Как лечить молочницу ротовой полости. Симптомы и лечение молочницы во рту у взрослых

Эффективные средства при кандидозе полости рта помогают избавиться не только от симптомов болезни, но и от микроорганизмов, которые вызывают это грибковое заболевание. Только доктор может подобрать соответствующие препараты. Предварительно осуществляется диагностика. После этого проводится системное и местное лечение.

Системная терапия

Прежде чем приступать к терапии против кандидоза, полагается у лечащего врача пройти диагностику, чтобы не только подтвердить наличие болезни, но и определить основные причины. Только после этого доктор сможет подобрать соответствующие медикаменты. Диагностика включает определение основных симптомов, изучение состояния слизистой оболочки ротовой полости. Еще врач должен сделать соскоб изо рта, взять кровь для исследований и определить уровень концентрации сахара в крови. Все результаты, которые получены в ходе таких исследований, влияют на выбор схемы лечения.

Чтобы устранить молочницу во рту, необходимо начать лечение еще и болезней с хроническим течением. К примеру, это касается различных заболеваний пищеварительного тракта, сахарного диабета, лейкоза и пр.

Лечение кандидоза рта осуществляет пародонтолог либо стоматолог. Если поражение перешло и на другие слизистые оболочки, то этим занимается инфекционист либо миколог. Выделяют местную и системную терапию.

Общая терапия сводится к тому, что нужно принимать те таблетки, которые оказывают системное влияние на организм пациента. Такие лекарства не только уничтожают грибковые микроорганизмы, которые вызвали заболевание на слизистой оболочке ротовой полости, но и помогают избавиться от микозного поражения других органов. Кроме того, такие средства устраняют носительство грибков. Таблетки с противогрибковым действием условно делят на 2 группы: имидазолы и антибиотики полиенового типа.

Что касается последней группы, то примерами является Леворин и Нистатин. Их полагается употреблять 4–5 раз в сутки после трапезы. Терапия длится 1,5–2 недели. Рекомендуется такие лекарства рассасывать. Тогда эффект будет ярче выражен, а также продлен срок действия на слизистые оболочки рта. Улучшения состояния больного будут заметны уже на пятый день такой терапии: налета становится меньше, а трещины и раны начинают заживать. Если такие препараты не помогли, то назначают Амфотерицин В. Его вводят через вену. Еще можно воспользоваться лекарством в таблетированной форме. Терапия длится пару недель. Употреблять лекарства нужно дважды в сутки после трапезы.

Вторая группа лекарств, которые используются при лечении кандидоза ротовой полости, называется имидазолами. Примерами таких медикаментов являются Клотримазол, Эконазол, Миконазол. Дозировку назначает доктор в зависимости от степени тяжести состояния больного и его возраста. Терапия длится от 1 до 3 недель.

Чтобы укрепить организм человека, особенно его иммунитет, назначают препараты из группы витаминов. К примеру, очень полезны аскорбиновая кислота, витамины РР и группы В.

Они будут стабилизировать окислительно-восстановительные процессы и усиливать защитные свойства организма. Кроме того, очень полезны средства, которые содержат железо. К примеру, это Конферон и Ферроплекс. Их можно приобрести в виде драже. Они восстановят обменные процессы железа в организме человека, которые были дестабилизированы из-за молочницы.

Весь месяц нужно принимать глюконат кальция. Этот лекарство тоже обладает общеукрепляющим действием, устраняет симптомы аллергической реакции, которые вызваны кандидозом. Что касается средств с противоаллергическими свойствами, то еще подойдет Пипольфен, Супрастин, Димедрол, Фенкарол.

Чтобы быстрее вылечить пациента и укрепить его иммунитет, применяют кандидозную вакцину. Она используется еще в качестве профилактики различных болезней, которые вызваны грибками класса Кандида, в том числе и молочницы. Для этого применяют Метилурацил и Пентоксил. Они вызывают активизацию синтеза лейкоцитов и определенной группы глобулинов, которые смогут бороться с грибковой инфекцией.

Лечить кандидоз полости рта необходимо еще и с помощью препаратов с местным действием. Они воздействуют непосредственно на слизистую ротовой полости. Не будут всасываться в кровь. Такие лекарства прекращают размножение и рост кандид, устраняют неприятные признаки болезни. Кроме того, они ускоряют процесс регенерации тканей, так что эрозии, трещины и ранки, которые были вызваны грибком, быстро заживают.

Для лечения кандидоза полости рта обычно используют красители анилинового типа. К примеру, отлично подойдет бриллиантовый зеленый, метиленовый синий. Кроме того, очень эффективным является Фукорцин.

Можно воспользоваться препаратами йода и делать из них аппликации. К примеру, подойдет Люголь и Йоддицерин. Для рассасывания назначают Лизоцим в таблетированной форме. Он обладает бактерицидными свойствами. Если поражены губы (то есть развивается хейлит), то рекомендуется воспользоваться левориновой и нистатиновой мазью. Также они помогают и при наличии заед, которые вызваны дрожжевой инфекцией.

Очень важно осуществлять санацию ротовой полости, чтобы вылечить человека от молочницы. Другими словами, необходимо начать лечение всех болезней, патологий и воспалительных процессов во рту. Это касается десен, зубов. Обязателен правильный уход за протезами. Их рекомендуется обрабатывать различными средствами с противогрибковыми свойствами (исключением являются красители анилинового типа).

Если развивается кандидоз в ротовой полости, то рекомендуется полоскать рот различными щелочными составами. Кроме того, хорошо помогают растворы с дезинфицирующими свойствами.

Такие растворы помогают убрать налет, грибок, устранить воспаление. Еще они ускоряют процесс заживления тканей. Для полоскания ротовой полости рекомендуется воспользоваться такими средствами:

смесь йодинола и воды;
борная кислота (раствора с 2%-ой концентрацией);
пищевая сода;
бура (раствор с 2%-ой концентрацией).

Нужно полоскать рот ежедневно через каждые 2 часа. Кроме того, процедуру выполнять каждый раз после трапезы и перед тем, как ложиться спать. Терапия длится 1–2 недели. Даже если чувствуется улучшение состояния ротовой полости, процедуру рекомендуется продолжать повторять.

