Чему равна одна хлебная единица. Как рассчитать хлебные единицы

Понятие хлебная единица или сокращенно ХЕ было введено для облегчения контроля за количеством употребляемых углеводов. Сегодня для страдающих диабетом людей существуют специальные школы, в которых требуемое обучение проводит специально подготовленный персонал. Так, например, больным диабетом людям раздаются таблицы для расчета суточного потребления хлебных единиц в зависимости от индивидуальных особенностей каждого из них.

О том, сколько хлебных единиц необходимо лично Вам, рекомендуется уточнить у Вашего лечащего врача, но при этом их ориентировочное число можно увидеть в ниже представленной таблице.

• ХЕ - обозначает "хлебная единица".
• 1 ХЕ увеличивает уровень сахара, находящегося в крови, на 1,7-2,2 ммоль/л.
• 1 ХЕ - количество любого продукта, содержащее 10г чистых углеводов, но при этом без учёта балластных веществ.
• Для усвоения 1 хлебной единицы требуется инсулин в количестве 1-4 ЕД.

Теперь Вы знаете примерное количество хлебных единиц, которое Вам требуется каждые сутки.

Но после этого возникает вопрос "Как перевести значения ХЕ в требуемое количество продуктов?" . Ответ на данный вопрос Вы можете найти в ниже представленной специальной таблице, которая рекомендуется к использованию больным диабетом людям.

• 1стакан = 250 мл;
• 1лукошко = 250 мл;
• 1кружка = 300 мл.

* Все обозначенные такой звездочкой продукты диабетикам употреблять не рекомендуется, так как в них повышен гликемический индекс.

Старыми терминами «инсулинозависимый» и «инсулиннезависимый» СД Всемирной организацией здравоохранения предложено более не пользоваться ввиду отличий в механизме развития этих двух разных болезней и отдельных их проявлений, а также того, что на определенном этапе жизни пациента возможен переход от инсулинозависимой формы к форме с полной зависимостью от инсулина и пожизненным назначением инъекций данного гормона.

Особенности сахарного диабета II типа

К СД2 относятся и случаи нарушения метаболизма углеводов, сопровождающиеся одновременно выраженной инсулинорезистентностью (нарушение адекватного воздействия внутреннего или внешнего инсулина на ткани) и нарушением выработки своего инсулина при разной степени соотношения между ними. Заболевание развивается, как правило, медленно, и в 85% случаев является наследованным от родителей. При наследственной отягощенности лица старше 50 лет заболевают СД2 практически без исключений.

Проявлениям СД2 способствует ожирение , особенно абдоминального типа, с преобладанием висцерального (внутреннего) жира, а не подкожной жировой клетчатки.

Соотношение между этими двумя видами накопления жира в организме можно выявить путем биоимпедансного обследования в специализированных центрах, или (очень грубо) бытовыми весами-жироанализаторами с функцией оценки относительного количества висцерального жира.

При СД2 организм человека с ожирением, чтобы преодолеть инсулинорезистентность тканей, вынужден поддерживать повышенный в сравнении с нормой уровень инсулина в крови, что приводит к истощению резервов поджелудочной железы по производству инсулина. Инсулинорезистентности способствует повышенное потребление насыщенных жиров и недостаточное .

На начальном этапе развития СД2 процесс обратим путем коррекции питания и введения посильной физической нагрузки в пределах дополнительного (к уровню основного обмена и обычной бытовой и производственной активности) ежедневного расхода 200-250 ккал энергии в режиме аэробной нагрузки, что отвечает примерно такой физической активности:

• ходьба пешком 8 км;
• скандинавская ходьба 6 км;
• бег трусцой 4 км.

Сколько есть углеводов при сахарном диабете II типа

Главный принцип диетического питания при СД2 — приведение к норме обменных нарушений, для чего от пациента требуется определенная самоподготовка с изменением образа жизни.

При нормализации уровня глюкозы в крови у больных улучшаются все виды обмена, в частности, ткани начинают лучше усваивать глюкозу, и даже (у части больных) наступают репаративные (регенерационные) процессы в поджелудочной железе. В эпоху «до инсулина» диетотерапия была единственным методом лечения диабета, но ее значение не уменьшилось и в наше время. Потребность в назначениях больному сахаропонижающих препаратов в форме таблеток возникает (или сохраняется) лишь, если повышенное содержание глюкозы не снижается после курса диетотерапии и нормализации массы тела. Если не помогают и сахаропонижающие, врач назначает инсулинотерапию.

Статья в тему:

Диабетическая стопа – что это такое? Возможно ли вылечить в домашних условиях?

Иногда больных призывают полностью отказаться от простых сахаров, но клинические исследования не подтверждают данный призыв. Сахар в составе пищи увеличивает гликемию (содержание глюкозы в крови) не выше, чем эквивалентное по калорийности и весу количество крахмала. Тем самым теряют убедительность советы по использованию таблиц гликемического индекса (ГИ) продуктов, тем более, что некоторыми больными СД2 полное или жесткое лишение сладостей переносится плохо.

