Проблемы со стулом могут возникнуть в любом возрасте. Это происходит из-за малоподвижного образа жизни, неправильного питания и заболеваний желудочно-кишечного тракта . Запор – это деликатная проблема, с которой многие люди стесняются обратиться к врачу, поэтому в аптеках бездумно покупаются слабительные средства, которые помогают только до определенного времени. Какое же мягкое слабительное средство быстрого действия можно использовать в том или ином случае, нужно разобраться.

Что можно считать запором

О запоре говорят тогда, когда временной промежуток между дефекациями составляет больше двух суток . Человеку нужно очень напрягаться, чтобы сходить в туалет. Причем чем больше промежуток между опорожнением кишечника, тем тяжелее это происходит. В таком случае человек ощущает дискомфорт в кишечнике, который кажется ему переполненным. После дефекации есть чувство, что отхождение каловых масс было неполным. Испражнения становятся сухими и твердыми. Все запоры разделяются на две группы:

1. Острый – появляется внезапно, на фоне общего благополучия. Может быть симптомом непроходимости кишечника, инсульта, травмы мозга. Такой запор возникает вследствие приема некоторых медикаментов и при длительном постельном режиме.
2. Хронический – о такой форме запора говорят, если проблемы со стулом наблюдаются больше месяца . Затрудненное опорожнение кишечника может возникнуть при ряде эндокринных болезней, дисбактериозе, геморрое, травмировании кишечника и при неправильном питании.

Запоры не обязательно являются симптомом какого-то заболевания. Это неприятное состояние наблюдается при беременности, при сильных нервных потрясениях, а также когда принимаются некоторые лекарственные препараты.

Последствия запоров

Проблемы со стулом вызывают не только неприятные ощущения, они могут привести к серьезным проблемам со здоровьем. Каловые массы, которые находятся в кишечнике больше двух суток, начинают выделять токсины, которые отравляюще действуют на организм . Это может негативно отразиться на органах и системах, привести к таким проблемам:

• Нарушается работа сердца, в области груди часто возникают боли.
• Появляется сильная головная боль.
• Возникают боли в заднем проходе.
• Снижается работоспособность.
• Не проходит чувство усталости.

Если есть проблемы с дефекацией, то можно попробовать легкое слабительное средство. Хотя эти лекарственные препараты продаются без рецепта, желательно проконсультироваться с врачом.

Слабительные средства

Послабляющие средства улучшают работу кишечника и способствуют его мягкому опорожнению. Лечение запора при помощи слабительных средств не должно быть регулярным . Даже самое эффективное слабительное средство может вызвать привыкание и тогда опорожнить кишечник самостоятельно будет очень проблематично.

Все слабительные препараты можно разделить по способу применения:

1. Лекарственные средства, которые применяют при остром запоре.
2. Препараты, что применяют при хроническом запоре.

В списке каждой группы слабительных средств есть много разных препаратов, поэтому подходящий вариант выбрать нетрудно. Важно перед началом приема проконсультироваться с врачом.

Препараты для лечения острого запора

Если опорожнение кишечника затруднено резко, на фоне полного благополучия, то используют такие средства:

• солевое слабительное;
• касторовое масло;
• бисакодил;
• регулакс;
• глицериновые свечи.

Солевые слабительные

К ним относятся неорганические соли, целебное действие которых проверено годами. Они провоцируют механическое раздражение стенок кишечника и способствуют разжижению содержимого, которое начинает распирать стенки . Благодаря этому нервные окончания раздражаются, перистальтика значительно улучшается и кишечник легко опорожняется.

Эти недорогие слабительные средства начинают действовать где-то через 3 часа после приема. Поэтому принимать их необходимо с утра, перед едой. К таким послабляющим веществам относятся глауберова соль, магнезия и разные фосфаты. Данные вещества применяются при стойких запорах и при отравлениях, чтобы быстрее вывести токсины.

Недостаток солевых слабительных – они способствуют обезвоживанию организма . При приеме таких слабительных возможна боль в животе. Их не рекомендуется назначать при кишечной непроходимости и стойких запорах. Также не прописывают эти лекарства детям.

При приеме слабительной магнезии снижается давление. Поэтому ее не назначают при сниженном артериальном давлении.

Самое дешевое слабительное средство – это касторовое масло . Оно химически раздражает слизистую кишечника и улучшает перистальтику, благодаря чему кишечник опорожняется без излишнего напряжения.

Истории наших читателей

Владимир
61 год

Чищу сосуды стабильно каждый год. Начал этим заниматься когда мне стукнуло 30, т. к. давление было ни к черту. Врачи руками только разводили. Пришлось самому браться за свое здоровье. Разные способы испробовал, но один мне помогает особенно хорошо...
Подбронее >>>

В тонком кишечнике масло расщепляется и образует рицинолевую кислоту, что действует раздражающе на рецепторы. Касторовое масло способствует однократной дефекации через 3-5 часов после употребления.

Важно помнить, что беременным женщинам касторовое масло строго противопоказано. Оно увеличивает сокращение матки и может также назначаться для стимуляции родовой деятельности.

Бисакодил

Бисакодил выпускается в форме таблеток и ректальных суппозиториев. Это химическое средство, но обладает хорошим раздражающим свойством. Действовать начинает довольно быстро . Если используется препарат в форме суппозитория, то уже спустя час заметен эффект. Назначают медикамент не только при острых, но и при хронических запорах. Хороший результат дает при лечении атонии кишечника.

У данного лекарственного средства много аналогов с таким же активным веществом. Поэтому провизор может предложить медикамент с другим названием.

Регулакс

Регулакс (гутталакс) – это жидкое послабляющее средство, которое прописывается пациентам как с острым, так и хроническим запором. Многие люди считают эти капли самым лучшим средством . В инструкции к применению препарата рекомендуется принимать капли, в необходимой дозировке, вечером. Запивают лекарство небольшим объемом воды.

Глицериновые свечи

Недорогое слабительно средство, которое оказывает раздражающее действие местно. Суппозитории почти не имеют противопоказаний, их разрешено применять даже детям младшего возраста при проблеме со стулом. Свечи с глицерином часто назначают роженицам при затруднении дефекации.

Нежелательно применять глицериновые свечи каждый день. Происходит быстрое привыкание, особенно у детей.

