Главная / Препараты / Как чувствуется тонус. Чем опасен тонус и гипертонус матки? Что может спровоцировать гипертонус
26.04.2019

Как чувствуется тонус. Чем опасен тонус и гипертонус матки? Что может спровоцировать гипертонус

Беременность – это время, связанное не только со счастливым ожиданием появления крохи, но период адаптации организма женщины к состоянию вынашивания и борьбы с гестационными осложнениями. Одним из таких патологических состояний, которое представляется наиболее распространенным во время беременности, является повышенный тонус матки. В этой статье рассмотрим проблему гипертонуса матки при беременности, осветим патогенез, клиническую картину, представим диагностику и методы борьбы с данной проблемой.

Что такое тонус матки?

Тонус матки — это нормальное состояние женского репродуктивного органа, которое характеризуется кратковременным сокращением миометрия (среднего мышечного слоя матки) в ответ на разного рода воздействия. Например, двигательную активность эмбриона, а после 22 недель — плода, наполненный мочевой пузырь, усиленную перистальтику кишечника. Тонус матки без беременности может повышаться перед менструацией и во время нее.

Как определит ь тонус матки?

Тонус матки в обязательном порядке должен присутствовать при беременности, так как это мышечный орган это и он должен сокращаться. Иначе, если бы матка не приходила в тонус, то она не смогла бы совершить такую сложную задачу, как довольно длительный период схваток — первый период родов, а также второй период — период потуг. Во время нормально протекающей беременности должен присутствовать тонус матки, симптомы которого не должны женщине доставлять какой-либо дискомфорт.

Что такое гипе ртонус матки?

Гипертонус является патологическим состоянием, которое характеризует наличие диагноза угрозы прерывания беременности до 22 недель, а после — угрозы преждевременных родов.
Как отличить тонус матки при беременности от гипертонуса? Как понять, что матка в тонусе и это состояние носит физиологический характер?

Наиболее важными отличиями тонуса являются:

  • Отсутствие болевых ощущений.
  • Отсутствие длительного периода нахождения матки в тонусе (не более одной минуты).
  • Ощущение тонуса матки до 5 раз в сутки.
  • Отсутствие продуктивных сокращений, которые приводят к укорочение шейки матки, а также к ее клиновидной трансформации. Этот пункт является наиболее важным в диагностике повышенного тонуса матки.

Симптомы тонуса матки

Важным моментом является вопрос «как определить тонус матки при беременности?». Для того, чтобы понять когда беременность протекает физиологически, а когда необходимо обращаться за медицинской помощью, необходимо понять, как самостоятельно определить тонус матки. Довольно часто, первобеременные женщины не могут понять, что же в себя включает данное состояние. Ниже представим основные симптомы, помогающие узнать ответ на вопрос «как понять тонус матки».


Диагностика тонуса матки при беременности

При осмотре врачом беременной женщины определяется матка с повышенным тонусом, характеризуется плотной консистенции. При этом женский репродуктивный орган хорошо контролируется через переднюю брюшную стенку и длительно находится в таком состоянии. Для диагностики гипертонуса используется ультразвуковое исследование, при проведении которого может быть выявлен гипертонус задней стенки матки, а также передней. Однако, этот признак не всегда может говорить об угрозе прерывание беременности. Матка может прийти в тонус в ответ на прохождение ультразвуковой волны через ее стенку. Также на ультразвуковом исследовании при выполнении цервикометрии (измерение длины шейки матки) диагностируется истмико-цервикальная недостаточность (укорочение шейки матки, открытие ее внутреннего зева).

Как проявляется тонус матки на кардиотокографии? (КТГ)

Повышенный тонус матки можно определить путем проведения кардиотокографии. На полученной пленке будет графически изображена кривая, параллельно кривой сердечного ритма плода, указывающая на гипертонус.

Причины появления тонуса в I триместре

Тонус матки на ранних сроках может быть вызван различными факторами, среди которых 80% отводится на врожденные аномалии развития. Женщины должны быть в обязательном порядке осведомлены об этом факте и сохраняя беременность в условиях стационара, должны дать письменное согласие о сохранении беременности. Также тонус матки на ранних сроках беременности может быть вызван гормональной дисфункцией в виде прогестероновой недостаточности, воздействием стрессовых факторов на женский организм.

Причины появления тонуса во II триместре

Во втором триместре у женщины также может быть выявлен повышенный тонус матки при беременности, причины которого кроются в низком уровне прогестерона (основного гормона беременности), который обладает расслабляющим эффектом, наличием инфекции различной этиологии, нарушении работы кишечника в виде его усиленной перистальтики.

Причины появления тонуса в III триместре

К сожалению, и в третьем триместре возникает повышенный тонус матки у беременных. К его причинам можно отнести низкий уровень прогестерона, который может усугубляться развитием дисфункции плаценты, ее старением, ведь именно плацента продуцирует основное количество прогестерона. При появлении нарушений страдает и ее гормональная функция. Многоводие, многоплодная беременность, инфекционные факторы могут служить пусковым механизмом в развитии такого осложнения, как угроза преждевременных родов. Также на любом гестационном сроке причиной гипертонуса может быть наличие сопутствующей беременности патологии, как миома матки, эндокринные заболевания, гематологические патологии.

Чем опасен тонус и гипертонус матки?

