Дерет и чешется в гортани лечение. Чешется горло, кашель: что делать, как лечить. Респираторная аллергия проявляется

Першение в горле – это не самостоятельная болезнь, а симптом. Выяснить из-за чего чешется горло порой нелегко, поскольку необходимо исключить сотню возможных заболеваний, чтобы установить какое именно спровоцировало зуд в области гортани. Поэтому при первых признаках такого симптома лучше обратиться к опытному специалисту.

Причины

Чаще всего зуд в горле свидетельствует о наличии следующих заболеваний:

• простудных;
• аллергических;
• инфекционных;
• внутренних.

Простуда

Изнутри горло человека покрыто ворсинками. При попадании в него вирусов и микробов ворсинки разрушаются, из-за чего горло начинает чесаться. Именно простуда – самая распространенная причина возникновения зуда в области гортани.

Симптомы нарастающего воспаления следующие:

• Першение в горле, иногда чешется небо.
• Слабость, быстрая утомляемость, низкая работоспособность, ломота в мышцах.
• Дискомфорт в носоглотке.
• Апатия или раздраженность.
• Проблемы с вниманием и концентрацией.

Начало развития болезни у ребенка можно определить по отсутствию аппетита, низкой активности и бледности. Дети до года плохо пьют молоко и спят дольше, чем обычно.

Если першение в горле сопровождается обильным насморком, возможно именно он и спровоцировал зуд. Содержимое носа иногда попадает в глотку и раздражает рецепторы на ее задней стенки, от чего человек начинает кашлять. Это довольно рискованное состояние, так как инфекция может проникнуть глубже и затронуть трахеи, бронхи и даже легкие. Что сделать если чешется в горле именно по этой причине.

Чтобы не усугубить состояние, нужно соблюдать простые правила:

1. Сморкаться, это позволит избежать продвижения слизи в глотку.
2. Промывать нос теплой водой, отваром.
3. Применять препараты, сжимающие носовую полость.

Иногда симптомы распространяются на другие органы, к примеру, органы слуха. Ушной зуд появляется по двум причинам:

1. Если воспаление перешло в область среднего уха, ведь это довольно близкий к горлу орган.
2. Если пациенту просто кажется, что чешется вся область возле горла. Так происходит потому, что горло, ухо и нос составляют единую систему. Подобный эффект можно наблюдать и при кариесе, когда болит один зуб, а кажется, что все соседние.

• Аллергия

Выделяют 3 вида аллергических болезней: фарингит, ларингит и трахеит. Их отличает сильный зуд, кашель, иногда боль в горле, ощущение царапанья в гортани и ушах, отек мягких тканей. При фарингите, кажется, что в горле находится какой-то посторонний предмет.

Наиболее восприимчивы к аллергенам подрастающий детский организм, женщины при беременности.

Существует ряд отличий, позволяющих не спутать зуд при простуде и аллергии:

• першение при аллергии всегда возникает одновременно с насморком и только во время рецидива;
• наблюдается сухой кашель, выделения из носа чистые и прозрачные;
• температура тела остается в пределах нормы.

Заболевания внутренних органов

Чтобы узнать, почему чешется горло, если признаков простуды и аллергии нет, необходимо прибегнуть к помощи профессионалов и проверить состояние внутренних органов. Зуд может свидетельствовать о таких заболеваниях:

• Воспалительный процесс в пищеводе, желудке или другом органе ЖКТ. Распознается по нарастающей боли в горле по утрам и зуду.
• Сахарный диабет. Часто становится причиной зуда кожи по всему телу, в том числе в области горла. Раздражение может наблюдаться как изнутри, так и снаружи.
• Узлы и кисты на щитовидке, которые оказывают механическое давление на внутреннюю часть глотки.
• Остеохондроз шейного отдела. Вызывает онемение глотки, из-за чего может чесаться горло.
• Невроз глотки. Сопровождается покалыванием и ощущением кома в горле.

Инфекции

Чешется горло изнутри, а температура тела выше нормы? Вероятнее всего, это симптом инфекционного либо бактериального заболевания:

1. гриппа;
2. ОРВИ;
3. кори;
4. оспы;
5. мононуклеоза;
6. ангины;
7. скарлатины;
8. дифтерии.

Список инфекций немаленький, поэтому если одновременно с зудом в горле наблюдаются высокая температура, воспаление гортани, плохая проходимость дыхательных путей и заложенность в ушах, необходимо незамедлительно обратиться к своему терапевту.

Особенно опасны инфекционные заболевания при беременности!

