02.04.2019

Грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника лечение. Как вылечить грыжу в поясничном отделе позвоночника. Как долго длится лечение


Грыжа поясничной части позвоночника — самая встречаемая форма этой болезни, проявляющаяся вследствие разрыва диска позвоночника. Болезни чаще подвергаются мужчины 30-50 лет.

Вследствие возникновения сильной физической нагрузки разрывается фиброзное кольцо позвоночного диска, из-за чего полужидкое ядро начинает проникать в позвоночный канал. Это вызывает компрессию в спинном мозге, что приводит к плачевным результатам.

Основные симптомы заболевания

При возникновении и дальнейшем развитии поясничной грыжи начинают проявляться такие признаки:

  • боль в области поясницы, а также сковывающие ощущения;
  • резкая боль при наклоне тела и его повороте;
  • ощущение прострелов (резкой боли) в пояснице, которые спонтанно появляются и также резко могут пройти;
  • боль, отдающая в нижние конечности;
  • чувство жжения, покалывания в ногах, онемения конечностей, «мурашки»;
  • в особо тяжелых случаях появляются сбои в работе кишечника, иногда в мочевом пузыре и других органах, появляется атрофия мышц ног, возможен паралич.

Характеристика болевого синдрома при грыже

В первую очередь поясничная грыжа отличается ярко выраженной болью. Ее можно охарактеризовать как тупую, ноющую. Боли бывают настолько сильными, что из-за них больной не может нормально сесть, спокойно стоять и даже кашлять. Облегчение наступает только в горизонтальном положении, когда конечности и позвоночник не несут никакой нагрузки. Поэтому во время обострения поясничной грыжи рекомендуется как можно больше лежать.

Если началась боль из-за поясничной грыжи, не стоит ждать, что она пройдет. Даже спустя годы она будет мучить человека, а проблема будет только усугубляться. Поэтому к врачу лучше обращаться сразу. Это позволит вылечить болезнь на начальном этапе и избежать хирургического вмешательства.

Как только больной с грыжей совершает какое-то движение, чтобы сменить позу, или пытается сделать определенные движения, появляется резкая простреливающая боль в пояснице. Ее называют ишиалгией.

По характеристике боли можно приблизительно определить, где произошла деформация позвоночника. Если поврежден 5 поясничный позвонок, боль будет локализоваться в большом пальце ноги. А если место позвоночной грыжи расположилось между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонком, пациент будет жаловаться на боль в крестце, в мизинце, задней части ноги. Больные люди обычно предпочитают терпеть даже постоянную боль, и только в особо тяжелых случаях решаются обратиться к врачу.

Обратите внимание!

Особую опасность пояснично-крестцовая грыжа представляет для женщин. Именно в этой области находятся органы малого таза. Если возникают проблемы с позвоночником, начнутся перебои в кровообращении этих органов, что вызовет хронические гинекологические патологии. Как правило, у пациенток с грыжей поясницы существенные нарушения в работе выделительной системы, а также сбои менструального цикла.

Из-за наличия патологии в позвоночнике, мышцы в этой области излишне напряжены. Таким действием организм пытается держать позвоночник максимально неподвижным, чтобы проблема не усугублялась. Но в длительной перспективе это может привести к сколиозу.

При межпозвоночной грыже поясницы может легко возникнуть выраженное сдавливание нервных корешков. Оно вызывает состояние потери чувствительности кожи на некоторых участках. В результате этого развивается сухость кожи, спустя время она начинает сильно шелушиться.

В конечном итоге, боль приводит к тому, что подвижность пациента резко сокращается. Иногда проблема настолько сильная, что у человека исчезает на время коленный рефлекс, теряется чувствительность большого пальца стопы, а также щиколотки. В конечном итоге это все может привести к тяжелому параличу конечностей.

Причины заболевания

Позвоночник может вынести даже повышенную нагрузку на тело. Это обусловлено его особым анатомическим строением. Так, центр диска образуется пульпозным ядром. Но если у человека развивается остеохондроз, со временем оно стирается и теряет свои функции, так как недополучает питательные вещества вместе с кровотоком. Это приводит к тому, что фиброзные кольца дисков между позвонками начинают трескаться и разрушаться, что вызывает изменение расстояния между позвонками. Фасеточные суставы растягиваются, а диск частично выдвигается в спинномозговой канал, чем вызывает выдавливание пульпозного ядра. Таким образом формируется грыжа. При этом спинномозговые нервы испытывают сильное давление, в этой области начинает развиваться отечность, которая сопровождается выраженной болью.

Появлению и дальнейшему развитию грыжи способствуют следующие факторы:

  • гиподинамический образ жизни, вследствие чего некоторые участки организма начинают получать меньше полезных веществ, отвечающих за способность позвоночника быть гибким и подвижным;
  • избыточный вес, из-за которого позвоночник излишне напрягается;
  • регулярная перегрузка в области поясницы;
  • частый подъем тяжести в положении стоя теми пациентами, у которых не развиты мышцы поясницы и нижних конечностей;
  • наличие дефектов в опорно-двигательном аппарате: плоскостопие, проблемы с осанкой, наличие патологических искривлений.

Именно поясница принимает на себя основную нагрузку при движении тела. Эта нагрузка усиливается, когда человек пытается что-то тяжелое поднять с пола. Для того, чтобы позвоночник максимально мягко переносил процесс поднятия тяжести с пола, рекомендуется это делать так, чтобы основной упор был на мышцы ягодиц и ног. Но при этом важно, чтобы мышечный каркас спины был достаточно прочным. Это достигается путем выполнения упражнений, прописанных врачом.

Лечение позвоночной грыжи

Грыжу поясницы должен лечить врач. При этом необходимо предварительно провести диагностику, которая включает УЗИ, МРТ, ЭКГ и другие процедуры. Связано это с тем, что грыжа позвоночника в районе поясницы имеет симптомы, перекликающиеся с болезнями органов, локализующихся в области малого таза, а также с болезнью Бехтерева. Чтобы их различить, нужно проводить диагностические мероприятия.

Лечение может быть как хирургическим, так и консервативным. Важно начинать лечить грыжу на первых этапах, поскольку потом консервативное лечение не будет иметь эффекта. Необходимо понимать, что методы народного лечения должного эффекта не оказывают.

Во избежании операции рекомендуется не просто принимать препараты или ходить на массаж. Важно полностью преобразить свой образ жизни, сделав его более подвижным. Также нужно отказаться от вредного (алкоголь, наркотики, табак) и даже придерживаться некоторых принципов диеты.

Хирургическое лечение

К резекции грыжи врачи прибегают только тогда, когда традиционные методы лечения не имеют эффекта или дают минимальный результат ввиду тяжести состояния:

  • разрыв (или секвестрация) межпозвоночного диска;
  • воспаление седалищного нерва;
  • снижение проходимости спинномозгового канала;
  • значительное смещение межпозвоночного диска;
  • отсутствие улучшения в состоянии пациента долгое время.