Женщины довольно часто не относятся серьёзно к повышенному тонусу и не предпринимают никаких мер по его купированию. Это происходит по причине незнания представительниц прекрасного пола, чем опасен тонус матки. К грозным осложнениям гипертонуса миометрия относятся:


Методы лечения тонуса матки и профилактика его проявления

В силу развития информационных технологий и сети интернет многие беременные женщины начинают искать ответы на вопрос «как снять тонус матки» на просторах форумов. Наиболее часто обсуждаемой темой на таких страницах является тонус матки, как снять в домашних условиях такое состояние. Это самая основная ошибка, которая может быть фатальной. Как снять тонус матки при беременности в зависимости от этиологии знают только врачи акушеры-гинекологи и только в условиях стационара.

Как убрать тонус матки при помощи медикаментозной терапии?


Профилактическими мерами в развитии гипертонуса матки являются:


При возникновении какого-либо симптома патологического течения беременности следует незамедлительно обратиться за помощью в медицинское учреждение!

Последствия и осложнения беременности при гипертонусе матки

Как видно из вышеизложенного, основными последствиями повышенного тонуса матки являются состояния, которые усугубляют течение данной беременности и могут приводить к смерти как плода при рождении с признаками глубокой недоношенности, так и к смерти самой женщины, если речь идет об отслойке нормально расположенной плаценте либо центральном предлежании вследствие возникновения патологического тонуса матки.

Тяжелыми последствиями может обернуться тонус матки при беременности, симптомы которого должна знать каждая беременная женщина, чтобы уберечь себя и своего будущего ребенка от осложнений данного состояния

Беременность всегда накладывает на женщину массу обязанностей.

Она, во-первых, должна быть очень внимательной к своему организму, самочувствию. Во-вторых, ей необходимо прислушиваться постоянно ко всем, происходящим внутри нее изменениям, чтобы своевременно выявлять различные опасности, угрожающие ее малышу. И, в-третьих, следить за своим образом жизни, не отступать от общепринятых здоровых норм.

В течение всей беременности женщину могут «подстерегать» различные довольно неприятные диагнозы, среди которых есть и такое понятие, как гипертонус или тонус матки. Чем опасен такой диагноз и как его профилактировать, чтобы избежать? Рассмотрим далее ответы на эти вопросы.

Что такое тонус матки?

Что такое матка? Это полый мышечный орган, состоящий из периметрия (слизистой оболочки), миометрия (средней оболочки), и эндометрия (внутренней оболочки). Миометрий обладает способностью сокращаться, что необходимо во время родов. Но, в состоянии покоя эта средняя оболочка должна находиться в расслабленном состоянии. Это и называется нормальным тонусом матки.

Когда на разных сроках беременности у женщины матка начинает сокращаться, диагностируется . Правда, далеко не всегда относят к проблеме беременности, поскольку постоянное сокращение мышц - это нормально. Они сокращаются при кашле, чихании, рвоте, гинекологическом осмотре, и даже во время смеха. В медицине этот процесс является полной нормой.

Чем он опасен на ранних сроках?

Но, когда тонус матки слишком завышен, и мышцы не расслабляются на протяжении долгого периода времени, это называется гипертонусом матки, и в этой патологии кроется весьма серьезная опасность для беременности. Гипертонус матки ведет к самопроизвольному выкидышу, если он наблюдается на ранних сроках беременности. На поздних же сроках периода вынашивания ребенка гипертиорнус матки ведет к преждевременным родам.

На ранних сроках отмечается гораздо чаще, нежели на поздних сроках беременности. В таком случае, процесс имплантации плодного яйца или, говоря другими словами, процесс его внедрения в маточную полость, стоит под большой угрозой. При гипертонусе матки может произойти отторжение плодного яйца и его гибель.

Если тонус матки диагностируется до наступления двадцать восьмой недели беременности, то в таком случае будет идти речь об . Если же данный диагноз устанавливается в срок позже, речь будет идти о преждевременных родах.

Маточный тонус, диагностируемый на раннем сроке беременности, становится серьезной угрозой и для нормального внутриутробного развития плода. Мышцы пережимают сосуды, и ребенок будет подвергнут дефициту кислорода, то есть у него начнет развиваться гипоксия. Возможно и развитие гипотрофии или остановка в росте, поскольку плод не дополучает и питательных веществ вместе с кислородом.

Причины тонуса матки

Тонус матки на ранней стадии беременности может быть спровоцирован недостатком такого важного для этого периода гормоном, как прогестерон. До четвертого месяца этот гормон должен выделяться желтым телом. Его роль состоит в подготовке эндометрия к имплантации плодного яйца и расслаблении мышц. Если в организме дефицит прогестерона - тонус матки проявится на все сто процентов.

  1. Еще одной причиной тонуса матки могут служить высокой интенсивности токсикоз, который сопровождается рвотой. Происходит это из-за того, что рвотный позыв всегда вызывает сокращение мышечной системы всего желудочно-кишечного тракта, в том числе и матки. Как правило, уже несколько приступов рвоты у беременной женщины приводят матку к тонусу. И, так как полностью токсикоз на ранних сроках вынашивания малыша не снимается, то угроза выкидыша при тонусе матки сохраняется до его окончания.
  2. Тонус матки изредка возникает, если у беременной женщины наблюдается в цепочке мать-отец. То есть, когда у будущей матери резус положительный, а у будущего отца - отрицательный, сам организм женщины может не принимать плод. Процесс его отторжения будет выражаться в гипертонусе матки.
  3. Инфекционные заболевания, растяжения матки, воспаления половых органов - вот еще одна причина этого неприятного явления у беременных. При этом чрезмерное растяжение матки может быть при многоплодной беременности или при слишком большом плоде.
  4. Еще одна причина тонуса матки - измененная перистальтика кишечника. Когда женщина страдает сильным газообразованием, у нее может появиться гипертонус матки.