Другие факторы

Причины зуда могут быть разными. Они не всегда связаны с каким-то заболеванием, ведь на состояние нашего организма, и в том числе горла, влияет множество факторов из внешней среды.

Зуд могут вызвать:

• никотиновые смолы;
• сухой воздух;
• загрязненная атмосфера;
• промышленные аллергены.
• Если не устранить причину зуда своевременно, он может перерасти в сухой хронический кашель.

Лечение медикаментами

Если горло зудит не из-за обычной простуды, без профессиональной помощи обойтись не удастся. Эффективный план лечения можно разработать только после установления верного диагноза, в зависимости от природы которого терапевт назначает соответствующие препараты:

• при вирусных заболеваниях: ингалипт, фарингосепт или гексорал;
• при аллергии: антигистаминные средства, к примеру, лоратадин, супрастин, тавегил;
• при бактериальных инфекциях: биопарокс;
• при заболеваниях ЖКТ: нео-зекст, омепразол.

Даже когда горло чешется слишком сильно и терпеть зуд просто невыносимо, употреблять любые лекарственные препараты можно только после согласования с лечащим врачом!

Лечение беременных и детей

При беременности общее число применяемых медицинских препаратов сводится к минимуму, они могут негативно сказаться на развитии плода, протекании беременности. Детский организм также не стоит нагружать лекарствами. И уж тем более не стоит рисковать и употреблять их без консультации со специалистом!

Что же можно сделать до обращения к врачу, чтобы горло перестало так сильно зудеть? В случае развития обыкновенной простуды, можно эффективно побороть ее простыми народными методами.

Народная терапия

Если чешется в горле – что делать до посещения поликлиники:

• Полоскание. Отличное средство для устранения зуда при сухости в горле. Помогает и в том случае, если чешется небо. Разогреть на сковороде 200 г растительного масла и обжарить на нем измельченную луковицу. Когда она приобретет золотистый оттенок, процедить масло через сито, остудить и прополоскать горло.
• Полоскание настоем. Отвары из ромашки, календулы замедляют воспалительные процессы в носоглотке. Если регулярно полоскать горло, желание почесать его станет намного слабее. Травы можно заваривать по отдельности или вместе.
• Леденцы от кашля. Если чешется горло у школьника, можно дать ему леденцы от кашля. Они не устраняют причину зуда, но зато облегчают неприятный симптом. Это неплохой способ улучшить самочувствие ребенка до посещения врача.

Профилактика

Любое заболевание легче предупредить, нежели лечить. Снизить риск появления зуда в горле также можно, если придерживаться следующих правил:

1. В плохую погоду и в зимнее время не стоит пренебрегать теплой одеждой. Болеть намного неприятнее, чем носить громоздкий свитер.
2. Рекомендуется не реже 2-х раз в год посещать своего терапевта, чтобы контролировать состояние здоровья. Возможно, он назначит вам витамины, укрепляющие иммунитет.
3. Людям, склонным к аллергическим реакциям, нужно почаще проветривать помещение, проводить влажную уборку и полоскать горло.
4. При нарушениях в работе ЖКТ желательно отказаться от острой и жареной пищи. А в идеале лучше придерживаться здорового рациона изо дня в день.

Даже если специалист не смог выяснить, почему у вас постоянно зудит в горле, не стоит останавливаться. Источник зуда обязательно будет найден, возможно, специалистом в другой области медицины. Ведь порой лишь комплексная диагностика помогает определить, что конкретно повлияло на возникновение подобного симптома.

Чешется горло и постоянный дискомфорт вызывает раздражение? Подобный симптом может стать сигналом развития серьезного недуга. Установить причину зуда, ответить на вопрос «почему чешется горло?» поможет только врач.

Если носоглотка начинает чесаться изнутри, то возможно развиваются ОРЗ, ОРВИ, воспалительные заболевания ЛОР-органов. В данных случаях зуд часто сопровождается температурой выше 37 0 , ознобом, болит горло, миндалины увеличиваются, становятся красноватыми.

Чешется горло в первые дни тонзиллита и всех видов ангины или после неэффективного курса лечения этих болезней. Характерное першение, которое пациент ощущает субъективно и часто объясняет как зуд, наблюдается при фарингите либо ларингите. При этих недугах эпителиальная ткань пересыхает и покрывается чешуйками, поэтому горло чешется. Возможен обратный процесс: вырабатывается слишком много слизи, которая вызывает неприятное чувство.

