Алкогольная депрессия – это расстройство психики, возникающее на фоне злоупотребления спиртными напитками и характеризующееся резким снижением настроения или возникновением алкогольных психозов в период абстиненции. В международной классификации болезней (МКБ) это заболевание не получило статус отдельной болезни и рассматривается как один из вариантов .
Следует различать ухудшение настроения, возникающее у всех после употребления спиртного, и серьезное заболевание, развивающееся на фоне регулярного злоупотребления или длительной алкогольной абстиненции. Чаще всего такие состояния развиваются при хроническом алкоголизме (даже если спиртные напитки употреблялись в малых дозах) при попытке отказаться от употребления алкоголя или при регулярном употреблении больших доз спиртного.
Продолжительность депрессивного эпизода при злоупотреблении спиртным обычно составляет от 1-2 недели до 1 месяца, реже возникают затяжные депрессии. От подобных расстройств чаще страдают женщины, у больных наблюдается расстройство поведения, резкая , суицидальные мысли или попытки, физическое ухудшение состояния.
Кратковременная депрессия после употребления алкоголя развивается очень часто, резкое ухудшение настроения, негативные и даже суицидальные мысли возникают из-за физиологических процессов, происходящих в головном мозге и организме в целом, при выведении спиртных напитков.
Попадая в организм человека, спирт активирует тормозящую систему в головном мозге и одновременно усиливает синтез «гормонов удовольствия» за счет чего в состоянии алкогольного опьянения «исчезают» все проблемы, страхи, тревоги и возникает состоянии «приподнятости» и эйфории. После выведения продуктов распада этанола из организма уровень эндорфинов резко снижается, из-за чего возникает депрессивное состояние.
При регулярном или длительном злоупотреблении алкоголем снижается способность организма самостоятельно вырабатывать нейромедиаторы, отвечающие за хорошее настроение, для «успокоения нервов» и улучшения «душевного» состояния головному мозгу требуется допинг – увеличивающаяся доза этанола.
Психическая зависимость от алкоголя – это одна из основных, физиологических причин, возникновения алкогольной депрессии. Но психическое заболевание возникает только при взаимодействии физической и психической составляющих. Ведь алкоголизм или злоупотребление алкоголем также возникают на фоне каких-то психологических проблем, решить или избежать которых человек пытается с помощью спиртных напитков.
Отказавшись от употребления спиртного больной оказывается в «ловушке» — на него снова обрушиваются проблемы, избежать которых ему «удавалось» с алкоголем и, одновременно, у него резко ухудшается настроение, наваливаются тоска, апатия, раздражительность, обусловленные абстиненцией. К сожалению, большинство алкоголиков оказываются не в силах пережить этот период и снова начинают употреблять алкоголь или у них развивается депрессивное состояние.
При чрезмерном или регулярном употреблении алкоголя меняется работа нервной системы, хроническая интоксикация организма приводит к нарушению обмена веществ, накоплению крови продуктов метаболизма, отравляющих клетки мозга. Ухудшается контроль и регулирование всех процессов, происходящих в головном мозге, что приводит к кратковременному или хроническому расстройству психики и также служит одним из предрасполагающих к развитию депрессии факторов.
Симптомы болезни
Признаки алкогольной дисфории, появляющиеся после употребления спиртного в больших дозах, хорошо известны практически всем – это раздражительность, агрессивность, резкое снижение настроения, негативизм, возникающие на фоне головной боли, сухости во рту, мышечной слабости и других признаков похмелья.
Симптомы же настоящей алкогольной депрессии, развивающейся при отказе от алкоголя или при употреблении больших доз спиртного существенного отличаются от такого состояния.
Постабстинентная или «острая» депрессия возникает через 2-5 дней после прекращения употребления алкоголя на фоне других симптомов абстиненции. Такое состояние характерно для лиц, страдающих от 2-3 стадии алкоголизма. У них возникает ощущение полной бессмысленности жизни, отсутствия положительных эмоций, мотивации, утраты способности испытывать удовольствие. Большинство отказавшихся от алкоголя также мучаются от чувства вины перед близкими, считают себя бесполезными и испытывают страх перед будущим.
Такое состояние достаточно опасно, так как часто, не выдержав острого периода абстиненции, осложненной депрессивными переживаниями, больной начинает повторно употреблять алкоголь или ищет замену спиртным напиткам – это могут быть психоактивные вещества, азартные игры, опасные виды спорта и так далее. Увеличивается риск суицидальных попыток.
При хронической алкогольной депрессии, развивающейся на фоне регулярного употребления спиртного, физическое состояние больного сильно не меняется, но возникает ряд симптомов, характерных для классического депрессивного состояния и алкогольной интоксикации:
При алкогольной депрессии, особенно если она была вызвана употребление спиртных напитков в больших дозах, возможно появление психотических синдромов. У больных наступает и , они перестают понимать, где находятся и кто с ними, могут возникать галлюцинации, бредовые расстройства, .
Лечение
Лечение алкогольной депрессии обычно затрудняется тем, что больные не осознают, что депрессия возникла из-за их злоупотребления алкоголем, а не наоборот. Большинство из них отказываются лечиться от алкогольной зависимости и очень небольшое количество больных соглашаются на работу с психотерапевтом и .