Препараты от хронических запоров

Фармацевтические компании выпускают много разнообразных слабительных, которые помогут при хронических формах запора без вреда для здоровья. К ним относятся такие лекарственные средства:

• ламинарид – на основе сырья морских водорослей;
• форлакс и его аналоги;
• вазелиновое масло;
• растительные масла.

Эти медикаменты можно принимать на протяжении длительного времени каждый день . Они способствуют разжижению каловых масс и их легкому отхождению.

Ламинарид

Выпускается в виде гранул, действовать начинает через 8 часов. Гранулы в кишечнике разбухают и раздражают стенки кишечника, за счет чего происходит опорожнение . Назначают по чайной ложке слабительного порошка до трех раз в день после приема пищи. Запивают препарат прохладной водой.

Чтобы нормализовать работу кишечника, можно периодически включать в рацион салат из морской капусты с добавлением растительного масла.

Форлакс

Действует, как и ламинарид, разбухает в кишечнике и оказывает раздражающее воздействие на слизистую кишечника, за счет чего происходит опорожнение. Работать медикамент начинает только через сутки, после первого приема . Пьют его утром натощак или во время приема пищи. Это слабительное в порошке имеет приятный цитрусовый вкус и быстро растворяется в воде.

Данное послабляющее средство разрешено беременным, пожилым пациентам, больным с сахарным диабетом и с нестабильным давлением. Его можно выписывать людям с заболеваниями сердца, почек и печени.

Вазелиновое масло – это жидкое слабительное быстрого действия. Даже при сильном запоре дефекация произойдет не позже чем через 5 часов .

Масло разрешено использовать пациентам всех возрастных групп, оно не всасывается в кровоток и не откладывается в организме.

При приеме вазелинового масла оно равномерно растекается по стенкам кишечника и образует защитную пленку, которая препятствует всасыванию токсинов из каловых масс.

Растительные масла

Часто люди используют растительные масла, чтобы облегчить дефекацию. Широкое распространение получило фенхелевое масло, оливковое и миндальное . Эти масла с большой осторожностью используют при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, так как эти растительные жиры усваиваются организмом.

Применение лекарственных трав

В качестве послабляющих средств используются лекарственные растения, в которых содержатся антрагликозиды, а также препараты на их основе. Лекарственные травы, а также таблетки и настойки из них, пользуются большой популярностью у клиентов аптек, которые практикуют самолечение. Продолжительное применение таких лекарственных препаратов приводит к тому, что человек не может самостоятельно опорожнить кишечник . Именно поэтому недопустимо начинать прием медикаментов, которые содержат антраноиды, без консультации с врачом.

Антрагликозиды в организме разлагаются с выделением вещества эмодина. Оно всасывается в кровоток и переходит в толстый кишечник, где действует раздражающе на рецепторы. Благодаря этому перистальтика увеличивается, и твердые каловые массы отходят. Эти препараты довольно сильнодействующие и помогают даже в тяжелых случаях. Эффект после приема наступает через 8 часов.

Все лекарственные препараты на основе растительного сырья вызывают сильное привыкание. Поэтому при длительном приеме эффективность ослабевает или исчезает совсем.

В качестве послабляющих средств используются такие лекарственные растения:

• кора крушины;
• листья сенны;
• корень ревеня;
• плоды жостера.

Все растительное сырье выпускается в разных формах – таблетках, порошке и сухом экстракте. Кора крушины выпускается в форме сиропа, который удобно использовать при лечении детей .

Какое слабительное можно использовать беременным

В период беременности слабительные средства используют с большой осторожностью и только по назначению врача. Во время вынашивания ребенка список медикаментов для женщины очень ограничен, так как может быть негативное воздействие на плод. Многие послабляющие лекарства способствуют сокращению не только кишечника, но и матки , что может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Беременные очень склонны к запорам, так как матка сдавливает кишечник. Если такое состояние беспокоит будущую мамочку, то для начала нужно скорректировать питание. Употреблять отварную свеклу, яблоки, чернослив, свежий кефир и черный хлеб. Можно выпивать натощак по столовой ложке качественного растительного масла.

Если эти методы не принесли желаемого результата, то прибегают к мягким слабительным. При беременности разрешается принимать такие лекарства:

• дюфалак (нормолакт);
• фортранс;
• микролакс.

Дуфалакт и фортранс действуют спустя 3-4 часа. А вот эффективность микролакса очень высокая . Действие микроклизмы ощутимо уже через 10 минут. Входящие в состав медикамента компоненты способствуют разжижению даже плотных каловых масс.

Микролакс разрешено использовать при лечении маленьких детей начиная с периода новорожденности. Дозировку в этом случае подбирает педиатр исходя из веса и возраста крохи.

Как правильно подобрать слабительное

При выборе слабительных всегда пользуются определенным принципом. Начинают с самого слабого препарата и постепенно приходят к самому сильному . Если проблема возникла недавно, то принимают самое мягкое слабительное, обладающее хорошей эффективностью. При выборе послабляющего средства нужно учитывать такие факторы:

1. Правильно определить причину болезни, так как от этого будет зависеть вид препарата.
2. При необходимости длительного лечения выбирают такие медикаменты, которые не вызывают привыкание.
3. Выбор необходимо останавливать на тех слабительных, которые принимаются с вечера, чтобы опорожнить кишечник утром, или на тех, которые пьют строго натощак.
4. Вазелиновое масло нежелательно пить долго, так как оно может спровоцировать развитие онкологического заболевания.

На полках аптек можно увидеть много слабительных разной ценовой категории. Но, несмотря на достаточно большой выбор, стоит все-таки по возможности обходиться без этих лекарств. Причина этому – побочные явления. Стенки кишечника быстро привыкают к раздражителю, поэтому требуется постоянное увеличение дозировки . Отвыкание от послабляющих препаратов обычно тяжелое и требует контроля врача.

Запор - это снижение частоты актов дефекации до 3 и менее в неделю, сопровождающееся определенными проявлениями: малым объемом каловых масс, редкостью самостоятельного стула (без приема слабительных), чувством неполного опорожнения кишечника даже при сильном натуживании. По статистике около 20 % взрослого населения и не менее 30 % детей страдают запорами. Для эффективной борьбы с ними существует большой выбор лекарственных препаратов.

