Аллергический кашель, бронхиальная астма у детей
Аллергический кашель у детей - достаточно распространенное явление, так как слизистая оболочка их дыхательных путей очень восприимчива к аллергии. может быть вызван аллергическим воспалением любого отдела респираторного тракта (аллергическим , ). Самое серьезное аллергическое заболевание, сопровождающееся кашлем, - бронхиальная астма . Это хронический недуг, протекающий с периодическими обострениями в виде приступов спазмов бронхов, вызывающих резкое сужение просвета дыхательных путей. Клинически эти приступы выглядят как затрудненное дыхание с удлиненным шумным свистящим выдохом. Они сопровождаются мучительным кашлем с трудноотходящей вязкой стекловидной мокротой. Одышка проявляется участием в акте дыхания дополнительных мышц (видно втяжение межреберных промежутков, ямок над ключицами и грудиной, раздувание крыльев носа). При прослушивании легких с помощью фонендоскопа слышны свистящие хрипы на выдохе, подробнее про хрипы я писала .
Кашель при коклюше и кори
При коклюше ребенок кашляет без температуры в течение двух недель, потом кашель приобретает приступообразный характер. Пароксизмы кашля случаются несколько раз в день и ночью. Во время приступа язык ребенка высунут до предела, лицо напряжено, багрово-красного или синюшного цвета, кашлевые толчки перемежаются остановками с шумным вдохом (репризами). Характерна рвота на высоте кашля. Усилием воли остановить кашель ребенку не удается. Помните, что если ребенок кашляет без температуры в течение двух недель и тем более несмотря на лечения различными противокашлевыми и отхаркивающими препаратами, кашель усиливается, необходимо исключение . Ведущие симптомы кори - яркая пятнисто-папулезная сыпь на фоне ухудшения состояния, и катаральных явлений. Влажный навязчивый кашель появляется в начальном периоде кори (первые 3-4 дня), нередко болезнь осложняется пневмонией.
Туберкулез у ребенка
Это инфекция, вызванная микобактериями . При этом недуге чаще всего поражаются легкие. В начале заболевания может наблюдаться только покашливание, а при запущенности процесса и отсутствии лечения становится навязчивым, мучительным. Однако на первых этапах болезни кашель не является ведущим клиническим симптомом. На первый план выступает ухудшение общего состояния ребенка (недомогание, слабость, снижение аппетита, похудение, субфебрилитет и др.). Недаром старое дореволюционное название туберкулеза - «чахотка» от слова «чахнуть». Также очень важен для ранней диагностики туберкулеза у детей анализ чувствительности к туберкулину (изменения реакции Манту).
Кашель у малыша — частая причина повышенной тревожности родителей. Практически всегда он является признаком заболевания. Но не стоит забывать, что и иногда кашляет, освобождая свои дыхательные пути от чужеродных частиц. Однако обычно не просто так появляется сухой Чем лечить, конечно, должен назначать врач. Помочь малышу до приезда врача могут и сами родители. Давайте посмотрим, что помогает от кашля в зависимости от болезни.
Когда стоит проводить терапию, а когда — нет
Не стоит паниковать и давать малышу разнообразные лекарства, если, помимо
Данного симптома, никаких проявлений болезни нет: настроение, поведение обычные, кашель не мешает вести привычный образ жизни. Кроме этого, имеется нормальный аппетит и сон. Это свидетельствует о том, что в целом у ребенка состояние удовлетворительное. В том случае, если этот признак носит приступообразный назойливый, сильный характер, он мешает сну ребенка, то стоит немедленно обратиться к врачу. Если, кроме кашля, добавляются такие симптомы, как вялость, повышение температуры тела, то это тоже является признаком того, что малыш заболел.
Чем лечить
Существует некоторый алгоритм действий, который необходимо применить, если вы столкнулись с таким симптомом. Однако стоит понимать, что все мероприятия будут направлены на то, чтобы сделать его влажным, и на то, чтобы ребенок начал откашливать мокроту.