На сегодня медицина способна предложить различные щадящие вмешательства. Врачи могут применить один из следующих видов операции:

  • Реконструкция лазером. С помощью лазера можно быстро удалить избыток влаги из дерфомированной пульпы. За счет этого устраняется сдавливание нерва. Данный вид вмешательства считается самым мягким, но у него больше всего противопоказаний.
  • Хирургическое удаление части диска. Игла вводится сквозь кожу в место воспаления, и там удаляется часть пульпозного ядра.
  • Удаление всего диска и замена его на протез, если патологический процесс запущен.

Медикаментозное лечение

Прием препаратов при грыже позвоночника направлен не столько на устранение проблемы, сколько на борьбу с симптомами. Но это также важно, ведь прекращается сильный болевой синдром, и человек может вернуться к относительно нормальной жизни.

Прежде всего, принимаются болеутоляющие препараты. Это Диклофенак, Индометацин или Ибупрофен. Их применение обязательно. Они не только снимают боль, но и способны предотвратить дальнейшую мышечную атрофию. Ведь человек теперь может двигаться более свободно и не терять силу мышц. Кроме того, эти препараты убирают воспалительный процесс, вызванный сдавливанием корешков нервов. Нестероидные анальгетики используются как в таблетках, так и в виде местных средств.

При грыже позвоночника организм иннервирует мышцы в области позвоночника таким образом, чтобы они его максимально поддерживали и обездвиживали. Это приводит к серьезной скованности в движениях и резкой мышечной боли. Чтобы расслабить мышцы и дать телу отдохнуть, может понадобиться введение центральных миорелаксантов, например, Сирдалуда или Мидокалма. Эти препараты устраняют мышечный спазм. Также возможно применение новокаиновых блокад для обезболивания особенно проблемных участков.

Упражнения как метод лечения

Одного приема таблеток недостаточно для устранения признаков позвоночной грыжи консервативными методами. Очень важно дополнить его лечебной гимнастикой, использование которой позволит остановить развитие проблемы. Но нужно помнить, что упражнения можно практиковать только в случае полного устранения боли, а также симптомов защемления нерва.

Программу упражнений составляет инструктор конкретно для каждого пациента. Обычно она содержит упражнения на наклон корпуса, его вращения и повороты. Все упражнения нацелены на укрепление мышечного аппарата позвоночника и предотвращение смещения диска в будущем.

Рекомендуется уделить особое время на упражнения, выполняющиеся в различных горизонтальных позах. При этом пациент может выполнять вращения, отведения рук или ног в стороны, подъемы, наклоны. Также можно делать вис на перекладине, чтобы немного растянуть позвоночник. Это позволит дать межпозвоночным дискам больше свободного пространства, что повысит вероятность возвращения их в здоровое состояние.

При обращении к врачу на начальной стадии грыжу еще можно вылечить. Но если проблема запущена, выполнение упражнений позволит только уменьшить количество отрицательных симптомов. При этом важно соблюдать все рекомендации инструктора и лечащего врача.

Физиотерапия

Для лечения грыжи поясницы возможно также использование физиотерапевтических методов лечения:

  • иглоукалывание;
  • точечная рефлексотерапия;
  • электрофорез;
  • согревающая терапия позвоночника;
  • подводные массажные техники.

Массаж

Применение массажа для терапии позвоночной грыжи возможно только в период, когда нет обострения. При этом необходимо получить одобрение лечащего врача на проведение подобных манипуляций.

Благодаря проведению массажа можно усилить кровообращение в зоне воспаления. Это напитает костные и нервные ткани полезными веществами и позволит быстрее удалить из них продукты распада. В итоге спазм мышц уйдет, болевой синдром уменьшится. Кроме того, во время массажа можно получить порцию эндорфинов, которые служат природным анестетиком.

Видео

Ознакомиться с методами терапии межпозвоночной грыжи без хирургии можно в нижеприведенном видео:

Профилактика поясничной грыжи

Для профилактики грыжи стоит делать следующее:

  • следить за своей осанкой;
  • как можно больше ходить пешком, плавать, заниматься йогой, различными видами спорта;
  • держать правильно спину при работе за компьютером;
  • если работа предполагает долгое сидение, нужно делать частые перерывы и выполнять небольшие подвижные упражнения;
  • стараться в обеих руках нести одинаковый вес;
  • перед поднятием тяжести сгибать колени и выпрямлять спину;
  • выбрать ортопедический матрас для сна;
  • отказаться от вредных привычек и употребления вредной еды.

Реабилитация

После завершения лечения важно пройти самый длительный и сложный процесс — реабилитацию. Особенно это касается хирургического вмешательства, последствия которого остаются на всю жизнь. Рекомендуется ежедневно выполнять простые упражнения, чтобы не допустить появления новой грыжи. Также нужно избегать нахождения на сквозняках и при низкой температуре. В это время возможно посещение сеансов физиотерапии и ЛФК.

Весь период восстановления можно разделить на несколько стадий. Сначала около двух недель нужно купировать боль, затем можно пытаться двигаться по квартире, делать легкие наклоны спины. Спустя три месяца начинается этап усиленной физической подготовки, который длится до года. Лишь спустя год после серьезного обострения поясничной грыжи можно начинать поднимать небольшие тяжести.

(Всего 2 053, сегодня 5)

Грыжи позвоночника – это выпирание за пределы тела позвонка центральной части межпозвонкового диска.

Такое происходит исключительно тогда, когда внешнее кольцо дисков разрывается.

Данное заболевание в основном развивается там, где находится поясница.

Именно на этот отдел выпадает наибольшая часть нагрузок.

Зачастую страдает диск, который находится между четвертым и пятым позвонками, а также между первым крестцовым диском и последним поясничным.

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела весьма своеобразны.

На сегодняшний день диагностировать патология просто. Что касается лечения, то при первых проявлениях заболевания уместно консервативное лечение, а если случай запущенный, то прибегают к оперативным методам.

Поэтому стоит выяснить какое проявление грыжи поясничного отдела позвоночника, и какие существуют симптомы и методы лечения.

Суть патологии

  • Всем известно, что межпозвонковый диск находится между позвонками.
    — Оно представляет собой образование в форме цилиндра, которое приближенно напоминает сухожилие.
    — В центральной части диска находится смягчающее эластичное вещество под названием пульпозное ядро.
  • Когда происходит какая-либо травма или же постоянное вредное воздействие на дальнюю часть диска, то он становится хрупким и начинает расслаиваться.
    — Зачастую происходит это исключительно в месте воздействия вредоносного фактора. Смягчающему веществу приходится направляться ослабленные волокна фиброзного кольца.
    — Когда происходит его выход за пределы позвонка, то такое состояние называют межпозвонковая грыжа поясничного отдела.
  • Там где начинает выпячиваться смягчающее вещество, находится спинномозговой нерв.
    — Он сдавливается между выступающей частью диска и костным отверстием.
    — Зачастую такая ситуация складывается как раз в поясничном отделе, ведь именно нагрузка позвоночника поясничного отдела наибольшая.