От кандидоза отлично помогают народные методы лечения. Их можно использовать как вспомогательные меры к основной медикаментозной терапии. Вот популярные варианты:

Календула. Понадобится ложку соцветий залить чашкой кипятка. Затем накрыть емкость крышкой и укутать в полотенце. Оставить так на час. Потом пить такой напиток. Каждый день готовить новый. Еще можно ложку спиртовой настойки растворить в чашке чистой воды. Затем такой раствор использовать для полоскания ротовой полости. На лечение уйдет примерно 2 недели. В календуле содержатся природные антибиотики, а также фитонциды и масла, которые уничтожают грибок. Кроме того, исчезают воспаление и боль.
Лук. Необходимо выжать сок из луковицы и протирать им пораженные участки ротовой полости. Процедуру выполнять 2–3 раза в сутки. Предварительно убрать налет.
Чеснок. Использовать так же, как и лук. В растении содержатся фитонциды, которые убивают грибки и укрепляют местный иммунитет.
Полынь. Необходимо использовать ее сок для смазывания пораженных мест в ротовой полости. Кроме того, можно ложку сырья залить кипятком и использовать потом такой настой.
Клюква. Кандидоз во рту можно устранить, используя обычную клюкву. Он содержит большое количество антибиотиков природного происхождения и витаминов. Понадобится использовать сок для полоскания в течение месяца.
Калина. Обладает таким же действием, как и клюква. Соком ягод полагается полоскать ротовую полость несколько раз в день.
Морковь. Нужно использовать ее сок для полоскания ротовой полости. В нем есть большое количество различных витаминов, фитонцидов, масел. Кроме того, рекомендуется пить сок по половине стакана 4 раза в сутки. Терапия длится месяц.
Зверобой. Из этой травы полагается готовить отвар, потом использовать его для полоскания рта. Для приготовления напитка необходимо ложку травы залить чашкой воды, проварить 10 минут и подождать, пока средство остынет. После этого профильтровать. Полоскание осуществлять 5 раз в сутки в течение 2 недель. Средство отличается противомикробными, бактерицидными и ранозаживляющими свойствами.
Багульник. Из него тоже нужно готовить отвар. Понадобится 20 г высушенной травы на чашку кипятка. Потом проварить 20 минут и использовать, как и предыдущее средство. Улучшения будут заметны уже на пятый день.
Масло. Рекомендуется делать аппликации с использованием масел. К примеру, подойдет облепиховое, оливковое, масло шиповника и алоэ линимент. Необходимо сложить марлю в 6 раз, смочить в масле и приложить к поврежденному месту на 15 минут. Повторять процедуру 2 недели. Масла содержат вещества, которые уничтожают грибок, ускоряют регенерацию тканей, укрепляют иммунитет, устраняют воспаление.
Кора дуба. На ее основе тоже можно приготовить отвар. Понадобится на 200 мл воды примерно 20 г высушенной коры. Готовить следует в течение получаса на паровой бане. Затем смачивать в отваре кусок марли и прикладывать к больным местам во рту. Еще можно использовать отвар для полоскания. Процедуру повторять 4 раза в сутки в течение 3 недель.
Петрушка. Для приготовления отвара нужно использовать ее корни. Понадобится ложку высушенных корешков залить чашкой холодной воды и проварить. Потом подождать, пока средство настоится за час. После этого профильтровать и принимать по 2 ложки 5 раз в сутки. Перед тем как глотать, лекарство подольше держать во рту. Для избавления от молочницы понадобится примерно 1,5–2 недели.
Укроп. Используются семена для приготовления отвара. Понадобится ложка семян на 500 мл кипятка. Средство настаивать час. Потом процедить и употреблять натощак по трети чашки 3 раза в сутки.
Мед. Такой продукт отлично помогает в лечении молочницы ротовой полости. Сначала нужно убрать налет. Потом смочить марлю в солевом растворе и обработать больные места. Затем взять в рот ложку меда и рассасывать его. На излечение понадобится около месяца. Процедуру повторять 4 раза в день.

Кроме того, существует множество других средств народной медицины, которые тоже помогут избавиться от кандидоза во рту.

Если развивается кандидоз ротовой полости, то необходима еще и диета. Кроме того, она помогает не только в лечении, но и в профилактике такого грибкового заболевания. Придется исключить из рациона либо ограничить потребление различных кондитерских изделий и продуктов, которые содержат дрожжи. Не рекомендуется есть жирное мясо и рыбу, грибы, соусы. Вредны сладкие фрукты, кофе, чай, газированные и спиртные напитки. Слишком кислая и острая еда будет раздражать слизистые оболочки, что провоцирует появление жжения и боли.

Зато в рацион разрешается включать выпечку, которая не содержит дрожжей. Пойдут на пользу кисломолочные продукты, зелень, овощи. Можно есть нежирное мясо и рыбу, крупы. Рекомендуется употреблять орехи и семечки, чернику, бруснику, клюкву, и различные не слишком сладкие фрукты.

Очень полезны чаи на основе трав и различные соки. Лучше всего будет, если еда будет жидкой либо полужидкой. После того как пациент выздоровеет, разрешается постепенно расширять рацион.

регулярно консультироваться у стоматолога, вылечить все болезни ротовой полости;
отказаться от бесконтрольного и длительного употребления препаратов из группы сульфаниламидов и антибиотиков;
перестать курить;
при использовании ингалятора во время астмы всегда полоскать его;
следить за гигиеной;
уменьшить потребление сладкого и продуктов, которые содержат дрожжи.

Чтобы предотвратить молочницу у новорожденных, необходимо всегда мыть соски, их посуду.

Заключение

Многие люди задумываются о том, чем лечить кандидоз ротовой полости. Сейчас разработано множество медикаментов как с системным, так и с местным действием, которые помогут избавиться от такого недуга. Но прежде, чем их использовать, необходимо проконсультироваться у врача. Кроме того, всегда можно воспользоваться народными средствами, которые не менее эффективны, чем аптечные препараты.

Описание:

Кандидоз (candidosis) - заболевание, которое вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida.

На слизистой оболочке рта и кожных покровах обитают различные виды дрожжеподобных грибов в виде сапрофитов. Патологические изменения чаще всего вызывают Candida albicans, Candida tropicalis, Candida pseudotropicalis, Candida krusei, Candida guilliermondi. Локализация Candida в полости рта разнообразная: различные участки слизистой оболочки, кариозные полости, корневые каналы. Candida albicans является представителем резидентной микрофлоры полости рта человека и обнаруживается в небольшом количестве и неактивном состоянии у 50-70 % лиц при отсутствии клинических признаков кандидоза. Возбудитель обнаруживается также на поверхности здоровой кожи, в моче, кале, мокроте и др. Candida albicans состоит из овальных почкующихся клеток величиной 3- 5 мкм. Гриб любит "кислую" среду (рН 5,8-6,5) и вырабатывает многочисленные ферменты, расщепляющие белки, липиды и углеводы. Проникая внутрь клеток эпителия, иногда до базального слоя, грибы размножаются в них.

Симптомы:

Проявления кандидоза слизистой оболочки рта разнообразны и зависят от возраста больного, состояния иммунной системы, наличия сопутствующих заболеваний, приема лекарственных препаратов (антибиотики, кортикостероиды) и других факторов.

По клиническому течению различают острую и хроническую формы. Острый кандидоз может протекать в виде молочницы (острый псевдомембранозный кандидоз) или острого атрофического кандидоза. Хронический кандидоз также существует в двух клинических формах: хронический гиперпластический и хронический атрофический. Они могут развиваться как самостоятельные формы либо трансформироваться одна в другую.

