилэстрадиолом улучшает липидный профиль и повышает концентрацию ЛПВП. Обладает антиандрогенной активностью, что ведет к уменьшению образования акне и снижению продукции сальных желез, не оказывает влияние на вызываемое этинилэстрадиолом увеличение образования глобулина, связывающего половые гормоны (инактивация эндогенных андрогенов). Дроспиренон лишен какой-или андрогенной, эстрогенной, ГКС и антиГКС активности. Это, в сочетании с антиМКС и антиандрогенным действием, обеспечивает дроспиренону биохимический и фармакологический профиль, сходный с естественным прогестероном. Как и все комбинированные пероральные контрацептивы, оказывает положительное неконтрацептивное влияние: менструальные кровотечения становятся легче и короче, что снижает риск развития анемии, болевые ощущения - менее выраженными или полностью исчезают.

Yarina (Ярина) способ применения и дозы:
Внутрь, по 1 таблетке, по порядку, указанному на пачке, каждый день примерно в одно и то же время с небольшим количеством воды, непрерывно на протяжении 21 дня. Прием каждой следующей упаковки начинается в последствии 7-дневного перерыва, во время которого наблюдается менструальноподобное кровотечение. Оно обычно начинается на 2-3 день от приема в последствиидней таблетки и может не закончиться до начала приема новой упаковки. При отсутствии приема каких-или гормональных контрацептивов в предыдущем месяце прием продукта начинается в первый день менструального цикла (первый день менструального кровотечения). Допускается начало приема на 2-5 день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции на протяжении первых 7 дней приема таблеток из первой упаковки. При переходе с приема др. комбинированных пероральных контрацептивов предпочтительно начать прием продукта на следующий день в последствии приема в последствиидней активной таблетки из предыдущей упаковки, но не позднее следующего дня в последствии обычного 7-дневного перерыва в приеме (для продуктов, содержащих 21 таблетку) или в последствии приема в последствиидней неактивной таблетки (для продуктов, содержащих 28 таблеток в пачке). При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены (мини-пили, инъекционные формы, имплантат): с мини-пили можно перейти в любой день (без перерыва), с имплантата - каждый день его удаления, с инъекционной формы - со дня, когда обязана была быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции на протяжении первых 7 дней приема таблеток. После аборта в I триместре беременности можно начать прием немедленно. При соблюдении этого условия нет надобности в дополнительной контрацептивной защите. После родов или аборта во II триместре беременности прием продукта рекомендуется начать на 21-28 день. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции на протяжении первых 7 дней приема таблеток. В случае присутствия полового контакта до начала приема продукта обязана быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации. Прием пропущенных таблеток: если опоздание в приеме таблетки составило менее 12 ч, контрацептивная защита не снижается. Необходимо принять таблетку как можно скорее, следующая принимается в обычное время. Если опоздание в приеме таблеток составило более 12 ч (интервал с момента приема в последствиидней таблетки больше 36 ч), контрацептивная защита может быть снижена. В случае пропуска на 1-2 нед приема продукта необходимо принять в последствииднюю пропущенную таблетку как можно скорее (даже если это означает прием 2 таблеток одновременно). Следующую таблетку принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции на протяжении следующих 7 дней. Если половое сношение имело место на протяжении 1 нед перед пропуском таблетки, необходимо учитывать вероятность наступления беременности. Чем больше таблеток пропущено и чем ближе этот пропуск к 7-дневному перерыву в приеме продукта, тем выше риск наступления беременности. В случае пропуска на 3 нед приема продукта, необходимо принять в последствииднюю пропущенную таблетку как можно скорее (даже если это означает прием 2 таблеток одновременно). Следующую таблетку принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции на протяжении следующих 7 дней. Кроме того, прием таблеток из новой упаковки должен быть начат, как только закончится текущая пачка, т.е. без перерыва. Вероятнее всего, кровотечения "отмены" не будет до конца второй упаковки, но могут наблюдаться "мажущие" кровянистые выделения или маточное кровотечение "отмены" в дни приема продукта из второй упаковки. В случае пропуска в приеме таблеток и отсутствия в первый свободный от приема продукта интервал кровотечения "отмены" необходимо исключить беременность. В случае пропуска приема продукта можно руководствоваться следующими двумя основными правилами: прием продукта никогда не должен быть прерван более чем на 7 дней; 7 дней непрерывного приема таблеток требуются для достижения адекватного угнетения гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. В случае рвоты в пределах 3-4 ч в последствии приема таблетки всасывание может быть неполным. В этом случае необходимо соблюдать правила приема продукта в случае пропуска таблеток. Если пациентка не хочет изменять нормальный режим приема продукта, она обязана принять при надобности дополнительную таблетку (или несколько таблеток) из др. упаковки. Для отсрочки дня начала менструации необходимо продолжить прием таблеток из новой упаковки сразу в последствии того, как приняты все таблетки из предыдущей, без перерыва в приеме. Таблетки из новой упаковки можно принимать максимально до тех пор, пока пачка не закончится. На фоне приема продукта из второй упаковки могут отмечаться "мажущие" кровянистые выделения из влагалища или маточные кровотечения "прорыва". Возобновить прием продукта из новой пачки надлежит в последствии обычного 7-дневного перерыва. Для переноса дня начала менструации на др. день недели надлежит укоротить ближайший перерыв в приеме таблеток на столько дней, на сколько необходимо перенести начало менструации. Чем короче интервал, тем выше риск кровотечения "отмены" и в дальнейшем "мажущих" выделений и "прорывных" кровотечений во время приема второй упаковки (так же как в случае отсрочки начала менструации).

Yarina (Ярина) противопоказания:
Ярина не обязана использоваться при наличии какого-или из состояний, перечисленных ниже. Если какие-или из этих состояний развиваются впервые на фоне приема, продукт должен быть немедленно отменен.

Наличие тромбозов (венозных и артериальных) в настоящее время или в анамнезе (например, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения).
Наличие в настоящее время или в анамнезе состояний, предшествующих тромбозу (например, транзиторные ишемические атаки, стенокардия).
Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями.
Наличие тяжелых или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза может также рассматриваться как противопоказание.
Наличие в настоящее время или в анамнезе тяжелых форм заболеваний печени (до тех пор, пока печеночные тесты не придут в норму).
Тяжелая почечная недостаточность или острая почечная недостаточность.
Наличие в настоящее время или в анамнезе опухолей печени (доброкачественных или злокачественных).
Выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания половых органов или молочных желез или подозрение на них.
Вагинальное кровотечение неясного генеза.
Беременность или подозрение на нее.
Период грудного вскармливания.
Повышенная восприимчивость к любому из компонентов Ярины.

Yarina (Ярина) побочные действия:
Следующие нежелательные эффекты были описаны у женщин, принимающих Ярину, и их взаимосвязь с продуктом не была ни подтверждена, ни опровергнута: болезненность молочных желез, выделения из молочных желез; головная боль; мигрень; изменение либидо; снижение настроения; плохая переносимость контактных линз; тошнота; рвота; изменения влагалищной секреции; различные кожные нарушения; задержка жидкости; изменение массы тела; реакция повышенной чувствительности.

Иногда может развиваться хлоазма, особо у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных.

Беременность:
Препарат запрещено принимать во время беременности и в период лактации!

Передозировка:
О серьезных побочных эффектах при передозировке не сообщалось. Симптомы, которые могут отмечаться в этом случае: тошнота, рвота и небольшое влагалищное кровотечение. Не имеется никакого специфического антидота; надлежит проводить симптоматическое лечение.

Использование с другими лекарственными препаратами:
Лекарственные взаимодействия, в результате которых повышается клиренс половых гормонов, могут вести к прорывным кровотечениям или снижению контрацептивной надежности. Это было установлено в отношении гидантоина, барбитуратов, примидона, карбамазепина и рифампицина; также есть предположения в отношении окскарбазепина, топирамата, фелбамата и гризеофульвина. Механизм этого взаимодействия основан на изменении работы печеночных ферментов. Максимальная ферментативная индукция обычно не проявляется на протяжении 2-3 недель, но может потом сохраняться, по крайней мере, на протяжении 4 недель в последствии прекращения лекарственной терапии.

Контрацептивная защита снижается при приеме антибиотиков, таких как ампициллины и тетрациклины. Механизм этого действия не выяснен.

Женщины, получающие любые из вышеупомянутых классов лекарственных продуктов коротким курсом в дополнение к Ярине должны временно использовать барьерный метод контрацепции во время сопутствующего приема продуктов и на протяжении 7 дней в последствии их отмены. Во время приема рифампицина и на протяжении 28 дней в последствии его отмены в дополнение к Ярине должен использоваться барьерный метод контрацепции (например, презерватив). Если сопутствующее назначение продукта начато в конце приема упаковки Ярины, следующая пачка Ярины обязана быть начата без обычного перерыва в приеме.

У женщин, длительное время получающих продукты, влияющие на ферменты печени, необходимо рассмотреть возможность применения других методов контрацепции.

Другие взаимодействия

Имеется теоретическая возможность повышения сывороточного уровня калия у женщин, получающих Ярину одновременно с другими продуктами, которые могут увеличивать сывороточный уровень калия. К этим продуктам относятся ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающий фермент), антагонисты рецепторов ангиотензина-II, некоторые противовоспалительные продукты (например, индометацин), калийсберегающие диуретики и антагонисты альдостерона. Однако, в исследовании, оценивающем взаимодействие ингибитора АПФ с комбинацией дроспиренон / эстрадиол у женщин с умеренной артериальной гипертензией, не было выявлено достоверного различия между сывороточной концентрацией калия у женщин, получавших эналаприл, в сравнении с плацебо.

Влияние на лабораторные тесты

Прием половых стероидов может влиять на биохимические показатели функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, также уровни транспортных белков плазмы, таких как кортикостероидсвязывающий глобулин и липидно/липопротеиновые фракции, показатели углеводного обмена, коагуляции и фибринолиза. Изменения обычно происходят в пределах лабораторных норм. Вследствие своей антиминералокортикоидной активности дроспиренон повышает активность ренина и альдостерона плазмы крови.

Форма выпуска:
Таблетки, покрытые оболочкой, для приема внутрь.
Цикловая пачка, содержащая 21 таблетку.

Условия хранения:
Период годности - 3 года.
Нельзя использовать по истечению периода годности!
Хранить в местах, недоступных для малышей!
Отпускается по рецепту врача.

Yarina (Ярина) состав:
Каждая таблетка, покрытая оболочкой, содержит.
Действующие вещества: 3 мг дроспиренона, 0,03 мг этинилэстрадиола.
Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, модифицированный крахмал (прежелатинизированный крахмал), поливидон 25000, стеарат магния, гидроксипропилметилцеллюлоза, макрогол 6000, тальк, диоксид титана, желтый оксид железа.

Дополнительно:
Если какие-или из состояний/факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то надлежит тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу лечения Яриной в каждом индивидуальном случае и обсудить его с женщиной до того, как она решит начать прием продукта. В случае утяжеления, усиления или первого проявления любого из этих состояний или факторов риска, женщина обязана проконсультироваться со своим врачом, который может принять решение о надобности отмены продукта.

Заболевания сердечно-сосудистой системы
Ряд эпидемиологических исследований выявил некоторое увеличение частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболий при приёме комбинированных пероральных контрацептивов.

Венозная тромбоэмболия (ВТЭ), манифестирующая в виде тромбоза глубоких вен и/или тромбоэмболии легких, может развиваться во время использования всех комбинированных пероральных контрацептивов. Приблизительная частота ВТЭ у женщин, принимающих пероральные контрацептивы, с низкой дозой эстрогенов (меньше 50 мкг этинилэстрадиола) составляет до 4 на 10 000 женщин в год в сравнении с 0,5-3 на 10000 женщин в год у женщин, не использующих ОК. Однако, частота ВТЭ, развивающихся при приеме комбинированных пероральных контрацептивов, меньше, чем частота, связанная с беременностью (6 на 10 000 беременных женщин в год).
У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, описаны крайне редкие случаи, тромбоза других кровеносных сосудов, например, печеночных, мезентериальных, почечных артерий и вен, центральной вены сетчатки и её ветвей. Связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана.

Женщине необходимо прекратить прием продукта и обратиться к врачу при развитии симптомов венозного или артериального тромбоза, которые могут включать: одностороннюю боль в ноге и/или отек; внезапную сильную боль в груди, с иррадиацией или без в левую руку; внезапную одышку; внезапную атаку кашля; любую необычную, сильную, длительную головную боль; усиление частоты и тяжести мигрени, внезапную частичную или полную потерю зрения; диплопию; нечленораздельную речь или афазию; головокружение; потерю сознания с/или без судорожного припадка; слабость или очень значительную потерю чувствительности, внезапно появившуюся с одной стороны или в одной части тела; моторные нарушения; “острый” живот.

Риск тромбоза (венозного и/или артериального) и тромбоэмболии повышается:

с возрастом
у курящих (с увеличением количества сигарет или увеличением возраста риск в дальнейшем повышается, особо у женщин старше 35 лет);
при наличии:

семейного анамнеза (т.е. венозной или артериальной тромбоэмболии когда-или у близких родственников или родителей в относительно молодом возрасте);
ожирения (индекс массы тела более чем 30 кг/м2);
дислипопротеинемии;
артериальной гипертензии;
заболеваний клапанов сердца;
фибрилляции предсердий;
длительной иммобилизации, серьезного хирургического вмешательства, любой операции на ногах или обширной травмы.
В этих ситуациях желательно прекратить использование комбинированных пероральных контрацептивов (в случае планируемой операции, по крайней мере, за четыре недели до нее) и не возобновлять прием на протяжении двух недель в последствии окончания иммобилизации.
Следует учитывать повышенный риск тромбоэмболий в в последствииродовом периоде. Циркуляторные нарушения также могут отмечаться при сахарном диабете, системной красной волчанке, гемолитическом уремическом синдроме, хронических воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона или неспецифический язвенный колит) и серповидно-клеточной анемии.

Увеличение частоты и тяжести мигрени во время использования комбинированных пероральных контрацептивов (что может предшествовать цереброваскулярным нарушениям) может быть основанием для немедленного прекращения приема этих продуктов.

Биохимические параметры, которые могут быть показателями наследственной или приобретенной предрасположенности к венозному или артериальному тромбозу, включают резистентность к активированному белку С (АРС), гипергомоцистеинемию, дефицит антитромбина-III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, антифосфолипидные антитела (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт).

При рассмотрении соотношения риск/преимущество, врач должен принять во внимание, что адекватное лечение этих заболеваний может уменьшить связанный с ними риск тромбоза, и, что риск тромбоза, связанный с беременностью, выше, чем при использовании комбинированных пероральных контрацептивов.