Обычно коклюшная палочка раздражающе действует на кашлевой центр. Более того, она размножается в нервной системе, именно поэтому больной начинает закашливаться даже от яркого света, резкого звука. Описываемый симптом при данном заболевании имеет очень специфическое характер: сначала происходит громкий свистящий вдох, затем приступ кашля, длящийся несколько минут. Ребенок при этом может высовывать язык, бывают кровоизлияния в склеры глаз. У грудничков возможны остановки дыхания. В этом случае уместны препараты, успокаивающие нервную систему, снимающие сухой кашель у ребенка. Чем лечить? Врач может назначить сироп «Синекод» или лекарство «Туссамаг». Стоит учитывать, что после излечивания, при обычной простуде, описываемый симптом может носить «коклюшный характер».
Ложный круп
По-другому это заболевание носит название ларинготрахеит, он сопровождается стенозом (это сужение верхнего отдела дыхательных путей). Это очень опасное состояние, требующее немедленного вызова скорой помощи.
Если по этой причине возник сухой кашель у ребенка, чем лечить, назначает врач. Однако до его приезда стоит облегчить состояние. С этой целью необходимо обильно поить больного, проветривать хорошо помещение, а также налить в ванну горячей воды (кипятка), взять малыша на руки и зайти в ванную комнату. Закрыть в нее дверь и дышать парами около 15 минут. При этом не стоит паниковать и пугать ребенка, поскольку беспокойство может усилить дыхательную недостаточность.
Обструктивный бронхит
При этом заболевании кашель возникает так же часто, как и одышка. обычно более вязкая, поэтому малыши не могут ее откашлять. Что делать при сухом кашле, вызванном бронхитом? Так же, как и при ложном крупе, важно смягчить его, сделать влажным и продуктивным. Для этой цели хорошо подойдут различные муколитики (они разжижают мокроту). Также стоит много давать пить малышу. А каждый раз после приема лекарства необходимо делать разминающий, поколачивающий массаж.
На сегодняшний день, по утверждению педиатров, самая распространенная жалоба родителей по поводу здоровья малыша - это кашель . И не удивительно, поскольку кашель сопровождает большую часть возникающих простудных заболеваний.
Безусловно, мамы и папы пытаются защитить своего малыша от различных неприятностей . Но, несмотря на это, как только на улице становится холодно, у малыша может появиться кашель.
Однако не стоит считать кашель врагом № 1. В действительности, это так называемый спасательный рефлекс нашего организма, дающий возможность реабилитировать проходимость дыхательных путей, которые во время заболевания заполняются мокротой. Именно плодотворный кашель защищает легкие от попадания в них патологической слизи. Однако кашель имеет разновидности. Для того чтобы правильно лечить ребенка, следует распознать, какой кашель у малыша присутствует на данный момент.
Виды кашля.
Специалисты подразделяют кашель на влажный и сухой. Понять, какой из них тревожит ребенка, довольно просто.
Если у ребенка наблюдается звонкий и довольно глубокий кашель, при котором можно даже услышать, как скапливается во рту малыша слизь, называют влажным. Такой кашель характеризуется возникновением большого количества мокроты , которую тяжело откашлять. Как правило, звучность со временем увеличивается, и кашель начинает проходить, так как отходит мокрота.
Сухой кашель не сопровождается мокротой. Ребенок может жаловаться на першение в горле. Малыш хочет прокашляться, но у него не получается сделать это. Этот вид кашля еще называют «лающим». Ребенок кашляет только в дневное время или только ночью, или же это больше похоже на приступы. Родители должны знать, что сухой кашель считается сигналом, который свидетельствует о развитии воспаления или раздражения в дыхательных путях.
Необходимая помощь при кашле.
Кашель говорит о том, что организм нуждается в срочной помощи . Оставлять его без внимания, особенно у детей, не стоит. Родители должны обязательно отвести малыша в больницу. Врач осуществит обследование и по его результатам назначит терапию.