Острый псевдомембранозный кандидоз, или молочница (candidosis acuta, s. soor), - это одна из наиболее часто встречающихся форм кандидоза слизистой оболочки рта. У детей грудного возраста молочница наблюдается часто и протекает сравнительно легко. У взрослых острый псевдомембранозный кандидоз часто сопутствует какимлибо общесоматическим заболеваниям: сахарному диабету, заболеваниям крови, гиповитаминозам, злокачественным новообразованиям и др.

Поражается чаще всего слизистая оболочка спинки языка, щек, неба, губ. Она гиперемированная, сухая. На фоне гиперемии имеется белый налет, напоминающий свернувшееся молоко или творог, возвышающийся над уровнем слизистой оболочки. В начале заболевания он легко снимается при поскабливании шпателем, под ним обнаруживается гладкая, слегка отечная, гиперемированная поверхность. В тяжелых, запущенных случаях налет становится более плотным и удаляется с трудом, под ним обнажается эрозивная поверхность слизистой оболочки рта.

Больные жалуются на жжение во рту, боль при приеме пищи, особенно острой.

Острый псевдомембранозный следует дифференцировать от десквамативного глоссита, при котором на спинке языка появляются участки десквамации эпителия, постоянно мигрирующие по спинке языка и окруженные венчиком слущивающегося эпителия. Острый кандидозный дифференцируют от лейкоплакии и . При последних белесоватые пленки и узелки на поверхности слизистой оболочки образуются вследствие , и поэтому снять их при поскабливании невозможно. Проводят дифференциальную диагностику кандидоза и мягкой лейкоплакии, или белого губчатого невуса, при котором поражение локализуется преимущественно по линии смыкания зубов и на слизистой оболочке губ. Цвет слизистой оболочки при мягкой лейкоплакии в области поражения беловатосерый, поверхность ее шероховатая, неровная, имеются множественные мелкие поверхностные эрозии (ссадины). Окончательный диагноз ставят на основании данных бактериоскопического исследования.

Острый атрофический кандидоз (candidosis acuta atrophica) характеризуется значительной болезненностью, жжением и сухостью в полости рта. Слизистая оболочка огненнокрасная, сухая. При поражении языка его спинка становится малиновокрасного цвета, сухая, блестящая, нитевидные сосочки атрофированы. Налет отсутствует или сохраняется в глубоких складках, снимается с трудом и представляет собой конгломерат спущенного эпителия и большого количества грибов рода Candida в стадии активного почкования (мицелий, псевдомицелий).

Острый атрофический кандидоз следует дифференцировать от аллергической реакции на пластмассу съемных протезов. Важную роль в этом случае играет клиническое наблюдение за динамикой изменения слизистой оболочки рта после элиминации протеза и проведения бактериоскопического исследования.

Общее состояние больных острым кандидозом не страдает.

Хронический гиперпластический кандидоз (candidosis chronica hyper plastica) характеризуется образованием на гиперемированной слизистой оболочке рта толстого слоя плотноспаянного с ней налета в виде узел ков или бляшек. Налет обычно располагается на спинке языка, на небе. На языке чаще поражается область, типичная для ромбовидного глоссита.

Хронический гиперпластический кандидоз на небе имеет вид папиллярной гиперплазии. В случаях длительного, упорно протекающего заболевания налет пропитывается фибрином, образуются желтоватосерые пленки, плотно спаянные с подлежащей слизистой оболочкой. При поскабливании шпателем налет снимается с трудом, под ним обнажается гиперемированная кровоточащая эрозивная поверхность. Больные жалуются на сухость во рту, жжение, а при наличии эрозий - на болезненность. Эту форму кандидоза следует дифференцировать от лейкоплакии и красного плоского лишая.

Хронический атрофический кандидоз (candidosis chronica atrophica) проявляется сухостью в полости рта, жжением, болезненностью при ношении съемного протеза. Участок слизистой оболочки, соответствующий границам протезного ложа, гиперемированный, отечный, болезненный.

Хронический атрофический кандидоз у лиц, длительно пользующихся съемными пластиночными протезами, характеризуется чаще всего поражением слизистой оболочки рта под протезами (гиперемия, эрозии, папилломатоз) в сочетании с микотической (дрожжевой) заедой и кандидозным атрофическим глосситом, при котором спинка языка малиновокрасного цвета, сухая, блестящая, нитевидные сосочки атрофичные. Беловатосерый налет имеется в небольшом количестве только в глубоких складках и на боковых поверхностях языка, снимается с трудом. Под микроскопом в налете обнаруживают споры и мицелий гриба рода Candida. Эта триада (воспаление неба, языка и углов рта) настолько характерна для атрофического кандидозного стоматита, что диагностика его не представляет затруднений.

Причины возникновения:

Проявление патогенных свойств грибов рода Candida зависит главным образом от состояния макроорганизма. Главную роль в развитии кандидоза играет ослабление иммунной системы. Кандидоз возникает, как правило, на фоне более или менее выраженного иммунодефицита или дисбаланса иммунной системы.

Развитию кандидоза могут способствовать тяжелые сопутствующие заболевания: злокачественные новообразования, ВИЧинфекция, эндокринопатии (сахарный диабет, гипо и гиперфункция надпочечников). Заболевания желудочнокишечного тракта, особенно пониженная кислотность желудочного сока и ахилия, часто обусловливают развитие кандидоза слизистой оболочки рта. при сахарном диабете является благоприятным фоном для развития кандидоза. Кандидоз слизистой оболочки рта нередко становится первым клиническим признаком бессимптомно протекающего . Во всех случаях хронического кандидоза, особенно рецидивирующего, необходимо проводить исследование крови на содержание глюкозы для исключения сахарного диабета.

Развитию кандидоза полости рта способствует длительное лечение кортикостероидными препаратами, цитостатиками, которые подавляют иммунную систему организма и усиливают вирулентность дрожжеподобных грибов.

Вследствие широкого применения антибиотиков за последние годы значительно увеличилось количество больных кандидозом слизистой оболочки рта. Длительный прием антибиотиков нарушает состав резидентной микрофлоры полости рта, в результате чего формируется дисбактериоз. Происходят угнетение резидентной микрофлоры полости рта и резкий рост вирулентности условнопатогенных грибов Candida, вызывающих заболевание слизистой оболочки рта (суперинфекция, аутоинфекция). Подобное действие оказывает длительное применение различных противомикробных препаратов (трихопол, хлоргексидин, сангвиритрин и др.). Прием антибиотиков может вызвать также дисбактериоз кишечника, следствием чего являются гипо и авитаминозы В, В2, В6, С, РР, что в свою очередь отрицательно сказывается на функциональном состоянии слизистой оболочки рта (она становится подверженной влиянию кандидозной инфекции).

Кандидоз может возникнуть вследствие лучевых воздействий, употребления алкоголя и наркотиков, оральных контрацептивов.

В отдельных случаях кандидоз развивается вследствие инфицирования извне. Источником заражения является больной человек, и инфицирование может произойти через поцелуй, половой контакт, при прохождении новорожденного через инфицированные родовые пути.