Показать всё

Классификация слабительных препаратов

Классификация в зависимости от химического строения:

• солевые слабительные (магнезия);
• средства растительного происхождения (сенна, касторовое масло);
• синтетические препараты (бисакодил, гутталакс, лактулоза, макрогол).

Все эти препараты можно разделить на 2 большие группы: осмотические слабительные и раздражающие (стимулирующие моторику кишечника).



Осмотические средства

Осмотические слабительные размягчают каловые массы путем увеличения их объема. К этой группе препаратов относятся солевые слабительные, лактулоза, полиэтиленгликоль.

Среди средств, увеличивающих объем каловых масс, выделяют препараты:

• действующие только в толстой кишке;
• действующие на протяжении всего кишечника.

К препаратам, действующим на протяжении всей кишки, относятся солевые слабительные - магнезия (английская соль), натрия сульфат. Препараты выпускаются в виде порошков. После приема этих средств внутрь происходит диссоциация соли на ионы, не всасывающиеся в просвете кишечника. В результате происходит повышение осмотического давления каловых масс, и по закону осмоса вода поступает в кишечник, разжижая плотные каловые массы. Увеличение объема содержимого кишки приводит к возбуждению нервных окончаний в ее стенке и усилению перистальтики. Через несколько часов (обычно не более 6) происходит опорожнение кишечника.



Препараты, действующие в просвете всего кишечника, нельзя использовать для систематического (тем более постоянного) приема. Включаясь в работу уже в просвете тонкой кишки, они нарушают всасывательную функцию кишечной стенки. В результате организм теряет значительное количество жидкости, питательных веществ, ионов калия. Это способно привести к истощению, обезвоживанию, нарушению сердечного ритма (результат электролитного дисбаланса). Для лечения запоров солевые слабительные применяют очень редко. Их принимают только в экстренных ситуациях - при отравлении химическими веществами. При подобных обстоятельствах снижение всасывания содержимого кишечника является значительным преимуществом.

Существует мнение, что слабительные средства, в частности, магнезию, можно использовать для похудения. Это в корне неправильный подход к проблеме. При отсутствии показаний прием слабительных средств может привести к водноэлектролитным расстройствам и нарушению физиологической регуляции акта дефекации. В результате человек, никогда не страдавший запорами ранее, будет испытывать затруднения с самостоятельным опорожнением кишечника.

Исключительно в просвете толстой кишки действуют лактулоза (Дюфалак, Нормазе) и препараты на основе полиэтиленгликоля (макрогол). Лактулоза не всасывается в просвете тонкой кишки, поступая в толстую в неизмененном виде. Там под воздействием толстокишечной микрофлоры лактулоза превращается в органические кислоты, притягивающие за собой воду в просвет кишечника. Действие полиэтиленгликоля аналогично лактулозе (исключение - полиэтиленгликоль выводится из организма в неизмененном виде, т. к. не подвергается метаболизму). Полиэтиленгликоль также используется для очищения кишечника перед эндоскопическим исследованием.

В многочисленных клинических исследованиях была продемонстрирована эффективность данных средств. Лучшую переносимость показал полиэтиленгликоль. Лактулоза часто (особенно в начале лечения) вызывает выраженный метеоризм. Эффект от применения развивается через 12 часов и более. Нормализация акта дефекации происходит через 2 дня приема.



Это мягкие слабительные, не обладающие серьезными побочными действиями. Препараты можно принимать длительный срок без развития эффекта привыкания. Благодаря отсутствию всасывания в кишечнике они обладают оптимальным профилем безопасности и разрешены к применению у детей, беременных женщин и кормящих матерей.



Стимулирующие средства

К указанной группе препаратов относят средства растительного происхождения (кора крушины, листья сенны) и синтетические препараты (бисакодил, жевательные таблетки гутталакс - список достаточно большой).

Стимулирующие средства всасываются в тонкой кишке и высвобождаются обратно в толстой. Дальнейшее их действие, предположительно, заключается в нарушении всасывания воды и электролитов. В результате возрастает объем кала. Разбухшие каловые массы воздействуют на нервные окончания кишечной стенки, приводя к усилению перистальтики и осуществлению дефекации. Эффект наступает обычно через 6-8 часов.

В экспериментальных исследованиях было зарегистрировано развитие дегенеративных изменений в нервных сплетениях кишечной стенки под воздействием раздражающих слабительных. По указанной причине не рекомендуется принимать эти средства более 2 недель. Длительный прием ведет к развитию синдрома "ленивого" кишечника. Это состояние характеризуется угнетением перистальтики и полной зависимостью акта дефекации от приема слабительных. Эти средства имеют одно преимущество - они недорогие.



Выделяют первичный (иначе - функциональный) запор и вторичный. Несмотря на то что наиболее часто встречается именно функциональный запор, необходимо всегда иметь настороженность в отношении возможного развития вторичного запора, который является лишь симптомом различных заболеваний.



В настоящий момент частой причиной хронического запора является рак ободочной и прямой кишки. Сигналами тревоги в этом случае являются:

• появление крови в стуле, смешанной с каловыми массами;
• сужение фекалий по сравнению с их прежними размерами;
• похудание;
• слабость, недомогание;
• прогрессирующее усугубление запора, несмотря на проводимое лечение.

Другими возможными факторами, провоцирующими нарушение моторики кишечника, являются:

• воспалительные заболевания кишечника;
• анальные трещины;
• гипотиреоз;
• сахарный диабет;
• патология периферической и центральной нервной системы.

У детей также наиболее часто запоры носят функциональный характер. Нередко выраженное урежение частоты стула возникает при переходе с грудного вскармливания на искусственное. Достаточно распространенной причиной нарушения акта дефекации у детей с синдромом Дауна является болезнь Гиршпрунга - врожденная аномалия, характеризующаяся отсутствием в сегменте толстой кишки нервных сплетений.



Все случаи упорных запоров, с трудом поддающиеся терапии, должны быть внимательно изучены врачом, т. к. могут сигнализировать о возможной патологии.

Терапия запоров у взрослых

До назначения слабительных средств рекомендуется внести изменения в привычный образ жизни. Для восстановления нормальной моторики кишечника необходимо вести активный образ жизни, выпивать достаточное количество чистой воды, употреблять продукты, содержащие клетчатку.