На сегодняшний день в любой аптеке можно увидеть огромный ассортимент противокашлевых препаратов . Именно по этой причине, выбирая лекарство, необходимо быть внимательными.
Препараты против кашля бывают разные.
Если исходить из состава лекарства, то препараты от кашля подразделяют на синтетические и растительные.
По действию их делят на 2 группы :
- противокашлевые, которые оказывают успокаивающее действие при сухом кашле. Данные средства обладают смягчающим действием. Они не подавляют кашлевой рефлекс, действуют местно, убирают воспаление и успокаивают сухой кашель;
- отхаркивающие, которые разбавляют и выводят мокроту. Данные лекарства применяются только при влажном кашле.
При этом не стоит забывать, что процесс выздоровления пойдет быстрее, если родители будут следить за безопасностью атмосферы повседневной жизни малыша. Необходимо контролировать режим сна и активность карапуза, чаще бывать на свежем воздухе, следить за рационом питания . Только это и правильные лекарственные препараты помогут малышу победить кашель и восстановить здоровье.
13.01.2006, 13:20
Добрый день! По совету dr.Ira перемещаюсь сюда. Помогите, пожалуйста, советом.
У меня дочь, 5 лет. В сентябре перенесла воспаление легких(левосторонняя пневмония). После этого еше 2 раза простывала, последний раз перед Новым Годом. Были сопли (немного), температура, кашель. Давали Оспамокс, Лазолван(прописал педиатр). Через недельку температура стала нормальной, ребенок активный, подвижный, аппетит хороший, соплей нет, но нос еще заложен, но вот в чем проблема: остался кашель, причем ребенок кашляет не все время, а только когда ложится спать. К лору свозил насчет носа и воспаленных лимфоузлов, врач сказал, что это у нее не простудное, а больше похоже аллергическое, причем возможно даже на лекарства (ребенок с сентября все время на разных лекарствах), сказал прекратить давать все лекарства, выписал лимфомиазот, спрей в нос еуфорбиум композитум (говорит, хорошие гомеопатические немецкие средства) и сироп Цетерезин Гексал. Давали дня три, но перестали давать, потому что боимся что они тоже могут провоцировать кашель.
Насчет кашля ездили к терапевту в больницу (взрослую больницу, зав. терапевтического отделения), он послушал, сказал, что дыхание чистое, хрипов нет. Давать антибиотики и сиропы от кашля уже не стоит, а кашель скорей всего реакция на какие-либо раздражающие факторы (про назначенные лором лекарства сказал не знает, так как это гомеопатическое лечение). По его совету сменили постель (убрали подушки пуховые и одеяла), убрали ковры, влажная уборка 2 раза в день, включая уборку перед сном, проветривание помещения. Сделали все это только 2 дня назад, пока результатов нет, ложим ребенка спать в 21-00, а засыпаем где-то в 23-30 из-за кашля. Я понимаю, что глупо ждать результатов сразу, у меня вопрос: как можно приглушить кашель? Жаль ребенка просто. Врач сказал, понаблюдать с недельку, если не будет улучшений, то нужно везти к детскому аллергологу, делать спирограмму (если не ошибаюсь в терминологии), сказал что это может вылиться (или уже вылилось) в предастматическое состояние (здесь могу не соблюдать терминологию, был высмеян dr.Ira:)) и в дальнейшем может привести к астме. Я не медик, мне нужен совет: что делать, чтоб не допустить ухудшений и вытащить ребенка.
С ребенком начал заниматься спортом (сам бывший спортсмен), нагружать ее физически, но ведь это тоже результатов сразу не даст.
Аллерголог детский у нас один в области, я не хочу сомеваться в его квалификации, но меня настораживает, что выбора нет и выслушать несколько мнений не получится, а моим знакомым он так и не помог. Поэтому прошу совета, какие адекватные действия мне предпринять?
Как на данном этапе бороться с кашлем? Как недопустить и предотвратить развитие астматических вещей?