Большое значение в развитии кандидоза придают состоянию слизистой оболочки рта и ее иммунитету. Возникновению кандидоза способствует хроническая травма слизистой оболочки рта острыми краями зубов, некачественными протезами, разрушенными коронками зубов и др. Снижение резистентности слизистой оболочки рта вследствие хронической травмы способствует более легкому проникновению в нее грибов рода Candida и последующему заболеванию. Установлено аллергизирующее действие протезов из акриловых пластмасс при длительном их контакте со слизистой оболочкой рта. Кроме того, грибы рода Candida хорошо растут на поверхности съемных протезов из акриловых пластмасс, поддерживая хроническое воспаление слизистой оболочки под протезом.

Лечение:

Для лечения назначают:

Воздействуют на возбудителя, проводят лечение сопутствующих заболеваний, мероприятия для повышения специфической и неспецифической защиты, санацию полости рта, рекомендуют рациональное питание. Больные с упорно протекающими хроническими формами кандидоза должны пройти обследование у терапевта. Лечение генерализованных и висцеральных форм кандидоза проводят врачимикологи.

Для успешного лечения больного кандидозом важны тщательное обследование и лечение сопутствующих заболеваний, особенно желудочнокишечной патологии, сахарного диабета, . При упорно текущей кандидозной заеде необходимо протезирование, при котором в первую очередь следует восстановить высоту прикуса.

*Общее лечение

Назначают внутрь противогрибковые препараты нистатин или леворин по 1000000 ЕД 4-6 раз в день после еды в течение 10 дней. Суточная доза должна быть не менее 4000000 ЕД. Таблетки рекомендуется размельчить и, положив под язык, сосать, так как они плохо всасываются в желудочнокишечном тракте. Леворин лучше назначать в виде трансбуккальных (защечных) таблеток. (Каждая таблетка содержит 500 000 ЕД леворина.)

Хороший противогрибковый эффект наблюдается при сосании декамина в форме карамели: по 1-2 карамели 6-8 раз в день (каждые 3- 4 ч). В одной карамели содержится 0,00015 г декамина. Однудве карамели помещают под язык или за щеку и держат до полного рассасывания, не производя по возможности глотательных движений, чтобы препарат как можно дольше находился в контакте со слизистой оболочкой рта.

Амфоглюкамин назначают внутрь по 200 000 ЕД 2 раза в день после еды. При тяжелых и упорно протекающих формах кандидоза слизистой оболочки рта используют амфотерицин В из расчета 250 ЕД на 1 кг массы тела (на курс до 2 000 000 ЕД) и местно в виде мази. Препарат оказывает хорошее резорбтивное действие.

Выраженное противогрибковое действие оказывает дифлюкан. Его назначают в капсулах по 50-100 мг (в зависимости от тяжести заболевания) 1 раз в сутки. Дифлюкан имеет длительный период полувыведения.

Для уменьшения сухости в полости рта и воздействия на грибковую флору назначают 2-3 % раствор йодида калия по 1 столовой ложке внутрь 2-3 раза в день после еды. Свои фунгистатические свойства йод проявляет в период выделения через кожу, слизистую оболочку рта и слизистые железы. Кроме того, йод хорошо стимулирует саливацию. Больным кандидозом необходимо полноценное высококачественное питание с уменьшением количества легкоусвояемых углеводов. Внутрь назначают витамины группы В (В, В2, В6), РР, С.

*Местное лечение

Для аппликаций и смазывания слизистой оболочки рта применяют 0,5 % декаминовую мазь, мазь амфотерицина В (30 000 ЕД/г), 1 % мазь и 1 % раствор клотримазола (канестен). Слизистую оболочку рта и красную кайму губ обрабатывают растворами анилиновых красителей, в первую очередь фиолетовых (1-2 % раствор ген цианового фиолетового, 2 % метиленового синего, раствор фукорцина). Эффективны средства, ошелачивающие среду в полости рта, что губительно действует на грибковую флору. С этой целью применяют полоскания 2-5 % раствором буры (натрия тстроборат), 2 % раствором натрия гидрокарбоната, 2 % раствором борной кислоты. За 1 раз выполаскивают не менее 1 стакана, повторяя процедуру 5-6 раз в день. Для аппликаций и смазывания используют 20 % раствор буры в глицерине, люголевский раствор в глицерине и др.

При дрожжевой заеде и хейлите эффективна нистатиновая мазь (по 100 000 ЕД на 1 г основы), 5 % левориновая мазь, 0,5 % декаминовая мазь, I % мазь или крем клотримазола. Для местного лечения лучше назначать несколько разных препаратов и менять их в течение дня или через день.

Важное значение имеют тщательная санация полости рта, исключение всякого рода травмы слизистой оболочки. Санацию полости рта можно начинать через 2-3 дня после начала противогрибкового лечения. При остром и хроническом кандидозе необходима тщательная обработка протезов теми же средствами (за исключением красителей), которые используют для обработки слизистой оболочки рта.

Когда мы слышим слово «молочница», то представляем себе не только женщину, продающую молоко, но и неприятное заболевание человеческого организма. Оно вызвано дрожжеподобными грибками рода Candida и может появляться на слизистых оболочках, в том числе и во рту. Читайте далее в статье – почему возникает эта болезнь, каковы ее особенности у детей и взрослых, варианты лечения.

Как развивается молочница

Круглосуточно человека окружает внешняя среда. Она служит своеобразным проводником для различных микроорганизмов, вирусов и грибков, которые, избирая благоприятную среду для проживания, селятся на коже, на слизистых оболочках ротовой полости, носа и горла, кишечника, органах репродуктивной системы. Иммунитет здорового человека успешно сдерживает рост условно-патогенной микрофлоры, к которой относится и Candida.

Но если иммунный барьер ослаб, то грибки начинают проникать в клетки слизистых оболочек и продуцировать опасные ферменты. На поверхности эпителия образуются белые комочки – псевдомицелий, состоящий из патогенов, разрушенных клеток слизистой рта и остатков пищи. Если удалить налет, то слизистая под ним будет выглядеть покрасневшей и воспаленной. Так развивается кандидоз полости рта.

На заметку! Больше половины людей являются носителями грибков. Но они находятся в «спящем» состоянии, не доставляя никаких хлопот. Но под воздействием внешних факторов, например, при снижении иммунитета, во время болезней, при длительном стрессе, они начинают свою активную разрушительную деятельность.

Причины возникновения кандидоза во рту

Основная группа риска по возникновению молочницы во рту – это дети первого года жизни. Практически каждый семейный человек сталкивался с этим недугом у собственных детей или хотя бы слышал о нем от родственников. Также от кандидоза во рту страдают и люди старшего поколения – те, кто уже вышел на пенсию. Детей и пожилых людей объединяет несовершенство иммунитета. Только у малышей он еще не заработал в полную силу, а у пожилых людей – ослаб с возрастом.