Время от времени съеденная конфета или пирожное не позволяют больному ощущать свою ущербность (тем более, что она и не присутствует). Большее значение, чем ГИ продуктов, имеет общее их количество, содержащиеся в них углеводы без подразделения на простые и сложные. А вот общее количество потребляемых за сутки углеводов больному знать необходимо, и правильно задать эту индивидуальную норму способен только лечащий врач, на основании анализов и наблюдений. При сахарном диабете доля углеводов в рационе больного может быть снижена (до 40% по калорийности вместо обычных 55%), но никак не ниже.

В настоящее время, с развитием приложений к мобильным телефонам, позволяющим путем несложных манипуляций узнать количество углеводов в намечаемой к употреблению пище, это количество может быть задано непосредственно в граммах, что потребует предварительного взвешивания продукта или блюда, изучения этикетки (например, протеинового батончика), справки по меню предприятия общепита, или знание веса и состава порции пищи на основе накопленного опыта.

Подобный образ жизни теперь, после постановки диагноза – ваша норма, и это необходимо принять.

Хлебная единица – что это такое

Исторически, до эпохи айфонов, сложилась иная методика подсчета углеводов пищи – через хлебные единицы (ХЕ), называемые также углеводными единицами . Хлебные единицы для диабетиков 1 типа были введены для удобства оценки требуемого для усвоения углеводов количества инсулина. 1 ХЕ требует для усвоения 2 единицы инсулина утром, 1,5 в обед, и всего 1 вечером. Усвоение углеводов в размере 1 ХЕ повышает гликемию на 1,5-1,9 ммоль/л.

Точного определения ХЕ нет, приведем ряд исторически сложившихся определений. Хлебная единица была введена немецкими врачами, и до 2010 года определялась как количество продукта, содержащего 12 г усваиваемых (и тем самым повышающих гликемию) углеводов в форме сахаров и крахмалов. Но в Швейцарии ХЕ считалась содержащей 10 г углеводов, а в англоязычных странах 15 г. Разнобой в определениях привел к тому, что с 2010 года понятием ХЕ в ФРГ было рекомендовано не пользоваться.

В России принято считать, что 1 ХЕ соответствует 12 г усваиваемых углеводов, или 13 г углеводов с учетом содержащихся в продукте пищевых волокон. Знание подобного соотношения позволяет с легкостью переводить (грубо в уме, точно на встроенном в любой мобильный телефон калькуляторе) ХЕ в граммы углеводов и наоборот.

В качестве примера, если вы съели хурму весом 190 г, при известном содержании углеводов в ней 15,9%, вы употребили 15,9 х 190/100 = 30 г углеводов, или 30/12 =2,5 ХЕ. Как считать ХЕ, с точностью до десятых долей либо округлять до целых – решать вам. В том и другом случае «в среднем» за сутки баланс сведется.

Статья в тему:

Каким должен быть нормальный уровень глюкозы в крови?

Запланированное на день количество ХЕ следует правильно распределить по приемам пищи и не допускать углеводных «перекусов» между ними. В качестве примера, при дневной «норме» в 17-18 ХЕ (больным диабетом врачи рекомендуют до 15-20 ХЕ в сутки) их следует распределить следующим образом:

• завтрак 4 ХЕ;
• ланч 2 ХЕ;
• обед 4-5 ХЕ;
• полдник 2 ХЕ;
• ужин 3-4 ХЕ;
• «перед сном» 1-2 ХЕ.

В любом случае, не следует съедать за один прием пищи более 6-7 ХЕ. В это ограничение умещается даже бисквитное пирожное весом 100 г. Разумеется, следует также посчитать, не будет ли превышена при этом ежедневная норма ХЕ. При ином количестве ХЕ следует соблюдать приведенные в примере соотношения по ХЕ между приемами пищи.

Следует иметь в виду, что углеводы содержатся не только в растительной пище, но и в молочных продуктах (в форме молочного сахара – лактозы). В сыре и твороге углеводов мало (они переходят в сыворотку в процессе производства продукта) и ХЕ этих продуктов обычно не учитываются, как и ХЕ мясных продуктов (при условии, что колбасные изделия не содержат крахмала), что позволяет не производить расчет их стоимости в ХЕ.

Видео

Таблицы количества продуктов, содержащих 1 хлебную единицу

Существенную помощь в подсчете ХЕ могут оказать специально составленные таблицы количества продукта в 1 ХЕ (обратные по отношению к таблицам содержания углеводов в продуктах). Так, если в таблице указано, что 1 ХЕ содержится в стакане кефира, именно так и следует засчитать себе последний прием пищи в течение дня – стакан кефира «перед сном» (фактически за 1-1,5 часа до отхода ко сну).

Ниже приведен ряд подобных таблиц по группам продуктов и даже отдельным кулинарным изделиям и блюдам, при этом, помимо указания соответствующего веса продукта, указано его количество в штуках либо занимаемый объем (в стаканах, столовых или чайных ложках) для сыпучих и жидких продуктов.

Хлебобулочные изделия, мучные и крупяные продукты

Статья в тему:

Что такое с-пептиды в анализе крови? О чем говорит уровень цепептида?