Заранее благодарю...
И еще, может пригодится: ребенок вообще-то с детства болезненный, хронический тонзиллит, аденоиды... часто простывал, особенно до 4-х лет;но с 4 до 5 лет не болел, даже наш лор уже нас подзабыл... а тут воспаление и после вот эти вещи.
Сразу говорю, свозил бы к опытному педиатру (мне так советовали), но нет у нас классных специалистов. А в детской поликлинике педиатры назначают все время одно и то же... сразу антибиотики и разные сиропы, ну и в больницу если что ложат. К слову сказать, пневмонию определил тоже не педиатр. Он ничего не услышал, говорит, пьете антибиотик? ну пейте.. Все будет нормально. Но по состоянию ребенка было видно, что ему ненормально, поэтому повез его во взрослую больницу к зав. инфекционным отделением. Она послушала, сказала что сомневается, назначила рентген и на основании его сразу сделали вывод, что у нас левосторонняя пневмония...
13.01.2006, 15:11
1. Сколько времени (всего) продолжается этот кашель?
То есть, я так понял, что был эпизод ОРЗ, потом температура снизилась, насморк прошел, а кашель остался. Так вот, когда был этот эпизод ОРЗ? Сколько уже месяцев ребенок кашляет?
2. Кашель приступообразный или же равномерное покашливание? Кашель, как я понял, сильный? Не давали ли противокашлевых средств (капли синекод и проч.)?
13.01.2006, 15:44
Я добавлю вопрос.
Просыпается ли ночью ребенок от кашля, или, несмотря на кашель, продолжает спать?
13.01.2006, 15:48
Простыл ребенок где-то 16-18 декабря. В чем выражалась простуда: сначала насморк, потом температура (37-37,5) и кашель. В детской больнице педиатр сразу назначил антибиотик (оспамокс) и Лазолван (сироп от кашля), давали неделю. За эту неделю выделения из носа прекратились, хотя нос не дышал, ребенок дышал ртом. Кашель размягчился, температура пропала... Жена с ребенком пошла на повторный прием к педиатру, та сказала "У вас все плохо, дыхание ужасное, в сентябре вы перенесли пневмонию, поэтому нужно сменить антибиотик, пейте теперь цифалексин (иди цефазолин, не помню). Жена дома в слезы, но я уже привык к нашим педиатрам, беру ребенка и еду во взрослую больницу в терапию. Там терапевт слушает мою дочь и говорит, что хрипы незначительные действительно есть, но когда ребенок покашляет, дыхание становится чистое, что необходимости менять антибиотик нет, а пора уже и этот заканчивать давать, лазолван можно тоже прекратить давать, а только обильное теплое питье, витамин С, закаливающие процедуры. Было это 27-28 декабря. Также поехал на прием к лору, который посмотрел наш нос и воспаленные лимфоузлы и сказал, что это не простудное, а аллергическая реакция и прописал препараты, которые я описал выше.
После этого нос задышал, хотя ребенок все равно предпочитает дышать ртом, но мы его заставляем дышать носиком. Кашель стал уменьшаться, действительно все обошлось без антибиотиков, предписанных педиатром.
Но числа с 5-6 января у ребенка начались приступы кашля по вечерам, которые мешают ему заснуть. Мы думали, что простыли по-новой. Поехали опять к терапевту, но он сказал, что дыхание чистое и каких-либо осложнений он не видит. И кашель вызван может быть или на пыль или на постель, потому что проявляется, когда укладываешь спать...
Т.е. по времени это длится всего дня 4-5, приступы кашля по вечерам, мешающие спать ребенку. Днем пару раз может кашлянет и все.. температуры нет, аппетит хороший, девочка подвижная и веселая...
Но мы все время с тревогой ждем наступления вечера, потому что все повторяется уже 5-6 день подряд, приступы кашля, ребенок не может заснуть.
Хотел бы узнать, как его вылечить или приглушить, чтоб ребенок нормально спал.