Главным условием успешного лечения такого рода депрессии является желание больного избавиться от зависимости и вернуться к обычной жизни. Если сам пациент не проявляет такого желания, а лечиться под давлением родных, очень велика вероятность рецидива.
Так как алкоголизм всегда развивается на фоне каких-либо психологических проблем или особенностей характера больного, то только с помощью психотерапии можно добиться стойкой ремиссии или полного выздоровления.
Для лечения алкоголизма используется индивидуальная и групповая . Ее основная цель – научить больного справляться со своими проблемам самостоятельно, без «помощи» алкоголя, найти в жизни цель и идти к ней.
– аффективное расстройство, возникающее у людей, страдающих алкоголизмом. Обычно продолжается от 2 недель до 1 месяца. Максимальная выраженность симптоматики обычно наблюдается в период развития абстинентного синдрома. Данное состояние нередко возникает после выхода из алкогольного психоза, может также развиваться в периоды запоев и ремиссий. Сопровождается снижением настроения, тоской, ощущением виновности, ненужности и бесполезности. Возможны суицидальные мысли и действия. Диагноз выставляется на основании анамнеза и клинических проявлений. Лечение – медикаментозная терапия в сочетании с психотерапией.
Общие сведения
Причины развития алкогольной депрессии
Депрессия при алкоголизме – мультифакторное заболевание. К ее развитию приводит целый комплекс обстоятельств, в числе которых – изменения общего метаболизма, нарушение работы рецепторов головного мозга, изменения личности, характерные психические и соматические расстройства, неконтролируемая тяга к алкоголю, явления абстиненции при прекращении приема спиртных напитков, социальные и бытовые проблемы. Врачам-наркологам постоянно приходится сталкиваться с алкогольной депрессией, развивающейся в разных клинических ситуациях.
Алкогольная депрессия является частью симптомокомплекса синдрома лишения, острой алкогольной интоксикации , запоя и неконтролируемой тяги к алкоголю. Самой распространенной причиной возникновения депрессивного расстройства становится абстинентный синдром . Душевные страдания пациентов провоцируются выраженным физическим и психологическим дискомфортом и социальными проблемами в сочетании с патологической потребностью в спиртном.
Несколько приступов депрессии возникает у больных, проходящих лечение от алкоголизма в специализированных клиниках. На начальных стадиях терапии у таких пациентов развивается «фобия трезвости» - выраженный страх перед возможностью жизни без спиртного. Этот этап сопровождается своеобразным гореванием, обусловленным утратой алкоголя. Вторая волна депрессии обычно наблюдается перед выпиской пациентов из стационара, на этапе, когда человек уже не страдает от последствий интоксикации. На первый план выступает тоска по алкоголю и психологические проблемы.
Иногда депрессивные расстройства развиваются на фоне ремиссии, когда человек чувствует себя потерянным, неспособным вписаться, «выпавшим» из нормального ритма жизни и социального окружения, страдающим от изменения привычных паттернов поведения, вынужденным решать многочисленные проблемы, возникшие в период алкоголизма, не имея для этого достаточно внешней поддержки и внутренних резервов. Такие депрессии могут стать причиной срыва и дальнейшей алкоголизации пациента.
Следует учитывать, что в развитии алкоголизма определенное значение имеет преморбидный фон. Еще до начала употребления спиртных напитков многие больные имеют повышенную склонность к колебаниям настроения, развитию астенических состояний , депрессивного невроза , субдепрессии и всевозможных пограничных расстройств . По мере развития алкоголизма эта склонность усугубляется и утяжеляется из-за вторичных психоэмоциональных и личностных изменений.
Симптомы и дифференциальная диагностика алкогольной депрессии
Симптомы депрессии при алкоголизме обычно выражены умеренно. Тяжелые аффективные расстройства наблюдаются относительно редко. Настроение постоянно снижено, пациент страдает от ощущения пустоты и бессмысленности существования. Возникает характерное для депрессивных расстройств ощущение потери красок, эмоциональной бесцветности мира. Такое восприятие вызывает подавленность и тревогу. Развивается ангедония – человек теряет способность радоваться, не может получать удовольствие.
Психологические изменения сочетаются с моторной и интеллектуальной заторможенностью. Походка и движения замедляются, голос становится тихим, монотонным. Мимическое разнообразие исчезает, на лице пациента практически постоянно сохраняется печальное выражение. Больной значительную часть времени пребывает в состоянии бездеятельности, с задержкой отвечает на вопросы, испытывает затруднения при попытке понять чужую мысль или инструкцию. Ему тяжело думать и формулировать высказывания.
Галлюцинации и бред обычно отсутствуют. Часто возникают сверхценные идеи собственной виновности, бесполезности, ненужности, фатальной неприспособленности и несоответствия. Наблюдается склонность к самоуничижению и самообвинению. Будущее представляется унылым, безнадежным, бесперспективным. Некоторые пациенты рассматривают какие-то собственные предыдущие действия, как тяжелое преступление. У многих больных появляются мысли о самоубийстве, возможны попытки суицида . Иногда (преимущественно у пожилых пациентов) алкогольная депрессия сочетается с повышенной тревожностью.
