Чирей характеризуется гнойно-некротическим воспалительным процессом. Фурункул на груди не является редкостью и приносит много дискомфорта женщинам и мужчинам. Патология проявляется единичным фурункулом, а может сопровождаться сразу несколькими гнойниками. В последнем случае врачи диагностируют фурункулез на груди. Нередко чирей беспокоит женщин, которые находятся в положении или кормят малыша грудью. В таком случае следует скорее обратиться к врачу и заняться лечением проблемы.
Чирей может вырасти и на груди, а его наличие будет приносить дискомфорт человеку вплоть до его полного заживления.
Общие сведения
Чирик на груди считается гнойным кожным поражением, которое доставляет массу неприятных и болезненных ощущений. Воспалительный процесс протекает в волосяном мешочке или сальной железе, которая окружена клетчаткой. Если своевременно не выявить заболевание, то происходит омертвение поврежденных клеток. Множественное поражение кожи чирьями называется фурункулезом. Если у человека возник единичный фурункул, то на лечение требуется меньше времени, чем когда образовались множественные чири.
В среднем на лечение фурункула, возникшего на груди, требуется около 2-х недель.
Основные причины фурункулов на груди у женщин и мужчин
Нарыв на груди у женщин и мужчин возникает в том случае, когда в организм попадает стафилококк белый или золотистый. В некоторых случаях инфекционное поражение обладает смешанным характером, при котором к стафилококку присоединяется стрептококк. Проникнуть эти вредоносные микроорганизмы могут через микротравмы на грудине, которые возникли в результате укуса или расчесывания.
У женщин микротрещины на сосочке или возле него нередко возникают в процессе грудного вскармливания. У представительниц слабого пола, которые имеют пышный бюст, спровоцировать возникновение фурункула может неправильная гигиена. В таком случае образуется чирей под грудью, поскольку в той области происходит размягчение кожи из-за усиленного потоотделения.
Спровоцировать возникновения чирья на груди могут такие причины:
- слабая иммунная система;
- нехватка или переизбыток витаминов в организме;
- неправильное питание, в котором много углеводов;
- резкие колебания температурного режима;
- частые перегревы или переохлаждения.
Вероятность формирования фурункула увеличивается в том случае, если у человека присутствуют проблемы в процессе обмена веществ. Такое часто наблюдается у людей с ожирением или сахарным диабетом. Нередко женщины в положении страдают от фурункулов на груди, поскольку в этот период происходит смена гормонального фона, отчего организм быстрее поддается атакам инфекции.
Этапы развития и симптомы
Рост чирея на груди, как правило, длится четверо суток. Фурункул на груди сперва проявляется покраснением кожного покрова поврежденной области. Покраснение обладает размытыми границами, в центре которого возникает прыщ. Через несколько дней воспалительный участок становится плотнее, отекает, а фурункул приобретает форму конуса, на верхней части которого формируется гнойный прозрачный пузырь.
В центе фурункула располагается стержень, который возникает из-за отмирания некой части ткани. В результате нагноения у человека повышается температура и увеличиваются лимфатические узлы, которые находятся поблизости. Возникший чирей сопровождается болевыми ощущениями, поскольку в области, где он сформировался, расположено немало нервных окончаний. Чирей на молочной железе вызывает у женщин такие неприятные симптомы:
- боль в голове;
- общая слабость;
- падение трудоспособности;
- отсутствие аппетита.
На 4-й день чирей раскрывается и из него выходит гнойная жидкость, порой кровь, в малом количестве. В это же время наружу выходит стержень фурункула, который имеет зелено-желтый цвет. На месте последнего возникает язвенное поражение, которое напоминает кратер. Через короткий промежуток времени грануляционные ткани наполняют язву. После того как фурункул выйдет наружу, болевые ощущения перестанут беспокоить человека.
Когда необходимо к врачу?
Многие ошибочно считают, что фурункул в области груди не требует лечения и консультации у специалиста. Многие избавляются от проблемы народными средствами или препаратами, которые посоветовали взять в аптеке. Такая терапия допустима в случае небольшого чирья, который возник единожды. К врачу следует обращаться в таких случаях:
Если фурункулы на груди разрастаются, долго не сходят, болят – лучше обратиться за помощью к врачу. - чирей имеет большие размеры и занял значительный участок груди;
- сильно повысилась температура тела;
- наблюдается воспалительный процесс в рядом расположенных лимфатических узлах;
- во внутренней части не просматривается стержень, при этом болезненные ощущения невыносимо терпеть;
- формирование второго чирья по соседству или присутствие другого воспаления;
- если используются народные препараты, которые не оказывают должного воздействия;
- присутствуют патологии эндокринной системы, онкология, проблемы с сердцем, а также заболевания почек или печени хронического течения;
- женщина находится в положении или вскармливает малыша грудью.
