Болит лучезапястный сустав левой руки. Болит рука в запястье

Одной из самых распространенных проблем является дискомфорт и болезненные ощущения в области запястья правой руки. Последние могут являться следствием механических повреждений или же банального развития «туннельного синдрома», «синдрома ригидной кисти».

Ситуация связанная с перенапряжением кисти, а чаще всего это правая, встречается среди офисных работников, работающих с компьютерной мышью, и тех кто регулярно занимается письмом – учителя, школьники и т.д.

Почему еще может болеть запястье?

Боль – следствие развития патологического процесса в:

Костной ткани.
Продольных мышцах.
Нервах.
Сосудистой кровеносной системе.
Связкaх.
Сyхoжилиях.

Исходя из такого большого количества причинных источников появления боли в правом запястье, заниматься самолечением, принимая обезболивающие и разогревающие мази, крайне не рекомендуется. Лучше всего, обратиться за помощью к специалисту, который поставит диагноз по факту проведенного обследования и точно определит поврежденную структуру сустава:

Cинoвиaльнaя оболочка – артрит, cинoвит, посттравматическое состояние.
Связки – растяжение, повреждение после физической перегрузки.
Кости – вывихи, переломы, изменения дегенеративного плана в костной ткани, нарушения обменных процессов организма.
Сосуды – различные заболевания, нарушения притока крови.
Нервы – прежняя проводимость нерва является недостаточной, воспаление в позвоночном отделе, с осложнением на конечности.

Все это относится к хроническим проявлениям, которые не имеют точного определения. Острые боли имеют точную форму происхождения и, как правило, являются следствием переломов и других физических повреждений.

Самые распространенные болезни правой кисти на основании структурной патологии сустава

Пoдaгpичecкий и peвмaтoидный apтpиты.
Синдpoм зaпяcтнoгo кaнaлa.
Пoлиapтpит.
Оcтeoapтpoз.
Бoлeзнь Бeхтepeвa.

Симптомы

Симптоматическая картина проявляется различным образом на протяжении всего дня. По мере увеличения нагрузки на запястье, растут и болевые ощущения. Как правило, это покалывания, с последующим нарастающим ощущением тяжести при движении запястьем.

Помимо этих основных симптомов, могут проявляться и следующие:

Покраснение нижней части запястья.
Опухлость.
Зуд с высыпанием красного цвета (может быть естественным выражением карпального синдрома.
Физическое ограничение подвижности в запястье (одно из самых серьезных осложнений).
Неправильное положение кисти в расслабленном состоянии.

Диагностика

Состоит из двух этапов. Первый – консультация терапевта, на которой в больничную книжку записываются жалобы и даются рекомендации общего плана. Также терапевт может назначить курс обезболивающих препаратов или группу противовоспалительных, если, конечно, воспаление имеет особенно выраженный характер.

На основании полученного заключения диагностика становится более узконаправленной. Пациент может быть направлен к таким специалистам как:

Тpaвмaтoлoг.
Оpтoпeд.
Рeвмaтoлoг.
Нeвpoпaтoлoг.

Упомянутые, в свою очередь, принимают решение о проведении точной диагностики, состоящей из:

Визуального осмотра и оценки текущей подвижности сустава.
Сдачи общих анализов и cинoвиaльнoй жидкocти.
KT или УЗИ.

Лечение и препараты

Как уже упоминалось ранее, боли могут иметь, как острое, так и хроническое проявление. Если же было отмечено физическое повреждение тканей или костей, лечением занимается хирург. Он же назначает и корректирует курс медикаментозной составляющей программы выздоровления. Помимо лекарств, хирург проводит ряд инструментальных мероприятий, 80% из которых требуют предварительного приема обезболивающих.

Во всех остальных – хронических сбоях, скорее всего, окажется виноватой иммунная или же эндокринная системы. В обеих случаях, специалистом может быть сформирован курс лечения на основании следующих препаратов:

НПВC – противовоспалительные, в составе которых нет гормонов.
Гормональные лекарства – суть приема заключается именно в усилении обезболивающего эффекта, снижении отечности и максимального замедления разрушения поврежденной структуры.
Терапевтический комплекс против подагры – целенаправленное воздействие на причину боли (в отдельных случаях, в сочетании с НПВС, применяется для нейтрализации уратных камней.
Антибиотики.
Хондропротекторы.

Как принимать?

Принимаются данные препараты исключительно по назначению врача . Суточные нормы и периодичность указываются в инструкции. При значительном обострении или воспалении, врач лично корректирует дозировки.

Согревающие мази можно использовать по собственному усмотрению, без рекомендации специалиста.

Игнорировать боли в запястье нельзя . Это чревато осложнениями. Самым тяжелым из таких может являться утрата функциональности после критического разрушения сустава.

Если беспокоят сильные боли в запястье, долго мириться с этим не получится. Не зря же даже в поговорках отражена значимость этого органа: в отсутствии важного предмета говорят «как без рук». Запястье - это, конечно, не вся рука, термином описывают только ее часть, соединяющую предплечья, Оно сформировано восемью косточками. Ежедневно отдел подвергается многочисленным нагрузкам, так как является наиболее подвижным участком руки. Статистика показывает, что из всех болевых синдромов, затрагивающих руки, именно в запястье неприятные ощущения беспокоят чаще всего.

Откуда взялась проблема?

Понять точно, по какой причине появилась боль в суставе запястья, может лишь врач. Доктор опрашивает пациента, устанавливает особенности случая, направляет на рентген и другие исследования, анализирует полученную информацию и делает конечные выводы. Правда, далеко не у каждого человека есть возможность посетить специалиста своевременно, а болевой синдром не настолько сильный, чтобы это мешало работать, поэтому обыватели затягивают с походом в клинику. Впрочем, бывают такие случаи, когда человек сам может разобраться, по какой причине разболелась рука и что с этим делать.

Чаще всего боли в правом запястье руки или левом спровоцированы полученной травмой (растяжением, переломом). Нередки вывихи, особенно если работа или иные решаемые в повседневности задачи связаны с повышенной нагрузкой на руки. Уровень повреждений достаточно сильно разнится. Известны такие случаи, когда переломы вовсе не проявляли себя болью, а проходили самостоятельно, без внешней помощи и наложения гипсовой повязки. Возможен и иной вариант развития событий, когда продолжительное время неприятными ощущениями беспокоит простой, казалось бы, ушиб, полученный совершенно случайно.