Фрукты и ягоды

Овощи

Молочные продукты

А в следующей ниже таблице приводится вес обычных для общепита порций гарнира к мясным блюдам, каш, кулинарных изделий, напитков и содержание ХЕ в одной порции (штуке).

Хлебные единицы - это единицы измерения потребляемых углеводов для пациентов с сахарным диабетом. Что такое и для чего нужны хлебные единицы? Закроем очередное белое пятно в наших знаниях о сахарном диабете в этой статье. Всем доброго здравия! Решила сегодня рассказать про загадочные хлебные единицы, о которых многие слышали, но не все представляют себе, что это такое. Не скрою, раньше даже для меня это был сущий дремучий лес. Но все стало на свои места со временем. В который раз я убеждаюсь, что все приходит с опытом.

Итак, хлебными единицами в основном пользуются пациенты с сахарным диабетом 1 типа, но это не означает, что их не могут использовать пациенты со 2 типом. Если выражаться простыми словами, хлебная единица - это эталон измерения количества потребляемых углеводов. Коротко этот показатель называют еще ХЕ.

Начну с того, что каждый продукт состоит из жиров, белков, углеводов и балластных веществ, к которым можно, например, отнести клетчатку. Для пациента с сахарным диабетом важен один компонент — углеводы, которые непосредственно повышают уровень сахара в крови. Белки и жиры тоже могут повышать уровень сахара, поскольку они являются субстратами для синтеза углеводов уже внутри организма. Но это процесс долгий и у некоторых больных не имеет значения, особенно у детей. Хотя не все так считают, и я как-нибудь расскажу вам об этом, поэтому

Почему хлебные единицы — хлебные

Хлебной эту единицу называют потому, что она измеряется определенным объемом хлеба. В 1 ХЕ содержится 10-12 г углеводов. Именно 10-12 г углеводов содержится в половине куска хлеба, отрезанного шириной в 1 см от стандартной буханки. Если вы начинаете пользоваться хлебными единицами, то советую вам определиться с количеством углеводов: 10 или 12 грамм. Я взяла 10 грамм в 1 ХЕ, мне кажется, так проще считать. Таким образом, можно измерить любой продукт, содержащий углеводы, в хлебных единицах. Например, 15 г любой крупы — это 1 ХЕ, или 100 г яблока — это тоже 1 ХЕ.

Как вычислить, сколько ХЕ в определенном продукте? Очень просто. На каждой упаковке продукта есть информация по составу. Указывается, сколько углеводов, жиров и белков содержится в 100 г этого продукта. Например, берем упаковку с хлебцами, там указано, что в 100 г содержится 51,9 углеводов. Составляем пропорцию:

100 г продукта - 51,9 г углеводов

Х гр. продукта - 10 г углеводов (т. е. 1 ХЕ)

Получается, что (100*10)/51,9 = 19,2, т. е. в 19,2 г хлебцев содержится 10 гр. углеводов или 1 ХЕ. Я уже привыкла считать так: 1000 делю на количество углеводов данного продукта в 100 г, и получается столько, сколько нужно взять продукта, чтобы в нем была 1 ХЕ.

Существуют уже готовые различные таблицы, где указан объем пищи в ложках, стаканах, штуках и т. д., содержащий 1 ХЕ. Но эти цифры неточные, ориентировочные. Поэтому я рассчитываю количество единиц для каждого продукта. Рассчитаю, сколько нужно взять продукта, а потом взвешиваю на кулинарных весах. Нужно мне дать ребенку 0,5 ХЕ яблока, например, я отмериваю на весах 50 г. Таких таблиц вы можете найти очень много, но мне понравилась эта, и я предлагаю вам скачать ее .

ТАБЛИЦА ПОДСЧЕТА ХЛЕБНЫХ ЕДИНИЦ (ХЕ)

1 ХЛЕБНАЯ ЕДИНИЦА = 10–12 г углеводов

* В сыром виде. В вареном виде 1 ХЕ = 2-4 ст. ложки продукта (50 г) в зависимости от формы изделия.

* 1 ст. ложка сырой крупы. В вареном виде 1 ХЕ = 2 ст. ложки продукта (50 г).

* 6-8 ст. ложек ягод, таких как малина, смородина и т. д., соответствуют примерно 1 стаканчику (1 чайной чашке) этих ягод. Около 100 мл сока (без добавления сахара, 100 % натуральный сок) содержит примерно 10 г углеводов.

Вам покажется, что это муторно и сложно. Это так поначалу, а через несколько дней постоянной тренировки начинаешь запоминать, и считать уже не нужно, а только взвесить на весах определенное количество еды. Ведь в основном мы потребляем один и тот же набор продуктов. Можно даже самим составить такую таблицу постоянных продуктов.

Для чего нужны хлебные единицы

Поэтому и получается, что у каждого своя доза инсулина, но можно рассчитать ориентировочный коэффициент. Что это за коэффициент и как его рассчитать, я расскажу уже в другой статье, которая будет посвящена подбору дозы инсулина. Также хлебные единицы позволяют нам оценить, сколько мы потребляем углеводов за один прием пищи и в течение дня.