Причины, способствующие возникновению молочницы в полости рта:

слабый иммунитет: в силу возраста или некоторых заболеваний, например, ВИЧ-инфекции,
антибиотики и оральные контрацептивы: их длительный прием вносит дисбаланс в организм и делает его уязвимым к патогенной микрофлоре,
беременность: гормональные изменения, перестройка обмена вещества зачастую вызывают кандидоз,
травматические повреждения слизистой во рту: ушибы, сколотые пломбы и плохо подогнанные повреждают ткани, и в них заносится инфекция,
дефицит витаминов В, С и РР: ведет к ослаблению питания слизистых, развитию стрессовых состояний,
заболевания: дисбактериоз, диабет, онкология, наркологические проблемы – эти болезни и некоторые способы их лечения (например, лучевая терапия) также провоцируют кандидоз,

Интересный факт! По статистике Всемирной организации здравоохранения, каждый 5-ый ребенок в возрасте до 12 месяцев и каждый 10-ый взрослый старше 60 лет перенес кандидоз ротовой полости.

Как проявляется заболевание у детей

Маленькие дети зачастую не могут сказать о том, что их что-то беспокоит. Поэтому в начале любого заболевания ребенок становится капризным, часто плачет, может появиться вялость и отказ от еды или пустышки. Такие симптомы бывают у детей и при молочнице во рту и, несомненно, должны насторожить родителей.

Характерно появление творожистого белого налета и бляшек, гиперемия и покраснение на языке, горле, внутри щек и губ. Может появиться неприятный запах изо рта и покрасневшие трещинки в уголках губ. Температура до 39⁰С нередко сопровождает этот недуг.

Заражение грибком Candida у детей может произойти несколькими путями:

через посуду: плохо обработанные пустышки, бутылочки, ложки, кормление из чужой посуды являются фактором риска,
через предметы обихода,
в процессе лактации: если кормящая мать заражена грибком или принимает антибиотики,
во время родов.

Важно! Родителям следует помнить, что нельзя пробовать еду детской ложкой и облизывать пустышку, если она упала – лучше помыть ее специальным средством. У ребенка должна быть своя личная посуда, из которой ест и пьет только он. То же самое можно сказать и про зубную щетку.

Клиническая картина кандидоза во рту

Стоматологи выделяют 3 типа классификации молочницы ротовой полости. Эти формы учитываются при диагностике (речь о ней пойдет позже).

По сложности течения клиническая картина бывает:

острая,
хроническая.

По месту расположения (локализации) кандидозных поражений:

глоссит: очаги находятся на языке,
хейлит: поражен эпителий губ,
стоматит: инфекция локализуется на слизистой щек и неба,
гингивит: кандидозные бляшки расположены на деснах,
тонзиллит: грибок распространяется на слизистой глотки.

Клинико-морфологическая картина подразделяется на следующие типы:

эрозивно-язвенная: часто начинает распространяться с углов губ, где расположены болезненные эрозивные трещинки. Если вовремя не заняться лечением, то поражается внутренняя часть рта. Возникают кандидозные язвочки, которые могут быть покрыты творожистым налетом,
гиперпластическая: затяжная форма кандидоза. Бляшки сливаются плотную желтоватую пленку, в которой присутствует большое количество фибрина. Ее очень трудно снять со слизистой, а если это удается – то ткани под ней выглядят раздраженными и кровоточат,
атрофическая: налета очень мало и находится он в трудно доступных местах. Отмечается сильное покраснение неба, горла, спинки языка. Сопровождается ощущением сухости и боли,
псевдомембранозная: самый распространенный тип. На слизистых оболочках появляются мелкие красные пятна, которые быстро разрастаются в объеме и покрываются белым налетом. Очаги инфекции болезненны.

Симптомы и последствия молочницы

Проявления кандидоза у взрослых и у детей выражаются в схожих симптомах.

зуд, жжение и сухость в ротовой полости, на губах и горле,
белые рыхлые бляшки или «молочная» пленка на мягких тканях полости рта – это самый главный и самый специфичный симптом. Как правило, налет имеет творожистую структуру, он исключительно белый или немного желтоватый, так что его сложно перепутать с чем-то другим,
гиперемия и отек слизистой,
болезненный и затрудненный процесс глотания: ощущения «комка в горле»,
общая слабость: причина с интоксикации организма продуктами метаболизма грибков Candida.

Если своевременно не начать лечение кандидоза, течение болезни усугубляется – воспаление затрагивает все большие области, распространяется на миндалины, глотку и пищевод. Грибковые очаги разрастаются, вплоть до образования тонкой пленки, выстилающей всю полость рта.

Диагностика кандидоза и его дифференцирование

При возникновении вышеописанных симптомов следует обратиться за консультацией к стоматологу. Ведь для того, чтобы диагностировать кандидоз, недостаточно визуального осмотра в зеркале у себя дома. Конечно, врач тоже выполнит осмотр, попутно выслушав жалобы пациента и сведения и сопутствующих заболеваниях. Но для дифференцирования молочницы от других проблем полости рта назначит также ряд анализов – соскоб со слизистой (для высеивания материала и выявления возбудителя), кровь на ПЦР, у взрослых пациентов возьмет анализ крови на сахар.

Заболевания, имеющие ряд общих признаков с кандидозом во рту:

щелевидное импетиго (стрептококковая заеда),
эрозивные папулы в углах губ (при сифилисе),
рецидивирующий герпес,
афтозный .

Именно поэтому нужно обязательно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Каждое заболевание имеет свой возбудитель (грибки, вирусы, микробы), так что и препараты должны назначаться строго определенные.

Лечение молочницы полости рта

Основной целью лечения кандидоза является подавление и нейтрализация очагов инфекции, облегчение самочувствия пациента и восстановление слизистой полости рта и глотки. Чтобы вылечить молочницу назначают полоскания с содой, йодинолом, фукорцином и раствором буры. Последний препарат еще известен как – «натрия тетраборат» 20% раствор в глицерине. Многие десятилетия успешно применяется для подавления жизнедеятельности бактерий и грибков, в т.ч. и Candida. Может использоваться и в виде аппликаций на проблемных участках.

Во время лечения нужно соблюдать щадящую диету:

отказ от продуктов с содержанием дрожжей, сахара, острых и соленых, чрезмерно горячих и холодных, чтобы не травмировать слизистые,
отказ от газированных и алкогольных напитков,
употреблять продукты с высоким содержанием витаминов С, РР и В.

Лечение молочницы во рту занимает в среднем 7-10 дней. В легких случаях стоматолог может назначить только местные процедуры в виде полосканий, ротовых ванночек, аппликаций и таблеток для рассасывания, а в среднетяжелых и тяжелых ситуациях не избежать общей терапии – в виде таблеток для приема внутрь. Причем, лечение у детей отличается – ведь малышам нельзя принимать некоторые препараты и полоскать горло груднички еще не умеют. Тут возможны только аппликации для обработки полости рта, реже инъекции в виде уколов, свечей.

Так как кандиды поражают только ослабленный организм, то имеет смысл включить в терапию и препараты, укрепляющие иммунитет.