Алкогольную депрессию дифференцируют с другими депрессивными расстройствами и состояниями, включающими в себя отдельные симптомы депрессии. В отличие от депрессивного расстройства, «пьяное горе» не сопровождается ощущением бесцветности мира и утратой способности чувствовать разнообразные эмоции. Это состояние возникает на «эмоциональной волне» и проходит в течение нескольких часов, изредка – нескольких дней.
Отдельные элементы депрессии нередко наблюдаются при абстинентном синдроме, но, в отличие от настоящей алкогольной депрессии, исчезают после воздержания от приема спиртного в течение 1-3 суток. Реактивная депрессия у алкоголиков развивается на фоне тяжелых травмирующих событий (смерти родственника, развода и т. д.), при алкогольной депрессии подобные события в недавнем прошлом больных отсутствуют. Прием алкоголя может провоцировать обострение других психических заболеваний (психогенной депрессии , депрессивной фазы биполярного аффективного расстройства), поэтому при появлении аффективной симптоматики у больных алкоголизмом необходим тщательный сбор анамнеза.
Лечение и прогноз при алкогольной депрессии
Лечение депрессии при алкоголизме осуществляется в условиях наркологического стационара. В процессе лечения используют лекарственные препараты, психотерапию и немедикаментозные методики. Пациентам назначают антидепрессанты (обычно – СИОЗС, трициклические антидепрессанты или ингибиторы МАО). При повышенной тревожности и нарушениях сна проводят краткосрочные курсы медикаментозной терапии с использованием снотворных и транквилизаторов (диазепама, феназепама, тазепама и т. д.). Параллельно осуществляют дезинтоксикационную терапию и оказывают психологическую помощь .
При раннем выявлении и своевременной госпитализации прогноз при алкогольной депрессии в большинстве случаев относительно благоприятный. Единичные депрессивные эпизоды, как правило, быстро купируются, суицидальные намерения исчезают, трудоспособность восстанавливается (если она не была нарушена вследствие других заболеваний). Однако, если пациент продолжит употреблять алкоголь, подобные состояния могут повторяться и усугубляться по мере развития алкоголизма.
Депрессии и апатии нередкие явления в современном мире. Часто, чтобы притупить разрывающие душу чувства, человек обращается к спиртному, наивно полагая, что алкоголь поможет забыться, поднять настроение и избавиться от негативных мыслей. Да, на первое время это помогает, но с утра, когда веселье окончено, горечи и разочарования накатывают с новой силой и избавиться от них становиться еще труднее. Обреченному человеку остается только одно – снова напиться и забыться. И кажется, что из этого замкнутого круга нет выхода.
Так развивается одно из неприятных заболеваний – алкогольная депрессия. Обычно вызывает такое состояние частое и чрезмерное употребление алкоголя, а как известно этанол значительно влияет на гормональный, психологический и эмоциональный фон человека, в связи с чем и возникают тревожные и депрессивные мысли, справиться с которыми человек порой сам не в силах.
Что представляет собой посталкогольная депрессия и ее симптомы
Депрессия после алкоголя обычно явление временное, и длится совсем не долго. В такие моменты, человек ощущает психологический дискомфорт, чувство вины наутро после приема спиртных напитков. Но такое состояние довольно быстро проходит, даже без соответствующего лечения. Другое дело, когда депрессия вызвана сильными запоями. И проявляется такое состояние, как правило, после отказа от алкоголя. Посталкогольная депрессия может проявиться как у мужчин, так и у женщин, которые злоупотребляют алкоголем.
Что же происходит в организме после употребления спиртных напитков? Этанол способен влиять на гормональный фон человека. За хорошее настроение и эмоциональную устойчивость в человеческом организме отвечают три гормона: серотонин, норадреналин и эндорфин.
Серотонин, именуемый также гормоном счастья, способствует приливу сил и энергии, дарит ощущение счастья и блаженства. Под воздействием алкогольных напитков происходит всплеск серотонина и выброс большого его количества в кровь. В результате все перечисленные выше состояния многократно усиливаются. Но на похмелье уровень серотонина падает, нарушается гормональный баланс, итогом чего часто является подавленное настроение и упадок сил.
Эндорфин – гормон, который часто называют гормоном радости. Эти нейромедиаторы способны снижать болевые синдромы, подобно наркотическим препаратам, и вызывать чувство эйфории. Выброс этого гормона происходит в стрессовых ситуациях, как защитная реакция организма, чтобы избежать возможных психологических и физических последствий с ним связанных. Алкоголь значительно повышает выработку эндорфинов, а впоследствии при гормональном дисбалансе нарушается и синтез этих нейромедиаторов. Как результат – апатия, безразличие к самому себе и ко всему происходящему, стресс и депрессия. Часто нехватка эндорфинов влечет к алкогольной и , так как дабы вновь пережить чувство эйфории, человек тянется к вызывающим ее веществам.
Норадреналин – эмоциональная составляющая организма. Этот гормон также вырабатывает устойчивость организма к стрессовым ситуациям. Если его равновесие нарушено – последствия будут самыми плачевными. При нехватке этого гормона развивается тоска и отчаяние, повышается тревожность. Значительный упадок норадреналина часто пробуждает суицидальные мысли и наклонности. Многие самоубийцы имели очень низкий уровень этого нейромедиатора. Переизбыток норадреналина, напротив, вызывает злость, беспричинную агрессию, возбужденность. Порой это приводит к психозам, сильным расстройствам психики или способствует возникновению и развитию сердечно-сосудистых заболеваний.