Когда появляется дискомфорт в горле и хочется кашлять, начинается сопутствующий ринит, чешется ухо или проявляются болевые симптомы, нужно обратиться к отоларингологу или терапевту. Бактериальные, вирусные инфекции хорошо поддаются своевременному лечению. Стандартная схема обычно включает ряд эффективных мероприятий:

• Прием антивирусных средств или антибиотиков, которые разрушают патогенные микроорганизмы. Снижение активности возбудителей - первый шаг на пути к выздоровлению.
• Антисептики помогут продезинфицировать слизистую, а спреи и аэрозоли снимут воспаление, обезболят раздраженные ткани. Для полоскания рекомендуются как фармацевтические растворы, так и отвары трав. Доктора отмечают эффективность Тантум Верде, разведенного Хлоргекседина, Фурациллина.
• Народные целители предлагают действенные рецепты, которые разумно комбинировать с лекарствами, прописанными врачом. От слизи горло хорошо очистит шалфей, успокоит эпителий настой из ромашки, результативны сборы из бузины, цветов липы, зверобоя, простой календулы. Приветствуются растворы с несколькими каплями эфирных масел на стакан подогретой воды. Подобные составы применяются для ингаляций.

Чешется горло и хочется кашлять во время трахеита или начинающегося бронхита. Подобный симптом может сопровождать отиты: патогенная микрофлора попадает через евстахиеву трубу в носоглотку. При хроническом тонзиллите похожие ощущения появляются при наличии глубинных гнойных пробок. В этом случае показано применение тонзиллора или радикальное хирургическое вмешательство.

Не стоит исключать травматические поражения или химические ожоги слизистой. Вдыхание либо пероральный прием агрессивных веществ может вызвать раздражение: не стоит злоупотреблять острой пищей, кислыми продуктами, а при наличии выбросов в рабочую среду лучше воспользоваться респиратором.

Микозы и аллергия

Зуд внутри глотки, снаружи на коже, сухой кашель - симптомы аллергии. Нетипичная реакция организма начинается бурно, может быть вызвана многими раздражителями: избытком пыли, пыльцой растений, ингредиентами различных блюд, наличием в доме шерсти животных. Ломоты в мышцах нет, но ринит или головная боль появляются часто. В последнее десятилетие почти вдвое выросло число аллергиков, имеющих неадекватную реакцию на ряд медикаментов. Поэтому, если чешется горло в течение недели или более, но ОРЗ и ОРВИ уже исключены, то следует сделать аллергопробы. Далее стоит исключить раздражитель или минимизировать его влияние. Отек, остроту реакции снимет антигистаминный препарат.

Зуд также может быть вызван грибковой инфекцией. Пораженные микозом участки покрываются белым налетом, появляются творожистые хлопья-выделения. Поскольку споры грибка быстро размножаются и способны распространяться на обширные области, то терапию следует начинать незамедлительно. В данном случае помогут противомикозные препараты: Флуконазол, Амфотерицин, Тербинафин.

Без должного лечения патогенная микрофлора не уничтожается полностью, фарингомикоз становится хроническим. Поэтому полоскания плюс ингаляции помогут очистить горло от возбудителей при комплексном подходе, но не искоренят причину полностью. Грибок Кандида активно размножается и без соответствующего внимания может провоцировать 8-10 рецидивов за год. Чтобы убедиться в правильности диагноза, нужно сдать мазок из зева.

Зуд в горле как симптом соматических заболеваний

Что делать, если чешется в горле, но простуды нет, а наличие грибка, аллергию уже исключили? Медики рекомендуют пройти полное обследование. Невозможно установить, чем лечить подобное проявление, если не установлена его основная причина.

Эндокринолог может диагностировать нарушения работы щитовидной железы или сахарный диабет. Сбой в работе желез внутренней секреции провоцирует дисбаланс обменных процессов, становится причиной характерного зуда: чешется горло и уши, поверхность кожи. Такие больные жалуются на одышку, жажду, нетипичное сердцебиение.

Реже причиной подобного явления становится обезвоживание организма: нарушается поступление в клетки питательных веществ, влаги. Поэтому начинается першение, возникает желание почесать слизистую.

Остеохондроз - причина неправильного положения ослабленных мышц. Характерно онемение в шейно-воротниковой зоне, ощущение дискомфорта в гортани.

Неврологические заболевания часто характеризуются неприятными ощущениями в глотке и ушной области. Также возможны спазмы, затрудненное дыхание. Симптом может свидетельствовать о наличии новообразований в примыкающих органах. Зуд провоцирует попадание кислотной массы при слабом сфинктере из желудка в гортань.

Выслушав жалобы пациента на зуд в горле причины которого неясны, доктор назначает комплексное обследование:

• Ларингоскопию, эндоскопию.
• Ультразвуковое обследование щитовидной железы, органов ЖКТ.
• Клинические лабораторные исследования: развернутые анализы крови, мочи, слизистых выделений, мазки из зева.