P.S. Сегодня были на повторном приеме у лор-врача, она сказала, что лимфоузлы уменьшились, нос дышит лучше, чтобы продолжали давать лимфамиазот и от аллергии Цетрезин Гексал или Финистил и что кашель тоже может пройти от применения этих средств.
13.01.2006, 15:51
2_Dr.Ira
До 23-30 или до 00-00 приступы кашля, потом ребенок засыпает и не просыпается до утра, хотя дышит тяжело, но уже когда ртом когда носом (раньше все время дышала ртом). А вчера наоборот, вечером кашель был незначительный, заснула нормально,а в 4-15 начались приступы кашля, но ребенок не просыпался, лишь когда я уходил на работу в 6-30 дал ей чаю, она проснулась от кашля...
13.01.2006, 15:56
Вы говорите, что днем, когда ребенок спит, то кашля нет. А днем она спит в той же постели?
13.01.2006, 16:03
У нас двухкомнатная квартира. В дочкиной комнате (она внутренняя), гораздо теплее и, как по мне, душновато. А в зале (есть внешняя стена) прохладнее и свежее. В спальне по совету врача мы убрали ковры, сменили постель и т.д. А в зале их и не было... Ребенок последние три дня спит в зале, сам просится. Хотя ложили мы его и в спальне и в зале, приступы все равно. Пару дней назад она и днем спать не могла, правда бабушка ложила ее в спальне. Но вот уже три дня подряд ребенок днем спит нормально (спит в зале), а вечером все равно кашель...
13.01.2006, 16:05
Т.е. получается что последние три дня она спит в одной постели, тока днем спит, а вечером кашель мешает. Хотя вчера, как я уже писал, жена говорит, что вечером был незначительный кашель и она заснула более-менее нормально, а вот под утро опять приступы начались...
13.01.2006, 17:11
Девочку необходимо обследовать на коклюш и паракоклюш (сдать кровь на антитела). На аллергию не очень похоже, а вот коклюш напоминает: приступообразный кашель, причем физикальных данных за поражение дыхательной системы, как я понял, нет. А при коклюше (или при паракоклюше) кашель центрального происхождения (коклюшный токсин поражает кашлевой центр в головном мозге).
Не было рвоты, кровоизлияний в склеры? Язык при кашле не высовывает?
Противокашлевые средства центрального действия помогают? Например, синекод?
13.01.2006, 17:20
Какие еще симтомы коклюша и паракоклюша?
Рвоты не было...
Что такое кровоизлияние в склеры?
Язык вроде не высовывает, но я понаблюдаю...
Синекод нам никто и никогда не назначал, и хотя ребенок болеет довольно часто и мы много чего давали, такое название слышу впервые...
13.01.2006, 17:55
Кровоизлияния в склеры - выглядят как лопнувшие сосудики (небольшие красные точечки) под склерой в глазках.
Типичная "из учебника" картина кашля при коклюше: серия из 5 - 10 кашлевых толчков за время одного вдоха. Между "сериями" кашля - шумный, свистящий вдох. Ребенок старается сесть. Могут набухать вены на шее. Лицо краснеет. Во время кашля большинство детей стараются высунуть язык. На уздечке языка, снизу, может появиться что-то похожее на язвочку (там, где язык трется о нижние зубы.) Похоже?
Трудно ли ребенку выдыхать воздух при кашле?
13.01.2006, 18:24
Говоря в общем, основной симптом коклюша/паракоклюша - длительный сухой кашель без физикальных проявлений бронхита (при выслушивании). Типичные приступы, описанные уважаемым Денисом, бывают не всегда. Коклюш нередко протекает атипично, в особенности у старших детей и у взрослых, а также у привитых. Кстати, девочка привита АКДС?
Довольно важно, что кашель группируется в приступы. Характерно преобладание симптоматики в вечернее и ночное время.
Короче говоря, следовало бы обследовать ребенка (определить антитела в крови).
13.01.2006, 20:20
В котором часу девочка кушает вечером последний раз?