Если у вас сахарный диабет, то это не значит, что нужно полностью лишать себя углеводов, ведь они нужны нам для того, чтобы тело получало энергию для существования. Если мы наоборот переедаем углеводы, то знания о ХЕ нам совсем не повредят. У каждого возраста своя норма в потреблении углеводов.

Ниже я привожу таблицу, в которой показано, в каком возрасте сколько нужно потреблять углеводов в хлебных единицах.

Таким образом, для взрослых людей с сахарным диабетом 2 типа, не получающих инсулин, подсчет хлебных единиц тоже нужен, чтобы знать, не переедаете ли вы углеводов. И если это так, то следует уменьшить потребление до возрастной нормы с учетом массы тела.

Допустим, с сахарным диабетом 1 типа все ясно. Как быть с диабетиками 2 типа? Предположим, вы уже посчитали, сколько съедаете в каждый прием пищи в течение суток, и это число больше нормы, а тут еще и сахара не очень хорошие. Как применить эти знания на деле? Вот здесь как раз и можно «поиграть» с количеством углеводов, начав уменьшать их или заменять на продукты с низким гликемическим индексом. Кстати, я уже писала о гликемическом индексе и даже давала скачать таблицу в статье . Можно, конечно, считать ложками, на глаз отрезать хлеб и т. д., но и результат получится неточный, сегодня столько отрезали, а завтра - по-другому.

Тут же все ясно. Было у вас 25 ХЕ в сутки, уберите 5 ХЕ и посмотрите что будет, только не сразу, а в течение несколько дней. При этом не меняйте режим физических нагрузок и прием препаратов.

Вроде бы, это все, что я хотела сказать о хлебных единицах. Я попыталась на пальцах объяснить вам про них, но если вам что-то не понятно, то спрашивайте в комментариях. Хотелось бы узнать ваше мнение о статье, пригодились ли вам эти знания? Будете ли вы их использовать в будущем?

Сахарный диабет (стойкое увеличение содержания глюкозы в крови вследствие недостаточности гормона инсулина) – болезнь, которая обостряется при приеме пищи. В связи с этим особую актуальность приобретают сведения о продуктах, которые повышают содержание глюкозы в крови и умение высчитывать степень их негативного воздействия на организм человека. Правильный расчет употребляемых углеводов позволяет избегать вредной концентрации глюкозы в крови после еды. Если же поднятие уровня глюкозы неизбежно, то имеется объективная количественная основа для самостоятельного купирования процесса путем введения оптимальных блокирующих доз сахаропонижающего препарата – инсулина.

Для подсчета количества углеводов в продуктах питания существует специальная мера – хлебная единица (ХЕ). Такое название эта мера получила потому, что исходным материалом для нее послужил кусочек черного хлеба – разрезанный пополам ломтик «кирпичика» толщиной около 1 см. В этом ломтике (его вес 25 г) содержится 12 г усваиваемых углеводов. Соответственно, 1ХЕ – это 12 г углеводов с пищевыми волокнами (клетчаткой) включительно. Если клетчатку не считать, то в 1ХЕ будет содержаться 10 г углеводов. Есть страны, к примеру США, где 1ХЕ составляют 15 г углеводов.

Можно встретить и другое название хлебной единицы – углеводная единица, крахмальная единица.

Потребность в эталонировании количества углеводов в продуктах возникла в связи с необходимостью рассчитывать дозу вводимого больным инсулина, которая находится в прямой зависимости с массой потребляемых углеводов. В первую очередь это касается инсулинозависимых диабетиков, т. е. диабетиков 1 типа , принимающих инсулин ежедневно перед едой по 4-5 раз сутки.

Установлено, что употребление одной хлебной единицы приводит к повышению уровня глюкозы в крови на 1,7–2,2 ммоль/л. Чтобы сбить этот скачок нужно 1–4 ед. инсулина в зависимости от массы тела. Имея сведения о количестве ХЕ в блюде, диабетик может самостоятельно рассчитать, сколько инсулина ему нужно ввести, чтобы еда не вызвала осложнений . Количество необходимого гормона, кроме того, зависит от времени суток. Утром его может потребоваться вдвое больше, чем вечером.

Для больных сахарным диабетом значение имеет не только концентрация углеводов в продуктах, которые они съедают, но и промежуток времени, в течение которого эти вещества расщепляются до глюкозы и попадают в кровоток. Единица скорости образования глюкозы после употребления определенного продукта получила название гликемический индекс (GI).

Продукты с высоким гликемическим индексом (сладости) провоцируют высокую скорость превращения углеводов в глюкозу, в кровеносных сосудах она образуется в большом количестве и создает пиковые уровни. Если в организм попадают продукты с низким гликемическим индексом (овощи), насыщение крови глюкозой происходит медленно, всплески ее уровня после приема пищи слабые.

Распределение ХЕ в течение суток

У больных диабетом перерывы между едой не должны быть длительными, поэтому необходимые в сутки 17–28ХЕ (204–336 г углеводов) следует распределить на 5–6 раз. Помимо основных приемов пищи, рекомендуются перекусы. Однако, если промежутки между трапезами удлиненные, а гипогликемия (понижение глюкозы в крови) не наступает, от перекусов можно отказаться. Нет надобности прибегать к дополнительным кушаньям и тогда, когда человек колет ультракороткие инсулины.