Как опознать?

Если боль в запястье руки спровоцирована травмой, обычно это сопровождается опуханием конечности, скованностью движений. Если запустить случай, не начать лечение или выбрать неправильную терапию, есть риск потери подвижности руки. Впрочем, такие серьезные случаи встречаются не очень часто, гораздо типичнее, как видно из медицинской практики, растяжение связок. Если травма легкая, то поврежденная область не отекает и не опухает, можно двигать рукой, но неприятные ощущения появляются в момент сгибания, разгибания органа. Средний уровень - это разрыв связок. Его можно заметить по обширной гематоме, опухлости, отечности пострадавшей конечности. Болевые ощущения есть, даже если не тревожить руку. Как правило, орган теряет подвижность.

Если беспокоит очень сильная боль в запястье руки, возможно, причина в тяжелом растяжении. Детальное обследование показывает полный разрыв тканей, сустав теряет целостность. Это сопровождается опухлостью конечности, острым болевым синдромом, полной потерей подвижности больного органа.

Карпальный синдром

Нередко возможные причины боли в запястье интересуют людей, вынужденных продолжительное время набирать текст на клавиатуре компьютера. Особенности движений таковы, что сухожилия быстро изнашиваются, нервные корешки воспаляются, это сказывается на работоспособности аппарата связок. Чаще боль возникает в правой руке, но может беспокоить обе конечности. У левшей обычно болит левая рука, так как на нее нагрузка больше.

Предположить, что причина боли в запястье - карпальный синдром, можно, если ладонь немеет, при попытке охватить предмет рукой ощущается мышечная слабость. Боль локализуется в запястье. Известно немало случаев, когда эта форма наблюдалась на фоне позвоночного повреждения. В группу риска относят страдающих позвоночными грыжами, остеохондрозом.

Больные суставы - та еще морока!

Особенность запястья - очень разветвленная сеть кровеносных сосудов, обилие мелких элементов. Все это делает область исключительно уязвимой. Статистика доказывает, что артриты, артрозы, являющиеся распространенной причиной боли в запястьях рук, чаще встречаются у тех, кто вынужден трудиться на холоде, в холодной воде. Группа риска - работники сельского хозяйства, строители и служащие сходных областей деятельности.

Суть артрита в воспалении небольших суставов. Это провоцирует опухлость, кожные покровы на поврежденной области краснеют. Если боль в правом запястье или левом сопровождается именно таким симптомом, имеет смысл предположить, что причина в артрите. Ощущения резкие и неприятные, острые, резонируют в ладонь, локоть, активизируются при движениях. Артроз - еще одно суставное заболевание, провоцирующее сильную боль. Патология системная, приводит к нарушению формы и функциональности суставного участка. Больной не может нормально шевелить пострадавшей конечностью, утрачивается гибкость.

Патологический процесс в сухожилиях

Причина боли в правом запястье или левом может скрываться в разнообразных патологиях, затрагивающих сухожилия. Такие болезни развиваются постепенно, плавно. Сначала беспокоит легкий дискомфорт в пострадавшей области, постепенно появляется слабая боль, со временем синдром усиливается. Если ситуация развивается по такому сценарию, необходимо по возможности быстрее попасть на прием к врачу - повреждения сухожилий угрожают необратимой потерей подвижности конечности. Спровоцировать неправильную работу и дегенеративные изменения этой ткани могут разнообразные патологии.

Нередко боль в правом запястье, левом беспокоит при тендовагините. Такую болезнь диагностируют, если синдром возникает, когда человек сгибает большие пальцы. Именно в сухожилиях, ответственных за этот процесс, локализуется заболевание. Еще одна распространенная болезнь - тендевит. Термином описывают воспалительные процессы участков, ответственных за сгиб кисти и соединение запястья, пясти. Чаще тендевит встречается у спортсменов, строителей - тех, кто выполняет многочисленные однообразные движения, сталкивается с большой нагрузкой.

Что еще возможно: причины

Лечение боли в запястье левой руки или правой должно начинаться с формулирования точного диагноза. Если пострадали локализуется в участках, отвечающих за лучезапястный сустав, тогда врач диагностирует перитендинит. Патология проявляется сильной и резкой болью в области запястья. Вскоре больной не может нормально шевелить большим пальцем, одновременно утрачивается подвижность указательного.

Подагра и больное запястье

Иногда лечение болей в запястье левой руки или правой необходимо на фоне подагры. Патология сопровождается накоплением солей в небольших суставах. По этой причине кисть теряет подвижность, человека беспокоит боль, часто достаточно сильная. Объясняется процесс нарушением метаболизма, из-за чего в крови растет концентрация солей некоторых видов кислот. Суставные клетки способны накапливать эти соединения, но формирование таких отложений вскоре вызывает резкую боль. Как правило, подагра сопровождается многочисленными очагами воспаления.

Рассматривая разные варианты причин и лечения боли в запястьях рук, нужно признать, что некоторые формы представляют собой очень сложный случай. Именно к числу таковых относится подагра, так как суставные ткани больного со временем деформируются. Патология влияет на внешний вид, кожные покровы. Области, близкие к очагам воспаления, постоянно горячие, сам человек выглядит нездоровым. Особенно тяжелым состояние становится, если пациент употребляет жирную, мясную пищу в неоправданно больших количествах.

Нередко боль в запястье беспокоит беременных женщин. Врачи называют это синдромом запястного канала. Если в начале срока болезненность появляется редко, особенного беспокойства не вызывает, то ближе к родам такие ощущения могут быть поводом для волнения. Вполне возможно, что первопричина - нарушение цельности расположенного в верхней конечности. Спровоцировать синдром запястного канала могут килограммы, набранные женщиной в период вынашивания плода. Дополнительно ситуацию осложняют отеки, к которым склонны многие будущие матери.