Связь между этанолом и гормональным фоном очень хорошо прослеживается. Влияние алкогольных напитков на достаточно хрупкий эмоциональный баланс ведет к резким перепадам настроения: от безумного веселья до глубокой депрессии.
Препарат "Алкобарьер"
Симптомы посталкогольной депрессии также отличаются по степени тяжести и выражаются в:
- подавленном состоянии, отчаянии и унынии;
- безразличии к происходящему вокруг и к самому себе;
- потере жизненного смысла;
- постоянном ощущении вины;
- потере жизнерадостности и настроения;
- замедлении мыслительных процессов;
- снижении интеллекта и умственных способностей;
- малоподвижности и отсутствии физических нагрузок;
- суицидальных мыслях и наклонностях;
- желании умереть.
Частым проявлением алкогольной депрессии является маниакально-депрессивный психоз и реактивная депрессия. Такие отклонения в психике нельзя вылечить самому, здесь понадобиться квалифицированная помощь психотерапевта и полный отказ от спиртных напитков. В любом случае, алкогольные психозы, депрессия и другие психические и эмоциональные отклонения, вызванные , который развивается на фоне резкого отказа от спиртных напитков после длительных запоев, лечатся только в специализированных клиниках под наблюдением нарколога.
Как предотвратить возникновение алкогольной депрессии
Что делать для того, чтобы наутро после распития спиртных напитков оградить себя от появления такого заболевания? Способен ли человек самостоятельно противостоять депрессивному состоянию или значительно снизить его симптомы?
Существует несколько правил, следуя которым можно значительно снизить симптомы посталкогольной депрессии:
- Не стоит злоупотреблять выпивкой. Алкоголь в малых количествах действительно поможет расслабиться и поднять настроение. А в завышенных дозах – тоска и уныние поглотят даже в разгар самого замечательного праздника.
- Следует пить только качественное спиртное. Плохой алкоголь часто является причиной не только депрессии, а также и алкогольного отравления, которое порой ведет к тяжелым и серьезным последствиям.
- Отдавайте предпочтение одному виду алкогольных напитков. Не нужно смешивать шампанское и коньяк, так как это чревато сильной головной болью и интоксикацией.
- Значительную роль играет отказ от сигарет во время застолья. Чем меньше никотина попадет в кровь, тем менее сильным будет похмелье на следующий день.
- Не частите с тостами. Наиболее оптимальное время для переработки организмом бутылки пива или пятидесяти граммов водки – один час. Если не перенапрягать его большим количеством спиртного, то содержание спирта в крови будет приблизительно одинаковым на протяжении всего времени, что положительно скажется на утреннем самочувствии.
- Перед сном лучше принять душ и хорошо проветрить комнату.
- Обязательно перекусите перед употреблением спиртного. Пища значительно облегчит похмельное состояние, замедляя негативное воздействие алкоголя на организм.
Конечно злоупотребление спиртным очень негативно сказывается на организме, но не стоит забывать и о том, что проблемы психоэмоционального плана развиваются и у тех, кто не частит с выпивкой. И восстановление эмоционального фона даже после умеренного потребления горячительных напитков займет несколько недель.
При хроническом алкоголизме такие проблемы самостоятельному лечению не поддаются. В таких случаях поможет только квалифицированный специалист-психотерапевт, а в особо тяжелых стадиях – лечение в наркологической клинике.
Важно вовремя заметить наступление депрессивного состояние и не срывать свою злость на близких и родных людях. В то же время, заметив подавленное состояние или отсутствие настроения у дорогого человека необходимо бросить все силы на искоренение причин, его вызвавших и обязательно ограничить доступ к спиртным напитками.
Методы лечения посталкогольной депрессии
Во время употребления спиртных напитков нарушение гормонального и эмоционального фона – явление достаточно частое. Именно благодаря этому и развиваются депрессивные настроения. Но если малопьющему человеку достаточно просто выйти из такого состояния, то более серьезно дело обстоит с людьми длительно употребляющими алкоголь в больших количествах.
В такой ситуации невозможность получить очередную дозу спиртного провоцирует злость, агрессию, сильную раздражительность. В некоторых случаях такие состояния резко сменяются апатией, унынием, мыслями о собственной никчемности и потерей интереса к происходящему вокруг и к своей жизни.
Для быстрого и надежного избавления от алкоголизма наши читатели советуют Препарат "Алкобарьер" . Это натуральное средство, которое блокирует тягу к спиртному, вызывая стойкое отвращение к алкоголю. Кроме того, Алкобарьер запускает восстановительные процессы в органах, которые начал разрушать спирт. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Наркологии.
А связано это с тем, что во время распития спиртных напитков резко возрастает уровень гормонов удовольствия в организме. Соответственно при резком выходе из длительного запоя, гормональный баланс нарушается. Возникает абстинентный синдром, сопровождающийся, как правило, не только физическими, но и психоэмоциональными нарушениями. Такое состояние очень тяжело пережить, особенно без поддержки близких или помощи квалифицированных специалистов. Люди часто срываются и тянутся за очередной дозой спиртного, чтобы облегчить самочувствие. И все опять начинается сначала.