Прием противогрибковых препаратов

Для успешного лечения от кандидозной инфекции в полости рта и минимизации рецидивов болезни необходимо принимать антибиотики (антибактериальные препараты) и пользоваться противогрибковыми мазями. Назначаются они строго врачом, в зависимости от ситуации, поэтому называть конкретные препараты не будем, чтобы не побуждать вас, наши дорогие читатели, к самолечению.

Еще в терапии используют препараты группы имидазолов (Клотримазол). Они назначаются для местного применения и успешно борются с грибковой инфекцией. В комплексном лечении назначают флуконазолы (Дифлюкан, Флюкостат) – действенные противогрибковые препараты, которые можно применять у детей с рождения.

«С молочницей за 1 год жизни мы столкнулись два раза. И если в первый раз это была белая полоска на языке (я сначала думала, что от молока), то во второй я долго не могла понять, в чем дело – сын плакал во время кормления, но язык был чистым. Потом посмотрела внимательнее и увидела на щеках пятна, как будто творожок. Пришлось покупать лекарство – раствор с клотримазолом, смазывали им пятнышки, пока все не исчезло».

Анастасия З., отзыв с сайта baby.ru

Профилактика заболевания

Чтобы не заболеть кандидозом и уберечь от этого неприятного заболевания своего ребенка, необходимо соблюдать гигиену – дважды в день чистить зубы, тщательно мыть посуду, игрушки и руки. Поддерживать нормальный иммунитет – правильное и богатое витаминами питание, исключение из рациона вредных и очень сладких продуктов, свежий воздух в помещении и ежедневные прогулки должны быть в приоритете у каждого человека, заботящегося о своем здоровье. Впрочем, заболевание на самом деле не такое уж и страшное – с ним в течение жизни сталкивается каждый. Главное – оперативно начать лечение и обратиться за помощью к врачу.

Видео по теме

Дрожжеподобные грибы, относящиеся к роду Кандида, могут поражать кожные покровы и слизистые оболочки влагалища, полости рта, пищевода и т.д. Молочница у женщин во рту не относится к частым заболеваниям и зачастую свидетельствует об ослабленном иммунитете из-за воздействия разнообразных факторов. Инфекция может быть, как острой, так и характеризоваться хроническим рецидивирующем течением.

Так как кандидозная инфекция, вызывается условно патогенной флорой, то на организм должен подействовать фактор или их совокупность, что приведет к активации грибов и усилит их вирулентность.

Наиболее частые причины возникновения грибковой инфекции в ротовой полости:

Непрерывный или курсовой прием стероидных гормонов, цитостатических препаратов или химиотерапии. Этого требуют онкологические, аутоиммунные, тяжелые эндокринные заболевания.
Системная , после которой велик риск появления дисбактериоза в кишечнике, влагалище и полости рта, так как там есть своя микрофлора.
Ношение силиконовых или пластмассовых протезов, которые периодически травмируют слизистую оболочку, нарушают прикус и снижают жевательную способность челюстей.
Длительный прием ингаляционных глюкокортикоидов. Высокодисперсные частицы оседают в ротовой полости и угнетают синтез местного иммунитета – лизоцима и иммуноглобулина А.
Врожденные иммунодефициты, ВИЧ, СПИД также довольно часто сопровождаются развитием молочницы на слизистой полости рта.
Декомпенсированное течение эндокринопатии (тиреотоксикоз, сахарный диабет, болезнь Иценко-Кушинга и т.д.) приводит к сниженной выработки защитных антител.
Курение – достаточно распространенный фактор, влияющий на появление инфекций в полости рта.
Превалирование в пище углеводов (сахар – благоприятная среда для размножения разнообразных бактерий, простейших и грибков). К тому же, шоколад и другие кондитерские изделия способствуют появлению кариеса на зубной эмали – источника инфекции.

Симптомы

В большинстве своем симптомы молочницы во рту у женщин зависят от формы болезни, ее распространенности и степени тяжести. Классические проявления любой формы – это покраснение, или дискомфорт, белесоватые налеты и эрозии.

При кандидозном стоматите обычно затрагивается слизистая оболочка языка, щек, мягкого неба и реже – . На ярко-гиперемированном фоне появляются мелкие рассеянные белые налеты, которые легко снимаются при поскабливании шпателем.

Со временем, при отсутствии должного лечения, они трансформируются в более крупные зоны поражения, после отторжения оставляя за собой поверхностные дефекты эпителия – эрозии. Все это сопровождается выраженным жжением и ощущением дискомфорта.

Кандидозный глоссит характеризуется преимущественным поражением поверхностных тканей языка. Сосочки эпителия становятся красными и отечными, по истечении незначительно количества времени на них также появляются точечные и линейные налеты, склонные к слиянию. Они имеют вид больших, плотных и густых белых образований, покрывающих всю поверхность языка. После того, как налет отторгнется, можно увидеть зоны слущенного плоского эпителия. Больные часто жалуются на жжение, снижение аппетита и в полости рта.

Симптомы кандидоза у женщин во рту с локализацией на губах имеют следующие особенности: чаще всего поражается именно красная кайма губ и углы рта, что носит название – кандидозный хейлит. В уголках рта можно заметить ярко-гиперемированные радиальные полосы, участки эрозий, корочки и характерные белые налеты. Пациенты предъявляют жалобы на боль и затруднение при открывании рта, жжение на губах.

Фото

Запомнить специфику клинических проявлений поможет фото молочницы у женщины во рту.

В данном случае визуализируются округлые белесоватые налеты, расположенные на фоне красной и отечной слизистой оболочки. Они локализуются на мягком небе, язычке, небных дужках и языке. Также можно отметить рыхлость эпителиальных оболочек, скопление слюнной жидкости.

Чем и как лечить кандидоз у женщин во рту?

После установления диагноза главная задача переключается на назначение верной терапии. Так как заболевание вызывается грибами, то и лечение молочницы у женщин во рту включает в себя противогрибковые препараты, пробиотики, антисептические растворы и нередко – мембраностабилизаторы.

Традиционная медицина

Просты в приеме системные антимикотики, содержащие флуконазол. Согласно инструкции, достаточно одного приема 150 мг капсулы для полного избавления от неприятных проявлений болезни (Дифлюкан или Флуконазол). Важно учитывать противопоказания, так как флуконазол не применяется у женщин с аллергией к нему, с хронической патологией ЖКТ в анамнезе и при патологиях печени.

Не менее эффективны , как Низорал, Нистатин, Леворин, Орунгал, Ламизил и т.д. Курс данными средствами несколько больше, чем при флуконазоле – по одной-две таблетки раз за день на протяжении 7-14 суток.

Хорошо зарекомендовали себя и местные противогрибковые вещества, с успехом применяемые в медицинской практике: Клотримазол или Пимафуцин, 0,5% Декаминовая мазь, крема на основе нистатина или итраконазола. Как правило, их наносят дважды в день на пораженные участки в течение 10-12 суток.