Как показывает практика, описанный синдром может провоцировать не только боль в запястье, но и жжение в этой области. Иные описывают ощущения как покалывание. Известно, что синдром может стать причиной дрожи. Нередко боль становится сильнее в период отдыха, особенно ночью, а это мешает спать. Нервное поражение объясняется нарушением элемента ткани, расположенной вблизи первых четырех пальцев. А вот мизинец никогда не беспокоит. Если же болит не только запястье, но и вся кисть, причина - не синдром запястного канала, а что-то другое. Как правило, кроме боли, беременных беспокоят отеки, опухлость, самочувствие в целом становится хуже. Неприятные ощущения в большинстве случаев проходят самостоятельно сразу после родов. В редких случаях на это требуется некоторое время.

Болит запястье: почему?

Бывает так, что никаких травм или ушибов человек не получал, а эта область все равно болит. Известны случаи, когда неприятные ощущения объясняются стрессовой нагрузкой на суставы. Так называют движения, повторяющиеся часто и продолжительно. В большей степени болям в запястье подвержены теннисисты, скрипачи, водители и другие лица, занимающиеся деятельностью, требующей однообразных движений руками. Такая физическая активность может стать причиной воспалительных процессов, стрессовых переломов. Особенно опасно несколько часов подряд изо дня в день повторять одинаковые движения.

Еще одна распространенная причина болевых ощущений - ревматоидный артрит. Это иммунное заболевание, при котором защитные силы организма неправильно воспринимают клетки тела и атакуют их, оценивая как инфекционных агентов. Чаще при артрите в такой форме болят оба запястья сразу. Еще одна возможная причина - ганглий. При этом формируется киста в запястье сверху. Размеры новообразования и сила болевого синдрома коррелируют. Известна медицине и В группу риска входит молодежь и лица среднего возраста. Особенность патологии - разрушение костных элементов запястья из-за недостаточности кровотока. Болезнь со временем прогрессирует.

Чтобы не болело - предупредить

Если вылечить боль в запястье не всегда легко, то профилактические меры особенной сложности не представляют, главное - систематичность. Самое первое и важное - гимнастика для сустава, позволяющая повысить тонус органических тканей, укрепляющая мышцы. Достаточно нескольких упражнений в ходе обычного комплекса зарядки - покрутить кулачками в разные стороны, сделать вращения ладонями, размять пальчики. Словом, все как учили на уроках физкультуры. Удивительно, но это действительно работает! Если гимнастика не помогла и начали беспокоить неприятные ощущения, значит, пришло время подумать над сменой образа жизни. В первую очередь следует оценить, что создает нагрузку на запястья, и минимизировать эти движения. Захватывая предметы, следует напрягать кисть, а не только лишь пальцы. Не будет лишним регулярный мягкий массаж конечностей.

Чтобы от занятий спортом была максимальная польза, на такую активность ежедневно следует выделять не менее 45 минут, а лучше отводить целый час. Не обязательно тренироваться усиленно, вынуждая организм бороться с тяжелыми нагрузками. Можно делать простые, но полезные упражнения. За счет регулярной равномерной нагрузки активизируется кровоток, улучшится качество работы дыхательной системы, а значит, кислородом и питательными компонентами будут насыщены все ткани и органы. Это положительно сказывается и на костной, и на мышечной ткани. Если уже начала беспокоить слабая боль в запястье, регулярные тренировки с разумными нагрузками помогут полностью избавиться от этой проблемы - если, конечно, причина не в воспалении, когда пораженной области нужен покой.

Образ жизни и здоровье

Чтобы дальше не столкнуться с болевыми ощущениями в запястье, люди, вынужденные продолжительное время печатать на клавиатуре компьютера, делают постоянные перерывы с частотой не менее раза в час. За время отдыха нужно несколько раз встряхнуть кистями, размять пальчики, присесть десяток раз. Если работа связана с частыми контактами с вибрирующими предметами, необходимо применять защитные перчатки с прокладками, поглощающими вибрацию. Занимаясь спортом, следует беречь запястья от перенапряжения, использовать фиксирующие эластичные повязки для укрепления потенциально слабой области.

Выше риск столкнуться с болью в запястье, если в организме нарушены обменные процессы. Чтобы такого не произошло, необходимо ответственно относиться к рациону, питаться правильно, не поглощать слишком много жира, соли. Разумным будет полностью отказаться от фаст-фуда, сладких газированных вод, нарушающих работу самых разных систем организма. Лучше чувствуют себя люди, чей рацион богат витамином Д, кальцием, незаменимыми для здоровья костей. Этими соединениями богаты молочные продукты, разные сорта капусты. Не стоит забывать и о рыбьем жире, орехах.

Беспокоят неприятные ощущения: как помочь?

Лечение боли в запястье должен назначить врач. Терапию подбирают, ориентируясь на причину проблемы. В частности, если наблюдается костный перелом, чаще всего накладывают гипс. При этом больничный придется взять не менее чем на месяц, а иногда лечение растягивается на полгода. Многое зависит как от специфики травмы, так и от возраста больного, индивидуальных особенностей. К примеру, при сахарном диабете любая травма заживает гораздо медленнее, нежели у человека с правильными обменными процессами в организме.

Если после падения возникла резкая боль в запястье руки, лечение предполагает оказание первой помощи - фиксацию сустава с целью снижения дискомфорта. Сразу после этого вызывают скорую либо помогают пострадавшему попасть в ближайшую больницу в отдел травматологии. Если травма открытая, сначала останавливают кровотечение, накладывая жгут. Легкое обезболивание проводят с помощью льда. Фиксацию производят с применением повязки. Конечность крепят к шине, чтобы обломки кости не смещались в мягких тканях.

Что еще поможет?

Иногда для купирования боли в запястье используют мази, гели. Если доктор выявляет тяжелую форму артрита, артроза или других заболеваний, могут назначить уколы, таблетированные препараты. Для усиления эффективности медикаментозной программы больного направляют на физиотерапию. Распространенные приемы - электрофорез, УВЧ, лечебный массаж, лечение с помощью магнитного поля. Для устранения болевого синдрома могут назначить курс обезболивающих, при выявлении воспалительного процесса - купирующие его средства. Иногда доктор рекомендует пройти программу лечения медикаментами, разработанными для защиты и улучшения работы суставов. На пользу приходят кальциевые препараты, а при отечности и боли могут назначить кортикостероиды. Если все описанные меры не показывают положительного результата, проводится хирургическое вмешательство.