Опухоли
О повышенном риске развития рака шейки матки при долгом использовании комбинированных пероральных контрацептивов было сообщено в некоторых эпидемиологических исследованиях. Его связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Сохраняются противоречия относительно того, в какой степени эти находки относятся к особостям полового поведения и другим факторам, типа вируса папилломы человека (HPV).

Мета-анализ 54 эпидемиологических исследований продемонстрировал, что имеется несколько повышенный относительный риск (RR=1,24) развития рака молочной железы, диагностированного у женщин, которые на момент исследования использовали комбинированные пероральные контрацептивы. Его связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Наблюдаемое увеличение риска может быть следствием более ранней диагностики рака молочной железы у женщин, применяющих комбинированные пероральные контрацептивы. Раковые опухоли молочных желез у женщин, когда-или употреблявших комбинированные пероральные контрацептивы, были клинически менее выражены, чем у женщин, никогда их не употреблявших.

В редких случаях на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов наблюдалось развитие опухолей печени. В случае появления сильных болей в области живота, увеличения печени или признаков внутрибрюшного кровотечения это надлежит учитывать при проведении дифференциального диагноза.

Другие состояния
Экскреция калия может быть снижена у пациенток с почечной недостаточностью. В клиническом исследовании прием дроспиренона не оказывал влияния на сывороточную концентрацию калия у пациенток с легким или средней тяжести ухудшением функции почек. Теоретический риск гиперкалиемии может быть рассмотрен только для пациенток, у которых сывороточный уровень калия до лечения был на верхней границе нормы, и которые дополнительно используют калий-сберегающие продукты.

У женщин с гипертриглицеридемией, или семейным анамнезом ее, нельзя исключить увеличение риска развития панкреатита во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Хотя небольшое увеличение артериального давления было описано у многих женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, клинически значимые повышения отмечались не часто. Взаимосвязь между приемом комбинированных пероральных контрацептивов и клинически значимой артериальной гипертензией не установлена. Антиминералокортикоидный эффект дроспиренона может противодействовать индуцированному этинилэстрадиолом повышению артериального давления, что наблюдается у нормотензивных женщин, принимающих другие виды комбинированных пероральных контрацептивов. Тем не менее, если во время приема комбинированных пероральных контрацептивов развивается стойкая, клинически значимая артериальная гипертензия, для врача является благоразумным отмена этих продуктов и лечение артериальной гипертензии. Прием комбинированных пероральных контрацептивов может быть продолжен, если при помощи гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения артериального давления.

Следующие состояния, как было сообщено, развиваются или ухудшаются как во время беременности, так и при приеме комбинированных пероральных контрацептивов, но их связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана: желтуха и/или зуд, связанный с холестазом; формирование камней в желчном пузыре; порфирия; системная красная волчанка; гемолитический уремический синдром; хорея Сиденгама; герпес беременных; потеря слуха, связанная с отосклерозом. Также описаны случаи болезни Крона и неспецифического язвенного колита на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов, однако связь с приемом продуктов не доказана.

Острые или хронические нарушения функции печени могут требовать прекращения использования комбинированных пероральных контрацептивов, до тех пор, пока показатели функции печени не вернутся в норму. Рецидивирующая холестатическая желтуха, которая развивается впервые во время беременности или предыдущего приема половых гормонов, требует прекращения приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Хотя комбинированные пероральные контрацептивы могут оказывать влияние на резистентность к инсулину и толерантность к глюкозе, нет надобности изменения терапевтического режима у заболевших сахарным диабетом, использующих комбинированные оралпероральные контрацептивы. Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Женщины со склонностью к хлоазме во время приема комбинированных пероральных контрацептивов должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетового излучения.

На фоне приема комбинированных пероральных контрацептивов могут отмечаться нерегулярные кровотечения (мажущие кровянистые выделения или прорывные кровотечение), особо на протяжении первых месяцев использования. Поэтому, оценка любых нерегулярных кровотечений является значимой только в последствии периода адаптации, составляющего примерно три цикла.

Если нерегулярные кровотечения повторяются или развиваются в последствии предшествующих регулярных циклов, то должны быть рассмотрены негормональные причины и осуществлены адекватные диагностические мероприятия для исключения злокачественных новообразований или беременности. Они могут включать диагностическое выскабливание.

У некоторых женщин кровотечение отмены может не развиваться во время перерыва в приеме таблеток. Если комбинированные пероральные контрацептивы принимались согласно указаниям, маловероятно, что женщина беременна. Тем не менее, если до этого комбинированные пероральные контрацептивы принимались нерегулярно или, если отсутствуют подряд два кровотечения отмены, до продолжения приема комбинированных пероральных контрацептивов обязана быть исключена беременность.

Медицинские осмотры

Перед началом применения Ярины женщине рекомендуется пройти тщательное общемедицинское и гинекологическое обследование (включая исследование молочных желез и цитологическое исследование цервикальной слизи), исключить беременность. Кроме того, надлежит исключить нарушения системы свертывания крови. Следует предупредить женщину, что продукты типа Ярины не предохраняют от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем!

В случае длительного применения продукта необходимо через через 6 месяцев проводить контрольные обследования.

В сексуальных отношениях партнеров одно из ведущих мест занимает правильный подбор контрацептивов. Наиболее популярными являются таблетки для внутреннего применения. Правильный их прием позволяет не только защититься от нежелательной беременности, но и улучшить состояние здоровья. Многие специалисты своим пациенткам рекомендуют препарат «Ярина Плюс». Отзывы показывают, что таблетки надежно защищают от нежелательного зачатия. При этом они имеют немало противопоказаний. Использовать лекарство стоит строго по назначению врача.

Форма выпуска препарата и его состав

Таблетки относятся к группе многофазных пероральных контрацептивов с антиандрогенным действием. В качестве основного действующего вещества выступает этинилэстрадиол. Дополнительно используются такие компоненты, как кальция левомефолат, дроспиренон, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, магния стеарат, а также кроскармеллоза натрия. Таблетки покрыты пленочной оболочкой, в состав которой входят такие компоненты, как гипромеллоза, краситель железа оксид красный, макрогол, титана диоксид.

Низкодозированый пероральный контрацептив пользуется большой популярностью у специалистов. Таблетки надежно защищают от нежелательной беременности. Происходит это за счет подавления овуляции. Кроме того, употребление таблеток приводит к повышению упругости цервикальной слизи, которая препятствует прохождению сперматозоидов.

Очень популярен и среди пациенток препарат «Ярина Плюс». Отзывы врачей показывают, что таблетки обладают антиандрогенным действием. Благодаря такому свойству женщинам удается еще и эффективно лечить акне, повышенную потливость.

Показания

В первую очередь таблетки выступают в роли контрацептива. Их назначают женщинам, которые желают защититься от нежелательной беременности. Если зачатие уже произошло, препарат не сможет дать результата. Не будет эффективным средство также и при неправильном его приеме. Таблетки употребляются регулярно согласно графику. Стоит изучить полную информацию о препарате «Ярина Плюс». Инструкция по применению, отзывы врачей и пациентов - все это поможет определиться с выбором контрацептива.

Стоит помнить о том, что лекарство обладает антиандрогенными свойствами. Поэтому таблетки могут быть назначены и для лечения некоторых недугов, связанных с нарушением гормонального фона. Если женщина имеет акне, страдает болезненной менструацией или повышенной потливостью, на помощь придет средство «Ярина Плюс». Отзывы показывают, что первые результаты лечения заметны уже через неделю регулярной терапии.

Противопоказания

Лекарство имеет гормональную природу. Это обязательно стоит учитывать. Таблетки могут быть назначены только лишь совершеннолетним женщинам. Препарат имеет множество противопоказаний. Должны быть изучены перед использованием медикамента «Ярина Плюс» отзывы. И беременность, лактация - состояния при которых гормональная терапия противопоказана, это следует понимать.

Не могут быть назначены таблетки при таких заболеваниях, как тромбоз, мигрень с неврологической природой, печеночная недостаточность, сахарный диабет первого и второго типа, злокачественные новообразования, непереносимость лактозы. Нельзя самостоятельно начинать прием таблеток «Ярина». Отзывы врачей, плюсы, минусы - все это нужно изучить до начала терапии.

Особые указания

Если женщина страдает хроническими заболеваниями, специалист обязан обдумать соотношение пользы и риска. Лекарство является гормональным. Поэтому любой недуг может усугубиться под его воздействием. Проведенные исследования показали, что существует зависимость между приемом контрацептивов и развитием тромбофлебита. Поэтому пациенткам, имеющим подозрение на какие-либо сердечно-сосудистые заболевания, стоит отказаться от применения таблеток. Риск развития тромбоза возрастает у курящих женщин, а также у пациенток в возрасте после 35 лет.

На фоне приема гормональных контрацептивов могут развиваться доброкачественные опухоли. Новообразования требуют повышенного внимания со стороны врачей. При отсутствии должного лечения киста может перерасти в злокачественную. В редких случаях прием таблеток является толчком для развития новообразований печени, которые могут мешать внутрибрюшному кровообращению.

Дозировка

Стоит правильно принимать препарат «Ярина Плюс». Инструкция по применению, отзывы врачей и пациентов - все это важно изучить перед началом терапии. Особое внимание следует уделить дозировке. При нерегулярном приеме средство не сможет дать хорошего результата. Препарат принимается внутрь согласно порядку, описанному на упаковке. Делать это желательно ежедневно в одно и то же время. Употребляют препарат, запивая небольшим количеством жидкости.

Прием средства начинают в первый день цикла (с приходом менструации). Курс рассчитан на 28 дней. После завершения одной упаковки стоит начинать прием следующей. Перерывов делать нельзя, иначе противозачаточный эффект не будет обеспечен в полной мере. Стоит регулярно принимать контрацептивы «Ярина Плюс». Отзывы пациентов показывают, что беременность может наступить, даже если всего один раз забыть принять таблетку.

Если возникает рвота или диарея в течение 4 часов после приема контрацептива, всасывание основного компонента может быть неполным. Во избежание нежелательной беременности прием препарата стоит повторить или воспользоваться другими мерами предохранения.

Передозировка

Может вызвать появление неприятных симптомов передозировка препарата «Ярина Плюс». Отзывы врачей показывают, что у женщин в первую очередь наблюдаются кровотечение из влагалища, тошнота и рвота. В редких случаях развивается диарея. Лечение такого состояния проходит в условиях стационара. Специального антидота не существует. В медицинском учреждении проводится симптоматическая терапия.

При возникновении передозировки врач должен подобрать другой способ защиты от нежелательной беременности. Существует множество методов контрацепции, которые можно использовать независимо от менструального цикла.

Побочные явления

Даже при правильном приеме гормональных контрацептивов могут развиваться непредсказуемые реакции организма. Наблюдать их чаще всего можно в начале терапии. Со стороны центральной нервной системы пациентка может наблюдать головокружение, мигрень, нарушения сна. Эти проблемы чаще всего фиксируются в начале менструального цикла и быстро проходят после окончания кровотечения.

Могут развиваться побочные явления и со стороны сердечно-сосудистой системы. В наиболее сложных случаях у женщины может появиться тромбофлебит. Пациенткам, которые уже имеют проблемы с сердцем или артериальным давлением, гормональная терапия противопоказана.

В редких случаях могут развиваться аллергические реакции на препарат «Ярина Плюс». Инструкция, отзывы врачей, возможные побочные явления - все это нужно знать для приема лекарственных средств на гормональной основе. Если на коже появилась сыпь или крапивница, стоит отказаться от использования таблеток. Всегда можно подобрать другой метод контрацепции.

Лекарственное взаимодействие

Должна быть тщательно изучена к препарату «Ярина Плюс» инструкция по применению. Отзывы врачей показывают, что совместное применение гормональных контрацептивов с другими медикаментами может приводить к прорывным маточным кровотечениям. Поэтому женщина обязательно должна сообщить гинекологу о лекарственных средствах, которые приходится принимать параллельно. Любой из них способен снизить эффективность гормонального противозачаточного средства.

Если возникла необходимость приема антибиотиков, одной лишь пероральной контрацепции будет недостаточно. Останавливать прием таблеток не следует. Однако дополнительно стоит использовать барьерный метод защиты от нежелательной беременности. Не сможет дать надежного результата препарат «Ярина».

Компания Шеринг АГ разработала формулу гестагенного компонента для современных оральных контрацептивов - дроспиренон. Инновационное средство получило название Ярина - по имени девушки, выбранной «лицом» этого бренда. Контрацептив обладает огромными преимуществами по сравнению с традиционными препаратами.

Ярина - гормональные таблетки. Этот является современным средством для защиты женщины от нежелательной беременности. Ярина - это гормональный низкодозированный монофазный препарат для контрацепции. Эффект его обусловлен процессами торможения овуляции.

При приеме препарата Ярина, побочные эффекты которого минимальны, женщина может выбрать наиболее благоприятные сроки зачатия ребенка.

Механизм действия

В состав этого препарата входит два компонента: дроспиринон (3мг) и этинилэстрадиол(30мг), эти вещества являются синтетическим версиями гормонов - экстрогена и прогестерона.

Ярина, побочные эффекты которой почти не наблюдаются, оказывает действие на менструальный цикл женщины. Как известно, уровень половых гормонов изменяется во время менструального цикла. При выходе яйцеклетки из яичника происходит овуляция, слой эндометрия матки готовится к внедрению сперматозоида. При неоплодотворении яйцеклетки гормональный уровень снижается. Затем весь цикл повторяется. Прием контрацептивов заставляет организм вести себя так, как будто овуляция уже произошла.

Замечательной особенностью дроспиренона является предотвращение задержки жидкости в организме, поэтому при приеме Ярины не наблюдается прибавки в весе.

Менструации постепенно становятся все менее болезненными, продолжительность их уменьшается. Благотворное действие на кожу способствует уменьшению акне.

Способ применения

Таблетки принимаются в течение 21 дня с первого дня менструации, ежедневно. Далее следует сделать перерыв на 7 дней. В это время проходит менструальное кровотечение. Далее повторяют прием контрацептива.

Ярина, побочные эффекты

Иногда может появиться тошнота, рвота, болезненность и у женщины, головные боли, снижение настроения. Также могут развиться аллергические реакции. Препарат Ярина, побочные действия которого можно спутать с эффектами других лекарств, должен приниматься в соответствии с инструкцией.