Причины появления поясничной грыжи

Грыжа межпозвоночного диска, в том числе и поясничного отдела, может развиться по следующим причинам:

  1. — повреждение позвоночника: дорожно-транспортные происшествия, падения;
  2. — искривление позвоночника;
  3. — заболевания в области поясницы;
  4. — недоразвитие тазобедренного сустава;
  5. — ожирение;
  6. — сидячая работа;
  7. — поднимание тяжелого, когда спина находится в неправильном положении;
  8. — табакокурение (снижается уровень кислорода в крови и межпозвонковые диски не получают должного питания);

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Удаление грыжи под глазами - цена операции

Нижеперечисленные факторы способны также вызвать межпозвоночную грыжу:

  1. наследственная предрасположенность;
  2. — мужской пол,
    так как по статистике у женщин эта болезнь встречается реже;
  3. — недостаточность физических нагрузок;
  4. — возраст после 30 лет;
  5. — больной позвонок;
  6. — однообразные движения.

Симптомы межпозвонковой грыжи

Как уже говорилось, возникновение межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника происходит между четвертым и пятым позвонком или же между крестцом и последним позвонком.

Связано это с индивидуальными особенностями связок, с тем, что у людей частенько встречается скошенный таз и тем, что основную нагрузку на себя принимают именно эти позвонки.

  • Грыжу поясничного отдела считают опасным заболеванием, главным симптомом которого является сильная боль.
  • Если она располагается между двух последних позвонков, то она будет сосредоточена в районе поясницы, а также отдавать в ягодицу и ногу.
  • А если она локализируется между крестцовым и последним позвонком, то болевые ощущения будут расходиться по бедру к колену, лодыжке и голени.

Боль может быть:

  1. — ноющая и тупая;
  2. — увеличиваться при кашле или долгой ходьбе;
  3. — есть место, где боль особо сильная;
  4. — если это начальная стадия, то стихает лежа, а исчезает, если перелечь на здоровую сторону при этом согнуть больную ногу.

Различают и другие симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела:

  1. Затекание, «мурашки» в ногах.
  2. Паралич ног.
  3. Поясница слабо подвижная.
  4. Люмбалгия или же острая боль, усиливающаяся во время движения.
  5. Недержание или ухудшение половой функции.
  6. Мышцы ног ослабевают.
  7. На больной ноге объем мышц уменьшается.
  8. Кожа на больной ноге сухая или же наоборот функция сальных желез усиливается.

Такие признаки грыжи помогают специалистам диагностировать заболевание.

Диагностирование грыжи поясницы

По описанию симптомов пациентами лечащий врач способен предположить наличие у больного в поясничном отделе межпозвонковой грыжи, однако для точного подтверждения диагноза, а также определения области патологии пройти:

  1. Рентгенографию позвонка (получиться две проекции): благодаря этой диагностике специалист определит изменения позвонков.
  2. Компьютерную томографию и ядерно-магнитную томографию – эти методы покажут точную область изменения дисков.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Межпозвоночная грыжа - Википедия

Чтобы определить, какова степень нарушения функций внутренних органов, а также мышц больной ноги врачом-неврологом будут изучены:

  1. Сухожилия, а точнее их рефлексы.
  2. Тесты на подъем прямой ноги.
  3. Чувствительность ноги температурную, болевую, а также вибрационную (от пальчиков ног и до таза).

Лечение межпозвоночной грыжи

Лечение межпозвонковой грыжи, в том числе и поясничного отдела, подразделяется на оперативное и консервативное.

О том, как лечить грыжу расскажет специалист, ведь все зависит от самочувствия и результатов диагностики пациента.

Лечение консервативное

  • Если случай запущенный и боль сильно выраженная, то лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела проходит в постельном режиме и с назначением медикаментозной терапии.
  • Когда боль утихает (зачастую это случается примерно через неделю), то вылечить грыжу стараются не только медикаментозно, но и назначают физиотерапию и лечебный массаж.
  • Уже на третьи сутки болезни специалисты рекомендуют в незначительном объеме выполнять несложные лечебно-физкультурные комплексы.

Лечение межпозвоночной грыжи медикаментозно

Методы медикаментозного лечения межпозвоночной грыжи и поясничного отдела включает в себя:

  1. Блокада участков с сильно выраженными болевыми ощущениями с помощью новокаина.
  2. Обезболивание с помощью «Диклофенака», «Индометацин», «Рофика», «Ибупрофен». Данные препараты принимают в обязательном порядке, ведь они не только способны устранить боль, но и предотвращают атрофию мышц. Кроме того они убирают воспалительные процессы, которые обязательно возникают в связи со сдавливанием спинномозговых нервов. Вышеперечисленные препараты выпускаются в разных формах (уколы, мази, таблетки). Применяться могут они в любом виде.
  3. «Сирдалуд» или «Мидокалм» — эти препараты устраняют спазмы мышц, которые напрягаются, чтобы так сказать уравновесить «перекошенный» позвоночник. После назначают массаж, который поможет подкорректировать положение межпозвоночных дисков.

Физиотерапия

Назначают на стадии ближе к острой или же после того как было проведено оперативное лечение грыжи межпозвоночных дисков. Зачастую используют следующие методы:

  1. — массаж в воде;
  2. — электрофорез с применением препаратов с обезволивающим и противовоспалительным эффектом;
  3. — процедуры с применением тепла;
  4. точечный массаж (воздействие на биологически активные точки);
  5. — иглоукалывание.

Межпозвонковая грыжа очень часто локализуется в поясничном отделе позвоночника. Наиболее подвержены этому заболеванию женщины в возрасте от 30 лет. Причина патологии – разрыв диска, происходящий под действием большой нагрузки или вследствие нарушения его питания. При отсутствии лечения заболевание может стать причиной инвалидности.

Поясничный отдел является самым подвижным отделом позвоночника. На него приходится наибольшая весовая нагрузка, так как он отвечает за центр равновесия тела. Это делает его самым уязвимым и травмируемым. Недостаток физической нагрузки также негативно сказывается на его состоянии и приводит к нарушению его питания.

Поясничный отдел включает пять позвонков, соединенных дисками. Благодаря им, происходит распределение тяжести на позвоночник. Строение дисков представляет собой полужидкое ядро, окруженное фиброзным кольцом.

Сильные нагрузки приводят к повреждениям фиброзного кольца и его разрывам. В результате происходит попадание полужидкого ядра в канал позвоночника, что сопровождается защемлением нервных окончаний. Образуются микротрещинки, которые под действием нагрузки, увеличиваются.

Симптомы заболевания

Проявление симптомов зависит от стадии заболевания. Первоначально грыжа не доставляет особого дискомфорта, и люди редко обращаются за медицинской помощью, считая её проявлением обычной усталости и болями от физических нагрузок. Когда заболевание прогрессирует, то игнорировать его уже невозможно, так как симптомы достаточно выражены:

  1. Дискомфорт при поворотах и наклонах.
  2. Длительные тянущие боли в пояснице.
  3. Сильная боль, отдающая в ягодицу.
  4. Чувство покалывания и мурашек.
  5. Временное онемение и жжение ног.
  6. Проблемы в работе кишечника и мочевого пузыря.
  7. Паралич.

Данные симптомы появляются в процессе развития заболевания и часто зависят от индивидуальных особенностей организма. Некоторые люди могут годами страдать начальной формой заболевания, которая не прогрессирует, и выражается только тупыми ноющими болями. Отдельные, например, после травм в автомобильных авариях, не могут встать с постели уже через несколько месяцев.