Народные рецепты против боли

Если не наблюдается признаков перелома, исключено растяжение, а боль хоть и беспокоит, но не очень сильная, можно попробовать вылечить ее народными методами. Если симптом появляется часто, пять чесночных зубчиков пропускают через чеснокодавку, добавляют пол-литра уксуса из яблок, половинку рюмки водки и три четверти стакана воды. Жидкость ставят на две недели в холодильник, каждый день трижды перемешивая, после чего процеживают, вводят в состав 15 капель эфирного масла эвкалипта и применяют для растираний. Частота использования - дважды ежедневно, длительность программы - пара недель.

Если поставлен такой диагноз, как тендовагинит, можно сделать мазь из ромашки и детского крема. Компоненты берут в равных количествах и тщательно перемешивают. Готовое лекарство наносят на больные области вечером, незадолго до сна, фиксируют повязкой.

Если боль развилась на фоне воспалительного процесса, на 10 г измельченного сушеного зверобоя берут 220 мл кипятка, все смешивают в термосе и дают настояться не менее получаса. Продукт предназначен для употребления по половине стакана трижды ежедневно в течение двух недель.

Если боль наблюдается при растяжении, можно сделать лекарство на смеси соков лимона и чеснока. Продукты берут в равных пропорциях, в готовом составе вымачивают стерильную марлю и фиксируют повязку на больном участке руки. Необходимо держать марлю, пока она не нагреется до температуры кожи.

Если выявлено доброкачественное новообразование, можно попробовать домашнее средство на сыром яйце. Продукт смешивают с половинкой рюмки винного уксуса, пропитывают в лекарстве тонкую ткань и прикладывают к пораженной области на пару часов.

Отдел верхней конечности между пястными костями и предплечьем, образованный восемью костями, называют запястьем. Эта часть руки подвергается постоянным нагрузкам, так как расположена в самом подвижном отделе конечности, поэтому многие сталкиваются с тем, что болит запястье.

При длительной и не проходящей боли в этой части больному важно немедленно обратиться к специалисту, так как самолечение и игнорирование самого симптома может привести к необратимым последствиям. В случаях, когда болит запястье, следует обращаться за помощью к таким врачам:

Хирург;
Ревматолог;
Травматолог.

Причины боли в запястье

Как правило, многие сталкиваются с тем, что болит запястье при сгибании и разгибании кисти. Это значительно ограничивает подвижность конечности, а обусловлено такое состояние может быть различными причинами. К факторам, которые приводят к возникновению подобного синдрома, относятся острые повреждения и травмы, также причинами боли в запястье могут быть различные патологии суставов, мышц, костных тканей и сухожилий.

Переломы, растяжения и вывихи приводят к острым повреждениям запястья разной степени тяжести, сопровождаемым различными симптомами – от шоковых состояний до деформации кистей рук. Бывают случаи, когда переломы костей запястья не сопровождаются острой болью, а протекают в сглаженной форме.

В повседневной жизни часто возникают ситуации, когда после неудачного ушиба или падения опухает и сильно болит запястье при сгибании, что ограничивает подвижность конечности. Если больному не будет вовремя оказана медицинская помощь, потеря подвижности руки и другие тяжелые осложнения не исключены.

Еще одними причинами боли в запястье являются разрывы связок, которые зачастую возникают при резких нехарактерных сгибаниях кистей рук. Симптомы в такой ситуации аналогичны тем, что возникают при ушибах – боль, опухание и ограничение движений запястья.

Патологии сухожилий также приводят к тому, что возникает сильная боль в конечности руки. Отсутствие своевременного медицинского вмешательства вполне может привести к полной или частичной потере подвижности кисти. К этим патологиям относятся такие воспаления сухожилий, как тендевит, тендовагинит и перитендинит, отличающиеся причинами возникновения и местом локации, а именно:

Тендевит – возникает в сухожилиях-сгибателях, соединяющих пястные кости с запястьем. Обычно заболевание возникает у спортсменов и людей, которые постоянно производят многократные движения с сильной нагрузкой на запястье (строители);
При тендовагините болит запястье при сгибании больших пальцев рук, так как местом локации заболевания являются сухожилия, отвечающие за их движение;
Перитендинит протекает в сухожилиях-разгибателях лучезапястного сустава и кисти. При заболевании резко болит запястье и ограничивается подвижность большого и указательного пальцев.

Карпальный туннельный синдром или, как его еще называют, синдром запястного канала, является воспалением нерва, которое возникает при его сдавливании между удерживателем сгибателей и тремя костными стенками. Из-за него резко болит запястье, возникает онемение кисти и осложняется подвижность пальцев. В основном синдром проявляется у людей, чья деятельность связана с повышенной активностью мелкой моторики (художники, музыканты, нейрохирурги и др.).

Другими причинами, почему болит запястье, являются патологии суставов, которые отличаются большим разнообразием (артрозы, артриты и др.). Их проявление обусловлено множеством неблагоприятных факторов, следствием заболеваний являются серьезные осложнения, а именно:

Деформирующий остеоартроз, при котором повреждается хрящевая ткань лучезапястного сустава. Причина возникновения – неправильно сросшиеся переломы костей запястья или генетические и метаболические факторы. Кроме того, что сильно болит запястье, при заболевании появляется повышенная чувствительность при нажатии в области воспаления. Если больному вовремя не окажут помощь, не исключена деформация кисти;
Ревматоидный артрит – заболевание, при котором поражаются мелкие суставы, резко и сильно болит запястье, нарушается мелкая моторика и общая подвижность рук. Больному необходимо тщательное лечение и уход, потому как существует угроза хронического воспалительного процесса, поражающего жизненно важные органы (сердце, легкие) и нарушающего основные функции организма. Не исключен летальный исход.

При патологиях костных тканей также сильно болит запястье, так как они провоцируют воспалительный процесс в лучезапястной области рук. Иногда после обследования выясняется, что патологии обусловлены некрозами, которые приводят к полной или частичной гибели костной ткани.