При отсутствии эффекта от указанных мероприятий назначают осмотические слабительные средства при запорах.

Лактулоза выпускается в виде сиропа. Жидкое лекарство назначается во время еды. Дозировку и кратность приема устанавливают индивидуально. Лечение начинают с минимальной дозы, повышая ее при неэффективности препарата. Режим дозирования в разных возрастных группах приведен в таблице.

Макрогол назначают по 10-20 г в сутки во время еды.

При отсутствии должного эффекта от осмотических слабительных дополнительно принимают стимулирующие. Сенну принимают по 2-4 таблетки на ночь и/или натощак.



Бисакодил принимают 1 раз в сутки утром или на ночь по 1-3 таблетки. Раздражающие слабительные противопоказаны детям младше 6 лет, с осторожностью назначаются при беременности и грудном вскармливании.

Для улучшения моторики кишечника может назначаться прокинетик - Прукалоприд. Дозировка для пожилых лиц старше 65 лет - 1 мг в день, для лиц моложе 65 - 2 мг в день.

Лечение у детей

Для детей младше года, получающих прикорм, рекомендуется повысить содержание в нем фруктов и овощей. Для устранения запора применяют глицериновые свечи. Они обладают раздражающим эффектом. Свечи быстродействующие, дефекация происходит через 10-30 минут. Не рекомендуется использовать клизмы, т. к. они вызывают привыкание.

У детей старше года, кроме диетических рекомендаций, для устранения запора применяют препараты лактулозы, полиэтиленгликоля, глицериновые свечи, бисакодил (по 1 таблетке для детей от 6 лет натощак или на ночь), сенну (1-2 таблетки для детей старше 6 лет на ночь).

Эффективным и безопасным препаратом для устранения запора, разрешенным к применению с рождения, является Микролакс. Микроклизма имеет наконечник, который необходимо ввести в задний проход на всю длину (у детей до 3 лет на половину длины). После этого наполнитель тюбика выдавливают. Препарат быстрого действия, легкая без натуживания дефекация происходит через 10-15 минут. Средство, однако, не слишком дешевое.



Народные средства

Эффективным народным средством для борьбы с запором считается отвар семян льна. Треть стакана семян заливают 1 литром кипятка и выдерживают 2 часа на водяной бане. Полученный отвар принимают в течение дня после процеживания.

Кроме того, выраженным послабляющим действием обладают многие продукты питания: чернослив, отруби, яблоки, кефир и др.

Слабительные препараты – активаторы перистальтики , ускорители выведения из организма накопившихся продуктов распада. В продаже они представлены в широком ассортименте, но состав у всех разный: одни синтетические, а другие – растительные.

Врач назначает капли, которые улучшают секрецию и замедляют процесс поглощения воды в толстой кишке, если проблемы со стулом появились недавно. После их приема объем кишечника изменяется в большую сторону, а процесс опорожнения не доставляет дискомфорт. Таким образом, частая причина назначения капель – незапущенные проблемы с ЖКТ.

У капель масса преимуществ:

• Их продают практически во всех аптеках без рецепта.
• Специализированные лекарства выпускают для пожилых людей и новорожденных.
• Удобный прием: капнув несколько капель в бутылочку с водой, через пару минут вы почувствуете себя намного лучше.
• Экономный расход.
• Мягкое воздействие на организм способствует быстрому снижению нагрузки на ЖКТ и поджелудочную железу.
• Комплексное воздействие, т.е. решение проблемы запоров, нормализация работы ЖКТ и предотвращение серьезных болезней тонкого и толстого кишечника.

Список сильных средств быстрого действия

Справка! Слабительный препарат пьют без назначения врача, если точно знают причину.

В аптеке продают разные препараты как синтетического, так и натурального происхождения, у которых есть свои «сильные» и «слабые» стороны. Натуральные лучше, но иногда синтетические действуют быстрее.

Гутталакс

Самое действенное средство в борьбе с запорами – Гутталакс. Он действует на организм мягко. Это доказали медицинскими исследованиями, в которых участвовали добровольцы с частыми запорами. Уже после первого приема восемьдесят пять процентов больных признавались в изменении самочувствия в лучшую сторону.

Принимая итальянские капли, стимулируется мускулатура кишечника. Они воздействуют на нижние отделы толстого кишечника, не вызывая опасный побочный эффект – сильная потеря жидкости. Стул не разжижается, а другие органы не страдают от их приема.

За флакон 50 мл с каплями Гутталакс, купленными в аптеке, платят 389 рублей. Чаще всего принимают их перед сном, чтобы результат проявился в утренние часы.

При назначении врач подберет оптимальную для пациента дозу, учитывая его вес, образ жизни и рацион питания.

У этого препарата масса преимуществ, в частности отсутствие вызова зависимости, прекрасная переносимость, не способствование развитию побочных эффектов.

Противопоказания: дети младше 4-х лет, взрослые люди при язве желудка, геморрое, трещинах в заднем проходе не принимают их никогда.

Регулакс

Еще один эффективный медпрепарат – Регулакс. Ему приписывают слабительное действие. Компоненты из состава относятся к группе антраноинов . При преобразовании природных сеннозидов сенны образуется реинантрон, который мягко, но эффективно влияет на рецепторы толстого кишечника.

День ото дня стимуляция усиливается, подвижность кишки, равно как и пропульсивных сокращений, приходят в норму. За восемь часов действия капли ускоряют движения кала в ЖКТ, уменьшают резорбтивные процессы в отношении жидкости, стимулируют секрецию хлора, увеличивают просвет в кишечнике и кол-во электролитов.

Если женщины принимали капли, цена которых в аптеке 120-170 рублей, во время беременности при запорах, их новорожденные дети никогда не получат облегчение от их приема. Курс лечения ими должен быть непродолжительным, в противном случае возникнет привыкание.

Другие побочные эффекты:

• крапивница;
• сильная диарея;
• нарушение сердечного ритма;
• гематурия;
• изменение цвета мочевины и т.д.

Нельзя принимать его при рвоте, спастическом запоре, кишечной непроходимости, во время кормления ребенка грудью, тошноте, аппендиците и т.д.