Показания к применению

Гормональная контрацепция
Дисфункциональные маточные кровотечения
Нарушение менструального цикла
Эндометриоз
Акне и другие кожные проявления

Противопоказания

Варикозное расширение вен, также тромбоз, нарушение кровообращения в сосудах сердца и мозга
Сахарный диабет
Тяжелые заболевания печени
Нарушение функций почек
Злокачественные заболевания
Беременность и лактация
Аллергические проявления на прием средства

Взаимодействие с лекарственными средствами

Защита от нежелательной беременности значительно снижается при сочетании Ярины с антибиотиками, особенно при приеме ампициллина, тетрациклина.

Женщины, получающие короткий курс антибиотиков, должны использовать другой барьерный метод контрацепции в течение 7дней после отмены препаратов.

Снижению защиты также способствует прием совместно с Яриной таких препаратов, как барбитураты, карбамазепин, примидон, рифампицин, гризеофульвин. Это взаимодействие основано на изменении работы ферментов печени.

Специальные указания

Если по каким-то причинам был пропущен прием препарата, то необходимо как можно скорее выпить таблетку Ярины, затем принять препарат в обычное время в течение 12 часов.

Если прошло более 36 часов после приема таблеток, необходимо начать предохраняться другими средствами в сочетании с дальнейшим приемом Ярины.

Следует прекратить курение, в особенности женщинам старше 35 лет. Помните, что Ярина, побочные эффекты которой не так уж и велики, рекомендуется многими врачами.

Препарат Ярина выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Активными веществами, входящими в состав препарата, являются этинилэстрадиол в дозировке 30 мг., и дроспиренон в дозировке 3 мг. Одна упаковка препарата содержит 21 таблетку.

Как действует Ярина?

Ярина является комбинированным средством, так как содержит два половых гормона – эстроген и гестаген. Кроме того, средство является низкодозированным (низкие дозы гормонов) и монофазным (во всех таблетках содержится одинаковое количество гормонов).

Способность Ярины предохранять от беременности основана на двух механизмах – подавление овуляции (созревания яйцеклетки) и изменение свойств секрета (слизи), находящегося в шейке матки . Густая слизь шейки матки становится препятствием для проникновения сперматозоидов.

Кроме того, прием Ярины способствует налаживанию менструального цикла (при его нерегулярности). Снижается болезненность во время менструации , кровотечения становятся менее интенсивными (этот факт снижает риск развития железодефицитной анемии).

Другими полезными эффектами Ярины являются антиминералокортикоидное и антиандрогенное действия. Таким действием обладает гормон дроспиренон – он уменьшает задержку жидкости в организме, уменьшает отеки , благодаря чему не повышается масса тела. Антиандрогенный эффект – это способность препарата уменьшать симптомы акне (угревой сыпи) и регулировать выработку сала кожей и волосами (уменьшает явления себореи).

Показания к применению

Основным показанием к применению таблеток является предупреждение нежелательной беременности.

Противопоказания

Применять Ярину нельзя при следующих заболеваниях или состояниях:
1. Тромбозы вен или артерий, и тромбоэмболии (закупорка сосудов тромбами), нарушения кровообращения мозга .
2. Состояния, которые могут привести к тромбозу – стенокардия , преходящие нарушения мозгового кровообращения, неконтролируемое повышенное артериальное давление , серьезные хирургические операции с длительным постельным режимом.
3. Мигрень , проявившаяся когда-либо раньше, или в настоящее время, сопровождающаяся очаговыми неврологическими симптомами (нарушения зрения , чувствительности, речи).
4. Сахарный диабет , сопровождающийся осложнениями со стороны сосудов.
5. Курение в случае, если возраст женщины больше 35 лет.
6. Панкреатит (воспаление поджелудочной железы), сопровождающийся повышением триглицеридов в крови (в настоящее время или ранее).
7. Тяжелые заболевания печени или печеночная недостаточность , опухоли печени.
8. Почечная недостаточность - тяжелая форма или острое течение.
9. Гормонозависимые злокачественные заболевания различных органов, в том числе половых, имеющиеся в настоящий момент, или подозрение на них.
10. Кровотечение из влагалища, причина которого не установлена.
11. Беременность, период кормления грудью или подозрение на беременность.
12. Повышенная чувствительность к веществам, входящим в состав противозачаточных таблеток .

Состояния, при которых следует соблюдать осторожность

Существуют состояния и заболевания, во время которых принимать препарат Ярина надо с осторожностью. В таких случаях тщательно взвешивают риск и ожидаемую пользу от приема лекарства у каждой пациентки. Об этих заболеваниях необходимо сообщить врачу перед назначением препарата. К ним относятся:

Заболевания сердечно-сосудистой системы (риск тромбоза и тромбоэмболий).
Ангионевротический отек.
Заболевания печени.
Повышенный уровень триглицеридов (например, холестерина) в крови.
Послеродовый период.
Заболевания, связанные с нарушением кровообращения (сахарный диабет, системная красная волчанка , серповидно-клеточная анемия , болезнь Крона и др.).
Заболевания, возникшие во время беременности, или во время предыдущего приема гормональных контрацептивов .

Применение при беременности и лактации

Во время беременности и лактации Ярину принимать противопоказано. В случае, когда беременность выявили во время приема препарата, следует отменить курс и незамедлительно обратиться к врачу. Во время грудного вскармливания не рекомендуется принимать лекарство, поскольку его компоненты способны изменять состав и свойства грудного молока , а также снижать его количество.

Побочные эффекты

Самым частым побочным эффектом при приеме оральных контрацептивов является возникновение нерегулярных кровотечений из влагалища. Они могут проявляться как мажущие выделения, или как прорывные кровотечения. Чаще всего они возникают в течение первых трех месяцев.
Другими побочными явлениями, связанными с приемом Ярины, могут быть болезненность, нагрубание или выделения из молочных желез, а также выделения из влагалища .
Со стороны нервной системы могут быть такие изменения, как головная боль , перепады или снижения настроения, снижение или усиление либидо , мигрень.
Расстройства пищеварения могут проявляться в виде тошноты , боли в животе , реже рвоты или диареи .
Иногда при приеме Ярины появляется непереносимость контактных линз , возникают неприятные ощущения во время их ношения.
Нарушения обмена веществ проявляются изменением массы тела – чаще повышением, реже - ее снижением, задержкой в организме жидкости.
Кожные проявления повышенной чувствительности к препарату представлены крапивницей , сыпью , реже появлением узловатой эритемы .
Как и у других противозачаточных средств с гормональным составом, в редких случаях при приеме Ярины возможно развитие тромбозов или тромбоэмболий.

Передозировка

Самыми распространенными симптомами при передозировке Ярины могут быть тошнота, рвота, маточные кровотечения в виде мажущих выделений или метроррагии. В случае передозировки препарата, и появления ее признаков, следует незамедлительно обратиться к врачу. Лечение, как правило, симптоматическое .

Как принимать Ярину?

Принимать препарат необходимо 1 раз в день, каждый раз в одно и то же время, запивая таблетку небольшим количеством воды . Для удобства каждая таблетка промаркирована днем недели, в который ее необходимо принять. Пить таблетки следует по порядку, указанному стрелкой. Когда будут приняты все таблетки, необходимо сделать перерыв длительностью в 7 дней. В течение этих 7 дней (чаще всего на 2-3 день) начинается менструация (или кровотечение отмены). После 7–дневного перерыва начинают принимать следующую упаковку препарата. Таким образом, прием каждой упаковки будет начинаться в один и тот же день недели.

Первая упаковка Ярины

1. В случае, когда никакое контрацептивное средство, содержащее гормоны, не применялось в предыдущем месяце, лучше всего начать прием Ярины в первый день менструации. Из упаковки надо выбрать таблетку, помеченную соответствующим днем недели. Далее следует их пить по порядку, указанному стрелкой. Допускается также начинать прием на 2-5 день цикла, в этом случае в течение первых 7 дней приема таблеток следует пользоваться дополнительными методами контрацепции (например, презервативом).

2. Если необходимо перейти на прием Ярины с других комбинированных оральных контрацептивов, первую таблетку принимают без перерыва. Таким образом, если предыдущее средство содержало 28 таблеток, прием Ярины начинают после того, когда выпита последняя активная таблетка, но не позднее дня приема последней неактивной. Если же средство содержало 21 таблетку, принимают Ярину не позже следующего дня после 7-дневного перерыва.

3. В случае использования вагинального кольца или гормонального пластыря , прием Ярины начинают в день, когда они были удалены, но не позже дня введения следующего кольца или наклеивания пластыря.

4. Если до приема Ярины использовались средства, содержащие только гестаген (мини-пили),их прием можно прервать в любой день, и начать пить Ярину. При этом необходимо использовать барьерный метод предохранения в течение первой недели.

5. При переходе на Ярину с инъекций, импланта или внутриматочной спирали Мирена , прием таблеток начинают в день, когда предполагалось сделать следующую инъекцию, извлечь имплант или внутриматочный контрацептив. После этого в течение 7 дней, помимо Ярины, используют барьерные методы контрацепции.

При нарушениях работы печени препарат принимать нельзя, пока показатели, характеризующие функцию печени (печеночные пробы) не придут в норму.

Пи нарушении работы почек следует соблюдать осторожность, так как лекарство противопоказано при острой или тяжелой почечной недостаточности .

Взаимодействие с другими препаратами

Существует ряд лекарственных препаратов, способных снизить эффективность Ярины. К таким относятся препараты:

для лечения эпилепсии (такие, как фенитоин, барбитураты , топирамат, карбамазепин и другие);
для лечения туберкулеза (рифампицин);
для лечения ВИЧ -инфекции (например, невирапин, ритонавир);
антибиотики (тетрациклины , пенициллин , гризеофульвин);
препараты зверобоя (используются для лечения сниженного настроения).

В свою очередь, прием Ярины может повлиять на метаболизм других лекарств (в частности ламотриджина, циклоспорина).

Всегда следует сообщать врачу, который назначил Ярину, какие лекарства уже принимаются. К тому же, следует сообщать другим врачам (в т.ч. стоматологам), которые назначают другие лекарства, о приеме Ярины. Кроме того, необходимо сказать об этом фармацевту, продающему лекарства в аптеке.

В некоторых случаях может потребоваться применение дополнительных барьерных средств для предохранения от нежелательной беременности.

Особые указания по применению

1. Перед тем, как начать принимать Ярину, необходимо пройти медицинское обследование для выявления противопоказаний и ограничений по приему. Обследование обязательно должно включать в себя общемедицинский осмотр с измерением артериального давления, пульса, определения индекса массы тела, гинекологический осмотр, обследование молочных желез, тест Папаниколау (исследование соскоба слизистой шейки матки). Также врач может назначить дополнительно другие исследования.

2. Важно помнить, что при приеме комбинированных оральных контрацептивов возрастает риск возникновения тромбозов и тромбоэмболий. Поэтому перед приемом препарата необходимо взвесить ожидаемый риск и возможную пользу.

3. Есть также данные о более частом выявлении рака шейки матки и рака груди при длительном использовании комбинированных оральных контрацептивов. Возможно, это связано с более тщательным и регулярным обследованием женщин, их принимающих.

5. При отеке Квинке наследственного характера вещества, входящие в состав Ярины, могут ухудшить симптомы этого заболевания.

6. Эффективность препарата Ярина может снизиться в трех случаях – при пропуске таблетки, расстройствах пищеварения, или в результате взаимодействия с другими лекарствами.

7. Следует помнить, что Ярина не является средством, предохраняющим от заражения СПИДом (ВИЧ-инфекцией) и других заболеваний, передающихся половым путем .

Месячные во время приема Ярины

Менструации наступают во время недельного перерыва, чаще всего на 2-3-й день, приблизительно в один и тот же день недели (при условии правильного приема). При желании, существует возможность изменить день появления менструации. Чтобы отложить начало месячных, нужно не делать 7-дневный перерыв, а начать принимать следующую упаковку таблеток после окончания текущей. Принимать таблетки можно до тех пор, пока не закончится упаковка или, при желании, прекратить прием в любой день (тогда начнется менструация). Во время приема таблеток из второй упаковки вероятно появление мажущих выделений или кровотечений. Следующую упаковку Ярины принимают после перерыва в 7 дней, как обычно.

Чтобы изменить день начала месячных, надо укоротить 7-дневный перерыв в приеме. Таким образом, менструации начнутся раньше. Если перерыв составил менее 3х дней, месячные могут не начаться, но вместо этого может появиться кровотечение или мажущие выделения во время приема следующей упаковки Ярины.

Мажущие выделения или кровотечение во время приема – что делать?

Очень часто при приеме Ярины могут возникнуть мажущие выделения или кровотечения по типу прорывных. Такие кровотечения или выделения - нерегулярны, и не связаны с перерывом в приеме Ярины. Чаще всего выделения возникают в течение первых трех менструальных циклов, и являются признаком приспособления организма к противозачаточному средству. Поэтому следует продолжать прием Ярины, используя средства индивидуальной гигиены . В случае, когда выделения не прекращаются через 3 месяца, становятся обильными, или появляются вновь после прекращения, следует обратиться к врачу для проведения обследования.

Когда необходимо обратиться к врачу?

При приеме Ярины врача необходимо посещать регулярно - не реже, чем один раз в год, для профилактических осмотров.

Врача следует посетить как можно раньше, если возникли следующие ситуации:
1. При каких-либо изменениях здоровья, особенно состояниях, при которых средство применяют с осторожностью, или при которых оно противопоказано.
2. Если в молочной железе появилось ограниченное уплотнение.
3. При возникшей необходимости принимать другие лекарства.
4. Если предстоит длительная неподвижность, постельный режим - например, как в случае наложения гипса или операции.
5. При появлении вагинального кровотечения, которое сильнее или обильнее, чем обычно.
6. В случае пропуска таблетки на первой неделе приема, если при этом имело место половое сношение в предшествующие 7 дней.
7. Если менструация не наступала 2 раза подряд, или появилось подозрение на беременность.

Ярина является монофазным оральным контрацептивом. Это означает, что все таблетки в упаковке содержат одинаковую дозу гормонов. Одна таблетка Ярины содержит 30 мкг (0,03 мг) Этинилэстрадиола и 3 мг Дроспиренона.

В одной упаковке содержится один блистер (пластинка) Ярины для приема в течение одного месяца.

ВНИМАНИЕ: Препарат имеет противопоказания. Не начинайте применение этого препарата без предварительной консультации с врачом.

Аналоги

Препараты Мидиана, Ярина Плюс содержат такую же дозу гормонов, как и Ярина.

Преимущества Ярины

Оральные контрацептивы (ОК) Ярина обладают антиандрогенным эффектом. Это означает, что они блокируют действие мужских половых гормонов (андрогенов) в организме женщины. Известно, что андрогены являются частой причиной жирной кожи лица и угревой сыпи. Поэтому Ярина может обладать косметическим эффектом – устранять или, по крайне мере, ослаблять акне (угри).