Наиболее часто грыжи возникают в пояснично-крестцовом сегменте L5–S1 и поясничном L4–L5. При наличии грыжи в отделе L4–L5 к основным симптомам заболевания можно добавить:

  1. Трудность шевеления большим пальцем ноги.
  2. Ослабление икроножных мышц, что является причиной свисающей стопы.
  3. Болезненность и онемение стопы в верхней части.

При грыже в отделе L5–S1 отсутствует возможность шевеления и поднятия пальцев, боль отдает в ступню или пятку, отсутствует ахиллов рефлекс.

По характеру болей специалисту достаточно просто установить их причину, но точная постановка диагноза возможна только после полного обследования, которое включает рентгенографию и компьютерную томографию. Эти методы позволяют визуализировать поврежденный диск.

Развитие болевого синдрома

На первоначальном этапе человек ощущает тупую ноющую боль. В положении лежа болезненность пропадает, а усиливается при ходьбе. Боль может утихать и резко появляться, и присутствует на протяжении всего заболевания.

Эта начальная стадия, которая может продолжаться несколько лет. Большинство людей игнорируют боли и отказываются от посещения специалиста, что приводит к дальнейшему развитию заболевания.

Боль начинает усиливаться, отдавать в бедро и вызывать онемение конечностей. Человек ощущает дискомфорт при наклонах, поднятии ног и надавливании на поясницу. Начинают появляться стреляющие боли, которые могут отдавать в ногу, стопу или ягодицу. Дискомфорт усиливается при любых движения. Облегчение можно почувствовать только в положении лежа. При сидении или прямом положении боль усиливается.

Важно! Для заболевания поясницы характеры стреляющие боли, длительность которых может быть до нескольких недель.

Человеку трудно передвигаться, сидеть и стоять – в любом положении он ощущает сильнейшую боль. Но болит не только поясница – боль отдает в ягодицу, стопу и щиколотку. При отсутствии лечения начинают страдать внутренние органы, а в особенности мочеполовая система. Происходит это из-за нарушения кровообращения в малом тазу.

Сдавливание нервных корешков приводит к:

  1. Слабость в мышцах ног и бедер. Больному трудно передвигаться, прыгать и приседать.
  2. Ощущение ползания мурашек в зоне ног.
  3. Ноги постоянно мерзнут.
  4. Потливость в месте сдавливания корешка.

Если происходит выпячивание грыжи назад, возможно сдавливание спинного мозга, что приводит к тяжелому параличу. Происходит снижение температуры тела, возникают отечность и сухость кожи.

Причины патологии

Причин этой патологии достаточно много. Она может стать следствием остеохондроза или сколиоза, а также развиться после серьезной травмы. Грыжи возникают по причине отсутствия питания межпозвоночных дисков, которое производится посредством мышц спины. При отказе от физических нагрузок мышцы атрофируются, что приводит к недостатку питания дисков и повышению риска их травмирования.

Факторы, провоцирующие заболевание:

  1. Поднятие тяжестей.
  2. Большие физические нагрузки.
  3. Падения.
  4. Лишний вес.
  5. Сидячий образ жизни.
  6. Неправильная осанка.
  7. Инфекции и вирусы.
  8. Естественное старение.
  9. Курение.

Важно! Заболеванием чаще страдают женщины, и при росте выше 170 см риск возникновения грыжи значительно выше.

Грыжи возникают из-за резких поднятий тяжести. Если в более молодом возрасте мужчины не замечают ноющих болей после тяжелой физической работы, то через некоторое время им становится трудно разгибаться, поднимая грузы. Женщины, которые носят тяжелые сумки в одной руке, также подвержены этому заболеванию, и вес нужно стараться распределять равномерно.

Очень часто грыжи возникают после падения и травм, но проявляются они в большинстве случаев не сразу, а через пару лет. Человек начинает ощущать резкую боль, которая отдает в одну из ног, и редко может определить, что стало причиной такого недуга. Локализация боли зависит от места повреждения позвоночника.

Важно! При повреждении нескольких отделов позвоночника – болеть будет и правая, и левая нога.

Лишний вес – это сильная нагрузка на позвоночник. Часто ожирение сопровождается заболеваниями позвоночника и сосудистой системы, что увеличивает риск образования грыж. Также негативно сказывается курение, которое влияет на кровообращение. Некоторые инфекционные и воспалительные заболевания также могут привести к развитию грыж по причине разрушения оболочки межпозвоночных дисков.

Последствия

Заболевание опасно для представителей обоих полов. У женщин возникают гинекологические заболевания из-за нарушения кровообращения в репродуктивных органах. Могут появиться проблемы с мочеиспусканием и нарушение менструации. Страдают все органы малого таза, но проявляется это не сразу.

Важно! У мужчин при отсутствии лечения возможно развитие импотенции и других заболеваний мочеполовой системы.

Очень часто это заболевание сопровождается кишечными нарушениями. Мучают частые запоры, боли, отдающие в задний проход, и вздутие живота. По причине высокого давления в пораженной зоне развивается искривление позвоночника. Сгибать спину становится невозможно – может появиться горбатость и сутулость. Из-за сдавливания нервных корешков возможно снижение чувствительности в пораженных областях. У человека начинают неметь ноги, пальцы или бедра.

Иногда заболевание сопровождается появлением прострелов, которые вызывают сильнейшую боль. В это время человек не может вставать с постели, а при любой смене положения болезненность увеличивается. Самым опасным последствием является ограничение подвижности и паралич. Из-за сильной боли человек не может ни лежать, ни сидеть. Может исчезнуть коленный рефлекс и нарушиться подвижность большого пальца. Если проигнорировать лечение, возможна инвалидность.

Видео — Межпозвоночная грыжа поясничного отдела симптомы, упражнения

Эффективные методы лечения

На данный момент существует два способа лечения патологии — хирургический и консервативный метод. Как показывает практика, большинству пациентов не требуется проведения операции, а достаточно консервативных способов лечения. Они направлены на устранение болезненности в области поясницы. При остром течении заболевания нужно соблюдать постельный режим и принимать обезболивающие препараты.

Обычно снятие болевого синдрома происходит в течение месяца. После этого заболевание ещё полностью не излечивается и необходимо заниматься укреплением поврежденных дисков. Следующий месяц ни в коем случае нельзя поднимать тяжести и заниматься тяжелой физической работой.

Наиболее популярные препараты

Спектр действия Название препаратов
Нестероидные противовоспалительные препараты. Снятие боли, отека и воспаления Ибупрофен,
Напроксен,
Диклофенак
Миорелаксанты. Препараты для снятия мышечных спазмов Тубокурарин,
Атракурий,
Векуроний,
Доксакурий
Кортикостероиды. Снимают отек Дипроспан,
Дексаметазон,
Преднизон
Антидепрессанты. Блокируют болевые ощущения и способствуют выработке эндорфинов, которые являются обезболивающими Амитриптилин,
Доксепин,
Дезипрамин

После снятия болевого синдрома огромное значение уделяется лечебной гимнастике и специальным физическим упражнениям. Перед пациентом стоит задача – укрепить связочный аппарат и мышцы. Человеку необходимо самостоятельно следить за здоровьем своей спины и отказаться от поднятия тяжестей.