В таких ситуациях необходимо проводить в специализированной клинике под наблюдением нарколога. А вместе с избавлением от алкогольной зависимости – уйдет и депрессия, вызванная употреблением спиртных напитков.
Для лечения депрессий различного характера используются такие мероприятия:
- медикаментозная терапия, включающая сильные антидепрессанты, регулирующие психоэмоциональный фон;
- психотерапия, позволяющая пациенту вернуться к нормальному образу жизни с минимальными потерями;
- физиотерапия, направленная на улучшение психического состояния за счет комплекса специально подобранных физических процедур.
Чуткая поддержка близких и добросовестное исполнение всех рекомендаций врача помогут быстро наладить психоэмоциональный баланс и вернуться к полноценной жизни.
Подводя итоги
Алкогольная депрессия – это психическое расстройство личности, которое без надлежащего лечения приводит к летальному исходу, из-за наличия суицидальных мыслей. Для того, чтобы окончательно избавиться от такого заболевания следует всерьез задуматься о прекращении употребления спиртного. Так как именно бесконтрольный и беспорядочный прием алкоголя ведет к наличию различных психических отклонений, а в некоторых случаях заканчивается депрессивно-маниакальным психозом или реактивной депрессией. Чтобы избежать страшных последствий необходимо пройти курс лечения алкогольной зависимости в наркологической клинике, что поможет навсегда избавиться от подобных состояний.
Алкогольная депрессия явление довольно распространенное при продолжительном употреблении алкоголя. Практически у половины людей, страдающих алкоголизмом, случались приступы посталкогольного расстройства. В запущенных формах без помощи специалиста справиться с проблемой весьма затруднительно. Существует ошибочное мнение, то спиртные напитки помогают избавиться от плохого настроения, снять стресс и наладить контакт. Депрессия возникает при длительном употреблении горячительного и является осложнением заболевания алкоголизм.
Чем опасна алкогольная депрессия
Посталкогольная депрессия по своей значимости занимает одно из главных мест в иерархии психологических расстройств. Аффективное состояние является наиболее частой причиной попыток суицида. Психическое неуравновешенное состояние накаляет и так нестабильную обстановку в семье, где живет алкоголик. Алкоголизм и депрессия в совокупности провоцируют рецидивы заболевания, так как после отказа от алкоголя у человека проявляется невроз, резкая смена настроения, раздражительность. Все эти симптомы толкают снова взяться за стакан в надежде избавиться от неприятных ощущений.
С научной точки зрения доказано, что под влиянием этанола, в организме наступает дефицит гормона серотонина, необходимого для нормального функционирования головного мозга и нервной системы. Так же этанол, поступая в организм, провоцирует повышенную выработку гормона норадреналина, известного как «гормон агрессии». Через некоторое время после алкоголя в больших количествах наступает апатия, слабость, безразличие. Чем дольше длятся эти процессы, тем большая вероятность возникновения депрессивного состояния.
Любые спиртные напитки являются провоцирующим фактором возникновения многих психических заболеваний: после недолгого состояния эйфории наступает посталкогольная депрессия. По статистике депрессия после запоя чаще всего возникает у людей после 35 лет, когда происходит интоксикация этиловым спиртом организма. Врачи отмечают у пациентов наркологических клиник мысли о ненужности обществу, идеи самоуничтожения и суицида. Как выйти из алкогольной депрессии, поможет разобраться только опытный психотерапевт.
Виды и симптомы алкогольной депрессии
Аффективное расстройство развивается довольно медленно. В начале, наблюдаются кратковременные перепады настроения и незначительный упадок физического состояния. Основными симптомами алкогольной депрессии являются:
- Постоянное подавленное состояние, плохое настроение;
- Снижение двигательной активности;
- Заторможенность реакции;
- Снижение умственной деятельности.
Условно алкогольное расстройство можно разделить на два вида:
- Депрессия после пьянки возникает уже на следующий день после застолья. Человек испытывает стыд за прошедший день, его одолевает подавленность, угрюмость. Лечение алкогольной депрессии в этом случае не требуется и через пару дней все проходит само по себе.
- Второй вариант уже не кажется таким простым. Посталкогольная депрессия развивается после продолжительного употребления спиртных напитков. Обычно она возникает после того, как алкоголик решил раз и навсегда прекратить пить. Родственники и не подозревают, что у физически здорового человека внутри происходит трагедия, он глубоко несчастен и не может справиться с так называемой «мягкой» депрессией. Симптомы у больного в этом случае следующие: отсутствие интереса к жизни, вялость, однообразие и пресность происходящего вокруг.
Симптомы и лечение посталкогольного расстройства во много схожи с признаками невротической депрессии. Кроме физической вялости, заторможенности и плохого настроения, у больных наблюдается частая слезливость, подавленность, необоснованная тревога. Таким людям еще сложнее бросить пить, чем обычным алкоголикам. Ведь именно горячительные напитки позволяют хоть на время улучшить свое настроение. Депрессия при отказе от алкоголя первый признак возобновления запоя.
Причины
Возникновению посталкогольного психического расстройства способствуют следующие факторы:
- В результате длительного применения алкоголь вызывает негативное воздействие токсинов на головной мозг;
- Ухудшение метаболизма;
- Сбой в работе центральной нервной системы;
- Депрессия возникает на фоне скопившихся проблем, вызванных употреблением спиртных напитков.