Можно полоскать рот при помощи комбинированных , выпускаемых в виде раствора: Хлорофиллипт с ротоканом, Гексорал спрей, Орасепт, Гивалекс или Тантум-Верде. Обычно достаточно трех-четырех полосканий за день, курсом от 7 до 10 дней.

Из пробиотических средств нередко назначают Энтерожермину, Линекс, Йогулакт и Бифиформ. Минимальный курс составляет 14 дней, а наиболее оптимальный – 3-4 недели и даже более. Для стабилизации стенок тучных клеток (усиливают воспаление) назначают глюконат кальция, кетотифен или дезлоратадин на 10-21 день ежедневного приема.

Также целесообразно дополнить лечение витаминами группы B, C и PP (фолиевая кислота, аскорбиновая кислота и ниацин). Для более быстрого эффекта их рекомендуют вводить внутримышечно.

Народные способы

Чем лечить кандидоз во рту у женщин при использовании народной медицины:

Раствор с 3% перекисью водорода, которую в объеме одной столовой ложки добавляют в стакан отвара или коры дуба. Полученной смесью полощут полость рта трижды за день в течение 10 дней.
. Три капли сырья растворяют в граненом стакане чистой воды и поласкают рот 3-4 раза за день после приема пищи. Важно – не проглатывать жидкость.
Также в аптеке можно приобрести обычный из зверобоя, календулы, шалфея или чистотела. Готовится указанным в инструкции способом (заваривается аналогично обычному чаю). Остуженной жидкостью смазывают пораженные участки 3 или 4 раза за сутки.

Профилактика

В первую очередь, профилактические мероприятия направлены на коррекцию питания и на соблюдение всех правил по полости рта (ограничиваются углеводы и жиры, зубы чистятся дважды в день, при этом модель пасты и зубную щетку рекомендуется менять раз в 1-2 месяца). Если болезнь спровоцирована хронической патологией, то стоит уделить внимание ее коррекции.

При наличии зубных протезов необходимо ежедневно обрабатывать их в растворе антисептика (если позволяет материал), а также три раза в неделю полоскать ротовую полость.

Когда врачи назначают длительный прием цитостатиков, гормональных средств или антибиотиков, то они также должны подумать и о защите организма от побочных реакций этих препаратов (в терапию включают пробиотики, антимикотики и т.д.). Для снижения риска кандидоза также рекомендуется исключить или хотя бы ограничить курение.

Молочница нередко ассоциируется с деликатными проблемами - дискомфортом в области половых органов. Но дрожжевой грибок, вызывающий это заболевание, живет и во рту, и в кишечнике, и на коже. Для детей и пожилых людей молочница полости рта - серьезная проблема.

Молочница полости рта

По словам нобелевского лауреата Роджера Уильямса, в комфортных условиях за сутки одна спора дрожжевого грибка дает сто «деток». А за неделю одна спора может вырасти в колонию весом в миллиард тонн! Что же останавливает этот процесс в норме? Во-первых, у кандиды в нашем организме около 500 видов соседей, например, лактобактерии. Во-вторых, дрожжевой грибок не намного отличается от дрожжей, на которых мы замешиваем тесто: для развития им необходим сахар. Обычно углеводов не хватает и лишние споры погибают без питания.

Из 150 разновидностей кандиды только 4 регулярно вызывает кандидоз (). Причем у них есть специализация: один вид возбудителя живет в полости рта у 60% здоровых взрослых, чаще у женщин и курящих мужчин. Другой - у младенцев во рту. Третий ответственен за дискомфорт в области половых органов. Еще один донимает в основном пожилых и ослабленных людей. А вот у тех, кто страдает от хронического значительного ослабления иммунитета (при СПИДе, онкологии) обычно находят редкие виды кандид. Медикам важны эти нюансы, так как далеко не все виды грибков боятся классических противогрибковых препаратов. Во многих случаях для лечения инфекции могут потребоваться несколько большие дозы или сочетание разных препаратов.

Еще одна распространенная ассоциация: молочница - нечто безобидное, что «само пройдет». Обычно безобидный грибок создает большие колонии и провоцирует воспалительные процессы тогда, когда иммунитет не в состоянии ему противостоять. Такие ситуации рано или поздно бывают у каждого, поэтому по данным Всемирной организации здравоохранения, каждый пятый человек хоть раз в жизни страдал от молочницы. Но многие врачи идут еще дальше и утверждают: нет такой женщины, которая бы не сталкивалась с подобной проблемой. Так что, молочница - дело житейское?

Нет. Кандида, подобно животным, безопасным в одиночку, но нападающим стаей, размножившись, начинает подавлять иммунитет человека. Чтобы обеспечить себе безопасность, грибок выделяет токсины, которые не дают восстановиться защитным силам организма. А еще кандида из ротовой полости постепенно спускается в желудочно-кишечный тракт и вытесняет полезные бактерии, от которых зависит состояние иммунитета.

Симптомы и причины молочницы во рту

Симптомы кандидоза ротовой полости:

Молочный творожистый налет на щеках, небе, языке, иногда на губах;
Если заболевание запущенное, налет концентрируется в белые бляшки, которые могут покрывать глотку и доходить до миндалин;
Возможно отсутствие белого налета, но при этом боли и покраснение слизистой;
Если молочница спустилась в пищевод, возможны затруднения при глотании, боль, першение, ощущение, что еда «комом» стоит в горле;
Жжение, зуд, боль во рту ;
Язвочки;
Сухость в ротовой полости;
В запущенных случаях - субфебрильная температура ;
Может появиться неприятный привкус во рту;
Микроранки, кровоточивость слизистой рта, из-за чего может появляться привкус крови во рту;
Заеды в уголках рта, тоже покрытые белым налетом;
Человек может намного слабее, чем обычно, распознавать вкусы.

Что приводит к развитию молочницы?

Медикаменты:

Антибиотики;
Стероиды;
Аэрозольные гормоны, предназначенные для людей, страдающих бронхиальной астмой.

Ослабление иммунитета:

Подавленная иммунная система из-за тяжелых хронических заболеваний (туберкулез, гепатиты, ВИЧ);
Аллергии;
Хроническое переутомление, стресс;
Вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания);
Повторяющиеся бактериальные инфекции;
Дисбактериоз у младенцев;

Нарушения гигиены:

Неправильный гигиенический уход за съемными протезами или брекетами;
Нарушение гигиенического ухода за полостью рта (особенно при парадонтите, кариесе);
Недостаточная гигиена при уходе за младенцем;

Неправильное питание и сопутствующие заболевания:

Употреблении большого количества сладкого (а при развитии диабета - даже без избыточного употребления сладкого);
Гастрит с пониженной кислотностью желудка.

Наследственные и возрастные особенности:

Аномалии языка (складчатый язык и др)
Наследственная предрасположенность
Гормональные изменения ( , менопауза , беременность)
У грудных детей - незрелость слизистой оболочки полости рта, особенно у недоношенных.