Проведение операции – это крайний метод, к которому прибегают, если не удается длительное время снизить боль или грыжа спровоцировала сбой работы внутренних органов. Для удаления грыжи проводят миниинвазивную операцию, которая проходит под общим наркозом и длится около получаса. Благодаря использованию микроинструментов, ткани, окружающие позвоночник, практически не травмируются, и восстановление организма происходит в кратчайшие сроки.

Проведение операции только в 10% случаев не приносит должного результата и через некоторое время возможно появление новых грыж. Происходит это по причине ослабленного мышечного корсета. В таком случае необходимо уделять большое значение лечебной гимнастике и укреплять спину. После этого рекомендовано снова повторить операцию, которая обычно имеет положительный результат.

Профилактика

В первую очередь необходимо отказаться от сидячего образа жизни. Рекомендовано каждый день проводить пешие прогулки и зарядку для позвоночника. Полезны плавание и йога. После длительной работы в сидячем положении необходимо делать физические упражнения.

Перед поднятием тяжестей нужно сгибать колени и держать спину прямо. Ни в коем случае нельзя делать слишком резких поворотов и движений. Регулярные тяжелые физические нагрузки, сопровождающиеся поднятием тяжелых грузов – это риск возникновения патологий позвоночника уже в раннем возрасте.

Важно! Нагрузки должны быть умеренными, если человек желает сохранить свое здоровье.

Огромную роль играет правильность питания. Стоит отказаться от жареных, копченых и жирных блюд. Они приводят не только к лишнему весу, но и проблемам сосудистой системы. Будет полезным оказывается употребление продуктов, богатых белком. Выбирать нужно нежирные сорта мяса, а в качестве тепловой обработки использовать тушение, пар или варку. В рационе обязательно должны присутствовать овощи и фрукты.

Грыжа позвоночника поясничного отдела является не только болезненной патологией, но и опасной. При отсутствии своевременного лечения возможно развитие признаков нарушения функции нижних конечностей, вплоть до паралича органов малого таза. Метод терапии выбирается в зависимости от стадии патологического процесса. На ранних этапах развития возможны консервативные способы лечения. При их неэффективности или при других показаниях проводят оперативное вмешательство.

Симптомы

Грыжа позвоночника поясничного отдела может иметь разные признаки, которые зависят от тяжести изменения межпозвоночного диска. Подразделяют 4 стадии заболевания:

  1. 1. Пролапс (поясничная протрузия). Происходит смещение диска на минимальное расстояние, которое не превышает 2 мм. Ядро не выходит за пределы тела позвоночника.
  2. 2. Краевой диск смещается не более, чем на 15 мм, пульпозное ядро продолжает находиться в пределах тела позвоночника.
  3. 3. Экструзия, для которой характерен выход ядра за пределы позвоночных тел.
  4. 4. Свисание пульпозного ядра в виде капли наружу. Это может привести к разрыву фиброзного кольца и вытеканию наружу жидкого вещества.

На ранних стадиях образования межпозвоночной грыжи проявляются боли в пояснице, которые проходят довольно быстро. При развитии патологии симптоматика осложняется. Дискомфорт может быть невыносимым или слабовыраженным. Обычно у пациентов отмечается сразу несколько симптомов в комплексе. Наиболее распространенные комбинации:

  1. 1. Болезненность в пояснице с отдачей на ноги.
  2. 2. Боль в одной из ягодиц и ноге с одной стороны тела.
  3. 3. Дискомфорт в пояснице или ягодице, который передается в нижнюю область талии, затем в бедро, голень и стопу.
  4. 4. Покалывающие и пощипывающие ощущения по всей ноге, онемение или слабость в стопах.
  5. 5. Слабость и онемение при движении ногой или вращении стопы.
  6. 6. Стреляющая болезненность в конечности, из-за которой затрудняется ходьба и даже простое пребывание в стоячем положении.

Характерно, что при ходьбе или в положении лежа боли в пояснице ослабевают, и наоборот, усиливаются в стоячей и сидячей позе. Для устранения неприятных симптомов можно использовать специальные упражнения, медикаменты и инъекции. Но в некоторых случаях болезненность можно купировать только хирургическим путем.

Наиболее часто грыжа локализуется в поясничном сегменте L4-L5 и пояснично-крестцовой области L5-S1. Они имеют свои характерные клинические признаки.

Строение позвоночника в поясничном и пояснично-крестцовом отделе

Межпозвоночная грыжа L4–L5

Поясница является самым сложным отделом позвоночного столба, а позвонки L4-L5 играют одну из важнейших ролей в поддержке верхней части туловища и обеспечении подвижности тела в различных направлениях. По этой причине данный сегмент подвергается серьезным нагрузкам, поэтому подвержен различным поражениям и разрушению.

При возникновении грыжи межпозвоночного диска между этими позвонками отмечают характерные признаки:

  • невозможность пошевелить или вытянуть большой палец ноги;
  • онемение и болезненность в верхней части стопы;
  • ослабление икроножных мышц, вследствие чего стопа свисает.

Последний признак проверяется довольно просто. Нужно пройтись на обуви с высоким каблуком. При паралитической стопе это не осуществимо.

Межпозвоночная грыжа L5–S1

Сегмент позвоночника L5–S1 образует основание. Его называют пояснично-крестцовым суставом. При грыже межпозвоночного диска между представленными позвонками возникают характерные симптомы:

  • отсутствие ахиллова рефлекса - не происходит сокращения икроножной мышцы и сгибания подошвы при ударе молоточком по ахиллову сухожилию;
  • отдача болезненности в ступню, внешнюю часть стопы или пятку;
  • невозможность пошевелить, приподнять вверх пальцы ноги.

Любые описанные симптомы требуют своевременного лечения у ортопеда, нейрохирурга или вертебролога. Однако существуют признаки, при возникновении которых следует срочно вызывать скорую помощь:

  1. 1. Сильный болевой синдром, пощипывание или онемение, усиливающиеся с течением времени и не проходящие под воздействием лекарств.
  2. 2. Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.
  3. 3. Так называемая седловидная блокада - потеря чувствительности внутренней части бедер, нижней части ягодиц и промежности.

Данные признаки являются довольно серьезными. Игнорировать их ни в коем случае нельзя, поскольку это может привести к развитию необратимого паралича нижних конечностей.

Лечение

Для лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела могут быть применены консервативные или хирургические методы. Выбор способа зависит от стадии патологического процесса, наличия сопутствующих болезней и противопоказаний.

На начальных этапах развития заболевания можно воспользоваться консервативными мерами, которые включают медикаменты, народные средства, массаж, физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику. Последние 3 метода применяются только после устранения острого болевого синдрома. При этом физиотерапевтические процедуры и массаж нужно проходить у специалистов по назначению лечащего врача, а оздоравливающую физкультуру можно проводить самостоятельно.

Первые несколько дней больному показан постельный режим. Все движения должны быть медленными. Нельзя выполнять действия, которые причиняют болезненность: поднимать тяжелые вещи, наклоняться вперед.

Медикаменты

Для купирования болезненности и патологического процесса в межпозвоночном диске используют медикаментозную терапию. Она должна проводиться с назначения лечащего врача.

Для лечения грыжи могут быть применены три метода терапии:

  • этиотропная;
  • симптоматическая;
  • патогенетическая.