Кроме того, Ярина позволяет ослабить боли во время месячных, а также снизить проявления предменструального синдрома (ПМС). Таблетки Ярина не задерживают воду в организме, поэтому при их приеме не увеличивается вес женщины.

Ярина может применяться в качестве лечения при эндометриозе, аденомиозе, миоме матки, поликистозе яичников и некоторых других гинекологических заболеваниях.

Правила приема Ярины

Если вы принимаете Ярина впервые: первую таблетку нужно принять в первый день менструации (этот день считается первым днем менструального цикла). Месячные могут прекратиться в начале приема таблеток, что связано с действием гормонов. Это не страшно.
Вы можете начать прием таблеток и на 3-5 день месячных, но в этом случае необходимо использовать средства дополнительной контрацепции (например, презерватив) еще неделю после начала приема таблеток.
Принимать таблетки желательно каждый день примерно в один и тот же час.
Рекомендуется принимать таблетки по порядку, указанному на блистере. Но, если вы что-то перепутали, и начали пить таблетки не по порядку, то ничего страшного не произойдет, так как все таблетки Ярина содержат одинаковую дозу гормонов.
После окончания блистера (когда вы допили 21 таблетку), вам следует сделать 7-дневный перерыв, во время которого таблетки принимать не нужно. В течение 7-дневного перерыва у вас может начаться менструация.
Прием первой таблетки из следующего блистера нужно начать на 8 день после 7-дневного перерыва независимо от менструации (даже если она еще не началась или еще не закончилась).

Нужно ли предохраняться во время 7-дневного перерыва?

Во время недельного перерыва между упаковками не нужно использовать дополнительные средства контрацепции, так как противозачаточный эффект сохраняется на высоком уровне.

Но это справедливо только для тех случаев, когда женщина принимала таблетки из предыдущей упаковки без пропусков и по правилам. Если вы пропустили одну или несколько таблеток на третьей неделе приема Ярины, либо если эффект таблеток мог быть понижен по другой причине (рвота, диарея, прием лекарств и т.д.), то 7-дневный перерыв рекомендуется вообще не делать.

Как перейти на Ярину с других противозачаточных таблеток?

Если вы принимали другие противозачаточные таблетки и теперь хотите перейти на Ярину, соблюдайте следующие правила:

Если в блистере предыдущих противозачаточных таблеток было 28 таблеток, то прием первой таблетки Ярина нужно начать на следующий день после окончания 28 таблетки предыдущих ОК.
Если в упаковке предыдущих ОК была 21 таблетка, то прием первой таблетки Ярина можно начать на следующий день после окончания блистера предыдущих противозачаточных таблеток, либо на 8 день после семидневного перерыва.

Как перейти на ОК Ярина с вагинального кольца или гормонального пластыря?

Первую таблетку Ярина нужно выпить в тот день, когда вы удалили вагинальное кольцо или сняли гормональный пластырь, либо в день, когда нужно прикрепить новый пластырь, или снова поставить вагинальное кольцо.

Как перейти на Ярина с внутриматочной спирали (ВМС)?

При переходе на противозачаточные таблетки Ярина с внутриматочной спирали, первую таблетку примите в день удаления спирали. В течение 7 дней после начала приема Ярина используйте дополнительные средства контрацепции (например, презервативы).

Как начать прием Ярина после аборта?

Если прерывание беременности произошло на сроке менее 12 недель, то первую таблетку Ярина можно выпить в день аборта.

Если на сроке более 12 недель – то прием Ярины можно начать через 21-28 дней после аборта. Чтобы избежать нежелательной беременности, в этом случае используйте презерватив еще неделю после того, как вы начали прием противозачаточных таблеток. Если в период до начала приема ОК у вас были незащищенные половые контакты, то принимать Ярину нельзя до тех пор, пока вы не будете уверенны в том, что не беременны.

Как начать прием Ярины после родов?

Можно начать прием Ярины через 21 или 28 дней после родов. Если прием таблеток начат позже, то нужно дополнительно предохраняться еще 7 дней. Если до начала приема противозачаточных таблеток у вас были незащищенные половые контакты, то начинать пить таблетки можно только после того, что как вы исключите возможную беременность.

Можно ли принимать Ярина, если я кормлю грудью?

Что делать, если я пропустила таблетку Ярины?

Если опоздание в приеме таблетки Ярина составило менее 12 часов (то есть, после приема прошлой таблетки прошло менее 36 часов), то контрацептивный эффект таблеток не снижается. Выпейте пропущенную таблетку сразу после того, как вспомнили о ней. Дополнительно предохраняться в этом случае не надо.

Если опоздание в приеме составило более 12 часов, то посмотрите, какая по счету таблетка была пропущена:

От 1 до 7 таблетки: нужно выпить пропущенную таблетку сразу же, как только вспомнили о ней, даже если для этого придется выпить 2 таблетки одновременно. Следующие 7 дней используйте дополнительную контрацепцию (например, презерватив).
От 8 до 14 таблетки: нужно выпить пропущенную таблетку сразу же, как только вспомнили о ней, даже если для этого придется выпить 2 таблетки одновременно. Если предыдущие 7 дней (до пропуска) вы принимали таблетки по правилам, не делали пропусков, то можно не использовать дополнительную контрацепцию. В любом другом случае рекомендуется дополнительно предохраняться еще неделю после попуска.
От 15 до 21 таблетки: примите пропущенную таблетку Ярины сразу же, как только вспомнили о пропуске, даже если для этого придется выпить 2 таблетки одновременно. После этого продолжайте прием таблеток как обычно, а по окончании блистера сразу начните следующий блистер (не делая 7-дневный перерыв). Если предыдущие 7 дней до пропуска вы принимали все таблетки вовремя, то нет необходимости в дополнительной контрацепции. В противном случае – предохраняйтесь еще 7 дней после пропуска.

Что делать, если я пропустила несколько таблеток Ярины?

Если вы пропустили 2 таблетки Ярины подряд, обратите внимание, какие по счету таблетки вы пропустили. Если это таблетки первой или второй недели приема (от 1 до 14), то примите 2 таблетки сразу, как только вспомнили о пропуске и еще 2 таблетки на следующий день. Далее принимайте по одной таблетке в день, как обычно, до окончания упаковки. Еще 7 дней после возобновления приема таблеток используйте дополнительные средства контрацепции.

Если вы пропустили две таблетки подряд на 3 неделе приема (с 15 до 21), то есть два варианта: 1. продолжить прием Ярины по одной таблетке в сутки до тех пор, пока упаковка не закончится и затем, не делая 7-дневный перерыв, начать новую упаковку. При этом использовать дополнительные средства контрацепции еще 7 дней после пропуска. 2. выбросить текущую (неоконченную) упаковку и начать прием новой упаковки с первой таблетки (по одной таблетке в день, все как обычно). При этом еще 7 дней после пропуска нужно использовать дополнительные средства контрацепции.

Если вы пропустили 3 таблетки Ярины подряд, то выбросьте текущую упаковку таблеток и начните новую упаковку с первой таблетки. Еще 7 дней используйте дополнительные средства контрацепции. У вас будет повышен риск беременности, поэтому если в очередном перерыве месячные не придут, обратитесь к гинекологу.

Если вы не уверены, как поступить в вашей ситуации, в любом случае используйте дополнительные средства контрацепции до тех пор, пока не проконсультируетесь с вашим лечащим врачом. В любом случае при пропуске двух и более таблеток обязательно предохраняться дополнительно (с помощью презервативов) в течение минимум 7 дней.

Через 1-2 дня после пропуска таблеток у вас могут появиться мажущие выделения или прорывное кровотечение, похожее на месячные. Это не опасно и связано с пропусками Ярины. Продолжайте пить таблетки согласно инструкции и выделения прекратятся.

Кровянистые выделения при приеме Ярины

У некоторых женщин на фоне приема Ярины появляются мажущие коричневые выделения. Такие выделения нормальны, если вы начали принимать Ярину несколько месяцев назад, если выделения появились в середине упаковки или продолжаются в течение нескольких дней после окончания менструально-подобного кровотечения.

Однако, в некоторых ситуациях кровянистые выделения могут говорить о снижении эффекта Ярины и даже о некоторых заболеваниях. Подробнее об этом можно прочитать в статье: О кровянистых выделениях на фоне приема ОК.

Что снижает противозачаточный эффект Ярины?

Противозачаточный эффект Ярины может быть снижен при рвоте, диарее, приеме больших доз алкоголя, приеме некоторых лекарств. Подробнее об этом читайте тут:

Как отдалить менструацию с помощью Ярина?

Если вам нужно отсрочить месячные, то после окончания одной упаковки Ярина на следующий день начните новый блистер, не делая 7-дневный перерыв. Менструация в этом случае отдалится на 2-4 недели, но возможно появление незначительных кровянистых мажущих выделений примерно в середине следующей упаковки.

Обратите внимание: отдалить месячные можно только в том случае, если вы принимали Ярина минимум за один месяц до нежелательной менструации.

Нужно ли делать большие перерывы в приеме Ярины?

Если вы принимаете Ярину уже более 6-12 месяцев, вы можете задуматься о том, стоит ли сделать перерыв на несколько месяцев. О том, насколько полезны такие перерывы, вы можете почитать, пройдя по ссылке: Нужно ли делать большие перерывы в приеме противозачаточных таблеток?

Что делать, если месячных нет во время 7-дневного перерыва в приеме Ярина?

Тщательно вспомните, правильно ли вы принимали все таблетки в прошлом месяце.

Если вы соблюдали основные правила приема таблеток Ярина, не делали пропусков и не опаздывали в приеме больше чем на 12 часов, то не стоит волноваться. После завершения 7-дневного перерыва можно начать прием нового блистера. Если и в следующем 7-дневном перерыве месячных не будет, то обратитесь к гинекологу для того, чтобы исключить возможную беременность. О других возможных причинах задержки читайте в статье 10 причин задержки месячных.

Если в прошлом месяце у вас были погрешности в приеме таблеток (пропуски, опоздания), то прекратите прием таблеток Ярина до тех пор, пока не будете уверенны в том, что не беременны.

Что делать, если я забеременела на фоне приема Ярины?

Беременность в случае правильного приема таблеток Ярина встречается крайне редко. Более вероятно, что беременность наступила в результате погрешностей, которые вы допустили в предыдущем месяце.

Итак, что делать, если тест неожиданно показал 2 полоски? Прежде всего, прекратите прием таблеток и обратитесь к гинекологу.

Прием Ярины на ранних сроках беременности не может навредить здоровью вашего будущего ребенка, поэтому вы можете без опасений оставить беременность. В этом случае, как можно скорее начните прием фолиевой кислоты.

Прием Ярины перед операцией

Если вам предстоит плановая операция, то прием таблеток Ярина нужно прекратить за месяц (4 недели) до оперативного вмешательства. Это позволит снизить риск образования тромбов в сосудах. Если операция потребовалась срочно, то обязательно скажите хирургу, что принимаете противозачаточные таблетки. В этом случае врач примет дополнительные меры по предупреждению образования тромбов (с помощью лекарств).

Вы сможете начать прием Ярина через 2 недели после того, как сможете самостоятельно ходить после операции.

Как часто нужно посещать гинеколога при приеме Ярина?

Даже если вас ничего не беспокоит, то нужно посещать гинеколога профилактически хотя бы один раз в год.

mygynecologist.ru

РЇСЂРёРЅР°: РёРЅСЃС‚СЂСѓРєС†РёСЏ Рє РїСЂРёРјРµРЅРµРЅРёСЋ

РЇСЂРёРЅР° СЌС‚Рѕ РјРѕРЅРѕС„Р°Р·РЅС‹Р№ РѕСЂР°Р»СЊРЅС‹Р№ РєРѕРЅС‚СЂР°С†РµРїС‚РёРІ. Р’СЃРµ С‚Р°Р±Р»РµС‚РєРё РІ СѓРїР°РєРѕРІРєРµ СЃРѕРґРµСЂР¶Р°С‚ РѕРґРЅСѓ Рё С‚Сѓ Р¶Рµ РґРѕР·Сѓ РіРѕСЂРјРѕРЅРѕРІ: СЌС‚РёРЅРёР»СЌСЃС‚СЂР°РґРёРѕР» 30 РјРєРі Рё РґСЂРѕСЃРїРµСЂРёРЅРѕРЅРѕРЅ 3 РјРі. РћРґРЅР° СѓРїР°РєРѕРІРєР° СЂР°СЃСЃС‡РёС‚Р°РЅР° РЅР° 1 РјРµРЅСЃС‚СЂСѓР°Р»СЊРЅС‹Р№ С†РёРєР». РњРёРґРёР°РЅР° Рё РЇСЂРёРЅР° РїР»СЋСЃ – СЌС‚Рѕ РїРѕР»РЅС‹Рµ Р°РЅР°Р»РѕРіРё РїСЂРµРїР°СЂР°С‚Р° РЇСЂРёРЅР°. РџСЂРµРёРјСѓС‰РµСЃС‚РІР° РїСЂРµРїР°СЂР°С‚Р° РЇСЂРёРЅР°:

РђРЅС‚РёР°РЅРґСЂРѕРіРµРЅРЅС‹Р№ СЌС„С„РµРєС‚
РЈР»СѓС‡С€Р°РµС‚ СЃРѕСЃС‚РѕСЏРЅРёРµ РєРѕР¶Рё
РЎРЅРёР¶Р°РµС‚ Р±РѕР»Рё РІРѕ РІСЂРµРјСЏ РјРµРЅСЃС‚СЂСѓР°С†РёРё
РќРµ Р·Р°РґРµСЂР¶РёРІР°СЋС‚ Р¶РёРґРєРѕСЃС‚СЊ РІ РѕСЂРіР°РЅРёР·РјРµ
РќРµ РѕР±Р»Р°РґР°СЋС‚ Р°РЅР°Р±РѕР»РёС‡РµСЃРєРёРј СЌС„С„РµРєС‚РѕРј
РџСЂРёРјРµРЅСЏРµС‚СЃСЏ РєР°Рє Р»РµС‡РµР±РЅРѕРµ СЃСЂРµРґСЃС‚РІРѕ РїСЂРё Р°РґРµРЅРѕРјРёРѕР·Рµ, РјРёРѕРјРµ РјР°С‚РєРё, Р°РґРµРЅРѕРјРёРѕР·Рµ, РїРѕР»РёРєРёСЃС‚РѕР·Рµ

РљР°Рє РїСЂРёРЅРёРјР°С‚СЊ РЇСЂРёРЅСѓ?