Как показывает практика, регулярное употребление горячительного постепенно расшатывает нервную систему, при этом, не снимая груза проблем, а лишь увеличивая их. Постоянные возлияния подготавливают почву для нервных заболеваний, таких как посталкогольная депрессия. Даже небольшая ссора способна вызвать неадекватную реакцию, ухудшение настроения и агрессию. Человек в таком случае старается заглушить весь негатив очередной дозой спиртного, что в свою очередь вызывает еще большее раздражение, недовольство собой и окружающими. Возникает порочный круг. Таким образом, связь между регулярным употреблением алкоголя и алкогольным расстройством очевидна.
Способы избавления от посталкогольного расстройства
Что делать, чтобы избавиться от гнетущего состояния после очередного застолья? Этот вопрос наиболее часто звучит на приеме у нарколога и психолога. Резкое прекращение употребления алкоголя при депрессии – это не выход, в этом случае возможны нежелательные последствия для психики. Из подобного состояния нужно выходить плавно, с минимальными потерями, и желательно под контролем специалиста.
Лечить алкогольное расстройство необходимо комплексным методом, который включает в себя:
- Медикаментозная терапия. С помощью антидепрессантов больного выводят из подавленного состояния, процедура продолжается до первых положительных результатов лечения.
- Немедикаментозное лечение. По окончании курса приема антидепрессантов, больному назначаются индивидуальные или групповые занятия с психологом. С их помощью пациент должен научиться заново получать удовольствие от жизни без алкоголя. Сколько продлятся такие занятия, решает лечащий врач, исходя из результатов психологической помощи.
- Физиопроцедуры. Ослабленный алкоголем организм требуется в восстановительных процедурах. Укрепляющий массаж, лечебные ванны и другие физиопроцедуры способствуют повышению иммунитета, укреплению нервной системы и общего состояния организма.
Не всегда человек, злоупотребляющий спиртными напитками, признает у себя присутствие заболевания. В этом случае так важна помощь и поддержка близких, которые должны помочь больному справиться с недугом. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов выйти из ситуации с наименьшими потерями. Обычно курс лечения расстройства проводится в стационаре под наблюдением врачей, и занимает не менее трех недель. Избавиться от алкогольной депрессии возможно только при личном желании пациента, действуя против силы больного, результата добиться невозможно.
Как самостоятельно выйти из подобного состояния
Психологи дают несколько советов, как без помощи врачей избавиться от посталкогольного расстройства:
- В первую очередь должно присутствовать желание полностью изменить свою жизнь. До тех пор, пока человек не решит для себя, что жить в таком состоянии дальше невозможно и нужно что-то менять, о самостоятельном избавлении от недуга не может быть и речи.
- Полностью поменять рацион питания. Нужно попробовать новые блюда, напитки, возможно, они внесут разнообразие в повседневный прием пищи и помогут вкусовым рецепторам постепенно забыть вкус спиртных напитков.
- Использование рецептов народной медицины в качестве успокаивающих средств. Отвары и настойки из валерьяны, пустырника, боярышника помогут успокоить нервную систему, наладить ночной сон.
- Занятия спортом. Регулярные физические упражнения помогут отвлечься от мыслей об алкоголе и привести свое тело в порядок.
- Прогулки на свежем воздухе. Нужно совершать постоянные прогулки в парках, скверах или лесу в любую погоду. Свежий воздух активирует работу головного мозга и улучшает настроение.
- Новые увлечения и занятия просто не оставят времени на размышления о спиртных напитках.
- Четкий распорядок дня. Каждая минута будет проведена с пользой и времени мысли о времяпровождении в компании с бутылкой просто не останется.
Для того, чтобы появилась алкогольная депрессия не обязательно пить каждый день по бутылке водки или уходить в недельные запои. Иногда чтобы возникло подобное состояние, достаточно ежедневно принимать алкоголь в небольших, казалось бы, безопасных количествах. Появление любого провоцирующего фактора может вызвать посталкогольного расстройство.
Вопрос, почему после пьянки депрессия, не дает покоя многим людям, ведь алкоголь наоборот повышает настроение и раскрепощает. Это одно из заблуждений о свойстве алкоголя. Длительные запои вызывают раздражительность, ненависть к окружающим за попытки осуждения, подавленность. Бороться с этим состоянием нужно обязательно, и чем раньше приступить, тем больше шансов полностью избавиться от подобного состояния.
Лечение лучше проводить под наблюдением врача в стационаре, при этом поддержка родственников только ускорит процесс. Смена обстановки, появление новых занятий и увлечений помогут избавиться от тягостных мыслей и желания вновь прикоснуться к спиртному.
Относятся к категории социально значимых заболеваний, что объясняется их высокой распространенностью и неблагоприятными медицинскими и социальными последствиями. Сложность лечения каждого из них определяется, в числе прочих причин, тем, что они нередко сопутствуют друг другу.
Частота коморбидной депрессии при алкогольной зависимости достигает 30% у мужчин и 60-70% у женщин.
Появление одного из расстройств – злоупотребления алкоголем или депрессии – в раннем подростковом или молодом (15-29 лет) возрасте рассматривается в качестве маркера повышенного риска последующего формирования другого расстройства, особенно у женщин.