Этиотропная терапия

Этиотропная терапия - лечение, направленное на устранение причин заболевания. Для достижения подобных целей используют нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы и гомеопатические препараты.

НПВП являются одним из наиболее популярных средств при лечении межпозвоночной грыжи, т. к. оказывают обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий эффекты. Из этой группы выделяют:

  1. 1. Диклофенак. Препарат выпускается в нескольких формах: таблетки, внутримышечные растворы, гели, мази, свечи. Он не рекомендован для длительного применения, поскольку может привести к повреждению слизистой оболочки желудка и кишечник.
  2. 2. Мовалис. Изготавливается в форме внутримышечного раствора, таблеток, суспензий и свеч. Действующим веществом препарата является мелоксикам. Мовалис противопоказан для людей, страдающих болезнями сердца, астмой, сахарным диабетом.

Хондропротекторы обладают замедленным действием. Они состоят из глюкозамина и хондроитинсульфата, которые оказывают антисептический эффект и предотвращают деградацию межпозвонковых дисков. Выделяют следующие препараты из этой группы:

  1. 1. Терафлекс. Эффективен для лечения межпозвоночной грыжи на ранних стадиях ее развития. Производится препарат в виде капсул, в которых содержатся глюкозамин, ибупрофен и хондроитин. Подобное сочетание позволяет устранить воспаление и снять болезненность. Также в составе имеется масло мяты, которое усиливает прилив крови к пострадавшему сегменту позвонка. Противопоказанием к применению является беременность или непереносимость одного из компонентов лекарства.
  2. 2. Афлутоп. Выпускается в форме раствора для инъекций. В составе препарата имеется концентрат, который состоит из частиц мелкой рыбы - мерланга, анчоуса, кильки. Лекарство способствует поддержанию в норме метаболизма хрящевой ткани, препятствуя развитию грыжи поясничного отдела. Побочные действия от препарата могут возникнуть при беременности или аллергии на рыбу. Обычно больным межпозвоночной грыжей назначают курс в 20 уколов, который повторяют при необходимости спустя 6 месяцев.
  3. 3. Артра. Этот препарат имеет состав, схожий по действию с Терафлексом. Выпускается он в виде таблеток, обладающих сладковатым вкусом и специфическим запахом.

Для устранения причин заболевания гомеопатические препараты зарекомендовали себя как безвредные. Они не вызывают побочных действий, не оказывают влияния на внутренние органы и процессы пищеварения. Действие гомеопатии основано на точечном воздействии на причину межпозвоночной грыжи, при этом состав у препаратов натуральный. Выделяют следующие лекарства в форме мазей:

  1. 1. Цель-Т. В ней содержатся натуральные растительные компоненты, сера, лимонная кислота и соль. Эту мазь рекомендуется применять 2-4 раза в сутки для втирания на проблемную зону в пояснице или использовать при массаже. Цель-Т практически не имеет противопоказаний, разрешена беременным и детям.
  2. 2. Траумель-С. Основу мази составляет календула и эхинацея, которые обладают противовоспалительным и иммуномодулирующим эффектом, способствуют снятию болевого синдрома. Траумель-С обычно назначают для комплексного лечения таблетками и внутримышечными инъекциями.

Симптоматическая терапия

Цель симптоматической терапии - снять приступы болезненности и другие симптомы заболевания. Для устранения невралгических реакций используют анальгетики. Выделяют следующие препараты:

  1. 1. Мидокалм. Производится в форме таблеток и раствора для инъекций. Действующим веществом препарата является толперизон, который способствует снижению гипертонуса мышц, что позволяет больному активно двигаться. Мидокалм пригоден для длительного применения, не вызывает привыкания и побочных эффектов. Лекарство хорошо переносится, не оказывает седативного действия.
  2. 2. Тайленол. Основан на парацетамоле. Оказывает ненаркотическое, обезболивающее действие. Он не обладает негативным воздействием на систему пищеварения и иные органы. Выпускается Тайленол в таблетированной форме, в виде инъекций и свеч.

Симптоматическую терапию следует проводить с препаратами, которые защитят желудок от возможных побочных действий анальгетиков. Одновременно с ними рекомендуют применять Фосфалюгель, Гастал или Алмагель. Они обладают антисептическим и обволакивающим действием.

Если на фоне межпозвоночной грыжи возникает бессонница, то врач назначает антидепрессанты и снотворные. Для нормализации сна можно воспользоваться препаратом Сертралин, который не вызывает зависимости. Его нужно принимать 1 раз в сутки утром или вечером. Дозировка - 50 мг. Однако этот препарат может спровоцировать аллергические реакции, тошноту, потерю аппетита, сухость во рту.

Патогенетическая терапия

Такая терапия проводится для блокирования процессов, спровоцировавших патологию в межпозвоночном диске. Для этого используют препараты, которые снимают отечность, оказывают сосудорасширяющее действие, нормализуют гормональный фон.

Пациентам могут быть назначены глюкокортикоиды. Они эффективны при острой боли. Из этой группы выделяют препарат под названием Мильгамма, который содержит витамины группы В. Последние влияют на обмен веществ на клеточном уровне, восстанавливают нервные ткани. К примеру, витамин В6 участвует в процессе образования гемоглобина, а В12 - в снятии анемии. Мильгамма способствует улучшению кровообращения и является мощным анальгетиком.

Народные средства

Для лечения грыжи межпозвоночного диска могут быть применены средства народной медицины:

  • мази;
  • растирки;
  • примочки;
  • лепешки;
  • компрессы.

Перед их использованием необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Ни в коем случае нельзя заменять средствами народной медицины установленное специалистом медикаментозное лечение.

Выделяют следующие народные методы:

  1. 1. Компресс конского жира. Средства на основе конского жира обладают высокой эффективностью избавления от болей. Для приготовления нужно смешать между собой 2 чайные ложки йода и 2 яичных желтка. Полученную смесь следует разбавить 1 стаканом конского жира, после чего тщательно перемешать до получения однородной массы. Готовое средство нужно нанести на двойной слой марли и приложить к месту, где расположена грыжа. Компресс необходимо закрепить повязкой и не убирать его в течение суток. Спустя 24 часа повязку с конским жиром следует заменить новой. Лечение продолжается 10 дней.
  2. 2. Глиняный компресс. Он оказывает согревающее действие. Для приготовления целебного средства нужно взять обычную красную глину, смочить ее и сделать небольшую лепешку. После этого необходимо согреть массу до 40 градусов, завернуть в марлю и приложить к больному месту. Компресс следует накрыть полиэтиленовой пленкой и зафиксировать повязкой, которую не нужно снимать, пока глиняная лепешка не рассыплется.
  3. 3. Растирания медом и мумие. Нужно взять 1 г мумие и развести 1 чайной ложкой теплой воды, после чего смешать его со 100 г меда. Участок позвоночника с грыжей необходимо подготовить маслом пихты. После предварительного растирания можно наносить полученную смесь.
  4. 4. Отвар осиновой коры. Нужно взять 1 чайную ложку коры, заправить 200 мл кипятка. Напиток рекомендован для употребления 4 раза в день после еды по 50 мл.
  5. 5. Настой костянки. Необходимо взять 30 г листа каменной костянки, заправить 250 мл кипящей воды, накрыть емкость крышкой и настоять в течение 4 часов. Полученный напиток следует употреблять 3 раза в день до еды по 50 мл.
  6. 6. Аппликации каланхоэ. Нужно удалить с поверхности листа этого растения пленку, закрепить лист в области поясницы. Процедуру следует выполнять перед сном, а аппликацию убирать наутро.
  7. 7. Компрессы чесноком. Необходимо взять несколько зубчиков чеснока, измельчить их ножом или мясорубкой, залить спиртом и убрать настаиваться в темное, прохладное место. Средство нужно выдержать не менее 10 дней, после чего можно будет смачивать в нем салфетку и прикладывать на пораженный участок. Чесночную смесь следует держать на коже не более 1 часа.