При сахарном диабете хлебные единицы подсчитываются на каждую трапезу, а если блюда комбинированные – для каждого ингредиента. Для продуктов с незначительным количеством усвояемых углеводов (менее 5 г на 100 г съедобной части), ХЕ можно не считать.

Чтобы скорость выработки инсулина не переходила безопасные границы, за один прием следует съедать не более 7ХЕ. Чем больше углеводов поступает в организм, тем сложнее контролировать сахар. На завтрак рекомендуется 3–5ХЕ, на второй завтрак – 2 ХЕ, на обед – 6–7 ХЕ, на полдник – 2 ХЕ, на ужин – 3–4 ХЕ, на ночь – 1–2 ХЕ. Как видим, большую часть углеводсодержащих продуктов необходимо употреблять в первой половине дня.

Если употребленное количество углеводов оказалось большим, нежели было запланировано, во избежание скачка уровня глюкозы через некоторое время после еды следует ввести дополнительное небольшое количество гормона. Однако следует помнить, что единовременная доза инсулина короткого действия не должна превышать 14 ед. Если концентрация глюкозы в крови не выходит за норму, между приемами пищи какой-нибудь продукт на 1ХЕ можно съесть без ведения инсулина.

Ряд специалистов предлагает употреблять в сутки всего 2–2,5ХЕ (методика называется низко-углеводной диетой). В таком случае, по их мнению, от инсулинотерапии можно отказаться вообще.

Информация о хлебных единицах продуктов

Чтобы составить для диабетика оптимальное меню (как по составу, так и по объему), необходимо знать, сколько хлебных единиц содержится в различных продуктах.

Для изделий в фабричной упаковке эти знания получаются очень просто. Производитель обязан указать количество углеводов в 100 г продукта, и это число следует поделить на 12 (количество углеводов в граммах в одной ХЕ) и пересчитать, исходя из всей массы товара.

Во всех других случаях помощниками становятся таблицы хлебных единиц. В таких таблицах расписано, какое количество того или иного продукта содержит 12 г углеводов, т. е. 1ХЕ. Для удобства продукты разделены на группы в зависимости от происхождения или вида (овощные, фруктовые, молочные, напитки и т. д.).

Указанные справочники позволяют оперативно подсчитать количество углеводов в продуктах, выбранных для употребления, составить оптимальную схему питания , корректно заменять одни продукты на другие и в конечном итоге, рассчитать необходимую дозу инсулина. Имея информацию об углеводосодержании, диабетики могут позволить себе съесть немного того, что обычно запрещается.

Количество продуктов обычно указано не только в граммах, но и, например, в штуках, ложках, стаканах, вследствие чего отпадает необходимость их взвешивать. Но при таком подходе можно ошибиться с дозировкой инсулина.

В таблицу хлебных единиц внесены не все продукты, а только те, в которых углеводы имеются в количестве, влияющим на уровень глюкозы в крови. Содержание таблиц хлебных единиц для сахарным диабетом первого типа, такое же, как и для больных диабетом второго типа , ибо обе болезни имеют одну и ту же движущую силу и внешнюю первопричину– углеводы.

Как разные продукты повышают уровень глюкозы?

• те, которые практически не повышают глюкозу;
• повышающие уровень глюкозы умеренно;
• повышающие глюкозу в значительной степени.

Основу первой группы продуктов составляют овощи (капуста, редис, помидоры, огурцы, красный и зеленый перец, кабачки, баклажаны стручковая фасоль, редька) и зелень (щавель, шпинат, укроп, петрушка, листовой салат и др.). Из-за крайне низкого уровня углеводов ХЕ для них не подсчитывают. Диабетики могут употреблять эти дары природы без ограничений, и сырые, и отварные, и запеченные, как во время основных приемов пищи, так и в ходе перекусов. Особенно полезна капуста, которая сама впитывает сахар, выводя его из организма.

Довольно низким содержанием углеводов характеризуются бобовые (фасоль, горох, чечевица, бобы) в сыром виде. 1ХЕ на 100 г продукта. Но если их сварить, то углеводонасыщенность поднимается в 2 раза и 1ХЕ уже будет присутствовать в 50 г продукта.

Во избежание повышения концентрации углеводов в готовых овощных блюдах, жиры (масло, майонез, сметану) в них следует добавлять в минимальном количестве.

Равноценны сырым бобовым грецкие и лесные орехи. 1ХЕ на 90 г. Арахиса на 1ХЕ требуется 85 г. Если смешать овощи, орехи и бобы, то получаются полезные и питательные салаты.

Перечисленные продукты, к тому же, отличаются низким гликемическим индексом, т.е. процесс трансформации углеводов в глюкозу происходит медленно.