Р СЃР»Рё РїСЂРµРґСЃС‚РѕРёС‚ РїСЂРёРµРј РЇСЂРёРЅС‹ РІРїРµСЂРІС‹Рµ, С‚Рѕ РїРµСЂРІСѓСЋ С‚Р°Р±Р»РµС‚РєСѓ РЅР°С‡РёРЅР°СЋС‚ РїСЂРёРЅРёРјР°С‚СЊ СЃ РїРµСЂРІРѕРіРѕ РґРЅСЏ РЅР°С‡Р°Р»Р° РјРµРЅСЃС‚СЂСѓР°С†РёРё. РњРѕР¶РЅРѕ РЅР°С‡Р°С‚СЊ РїСЂРёРµРј С‚Р°Р±Р»РµС‚РѕРє РґРѕ 5-РіРѕ РґРЅСЏ РјРµРЅСЃС‚СЂСѓР°Р»СЊРЅРѕРіРѕ С†РёРєР»Р°, РЅРѕ С‚РѕРіРґР° РЅРµРѕР±С…РѕРґРёРјРѕ РІ С‚РµС‡РµРЅРёРµ РїРѕСЃР»РµРґСѓСЋС‰РµР№ РЅРµРґРµР»Рё РґРѕРїРѕР»РЅРёС‚РµР»СЊРЅРѕ РїСЂРµРґРѕС…СЂР°РЅСЏС‚СЊСЃСЏ Р±Р°СЂСЊРµСЂРЅРѕР№ РєРѕРЅС‚СЂР°С†РµРїС†РёРµР№. РўР°Р±Р»РµС‚РєРё РѕР±СЏР·Р°С‚РµР»СЊРЅРѕ РїСЂРёРЅРёРјР°С‚СЊ РµР¶РµРґРЅРµРІРЅРѕ РІ РѕРґРЅРѕ Рё С‚Рѕ Р¶Рµ РІСЂРµРјСЏ СЃСѓС‚РѕРє. Р”Р»РёС‚РµР»СЊРЅРѕСЃС‚СЊ РїСЂРёРµРјР° 21 РґРµРЅСЊ, Р·Р°С‚РµРј РґРµР»Р°РµС‚СЃСЏ 7-РґРЅРµРІРЅС‹Р№ РїРµСЂРµСЂС‹РІ Рё РЅР° 8-Рµ СЃСѓС‚РєРё РЅР°С‡РёРЅР°СЋС‚ РїСЂРёРµРј РЅРѕРІРѕР№ РєРѕРЅРІР°Р»СЋС‚С‹. Р’ СЌС‚РѕС‚ 7-РґРЅРµРІРЅС‹Р№ РїРµСЂРёРѕРґ РїСЂРѕР№РґРµС‚ РјРµРЅСЃС‚СЂСѓР°С†РёСЏ. РџСЂРёРµРј РЅРѕРІРѕР№ РєРѕРЅРІР°Р»СЋС‚С‹ РЅРµРѕР±С…РѕРґРёРјРѕ РїСЂРёРЅРёРјР°С‚СЊ СЃС‚СЂРѕРіРѕ СЃ 8 РґРЅСЏ РїРѕСЃР»Рµ 7-РґРЅРµРІРЅРѕРіРѕ РїРµСЂРµСЂС‹РІР°, РґР°Р¶Рµ РµСЃР»Рё РјРµРЅСЃС‚СЂСѓР°С†РёСЏ РµС‰С‘ РЅРµ Р·Р°РєРѕРЅС‡РёР»Р°СЃСЊ.

Р СЃС‚СЊ Р»Рё РЅРµРѕР±С…РѕРґРёРјРѕСЃС‚СЊ РІ РєРѕРЅС‚СЂР°С†РµРїС†РёРё РІРѕ РІСЂРµРјСЏ 7-РґРЅРµРІРЅРѕРіРѕ РїРµСЂРµСЂС‹РІР°?

РџСЂРѕС‚РёРІРѕР·Р°С‡Р°С‚РѕС‡РЅС‹Р№ СЌС„С„РµРєС‚ РїСЂРµРїР°СЂР°С‚Р° СЂР°СЃРїСЂРѕСЃС‚СЂР°РЅСЏРµС‚СЃСЏ Рё РЅР° 7-РґРЅРµРІРЅС‹Р№ РїРµСЂРµСЂС‹РІ, РїРѕСЌС‚РѕРјСѓ РґРѕРїРѕР»РЅРёС‚РµР»СЊРЅР°СЏ РєРѕРЅС‚СЂР°С†РµРїС†РёСЏ РІ СЌС‚РѕС‚ РїРµСЂРёРѕРґ РЅРµ РЅСѓР¶РЅР°. РћРґРЅР°РєРѕ РґР°РЅРЅРѕРµ СѓС‚РІРµСЂР¶РґРµРЅРёРµ СЃРїСЂР°РІРµРґР»РёРІРѕ С‚РѕР»СЊРєРѕ РІ С‚РѕРј СЃР»СѓС‡Р°Рµ, РµСЃР»Рё РїСЂРµРґС‹РґСѓС‰Р°СЏ СѓРїР°РєРѕРІРєР° РїСЂРёРЅРёРјР°Р»Р°СЃСЊ Р±РµР· РїРѕРіСЂРµС€РЅРѕСЃС‚РµР№. Р СЃР»Рё Р±С‹Р»Р° РїСЂРѕРїСѓС‰РµРЅР° 1 РёР»Рё Р±РѕР»РµРµ С‚Р°Р±Р»РµС‚РѕРє, Р±С‹Р»Р° СЂРІРѕС‚Р° РёР»Рё РґРёР°СЂРµСЏ, С‚Рѕ РїРµСЂРµСЂС‹РІ РґРµР»Р°С‚СЊ РЅРµ РЅСѓР¶РЅРѕ, РЅСѓР¶РЅРѕ РїСЂРѕСЃС‚Рѕ РЅР°С‡Р°С‚СЊ РїСЂРёРµРј РЅРѕРІРѕР№ РєРѕРЅРІР°Р»СЋС‚С‹.

РџРµСЂРµС…РѕРґ СЃ РґСЂСѓРіРёС… РїСЂРѕС‚РёРІРѕР·Р°С‡Р°С‚РѕС‡РЅС‹С… С‚Р°Р±Р»РµС‚РѕРє

РџСЂРё РїРµСЂРµС…РѕРґРµ СЃ РґСЂСѓРіРѕРіРѕ РІРёРґР° РїСЂРѕС‚РёРІРѕР·Р°С‡Р°С‚РѕС‡РЅС‹С… С‚Р°Р±Р»РµС‚РѕРє РЅР° РљРћРљ РЇСЂРёРЅР° РЅРµРѕР±С…РѕРґРёРјРѕ РїСЂРёРґРµСЂР¶РёРІР°С‚СЊСЃСЏ СЃР»РµРґСѓСЋС‰РёС… РїСЂР°РІРёР»:

Р СЃР»Рё РІС‹ РїСЂРёРЅРёРјР°Р»Рё РїСЂРѕС‚РёРІРѕР·Р°С‡Р°С‚РѕС‡РЅС‹Рµ С‚Р°Р±Р»РµС‚РєРё, РіРґРµ Р±С‹Р»Рѕ 28 С‚Р°Р±Р»РµС‚РѕРє, С‚Рѕ РІ СЌС‚РѕРј СЃР»СѓС‡Р°Рµ РЇСЂРёРЅСѓ РЅР°РґРѕ РЅР°С‡РёРЅР°С‚СЊ РїСЂРёРЅРёРјР°С‚СЊ, РЅРµ РґРµР»Р°СЏ РїРµСЂРµСЂС‹РІ, С‚Рѕ РµСЃС‚СЊ СЃСЂР°Р·Сѓ РїРѕСЃР»Рµ 28 С‚Р°Р±Р»РµС‚РєРё.
Р СЃР»Рё Сѓ РїСЂРµРґС‹РґСѓС‰РµРіРѕ РїСЂРµРїР°СЂР°С‚Р° Р±С‹Р»Р° 21 С‚Р°Р±Р»РµС‚РєР° РІ РєРѕРЅРІР°Р»СЋС‚Рµ, С‚Рѕ РЅСѓР¶РЅРѕ РЅР°С‡Р°С‚СЊ РїСЂРёРµРј РЇСЂРёРЅС‹ РїРѕСЃР»Рµ 7-РґРЅРµРІРЅРѕРіРѕ РїРµСЂРµСЂС‹РІР°.

РџРµСЂРµС…РѕРґ Рє РЇСЂРёРЅР° РїРѕСЃР»Рµ РїСЂРёРјРµРЅРµРЅРёСЏ РІР°РіРёРЅР°Р»СЊРЅРѕРіРѕ РєРѕР»СЊС†Р° РёР»Рё РїР»Р°СЃС‚С‹СЂСЏ

РќР°С‡Р°Р»Рѕ РїСЂРёРµРјР° РЇСЂРёРЅР° СЃРѕРІРїР°РґР°РµС‚ СЃ РґРЅРµРј СѓРґР°Р»РµРЅРёСЏ РєРѕР»СЊС†Р° РёР»Рё СЃРЅСЏС‚РёСЏ РїР»Р°СЃС‚С‹СЂСЏ.

РџРµСЂРµС…РѕРґ Рє РЇСЂРёРЅР° СЃ Р’РњРЎ

РџРµСЂРІР°СЏ С‚Р°Р±Р»РµС‚РєР° РЇСЂРёРЅР° СЃРѕРІРїР°РґР°РµС‚ СЃ СѓРґР°Р»РµРЅРёРµРј Р’РњРЎ. РџСЂРё СЌС‚РѕРј РІ РїРµСЂРІС‹Рµ 7 РґРЅРµР№ РЅРµРѕР±С…РѕРґРёРјР° РґРѕРїРѕР»РЅРёС‚РµР»СЊРЅР°СЏ РєРѕРЅС‚СЂР°С†РµРїС†РёСЏ.

РџСЂРёРµРј РЇСЂРёРЅР° РїРѕСЃР»Рµ Р°Р±РѕСЂС‚Р°

РќР°С‡Р°Р»Рѕ РїСЂРёРµРјР° РЇСЂРёРЅР° СЃРѕРІРїР°РґР°РµС‚ СЃ РґРЅРµРј Р°Р±РѕСЂС‚Р°. Р’ СЃР»СѓС‡Р°Рµ, РµСЃР»Рё СЃСЂРѕРє Р±РµСЂРµРјРµРЅРЅРѕСЃС‚Рё Р±С‹Р» Р±РѕР»РµРµ 12 РЅРµРґРµР»СЊ, С‚Рѕ РёСЃРїРѕР»СЊР·РѕРІР°РЅРёРµ РїСЂРµРїР°СЂР°С‚Р° РјРѕР¶РЅРѕ РЅР°С‡Р°С‚СЊ С‡РµСЂРµР· 3-4 РЅРµРґРµР»Рё РїРѕСЃР»Рµ Р°Р±РѕСЂС‚Р°.

РџСЂРёРјРµРЅРµРЅРёРµ РЇСЂРёРЅС‹ РїРѕСЃР»Рµ СЂРѕРґРѕРІ

РџСЂРёРµРј РїСЂРµРїР°СЂР°С‚Р° РїРѕСЃР»Рµ СЂРѕРґРѕРІ РјРѕР¶РЅРѕ РЅР°С‡Р°С‚СЊ С‡РµСЂРµР· 21-28 РґРЅРµР№, РµСЃР»Рё РІС‹ РЅРµ РєРѕСЂРјРёС‚Рµ РіСЂСѓРґСЊСЋ. Р СЃР»Рё РїСЂРёРµРј РЇСЂРёРЅС‹ РЅР°С‡Р°С‚ РїРѕР·Р¶Рµ 28 РґРЅРµР№, С‚Рѕ РЅРµРѕР±С…РѕРґРёРјР° РґРѕРїРѕР»РЅРёС‚РµР»СЊРЅР°СЏ Р±Р°СЂСЊРµСЂРЅР°СЏ РєРѕРЅС‚СЂР°С†РµРїС†РёСЏ РІ С‚РµС‡РµРЅРёРµ 1 РЅРµРґРµР»Рё. РќР°С‡РёРЅР°С‚СЊ РїСЂРёРµРј РЇСЂРёРЅС‹ РјРѕР¶РЅРѕ С‚РѕР»СЊРєРѕ РІ С‚РѕРј СЃР»СѓС‡Р°Рµ, РєРѕРіРґР° Р¶РµРЅС‰РёРЅР° СѓРІРµСЂРµРЅР° РІ РѕС‚СЃСѓС‚СЃС‚РІРёРё Р±РµСЂРµРјРµРЅРЅРѕСЃС‚Рё. Р”Р»СЏ РєРѕСЂРјСЏС‰РёС… Р¶РµРЅС‰РёРЅ РљРћРљ РЅРµ РїРѕРґС…РѕРґСЏС‚ РІ РєР°С‡РµСЃС‚РІРµ РєРѕРЅС‚СЂР°С†РµРїС†РёРё, С‚Р°Рє РєР°Рє СЌСЃС‚СЂРѕРіРµРЅС‹, СЃРѕРґРµСЂР¶Р°С‰РёРµСЃСЏ РІ РЅРёС…, СѓРіРЅРµС‚Р°СЋС‚ РІС‹СЂР°Р±РѕС‚РєСѓ РјРѕР»РѕРєР°. Р”Р»СЏ РєРѕСЂРјСЏС‰РёС… СЃСѓС‰РµСЃС‚РІСѓСЋС‚ С‡РёСЃС‚РѕРїСЂРѕРіРµСЃС‚РёРЅРѕРІС‹Рµ РїСЂРµРїР°СЂР°С‚С‹.

Р§С‚Рѕ РїСЂРµРґРїСЂРёРЅСЏС‚СЊ РІ СЃР»СѓС‡Р°Рµ РїСЂРѕРїСѓСЃРєР° РЇСЂРёРЅС‹?