Медики рекомендуют обратиться к семейному врачу или ряду узких специалистов (невропатологу, гастроэнтерологу, эндокринологу или онкологу), если ЛОР патологий не обнаружил. Как профилактические меры доктора рассматривают здоровый и активный образ жизни с умеренными занятиями спортом, прогулками, отрегулированный режим питания, а меню лучше составить из натуральных продуктов.

С рождения каждому человеку от природы дана способность неосознанно, рефлекторно защищать свои органы дыхания. Этой естественной защитой нашего организма является кашель, поскольку его первоочередной задачей является очищение слизистых дыхательных путей от всего, что является для них чужеродным – частиц пыли, аллергенов, инородных тел и т. д.

Во время болезней горла слизистую глотки, миндалин и гортани раздражают излишки мокроты, гнойный налет и прочие побочные продукты воспалительной реакции.

Эти субстанции воздействуют на кашлевые рецепторы, повсеместно расположенные в горле, что проявляется избавляющим человека от патологических выделений кашлем.

Появление боли в глотке одновременно с кашлем возможно при:

• Инфекциях верхних дыхательных путей,
• Респираторных аллергозах,
• Попадании инородного тела в глотку, гортань,
• Травмах и ожогах верхних дыхательных путей,
• Новообразования глотки, гортани.

Врачи описывают кашель всевозможными характеристиками и эпитетами – сухой, влажный, легкий, мучительный, лающий и т. д. При болезнях верхних дыхательных путей он чаще бывает сухим, то есть без выделения большого количества мокроты, и продуктивным, то есть приносящим облегчение больному.

Только в случае пересушивания слизистой и образования корок в глотке, на миндалинах, которые являются ничем иным, как присохшей слизью, характер кашля меняется на сухой непродуктивный (потому как корки откашлять очень нелегко), а порой даже мучительный.

Острые респираторные инфекции

Практически 99% всех случаев сочетания боли в глотке с кашлем приходится на различные инфекционные заболевания вирусного, бактериального или грибкового происхождения.

Если в горле першит, чешется, дерет, беспокоит его сухость, имеется хоть незначительно выраженный насморк, чиханье, повышение температуры, можно смело говорить, что у больного вирусная инфекция.

При ОРВИ воспалительные процессы в глотке и на миндалинах провоцируют небольшое покашливание, а вот причиной настоящего кашля становится скопление слизи на поверхности этих органов. Нередко источником слизи служит насморк, во время которого слизь из полости носа затекает в глотку. Раздражение глотки слизью из носа также сопровождается кашлем, что особенно сильно бывает выраженным у больного в ночное время и по утрам.

При бактериальных инфекциях (ангине, бактериальном фарингите) боли в глотке более выражены, порой они бывают мучительными, особенно при глотании.

Кашель при этих болезнях может отсутствовать или быть слабо выраженным. Чаще он сухой, царапающий, раздражающий, а при поражении гортани – грубый, лающий.

Если у больного грибковая инфекция миндалин или глотки, то он скорее чувствует внутри них не боль, а зуд, жжение, сухость. Нередко больные кандидозом глотки или грибковым тонзиллитом жалуются, что у них чешется или щекочет в горле, немного беспокоит покашливание.

В отличие от ОРВИ, при бактериальных и грибковых инфекциях больного не беспокоит насморк.

Особенности медикаментозной помощи при респираторных инфекциях

Важно уметь различать вирусную инфекцию от бактериальной, а бактериальную от грибковой, потому как их лечение в корне отличается. Например, чтобы вылечить ОРВИ, особые лекарства не нужны, ну разве что для симптоматической терапии. Лечение бактериальной инфекции требует назначения антибиотиков, а грибковой – специфических противогрибковых препаратов.

На приеме у врача больные часто задают вопрос о том, какие лекарства нужны при сухом кашле. Парадокс состоит в том, что никаких специфических препаратов при заболеваниях горла, влияющих на частоту, силу или продуктивность кашля не нужно! То есть противокашлевые средства (лекарства, подавляющие кашлевой рефлекс), ровно как отхаркивающие и муколитики (лекарства, разжижающие мокроту и облегчающие откашливание) в таких случаях абсолютно бесполезны.

Данный факт связан с тем, что при воспалении миндалин, глотки и гортани выделяется не так много слизи, ей не нужно проходить долгий путь к глотке по бронхам и трахее, потому откашлять ее не сложно. В таком случае искусственно повышать продукцию мокроты в бронхах или разжижать ее не нужно.