Не подлежат учету при спецпитании для диабетиков грибы и диетические рыба и мясо, например, говядина. А вот колбасы уже содержат углеводы в опасном количестве, поскольку туда на фабрике обычно кладут крахмал и другие добавки. Для производства колбас, кроме того, часто используют сою. Тем не менее в сосисках и вареных колбасах 1ХЕ образуется при весе в 160 г. Копченые колбасы из меню диабетиков следует исключить полностью.

Насыщенность котлет углеводами повышается за счет добавки в фарш размягченного хлеба, особенно если он заливался молоком. Для жарки используют панировочные сухари. В итоге, чтобы получилась 1ХЕ достаточно 70 г этого продукта.

Отсутствуют ХЕ в 1 столовой ложке подсолнечного масла и в 1 яйце.

Продукты, умеренно повышающие уровень глюкозы

Во вторую группу продуктов входят изделия из круп – пшеничной, овсяной, ячменной, пшенной. Для 1ХЕ требуется 50 г каши любого вида. Большое значение имеет консистенция продукта. При одном и том же количестве углеводных единиц каша в жидком состоянии (например, манная) быстрее всасывается в организм, нежели каша рассыпчатая. Как следствие, уровень глюкозы в крови в первом случае растет с большей скоростью, чем во втором.

Следует обратить внимание, что крупы в варенном виде содержат в з раза меньше углеводов, чем в сухом, когда 1ХЕ формируют всего лишь 15 г продукта. Овсяных хлопьев на 1ХЕ нужно несколько больше – 20 г.

Повышенное содержание углеводов свойственно также крахмалу (картофельному, кукурузному, пшеничному), муке тонкого помола и муке ржаной: 1ХЕ – 15 г (столовая ложка с горкой). Муки грубого помола на 1ХЕ больше – 20 г. Отсюда понятно, почему диабетикам противопоказаны мучные изделия в большом количестве. Мука и изделия из нее, кроме того, характеризуются высоким гликемическим индексом, т. е. углеводы быстро переводятся в глюкозу.

Идентичными показателями отличаются сухари, панировочные сухари, сухое печенье (крекеры). А вот хлеба в 1ХЕ в весовом измерении больше: 20 г белого, серого и лаваша, 25 г – черного и 30 г – с отрубями. 30 г будет весить хлебная единица, если испечь сдобу, пожарить блинчики или оладушки. Но надо иметь в виду, что расчеты хлебных единиц необходимо производить для теста, а не для готового продукта.

Еще больше углеводов содержат вареные макароны (1ХЕ – 50 г). В линейке макаронных изделий желательно выбирать те, которые изготовлены из менее углеводной муки грубого помола.

Ко второй группе продуктов также относится молоко и его производные. На 1ХЕ можно выпить один 250-граммовый стакан молока, кефира, простокваши, ряженки, сливок или йогурта любой жирности. Что касается творога, то если его жирностью меньше 5%, он в учете вообще не нуждается. Жирность твердых сыров должна быть менее 30%.

Продукты второй группы диабетикам следует употреблять с определенными ограничениями – половину от привычной порции. Кроме упомянутых выше, сюда также относится кукуруза и яйца.

Продукты с высокой концентрацией углеводов

Среди продуктов, значительно повышающих уровень глюкозы (третья группа) , ведущее место занимают сладости . Всего 2 чайных ложки (10 г) сахара – и уже 1ХЕ. Такая же ситуация с вареньем и медом. Шоколада и мармелада на 1ХЕ припадает больше – 20 г. Не следует увлекаться и диабетическим шоколадом, поскольку на 1ХЕ его нужно всего лишь 30 г. Фруктовый сахар (фруктоза), который считается диабетическим, тоже не панацея, ибо 1ХЕ формирует 12 г. За счет соединения углеводистых муки и сахара кусочек торта или пирога сразу набирает 3ХЕ. Большинство сладких продуктов имеют высокий гликемический индекс.

Но это не значит, что сладкое полностью нужно исключить из рациона. Безопасной, например, является сладкая творожная масса (без глазури и изюма, правда). Чтобы получить 1ХЕ, ее нужно аж 100 г.

Допустимо также есть мороженное, 100 г которого содержит 2ХЕ. Предпочтение следует отдавать сливочным сортам, поскольку присутствующие там жиры препятствуют слишком быстрому всасыванию углеводов, и, значит, в таком же медленном темпе повышается уровень глюкозы в крови. Фруктовое мороженное, состоящее из соков, наоборот, быстро впитывается в желудок, вследствие чего насыщение крови сахаром интенсифицируется. Такой десерт полезен только при гипогликемии.

Для диабетиков сладости, как правило, производятся на основе сахарозаменителей. Но нужно помнить, что некоторые заменители сахара увеличивают вес.

Купив первый раз готовые сладкие изделия, их следует протестировать – съесть небольшую порцию и измерить уровень глюкозы в крови.

Дабы избежать всякого рода неприятностей, сладости лучше всего готовить дома, подобрав оптимальное количество исходных продуктов.

Исключить из употребления или максимально ограничить также нужно сливочное и растительное масло, сало, сметану, жирные мясо и рыбу, консервы из мяса и рыбы, алкоголь. При приготовлении пищи следует избегать метода жарки и желательно пользоваться посудой, в которой можно готовить без жира.