Во всех вышеперечисленных случаях опасно самостоятельно предпринимать лечебные меры. Терапию должен назначить специалист, после осмотра и учета сопутствующих признаков.
Как лечить?
Медицинские препараты
Чирей на груди рекомендуется устранять медикаментозными средствами. Перед приемом следует обратиться к хирургу и сдать общий анализ крови, чтобы убедиться, что нет осложнений. Если хирург посчитает нужным, то фурункул удаляют хирургическим путем. Медикаментозная терапия заключается в таких действиях:
- Прием антибактериальных препаратов или нанесение мази на поврежденный участок груди.
- Проведение физиотерапевтических процедур, которые включают электрофорез, инфракрасное облучение, УВЧ-терапию. Процедуры позволяют фурункулу быстрее созреть и способствуют скорому заживлению.
Фурункул на груди беспокоит чаще представительниц прекрасного пола. Помимо значительных неудобств и косметических дефектов, такая локализация при отсутствии правильной терапии имеет серьезные последствия. Поэтому важно наблюдаться и лечиться у врача при появлении гнойничковых поражений на коже.
Основные характеристики патологии
Возбудителями чирья на груди являются:
- Staphylococcus aureus;
- Staphylococcus aibicans;
- грибы рода Candida.
Факторами, предрасполагающими к возникновению гнойного заболевания на коже, считают:
Диагностируется патология в любом возрасте. Весь процесс образования гнойника и выздоровления составляет около 2 недель. В формировании фурункула на груди выделяют 3 основных этапа:
- Появление небольшого участка воспаления, расположенного под кожей. Имеет красноватый цвет с размытыми контурами. При надавливании появляется болезненность.
- Стадия абсцедирования и некроза. Инфильтрат увеличивается в размерах и приобретает воронкообразную форму. В центре появляется пузырек с гнойным бело-желтым содержимым. Сопровождается этап явлениями общей интоксикации.
- Заживление и рубцевание начинается после вскрытия чирья и отхождения гнойно-некротического стержня. Происходить процесс выхода содержимого пузыря может как самопроизвольно, так и хирургическим путем. После отхождения гнойно-некротического стержня образуется язва, постепенно заполняющаяся грануляционной тканью. Продолжительность заживления возрастает при наличии тяжелой сопутствующей патологии.
Классификации чирьев бывают разные. По локализации процесса выделяют фурункулы:
По количеству гнойных образований выделяют:
- одиночные;
- множественные;
- фурункулез (имеется несколько гнойников, появляющихся друг за другом в течение длительного времени).
В зависимости от характера течения, фурункулы на грудной железе бывают:
- Острыми.
- Рецидивирующими – возникают на одном и том же месте.
- Повторными, когда гнойнички появляются друг за другом, но имеют разную локализацию.
- Хроническими, которые отмечаются редко. Основной их причиной считают синдром первичного иммунодефицита.
В зависимости от локализации и варианта патологии подбираются основные направления для лечения больного. По сравнению с фурункулами другой локализации, гнойники на груди отличаются сложностью лечения.
Проявления заболевания
Пациентов с фурункулами на груди беспокоит ряд симптомов:
Если возник гнойник на соске, то больные имеют следующие жалобы:
- простреливающие боли за счет обильной иннервации;
- патологические отделения;
- изменение внешней формы соска.
Когда через 3-6 суток на фоне снижения температуры появляются подъемы ее до больших значений (до 40˚С), боли в самой молочной железе, покраснение сегмента, то это свидетельствует о развитии мастита с образованием абсцесса. Наиболее частой причиной такой ситуации считают локализацию чирья на соске и ареоле.
Благоприятным фоном служат трещинки и ранки из-за грудного вскармливания, особенно у первородящих.
Диагностика проблемы во время визита к врачу не представляет серьезных затруднений. Если имеет место фурункул на грудной железе, то обратиться за помощью можно к дерматологу, хирургу или маммологу (для женщин).
Окончательный диагноз выставляется после прохождения комплексного обследования, включающего:
- изучение жалоб пациента;
- сбор анамнеза развития болезни и жизни;
- физикальный осмотр;
- дополнительные методы.