Слабилен

В аптеке за 162 рубля покупают капли Слабилен, если запор вызывает гипотония, слабая перистальтика нижней части кишечника. Они также показаны людям, которым надо наладить процесс дефекации при геморрое, трещинах, проктите. Иногда принимают их перед операцией, рентгеном или инструментальным исследованием.

Врачи никогда не назначат капли Слабилен пациентам:

• с кишечной непроходимостью;
• ущемленной грыжей;
• при острых воспалениях органов брюшной полости;
• кровотечениях из ЖКТ.

Они также противопоказаны детям младше 4-х лет и женщинам в первые три месяца беременности.

Желательно не принимать их без консультации с врачом: только он подберет оптимальную дозу с учетом возраста и образа жизни. При превышении дозировки провоцируют диарею, потерю жидкости и электролитов, судороги, абдоминальные боли и т.д.

Капли Огаркова

В аптеке продают капли Огаркова по цене 305 рублей за флакон объемом 50 мл. Его назначают при запорах любой этиологии, трещинах в прямой кишке и геморрое.

Средство оказывает щадящее воздействие на организм, так как в составе преобладают лекарственные растения. Со временем восстанавливается перистальтика кишечника, стул приходит в норму, а боли и спазмы исчезают.

У капель Огаркова нет побочных эффектов , а, значит, их могут принимать все, чтобы освободить кишечник, восстановить его функции и уменьшить процессы брожения.

Хилак форте

Новорожденным и детям постарше при запорах рекомендуют прием Хилак форте . У медпрепарата немного побочных эффектов и возможно совмещение приема со средствами, которые лечат кандидоз, дисбактериоз влагалища, дерматологические проблемы и проявления аллергии.

Если у многих эффективных лекарств есть аналоги, то у Хилак форте нет их. Почему? Ответ кроется в составе капель. В них есть органические кислоты, ускоряющие и воссоздающие рост лактобацилл. Организм новорожденного вырабатывает их с рождения, а если он еще и на грудном вскармливании, то их выработка усиливается.

В числе других компонентов – фосфорная, молочная и лимонная кислоты и концентраты продуктов обмена сахаролитических и протеолитических агентов индигенной микрофлоры, сорбат калия и аминокислоты. В составе отсутствуют вещества, которые организм не в силах переварить. В одном миллилитре – сто миллиардов полезных живых бактерий.

Препарат из аптеки за 252 рубля помогает не только в борьбе с запорами, но и при вздутии живота, молочнице и вагинальном дисбактериозе.

Эспумизан

Если у малыша колики или запор, покупают пузырек Эспумизана, в составе которого нет лактозы и сахара. Его прием не запрещен аллергикам с реакцией на молоко, а также деткам с сахарным диабетом . 30-мл флакона с каплями хватит надолго, а новорожденный избавится от мучительной боли, о которой он не может рассказать. Главное действующее вещество в лекарстве – Симетикон – смесь поли- и кремния диоксида. Оно борется с повышенным газообразованием и накоплением газов.

Противопоказания к применению

В силу того, что в аптеках в основном продают слабительные капли без рецепта, врачи спешат предупредить пациентов. Желательно проконсультироваться по поводу их приема с ними, чтобы не навредить себе.

Дело в том, что многие из них категорически противопоказаны при воспалениях в ЖКТ, геморрое и трещинах в анальном отверстии. Консультация не повредит, если мама ищет эффективное средство для борьбы с запорами у своего ребенка. Ему противопоказаны солевые лекарства, так как они проникают в кровь и вызывают системные нарушения. Они опасны из-за вызывания обезвоживания в организме.

Внимание! Чтобы решить деликатную проблему со стулом, обращаются к врачу. Только он может выявить причину, назначит самые лучшие капли вкупе и даст рекомендации по поводу питания и образа жизни.

Запор – опасное нарушение работы кишечника, приводящее к проблемам со стулом. Его лечат, а параллельно с этим изменяют свою привычную жизнь. С началом приема капель пациенты записываются на занятия в тренажерный зал или начинают бегать по утрам. Они начинают избегать стрессов и эмоциональных напряжений, а в ежедневный рацион питания включают пищу, богатую на клетчатку и пищевые волокна, и обязательно воду.

Слабительные препараты: особенности самостоятельного использования

Запоры – довольно мучительное состояние. Казалось бы, практически ничего не болит и можно полноценно работать и отдыхать, но это неотступное чувство давления в прямой кишке очень утомляет и мешает наслаждаться жизнью. Что делать? Самый простой способ решения проблемы – принять слабительное средство. Самый простой, но далеко не самый правильный. Слабительные препараты – отличный способ помочь своему кишечнику при эпизодических, ситуационных запорах, однако если запоры хронические и для их устранения послабляющие средства принимаются регулярно, то проблема с работой кишечника может стать еще серьезнее.

Как действуют слабительные средства?

Все слабительные препараты способствуют опорожнению кишечника, однако делают это по-разному. Соответственно механизму действия слабительные средства разделяют на несколько групп.

Слабительные препараты раздражающего действия

Сюда относятся практически все растительные слабительные – листья сены, кора крушины, корень ревеня, касторовое масло. Из синтетических препаратов раздражающим действием обладают гуталакс, бисакодил, регулакс и некоторые другие. Механизм их действия связан с химическим раздражением слизистой оболочки кишечника, что приводит к усилению его перистальтики. Эффект обычно наступает спустя 7-10 часов после приема препарата.

Такие слабительные средства применяют при единичных запорах, связанных со сменой режима дня и питания, сильным стрессом, операцией и некоторыми другими состояниями. Эти препараты не должны использоваться для коррекции стула при хронических запорах, а также у детей, беременных и кормящих женщин. Регулярный прием слабительных средств раздражающего действия за 2 недели способен привести к атоническому расстройству кишечника – синдрому «ленивой кишки», когда кишечник не может опорожниться без дополнительной стимуляции.

Слабительные средства осмотического действия

Действие осмотических слабительных основано на способности этих препаратов удерживать жидкость в просвете кишечника. Содержимое кишечника становится более мягким, а объем каловых масс увеличивается – толстый кишечник растягивается, раздражая механорецепторы и стимулируя дефекацию.