Профилактика и лечение боли в запястье

Для того чтобы избежать состояния, когда болит запястье, необходимо придерживаться ряда простых правил, а именно:

Своевременная диагностика и раннее лечение боли в запястье являются гарантами того, что впоследствии больному удастся избежать развития множества осложнений. Заниматься самолечением категорически запрещено, так как определение первопричины появления боли является сложным процессом даже для квалифицированного врача. Лечение напрямую зависит от того, что послужило появлению этого симптома. Если боль возникла из-за травм, ушибов, переломов или растяжек, врач наложит повязку, гипс или эластичный бинт и т.д. Если же причиной являются патологии, проводят либо хирургическое, либо консервативное лечение боли в запястье.

Многие сталкиваются с проблемой, когда болит запястье после долгой работы за компьютером или при возникновении травм. Важно знать, что пытаться в таких ситуациях справиться с болью самостоятельно не стоит, так как неправильное лечение может быть чревато плачевными последствиями.

Видео с YouTube по теме статьи:

Боль в запястье не только доставляет немало горестных ощущений, но и напрочь лишает человека дееспособности. Участок, соединяющий кости предплечья с кистью, наиболее подвижен и особенно уязвим. Несмотря на небольшие размеры, запястье состоит из восьми косточек, которые уютно расположились в два ряда. Любые нарушения его функциональности, проигнорированные обладателем, реально грозят в будущем полным обездвиживанием суставов и потерей работоспособности.

Запястьем называется область соединения кисти с костями предплечья. Запястье представляет собой соединение из двух рядов многогранных косточек, которых всего восемь. У этого соединения очень много функций, основные из которых связаны с нашей способностью выдерживать верхними конечностями разные силовые нагрузки, по-всякому двигать руками, из-за чего этот участок скелета очень уязвим для травм. Если появились боли в запястье, нужно немедленно выяснить, что побудило к появлению оных, предпринять надлежащие профилактические меры, иначе возрастает риск утраты кистевой функциональности.

Причины болей в запястье

Боль в запястьях может быть сильной и почти незаметной, усиливаться по ночам или беспокоить круглые сутки: при движениях пальцами в районе запястья и тыла кисти может ощущаться поскрипывание – все это важные диагностические признаки. Все они, в совокупности с информацией о возможной причине боли, помогают поставить правильный диагноз и выбрать подходящий метод обследования.

Основные причины боли в запястье:

Острые повреждения запястья включают переломы (чаще всего ладьевидной и полулунной костей), вывихи и растяжения. Эти повреждения могут быть результатом падения либо прямого удара по запястью. В зависимости от природы и тяжести повреждения симптомы могут варьироваться от очевидной деформации и мучительной боли до незначительного дискомфорта и опухания. Переломы самих костей запястья часто неправильно диагностируются как растяжения, потому что симптомы могут быть не тяжёлые. Неустановленные или неправильно леченые переломы могут иметь такие серьёзные последствия, как потеря подвижности в запястье.

Растяжения запястья – это растягивание или разрыв связок вокруг запястья. Растяжения запястья обычно затрагивают либо связки, удерживающие вместе нижние концы двух костей предплечья, лучевой и локтевой, либо связки, объединяющие кости запястья (карпальные).

Причина: резкое, сильное сгибание кисти назад.

Симптомы растяжения:

острая боль в запястье,
опухание,
ограничение диапазона движений,
нестабильность сустава.

Повреждения запястья от чрезмерного использования , например, тендиниты, развиваются постепенно от повторяющихся напряжений, частых резких движений захвата, изгиба в запястье (гольф, теннис, гребля). Тендиниты запястья особенно распространены из-за узости оболочек, сквозь которые проходят сухожилия в этой области. Даже лёгкое раздражение сухожилий вызывает уплотнения в оболочках и такой симптом тендинита как крепитация – ощущение потрескивания в сухожилии. Наиболее часты тендиниты запястья, появляющиеся от воспаления двух сухожилий сгибателей, которые проходят через запястье к кисти и пальцам.

Причинами могут быть повторяющиеся сгибание и выпрямление запястья в большом диапазоне движений (частые размахивания предметом).

Симптомы повреждения:
- начало постепенное,
- боль в запястье усугубляется при активности,
- ощущение потрескивания в сухожилиях,
- затруднено схватывание предметов.
Стенозирующий теносиновит (тендовагинит) , болезнь, встречается исключительно у взрослых, особенно у женщин, протекает с болями и потерей трудоспособности. Заболевание локализуется в общем сухожильном влагалище длинного абдуктора большого пальца (m. abductor pollicis longus) и короткого разгибателя большого пальца (m. extensor pollicis brevis) на уровне шиловидного отростка лучевой кости. В противоположность другим формам теносиновита при стенозирующем теносиновите покровы над шиловидным отростком воспалены, со временем они подвергаются рубцеванию, стенозируются. Крепитация при движениях пальца отсутствует.

При длительно протекающем процессе над шиловидным отростком луча либо под ним, а иногда по обе стороны шиловидного отростка появляется плотная припухлость, напоминающая косточку апельсина - это утолщение рубцовоизмененного общего сухожильного влагалища названных выше мышц. Существуют четыре патогномоничных симптома стенозирующего теносиновита:
- пассивное локтевое отведение кисти, сжатой в кулак, вызывает боли в запястье в области шиловидного отростка, иногда боль отдает в кончик большого пальца или вверх к локтевому суставу;
- пассивное разгибание большого пальца безболезненно;
- ограниченная болезненность возникает при давлении на 1- 1,5 см дистальнее конца шиловидного отростка;
- теносиновит возникает при необычных, избыточных движениях большого пальца (у пианистов, портных, телефонисток, при выкручивании мокрого белья).
Туннельный синдром или синдром запястного канала - это боль в руках, особенно в кисти правой руки, вызванная долгой работой за компьютером. Она приобрела статус профессионального заболевания компьютерщиков (программистов, машинистов и людей, постоянно работающих на компьютере).

Причиной возникновения боли при туннельном синдроме является защемление нерва в запястном канале. Защемление может быть вызвано опуханием сухожилий проходящих в непосредственной близости к нерву, а так же отеком самого нерва. Причиной же защемления нерва при туннельном синдроме является постоянная статическая нагрузка на одни и те же мышцы, которая может быть вызвана большим количеством однообразных движений (например, при работе с компьютерной мышкой) или неудобным положением рук, во время работы с клавиатурой, при котором запястье находиться в постоянном напряжении.