Во время общего обследования пациента с гнойником на молочной железе обращает на себя внимание:
Физикальный осмотр также подразумевает пальпацию молочной железы. Это необходимо с целью определения инфильтратов и гнойных полостей. Из дополнительных методов обследования всем женщинам с фурункулом на груди показано проведение УЗ-сканирования молочной железы. При выявлении абсцессов в ней выполняют пункцию с последующим изучением полученного материала. Важно такое исследование для обнаружения возбудителя заболевания, его чувствительности к антибиотикам и исключения онкологии.
Постоянно рецидивирующий гнойник и фурункулез – показание для назначения:
- Общего и биохимических анализов крови.
- Иммунологических тестов.
- Бактериологических методов изучения отделяемого.
Такая всесторонняя диагностика позволяет оценить состояние больного для подбора наиболее адекватных способов лечебного воздействия на гнойничковое поражение кожи.
Эффективные методы лечения и предупреждения патологии
Лечение чирья на груди предполагает использование:
- Местной терапии.
- Системных медикаментов.
- Физиопроцедур.
- Хирургического вмешательства.
При первичном посещении больному также дается ряд рекомендаций:
- частая смена нижнего белья;
- ограничение водных процедур на пораженную область;
- исключение перегревов;
- диета с большим количеством свежих фруктов и овощей.
Если гнойник появился у кормящей матери, то показано:
- временное прекращение прикладывания ребенка к пораженной груди;
- регулярные сцеживания;
- ношение свободного бюстгальтера.
Важно! Категорически запрещается выдавливать чирей на молочной железе самостоятельно! Это приводит к развитию осложнений, которые могут закончиться летально.
Местная терапия – основной способ воздействия на фурункулы. Рекомендуют для этих целей:
- Вытягивающие мази – Левомеколь, Ихтиол.
- Обеззараживающие растворы – Фукорцин, Бриллиантовый зеленый.
- Антисептики: Перекись водорода, Хлоргексидин.
- Препараты, улучшающие отхождение гнойного стержня – Химопсин.
- Антибактериальные мази – Линкомициновая, Тетрациклиновая, Эритромициновая.
- Средства, улучшающие регенерацию тканей – гель Солкосерил.
Применение перечисленных препаратов разрешено в период лактации в связи с низким количеством активных действующих веществ, поступающих в кровь. Их разрешено использовать самостоятельно в домашних условиях до консультации специалиста. Однако лечить чирей на груди местными средствами в период лактации не стоит во избежание негативных последствий для ребенка.
Общее лечение проводится всегда при обнаружении заболевания у женщин. Показано назначение:
Беременным и кормящим допустимо использовать:
- Антибиотики: Амоксициллин, Цефтриаксон.
- Для повышения иммунитета – свечи Генферон, Виферон.
- Из жаропонижающих и обезболивающих – Ибупрофен.
Полностью прекращать грудное вскармливание не стоит. Это обусловлено тем, что перечисленные средства разрешены к применению с первых дней жизни ребенка. Однако не стоит в домашних условиях подбирать себе схему лечения. Оценить риски применения препаратов для плода/ребенка способен только врач.
Хирургическое лечение показано при большом гнойнике. Проводится процедура хирургом в стерильной операционной амбулаторно. После обязательно рекомендуется местная и общая терапия. Тактика ведения, препараты, продолжительность приема подбираются индивидуально врачом. Средний курс составляет 7-10 дней.
Актуальна профилактика фурункулов для всех людей, но особенно она необходима беременным и кормящим женщинам, а также людям с ослабленным иммунитетом. Стоит сказать, что специфических способов профилактики заболевания не разработано. Для этих целей рекомендуют:
Появление фурункулов на груди – повод для обращения к врачу. Большой риск развития гнойных осложнений, вплоть до ампутации молочной железы, говорит о серьезности патологии, поэтому самолечение крайне нежелательно.
На какой бы части тела не появился фурункул, включая грудь, его «вызревание» будет сопровождаться сильными болезненными ощущениями, слабостью и, как минимум, раздраженностью.
Ведь облегчить нелегкое состояние часто не способны даже специалисты.
Остается только ждать, когда выйдет стержень, позаботиться о месте локализации фурункула и предупредить появление новых очагов недуга.
Как выглядит фурункул?
На первом этапе размножения патогенной бактерии, на кожном покрове появляется небольшое покраснение, напоминающее обычный прыщ. Однако спустя короткое время диаметр образования увеличивается, (окружающая его соединительная ткань также краснеет), уплотняется, вследствие чего посредине «шишки» образуется белая точка. Эта точка – и есть тот самый некротический стержень, внутри которого гнойное содержимое.
ВАЖНО! Фурункул категорически нельзя трогать, особенно пытаться выдавить. Проходит время, образование «вызревает» и стержень выходит самостоятельно. А с ним весь гной, кровь.