К препаратам осмотического действия относят полиэтиленгликоль и солевые слабительные – цитрат, карловарская соль, магния сульфат, гидроокись магния, фортранс. Устранение запоров при помощи этих средств проходит более физиологично и мягко, однако и здесь следует соблюдать осторожность. Применение солевых слабительных возможно только непродолжительными курсами (1-3 месяца), так как вместе с жидкостью в просвете кишки остаются и электролиты, выведение которых может нарушить электролитный обмен, а это чревато проблемами с обменом веществ и перебоями в сердечной деятельности.

Чаще всего осмотические слабительные используют для лечения отравлений и острых запоров. Курсовое лечение возможно по назначению врача. Беременным и кормящим женщинам солевые слабительные не противопоказаны, однако этой категории больных не следует принимать препараты данной группы без консультации врача.

Слабительные группы пребиотиков

Действие слабительных пребиотиков основано на двух эффектах: во-первых, они работают как осмотические слабительные, удерживая воду в кишечнике, а во-вторых, создают благоприятные условия для развития кисломолочной микрофлоры в толстой кишке. Благодаря первому механизму эффект наступает достаточно быстро, хоть и мягко; второй же механизм устраняет одну из причин запора – нарушение микрофлоры кишечника.

Слабительные пребиотики – это неусвояемые углеводы (лактулоза, инулин, фруктоолигосахариды). Быстрота наступления эффекта зависит от самого препарата и его дозы. Средняя доза лактулозы (например, дюфалака) вызывает дефекацию примерно через 1,5-2 часа. Слабительные пребиотики обычно хорошо переносятся, но возможно усиление метеоризма, который самопроизвольно проходит спустя 2-4 дня после начала лечения.

Слабительные средства объемного действия

Пшеничные отруби, агар-агар, семена льна и флеаворита, метилцеллюлоза, попадая в просвет кишечника впитывают в себя жидкость, набухают и тем самым увеличивают объем каловых масс и размягчают их. Эффект мягкий, развивается через 8-24 часа после приема. Препараты этой группы не всасываются в кровь, поэтому не имеют системного действия, однако их нельзя использовать при беременности из-за возможного повышения мышечной активности матки.

Эффективность препаратов этой группы относительно невысока – они используются при слабовыраженных запорах. Для безопасного использования объемных слабительных (так же, как и осмотических) необходимо поступление достаточного количества воды и сохранная активность гладкой мускулатуры кишечника – при атонии объемные слабительные противопоказаны. Из побочных эффектов самые частые – это метеоризм, урчание и боль в животе

Масляные слабительные (детергенты)

Слабительный эффект масел связан с размягчением каловых масс и облегчением их скольжения по внутренней поверхности кишки. При приеме внутрь слабительные масла действуют в просвете тонкой кишки, дефекация наступает через 3-5 часов после приема. Жидкий парафин, вазелиновое, фенхельное масло – типичные представители слабительных масел – в настоящее время применяются редко.

Регулярное использование масляных слабительных приводит к поражению печени и слизистой оболочки кишечника, гиповитаминозу, раздражению кожи в области заднего прохода.

В чем опасность регулярного приема слабительных препаратов?

1. Риск развития синдрома «ленивого кишечника».

2. Нарушение водно-солевого обмена.

3. Гиповитаминоз.

4. Повреждение слизистой оболочки кишечника и раздражение кожи в области ануса.

Следует помнить, что даже однократный прием слабительных средств для некоторых людей может быть опасен. Например, столь популярный в прошедшие десятилетия препарат Сенаде (из листьев сены) стимулирует сокращения гладких мышц не только в кишечнике, но и в матке, поэтому при беременности этот препарат противопоказан – это чревато выкидышем. Поэтому прежде чем пить слабительное средство даже при единичном запоре очень внимательно прочтите инструкцию, а если и после этого остались сомнения, не поленитесь сходить к врачу.

Как принимать слабительные препараты

1. Начинайте прием слабительных препаратов только тогда, когда не можете справиться с проблемой путем коррекции рациона питания и повышения двигательной активности.

2. Не прекращайте усилий по естественной стимуляции активности кишечника даже после начала приема слабительных препаратов.

3. Без консультации врача допустимо только эпизодическое использование слабительных средств.

4. Отдавайте предпочтение наиболее безопасным слабительным из группы пребиотиков.

5. Помните, что растительные слабительные средства обладают выраженным эффектом, но при этом имеют самый большой список противопоказаний и побочных эффектов. В данном случае понятие «растительный» - не равно понятию «безопасный»!

6. Перед приемом слабительного препарата внимательно ознакомьтесь с инструкцией.

Как правильно пользоваться свечами от запоров

Иногда опорожнить кишечник можно при помощи ректальной свечи – это достаточно просто, эффективно и относительно безопасно. В аптеке вам могут предложить свечи с глицерином, бисакодил в виде свечей и ферролакс – их эффективность примерно одинакова.

Свечу от запора рекомендуют использовать утром после завтрака. Попадая в прямую кишку свеча воздействует на механорецепторы, что приводит к сокращению гладкой мускулатуры кишечника. Кроме того, действующие вещества размягчают каловые массы и способствуют выработке кишечной слизи, облегчающей продвижение стула.

Свечи от запора используют для устранения эпизодических запоров – это не препарат длительного действия. В противном случае подобное лечение может закончиться воспалением кожи вокруг ануса, усилением запоров, привыканием к раздражению прямой кишки с невозможностью самостоятельно испражниться. Не используют слабительные свечи при обострении геморроя, остром проктите, трещине ануса, атонии кишечника, а также запорах, вызванных механическим препятствием (спайками, опухолями и др.).

Пищевые продукты со слабительным эффектом

Прежде чем браться за слабительные препараты, как правило, стоит попробовать включить в свой ежедневный рацион продукты, способствующие опорожнению кишечника.

Чернослив.

Морская капуста (без маринада).

Морковь в сыром и вареном виде, морковный сок.

Кисломолочные продукты.

Черная смородина, калина.

Овсянка длительной варки, греча.

Любые сырые овощи и зелень.

Отруби и цельнозерновой хлеб.