Симптомы туннельного синдрома - при развитии туннельного синдрома возникает постоянная боль и дискомфорт в запястьях, ослабление и онемение рук, особенно ладоней. Необходимо отметить, что боль в руках может быть вызвана не только защемлением запястного нерва, но и повреждением позвоночника (остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков) при котором повреждается нерв, идущий от спинного мозга.

Перитендинит поражает главным образом сухожилия разгибателей кисти и лучезапястного сустава, чаще всего сухожилия лучезапястного разгибателя (m. extensor carpiradialis) и длинной мышцы, отводящей большой палец (m. abductor pollicis longus). Перитендинит этих мышц локализуется в области нижней части тыла предплечья. Реже наступает заболевание сухожилий общего разгибателя пальцев и сухожилия разгибателя указательного пальца.

Главным симптомом перитендинита являются боли в запястье. При изменениях в нижней части предплечья иногда по ходу сухожилия видна припухлость. Надавливание пальцем в зоне поражения вызывает боли, а при активных движениях пальцев можно обнаружить нежную крепитацию («замшевое» поскрипывание), прощупать ее, а иногда и услышать.

Остеоартроз (гипертрофический остеоартрит) лучезапястного сустава - довольно обычное заболевание, в других суставах запястья и кисти он встречается редко. Наиболее частой причиной остеоартроза лучезапястного сустава является несросшийся перелом ладьевидной кости. Переломы дистального конца лучевой кости, проникающие в лучезапястный сустав, редко вызывают в нем дегенеративные изменения. Симптомы остеоартроза в лучезапястном суставе - боли при напряжении, ограничение подвижности и болезненная чувствительность при надавливании на область лучезапястного сустава.

Остеоартроз нижнего лучелоктевого сустава возникает при неправильно сросшемся переломе лучевой кости в типичном месте, при переломе костей предплечья с разрывом нижнего лучелоктевого сочленения и вывихом головки локтевой кости (плюс-вариант локтевой кости).

Симптомы лучелоктевого остеоартроза – боли в запястье при пронационно-супинационных движениях предплечья, болезненная чувствительность при надавливании с тыльной поверхности над областью нижнего лучелоктевого сустава.

Ревматоидный артрит (атрофический остеоартрит) - проявление генерализованного заболевания системы соединительной ткани. Вовлекается в хронический воспалительный процесс соединительная ткань не только суставов, но и многих других мест, в частности кожи, мышц, скелета, сердца и, вероятно, легких. Нормальные тканевые структуры разрушаются и замещаются грануляционной тканью, в пораженных участках развивается репаративный фиброз.

Ревматоидный артрит - заболевание преимущественно среднего возраста между 25 и 55 годами. Обычно протекает хронически: воспалительный процесс, начинающийся в суставах пальцев кистей и стоп, распространяется центростремительно, захватывая локтевые, коленные, плечевые и тазобедренные суставы. Встречается ревматоидный артрит также в раннем детском возрасте, в котором его течение модифицировано возрастными особенностями больного. У детей начало заболевания чаще бывает острым и кроме суставов конечностей вовлекаются в хронический воспалительный процесс суставы шейного отдела позвоночника.

Суставы при ревматоидном полиартрите принимают веретенообразную форму. Быстро развиваются сгибательные артрогенные контрактуры и деформации, с трудом поддающиеся коррекции. Если своевременно не принять предохранительных мер, то в пораженных суставах могут развиться подвывихи и вывихи. В выраженных случаях ревматоидного полиартрита кисти отклоняются в локтевую сторону. Деформации пальцев при ревматоидном полиартрите имеют две основные причины.

Первая причина - деструкция капсулы и связок лишает суставы устойчивости, а тяга сухожилий приводит к развитию деформаций - пальцы отклоняются в локтевую сторону, появляются подвывихи, вследствие чего ограничивается разгибание. В результате в пальцах, пораженных ревматоидным полиартритом, появляются сгибательно-разгибательные контрактуры.

Второй причиной деформаций пальцев являются «спонтанные» разрывы сухожилий. Вовлеченные в ревматоидный процесс сухожилия разрушаются, инфильтрируются грануляционной тканью и в тех местах, где они подвержены давлению и трению, рвутся. Чаще всего разрываются сухожилия длинного разгибателя большого пальца (m. extensor poll. longus) на уровне листеровского бугорка и отдельные сухожилия общего разгибателя пальцев (m. extensor digitorum longus) на уровне лучелоктевого сустава. Разрыву обычно предшествуют боли на тыле лучезапястного сустава.

Аваскулярный некроз костей запястья . Полулунная кость (lunatomalacia, morbus Kienbeck). Ладьевидная кость (morbus Preiser). Аваскулярный некроз полулунной кости обусловливает размягчение костной ткани, ведущее к развитию деформации. Такие же изменения, т. е. аваскулярный некроз, могут появиться в ладьевидной кости. Возникает аваскулярный некроз у взрослых в молодом возрасте, чаще у мужчин, чем у женщин. В клинической картине заболевания можно различить четыре стадии:
- первая стадия (начало) появляется часто после повреждения, протекающего с болями в течение одной-двух недель;
- период ремиссии длится несколько месяцев;
- активный период заболевания с симптомами, тянущимися несколько лет;
- остеоартроз лучезапястного сустава со стойкими, непрекращающимися болями.
Боли в запястье, вначале умеренные, усиливаются при ручной работе. Болезненная чувствительность появляется при надавливании на пораженную кость, а также при поколачивании пальцем по головке третьей предплюсневой кости при лунатомалации и по головке первой фаланги большого пальца при поражении ладьевидной кости.

Боль в запястьях: когда обращаться к врачу?

Обязательно нужно показаться врачу, если:

боль в запястье длится более двух суток;
боль в запястье сопровождается отеком, тугоподвижностью в суставе и/или нарушением формы конечности;
невозможно выполнять физическую работу руками;
боль в запястье усиливается после физической нагрузки, присутствует нарушение чувствительности в каком-либо отделе руки;
боль в запястье сочетается с болью в грудной клетке или одышкой : это может быть признаком сердечного приступа, в данном случае потребуется экстренная помощь врача.