Фото
На фото видно как выглядит фурункул на груди:
Где локализуется чирей на груди?
Теоретически фурункул может появиться в любом месте, где есть волосяной покров или проходит сальная железа. Грудь попадает под оба фактора риска.
Особенно осторожными следует быть женщинам, которые беременны или кормят грудью. Их иммунитет несколько ослаблен особым состоянием организма, и его защитные силы не могут справиться со стафилококком. Как результат: образуется фурункул, развитие которого сопровождается болью и характерным зудом.
Следуя локализации воспалительного процесса, фурункулы диагностируются:
- на соске;
- на коже грудной железы;
- на ареоле;
- под молочной железой.
Гнойники на грудной железе
Даже единичный фурункул может спровоцировать целую палитру неприятных ощущений (боль, общее недомогание, головокружение, повышенная термометрия), если он находится на кожном покрове молочной железы. Причин для того немало:
- фурункул соприкасается с одеждой;
- кожа в данной части тела очень нежная;
- у беременных женщин грудь невероятно чувствительна;
- кормящая мама еще и вынуждена прикладывать малыша/сцеживать молоко.
На сосках
Учитывая тот факт, что соски имеют множество нервных рецепторов, часто травмируются во время кормления грудничка, фурункулы на них сопровождаются несколько иными жалобами пациентов:
- боль носит простреливающий характер (в силу обильной иннервации);
- из груди выделяется патологическая жидкость, что особенно опасно в период лактации;
- увеличиваются подмышечные лимфоузлы;
- сосок может деформироваться.
Причины появления
Медицинские источники гласят, что основной причиной размножения золотистого/белого стафилококка является снижение иммунитета. В данную категорию относятся:
Однако, слабая защитная система организма – не единственная причина, по которой появляются фурункулы. Их возбудитель – патогенная бактерия, которой надо проникнуть в кожные покровы. Происходит это путем заражения организма через травмы/повреждения. Речь может идти даже о микроскопической царапине, которую больной просто не заметит.
Немаловажную роль играет также отсутствие элементарной гигиены. Особенно, когда в жаркое время года человек потеет, но не часто принимает душ.
Симптомы
Основным признаком заболевания является именно болезненная конусообразная шишка, которая проходит несколько этапов развития:
Стадия развития инфильтрата мягких тканей
Наблюдается небольшая припухлость, кожа краснеет, появляется образование, напоминающее прыщ.
Стадия нагноения волосяного фолликула/некроз тканей
Фурункул уплотняется, кожа на нем блестит, а посредине появляется белая точка. Это и есть некротический стержень, который говорит о нагноении волосяной луковицы и некрозе окружающих тканей. Организм страдает от общей интоксикации.
Выход некротического стержня/заживление
Гной давит на стенки фурункула, вследствие чего он «вскрывается», выпуская гнойный стержень. Если рана хорошо очистится, место прорыва заживет достаточно быстро, заполнившись грануляционной тканью.
О сопутствующей симптоматике «вызревания» фурункула может рассказать каждый пациент, поскольку она часто носит индивидуальный характер:
- умеренные/сильные боли (в зависимости от локализации фурункула);
- снижение трудоспособности;
- повышение температуры;
- слабость/недомогание;
- головные боли.
Осложнения
Локализация гнойников на груди связана, в первую очередь, с близким размещением лимфатических узлов. Соответственно, воспалительные гнойные процессы могут спровоцировать такие заболевания как лимфангит/лимфаденит.
Предельно осторожными следует быть и тем пациентам, в анамнезе которых имеются заболевания сердца, почек, сахарный диабет, а также новообразования онкологического характера. Тяжелое течение гнойного процесса лишь усугубит клиническую картину и спровоцирует осложнения инфекционного характера, сепсис, летальный исход.
Единичные фурункулы редко представляют угрозу даже ослабленному организму, но вот их массовое распространение слишком опасно даже для молодых людей.
Что уже говорить о кормящих мамах, которые даже при благополучном течении недуга могут обнаружить у себя мастит.
Терапия
ВАЖНО! Основной алгоритм лечения зависит от степени тяжести воспалительного процесса. Определить ее сможет специалист, к которому стоит обратиться при первых признаках фурункулеза.
Бытует мнение, что с единичными фурункулами вполне реально справиться в домашних условиях. Однако одной лишь народной медицины может оказаться недостаточно, а применять лекарственные средства без назначения доктора чревато побочными явлениями.
Консервативное лечение
Наиболее эффективной в плане воздействия на фурункулы оказалась местная терапия:
- Мази с вытягивающим свойством (Ихтиол, Левомеколь).