Риск появления большого депрессивного расстройства , связанных с ним суицидальных мыслей и суицидального поведения, а также сильной тревоги и бессонницы при повторяющемся тяжелом пьянстве в среднем оценивается в 40%.
Высокая частота коморбидности злоупотребления алкоголя и депрессии позволяет предполагать наличие общего наследственного предрасположения; по некоторым данным, при биполярном расстройстве частота выявления аффективных расстройств и алкогольной зависимости у родственников пациентов первой степени родства достигает 55 и 36% соответственно.
По другим данным расстройства, связанные с употреблением алкоголя встречаются у каждого второго или даже более чем у половины пациентов с диагнозом биполярного расстройства, причем тревога, сопутствующая аффективным нарушениям, повышает риск появления расстройств, связанных с употреблением алкоголя.
Расстройства, связанные с употреблением алкоголя и депрессия оказывают взаимное неблагоприятное влияние друг на друга. Показано, что появление депрессивных симптомов при алкогольной зависимости приводит к значительному уменьшению показателей воздержания от алкоголя и сокращению продолжительности периода между началом лечения и первым употреблением алкоголя.
Истории наших читателей
Злоупотребление алкоголем вызывает или усугубляет когнитивный дефицит у лиц, страдающих биполярным расстройством, а также способствует учащению и утяжелению циклических фаз, ухудшая течение аффективной болезни в целом.
СЕНСАЦИЯ! Врачи ошарашены! АЛКОГОЛИЗМ уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь каждый день после еды...
Особого внимания заслуживает наблюдение, что даже в пациенты, страдающие биполярным расстройством в сочетании с алкогольной зависимостью, характеризуются более выраженными симптомами функциональных нервно-психических нарушений (включая когнитивный дефицит) и менее благоприятными исходами аффективных расстройств.
Расстройства, связанные с употреблением алкоголя служат второй по частоте (23%) после депрессии (44%) причиной суицидов, причем суицидальные тенденции и поступки у лиц, злоупотребляющих алкоголем, часто бывают обусловлены аффективными расстройствами, а могут и не обнаруживать очевидной связи с ними.
Серьезную проблему представляют наряду с депрессиями тревожные расстройства . Симптомы тревоги и депрессии часто сопутствуют друг другу в структуре коморбидных .
Наша постоянная читательница поделилась действенным методом, который избавил ее мужа от АЛКОГОЛИЗМА. Казалось, что уже ничего не поможет, было несколько кодирований, лечение в диспансере, ничего не помогало. Помог действенный метод, который порекомендовала Елена Малышева. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД
Частая коморбидность алкоголизма и депрессии объясняется в числе прочих причин измененной активностью серотонина (а также дофамина, норадреналина и других нейротрансмиттеров), свойственной обоим заболеваниям. Измененная активность серотонина при алкоголизме связана с двумя факторами: врожденными нарушениями активности и метаболизма серотонина и изменениями серотониненергических процессов вследствие злоупотребления алкоголем.
Серотониненергической дисфенкцией и развивающимися в связи с ней депрессией и тревогой обосновывается применение антидепрессантов в лечении алкогольной зависимости и коморбидных психических расстройств.
Тревожно-тоскливые депрессии реже сочетаются со злоупотреблением алкоголем, чем тоскливые . Эти состояния протекают в форме циклотимических, субпсихотических расстройств. Преобладают диссоциированные и дисгармонические депрессии.
В большинстве случаев во время тревожно-тоскливой депрессии влечение к опьянению усиливается, но примерно у четверти больных оно исчезает, появляется отвращение к спиртному и пьянство обрывается. В этих случаях на всем протяжении депрессии больные отказываются от потребления спиртного.
Во время депрессивной фазы заболевания пьянство носит запойный или ежедневный характер. В отличие от чисто тоскливых депрессий при тревожно-тоскливых состояниях чаще отмечается снижение толерантности к алкоголю, чем ее повышение, интенсивность влечения к опьянению также меньшая, чем при тоскливых депрессиях.
Как и при других аффективных расстройствах, тревожная депрессия может предшествовать началу злоупотребления алкоголем, но может и присоединиться к нему. Присоединение пьянства нередко обусловлено изменением структуры депрессии и ее утяжелением.
Тревожность, тоска, апатия, депрессия
Основные мотивы потребления спиртного при тревожно-тоскливых депрессиях – это стремление избавиться от неуверенности, трудностей в общении с окружающими, беспокойства, неприятных предчувствий. Больные говорят о желании расслабиться, обрести покой.
После прекращения пьянства в первое время отмечается усиление тревоги, возможно возникновение суицидальных мыслей и попыток.
Во время запоев тоскливо-тревожные состояния могут утяжеляться, что нередко приводит к прекращению пьянства. Как и при тоскливых депрессиях. за годы злоупотребления алкоголем фазы утяжеляются, чаще возникают, возможен переход фазно протекающего эндогенного заболевания на континуальное течение.
Тоскливо-апатические депрессии с преобладанием апатии встречаются достаточно часто в противоположность фазно возникающим апатическим состояниям. Обычно апатия сочетается с тоской.
Уровень депрессии, как правило, амбулаторный, субпсихотический. Преобладают дисгармоничные депрессии. В целом при депрессивно-апатических состояниях глубина психических нарушений меньшая, чем при тоскливых и тревожных депрессиях. Спонтанное или ассоциативное влечение к опьянению возникает у большинства больных, но появление или усиление патологического влечения встречается лишь у половины пациентов.