Симптоматика тонуса матки на ранних сроках беременности

Тонус матки можно определить в домашних условиях, без помощи врача, поскольку симптоматика данного состояния крайне проста и характерна.

  • На раннем сроке беременности, первым симптомом и признаком того, что матки пришла в тонус. Является ощущение . Могут появиться тянущие боли, схожие с болями при месячных. Эта болезненность может отдаваться в поясничном и крестцовом отделах спины.
  • Уже на более поздних сроках, гипертонус матки замечается визуально - живот становится сжатым и , матка становится «каменной» .
  • Иногда гипрертонус матки может проявляться через мажущие влагалищные выделения . В них обычно присутствуют примеси крови. Такой симптом является опасным, его нельзя оставлять без врачебного вмешательства. Если вовремя обратиться к врачу, беременность вполне реально спасти.
  • Часто тонус матки может протекать, никак не проявляясь. ТО есть, женщина может вообще не ощущать своего состояния .

Диагностика тонуса матки

Диагностирование тонуса матки может проходить по нескольким способам. Нередко гинеколог определяет его с помощью простой пальпации. Но, самым распространенным способом диагностики в данном случае, будет являться ультразвуковое исследование. Аппарат УЗИ достаточно четко определяет состояние мускулатуры матки.

Существуют так же приборы, которые измеряют уровень тонуса матки.

Но, многолетняя практика показывает, что диагностирование этого недуга проходит гораздо проще, чем выявление его причинных факторов.

Снятие тонуса и профилактика

Чтобы снять тонус матки самостоятельно, в домашних условиях, необходимо выполнить следующие действия: сесть, приподняв ноги, лучше лечь на спину или бок, расслабиться, поговорить со своим ребенком, поглаживая при этом живот. При этом стоит проследить за мышцами своего лица, они тоже должны быть в расслабленном состоянии. Для большего эффекта можно принять теплую (именно теплую, ни в коем случае горячую) ванну. Такие действия помогут в снятии маточного тонуса, если у будущей мамы не выделений из родовых путей.

Профилактировать гипертонус матки тоже достаточно просто и легко. Прежде всего, необходимо беречь себя от разных , физических перенагрузок, высокого уровня активности. Также важно правильно составить и придерживаться определенного рациона и режима питания и всего дня, хорошо высыпаться, больше отдыхать.

О вредных привычках, которые были у будущей матери до наступления беременности, можно и не упоминать. Ведь, само собой разумеется, в этот период о них необходимо напрочь забыть. Эти привычки вызывают не только тонус матки, но и отрицательно сказываются на развитии и умственных, и физиологических способностях малыша. Стоит ли рисковать?

И главным методом профилактики тонуса матки является пребывании беременной женщины в полном спокойствии и хорошем настроении. Важно верить, что беременность окончится как нельзя более благополучно, и родится самый красивый и умный ребенок, а главное совершенно здоровый.

В случае диагностирования тонуса матки, не стоит впадать в панику и отчаяние, как правило, врачам удается сохранить нормальную беременность, а влияние этого недуга на развитие ребенка свести к минимуму.

В остальных случаях тонуса матки, лечение или снятие данного напряжения будет напрямую зависеть от причин его возникновения.

Например, если тонус матки возник из-за недостатка прогестерона, то женщине назначается прием препаратов с высоким содержанием данного гормона. Если причина кроется в переизбытке мужского гормона, назначаются препараты, которые снижают их уровень. При высоком газообразовании, лечение будет направлено на снятие кишечных спазмов и снижение уровня данного процесса. И так далее, на каждый причинный фактор существует свой метод лечения.

Иногда, когда не удается снять тонус матки, врач будет рекомендовать госпитализацию и лечение в стационаре. Не стоит отказываться от этого, поскольку именно в больнице у женщины нет возможности нарушать постельный режим, в отличие от домашних условий (ведь дома всегда находится работа), а кроме того, в больнице врач всегда сможет держать под контролем состояние беременной женщины, и в случае высокой опасности, быстро оказать помощь по сохранению нормальной беременности.

К сожалению, начало беременности иногда сопровождается множеством опасных проблем, которые могут стать причиной выкидыша или началом преждевременных родов, одной из таких причин и является тонус матки . Именно эта причина является одной из самых популярных у женщин в период беременности. Такое состояние представляет собой болезненное сокращение матки, которое может возникнуть даже в первом триместре беременности. Для всех беременных женщин, необходимо знать симптомы, по которым можно понять, что матка в тонусе? Эти знания помогут обратиться вовремя к врачу, дабы предотвратить плохие последствия.

Как распознать тонус матки?

Беременная женщина имеет возможность самостоятельно определить у себя тонус матки еще до того, как она обратиться к специалисту. Признаком сокращения матки является появление периодической пульсации и спазмов внизу живота. Похожие на эти ощущения женщина может испытывать во время начала болезненных менструаций. Кроме того, женщина во время беременности может чувствовать некое «окаменение», ей может показаться, что матка стала как будто каменной. Само по себе понятие «тонус матки» - это не название болезни, оно является только свидетельством того, что в женском организме начинаются опасные перемены, которые могут стать причиной гибели плода.