Для облегчения откашливания гораздо эффективнее будет обильное дробное теплое питье, активное увлажнение воздуха.

Чтобы смягчить раздраженную густой слизью и кашлем слизистую, уменьшить боль в глотке, можно посоветовать больному:

1. Рассасывать пастилки и леденцы с эфирными маслами или ментолом,
2. Полоскать глотку содой и солью,
3. Закапывать масляные капли в нос,
4. Орошать глотку увлажняющими или содержащими масла аэрозолями, спреями.

Единственный случай инфекционной болезни горла, при которой целесообразно лечение противокашлевыми средствами – это коклюш. Кашлевые приступы при этом заболевании не несут в себе никакой пользы и обусловлены только раздражением токсинами бактерий кашлевого центра головного мозга. Но даже в этом случае противокашлевые лекарства назначаются исключительно лечащим врачом.

Респираторные аллергозы

Насморк, сухость и першение в глотке могут сопровождаться кашлем не только при инфекционных болезнях. Если у человека першит, щекочет или чешется в глотке при сухом кашле, наблюдается заложенность носа, есть проявления конъюнктивита, можно с уверенность говорить об аллергической природе болезни.

Нередко такие симптомы вызывают аллергены (раздражающие вещества, к которым у конкретного человека проявилась повышенная чувствительность, то есть аллергия), попавшие в организм вместе с дыханием или пищей.

Такими аллергенами могут быть:

• Всевозможные продукты, чаще – цитрусовые, яйца, орехи,
• Пыльца растений,
• Шерсть животных,
• Пыль (точнее пылевые клещи),
• Лекарства и пр.

Симптоматика респираторных аллергозов (аллергий органов дыхания) весьма разнообразна. От каждого конкретного человека и его чувствительности к аллергену зависит, какой именно симптом проявиться и насколько он будет выражен.

В большинстве случаев все обходится жалобами больного на то, что присутствует насморк, чиханье, сухой кашель, чешется и щекочет в глотке. Безусловно, лечить такого больного нужно, но ничего неотложного в подобном состоянии нет. С такими симптомами к врачу вполне можно обращаться в плановом порядке.

Однако есть случаи выраженной аллергической реакции, при которой больному бывает необходима неотложная медицинская помощь. Признаки неотложного состояния следующие:

• Резкое проявление и быстрое нарастание симптомов,
• Осиплость голоса с грубым лающим кашлем,
• Затрудненное дыхание.

Если чешется в носу или глотке, то, сколько бы больной ни пил лекарств и как долго бы не лечился, аллергия будет постоянно обостряться, пока ее источник не будет убран.

Потому первое правило помощи при респираторной аллергии состоит в устранении самого источника аллергии. Только после этого можно проводить медикаментозное лечение, которое состоит в приеме антигистаминных препаратов (например, кларитина), препаратов кальция. В некоторых случаях целесообразно лечение местными противовоспалительными гормонами (к примеру, препаратами на основе будесонида).

При аллергии слизистая чешется, нередко раздражается кашлем, потому лечение полосканиями и увлажняющими спреями с целью смыть аллерген и смягчить глотку также будет актуальным.

Аллергический зуд в горле вызывается:

• пылью и шерстью животных и шерстяных одеял, вещей и меховых воротников;
• продуктами питания и пищевыми добавками;
• пыльцой растений и плесенью;
• медикаментами;
• вредными газами и табачным дымом;
• испарениями красок и лаков.

Респираторная аллергия проявляется:

1. Зудом и першением в горле с переходом на уши и глаза, что вызывает слезотечение и вытекание из носа прозрачной слизи, чихание и давление в ушах.
2. Расстройством обоняния.
3. Слабостью и быстрой утомляемостью.
4. Дыханием через рот, что пересушивает слизистую и вызывает кашель.

При обезвоживании организма, высокой температуре воздуха и недостаточной влажности происходит пересыхание слизистой и щекотание, зуд и першение в горле. Слизь в горле засыхает, поэтому появляются корочки. С кашлем они выходят, но на их месте остаются микротравмы и трещины. Заживая, они также вызывают щекотание и зуд внутри горла.

Вследствие назофарингита (ринофарингита) воспаляется и болит слизистая носоглотки у детей и взрослых. Появляется краснота и отек. На поверхности слизистой — скопление экссудата (слизи) с гнойными элементами при бактериальной инфекции и прозрачного — при вирусном или аллергическом заболевании. Слизь стекает по задней стенке, вызывая щекотание, першение и кашель. Стенка горла становится зернистой, красной и болит. При ангине отекают миндалины, появляется насморк.