- Антисептические средства.
- Растворы обеззараживающего действия (зеленка, Фукорцин).
- Антибиотики.
- Ранозаживляющие средства (Солкосерил).
Учитывая особое положение беременных и кормящих женщин, многие из этих препаратов им противопоказаны. В таком случае назначаются медикаменты противовоспалительного характера в детской дозировке, витаминные комплексы, иммустимуляторы, антибиотики (Цефтриаксон), анестетики, жаропонижающие препараты. Лечение проводится под тщательным медицинским контролем.
Оперативное
Хирургическое вмешательство требуется в тех случаях, когда некротический стержень не может выйти самостоятельно или его размеры не вписываются в общепринятые нормы. В таком случае хирург делает надрез (в стерильной операционной) и вынимает стержень. Операция не сложная и больной, если не обнаружено никаких осложнений, может сразу отправляться домой.
ВАЖНО! После удаления фурункула следует местная терапия в виде компрессов, антибактериальных средств, витаминных комплексов.
Народная медицина
Лечение фурункула в любом случае должно состоять из местной терапии. Народные методы лечения могут иметь лишь сопровождающий характер и состоять, в основном, из тепловых компрессов (для вытягивания гноя), поднятия иммунитета с помощью особого витаминного питания, а также временного пребывания возле моря/горной местности.
Хотя, как показывает практика, некоторые рецепты народной медицины оказываются не менее эффективнымы, чем медикаментозная терапия:
- Влажное тепло (теплый компресс из обычной салфетки и воды значительно улучшит кровообращение, обезболит место локализации фурункула, ускорит выход некротического стержня).
- Куркума/молотый имбирь/мед. Все ингредиенты смешиваются в пропорции 2:1:3, добавляется щепотка соли и прикладывается к фурункулу на груди. Компресс стоит хорошо утеплить с помощью марли, пищевой пленки и оставить на ночь.
- Подорожник. Свежие листья следует лишь хорошо вымыть, приложить к гнойнику, закрепить стерильной повязкой.
- Сок алоэ. Срезанный лист растения приложить к фурункулу. Чем чаще менять листики, тем эффективней окажется противомикробное воздействие свежего сока.
- Пережеванный соленый ржаной хлеб. Смесь приложить к образованию и закрепить марлевой повязкой.
Меры профилактики
Для того, что снизить вероятность заражения золотистым стафилококком, а также не допустить его активного размножения, достаточно придерживаться нескольких простых правил:
- Нельзя пользоваться чужими личными вещами, в том числе предметами гигиены, одеждой, расческой.
- Следует регулярно проводить гигиенические процедуры, особенно, если наблюдается повышенная потливость.
- Любое повреждение кожи (царапина/травма/укус насекомого) надо вовремя обработать антисептическим средством.
- Важную роль играет качественное питание, отсутствие вредных привычек, закаливание, занятие спортом.
ВАЖНО! Нельзя выдавливать подозрительные гнойники или пытаться удалить их в домашних условиях!
Фурункулы не настолько опасны, как может показаться, если к их лечению подойти комплексно и с медицинской помощью. Однако не стоит забывать о сопутствующих заболеваниях организма, а также состоянии иммунной системы.
Фурункул на груди имеет ту же природу образования, что и воспаление на других участках тела, например, голове или спине. Это гнойное заболевание кожи, которое берет свое развитие в фолликуле волоса или сальных железах. В народе такую «болячку» называют чирей.
Формирование фурункула и симптомы
Сначала на груди возникает покраснение, и формируется болезненная шишка: пошел активный процесс размножения белого или золотистого стафилококка, основного возбудителязаболевания. На первых стадиях заболевания воспаление мало чем отличается от обыкновенного прыща, однако через несколько дней опухоль уплотняется, внутри её образуется некротический стержень с гнойным содержимым, болезненный синдром усиливается. Возможны повышение температуры тела, общая слабость, увеличение лимфатических узлов.
Основными причинами появления на груди фурункулов являются те же, что и в других местах:
- Сахарный диабет;
- Слабый иммунитет;
- Простуда;
- Недостаточная гигиена;
- Неправильное питание;
- Нарушение обменных процессов;
- Небольшие ранки на коже, через которые проникает инфекция.
Однако у женщин вовремя беременности и лактации значительно повышается вероятность воспаления молочной железы. Прежде всего, это связано с тем, что женский организм в данные периоды очень уязвим к различного рода инфекциям, и у него не хватает сил, чтобы и противостоять атаке микробов и бактерий, и эффективно работать для вынашивания и вскармливания ребенка. Кроме этого, при кормлении грудничка сосок и околососковая зона подвергается микротравмам, которые открыты для проникновения заразы.