Схваткообразные локализованные боли - это один из основных признаков начала тонуса матки, в случае, если женщина их ощутила, то ей немедленно необходимо отправиться к специалисту. Врач должен дать направление на УЗИ, которое сможет опровергнуть или подтвердить диагноз. Тонус матки при беременности, симптомы которого обнаружила у себя женщина, предполагает соблюдение ряда правил. В первую очередь женщина должна часто находиться на свежем воздухе и быть крайне осторожной. Она должна полностью исключить из своей обстановки переутомление и стрессы.

Если матка в тонусе, то не всегда ощущения могут быть болезненными. Если вам интересно, как определить тонус матки самостоятельно, то в первую очередь женщине следует лечь на спину. Одна ее рука должна лежать на передней поверхности бедра, а вторую нужно положить на место, где находится матка. Если поверхность бедра и матка имеют одинаковые тонусы, то это свидетельствует о норматонусе. В противном случае, вы почувствуете матку более «твердой». В начале беременности кратковременное сокращение мышц матки может проходить без ощущения дискомфорта и всего на протяжении нескольких секунд.

Тонус матки под конец беременности

Начиная с 28-30 недели женщина может значительно сильней ощущать тонус матки, он может быть более болезненным. Если тонус матки появляется в 38-40 недель, то это говорит о скором начале родов, именно такой период беременности считается доношенным. Самым опасным считается появление гипертонуса, который может появиться до доношенного периода. При этом такие ощущения при тонусе матки могут быть довольно болезненными и резкими. В этот момент повышается опасность преждевременных родов .

Если женщина ощущает продолжительный гипертонус, длящийся от часа до нескольких суток, то она должна находиться под особым контролем. В этом случае происходит спазм сосудов матки, вследствие чего происходит ухудшение работы плаценты, ухудшая тем самым кровообращение плода. В такой ситуации ребенок начинает плохо развиваться. Наиболее опасными последствиями в таком случае может стать внутреннее маточное кровотечение и отслоение плаценты. Если тонус матки при беременности выявляется лишь при осмотре врача во время прохождения УЗИ, то это значит, что такое состояние является не опасным для жизни беременной женщины и ее будущего ребенка.

Лечение тонуса матки

После того, как женщина знает все признаки появления тонуса матки, она имеет возможность самостоятельно контролировать состояние, обращаясь к врачу в случае необходимости. Обычно именно врач определяет, почему возникает тонус матки. Однако в любом случае, женщина должна уменьшить психическую и физическую нагрузки, принимать препараты, назначенные врачом, успокоительные таблетки или настойки.

Какие ощущения при тонусе матки?

Итак, какие же самые частые и основные ощущения возникают у женщины при беременности, если матка находится в тонусе:

  • тяжесть в животе, имеющая, как правило, постоянный характер;
  • постоянное появление боли в области матки, которая по своему характеру напоминает схватки;
  • появление боли в области лобка или поясницы;
  • твердый живот, который в особые периоды может стать более жестким;
  • окаменение матки;
  • укорочение шейки матки, однако, этот симптом можно определить лишь при врачебном осмотре;
  • наличие кровянистых выделений.

Женщина, ожидающая ребенка, может сильно испугаться, впервые почувствовав неприятные ощущения. Тонус матки при беременности – симптом, опасный на протяжении всех трех триместров, причину которого необходимо выявить как можно скорее, чтобы избежать серьезных осложнений. Почему возникает такая проблема, в чем ее опасность, что предпринять для нормализации положения, как определить патологию – необходимо разобраться в этих вопросах.

Что такое тонус матки

Природа приготовила для вынашивания малыша специальный полый орган. Матка, состоящая из нескольких слоев, имеет мышечную ткань, оберегающую растущий плод, способную сокращаться в период родов, помогая ребенку появиться на свет. В нормальном состоянии она расслаблена. К сожалению, существует множество причин, по которым происходит опасное сокращение мышечных волокон.

Что такое гипертонус матки во время беременности? Это симптом, требующий точной диагностики причин возникновения патологии и немедленного лечения. Появление опасных признаков означает:

  • происходит сильное сжатие мышечного слоя;
  • повышается давление в полости матки;
  • появляется угроза для вынашивания малыша;
  • высока вероятность преждевременных родов.

Чем опасен тонус матки при беременности

Будущие мамы должны внимательно наблюдать за своим состоянием весь период беременности. Женщинам полезно знать, почему матка в тонусе, какие при этом бывают симптомы, чтобы при их появлении обратиться к доктору. Это поможет избежать серьезных проблем. Активность матки опасна во всех триместрах беременности. На ранних сроках высокий тонус может:

  • вызвать трудности процесса имплантации плодного яйца;
  • повлечь за собой отслойку плаценты, нарушающую питание плода, вызывающую замершую беременность;
  • спровоцировать выкидыш.

Не менее опасна матка в тонусе при беременности в последующие периоды:

  • Во втором триместре сокращение мышечных волокон уменьшает кровоток в сосудах плаценты, ограничивает питание плода кислородом, что ведет к замедленному развитию.
  • В третьем триместре возможно прерывание беременности – преждевременные роды из-за раннего раскрытия шейки матки. У малыша наблюдается развитие гипоксии вследствие сдавливания сосудов пуповины.