Микозы горла или кандидозы в сопровождении зуда и щекотания горла появляются при поражении слизистой грибками. Из воспаленной носоглотки инфекция проникает через евстахиевы трубы в уши. Их «закладывает», поэтому каждый глоток отдается в них треском, шумом и дискомфортом.

Уши чешутся, и болит внутри них в результате гнойного отита, отомикоза и воспаления околоушных лимфоузлов. Причиной зуда становится вода, попавшая в уши во время купания, инородное тело или ушной клещ. Эти симптомы требуют немедленного обращения к врачу, изъятия инородного тела и проведения лечения каплями с антибиотиком и иными средствами.

Если скапливается сера, необходимо сразу почистить уши, поскольку появляется неприятный настырный зуд.

Диагностика

Врачом-аллергологом проводится специальная кожная проба для определения чувствительности организма к распространенным аллергенам.

Осмотр и исследование анализов крови и мочи, мазков поможет определить основное заболевание.

Лечение

В домашних условиях симптоматическое лечение проводят с помощью:

• теплого витаминизированного питья. Водой с лимоном и медом или чаем раздражитель смывается, размягчаются корки и увлажняется слизистая в глотке;
• теплого полоскания горла с добавлением в воду морской соли или соды;
• полоскания теплым отваром ромашки или дубовой коры;
• жевания гвоздики, поскольку ее вяжущие и раздражающие свойства способствуют образованию слизи в глотке, уменьшая ее сухость и снимая зуд;
• антигистаминных средств, не обладающих снотворным эффектом: Зиртека и Лоратадина;
• полоскания или орошения носоглотки водой с соком алоэ (1 ч. л. на 1 ч. теплой воды). Это поможет остановить насморк, затянуться ранкам после корок в горле.

Для смягчения слизистой, раздраженной густой слизью и кашлем, лечение продолжают путем:

1. Рассасывания таблеток-леденцов для горла с наличием эфирных масел или ментола;
2. Орошения глотки аэрозолями с содержанием масла;
3. Закапывания масляных капель в нос, например с ментолом, чтобы устранить насморк. При этом выполняют вдохи-выдохи, одновременно смазывают этим маслом за ушами, виски и лоб.

При зуде и болях в ушах:

• закапыванием капли теплого масла в уши для устранения внутри них зуда;
• от отита – закапыванием ушных капель с антибиотиком;
• от отомикоза – чисткой наружного слухового прохода и промыванием с применением антимикотических препаратов: Нистатина, Амфотерицина, жидкости Кастеллани или Бурова, Хинозола или Клотримазола.

Устраняют зуд, болевые ощущения и насморк у ребенка в связи с вирусными, аллергическими и бактериологическими заболеваниями Виатоном с маслом камфары и эфирными: закапыванием (по 1-2 капли в каждую ноздрю) и смазыванием изнутри слизистых носа.

Насморк, воспаление и аллергию при полипозном риносинусите устраняют интраназальными кортикостероидами: Альдецином и его аналогами, например, Ринокленилом или Насобеком. Применяют антигистаминные препараты: Цетиризин или Лоратодин.

Беспокойство в горле и насморк устраняют орошением горла из шприца и смазыванием внутри носа соком каланхоэ, выжатого из листа растения, смешанного с маслом багульника — по 3-5капель. Можно закапывать чистым маслом багульника – первично – по 2-3 капли, в дальнейшем – по 1 капле 3-4 раза в день.

Масло багульника: в масло: подсолнечника или оливковое (100 мл) помещают измельченные кусочки багульника (1 ст. л.). Дают настояться в темноте 21 день, ежедневно взбалтывают. Отделяют от гущи через фильтр.

В связи с разнообразием причин появления дискомфорта, зуда в горле, насморка и болей в ушах после диагностики лечение назначает врач. Для облегчения симптомов в качестве скорой терапии применяют орошения горла теплыми маслами и закапывания в нос и уши, теплые полоскания и питье.

Полезное видео о причинах першения в горле

Зуд слизистой оболочки глотки и гортани - мучительное ощущение, которое часто сочетается с малопродуктивным, навязчивым кашлем. Обычно при этом общее состояние пациента удовлетворительное: нет потливости, головной боли, отсутствуют признаки лихорадки. Однако изматывающий зуд сохраняется в течение многих часов, может усиливаться в ночное время. В некоторых случаях зуд становится проявлением аллергического насморка, поллиноза; иногда он сопровождает инфекционный процесс. Нужно знать, что делать - если чешется горло, важно представлять, какое лечение требуется пациенту, насколько продолжительным оно может быть.