Продукты разнонаправленного воздействия

Фрукты и ягоды воздействуют на уровень глюкозы в крови по-разному. Безвредными для диабетиков являются брусника, черника, ежевика, крыжовник, малина, смородина (1 ХЕ – 7–8 ст. л.). К этой же категории принадлежат лимоны – 1ХЕ – 270 г. А вот граната, инжира, киви, манго, нектарина, персика, яблок на 12 г углеводов требуется всего по 1 плоду небольшого размера. Уровень глюкозы в крови также поднимают бананы, дыня, арбуз, ананас. Клубника, виноград занимают в этом ряду среднее положение. Чтобы достичь 1ХЕ их можно съесть 10–15 шт.

Нужно знать, что кислые фрукты и ягоды отличаются более медленной усвояемостью, нежели сладкие, а посему не приводят к резким скачкам глюкозы в крови.

Полезны для больных диабетом фруктовые салаты, дополненные дробленными орехами и заправленные йогуртом.

Сухофруктов диабетикам следует есть мало. 12 г углеводов дают 10 шт. изюма, 3 шт. кураги и чернослива, 1 шт. инжира. Исключение составляю яблоки (1ХЕ – 2 ст. л.).

Среди корнеплодов мизерным содержанием углеводов выделяются морковь и свекла (1ХЕ – 200 г). Такие же показатели свойственны тыкве. В картофеле и топинамбуре ХЕ в 3 раза больше. Причем насыщенность углеводами зависит от способа приготовления. В пюре 1ХЕ получается при 90 г веса, в цельной вареной картошке – при 75 г, в жареной – при 35 г, в чипсах – всего лишь при 25 г. Конечное блюдо влияет и на скорость повышения глюкозы в крови. Если картофельная еда жидкая, то этот процесс происходит быстрее, хотя в целом любой картофель принадлежит к группе продуктов с высоким гликемическим индексом.

Избирательно диабетики должны подходить и к напиткам, выбирать только те из них, которые не содержат углеводов, или содержат их в небольшом количестве. Сладкие напитки исключаются.

В большом количестве можно пить только простую воду как с газом, так и без. Подслащенную газировку можно позволить себе крайне редко, ибо 1ХЕ получается уже с полстакана. Допустимы фруктовые соки, но только те, которые характеризуются невысоким гликемическим индексом (грейпфрутовый), а также чай (особенно зеленый) и кофе без сахара и сливок.

При сахарном диабете приветствуется употребление свежевыжатых соков, особенно овощных. На 1 ХЕ можно выпить 2,5 ст. капустного, 1,5 ст. томатного, 1 ст. свекольного и морковного сока. Среди фруктовых соков наименее углеводосодержащим является грейпфрутовый (1,4 ст. на 1ХЕ). Для апельсинового, вишневого, яблочного соков 1ХЕ набирается уже с полстакана, для виноградного – с еще меньшего объема. К относительно безопасным для диабетиков относится и квас (1ХЕ – 1 ст.).

Промышленные напитки (лимонады, готовые коктейли, ситро и т. п.) содержат большое количество углеводов и вредные вещества, поэтому больным сахарным диабетом их пить нельзя. Но можно употреблять напитки на сахарозаменителях, памятуя о том, что эти вещества увеличивают вес.

Подробнее о том, что категорически нельзя есть и пить при сахарном диабете, можно прочитать .

В заключении — полезная таблица содержания хлебных единиц в мучных и крупяных изделиях, ягодах, фруктах и овощах.

Подсчет хлебных единиц представляет сложность очень короткое время. Большинство диабетиков оценивают количество ХЕ в продуктах на автомате, даже не прибегая к справочникам и данным на упаковке. Это помогает им правильно рассчитывать дозы инсулина и придерживаться назначенной врачом диеты.

При диабете важно регулировать количество потребляемых углеводов. Эта мера продиктована нарушением обмена веществ.

Для подсчета и контроля углеводной нагрузки используются хлебные единицы, которые помогают правильно распланировать суточный рацион.

Что такое ХЕ?

Хлебная единица – условная измерительная величина. Она необходима для подсчета в своем рационе, для контроля и предотвращения гипергликемии.

Ее еще называют углеводистой единицей, а в простонародье – диабетической мерной ложкой.

Величина исчисления введена диетологом в начале 20-го века. Цель использования показателя: оценить количество сахара, которое будет в крови после еды.

В среднем единица вмещает в себя 10-15 г углеводов. Ее точная цифра зависит от медицинских норм. Для ряда европейских стран ХЕ равняется 15 г углеводов, тогда как в России – 10-12. Визуально одна единица – это половинка куска хлеба с толщиной до сантиметра. Одна единица повышает до 3 ммоль/л.

Информация! Для усвоения одной ХЕ организму требуется 2 единицы гормона. определяется с учетом потребления единиц. Подобное соотношение (1 ХЕ к 2 ед. инсулина) является условным и может колебаться в пределах 1-2 ед. На динамику влияет время суток. Например, оптимальное распределение ХЕ в течения дня для диабетика выглядит так: в вечерние часы – 1 ед.и., в дневное время – 1.5 ед.и., в утренние часы – 2 ед.и.