Как правило, люди пренебрегают своим здоровьем и не считают нужным обращаться к хирургу при возникновении фурункула. Существует масса «бабушкиных» рецептов от этой напасти. Они действенны при чирьях небольших размеров, которые появляются изредка.
Однако в описанных ниже ситуациях консультация хирурга необходима.
- Фурункул затронул большую область груди;
- Наблюдается увеличение температуры тела;
- Активизировался процесс воспаления лимфоузлов;
- Внутри чирья визуально не наблюдается гнойного стержня, но боль становиться нестерпимой;
- Рядом появились подобные воспаления;
- Народная медицина не дает эффекта;
- У пациента в анамнезе имеются нарушения в эндокринной системе, онкологические заболевания, проблемы с сердечной деятельностью и ряд других хронических болезней печени и почек.
- Женщина беременна или кормит грудью.
Внимательно осмотрев грудь, изучив состояние окружающих фурункул кожных покровов, доктор назначит адекватное для конкретного случая лечение.
Если у хирурга возникнут опасения по поводу серьезности заболевания, потребуется сделать анализ крови. Лечение обычно включает в себяприем антибиотиков как в виде таблеток, так и в виде мазей, физиотерапевтические процедуры (электрофорез, ИК-облучение, УВЧ), направленные на скорейшее созревание чирья и его заживление. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое удаление нагноения.
Для женщины в период беременности или грудного вскармливания очень важно, чтобы лекарственные препараты не навредили ребенку. Антибактериальные средства,порой, имеют множественные противопоказания, поэтому вскочивший на груди фурункул можно ликвидировать средствами народной медицины. Ниже приведенные рецепты могут показаться немного необычными и трудоемкими, но, говорят, полученные по данным методикам целебные вещества очень эффективны при фурункулах на молочной железе.
Необходимо раскалить докрасна обычный гвоздь, лучше ржавый, и опустить его в емкость с липовым медом. Через некоторое время около гвоздя образуется темное вещество, похожее на деготь. Именно это вещество является прекрасным средством от нарыва на груди. Им необходимо смазывать гнойник до полного заживления.
Следует сварить вкрутую десяток или чуть больше яиц. После этого отделить желтки от белков. Желтки положить на сито и нагревать их над огнем. Через несколько минут из желтков начнет сочиться жидкость, которую необходимо как можно аккуратнее собрать. Именно этой жидкостью следует смазывать пораженное место до избавления от нарыва.
Испеченный репчатый лук – проверенное и эффективное средство от чирья на груди. Но прикладывая его к груди, следует соблюдать меры предосторожности, чтобы не повредить окружающие ткани. Нужно взять луковицу среднего размера и запечь ее в духовке. Перед тем, как прикладывать ее к фурункулу на груди, необходимо смазать область воспаления растительным маслом, здоровую кожу рядом с фурункулом прикрыть хлопковой тканью. Луковицу держат на нарыве по три раза в день до вскрытия гнойника.
Такое заболевание, как абсцесс грудной железы не возникает самостоятельно. Оно является осложнением мастита, кисты или опухоли груди. Может абсцесс возникать и у мужчин – вследствие патологий, при которых у них сильно меняется баланс половых гормонов.
Заболевание представляет собой появление в молочной железе полости, заполненной гноем; вокруг нее находятся здоровые молочные дольки и жировая ткань. В 90% случаев она возникает в период грудного вскармливания, в течение первых двух месяцев после родов. Абсцесс молочной железы может сформироваться после ее травмы, когда в результате ушиба тканей органа образуется гематома.
Диагностика заболевания не требует каких-то дорогостоящих или длительно выполняемых видов исследования: абсцесс груди выявляется уже при осмотре хирурга или маммолога, а подтверждается с помощью . Лечение патологии – только хирургическое. Оно заключается во вскрытии и очистке гнойной полости от содержимого. После операции нужно пройти курс лечения антибиотиками.
Почему возникает абсцесс грудной железы?
Заболевание возникает, когда внутрь ткани грудной железы попадают бактерии. В основном, это стафилококк, стрептококк или их сочетание, но может быть и комплекс из золотистого стафилококка и протея или кишечной палочки.
Возбудитель проникает внутрь органа обычно через сосок. Так абсцесс при ГВ возникает при неверном прикладывании ребенка к груди; при неправильной форме соска, когда малыш вынужденно травмирует сосок деснами, что приводит к образованию ; при чрезмерном трении околососковой зоны мочалкой или удалении около ареолы волос.