Принципы лечения

Здоровая слизистая оболочка полости рта, глотки и гортани не чешется, поэтому возникновение жалоб на зуд и раздражение должно натолкнуть на мысль о вероятном патологическом процессе. Пощипывание и першение в горле внутри может объясняться:

1. Аллергическим ринитом, фарингитом, ларингитом.
2. Поллинозом.
3. Кандидозом ротоглотки.

При аллергическом рините, фарингите и ларингите речь идет о воспалении в области полости носа, глотки и гортани аллергической природы. Поллинозом называют аллергическое заболевание, вызываемое пыльцой растений и проявляющееся изменениями со стороны верхних отделов респираторного тракта, глаз. Кандидоз ротоглотки (орофарингеальный кандидоз, кандидомикоз) - это инфекционно-воспалительный процесс, спровоцированный патогенными грибами рода Candida. Различать причины появления зуда внутри горла необходимо, поскольку в соответствии с ними разным будет и лечение.

Основными принципами терапии являются:

• прекращение контакта с аллергеном при аллергической природе заболевания;
• уничтожение инфекционного агента - гриба рода Candida;
• симптоматическое лечение для облегчения состояния;
• иммунокоррекция, санация очагов хронической инфекции;
• комбинация нелекарственных методов и фармакологических препаратов.

При орофарингеальном кандидозе важно выяснить причину развития грибковой инфекции. Это может быть факт проведения длительной антибиотикотерапии или наличие у пациента иммунодефицита. Иногда кандидоз ротоглотки и гортани является последствием речевой нагрузки у представителей «голосовых» профессий - преподавателей, певцов, и горло у пациентов продолжает чесаться в течение длительного времени. Нельзя лечить только симптомы без представления о причинах; для успешного выздоровления необходим комплексный подход.

Нелекарственная терапия

Фармакологические средства - не единственные доступные пациенту компоненты терапевтических схем. Необходимость в них зависит от клинической ситуации, и в некоторых случаях немедикаментозные методы являются даже более эффективными, нежели таблетки или инъекции. Примером являются аллергические патологии, при которых элиминация аллергенов приносит заметное облегчение состояния.

Пациентам требуется:

1. Элиминационная и гипоаллергенная диета при аллергических заболеваниях.

Продукты, которые с уверенностью можно назвать аллергенами, полностью исключаются из питания, а пищевые компоненты, обладающие значительной степенью аллергенности - ограничиваются. Коррекция рациона проводится совместно с врачом, чтобы сохранить все нужные питательные вещества.

1. Элиминация (устранение) бытовых и других аллергенов.

Это регулярная влажная уборка пыли, отказ от перьевых подушек, провоцирующей аллергию косметики - в целом модификация образа жизни пациента согласно типу заболевания и чувствительности к аллергенам.

1. Диета при орофарингеальном кандидомикозе.

Пациенту рекомендуется употреблять легкоусвояемые, богатые полезными веществами виды пищи, в составе которых должны присутствовать компоненты, подавляющие рост грибов. Показаны, в частности, кисломолочные продукты. Готовить лучше на пару, тушить, варить; стоит измельчать пищу или выбирать мягкие, жидкие и полужидкие блюда, чтобы избежать боли во время жевания и глотания.

При кандидозе ротоглотки нельзя есть пищу, содержащую большое количество сахара.

Также стоит отказаться от жареных, соленых, маринованных блюд, чипсов, кофе, алкоголя, пакетированных соков. В период лечения орофарингеального микоза пищевые ограничения помогают быстрее добиться результата.

Хотя пациент обнаруживает во рту, на поверхности слизистой оболочки налет, его лучше не счищать. Прежде всего, это бесполезно: при отсутствии воздействия на инфекционный агент наслоения появятся снова. Налет исчезнет, только если правильно лечить микоз. Также при чрезмерном приложении усилий есть риск повреждения слизистой оболочки и создания условий для присоединения вторичной инфекции. Это осложнит течение и потребует дополнительной лекарственной нагрузки.

Противоаллергические препараты

Противоаллергические препараты - это лекарственные средства, использующиеся в терапии аллергических заболеваний для купирования аллергических реакций и устранения клинических проявлений. К ним принадлежат:

• антагонисты H1-гистаминовых рецепторов, или антигистаминные;
• стабилизаторы тучных клеток, или мембраностабилизаторы;
• глюкокортикостероиды;
• антилейкотриеновые препараты.