Нормы тонуса матки по срокам беременности

Чтобы ребенок в утробе матери развивался правильно, матка должна быть податливой и расслабленной. Как и любой мышечный орган, она имеет физиологические сокращения. Какие сжимания маточных стенок считаются нормальными? Специалисты выделяют тонус, который возникает на ранних сроках беременности и является условно-безопасным. В этом случае сокращение матки:

  • происходит не чаще 6 раз за сутки;
  • способствует активизации кровообращения, нормальному развитию ребенка;
  • может быть вызвано небольшими физическими нагрузками.

Свои особенности имеют последующие сроки беременности:

  • Во втором триместре, начиная с 20 недели, наблюдаются безболезненные схватки, которые считают тренировочными, подготовкой к будущим родам, происходят несколько раз за сутки.
  • С началом третьего триместра сокращениям матки помогает малыш, который начинает активно двигаться. К концу срока гипертонус трудно отличим от начала родовой деятельности.

Признаки тонуса

Точно установить тонус может только гинеколог. При появлении первых симптомов угрозы, что исключить опасные последствия, нужно посетить врача. Какие могут наблюдаться признаки тонуса матки при беременности? Патология сопровождается:

  • ноющими, сжимающими болями внизу живота;
  • сокращениями мускулатуры матки;
  • ощущением тяжести, дискомфорта;
  • кровянистыми выделениями;
  • напряжением, окаменением живота;
  • болезненностью в области поясницы, крестца;
  • ощущением схваток.

Причины

Существует большое количество поводов для возникновения тонуса. Они связаны с состоянием организма и внешними факторами. Выделяют такие причины тонуса матки:

Гипертонус матки при беременности провоцируют:

Продукты

Спровоцировать повышенный тонус может неправильное питание. Есть продукты, которые вызывают такое состояние. К ним относятся:

  • бобовые, капуста, провоцирующие повышенное газообразование;
  • сыр с плесенью, содержащий опасный для беременных грибок;
  • кофе, быстро выводящий из организма жидкость, повышающий давление;
  • яйца в сыром виде, способные вызвать развитие сальмонеллеза – рекомендуется термическая обработка;
  • черный чай, содержащий много кофеина.

Повышение маточного тонуса вызывают специи. Врачи рекомендуют ограничить употребление во время беременности базилика, лаврового листа, фенхеля, корицы, мускатного ореха, тмина. Опасность представляют блюда, не прошедшие длительную термическую обработку. Они могут стать источником инфекционных болезней. К ним относятся:

  • стейки из мяса с кровью;
  • вяленые деликатесы;
  • паштеты;
  • быстро приготовленная печень;
  • суши;
  • сало.

Диагностика

Первые неприятные симптомы должна определить сама беременная и обратиться к доктору. С большой точностью повышенный тонус выявляется при осмотре гинеколога. Диагностика включает:

  • внешний контроль, фиксирование жалоб;
  • прощупывание живота в положении лежа на спине;
  • УЗИ, выявляющее утолщение гладкой мышечной ткани, тонус передней или задней стенки в зависимости от места прикрепления плода;
  • тонусометрию с использованием специальных датчиков.

Как определить тонус матки при беременности самостоятельно

Женщина должна уметь сама диагностировать маточный тонус. Это поможет своевременному выявлению причин патологии и назначению лечения, чтобы ее умерить. Важно различать симптомы, сигнализирующие о появлении проблемы. Узнать, есть ли тонус мышц, можно в домашних условиях. Для этого необходимо лечь на спину, расслабиться, аккуратно ощупать живот, проверить состояние мышц. В этой ситуации:

  • ощущение мягкости говорит об отсутствии тонуса и оснований для беспокойства;
  • твердый, упругий живот отличается повышенным сокращением мышц, требует вмешательства доктора.

Что делать

Как должна себя вести женщина, что предпринять, если возникли опасные симптомы? Гинекологи рекомендуют для расслабления мышц соблюдение режима, прием лекарственных препаратов, которые снизят тонус. Чтобы избежать угрозы выкидыша, беременным требуются:

  • снятие стресса;
  • полное прекращение половой жизни;
  • исключение физических нагрузок;
  • обеспечение постельного режима;
  • ароматерапия, которая способствует расслаблению;
  • использование теплых ванн и душа;
  • иглорефлексотерапия;
  • лечение резус-конфликта;
  • нормализация питания;
  • сеансы психотерапии.

Медикаментозное лечение

При появлении маточного тонуса необходимо решить две важные задачи – снять неприятные симптомы и воздействовать на причины их возникновения. Врачи назначают препараты магния с витамином В6, расслабляющие маточные стенки. Рекомендуют принимать:

  • настойку пустырника, валерианы, успокаивающие, способствующие снятию стресса;
  • Утрожестан, Дюфастон – препараты прогестерона при недостатке гормона на ранних сроках беременности.

Чтобы уменьшить маточный тонус, снять спазмы, убрать опасные симптомы, назначают спазмолитики – таблетки Нош-па, а также препараты:

Свечи

Очень быстро приводить повышенный маточный тонус в нормальное состояние помогают ректальные суппозитории. Свечи вводят в прямую кишку, оставляют до рассасывания. Действующее вещество попадает в кровь, снижает возбуждение стенок матки. Врачи назначают:

  • Вибуркол – обладает спазмолитическим, болеутоляющим действием;
  • Папаверин – расслабляет гладкую маточную мускулатуру, расширяет кровоток, понижает напряжение;
  • Индометацин – применяется при угрозе прерывания беременности, но только с 16 по 32 неделю.