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура применяется в острую стадию заболевания и во время реабилитации. Отличия заключаются в выборе нагрузок.

В первом случае выбираются щадящие для позвоночного столба упражнения. В период выздоровления тренируют мышечную структуру и увеличивают подвижность позвоночника.

Упражнения в острой стадии

В острую стадию заболевания нужно сочетать расслабление и абсолютный покой мышечных групп, расположенных в зоне поражения позвоночного столба, с напряжением иных мышц туловища и движением конечностей. Так как в первые дни больному показан постельный режим, то лечебную гимнастику проводят в лежачем положении.

Для снятия болезненности при неврологических нарушениях в крестцово-поясничном отделе необходимо принять правильное положение. Нужно располагаться на спине или на боку, согнув ноги в коленях. Эти позы позволяют увеличить размер межпозвоночного отверстия, улучшить кровообращение, снизить раздражимость нервных корешков. Благодаря сближению точек фиксации подвздошно-поясничных мышц уменьшается их натяжение и сдавливание позвонков на этом уровне.

Предлагают несколько разгрузочных поз:

  1. 1. Лежать на спине, ноги расположить на специальной подставке так, чтобы коленные и тазобедренные суставы были согнуты под углом 90 градусов.
  2. 2. Лежать на животе. Подложить под него мягкий валик диаметром до 6-8 см.

При признаках нестабильности в поясничном отделе позвонка используют полужесткий корсет

После того как болезненность стихает, используют изометрические упражнения, а затем активные движения в кистях стопах. Для расслабления мышц в острый период заболевания может быть применена постизометрическая миорелаксация. Для этого рекомендуются различные приемы, но все они должны быть медленными, плавными. К примеру, больному нужно согнуть ноги в коленях и тазобедренном суставе на 80-90 градусов. Упражнение выполняется с помощником, который должен слегка продолжать сгибать нижние конечности, а пациент препятствовать этому. Длительность напряжения должна составлять до 7 секунд.

Основные комплексы упражнений:

Комплекс Порядок упражнений и действий
Лежа на спине
  1. 1. Сжать кисти в кулак и сделать глубокий вдох носом. При разжимании рук выдохнуть через рот.
  2. 2. Выполнять легкие движения стопой вверх-вниз.
  3. 3. Делать дыхательную гимнастику: глубоко дышать и выдыхать.
  4. 4. Вытянуть ноги, согнуть одну из них, не отрывая пятки от постели (при усилении боли упражнение следует прекратить).
  5. 5. Под колени подложить валик, а руки скрестить на груди. Нужно поочередно менять положение рук, согнутых в локтях: левая снизу, правая сверху и наоборот.
  6. 6. Лечь так, чтобы пятки опускались на край постели. Нужно согнуть стопы и попытаться оттолкнуться пятками от кровати.
  7. 7. Медленно прижаться подбородком к груди
Стоя на четвереньках
  1. 1. Выпрямить спину, прогнуться слегка в поясничном отделе и вернуться в исходное положение.
  2. 2. Отводить ногу назад. Сначала правую, затем левую.
  3. 3. Попытаться слегка оторвать колени от пола и приподнять таз, опираясь на носки.
  4. 4. Выполнять отжимания на коленях
Стоя на коленях
  1. 1. Выполнять круговое движение головой.
  2. 2. Захватиться за перекладину выше уровня головы, присесть на пятки и возвратиться в исходное положение спустя 10 секунд (упражнение выполняется у гимнастической стенки).
  3. 3. Выполнять поочередное вращение руками

Упражнения при грыже поясничного и пояснично-крестцового отдела должны проводиться 2 раза в день по 3 -5 минут. Каждое из них следует выполнять по 3-5 раз, все действия должны исключать сгибания позвоночника. Если болезненность уменьшается, то ЛФК можно постепенно расширять, а длительность занятий увеличивать до 10 минут.

Упражнения в период выздоровления

По мере в ЛФК добавляют упражнения, которые способствуют тренировке мышц спины и живота. Постепенно переходят к занятиям, повышающим тонус больных мышц, облегчают переход от постельного режима к ходьбе.


Запрещено применять упражнения, которые излишне напрягают подвздошно-поясничные мышцы. В период выздоровления противопоказаны делать наклоны вперед и в стороны с большой амплитудой, выполнять вращательные движения туловища, глубокие приседания.

Все движения должны способствовать укреплению мышц спины и поясницы, уменьшению и устранению блокирования корешков. Этих целей можно добиться тренировкой мышц -разгибателей спины.

Операция

Консервативные методы используют в течение 4-8 недель. Если за это время не удается добиться положительных результатов, то тактику лечения меняют. Также может быть рассмотрен вопрос об оперативном вмешательстве. Оно проводится при серьезной неврологической симптоматике, связанной с нарушениями функций органов малого таза и чувствительности конечностей.

При грыже поясничного отдела могут быть проведены следующие операции:

  1. 1. Микродискэктомия. Суть ее заключается в удалении части межпозвоночного диска. Но после подобного хирургического вмешательства в половине случаев наступает рецидив заболевания.
  2. 2. Ламинэктомия. Методика основана на удалении костных отростков, оказывающих давление на диск, располагающийся на уровне пораженного участка. Этот тип операции очень сложен и опасен, поскольку способен спровоцировать нарушение опорной функции позвоночника.

Есть и другая методика. В межпозвоночный промежуток может быть проведена установка титанового импланта.

Вне зависимости от используемой методики, операция на межпозвоночном диске позволяет устранить непосредственно причину заболевания.

Поясница – это область человеческого тела, которая подвергается большим нагрузкам из-за давления верхней половины корпуса. Со временем это приводит к износу дисков, расположенных между позвонками и различным патологическим процессам. При значительном давлении происходит растяжение либо разрыв серозной оболочки, в результате чего высвобождается ядро. Такие изменения представляют собой формирование грыжи с развитием выраженной клинической картины.

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела является наиболее часто встречаемым заболеванием среди всех разновидностей грыж позвоночника и требует проведения комплексного лечения.

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника – это заболевание опорно-двигательного аппарата человека, характеризующееся смещением пульпозного ядра межпозвоночного диска через разрыв фиброзного кольца.

Пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба состоит из 5 позвонков, между телами которых располагаются диски, выполняющие функцию амортизатора и обеспечивающие распределение равномерной нагрузки на позвонки. При значительной нагрузке на поясничную область происходит неравномерное сдавливание диска, что приводит к его выпячиванию.