Последние две причины могут послужить удобным местом для проникновения инфекции и вне периода лактации, когда в открытые ранки на коже груди попадает грязь с рук, белья.
В послеродовом периоде абсцессу «удобно» развиваться в той области, где произошел застой молока, или вследствие закупорки млечных протоков образовались кисты их более глубжележащих отделов.
Причинами этому становятся отказ от грудного вскармливания, ситуации, когда женщина не опорожняет млечные синусы и протоки (не сцеживает оттуда молоко), а также недоразвитие сосков и заболевания самого ребенка, из-за чего малыш сосет совсем немного молока. Способствовать формированию гнойной полости будет большой объем грудной железы, когда ее нижние отделы сильно опускаются вниз, и молоко из них выводится плохо.
В остальное время, в том числе во время беременности, отличным субстратом является гематома (даже минимальных размеров), образованная в глубине тканей железы в результате травмы. , а за ним и абсцесс груди, развиваются, если бактерии проникают в мягкие ткани груди из внутренних органов, пораженных бактериальной инфекцией – агрессивной и не получающей адекватного лечения.
Абсцесс развивается чаще, если инфекция попала в грудную железу на фоне таких состояний, как:
- снижение общего иммунитета: после родов, вследствие переносимой вирусной инфекции или приема препаратов, которые угнетают иммунитет;
- переохлаждение мягких тканей грудной клетки;
- сильный стресс;
- обострение остеохондроза или острое заболевание позвоночника в грудном отделе, из-за чего молочная железа не получает достаточной нервной регуляции;
- опухоли груди и злокачественного течения;
- гормональные нарушения.
У мужчин абсцессы грудных желез возникают вследствие травмы, попадания в железу бактерий из инфицированных органов, а также нарушения гормонального баланса, из-за чего эстрогенов в организме мужчины становится больше, чем мужских гормонов.
Последняя ситуация может возникнуть по причине заболеваний надпочечников, яичек, гипофиза или гипоталамуса. Но она может быть обусловлена накоплением жировой ткани – источника эстрогенов – вследствие употребления большого количества спиртных напитков, приема препаратов типа «Ранитидин», «Фамотидин», «Каптоприл», питья анаболических стероидов без достаточной физической тренировки. Ложная гинекомастия, то есть увеличение груди у мужчины за счет жировой ткани, может возникнуть вследствие ожирения или сахарного диабета.
Признаки абсцесса груди
Заподозрить наличие у себя этого заболевания можно в случае, если женщина недавно родила и кормит ребенка, или у нее (или у мужчины) 3-5 суток назад произошла травма грудной железы. И на этом фоне возникли такие симптомы абсцесса молочной железы:
- повышенная чувствительность груди, которая постепенно сменяется сильной болью в железе;
- повышение температуры тела – со временем до все более высоких цифр;
- молочная железа увеличивается в объеме;
- ее больно ощупывать, при этом можно найти эпицентр болевых ощущений. Со временем кожа над ним становится более горячей, краснеет (это невозможно, если гнойная полость формируется в глубоких слоях органа);
- боль в грудной железе усиливается при ходьбе, прыжках, тряске в транспорте. Кормить ребенка невозможно из-за сильнейших болевых ощущений;
- в подмышечной области (обычно – с этой же стороны) можно прощупать увеличенные, болезненные и подвижные лимфоузлы;
- не всегда, но зачастую появляются выделения из соска, которые носят гнойный характер (желтоватые, сероватые или зеленоватые);
- с первого дня возникают симптомы интоксикации: утомляемость, слабость, исчезновение аппетита, тошнота, редко – рвота. Учащается сердцебиение, могут быть нарушения ритма.
Если силы иммунитета достаточны, и он сам частично справляется с бактериальной инфекцией, формируется вялотекущий воспалительный процесс – хронический абсцесс молочной железы. В этом случае симптомы патологии менее выражены: температура – до 38 градусов, боль постоянная, колющая или дергающая, но не мешающая спать, аппетит – сниженный, но выраженной тошноты и рвоты нет.
Если не произвести вскрытие абсцесса, который уже сформировался, давление гноя в полости все больше увеличивается, и он может прорваться внутрь железы или, если гнойник находится в задних отделах органа, в грудную полость. Чтобы этого не случилось, нужна своевременная диагностика заболевания.
Как ставится диагноз?
Диагноз «Абсцесс молочной железы» ставит хирург или маммолог. Иногда специалисту для этого достаточно визуального осмотра и ощупывания молочной железы, но зачастую назначаются дополнительные исследования. Так, абсцесс хорошо виден на УЗИ, где определяется как гипоэхогенный очаг круглой формы, определяющийся на фоне отечной ткани.