Упражнения

Можно дома справиться с повышенным маточным тонусом, если выполнить несложные упражнения. Это поможет расслабить напряженные мышцы. Рекомендуется сделать комплекс:

  • Встать на четвереньки, прогнуть спину, подняв голову, вернуться в исходное положение. Повторить несколько раз, затем полежать не меньше часа.
  • Сидя на стуле, опустить голову, расслабить мышцы шеи и лица, подышать ртом.
  • Постоять несколько минут на четвереньках, чтобы живот был в подвешенном положении. Дышать спокойно.

Как избежать тонуса матки при беременности

Избежать появления неприятных симптомов помогает профилактика гипертонуса. Несложные мероприятия способствуют нормальному течению беременности без патологий. Женщине необходимо:

  • избегать стрессов;
  • начать правильно питаться;
  • не употреблять алкоголь;
  • соблюдать режим дня;
  • обеспечить полноценный сон;
  • не допускать физических перегрузок;
  • меньше волноваться;
  • не курить;
  • регулярно посещать гинеколога.

Видео

Симптомы тонуса матки при беременности пугают женщин в ожидании «чуда». Однако такие проявления не всегда являются патологическим состоянием, которое угрожает нормальному протеканию вынашивания. Ведь матка и развивающийся в ней плод чувствительны не только к физическим воздействиям, но и к изменению психоэмоционального статуса будущей мамы. Поэтому временный тонус может возникать даже в норме, отражая самочувствие женщины. Что означает тонус матки при беременности и как найти грань между нормой и патологией?

Матка - «шар» из гладкомышечных волокон, внутри которого развивается плод. Стенки матки и тело плода непосредственно друг с другом не соприкасаются, их отделяет тонкая оболочка - плодный мешок, а также плацента. Состояние, при котором большая часть мышечных волокон матки находится в фазе сокращения, называют тонусом. Он наблюдается в родах, что и обеспечивает «выталкивание» малыша из утробы матери и является абсолютно нормальным явлением. А вот тонус при недоношенной беременности может привести к плачевным последствиям.

Как выявить самостоятельно

Признаки тонуса матки при беременности не всегда заметны женщине. Все зависит от срока беременности, а также от степени выраженности тонуса. Как же самостоятельно определить, есть ли тонус матки при текущей беременности или нет? Сделать это можно, прислушавшись к организму и изучив собственные ощущения.

В первой половине срока

Сразу после зачатия и на протяжении всего 1 триместра о том, что матка в тонусе, будущая мама может судить только по субъективным ощущениям. В это время тело матки находится глубоко в полости малого таза, и через живот самостоятельно прощупать ее не удается. Поэтому для диагностики важно знать основные признаки гипертонуса.

  • Болезненные ощущения. Чаще всего боли над лоном похожи на менструальные. Женщины описывают их как тянущие, постоянные или периодические. Ведь при месячных для эвакуации содержимого матка также сокращается. Поэтому и симптомы очень похожи.
  • Частые позывы в туалет. Тело матки лежит в непосредственной близости к мочевому пузырю. При сокращении ее мышечных волокон она буквально давит на мочевой пузырь, вызывая ложные позывы на мочеиспускание.
  • Давление на прямую кишку. Если тело матки отклонено назад, то воздействие оказывается не на мочевой пузырь, а на прямую кишку. При этом возникает чувство давления и ощущение неполного опорожнения прямой кишки, болезненность в промежности в положении сидя.
  • Особые ощущения. Многим женщинам проще описать то, что они чувствуют при беременности, образными терминами. Часто они отмечают, что внизу живота «что-то плотное, как камень» или «матка сжалась, как в кулак», другие описывают тонус матки как «холод в животе».

Для врача эти жалобы становятся поводом для внеочередного осмотра. Двуручное обследование (через влагалище и живот) позволяет точно выяснить, есть ли гипертонус матки, или ощущения во время беременности вызваны чем-то другим.

Симптомы тонуса матки могут появляться без явной на то причины. Но чаще гипертонус возникает после физического переутомления, психоэмоциональных переживаний, во время обострения хронических заболеваний, при простуде.

Во второй половине срока

Во 2 триместре (ближе к 18-20 неделе) увеличенная матка уже хорошо прощупывается над лоном. С этого момента женщина не только субъективно, но и объективно может судить о тонусе. Учащение позывов в туалет, чувство давления на прямую кишку, боли внизу живота - все это беспокоит также, как на маленьком сроке. В дополнение к этому можно просто попытаться нащупать матку через живот. В норме она должна быть мягкой, практически не отличаться от окружающих тканей. Если женщина определяет «твердый шар», это может свидетельствовать о гипертонусе.

В 3 триместре, особенно накануне родов, женщины четко определяют, когда матка сокращается. Живот при этом становится более оформленным, а не «расплывшимся». При поглаживании матка плотная, но болей и неприятных ощущений быть не должно. При их возникновении следует исключить острые состояния (например, отслойку плаценты).

Как можно подтвердить тонус матки при беременности

Каждая будущая мама может преувеличивать свои ощущения, беспокоясь за состояние ребенка. Поэтому для подтверждения тонуса матки и наличия угрожающих состояний используются дополнительные методы диагностики.