Есть ли дома еще дети?
Ходит ли она в садик?
14.01.2006, 14:00
Всем спасибо за отзывчивость и помощь.
1. Купил сироп Синекод (капель не было), начал давать со вчерашнего вечера.
2. Эту ночь, как и прошлую провели нормально. Ребенок заснул без проблем, кашель начался где-то к 6-00 утра, не такими сильными приступами, днем немного покашливает.
3. Сделаем анализ крови на антитела.
4. Результаты доложу обязательно.
14.01.2006, 14:11
Простите, что вмешиваюсь, но Синекод вам никто не рекомендовал - вас только спросили - применяли ли Вы его! Применение препаратов, угнетающих кашлевой рефлекс без назначения врача может быть опасно, например, при том же "безопасном" бронхите!
Мне понятно ваше желание форсировать события, но пожалуйста, потерпите еще немного, обследуйтесь, и тогда можно будет принять решение о назначении того или иного лекарства.
14.01.2006, 14:26
Я, действительно, просто спрашивал про то, назначали ли Вашей дочери противакашлевые препараты или нет, но никоим образом не рекомендовал применять синекод.
Обязательно проконсультируйтесь с врачем, пусть врач осмотрит ребенка и сделает вывод - можно давать синекод или нет.
Уважаемый Денис абсолютно прав, предостерегая Вас.
А я, наоборот, поступил неосторожно и раскаиваюсь.
16.01.2006, 11:07
Добрый день!
Что такое анализ крови на антитела?
анализ крови из вены на отрицательный резус-фактор - это этот анализ?
Потому что мне сказали, что это одно и то же... Но уж как-то они сомневались...
Если можно, опишите поподробнее, что такое анализ крови на антитела.
И как мне грамотно сказать, какой именно мне анализ нужен?
Потому что когда я спрашиваю анализ на антитела, мне отвечают вопросом на вопрос: на отрицательный резус-фактор? А я не знаю, что сказать:(
Кстати, дочь уже не только днем засыпает нормально, но и вечером.
Теперь кашель начинается где-то около 6-00 утра, но ребенок не просыпается, хоть и беспокойно, но спит дальше...
16.01.2006, 15:38
Необходимо определение специфических антител к возбудителям коклюша и паракоклюша методом РПГА в парных сыворотках (то есть, забор крови делается 2 раза с интервалом в 7-10 дней). Нарастание титра должно быть в 4 раза.
18.01.2006, 10:55
Добрый день!
Случилось то, чего я и боялся: слишком разный уровень жизни в столицах и у нас, в провинции:(Указанный Вами анализ, уважаемый Тим Ветров, у нас не делают. В Луганске (областной центр) - тоже... Делают в Киеве, но туда я ребенка сейчас не повезу - у нас 20 градусный мороз, а в Киев ехать поездом около 12-14 часов...
Поэтому у меня есть целый ряд вопросов:
1. Можно ли определить коклюш как-то еще?
2. В принципе, из того, что я прочитал про коклюш/паракоклюш, очень похожее течение болезни и судя по всему у нас уже завершающая стадия: кашель постепенно проходит, утихает (это действительно так, ребенок уже спит и днем и ночью, только с утра еще подкашливает и иногда в течении дня). Все что можно, мы делаем: проветриваем комнату, увлажняем воздух, бываем на улице (правда последние 2 дня сидим дома ввиду сильного мороза), пьет теплое питье, смородину, даем фрукты...
Меня волнует, что еще я могу сделать? Даже не зная точно диагноза, можете ли Вы порекомендовать мне что-нибудь, не приносящего вреда ребенку, но дающего пользу?
Жаль, что ввиду "отсутствия присутствия" не могу воспользоваться ни одним из Ваших советов (анализы не делают, педиатра - нет). Как жаль, что мы живем в различных частях Вселенной!!!
20.01.2006, 23:24
Все-таки, сделайте. Только вторую сыворотку уже делать не надо.