Для того же, чтобы правильно подобрать антибиотики, применяется бактериологический посев отделяемого из соска, а иногда – посев материала, полученного при пункции гнойной полости.
Если вдруг при анализе патогенной микрофлоры не выявлено (что бывает, если посев провести уже после начала антибактериальной терапии или в случае, когда полость абсцесса не сообщается с млечными протоками), причина заболевания остается неизвестной. Диагноз в этой ситуации звучит как «Абсцесс неуточненной этиологии», а лечение патологии проводится антибиотиками широкого спектра.
Терапия заболевания
Основное лечение абсцесса молочной железы – неотложное хирургическое вмешательство. Проводить его нужно в хирургическом стационаре, после госпитализации. Заключается операция в том, что под общей анестезией проводится вскрытие гнойной полости, очищение ее от содержимого, промывание антисептиками.
Хирурги делают разрез, идущий от соска к периферии железы, по ее радиусу. Они осматривают пораженную железу, отслеживают возможные сообщения для гноя. Далее нужно соединить естественные и патологические ходы в одну полость, разрушив перемычки между ними тупым инструментом. Тщательно прижигают и перевязывают все кровоточащие сосуды, чтобы избежать образования гематомы в послеоперационном периоде.
Заканчивается операция дренированием полости и накладыванием не тугих швов, которые не будут стягивать отечные ткани железы, тем самым усиливая воспаление. Женщину оставляют под наблюдением на 1-3 суток, в течение которых хирург осматривает железу, промывает очищенную от гноя полость антисептиками – во избежание рецидивирования инфекции.
Только когда отек спадет, а по дренажу перестанет выделяться любое содержимое, операционную рану ушивают «наглухо», и могут выписать пациентку домой. Перевязки нужно будет выполнять ежедневно, тогда уже через 3-4 недели наступит выздоровление. В течение этого периода нельзя греть грудь, выполнять физические нагрузки, кормить ребенка.
После того, как удаление абсцесса было выполнено, назначается антибактериальная терапия. Она включает антибиотики широкого спектра: Цефтазидим, Цефтриаксон, Гентамицин, Цефуроксим.
Местное лечение
Абсцесс груди формируется не один день, но вскрывать его нужно, только когда он полностью «созрел». Тогда можно будет очистить ткани от гноя, который будет виден визуально. Если не вскрыть несформированный абсцесс груди (когда гноеродные микробы уже колонизировали жировую клетчатку железы, но еще не вызвали ее расплавления), а начать применение комплекса из рациональной антибактериальной и местной терапии, можно избежать операции.
Для местного лечения рекомендуется гепариновая мазь. Она разжижает кровь в месте нанесения, благодаря чему улучшится питание пораженного участка железы и очищение его от гноеродной флоры (обязательно – на фоне длительной антибактериальной терапии). Кроме того, мазь обладает противомикробной и противовоспалительной активностью, способствуя дополнительному воздействию на гноеродные микроорганизмы. Один минус: ее нельзя применять при беременности.
В период ожидания ребенка, в дополнение к антибактериальной терапии и хирургическому вмешательству может проводиться лечение народными средствами (его возможность согласовывается с лечащим хирургом).
Могут применяться такие рецепты:
- Компресс из лука. Существует 2 основных способа применения этого растения. В первом – натрите свежую сочную луковицу на мелкой терке, прикладывайте кашицу к больному месту, держа ее там по 5 часов и заменяя новой. Второй рецепт – это использование запеченной луковицы. Для этого лук запекают, растирают в кашицу, после чего смешивают с равным количеством тертого хозяйственного мыла. Такой компресс прикладывается на 3 часа, дважды в сутки.
- Медовая мазь. Ее готовят из равных частей меда, 70% спирта и мази Вишневского. Сразу после смешивания мазь готова к нанесению ее на кожу на 12 часов. После этого грудь моют и накладывают на болезненный участок новую порцию медовой мази.
- Компресс из сока алоэ. Возьмите один из нижних листьев растения, вымойте его с мылом, измельчите в кашицу. Ее нужно прикладывать к гнойнику, фиксируя марлевой повязкой. Менять компресс – каждые 12 часов.
После стихания острого воспаления (на стадии заживления), обязателен правильный массаж железы и курс физиопроцедур, которые ускорят регенерацию тканей.
Если вовремя, при появлении первых же симптомов, обратиться к врачу, а затем тщательно выполнять все его рекомендации, возможно полностью вылечить абсцесс и сохранить внешний вид и функциональность молочной железы.