Эти средства оказывают разнообразное действие: противозудное, противоотечное, а также антиспастическое и в некоторых случаях, умеренное местноанестезирующее. Наиболее мощными являются синтетические препараты глюкокортикостероидов - гормонов коры надпочечников. Однако они не предназначены для рутинного использования при легком течении и тем более для самолечения, поскольку неправильное применение грозит множеством тяжело устранимых побочных эффектов.

Одним из признаков аллергического ринита и фарингита является зуд в горле около неба - лечение должно включать средства, которые быстро устранят симптомы. Препаратами выбора являются антигистаминные - например, Цетиризин, Дезлоратадин, Эриус.

Как применяются лекарственные препараты при зуде в горле? Антигистаминные средства назначают курсово (от 10 дней до нескольких месяцев). При средней тяжести и тяжелом течении нужна комбинация с топическими формами глюкокортикостероидов (Мометазон, Бетаметазон, Назонекс), которые вводятся местно (например, в полость носа). Лучше выбирать пролонгированные варианты, применяющиеся 1-2 раза в сутки и действующие от 12 до 24 часов. Также схема терапии может быть дополнена антилейкотриеновым препаратом (Монтелукаст), который обычно применяется в выбранной дозировке 1 раз в сутки от 3 до 6 месяцев включительно.

Мембраностабилизаторы (Кромоглициевая кислота, Тайлед, Кромогексал) действуют медленнее, чем антагонисты H1-гистаминовых рецепторов; подходят для длительной терапии, а также в качестве профилактических средств. Они предлагаются не только для системного (таблетированные формы), но и для топического (назальный спрей, глазные капли, аэрозольный ингалятор) использования.

Противогрибковые препараты

При орофарингеальном кандидозе используются:

• антисептики (раствор Люголя, Хлоргексидин, Гексетидин);
• антимикотики (Клотримазол, Леворин).

Препараты могут применяться местно (полоскания, мази, спреи, таблетки для рассасывания) и системно (таблетки, инъекции). При легком течении предпочтение отдается местной обработке слизистой оболочки. Если процесс распространенный, используют также и системное введение лекарств.

Полоскать горло антисептиками следует не менее 3 раз в день после приема пищи.

Если существует необходимость в длительном применении местных антисептиков, нужно помнить о развитии устойчивости (резистентности) к ним инфекционных агентов и производить замену препарата еженедельно.

Дополнительные мероприятия

При заболеваниях, которые характеризуются зудом в горле, дополняющими основную терапию мероприятиями становятся:

К симптоматическим препаратам, которые можно применять для облегчения состояния при аллергическом рините и фарингите, относятся топические назальные деконгестанты, или сосудосуживающие назальные капли (Ксилометазолин, Оксиметазолин, Нафазолин). Они показаны как для купирования симптомов ринита, так и с целью восстановления проходимости носовых ходов перед введением топических лекарственных средств (например, глюкокортикостероидов).

Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) входит в стандарты лечения аллергического ринита и других аллергических заболеваний верхних дыхательных путей. Она особенно полезна в том случае, если пациент не может избежать контакта с аллергеном (например, когда реакцию вызывает домашняя пыль или пыльца растений). Метод уменьшает потребность в лекарственной терапии - в частности, в антигистаминных препаратах. Если АСИТ эффективна, происходит угнетение признаков аллергического воспаления.

Пациент, применяющий назальные деконгестанты, должен помнить о феномене тахифилаксии и риске развития медикаментозного ринита.

Явление тахифилаксии заключается в снижении эффекта от лекарственного препарата при сохранении обычной дозировки. Пациент может увеличивать дозу, что грозит реализацией побочных эффектов. Медикаментозный ринит - результат длительного применения сосудосуживающих капель и спреев. Поэтому перед началом лечения устанавливается ограничение от 3 до 5, максимум 7 дней - дольше этого периода препараты из группы деконгестантов использовать нельзя.

Полоскание горла может выполняться не только препаратами с противогрибковым эффектом. Пациентам рекомендуют использовать также:

• теплый содовый раствор;
• теплую воду (предварительно прокипяченую).

Полоскать рот и горло следует после каждого приема пищи, а также до нанесения на слизистую оболочку лекарственных препаратов. Больным с высоким риском рецидива микоза (иммунодефицит, ВИЧ-инфекция) это гигиеническое мероприятие советуют выполнять даже после завершения курса лечения.

Самолечение при зуде в горле недопустимо, поскольку может привести к прогрессированию заболевания, расширению спектра причинно-значимых аллергенов, развитию резистентности грибковых агентов к лекарственным препаратам. Терапию следует проводить в соответствии с рекомендациями врача. Лечением при зуде в горле занимается терапевт, педиатр, отоларинголог, инфекционист, аллерголог.