Доскональный расчет показателей, в большей степени, важен при . От этого зависит дозировка гормона, особенно ультракороткого и короткого действия. При основное внимание уделяют пропорциональному распределению углеводов и общей калорийности еды. Учет хлебных единиц имеет огромное значение при быстрой замене одних продуктов питания на другие.

Практически четвертая часть заболеваний СД 2 была спровоцирована избыточным количеством жира. Пациенты с этим типом должны усиленно контролировать еще и калорийность. При нормальном весе ее можно не рассчитывать – она не оказывает влияния на уровень глюкозы. Содержание энергетической ценности всегда указывается на упаковке. Поэтому с расчетами не возникает трудностей.

Как правильно считать?

Считают хлебные единицы ручным методом, опираясь на данные специальных таблиц.

Для точного результата продукты взвешивают на весах. Многие диабетики уже умеют определять это «на глаз». Для расчета потребуется два момента: содержание единиц в продукте, количество углеводов на 100 г. Последний показатель делят на 12.

Суточная норма хлебных единиц составляет:

• при избыточном весе – 10;
• при диабете – от 15 до 20;
• при сидячем образе жизни – 20;
• при тяжелом физическом труде – 30;
• при наборе веса – 30.

Суточную дозу рекомендовано разделять на 5-6 частей. Углеводная нагрузка должна быть выше в первой половине, но не более 7 единиц. Показатели свыше этой отметки увеличивают сахар. Внимание уделяют основным приемам пищи, остальное разделяют между перекусами. Диетологи рекомендуют людям с СД употреблять 15-20 единиц. Такое содержание углеводов покрывает суточную потребность.

В рацион диабетика должно быть включено умеренное количество круп, овощей и фруктов, молочных продуктов. Полная таблица должна всегда быть рядом, для удобства ее можно распечатать или сохранить на мобильном.

Система единиц имеет один существенный недостаток. Составлять рацион неудобно – она не учитывает основные компоненты (белки-жиры-углеводы). Диетологи советуют распределять калорийность так: 25 % белка, 25% жира и 50% углеводов суточного рациона.

Гликемический индекс

Для составления своей диеты пациенты с СД учитывают .

Он показывает потенциал повышения глюкозы при употреблении определенного продукта.

Для своего рациона диабетик должен подбирать те, у которых гликемический индекс низкий. Они еще называются правильными углеводами.

В продуктах с умеренным или низким индексом обменные процессы происходят плавно.

Пища с высоким индексом за счет быстрого усвоения также быстро передает в кровь глюкозу. В результате это наносит вред диабетику и увеличивает риски гипергликемии. Соки, варенье, мед, напитки имеют высокий ГИ. Их можно употреблять только при купировании гипогликемии.

Примечание! Не следует путать между собой ХЕ, калорийность и гликемический индекс. Последние два показателя вообще не связаны между собой. Правильные углеводы содержат калории. Их количество и целесообразность приема рассматривается под общим углом стратегии питания и диеты.

Полную таблицу гликемических индексов продуктов питания можно скачать .

Продукты, которые не учитывают при подсчете

Мясо и рыба не содержат вообще углеводов. Они не участвуют при расчете хлебных единиц. Единственный момент, который требует учета, — способ и рецептура приготовления. Например, в тефтели добавляется рис и хлеб. Эти продукты содержат ХЕ. В одном яйце углеводов около 0.2 г. Их значение также не учитывается, поскольку не имеет существенного значения.

Корнеплоды не требуют расчетных процедур. Одна свекла небольшого размера содержит 0.6 единиц, три крупных моркови – до 1 единиц. Участвует в расчете только картофель – один корнеплод содержит 1.2 ХЕ.

1 ХЕ в соответствии с порционностью продукта содержится:

• в стакане пива или кваса;
• в половине банана;
• в ½ стакана яблочного сока;
• в пяти небольших абрикосах или сливах;
• в половине кочана кукурузы;
• в одной хурме;
• в ломтике арбуза/дыни;
• в одном яблоке;
• в 1 ст.л. муки;
• в 1ст.л. меда;
• в 1 ст.л. сахарного песка;
• в 2 ст.л. любой крупы.

Таблицы показателя в разных продуктах

Были разработаны специальные таблицы для подсчетов. В них содержание углеводов переведено на хлебные единицы. С помощью данных можно контролировать количество углеводов при приеме пищи.

Готовые блюда:

Молочные продукты:

Крупы, картофель, макароны:

Хлебобулочные изделия:

Подсластители и сладости:

Примечание! Вес фруктов в таблице указан с учетом косточек и кожуры.

Порции фастфуда:

Сухофрукты:

Больному с сахарным диабетом необходимо регулярно проводить расчет хлебных единиц. При контроле своего питания стоит запомнить продукты, которые быстро и медленно поднимают уровень глюкозы.

Учету подлежит также калорийность блюд и гликемический индекс продуктов. Правильно составленная диета предотвратит резкие скачки сахара в течение суток и благоприятно скажется на здоровье в целом.