  • Осмотр специалиста. Уже вначале беременности гинеколог может выявить тонус матки. В норме при ощупывании беременная матка мягкая, податливая. Но при повышенном тонусе она уплотняется, а женщина при осмотре может ощущать дискомфорт и болезненность.
  • Ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ можно выявить локальный тонус. Особенно достоверно такое определение в начале беременности. Локальный тонус может быть сопряжен с участками отслойки или быть вызван просто самим исследованием. В последнем случае он проходит после 10-15 минут отдыха.
  • Кардиотокография (КТГ). С помощью данного исследования можно определять не только сердцебиения плода, но и наличие сокращений мышц матки. Для этого используется отдельный датчик, который устанавливается чаще всего в области дна матки справа или слева. Ритмичные мышечные сокращения будут видны на графике как волны разной амплитуды, а постоянный тонус - в виде горизонтальной линии определенной высоты. Данный метод информативно использовать только с третьего триместра. Так можно подтвердить и начало родовой деятельности при нормальных и преждевременных родах.

Патологическое напряжение

Причины тонуса матки во время беременности многообразны. Периодический тонус, который четко связанн со стрессом или переутомлением, испытывают многие будущие матери. Однако причин, которые усиливают маточные сокращения до момента доношенной беременности, следует максимально избегать.

Патологический же тонус характерен для следующих состояний.

  • Отслойка плаценты. Это одно из самых грозных осложнений беременности. Отслойкой называют патологическое отделение плаценты от стенки матки с формированием гематомы и последующим маточным кровотечением. Помимо постоянного тонуса, женщина будет отмечать болезненность во всей поверхности матки и изменение шевелений плода. Позже могут присоединиться кровянистые выделения из половых путей. Состояние требует немедленной медицинской помощи.
  • Прерывание беременности. Чаще всего тонус ассоциируется именно с этим состоянием. При этом на малом сроке могут присоединяться кровянистые выделения. При начале родов раньше положенного срока тонус матки приобретает схваткообразный характер.
  • Аномалии строения матки. Периодический тонус наблюдается у женщин с врожденными аномалиями матки: двурогой, с перегородкой, седловидной. Подобные особенности развития повышают риски невынашивания, с чем и связано повышение тонуса.
  • Новообразования и другие болезни. Миома часто вызывает тонус вследствие аномальной растяжимости тканей в области узлов. При расположении миомы на передней стенке органа они прощупываются как округлые очаговые плотные образования. Выраженный эндометриоз матки (аденомиоз) тоже является причиной подобных изменений со стороны миометрия.
  • Патология беременности. Если матка перерастянута, например, при многоводии, крупном плоде или многоплодии, искусственно может создаваться ощущение того, что она постоянно находится в тонусе. При этом отличить норму от патологии может только врач.
  • Заболевания ближних органов. При патологии органов, которые расположены близко возле матки, последняя может приходить в тонус. Например, при почечной колике, аппендиците. Провоцировать тонус может также обычный запор или вздутие.

Варианты нормы

В некоторых ситуациях возникает нормальный тонус, который проходит самостоятельно без последствий.

  • Физическая работа. Любой физический труд, даже если женщина во время его выполнения чувствует себя хорошо, может приводить к гипертонусу. Это своеобразное свидетельство переутомления.
  • Прикосновения. Как только матка хорошо определяется над лоном, женщина может замечать, что при дотрагивании она быстро приходит в тонус. Особенно четко это прослеживается при осмотре у врача и является нормальной реакцией на прикосновение.
  • Интимные отношения. Во время секса и некоторое время после него мышцы матки продолжают сокращаться вследствие выброса гормона окситоцина, который и вызывает повышение тонуса.
  • Движения плода. Начиная с 26-28 недели малыш достигает достаточно больших размеров. Его движения каждый раз приводят миомерий в состояние некоторого сокращения, которое тем чаще и интенсивнее, чем ближе к родам.
  • Стресс у мамы. Психоэмоциональное перенапряжение приводит к выбросу гормонов в кровь, что влечет сокращение миометрия и появление тонуса.
  • Тренировочные схватки. С 37 недели беременности появляется периодический тонус, особенно часто возникающий ночью. Такая активность миометрия нужна для подготовки шейки матки.

Хотя повышенный тонус матки при беременности не всегда сопровождается патологическими состояниями, следует обязательно показаться врачу, если гипертонус отмечается на протяжении суток или двух, носит схваткообразный характер или кроме тонуса присутствуют боли в животе, изменение шевелений плода (очень бурные или отсутствуют) или выделения с примесью крови из влагалища.

В чем опасность

Нормальные сокращения, например, перед родами и после поглаживания живота не провоцируют никаких патологических изменений. Но постоянный тонус матки, особенно при беременности на поздних сроках, может быть опасен, поэтому при его наличии лучше скорее получить консультацию специалиста, чем терять драгоценное время.

Дело в том, что при расположении детского места по задней стенке матки тонус является единственным симптом отслойки. Другими состояниями, которые в таком случае должен исключить специалист, являются:

  • угроза прерывания беременности;
  • маточное кровотечение.

Но отличить физиологический тонус от патологического сможет только врач после осмотра и минимального обследования (УЗИ, КТГ).

Как справиться самостоятельно

О том, как снять тонус матки при беременности и предотвращать его появление, женщине должен рассказать наблюдающий ее гинеколог. Обычно с целью профилактики гипертонуса рекомендуется следующее.