РљРѕРЅС‚СЂР°С†РµРїС‚РёРІРЅС‹Р№ СЌС„С„РµРєС‚ РїСЂРµРїР°СЂР°С‚Р° РЅРµ СЃРЅРёР¶Р°РµС‚СЃСЏ РµСЃР»Рё РїСЂРѕРёР·РѕС€Р»Р° Р·Р°РґРµСЂР¶РєР° РІ РїСЂРёРµРјРµ РїСЂРµРїР°СЂР°С‚Р° РЅРµ Р±РѕР»РµРµ 12 С‡Р°СЃРѕРІ. РќСѓР¶РЅРѕ РІС‹РїРёС‚СЊ РїСЂРѕРїСѓС‰РµРЅРЅСѓСЋ С‚Р°Р±Р»РµС‚РєСѓ. РћС‡РµСЂРµРґРЅСѓСЋ С‚Р°Р±Р»РµС‚РєСѓ РІС‹РїРёС‚СЊ РїРѕ РїР»Р°РЅСѓ. Р’ РґР°РЅРЅРѕРј СЃР»СѓС‡Р°Рµ РґРѕРїРѕР»РЅРёС‚РµР»СЊРЅР°СЏ РєРѕРЅС‚СЂР°С†РµРїС†РёСЏ РЅРµ РЅСѓР¶РЅР°. Р СЃР»Рё РїСЂРѕРїСѓСЃРє СЃРѕСЃС‚Р°РІРёР» Р±РѕР»РµРµ 12 С‡Р°СЃРѕРІ, С‚Рѕ РґР°Р»СЊРЅРµР№С€Р°СЏ С‚Р°РєС‚РёРєР° Р·Р°РІРёСЃРёС‚ РѕС‚ С‚РѕРіРѕ РєР°РєР°СЏ РёРјРµРЅРЅРѕ С‚Р°Р±Р»РµС‚РєР° РїРѕ СЃС‡РµС‚Сѓ Р±С‹Р»Р° РїСЂРѕРїСѓС‰РµРЅР°. Р СЃР»Рё СЌС‚Рѕ СЃ 1 РїРѕ 7 С‚Р°Р±Р»РµС‚РєРё, С‚Рѕ РЅСѓР¶РЅРѕ РІС‹РїРёС‚СЊ С‚Р°Р±Р»РµС‚РєСѓ, РєР°Рє С‚РѕР»СЊРєРѕ РІСЃРїРѕРјРЅРёР»Рё Рѕ РїСЂРѕРїСѓСЃРєРµ Рё РґР°Р»РµРµ РїРѕ РѕР±С‹С‡РЅРѕР№ СЃС…РµРјРµ. Р’ СЌС‚РѕРј СЃР»СѓС‡Р°Рµ РЅРµРѕР±С…РѕРґРёРјР° РґРѕРїРѕР»РЅРёС‚РµР»СЊРЅР°СЏ РєРѕРЅС‚СЂР°С†РµРїС†РёСЏ 7 РґРЅРµР№. Р СЃР»Рё СЌС‚Рѕ СЃ 8 РїРѕ 14 С‚Р°Р±Р»РµС‚РєРё, СЃС…РµРјР° РґРµР№СЃС‚РІРёР№ РєР°Рє РІ РїСЂРµРґС‹РґСѓС‰РµРј СЃР»СѓС‡Р°Рµ, РЅРѕ РІ РґРѕРїРѕР»РЅРёС‚РµР»СЊРЅРѕР№ РєРѕРЅС‚СЂР°С†РµРїС†РёРё РЅРµС‚ РЅРµРѕР±С…РѕРґРёРјРѕСЃС‚Рё, РµСЃР»Рё РґРѕ СЌС‚РѕРіРѕ РЅРµ Р±С‹Р»Рѕ РїСЂРѕРїСѓСЃРєРѕРІ РІ РїСЂРёРµРјРµ. Р’ РїСЂРѕС‚РёРІРЅРѕРј СЃР»СѓС‡Р°Рµ РЅСѓР¶РЅР° РґРѕРїРѕР»РЅРёС‚РµР»СЊРЅР°СЏ РєРѕРЅС‚СЂР°С†РµРїС†РёСЏ 7 РґРЅРµР№. Р СЃР»Рё СЌС‚Рѕ СЃ 15 РїРѕ 21 С‚Р°Р±Р»РµС‚РєРё, С‚Рѕ РЅСѓР¶РЅРѕ РІС‹РїРёС‚СЊ РїСЂРѕРїСѓС‰РµРЅРЅСѓСЋ С‚Р°Р±Р»РµС‚РєСѓ, РєР°Рє С‚РѕР»СЊРєРѕ РІСЃРїРѕРјРЅРёР»Рё Рѕ РїСЂРѕРїСѓСЃРєРµ, РґР°Р»РµРµ РїРѕ РѕР±С‹С‡РЅРѕР№ СЃС…РµРјРµ, РїРѕ РѕРєРѕРЅС‡Р°РЅРёРё РєРѕРЅРІР°Р»СЋС‚С‹ РЅСѓР¶РЅРѕ РЅР°С‡Р°С‚СЊ РЅРѕРІСѓСЋ Р±РµР· 7-РґРЅРµРІРЅРѕРіРѕ РїРµСЂРµСЂС‹РІР°. Р СЃР»Рё РґРѕ СЌС‚РѕРіРѕ РїСЂРѕРїСѓСЃРєР° РІ С‚РµС‡РµРЅРёРµ 7 РґРЅРµР№ РїРѕРіСЂРµС€РЅРѕСЃС‚Рё РІ РїСЂРёРµРјРµ РїСЂРµРїР°СЂР°С‚Р° РЅРµ Р±С‹Р»Рѕ, С‚Рѕ РЅРµС‚ РЅРµРѕР±С…РѕРґРёРјРѕСЃС‚Рё РІ РґРѕРїРѕР»РЅРёС‚РµР»СЊРЅРѕР№ РєРѕРЅС‚СЂР°С†РµРїС†РёРё, РІ РїСЂРѕС‚РёРІРЅРѕРј СЃР»СѓС‡Р°Рµ – 7 РґРЅРµР№ РёСЃРїРѕР»СЊР·РѕРІР°С‚СЊ РїСЂРµР·РµСЂРІР°С‚РёРІ.

Р СЃР»Рё РїСЂРѕРїСѓС‰РµРЅРѕ РЅРµСЃРєРѕР»СЊРєРѕ С‚Р°Р±Р»РµС‚РѕРє

Р СЃР»Рё РїСЂРѕРїСѓС‰РµРЅРѕ 2 С‚Р°Р±Р»РµС‚РєРё РїРѕРґСЂСЏРґ, С‚Рѕ РЅСѓР¶РЅРѕ РїРѕСЃС‚СѓРїРёС‚СЊ СЃР»РµРґСѓСЋС‰РёРј РѕР±СЂР°Р·РѕРј: Р СЃР»Рё СЌС‚Рѕ СЃ 1 РїРѕ 14 РґРЅРё, С‚Рѕ РЅСѓР¶РЅРѕ РїСЂРёРЅСЏС‚СЊ 2 С‚Р°Р±Р»РµС‚РєРё Рё РµС‰С‘ 2 С‚Р°Р±Р»РµС‚РєРё РЅР° СЃР»РµРґСѓСЋС‰РёР№ РґРµРЅСЊ. Р”Р°Р»РµРµ РїРѕ РѕР±С‹С‡РЅРѕР№ СЃС…РµРјРµ. РџСЂРё СЌС‚РѕРј РЅСѓР¶РЅРѕ РёСЃРїРѕР»СЊР·РѕРІР°С‚СЊ 7 РґРЅРµР№ Р±Р°СЂСЊРµСЂРЅСѓСЋ РєРѕРЅС‚СЂР°С†РµРїС†РёСЋ. Р СЃР»Рё РїСЂРѕРїСѓСЃРє РІС‹РїР°Р» РЅР° 15-21 РґРЅРё, С‚Рѕ РµСЃС‚СЊ 2 РІР°СЂРёР°РЅС‚Р°: 1) РґРѕРїРёС‚СЊ РЇСЂРёРЅСѓ РґРѕ РєРѕРЅС†Р° РїРѕ 1 С‚Р°Р±Р»РµС‚РєРµ 1 СЂР°Р· РІ РґРµРЅСЊ Рё, РЅРµ РґРµР»Р°СЏ 7-РґРЅРµРІРЅС‹Р№ РїРµСЂРµСЂС‹РІ, РЅР°С‡Р°С‚СЊ РЅРѕРІСѓСЋ СѓРїР°РєРѕРІРєСѓ, РёСЃРїРѕР»СЊР·СѓСЏ РґРѕРїРѕР»РЅРёС‚РµР»СЊРЅСѓСЋ РєРѕРЅС‚СЂР°С†РµРїС†РёСЋ 7 РґРЅРµР№; 2) РІС‹Р±СЂРѕСЃРёС‚СЊ СѓРїР°РєРѕРІРєСѓ Рё РЅР°С‡Р°С‚СЊ РЅРѕРІСѓСЋ СЃ 1-Р№ С‚Р°Р±Р»РµС‚РєРё РїРѕ РѕР±С‹С‡РЅРѕР№ СЃС…РµРјРµ, РїСЂРµРґРѕС…СЂР°РЅСЏСЏСЃСЊ РґРѕРїРѕР»РЅРёС‚РµР»СЊРЅРѕ. Р СЃР»Рё РїСЂРѕРїСѓС‰РµРЅРѕ 3 С‚Р°Р±Р»РµС‚РєРё, РЅР°С‡РЅРёС‚Рµ РЅРѕРІСѓСЋ СѓРїР°РєРѕРІРєСѓ РїРѕ РѕР±С‹С‡РЅРѕР№ СЃС…РµРјРµ, РёСЃРїРѕР»СЊР·СѓСЏ 7 РґРЅРµР№ Р±Р°СЂСЊРµСЂРЅСѓСЋ РєРѕРЅС‚СЂР°С†РµРїС†РёСЋ. РџРѕСЃР»Рµ РїСЂРѕРїСѓСЃРєР° С‚Р°Р±Р»РµС‚РѕРє С‡РµСЂРµР· 1-2 РґРЅСЏ РјРѕРіСѓС‚ РїРѕСЏРІРёС‚СЊСЃСЏ РјР°Р¶СѓС‰РёРµ РІС‹РґРµР»РµРЅРёСЏ. РС‚Рѕ РЅРѕСЂРјР°Р»СЊРЅРѕ Рё РЅРµ РѕРїР°СЃРЅРѕ.

Р§С‚Рѕ РјРѕР¶РµС‚ СЃРЅРёР·РёС‚СЊ СЌС„С„РµРєС‚РёРІРЅРѕСЃС‚СЊ РЇСЂРёРЅС‹?

Р‘РѕР»СЊС€РёРµ РґРѕР·С‹ Р°Р»РєРѕРіРѕР»СЏ
Р”РёР°СЂРµСЏ
Р РІРѕС‚Р°
РџСЂРёРµРј РЅРµРєРѕС‚РѕСЂС‹С… Р»РµРєР°СЂСЃС‚РІРµРЅРЅС‹С… РїСЂРµРїР°СЂР°С‚РѕРІ

РљР°Рє РѕС‚СЃСЂРѕС‡РёС‚СЊ РјРµРЅСЃС‚СЂСѓР°С†РёСЋ СЃ РїРѕРјРѕС‰СЊСЋ РЇСЂРёРЅС‹?

РќР°С‡РЅРёС‚Рµ РїСЂРёРµРј РѕС‡РµСЂРµРґРЅРѕРіРѕ Р±Р»РёСЃС‚РµСЂР° Р±РµР· 7-РґРЅРµРІРЅРѕРіРѕ РїРµСЂРµСЂС‹РІР°. РћС‚СЃСЂРѕС‡РёС‚СЊ РјРµРЅСЃС‚СЂСѓР°С†РёСЋ СЃ РїРѕРјРѕС‰СЊСЋ РїСЂРёРµРјР° РґР°РЅРЅРѕРіРѕ РїСЂРµРїР°СЂР°С‚Р° РјРѕР¶РЅРѕ С‚РѕР»СЊРєРѕ РІ СЃР»СѓС‡Р°Рµ, РµСЃР»Рё РІС‹ РїСЂРёРЅРёРјР°Р»Рё РЇСЂРёРЅСѓ РІ РїСЂРµРґС‹РґСѓС‰РµРј С†РёРєР»Рµ.

Р‘РµСЂРµРјРµРЅРЅРѕСЃС‚СЊ РЅР° С„РѕРЅРµ РЇСЂРёРЅС‹

РЇСЂРёРЅР° – СЌС‚Рѕ РїСЂРµРїР°СЂР°С‚ СЃ РІС‹СЃРѕРєРѕР№ СЌС„С„РµРєС‚РёРІРЅРѕСЃС‚СЊСЋ, РѕРґРЅР°РєРѕ Р±РµСЂРµРјРµРЅРЅРѕСЃС‚СЊ РІСЃРµ Р¶Рµ РјРѕР¶РµС‚ РЅР°СЃС‚СѓРїРёС‚СЊ РїСЂРё РїРѕРіСЂРµС€РЅРѕСЃС‚СЏС… РІ РїСЂРёРјРµРЅРµРЅРёРё. Р СЃР»Рё Р±РµСЂРµРјРµРЅРЅРѕСЃС‚СЊ РЅР°СЃС‚СѓРїРёР»Р°, СЃР»РµРґСѓРµС‚ РїСЂРµРєСЂР°С‚РёС‚СЊ РїСЂРёРµРј С‚Р°Р±Р»РµС‚РѕРє. Р”РѕРєР°Р·Р°РЅРѕ, С‡С‚Рѕ РїСЂРµРїР°СЂР°С‚ РЅРµ РѕРєР°Р·С‹РІР°РµС‚ РЅРµРіР°С‚РёРІРЅРѕРіРѕ РІР»РёСЏРЅРёРµ РЅР° РїР»РѕРґ Рё С‚РµС‡РµРЅРёРµ Р±РµСЂРµРјРµРЅРЅРѕСЃС‚Рё, РїРѕСЌС‚РѕРјСѓ РїСЂРё Р¶РµР»Р°РЅРёРё РјРѕР¶РЅРѕ СЃРѕС…СЂР°РЅСЏС‚СЊ Р±РµСЂРµРјРµРЅРЅРѕСЃС‚СЊ.

Р СЃР»Рё РїСЂРµРґСЃС‚РѕРёС‚ РїР»Р°РЅРѕРІРѕРµ РѕРїРµСЂР°С‚РёРІРЅРѕРµ Р»РµС‡РµРЅРёРµ

Р СЃР»Рё РїСЂРµРґСЃС‚РѕРёС‚ РїР»Р°РЅРѕРІРѕРµ РѕРїРµСЂР°С‚РёРІРЅРѕРµ Р»РµС‡РµРЅРёРµ, СЃР»РµРґСѓРµС‚ РїСЂРµРєСЂР°С‚РёС‚СЊ РїСЂРёРµРј РЇСЂРёРЅС‹ Р·Р° 4 РЅРµРґРµР»Рё РґРѕ РѕРїРµСЂР°С†РёРё. РС‚Рѕ РЅСѓР¶РЅРѕ РґР»СЏ СЃРЅРёР¶РµРЅРёСЏ СЂРёСЃРєР° РѕСЃР»РѕР¶РЅРµРЅРёР№ РІ РІРёРґРµ С‚СЂРѕРјР±РѕР·Р° СЃРѕСЃСѓРґРѕРІ. Р’ СЃР»СѓС‡Р°Рµ СЃСЂРѕС‡РЅРѕР№ РѕРїРµСЂР°С†РёРё РЅРµРѕР±С…РѕРґРёРјРѕ РїСЂРµРґСѓРїСЂРµРґРёС‚СЊ С…РёСЂСѓСЂРіР° Рѕ РїСЂРёРµРјРµ РљРћРљ.