Диагностика в подавляющем большинстве случаев потребует исследования у рентгенолога . Помимо этого, доктор проведет визуальный осмотр для установления места локализации боли, расспросит о симптомах и проверит наличие крепитации. Используется ультразвуковой метод исследования, при необходимости назначается магнитно-резонансная томография. Только после этого, если болит запястье, диагностика будет завершена.

К какому врачу обращаться?

Профиль врача определяется причиной боли в запястье. Это выясняется на первичном приеме терапевта . Если вы решите самостоятельно показаться профильному врачу, можно выбрать травматолога , артролога или ревматолога . Эта проблема вполне способна стать глобальной, поэтому назначенное доктором лечение нужно проводить безоговорочно и в течение установленного срока.

Профилактика

Нижеприведенные советы помогут вам предупредить повреждения и боль в запястьях:

регулярно выполняйте упражнения, укрепляющие мышцы запястья;
при появлении первых симптомов дискомфорта в запястьях, прекратите или видоизмените физическую нагрузку на них;
уменьшите скорость выполнения повторяющихся движений, а также прилагаемое при этом усилие;
чаще изменяйте свое положение (к примеру, смените позу, когда держите в руках книгу, чтобы нагрузка пришлась на другие группы мышц);
захватывайте предметы всей кистью, захват только пальцами вредит запястью;
при работе с вибрирующими инструментами пользуйтесь специальными перчатками, поддерживающими кисть, а также применяйте поглощающие вибрацию прокладки;
соблюдайте правила предосторожности при работе с инструментами, прячьте острые предметы от детей;
во время занятий спортом используйте предохранительные приспособления на запястье;
организуйте свое рабочее место: сделайте его удобным, уберите все лишнее;
каждый час работы за компьютером делайте 5-10 минутные перерывы, приседайте, разминайте пальцы и встряхивайте кисти;
для предупреждения падений носите удобную, устойчивую обувь, убирайте посторонние предметы с пола, воздерживайтесь от передвижений по квартире до полного высыхания пола после влажной уборки;
воздерживайтесь от подъема тяжелых предметов – лучше несколько раз вернуться, чтобы перенести груз по частям;
обратите внимание на свое хобби и домашние дела – нет ли в них повторяющихся движений с нагрузкой на запястья?

Диета и отказ от вредных привычек

Питательная диета, поддерживающая в хорошей форме наши запястья, должна содержать витамин Д и кальций (последний содержится в молоке, йогурте и сыре, капусте брокколи и др. темно зеленых овощах).
Употребляйте орехи и жирные сорта рыбы, в них в достаточном количестве содержатся омега-3 жирные кислоты.
Следите за своим весом, проводите профилактику отеков при беременности (правильное питание и питьевой режим позволяют свести данную проблему к минимуму).

Алкоголь губительно действует на опорно-двигательный аппарат человека. Мужчинам врачи не рекомендуют употреблять свыше двух порций, а женщинам – одной порции алкоголя в сутки. Курение и употребление табачных изделий повышают риск развития остеопороза, препятствуют достаточному кровоснабжению тканей и их восстановлению после травм.

Физические упражнения

Активный образ жизни и занятия физическими упражнениями стимулируют рост костной ткани и ее укрепление. Занимайтесь любыми видами спорта по 45-60 минут каждый день. Благодаря активным движениям усиливается вентиляция легких и кровообращение в тканях, за счет этого идет рост костей и мышц (плавание на рост костей не влияет, поскольку тело в воде меньше испытывает силу земного притяжения, соответственно, не готовится к противодействию ей).

Руки - часть тела, ежедневно испытывающая различные физические нагрузки. Большая их доля приходится на кисти. Люди часто не обращают внимания на перенапряжения. Но если болит кисть руки, это свидетельствует о наличии травматических или патологических проблем. Причины разные. Это может быть и перенос тяжелых предметов, и банальный набор текста на компьютере.

Характер и причины болей

При утихании болевых синдромов по утрам и их возобновлении днем исключают хронические травмы и остеоартроз.

При более сильной боли ночью проверяют , исключая хронические травмы и подагру. Единичные приступы могут быть обусловлены травмами, полученными на спортивных тренировках или растяжениями.

При неприятных ощущениях в большом пальце возможна хроническая травма. Она наиболее характерна для работающих с компьютерной мышью. Возможно возникновение теносиновита.

При и мизинца возможно защемление локтевых окончаний или действие хронической травмы.

Одновременная боль в большом, указательном и среднем пальцах говорит о защемлении нервов шейного отдела или запястья.

О воспалительных процессах и переломах свидетельствуют опухания суставов фаланги. При множественных отеках исключаются ревматоидный артрит и подагра.

Неприятные ощущения в левой кисти в комплексе с иными симптомами может свидетельствовать о начале сердечного приступа.

У беременных женщин кисти могут воспаляться из-за гормональных изменений в организме.

Все причины можно условно свести в 2 группы:

Травматизм.
Воспаления лучезапястных сочленений.
Патологии внутренних органов.

Сотрудники различных производств сталкиваются с вывихами и подвывихами. Часто они вправляют их самостоятельно. Вначале болевой синдром снимается, но затем он может вернуться и усилиться с возникновением неприятной симптоматики, способной перевести заболевание в хроническую форму.

При тяжелых растяжениях рука сильно опухает, ей становится невозможно пошевелить, появляются острые боли.

Возможные заболевания

К воспалениям лучезапястных сочленений относятся следующие патологии:

Асептический некроз. Возникает при не до конца вылеченном открытом из-за нарушения кровоснабжения, приводящего к отмиранию клеток.
Болезнь де Кервена. Наиболее характерна для людей, совершающих резкие хватательные движения или частые сгибания кисти. Также проявляется при поворотах запястья, держании или хватании предметов, сжатии руки в кулак. Очаг боли локализован преимущественно у основания большого пальца.
Тендинит. Возникает воспаление сухожилий кисти из-за сильной нагрузки на них. Это заболевание относится к профессиональным, характерным для людей, выполняющих однотипные движения руками: профессиональных спортсменов, грузчиков и носильщиков, музыкантов и работников ателье.
Туннельный синдром. Возникает из-за сдавливания срединного нерва, расположенного между поперечной связкой кисти и костными стенками, вследствие ушиба, приводящего к отеку и онемению руки. Характеризуется синюшностью эпителия в зоне повреждения.
Писчая судорога. Характерна для людей, имеющих проблемы с шейными позвонками или часто пишущих. Сопровождается тремором рук при напряжении кистей.
Подагра. Образуются кисты и опухоли при откладывании солей урины на суставах. Во время приступа отмечаются острые боли, покраснение кожи.
Отек синовиальных оболочек пальцев. При их разгибании слышатся щелчки. В некоторых случаях происходит полное обездвиживание.
Остеоартроз кисти. Возникает при неправильном срастании сломанных ранее суставов или разорванных сухожилий. Боль возникает при сгибании кисти (возможен хруст) и в состоянии покоя.
Артрит. Аутоиммунное заболевание с постоянными или периодическими неприятными ощущениями. Наблюдается покраснение кожных покровов. Может отмечаться отечность суставов.
При ревматоидном типе предыдущей патологии ощущается боль в лучезапястной кости и основании пальцев рук. Поражение симметричное, сковывающее движения. Вовлеченные в этот процесс сухожилия разрушаются, замещаясь рубцовой тканью, а в наиболее «узких местах» рвутся. Боль на тыльной стороне свидетельствует о начале процессов, способствующих возникновению подобных разрывов. На поздних стадиях становятся видны ревматоидные узелки.
Артроз. В отличие от предыдущего заболевания является хроническим, связанным с динамикой суставного хряща.
Синдром Рейно. Отмечается онемение пальцев, которые становятся бледными из-за стресса и холода.
Системная красная волчанка. Начинается с воспаления мелких суставов. Болевые синдромы могут быть непродолжительными, а могут сопровождаться отеками и покраснениями, не проходящими длительное время. Возникают нарушения движения кистей, атрофия.
Перитендинит. Воспалительный процесс, происходящий в зоне перехода мышцы в сухожилие кисти. Встречается как профессиональное заболевание у людей, работа которых связана с постоянным напряжением пальцев или кистевой части руки: сотрудники колбасных цехов, рубщики мяса, продавцы, рабочие автозаводов, упаковщики. Высокий риск имеется при частых и повторяющихся движениях руками, совершаемых с некоторой силой. Часто встречается у новичков в деле. Отмечается ноющая боль, активизирующаяся при малейшем движении.
Колющие боли могут наблюдаться при сахарном диабете, эндокринных патологиях, артериальной гипертензии, аритмии.
Суставные заболевания также вызывают ломоту в руке.

Кроме того, причиной и кистях могут быть остеохондроз и межпозвоночные грыжи.

К кому обращаться и как лечить?

При возникновении неприятных ощущений в кисти человек задается вопросом, что делать в такой ситуации, почему возникла проблема, как ее устранить. Прежде всего нужно посетить поликлинику. При травматической этиологии обращаются к травматологу. Если боль суставная, то идут к ортопеду. При неясной причине возникающих синдромов обращаются к терапевту, который направит на сдачу анализов и выпишет направление к специалисту узкого профиля.

Если боль обусловлена хроническими травмами или растяжениями, ее снимают симптоматически вместе с отечностью, разрабатывая пальцы для предупреждения контрактуры.

При хронической травме изменяют график работы, переоборудуют рабочее место. Так, при запястном синдроме нужно использовать коврики для мыши с валиком для опоры руки, массировать поврежденную зону и делать периодические перерывы.

Прием медикаментов

В качестве противовоспалительных средств используют НПВП. Уколы и таблетки отрицательно действуют на желудок, поэтому их применяют, если мази и гели не помогают. Воспаленные зоны можно помазать следующими препаратами:

Диклофенак;
Найз;
Финалгель;
Флексен;
Фастум;
Долгит;
Нурофен.

Мазь, таблетки и уколы в основном имеют одни и те же торговые названия.

Инъекции применяют для купирования острой боли.

При длительном курсе приема лекарств (более 3 дней - уколы и 10 дней - таблетки) врач назначает препараты, защищающие ЖКТ от побочных действий НПВП: Ранитидин, Альмагель и др.

Для лечения заболеваний, поражающих связки и суставы, используют хондропротекторы, содержащие глюкозамин и хондроитин сульфат:

Терафлекс;
Дона;
Хондролон.

Мышечную боль и спазмы снимают миорелаксантами:

Сирдалуд;
Баклофен;
Мидокалм.

Другие способы лечения

Для уменьшения болевых проявлений назначают витамины группы В.

При теносиновитах, бурситах, инфекционных артритах, разрывах крупных связок и переломах осуществляют операции.

Иногда лекарство вводят непосредственно в больной сустав с помощью инъекций.

Острую боль купируют гормональными средствами: Гидрокортизон, Кеналог.

Подвижность улучшают гиалуроновой кислотой: Ферматрон, Синвиск.

В домашних условиях для лечения растяжений и хронических травм используют народные средства. При системных заболеваниях, воспалительных процессах, разрывах связок, переломах их применяют только в комплексном лечении, консультируясь этому по вопросу с врачом.

Для облегчения симптоматики подагры и артрита используют настой из скорлупы грецкого ореха, цветов сирени, корней одуванчика.

Уменьшают интенсивность воспалительных процессов, облегчают боль и разогревают суставы с помощью компресса из водки и меда.

Для снятия боли, отечности и напряжения в теплые ванны добавляют травы и эфирные масла сирени, крапивы, розмарина, калины.

Первая помощь

Она заключается в прикладывании льда при . То же действие осуществляют и при подозрении на перелом с дополнительным обездвиживанием кисти.

Обездвиживают с помощью твердого предмета типа фанеры или дощечки, после чего обращаются к травматологу.

При травме запястья используют твердую шину. Если произошел вывих большого пальца, его фиксируют также наложением шины.

Профилактические действия

Для укрепления мышц кистей рук выполняют специальные упражнения.

При монотонной работе с повторяющимися движениями нужно периодически делать перерывы. Если таковые не предусмотрены, необходимо менять позу и положение кистей.

Если человек имеет дело с вибрирующими предметами, то следует использовать специальные перчатки. Нагрузку при занятиях спортом уменьшают соответствующей экипировкой.

Кисти не переохлаждают, употребление кофеина сводят к минимуму, отказываются от курения, что способствует лучшему поступлению крови и не дает сужаться сосудам.