  • Расслабляющая гимнастика. Для беременных разработаны специальные комплексы упражнений для расслабления и укрепления мышц тазового дна. Также есть целое направление йоги, преследующее эти же цели. Но заниматься подобными упражнениями лучше после консультации с гинекологом.
  • Плавание в бассейне. Плавание полезно для мышечного и психологического расслабления. Но бассейн следует посещать только с разрешения врача.
  • Успокаивающие травы. Беременные более подвержены колебаниям настроения, они более чувствительны и ранимы. А психосоматика может не только спровоцировать угрозу прерывания, но и способствовать развитию токсикоза и гестоза. Поэтому при повышенной тревожности, раздражительности и эмоциональном напряжении полезно принимать валерьяну или пустырник.
  • Борьба с запорами. Слаженная работа кишечника важна для поддержания нормального тонуса матки. Запоры и следующие за ними постоянные натуживания могут увеличивать тонус. Особенно важно не допускать запоры при угрозе прерывания беременности. Для улучшения моторики кишечника следует увеличить в питании количество продуктов, богатых клетчаткой (фруктов и овощей). При необходимости можно использовать безопасные лекарственные средства от запоров, например, содержащие лактулозу («Дюфалак»).
  • Правильно отдыхать. Беременным важно знать, как следует лежать, особенно на больших сроках, чтобы не провоцировать гипертонус. В горизонтальном положении следует чаще проводить время на левом боку. Так не будет сдавливаться нижняя полая вена.

Соблюдая эти несложные рекомендации, можно снять тонус матки, который спровоцирован переутомлением или небольшими функциональными нарушениями. При сохранении неприятных ощущений или при присоединении других жалоб (например, сомнительных выделений) необходимо в максимально сжатые сроки получить консультацию специалиста.

Терапия

Лечение тонуса матки при беременности может проходить в домашних условиях по назначению врача или в больнице, причем терапия на ранних и поздних сроках отличается. Лекарственные препараты назначаются в виде вагинальных и ректальных свечей, таблеток, капельниц или внутримышечных уколов - все зависит от степени выраженности тонуса.

Лекарства в начале беременности

Важно соблюдать лечебно-охранительный режим и покой. При психоэмоциональной нестабильности беременной назначаются успокоительные травы в виде отваров или таблеток. Для основного лечения используются следующие группы лекарств.

  • Спазмолитические средства. Помогают снять напряжение гладких мышечных волокон матки. Таблетки или инъекции лекарств также способствуют расширению кровеносных сосудов и усилению кровотока в плаценте. Примеры средств: «Но-шпа», «Папаверин», «Дротаверин».
  • Гормональные препараты. Используются средства на основе прогестерона («Дюфастон», «Утрожестан», «Сустен»). Их назначение эффективно при действительно низком уровне прогестерона в анализах крови. При повышенном тонусе чаще используется натуральный прогестерон (в «Утрожестане»), который можно применять до 32-34 недели. Дозы и схемы приема устанавливаются индивидуально в зависимости от клинической картины.
  • Витамины и микроэлементы. Используется «Магне В6» или другие препараты магния (например, «Магвит», «Магнефар»). Данный микроэлемент влияет на мышечные сокращения, в том числе, расслабляет миометрий. Может назначаться как в профилактических дозах (по одной таблетке один-два раза в сутки), так и в лечебных (по две таблетки два-три раза в день).

Если в процессе лечения выясняется причина гипертонуса (отслойка, воспаление во влагалище), дополнительно назначаются соответствующие группы препаратов (кровоостанавливающие, противовоспалительные свечи, антибиотики).

Препараты после 20-22 недель

После 20-22 недель спектр препаратов расширяется. Используются следующие лекарства.

  • «Гинипрал». Препарат воздействует на определенные рецепторы, которые в большом количестве сосредоточены в мышечных волокнах матки. Лекарство в виде внутривенной инфузии эффективно для снятия острого состояния (даже схваток), а таблетки - как поддерживающая терапия. Но «Гинипрал» имеет побочное действие в виде учащения сердцебиения женщины и плода. Избежать подобных нежелательных реакций помогает назначение препаратов, замедляющих сердечный ритм (например, это может быть как «Нифедипин», так и «Верапамил»).
  • Магнезия. Это средство является универсальным во время беременности. Оно обладает комплексным действием и почти не имеет противопоказаний. Чаще всего его вводят внутривенно капельно, реже назначают внутримышечные инъекции (они очень болезненные, если верить отзывам, а также могут осложняться образованием уплотнений). Обычно инфузии раствора проводят в первой половине дня - по утрам.
  • Физиопроцедуры. Назначается электрофорез с магнием, воротник по Щербаку, лечебный сон.

Если при проведении исследований обнаруживают изменения в состоянии плода, например, нарушается кровоток между ребенком и женщиной, к лечению добавляют сосудорасширяющие препараты и средства, улучшающие обменные процессы («Пентоксифиллин», «Актовегин»).

Регуляция родовой деятельности

Патологический тонус может возникать даже в родах. Это приводит к нарушению сокращения матки, удлинению родов, иногда приходится прибегать к выполнению кесарева сечения. Чтобы быстро снизить локальный тонус шейки матки, возникший при активной родовой деятельности, используют как спазмолитики, так и обезболивающие средства. При этом для обеспечения адекватного обезболивания:

При их неэффективности в большинстве случаев родоразрешение заканчивается операцией.

Женщинам важно понимать, что такое тонус матки при беременности, когда он может быть в норме и при патологии. Вовремя выявленные отклонения могут спасти не только малыша, но и жизнь самой женщины. Поэтому при волнительных симптомах лучше очередной раз пройти консультацию у лечащего врача.

Распечатать



Популярное
Категории

© 2024
womanizers.ru - Журнал современной женщины