Примерно у четверти больных во время апатической депрессии возникает отвращение к алкоголю, еще чаше больные отказываются от потребления спиртного. Пьянство носит не только запойный или систематический, но нередко и эпизодический характер с потреблением относительно небольших дозировок этанола. Для апатической депрессии характерно снижение толерантности к алкоголю (примерно у половины больных).
Увеличение суточной дозировки алкоголя встречается очень редко. Таким образом, при апатических депрессиях, по сравнению с тоскливыми и тревожными, менее выражено влечение к опьянению, чаще наблюдается отказ от потребления спиртного, намного чаше встречается эпизодическое пьянство, существенно меньше суточные дозировки этанола.
Зачем нужен алкоголь при депрессии
Алкоголь оказывает анксиолитическое, успокаивающее, снотворное и антидепрессивное действие. Как и при других депрессивных состояниях, иногда алкоголь оказывает парадоксальное действие, причина которого остается неизвестной. Парадоксальное действие не может быть объяснено ни дозировкой алкоголя, ни какими-то внешними обстоятельствами.
Больные употребляют спиртное, чтобы улучшить настроение, избавиться от ощущения пустоты, безразличия ко всему, что раньше доставляло радость и удовольствие. Они стремятся достичь легкости в общении, обрести уверенность, повысить работоспособность, свои физические и психические возможности.
Алкоголь оказывает во время апатической депрессии прежде всего стимулирующее действие. Намного реже проявляется снотворный и антидепрессивный эффект. В первые сутки после прекращения потребления алкоголя расстройства настроения утяжеляются.
Алкоголизм и эндогенные аффективные растройства
При эндогенных заболеваниях наблюдаются состояния, структура которых определяется не преобладанием того или иного аффекта, а равной представленностью тоски и тревоги, тоски и апатии. В этих случаях также преобладают диссоциированные и дисгармонические депрессии, а при углублении тяжести аффективных нарушений нередко прекращается потребление спиртного.
Течение двух сочетающихся заболеваний (алкоголизма и эндогенных аффективных расстройств) в целом не очень благоприятное. Это объясняется рядом причин.
Во-первых, возникновение очередной депрессивной фазы провоцирует появление влечения к опьянению и стремления избавиться с помощью алкоголя от субъективно тягостного состояния. Во-вторых, влечение к опьянению может возникать спонтанно или ассоциативно, не будучи непосредственно связанным с фазными колебаниями настроения. В-третьих, больные постоянно испытывают более или менее выраженное давление со стороны окружающих, предлагающих или требующих совместного распития спиртных напитков. Жить в обществе, где отказ от потребления алкоголя рассматривается как признак неполноценности, для многих очень трудно.
Кроме того, к пьянству может быть недостаточно критическое отношение, а с этим связан отказ от посещения врача и длительного приема рекомендованных препаратов. Все-таки в ряде случаев больных и родственников удается убедить в необходимости длительной амбулаторной поддерживающей терапии.
Лечение алкоголизма и эндогенных депрессий
При сочетании эндогенных депрессий со злоупотреблением алкоголем терапия строится с учетом структуры и особенностей конкретного состояния. Вначале купируются проявления постинтоксикационного состояния или абстинентного синдрома. Используются те же препараты, что и при лечении больных, не страдающих аффективными расстройствами. Обязательно уже в первые сутки назначаются транквилизаторы (диазепам, феназепам), антидепрессанты без холинолитического эффекта (пирлиндол, пипофезин), снотворные.
После купирования абстинентного синдрома медикаментозная терапия строится с учетом структуры депрессии. Могут использоваться все группы антидепрессантов, дозировки которых подбираются в соответствии с достигаемым терапевтическим эффектом. При выраженных депрессивных состояниях наиболее эффективно внутривенное введение тришгкгаческих антидепрессантов, в остальных случаях используются по показаниям все известные антидепрессанты.
Прежде всего, учитывается структура депрессии (тоскливая, тревожная, апатическая, дисфорическая) и резистентность к терапии. Как и в других случаях, предсказать какой из антидепрессантов окажется наиболее эффективным, удается далеко не всегда. Поэтому смена антидепрессанта и подбор препаратов требуют иногда длительного времени.
При шизофрении и заболеваниях шизофренического спектра весьма часто назначаются рисперидон или флюанксол в минимальных дозировках, когда обнаруживается их стимулирующее действие. При тревожных депрессиях предпочтение отдается антидепрессантам со сбалансированным или седативным эффектом.
При выраженной тревоге могут быть использованы кветиапин, сульпирид. При дисфорических депрессиях наряду с антидепрессантами назначаются антипсихотики (перициазин, оланзапин).
Предупреждение повторного возникновения депрессивных состояний предполагает назначение на длительное время тимостатиков (соли лития, вальпроевая кислота, карбамазепин, ламотриджин). При длительном приеме тимостатиков и воздержании от алкоголя депрессивные фазы возникают реже, продолжительность их сокращается.
Обязательным считается проведение психотерапии. Особое значение имеет проведение семейной психотерапии, когда больным и их родственникам разъясняется суть заболевания, необходимость полного отказа от потребления алкоголя и проведения длительного поддерживающего лечения.