Виды

Межпозвоночная грыжа – серьезная патология пояснично-крестцового отдела позвоночника, требующая назначения наиболее адекватной терапии. Лечебная тактика избирается в зависимости от точного месторасположения выпячивания, его размеров, выраженности клиники и сопутствующих заболеваний.

Межпозвоночная грыжа в крестцовом отделе классифицируется следующим образом:

  • наиболее опасным видом патологии является выход ядра в область расположения спинномозгового канала, что приводит к защемлению нервов и развитию выраженных болей; такие грыжи называются заднебоковыми;
  • межпозвоночная боковая грыжа формируется слева либо справа от позвоночного столба, провоцирует появление симптоматического комплекса только в результате прогрессирования болезни;
  • выход пульпозного ядра вперед считается наименее опасной разновидностью, такие выпячивания редко склонны к прогрессированию;
  • высвобождение ядра происходит со всех сторон позвоночника.

Заболевание классифицируется в зависимости от размеров грыжи:

  • до 6 мм – не несут угрозы пациенту, проводится комплексное безоперационное лечение;
  • 7-9 мм – назначается лечение в стационарном отделении, хирургическое вмешательство не требуется;
  • 11-13 мм – проводится консервативная терапия (лекарственные препараты, методы физиотерапии, назначается диета), при выраженных болях, которые значительно сковывают движения и не поддаются полному устранению при медикаментозной терапии назначается операция;
  • свыше 13 мм – проводится оперативное вмешательство и медикаментозная терапия.

Причины

Грыжа крестцового отдела позвоночника чаще возникает вследствие , который представляет собой комплекс дистрофических изменений в суставных хрящах. К другим причинам относятся:

  • травмы нижней части спины;
  • постоянные физические нагрузки (преимущественно связанные с профессиональной деятельностью);
  • ношение тяжестей;
  • нарушение метаболизма;
  • искривление позвоночника;
  • лишний вес;
  • врожденные аномалии позвоночника;
  • опухолевые процессы.


К негативно влияющим факторам, способствующим развитию заболевания, относятся инфекционные процессы в организме, употребление алкогольных напитков, курение, мышечная слабость, пожилой возраст и сидячий образ жизни.

Как проявляется заболевание

Выраженность симптомов пояснично-крестцовой грыжи зависит от размеров выпячивания и длительности заболевания. Основным признаком является развитие боли различного характера в пораженной области.

В начале формирования патологии симптомы грыжи проявляются следующим образом:

  • периодически появляется болезненность в пояснично-крестцовой области;
  • ощущение боли усиливается при двигательной активности, резких наклонах, поднятии тяжестей, также интенсивные боли проявляются при смене положения тела после длительного сидения на одном месте;
  • локализированные боли (только в пораженном отделе позвоночника).

Симптомы грыжи в крестцовом отделе позвоночника усугубляются при увеличении патологии в размерах:

  • возникают внезапные резкие болевые ощущения в виде прострелов внизу спины;
  • боль отдает в нижние конечности, тазовую область и другие части тела, расположенных поблизости с пораженной областью;
  • движения даются с трудом, возникает хромота;
  • болезненность появляется при чихании и кашле;
  • происходит искривление позвоночного столба;
  • со временем в пояснично-крестцовом отделе спины возникает незначительная отечность;
  • мускулатура спины и живота становится напряженной;
  • значительно ограничивается двигательная активность.

Диагностировать межпозвонковую грыжу возможно по клиническим проявлениям. Для определения точного месторасположения патологии, выявления размеров выпячивания проводится и .

Способы лечения

Лечением грыжи межпозвоночного диска пояснично-крестцового отдела занимаются несколько специалистов – невролог и . Клиническая картина позволяет предположить наличие грыжи, рентгенологический снимок и магнитно-резонансная томография покажут происходящие изменения в позвоночном столбе. Проводится дифференциальная диагностика с другими патологическими состояниями, имеющими схожую симптоматику (миозитом, гематомой, спондилоартрозом и опухолевым процессом).

После обследования избирается тактика лечебных мероприятий: консервативная терапия либо хирургическое вмешательство. Большинство врачей склоны к мнению, что при незначительных размерах патологии назначение комплексной терапии, включающей прием лекарственных средств, физиотерапевтические методы, народную медицину и корректирование образа жизни, позволяют обойтись без операции.

В первую очередь при диагностировании грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника следует избегать резких движений. В период проявления выраженных болей назначается строгий постельный режим и медикаментозные препараты обезболивающего и противовоспалительного воздействия. В период ремиссии применяются лечебный массаж, гимнастика, тепловое воздействие в виде грязевых аппликаций и компрессов с мазями (только по показаниям врача).

Медикаментозное лечение

Лечение лекарственными препаратами используется преимущественно для устранения болевого синдрома и других симптоматических признаков. Медикаментозное лечение грыжи заключается в применении следующих средств:

  • обезболивающие препараты (Кетанов, Баралгин);
  • (Ибупрофен, Диклофенак);
  • препараты снимающие мышечный спазм (Мидокалм);
  • гормональные препараты (Дексаметазон, Метилпреднизолон);
  • (для улучшения восстановительных процессов хрящевой ткани);
  • комплексы витаминов и минералов.

Сильные боли, которые не стихают после приема таблетированных средств и внутримышечных инъекций, устраняют с помощью (подразумевает введение лекарственного раствора при грыже непосредственно в область пояснично-крестцового отдела позвоночника).

Хирургическое вмешательство

Народная медицина

Крестцовая грыжа поддается только комплексной терапии. Использование народных средств считается щадящим лечением, которое усиливает воздействие медикаментозной терапии, снижает воспалительный процесс и устраняет болезненность. Наиболее выраженный эффект наблюдается на ранней стадии болезни. Для улучшения состояния народные рецепты применяются курсами по 3-4 недели, после которых следует интервал в 1-1,5 недели, затем лечение повторяется.

Основные способы народной терапии:

  • прием настойки на основе можжевельника – для приготовления лекарства 150 г. ягод растения заливают 0,5 л. водки либо спирта, выдерживают в затемненном прохладном месте в течение 21 дня, периодически помешивая; принимают по 15 капель до трех раз в течение суток; с осторожностью используется у людей с заболеваниями почек;
  • таблетки мумие – свойства такого лекарства ускоряют регенерационные процессы и способствуют быстрейшему заживлению тканевых структур; внутрь принимают 0,2 г. утром на голодный желудок, предварительно растворив в кипяченой воде комнатной температуры; лечение длится 10 дней;
    смесь из таблеток мумие для растирания пораженной области и выполнения аппликаций – 5 г мумие хорошенько растолочь и залить 2 ст. л. очищенной воды, добавить: 1 ст. л.
  • 96% спирта, вазелина либо свиного жира в 5-ть раз больше получившейся смеси; растирание выполняется несколько раз в день, больное место укутывается теплым платком.

Методы народного лечения грыжи межпозвоночного диска используются после консультации лечащего врача. Правильно подобранные средства улучшат подвижность и устранят боли в позвоночнике. Самолечение способно ухудшить состояние.

Акупунктура – это метод китайской медицины, заключающийся в воздействии на биологически активные точки с помощью иголок. Иглоукалывание активирует многие физиологические процессы в организме, способствует питанию тканей, улучшению кровообращения.




© 2024
womanizers.ru - Журнал современной женщины