Однако и здесь требуются умеренность и благоразумие: например, при хроническом гастрите или язвенной болезни желудка такая диета может вызвать обострение. Поэтому если вы страдаете каким-то серьезным заболеванием, по поводу запоров в любом случае стоит проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Статью подготовила врач Карташова Екатерина Владимировна

В любом аптечном пункте сегодня огромный ассортимент различных слабительных средств при запоре, и практически каждое имеет определенные противопоказания или недостатки. Самый основной «минус» любого слабительного в том, что они не являются препаратами, которые лечат , они не оказывают серьезного терапевтического действия, а помогают только единовременно решить проблему с застоем каловых масс в кишечнике, выпил слабительное — очистился, а проблема не решена. Кроме того, все таблетки от запора, растворы, сиропы, растительные сборы, порошки следует различать по их действию на кишечник.

Какое самое хорошее, сильное, эффективное, быстрое слабительное, какое натуральное и безопасное? Может ли развиться привыкание к тому или иному препарату? У людей, страдающих запорами, много вопросов, но в первую очередь следует выяснить причину возникновения проблем с нормальным опорожнением кишечника. Чаще всего, хронические запоры вызваны заболеваниями желудочно-кишечного тракта, всей пищеварительной системы, устранять которые следует не с помощью слабительных средств. Прежде, чем использовать любые средства, попытайтесь попробовать изменить ситуацию с помощью следующих простых правил, которые способствуют естественному опорожнению кишечника:

• Самое действенное — утром, как только проснулись, выпейте 1-2 стакана не холодной, а воды комнатной температуры, лучше минеральной воды без газов за 30-40 минут до завтрака, это очищает желудок и запускается процесс пищеварения.
• Очень хорошо помогает массаж живота, послабляющим действием обладает мед и кофе.
• Здоровое питание, активный образ жизни, наличие в рационе свеклы, капусты, чернослива, абрикоса, любых сырых овощей и фруктов улучшают перистальтику кишечника и не провоцируют возникновение запоров.
• Самое эффективное, быстрое средство от запора — правильное определение причин его возникновение и их устранение.
• Свежий кефир очень полезен перед сном.
• Касторовое масло является слабительным препаратом быстрого действия.

Все лекарства от запоров принято подразделять по характеру воздействия на: средства осмотического действия, раздражающего эффекта, пребиотики-слабительные, препараты-наполнители. Поэтому при выборе средства от запора следует определиться — какой класс препаратов вам показан и необходим, учесть все противопоказания и возможные побочные действия.

• При покупке таблеток, свечей в аптеке, узнавайте действующее вещество тот или иного препарата, внимательно изучите инструкцию.
• Не стоит длительно использовать слабительные раздражающего действия.
• Следует выбирать безопасное, хорошее, слабительное средство, особенно при хронических запорах, оптимальнее всего это препараты-пребиотики, они и стимулируют деятельность кишечника и восстанавливают микрофлору, с их помощью можно добиться устойчивого, длительного терапевтического эффекта.
• Для достижения более быстрого эффекта можно использовать , а лучше масленую микроклизму.

Таблетки от запора раздражающего действия

Это, пожалуй самые эффективные, быстрые слабительные средства от запора, их самое большое разнообразие, назначаются они при атонии или вялой перистальтике кишечника. К ним относятся , капли, сиропы, таблетки, такие как Натрия пикосульфат, Бисакодил и др., и растительные средства, такие как: листья сенны, касторовое масло, корень ревеня, плоды жостера, кора крушины. Преимуществом таких препаратов является быстрый эффект, вечерний прием раздражающих таблеток от запора уже утром приводит к стулу.

• Действие

Слабительный эффект раздражающих средств происходит из-за химического раздражения рецепторов толстой кишки, что стимулирует перистальтику. Как правило, такая стимуляция толстой кишки приводит к однократной дефекации примерно через 6 — 10 часов после приема препарата.

• Побочные эффекты

Такие подстегивающие таблетки от запора для вялого кишечника систематически использовать нельзя, это приводит к истощению рецепторов толстой кишки, выраженному снижению ее тонуса. При длительном, регулярном (свыше 10 дней) приеме подобных слабительных средств повышается риск лаксативной болезни или атонии кишечника, дегенерации нервной ткани и нарушения электролитного баланса крови. К таким препаратам быстро развивается привыкание, первоначальная доза в скором времени не приводит к значительному эффекту, а увеличивать ее не желательно. Недостатком и побочным действием препаратов раздражающего действия является интенсивная боль в кишечнике, из-за которой большинство пациентов отказываются от их использования.

• Противопоказания и показания

Такие препараты показаны при острых, случайных запорах, не при хроническом стадии. Противопоказаны они для длительного применения, а также кормящим и беременным женщинам, грудным детям. Нельзя использовать такие слабительные препараты от запора при: болях в животе неясной этиологии, остром , при обострении анальных трещин, при кишечных, желудочных, при острых воспалительных заболеваниях органов брюшной полости, при кишечной непроходимости, при , перитоните, при , прободении кишечника или желудка, при нарушении водно-солевого обмена.

Список слабительных средств представлен в таблице. Стоит напомнить, что перед применением любых лекарственных средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Слабительные замедленного действия — пребиотики

Слабительные – пребиотики являются наиболее безопасными средствами в борьбе с запорами, поэтому их можно применять и после родов, и при лактации. Эта группа препаратов представляет собой пищевые ингредиенты, углеводы, которые не могут перевариваться в верхних отделах ЖКТ, они достигают толстой кишки в неизменном виде, где проявляют себя как стимуляторы роста полезной микрофлоры кишечника. К таким средствам относятся: инулин, лактулоза и фруктоолигосахариды. Их нельзя назвать сильными средствами от запора, однако, они действую медленно и безопасно, дают более стойкий терапевтический эффект, чем солевые и раздражающие слабительные.

• Механизм действия

Пребиотики — лучшее слабительное средство, кроме того, что они стимулируют рост полезной микрофлоры, они постепенно восстанавливают кишечную функцию, действуя и как осмотические послабляющие, и как слабые раздражители, поскольку органические кислоты, вырабатывающиеся при ферментации пребиотиков, оказывают стимулирующее действие на мускулатуру кишечника. Наиболее популярным и эффективным пребиотиком считается Лактулоза, слабительный эффект при большой дозировке которой в 40-50 мл, достигается уже через 1,5 -2 часа.