Если титры будут высокими, то можно будет установить диагноз.
22.01.2006, 14:20
Чтоб не тащить ребенка по морозу, узнайте в лаборатории, можете ли Вы сами привезти кровь. Для забора крови в такой ситуации идете в поликлинику, берете там направление на анализ (если дадут, у нас дают), пробирку и договариваетесь с медсестрой, чтоб пришла к Вам домой взять кровь, а потом везете эту самую пробирку в лабораторию. Там обычно дают чистую пробирку, взамен привезенной. Ее мы отдаем в поликлинику и ждем результата.
Возбудитель коклюша - палочка Борде-Жангу. Болеют дети всех возрастов, даже новорожденные. Поражаются в основном легкие и дыхательные пути, но также и печень, почки, сердечная мышца, центральная нервная система.
Передача инфекции осуществляется при достаточно тесном и длительном контакте с больным явной или скрытой формой коклюша через воздух.
Через 3-20 дней после заражения коклюшем у ребенка повышается температура до 38С, начинается сухой кашель и несильный насморк. Общее самочувствие обычно не нарушено, аппетит сохранен. В течение 1- 2 недель кашель постепенно усиливается и становится все более упорным, приступообразным. Теперь возникает серия кашлевых толчков, быстро следующих друг за другом на выдохе, затем происходит глубокий судорожный свистящий вдох - так все повторяется от 3 до 20 раз.
Во время кашля лицо больного краснеет, синеет, вены шеи набухают, глаза слезятся, "наливаются кровью", голова вытягивается вперед, язык высовывается до предела. При этом уздечка языка травмируется о нижние резцы, вследствие чего у детей, имеющих зубы, там может образоваться язвочка. В тяжелых случаях во время приступа бывают кровотечения из носа, кровоизлияния в глазной белок, непроизвольное выделение мочи и кала. Приступ кашля заканчивается выделением тягучей вязкой мокроты или рвотой.
У детей старшего возраста непосредственно перед кашлем могут быть явления-предвестники - дети становятся беспокойными, вскакивают, ищут точку опоры.
Между приступами общее состояние почти не страдает: дети остаются активными, играют, хорошо кушают.
Приступный период длится 2-3 недели, в течение которых у ребенка ежедневно бывает до 20-50 приступов, в зависимости от тяжести течения. После этого наступает период разрешения, в течение которого реже возникает кашель, легче отходит мокрота. Общая продолжительность болезни от 1 до 4 месяцев.
У детей первого года жизни между заражением и началом кашля проходит 4-5 дней, а приступы кашля часто заканчиваются временной остановкой дыхания, судорогами и серьезными нарушениями мозговой деятельности.
Течение коклюша обычно длительное и тяжелое, нередки осложнения в виде пневмонии, тяжелого бронхита.
Во время сильного кашля может выпадать прямая кишка, образоваться пупочная или паховая грыжа, а под кожу шеи и верхней части туловища может заходить воздух.
Для диагностики коклюша у ребенка берут мазок из носоглотки, иногда кровь.
Лечение коклюша
В лечении коклюша большое значение имеют правильно организованный уход и режим. На протяжении всего заболевания больному полезно дышать свежим холодным воздухом, который успокаивает центральную нервную систему и приводит к ослаблению и урежению приступов спазматического кашля. Положительно действуют различные отвлекающие мероприятия (игры, показ ярких игрушек, диафильмов и др.).
Важно, чтобы больной ребенок полноценно питался и получал с пищей витамины.
Назначаются антибиотики, препараты, тормозящие кашель и улучшающие дыхание, противоаллергические средства, иногда проводятся процедуры, в течение которых ребенок дышит воздухом с повышенным количеством кислорода в нем.
На 30 день с момента заболевания больные коклюшем изолируются дома или в больнице. Дети, имевшие контакт с больным, находятся на карантине 14 дней.
В возрасте 3-х месяцев детей трижды с перерывами в 30-40 дней прививают коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной.