Р§Р°СЃС‚РѕС‚Р° РїРѕСЃРµС‰РµРЅРёСЏ РіРёРЅРµРєРѕР»РѕРіР° РїСЂРё РїСЂРёРµРјРµ РЇСЂРёРЅС‹

РџРѕСЃРµС‰Р°С‚СЊ РіРёРЅРµРєРѕР»РѕРіР° РЅРµРѕР±С…РѕРґРёРјРѕ 1 СЂР°Р· РІ РіРѕРґ, РґР°Р¶Рµ РµСЃР»Рё РЅРµС‚ РЅРёРєР°РєРёС… Р¶Р°Р»РѕР±.

www.ginekologspb.ru

Ярина: инструкция по применению

Каждая таблетка Ярины содержит: □ Активные вещества Этинилэстрадиол 0,03 мг Дроспиренон 3 мг □ Вспомогательные вещества Лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, крахмал кукурузный прежелатинизированный, повидон К25, магния стеарат, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), макрогол 6000, тальк (магния гидросиликат), титана диоксид (Е 171), железа (II) оксид (Е 172).

Таблетки покрытые пленочной оболочкой, круглые, двояковыпуклые, светло-желтого цвета, с одной стороны выгравирован шестиугольник, внутри которого буквы «DO».

Фармакологическое действие

Ярина - низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген- гестагенный контрацептивный препарат.

Контрацептивный эффект Ярины осуществляется посредством взаимодополняющих механизмов, к наиболее важным из которых относятся подавление овуляции и изменение свойств цервикального секрета, в результате чего он становится непроницаемым для сперматозоидов.

При правильном применении индекс Перля (показатель, отражающий число беременностей у 100 женщин, применяющих контрацептив в течение года) составляет менее 1. При пропуске таблеток или неправильном применении индекс Перля может возрастать.

У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструальноподобные кровотечения, уменьшается интенсивность и продолжительность кровотечения, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии. Имеются также данные о снижении риска рака эндометрия и яичников.

Дроспиренон, содержащийся в Ярине, обладает антиминералокортикоидным действием и способен предупреждать увеличение массы тела и появление других симптомов (например, отеков), связанных с эстрогензависимой задержкой жидкости.

Дроспиренон также обладает антиандрогенной активностью и способствует уменьшению акне (угрей), жирности кожи и волос. Такой эффект дроспиренона подобен действию естественного прогестерона, вырабатываемого женским организмом. Это следует учитывать при выборе контрацептива, особенно женщинам с гормонозависимой задержкой жидкости, а также женщинам с угревой сыпью (акне) и себореей.

Показания к применению

Контрацепция (предупреждение нежелательной беременности).

Противопоказания

Ярина не должна применяться при наличии какого-либо из состояний/ заболеваний, перечисленных ниже.

Тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в том числе, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт), цереброваскулярные нарушения.

Состояния, предшествующие тромбозу (в том числе, транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе.

Наследственные или приобретенные предрасположенности к венозному или артериальному тромбозу, такие как АРС-сопротивления, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, гипергомоцистеинемии и антифосфолипидные антитела (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт).

Мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в настоящее время или в анамнезе

Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями.

Множественные или выраженные факторы риска венозного или артериального тромбоза, в том числе осложненные поражения клапанного аппарата сердца, фибрилляция предсердий, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий; неконтролируемая артериальная гипертензия, серьезное хирургическое вмешательство с длительной иммобилизацией, курение в возрасте старше 35 лет.

Панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией в настоящее время или в анамнезе.

Печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени (до нормализации печеночных проб)

Опухоли печени (доброкачественные или злокачественные) в настоящее время или в анамнезе.

Тяжелая и/или острая почечная недостаточность.

Выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания (в том числе половых органов или молочных желез) или подозрение на них.

Кровотечение из влагалища неясного генеза.

Беременность или подозрение на нее.

Период кормления грудью.

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата Ярина

Если какие-либо из этих состояний появляются впервые во время приема Ярины, сразу же прекратите прием этого препарата и проконсультируйтесь с врачом. Тем временем, используйте негормональные противозачаточные средства. См. также «Особые указания».

Беременность и период лактации

Ярину нельзя применять во время беременности и в период кормления грудью. Если беременность выявляется во время приема препарата Ярина, препарат следует сразу же отменить и обратиться к врачу. Однако, обширные эпидемиологические исследования не выявили повышенного риска дефектов развития у детей, рожденных женщинами, получавшими половые гормоны до беременности, или при приёме половых гормонов по неосторожности в ранние сроки беременности.

Прием комбинированных пероральных контрацептивов может уменьшать количество грудного молока и изменять его состав, поэтому их использование не рекомендуется до прекращения грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Календарная упаковка содержит 21 таблетку. В упаковке каждая таблетка маркируется днем недели, в который она должна быть принята. Принимайте таблетки внутрь в одно и то же время каждый день, запивая небольшим количеством воды. Следуйте по направлению стрелки, пока все 21 таблетки не будут приняты. В течение следующих 7 дней вы не принимаете препарат. Менструация (кровотечение отмены) должна начаться в течение этих 7 дней. Обычно она начинается на 2-3 день после приема последней таблетки.

Ярины. После 7-дневного перерыва начните прием следующих таблеток из упаковки, даже если кровотечение еще не прекратилось. Это означает, что вы всегда будете начинать прием таблеток из новой упаковки в один и тот же день недели, и, что каждый месяц кровотечение отмены наступит примерно в один и тот же день недели.

Прием таблеток из первой упаковки Ярины

Когда никакое гормональное противозачаточное средство не использовалось в предыдущем месяце

Начните прием Ярины в первый день цикла, то есть в первый день менструального кровотечения. Примите таблетку, которая промаркирована соответствующим днем недели. Затем принимайте таблетки по порядку. Вы можете также начать прием на 2-5 день менструального цикла, но в этом случае необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции (презерватив) в течение первых 7 дней приема таблеток из первой упаковки.

При переходе с других комбинированных пероральных контрацептивов, вагинального кольца или контрацептивного пластыря

Вы можете начинать прием Ярины на следующий день после того, как примете последнюю таблетку текущей упаковки комбинированного перорального контрацептива (т.е., без перерыва в приеме). Если текущая упаковка содержит 28 таблеток, можно начать прием Ярины на следующий день после приема последней активной таблетки. Если вы не уверены, которая это таблетка, спросите врача. Также можно начать прием позже, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного перерыва в приеме (для препаратов, содержащих 21 таблетку) или после приема последней неактивной таблетки (для препаратов, содержащих 28 таблеток в упаковке).

Приём Ярины следует начинать в день удаления вагинального кольца или пластыря, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь.

При переходе с пероральных контрацептивов, содержащих только гестаген (мини- пили)

Вы можете прекратить прием мини-пили в любой день и начать прием Ярины на следующий день, в то же самое время. В течение первых 7 дней приема таблеток необходимо также использовать дополнительно барьерный метод контрацепции.

При переходе с инъекционного контрацептива, импланта или с высвобождающего гестаген внутриматочного контрацептива («Мирена»)

Начните прием Ярины в тот день, когда должна быть сделана следующая инъекция или в день удаления импланта или внутриматочного контрацептива. В течение первых 7 дней приема таблеток необходимо также использовать дополнительно барьерный метод контрацепции.

После родов

Если вы только что родили ребенка, врач может рекомендовать вам подождать до окончания первого нормального менструального цикла прежде, чем начинать прием Ярины. Иногда, по рекомендации врача, возможно начать прием препарата раньше.

После самопроизвольного или медицинского аборта в первом триместре

беременности

Прием пропущенных таблеток

Если опоздание в приеме очередной таблетки меньше, чем 12 часов,

противозачаточное действие Ярины сохраняется. Примите таблетку, как только

вспомните об этом. Следующую таблетку примите в обычное время.

Если опоздание в приеме таблеток составило более 12 часов, контрацептивная защита может быть снижена. Чем больше подряд таблеток пропущено, и чем ближе этот пропуск к началу приема или к концу приема, тем выше риск наступления беременности.

При этом можно руководствоваться следующими правилами:

Забыта более чем одна таблетка из упаковки Проконсультируйтесь с врачом.

Одна таблетка пропущена в первую неделю приема препарата

Примите пропущенную таблетку как можно скорее, как только вспомните (даже, если это означает прием двух таблеток одновременно). Следующую таблетку примите в обычное время. Дополнительно используйте барьерный метод контрацепции в течение следующих 7 дней. Если половое сношение имело место в течение недели перед пропуском таблетки, необходимо учитывать вероятность наступления беременности. Немедленно проконсультируйтесь с врачом.

Одна таблетка пропущена во вторую неделю приема препарата

Примите пропущенную таблетку как можно скорее, как только вспомните (даже, если это означает прием двух таблеток одновременно). Следующую таблетку примите в обычное время. Если вы принимали таблетки правильно в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, противозачаточное действие Ярины сохраняется, и вы не нуждаетесь в использовании дополнительных контрацептивных мер«В противном случае, а также при пропуске двух и более таблеток необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции в течение 7 дней.

Одна таблетка пропущена на третьей неделе приема препарата

Если в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, все таблетки принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы. Вы можете придерживаться любого из двух следующих вариантов, без необходимости использовать дополнительные контрацептивные меры.

1. Примите пропущенную таблетку как можно скорее, как только вспомните (даже, если это означает прием двух таблеток одновременно). Следующую таблетку примите в обычное время. Начните прием таблеток из следующей упаковки сразу же после окончания приема таблеток из текущей упаковки, таким образом, не будет перерыва между упаковками. Кровотечение «отмены» маловероятно, пока не закончатся таблетки из второй упаковки, но могут отмечаться мажущие выделения или «прорывные» кровотечения в дни приема препарата.

2. Прекратите прием таблеток из текущей упаковки, сделайте перерыв на 7 или менее дней (включая день пропуска таблеток) и затем начните прием таблеток из новой упаковки.

Используя эту схему, вы всегда можете начать прием таблеток из следующей упаковки в тот день недели, когда вы обычно это делаете.

Если после перерыва в приеме таблеток отсутствует ожидаемая менструация, вы можете быть беременны. Проконсультируйтесь с врачом прежде, чем начнете прием новой упаковки.

Если у вас была рвота или диарея (расстройство желудка) в пределах до 4 часов после приема таблеток Ярины, активные вещества, возможно, не полностью всосались. Это ситуация похожа на пропуск приема препарата. Поэтому следуйте инструкции для пропущенных таблеток.

Отсрочка начала менструации

Вы можете отсрочить начало менструации, если начнете прием таблеток из следующей упаковки Ярины немедленно после окончания текущей упаковки. Вы можете продолжать прием таблеток из этой упаковки так долго, как желаете, или до тех пор, пока таблетки из этой упаковки не закончатся. Если вы хотите, чтобы началась менструация, прекратите прием таблеток. Во время приема Ярины из второй упаковки могут отмечаться мажущие выделения или кровотечения в дни приема таблеток. Прием таблеток из следующей упаковки начните после обычного 7-дневного перерыва.

Изменение дня начала менструации

Если вы принимаете таблетки в соответствии с рекомендациями, у вас будут менструации примерно в один и тот же день каждые 4 недели. Если вы хотите изменить его, укоротите (но не удлиняйте) промежуток времени, свободный от приема таблеток. Например, если ияпт менструальный цикл обычно начинается в пятницу, а в будущем вы хотите, чтобы он начинался во вторник (3 днями ранее), таблетки из следующей упаковки нужно начать принимать на 3 дня раньше, чем обычно. Если свободный от приема таблеток перерыв будет очень коротким (например, 3 дня или меньше), менструация во время перерыва может не наступить. В этом случае может отмечаться кровотечение или мажущие кровянистые выделения во время приема таблеток из следующей упаковки. Дополнительная информация для особых категорий пациентов Дети и подростки

Препарат Ярина показан только после наступления менархе. Имеющиеся данные не предполагают коррекции дозы у данной группы пациентов.

Пациенты пожилого возраста

Не применимо. Препарат Ярина не показан после наступления менопаузы.

Пациенты с нарушениями со стороны печени

Препарат Ярина противопоказан женщинам с тяжелыми заболеваниями печени до тех пор, пока показатели функции печени не придут в норму. См. также раздел «Противопоказания».

Пациенты с нарушениями со стороны почек

Препарат Ярина противопоказан женщинам с тяжелой почечной недостаточностью или с острой почечной недостаточностью. См. также раздел «Противопоказания».

Побочное действие

При приеме препарата Ярина, как и любых других лекарственных средств, могут наблюдаться побочные реакции, хотя их появление не обязательно у всех пациентов. Если любая побочная реакция становится серьезной или вы заметили у себя побочную реакцию, не указанную в данной инструкции, пожалуйста, сообщите об этом доктору или фармацевту.

Серьезные нежелательные эффекты:

В случае проявления нежелательных эффектов, включая серьезные реакции, связанные с применением препарата, смотрите разделы «С осторожностью», «Особые указания» и «Противопоказания». Пожалуйста, прочитайте эти разделы внимательно и в случае необходимости проконсультируйтесь с врачом. Сообщалось о следующих побочных реакциях у женщин, применяющих препарат Ярина:

Частые нежелательные эффекты (более 1/100 и менее 1/10):

□ перепады настроения, депрессия / подавленное настроение

□ уменьшение или потеря либидо (уменьшение или потеря полового влечения)

□ мигрень

□ тошнота

□ боль в молочных железах, нерегулярные маточные кровотечения («прорывные» кровотечения), кровотечения из половых путей (кровотечение из влагалища) неуточненного генеза

Редкие нежелательные эффекты (более 1/10000 и менее 1/1000):

□ венозная или артериальная тромбоэмболия*

□ *Примерная частота по итогам эпидемиологических исследований, охватывающих группу комбинированных пероральных контрацептивов.Частота граничила с очень редкой.