• Побочные действия

Практически не имеет побочных действий, за исключением , который проходит через 3 дня после начала приема пребиотика. А также не очень быстрый эффект при запоре, поскольку необходимо, чтобы препарат прошел через весь ЖКТ, поэтому стул возникает на 2-3 день после обычной дозировки.

• Показания, противопоказания и преимущества

Пребиотики показаны и при острых, и при хронических запорах. Их часто используют для , характеризующегося задержкой стула, запорами. Кроме слабительного действия и нормализации микрофлоры, пребиотики также обладают детоксикационными свойствами, выводя токсические азотсодержащие вещества, также они показаны при печеночной энцефалопатии. Пребиотики улучшают всасывание фосфора и кальция, подавляют размножение условно-патогенной флоры в кишечнике.

Слабительные осмотического действия

При хроническом запоре, вызванном какими-либо заболеваниями ЖКТ, солевые осмотические слабительные не рекомендуется использовать. Чаще всего их назначают для единовременного очищения кишечника при острой задержке стула, при пищевом или лекарственном отравлении, а также для проведения диагностических процедур на ЖКТ. Они являются безопасными слабительными средствами, в отличие от раздражающих препаратов, осмотические средства от запоров не формируют синдром ленивой кишки, их можно использовать длительно (Форлакс) до 3 месяцев, но также как и прочие слабительные, они не устраняют причину запоров, а только оказывают симптоматическое действие.

Преимущество их в том, что они не ослабляют мышечный тонус и не вызывают привыкания. К средствам этой группы относятся следующие солевые препараты: цитрат, гидроокись магния, натрия и магния сульфат, карловарская соль, полиэтиленгликоль.

• Действие

Осмотические слабительные средства удерживают воду в просвете кишечника, чем способствуют размягчению каловых масс и увеличению их объема. Они увеличивают осмотическое давление, также привлекая воду из жировых тканей и из плазмы крови, что приводит к слабительному эффекту.

• Побочные действия

При хронических запорах применение солевых слабительных более целесообразно и физиологично, но если использовать их в течение нескольких месяцев происходит потеря электролитов, солей натрия, калия, что нарушает водно-солевой баланс, вызывает обезвоживание, что недопустимо детскому растущему организму и пожилым людям с сердечной недостаточностью, поэтому применять такие препараты свыше 3 месяцев не рекомендуется. Также недостатком является возникновение болей в животе при опорожнении кишечника.

• Противопоказания и показания

Самое основное показание к их применению — это пищевые и лекарственные отравления, острые запоры. Полиэтиленгликоль можно принимать беременным и кормящим женщинам.

Кишечные наполнители

Объемные кишечные наполнители - это препараты как синтетического (модифицированные полисахариды), так и природного происхождения, они трудно перевариваются, не всасываются, увеличивают объем каловых масс и способствуют ускорению акта дефекации. Однако, многие пациенты с хроническими запорами отказываются от их использования, поскольку не всегда такие средства помогают в борьбе с запорами, они часто вызывают вздутие живота, урчание, боли, но не улучшают перистальтику кишечника. Основными представителями этой группы средств от запора являются: Семя льна, Агар-агар, Пшеничные отруби, Стеркулия, Метилцеллюлоза, Семена флеаворта, шелуха семян подорожника яйцевидного или овального.

• Действие

Действие объемных слабительных основано на том, что они набухают, абсорбируют воду, и за счет увеличения объема способствуют растяжению стенок кишечника. Поэтому дефекация при этом ускоряется за счет рефлекторной реакции от сократительной волны, при вялом кишечнике такие средства могут быть не эффективны. Чтобы достичь желаемого эффекта должна сохраняться способность толстой кишки раздуваться, к тому же при их применении следует выпивать не менее 2 литров жидкости в сутки. Слабительные-наполнители считаются мягкими средствами замедленного эффекта, при приеме Агра-агра эффект наступает через 12 часов, после приема семян флеаворта эвакуация стула наступает через 24 часа, а использование метилцелюлозы приводит к дефекации через 1-3 дня.

• Побочные действия

Растяжение стенок приводит к метеоризму, урчанию, вздутию живота, также не всегда возможен такой обильный прием жидкости, поскольку учащается мочеиспускание и при некоторых сопутствующих заболеваниях, излишний прием жидкости не желателен.

• Противопоказания

Противопоказаны такие средства от запора при беременности в связи с угрозой выкидыша, также при синдроме раздраженного кишечника, поскольку это еще больше усиливает метеоризм. Не целесообразно увеличивать количество каловых масс при постельном режиме больного, при кишечной непроходимости и неврологических расстройствах.

Слабительные растительные средства

Среди слабительных препаратов растительного происхождения можно выделить следующие наиболее популярные препараты:

• Крушины плоды - а также Крушины кора, сироп, экстракт, Рамнил, Жостера плоды
• Кафиол - это комбинированный препарат, в состав которого входят плоды и лист сенны, инжира плоды
• Слабительное средство Фитолакс - это БАД, в составе которой плоды абрикоса обыкновенного, листья подорожника большого, плоды укропа огородного, листья и экстракт сенны.
• Ламинарии слоевища (морская капуста) - это гранулы, таблетки, экстракт, ФитоТранзит, Мамоклам Ламинарии слоевища
• Подорожника овального семян оболочка - препараты Мукофальк, Натуролакс, Файберлекс являются слабительными растительными средствами
• Проктофитол (Противогеморроидальный сбор) - в состав сбора входит Сенны остролистной листья, Кориандра плоды, Солодки корни, Крушины ольховидной кора, Тысячелистника обыкновенного трава
• Ревеня дланевидного корни - таблетки, экстракт, сироп
• Солодкового корня порошок - комбинированный препарат, в состав которого входит Солодки корни, Сенны лист, Фенхеля плодов экстракт, Сера
• Стальника настойка - корни стальника, настойка оказывает слабительное, противовоспалительное, гемостатическое действие
• Сбор слабительный №1 - в состав которого входит Тысячелистника обыкновенного трава, Крушины ольховидной кора, Крапивы двудомной листья
• Сбор слабительный №2 - в составе Крушины кора, Сенны лист, Аниса плоды, Солодки корень, Крушины плоды.