□ “Венозная или артериальная тромбоэмболия” включает в себя следующие нозологические единицы: окклюзия периферических глубоких вен, тромбоз и

эмболия/окклюзия легочных сосудов, тромбоз, эмболия и инфаркт/инфаркт миокарда/ церебральный инфаркт и инсульт, не определенный как геморрагический.

Побочные эффекты о которых было сообщено во время применения Ярины, но оценку частоты возникновения которых провести не представлялось возможным: многоформная эритрема (состояние кожных покровов, характеризующееся зудящими красными высыпаниями или локальным отеком кожи).

Дополнительная информация:

Ниже перечислены побочные реакции с очень редкой частотой возникновения или с отсроченными симптомами, которые, как полагают, могут быть связаны с приемом препаратов из группы пероральных комбинированных контрацептивов (см. также «Противопоказания» и «Особые указания»).

□ Частота диагностирования рака молочной железы у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, несколько повышена. В связи с тем, что рак молочной железы отмечается редко у женщин до 40 лет, увеличение числа диагнозов рака молочной железы у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, является незначительным по отношению к общему риску этого заболевания.

Другие состояния

□ Узловатая эритема.

□ Женщины с гипертриглицеридемией (повышенный риск панкреатита во время приема комбинированных пероральных контрацептивов).

□ Повышение артериального давления.

□ Состояния, развивающиеся или ухудшающиеся во время приема комбинированных пероральных контрацептивов, но их связь не доказана: желтуха и/или зуд, связанный с холестазом; формирование камней в желчном пузыре; порфирия; системная красная волчанка; гемолитико-уремический синдром; хорея Сиденгама; герпес беременных; потеря слуха, связанная с отосклерозом.

□ У женщин с наследственным ангионевротическим отёком прием эстрогенов может вызывать или усугублять его симптомы.

□ Нарушения функции печени.

□ Нарушение толерантности к глюкозе или влияние на резистентность инсулину.

□ Болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.

□ Хлоазма.

□ Гиперчувствительность (включая такие симптомы как сыпь, крапивница). Взаимодействие

Взаимодействие пероральных контрацептивов с другими лекарственными

средствами (индукторы микросомальных ферментов печени, некоторые антибиотики)

может привести к

прорывным кровотечениям и/или снижению контрацептивной эффективности (см. «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).

Передозировка

О серьезных нарушениях при передозировке не сообщалось. На основании суммарного опыта применения комбинированных пероральных контрацептивов симптомы, которые могут отмечаться при передозировке активными таблетками: тошнота, рвота, мажущие кровянистые выделения или метроррагия.

В случае передозировки следует обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Некоторые лекарственные средства могут снижать эффективность Ярины. К ним относятся препараты, используемые для лечения эпилепсии (например, примидон, фенитоин, барбитураты, карбамазепин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат), туберкулеза (например, рифампицин, рифабутин) и ВИЧ-инфекции (например, ритонавир, невирапин); антибиотики для лечения некоторых других инфекционных заболеваний (например, пенициллин, тетрациклины, гризеофульвин), а также лекарственные средства на основе зверобоя (используемые, главным образом, в лечении сниженного настроения). Пероральные комбинированные контрацептивы могут влиять на метаболизм других препаратов (например, циклоспорина и ламотриджина).

Имеется теоретическая возможность повышения сывороточного уровня калия у женщин, получающих Ярину одновременно с другими препаратами, которые могут увеличивать сывороточный уровень калия. К этим препаратам относятся антагонисты рецепторов ангиотензина-П, некоторые противовоспалительные препараты (например, индометацин), калийсберегающие диуретики и антагонисты альдостерона. Однако, в исследовании, оценивающем взаимодействие дроспиренона с ингибиторами АПФ или индометацином, не было выявлено достоверного различия между сывороточной концентрацией калия в сравнении с плацебо.

Всегда сообщайте врачу, назначающему вам Ярину, какие лекарства вы уже принимаете. Также сообщите любому врачу или стоматологу, которые назначают другие препараты, а также фармацевту, продающему вам лекарственные препараты в аптеке, что вы принимаете Ярину.

Особенности применения

Следующие предупреждения, относящиеся к использованию других комбинированных пероральных контрацептивов, следует учитывать и при применении Ярины.

□ Тромбоз

Тромбоз - образование сгустка крови (тромба), который может закупоривать кровеносный сосуд. При отрыве тромба развивается тромбоэмболия. Иногда тромбоз развивается в глубоких венах ног (тромбоз глубоких вен), сосудах сердца (инфаркт миокарда), головного мозга (инсульт), и очень редко - в сосудах других органов.

Результаты эпидемиологических исследований указывают на наличие взаимосвязи между применением комбинированных пероральных

контрацептивов и повышением частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболий (таких как тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения) при приёме комбинированных пероральных контрацептивов. Данные заболевания отмечаются редко.

Риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) максимален в первый год приема таких препаратов. Повышенный риск присутствует после первоначального использования комбинированных пероральных контрацептивов или возобновления использования одного и того же или разных комбинированных пероральных контрацептивов (после перерыва между приемами препарата в 4 недели и более). Данные крупного исследования показывают, что повышенный риск присутствует преимущественно в течение первых 3 месяцев.

Общий риск ВТЭ у пациенток, принимающих низкодозированные комбинированные пероральные контрацептивы (

В очень редких случаях венозная или артериальная тромбоэмболия может привести к серьезным функциональным нарушениям, угрожать жизни или привести к летальному исходу.

ВТЭ, проявляющаяся как тромбоз глубоких вен, или тромбоэмболия легочной артерии, может произойти при применении любых комбинированных пероральных контрацептивов.

Очень редко при применении комбинированных пероральных контрацептивов возникает тромбоз других кровеносных сосудов, например, печеночных, брыжеечных, почечных, мозговых вен и артерий или сосудов сетчатки.

Риск развития тромбоза (венозного и/или артериального) и тромбоэмболии повышается:

□ с возрастом;

□ у курящих (с увеличением количества сигарет или повышением возраста риск нарастает, особенно у женщин старше 35 лет);

при наличии:

□ семейного анамнеза (например, венозной или артериальной тромбоэмболии когда-либо у близких родственников или родителей в относительно молодом возрасте). В случае наследственной или приобретенной предрасположенности, женщина должна быть осмотрена соответствующим специалистом для решения вопроса о возможности приема препарата;

□ ожирения (индекс массы тела более чем 30 кг/м2);

□ дислипопротеинемии;

□ артериальной гипертензии;

□ мигрени;

□ заболеваний клапанов сердца;

□ фибрилляции предсердий;

□ длительной иммобилизации, серьезного хирургического вмешательства, любой операции на ногах или обширной травмы. В этих ситуациях желательно прекратить применение препарата Ярина(в случае планируемой операции, по крайней мере, за четыре недели до нее) и не возобновлять прием в течение

двух недель после окончания иммобилизации.

□ Опухоли

Связь между приемом комбинированных пероральных контрацептивов и раком молочной железы не доказана, хотя у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, он выявляется несколько чаще, чем у женщин того же самого возраста, их не использующих. Возможно, это различие вызвано тем, что при приеме препарата женщины обследуются чаще и поэтому рак молочной железы выявляется на ранней стадии.

В редких случаях на фоне применения половых стероидов наблюдалось развитие доброкачественных, а в крайне редких - злокачественных опухолей печени, которые могут привести к опасным для жизни внутрибрюшным кровотечениям. Связь с применением препаратов не доказана. При неожиданном появлении сильной боли в животе немедленно проконсультируйтесь с врачом.

Наиболее существенным фактором риска развития рака шейки матки является персистирующая папилломавирусная инфекция. Рак шейки матки выявлялся несколько чаще у женщин, использующих комбинированные пероральные контрацептивы в течение длительного периода времени. Связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Это может быть связано с более частыми гинекологическими осмотрами для выявления заболеваний шейки матки или с особенностями полового поведения (более редкое применение барьерных методов контрацепции).

Выше упомянутые опухоли могут угрожать жизни или привести к летальному исходу.

□ Снижение эффективности

Эффективность препарата Ярина может быть снижена в следующих случаях: при пропуске таблеток, при рвоте и диарее или в результате лекарственного взаимодействия.

□ Женщины со склонностью к хлоазме во время приема препарата должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетового излучения.

□ У женщин с наследственными формами ангионевротического отека экзогенные эстрогены могут вызывать или ухудшать симптомы ангионевротического отека

□ На фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов описаны случаи болезни Крона и неспецифического язвенного колита, а также утяжеления эндогенной депрессии и эпилепсии.

Недостаточный контроль менструальноподобного цикла

Как и при применении других комбинированных пероральных контрацептивов, при приеме Ярины в течение первых нескольких месяцев могут наблюдаться нерегулярные кровотечения из влагалища (мажущие кровянистые выделения или «прорывные» кровотечения). Используйте средства гигиены и продолжайте прием таблеток, как обычно. Нерегулярные менструальноподобные кровотечения обычно прекращаются по мере адаптации вашего организма к Ярине (обычно после 3 циклов приема таблеток). Если они продолжаются, становятся тяжелыми или возобновляются после прекращения, обратитесь к врачу. Отсутствие очередного менструальноподобного кровотечения Если вы принимали все таблетки правильно, и у вас не было рвоты или диареи

во время приема таблеток или не было одновременного приема других лекарственных препаратов, то вероятность беременности мала. Продолжайте прием Ярины, как обычно.

Если отсутствуют два менструальноподобных кровотечения подряд, немедленно обратитесь к врачу. Не начинайте прием следующей упаковки, пока врач не исключит беременность.

Влияние на способность управлять автомобилем и механизмами

Не выявлено.

Когда необходимо проконсультироваться с врачом Регулярные осмотры

Если вы принимаете Ярину, врач сообщит вам о необходимости проведения регулярных осмотров, по крайней мере, не реже 1 раз в 6 месяцев.

Проконсультируйтесь с врачом как можно скорее:

□ при каких-либо изменениях здоровья, особенно любых состояниях, перечисленных в этом листке-вкладыше (см. также «Противопоказания» и «Применение с осторожностью»);

□ при локальном уплотнении в молочной железе;

□ если Вы собираетесь использовать другие лекарственные препараты (см. также «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);

□ если ожидается длительная неподвижность (например, на ногу наложен гипс), планируется госпитализация или операция (проконсультируйтесь с врачом, по крайней мере, за 4 - 6 недель до нее);

□ при возникновении необычного сильного влагалищного кровотечения;

□ если вы забыли принять драже в первую неделю приема упаковки и имели половое сношение за семь или менее дней до этого;

□ у вас дважды подряд не было очередной менструации или вы подозреваете,

что беременны (не начинайте прием следующей упаковки, пока не проконсультируетесь с врачом).

Прекратите прием таблеток и немедленно посоветуйтесь с врачом, если вы заметили возможные признаки тромбоза, инфаркта миокарда или инсульта: необычный кашель; необычно сильная боль за грудиной, отдающая в левую руку; неожиданно возникшая одышка; необычная, сильная или длительная головная боль или приступ мигрени; частичная или полная потеря зрения или двоение в глазах; нечленораздельная речь; внезапные изменения слуха, обоняния или вкуса; головокружение или обморочное состояние; слабость или потеря чувствительности в любой части тела; сильная боль в животе; сильная боль в ноге или внезапно возникший отек любой из ног.

Ярина не предохраняет от заражения ВИЧ-инфекцией (СПИД) или любым другим заболеванием, передаваемым половым путем.

Меры предосторожности

Если комбинированные пероральные контрацептивы применяются при наличии какого- либо из заболеваний/состояний, перечисленных ниже, вы можете нуждаться в тщательном наблюдении, почему - объяснит врач. Перед началом приема препарата Ярина сообщите врачу о наличии у вас любого из перечисленных ниже состояний и заболеваний.

Факторы риска развития тромбоза и тромбоэмболий: курение; тромбозы, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте у кого-либо из ближайших родственников; ожирение; дислипопротеинемия (например, высокий уровень холестерина крови); артериальная гипертензия; мигрень; пороки клапанов сердца; длительная иммобилизация, серьезные хирургические вмешательства, обширная травма

Другие заболевания, при которых могут отмечаться нарушения периферического кровообращения (сахарный диабет; системная красная волчанка; гемолитический уремический синдром; болезнь Крона и неспецифический язвенный колит; серповидно-клеточная анемия), флебит поверхностных вен

Наследственный ангионевротический отек

Гипертриглицерид емия

Заболевания печени

Заболевания, впервые возникшие или усугубившиеся во время беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов (например, желтуха и/ или зуд, связанные с холестазом, холелитиаз, отосклероз с ухудшением слуха, порфирия, герпес беременных, хорея Сиденгама)

Послеродовый период

Форма выпуска

Таблетки покрытые пленочной оболочкой. По 21 таблетке помещают в блистер из алюминиевой фольги и поливинилхлоридной пленки. 1 или 3 блистера вместе с кармашком для ношения блистера и инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не применять по истечении срока годности!

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Ярина аналоги, синонимы и препараты группы

Мидиана
Димиа
Жанин
Новинет
Ригевидон 21 + 7
Линдинет 20
Линдинет 30

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

apteka.103.by

Ярина

Состав и форма выпуска Препарат Ярина выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Активными веществами, входящими в состав препарата являются Этинилэстрадиол в дозировке 30 мг. и Дроспиренон в дозировке 3 мг. Одна упаковка препарата содержит 21 таблетку. Как действует Ярина? Контрацептивное средство Ярина является комбинированным средством, так как содержит два половых гормона – эстроген и гестаген. Кроме того, средство является низкодозированным (низкие дозы гормонов) и монофазным (во всех таблетках содержится одинаковое количество гормонов). Способность Ярины предохранять от беременности основана на двух механизмах – подавление овуляции (созревания яйцеклетки) и изменение свойств секрета (слизи), находящегося в шейке матки. Густая слизь шейки матки становится препятствием для проникновения сперматозоидов. Кроме того, прием Ярины способствует налаживанию менструального цикла (при его нерегулярности). Снижается болезненность во время менструации, кровотечения становятся менее интенсивными (этот факт снижает риск развития железодефицитной анемии). Другими полезными эффектами Ярины являются антиминералокортикоидное и антиандрогенное действия. Таким действием обладает гормон Дроспиренон – он уменьшает задержку жидкости в организме, уменьшает отеки, благодаря чему не повышается масса тела. Антиандрогенный эффект – это способность препарата уменьшать симптомы акне (угревой сыпи) и регулировать выработку сала кожей и волосами (уменьшает явления себореи). Показания к применению

Основным показанием к применению таблеток является предупреждение нежелательной беременности.