Молочница во рту у взрослых

Если у взрослого человека нет тяжелого хронического заболевания, кандидоз во рту бывает крайне редко. Но для людей пенсионного возраста молочница - серьезная угроза: каждый десятый пожилой человек страдает от этого грибка. Заразиться кандидой можно при поцелуе, через зубную щетку или общую посуду. Но, как уже говорилось, беспокоиться, чтобы повторно не инфицироваться надо лишь людям в возрасте и ослабленным другими заболеваниями - и уже после курса терапии от молочницы. Остальным важно понимать: то, что в организме есть грибок - это нормально, избежать его «заселения» практически невозможно. 60% пациентов в возрасте, которые обращаются с такой проблемой, используют съемные зубные протезы. Чаще всего страдают люди, которые оставляют «зубы» на ночь во рту и редко их снимают, не следят за их чистотой. Но проблемы могут быть и у тех, кто, как им кажется, следит за гигиеной: моет мылом и содой, раствором марганцовки и перекиси водорода. На самом деле - такие средства не полезны и даже вредны. Они сушат слизистую рта и увеличивают риск кандидоза. Для ухода за зубными протезами необходимо применять специальные кремы, порошки, растворимые таблетки.

Кандидоз полости рта нельзя игнорировать, потому что он может быть единственным внешним признаком на начальном этапе тяжелых заболеваний, таких как ВИЧ и туберкулез .

При этом кандидоз протекает намного тяжелее, чем у остальных пациентов, с глубоким поражением тканей, а на стадии СПИДа увеличивает риск онкозаболеваний рта (например, саркома Капоши).

Но не стоит и пугаться сразу. У относительно здорового человека может просто сойтись сразу несколько факторов, которые способствуют развитию кандидоза во рту. Например, недавнее употребление антибиотиков (особенно когда человек при любой простуде без рекомендаций врача пропивает курс) повышает риск развития молочницы на 20%. Намного выше риск, если к этому добавляется еще пониженная кислотность. Развитию кандидоза способствует кислотность РН 4,5 (в норме она от 7,35 до 7,45 pH). Еще один фактор, зависящий от самого человека, - употребление избыточного количества сахара. Проблема в том, что если избыток глюкозы в организме постоянный, наступает стадия предиабета, грибок становится удобен организму, наступает новый симбиоз - кандида используется для расщепления избытка сахара в крови. Но такая вынужденная стабильность наносит урон здоровью: молочница подтачивает иммунитет.

Молочница во рту у детей

Каждый двадцатый новорожденный страдает от кандидоза - обычно инфицирование большим количеством спор грибка происходит во время родов, если у матери непролеченная молочница влагалища. А вот каждый десятый ребенок грудного возраста заболевает уже из-за нарушения гигиены теми, кто ухаживает за малышом. Он становится беспокойным, плохо сосет, может даже отказываться от еды. Во рту заметна белесая пленочка или творожистые сгустки.

Заболеть младенец может, если у тех, кто ухаживает за ним, кандидоз ногтей или если у матери кандидоз полости рта, при этом она, например, облизывает упавшую соску и вкладывает в рот ребенка. Также склонны к заболеванию «искусственники», которым дают смеси с повышенным содержанием сахара.

Матерям полезно знать, что кандидоз может передаться и от ребенка матери при грудном вскармливании, при этом поражаются соски. Они шелушатся, зудят, покалывают, ощущается дискомфорт. Чтобы грибок не передавался по кругу, необходимо пролечить молочницу и у матери.

Как выглядит молочница у детей во рту

Белый налет можно спутать с остатками молока после еды или срыгивания.

В тяжелых случаях вместо налета появляются уже сгустки, могут возникнуть язвочки.

Налет может сосредоточиться на деснах, щеках или на языке.

Лечение молочницы во рту: медикаментозное лечение

Местное лечение

Первая реакция больного или матери ребенка с молочницей - лечить полость рта. Местная терапия нужна, но это не единственное и даже не основное лечение. Однако, необходима средства, которые помогают снять мучительные ощущения и восстанавливают поврежденные грибком ткани. Из-за разных возбудителей заболевания и сопутствующих диагнозов в каждом случае требуется индивидуальный подход.

Назначают стоматологические гели, дезинфицирующие полоскания, смазывания, аппликации, растворы, аэрозоли, леденцы. Например, холисал сразу же обезболивает, но параллельно предотвращает развитие болезнетворных бактерий. После любого употребления пищи во время заболевания надо очищать рот антисептиком. Флуконазол , кетоконазол , микомакс , дифлюкан - именно эти препараты обычно предлагают врачи. Сангвиритрин используют даже для лечения новорожденных, так как препарат не токсичен и создает барьер для повторного заболевания. Местные антисептики рекомендуется чередовать каждую неделю. Назначают препараты на основе йода, чтобы подавить размножение грибка. Эффективно помогает сочетание раствора Люголя и 10% раствора буры в глицерине. Вдобавок к другой терапии рекомендуют также полоскания каждые 2-3 часа: растворами фурацилина, марганцовки, настоями ромашки, календулы.

Системное лечение

Антибиотики, которыми лечат кандидоз ротовой полости,уничтожают грибок во всем организме:

полиены (нистатин , натамицин , леворин , амфотерецин В)
Триазолы (флуконазол , интраконазол).
Аллиламины (тербинафин , ламизил).
Эхинокандины (каспофунгин).

Необходимо также повышать иммунитет (для этого назначают витамины, микроэлементы - глюконат кальция, препараты железа, пробиотики, иммуномодуляторы), лечить сопутствующие заболевания и больные зубы.

Лечение молочницы во рту: народные методы

Заменить лекарственное лечение фитотерапией и народными методами медики категорически не рекомендуют. Но можно добавить как поддерживающие средства, особенно при местном лечении. Какие же растения, овощи, фрукты и ягоды способны помочь?

Чеснок - давно известное противогрибковое средство. Его можно употреблять в пищу (это также повысит иммунитет), делать примочки из кашицы или сока (однако если держать долго или концентрированно, это может привести к ожогам слизистой). Однако, детям категорически нельзя употреблять это средство.

Масло чайного дерева подходит для полосканий. Для этого надо растворить 4-5 капель

в стакане холодной воды. Масло чайного дерева также подавляет рост дрожжевого грибка.

Яблочный уксус тоже можно использовать для подготовки полоскания: столовой ложки достаточно для стакана теплой воды. Опасайтесь пересушить ротовую полость, не применяйте для детей. Аналогично можно применять и квас.

Раствор настойки календулы, отвар дубовой коры тоже подходит для полоскания.

Смазывать полость рта можно облепиховым маслом .

Гранат может как в целом усилить защитные силы организма (для этого стоит регулярно пить сок), так и оказать местное влияние. Если пасту из раздробленных зерен гранта держать на пораженных участках слизистой, это ослабит боль и снизит раздражение.

Клюквенный и малиновый сок подходит для полоскания. Это средство, которое повышает кислотность в ротовой полости, что подавляет грибок.

Цитрусовый сок устраняет дефицит витамина С, а полоскания и медленное питье сока (через соломинку) помогает заживлять ткани.

Йогурт может помочь даже младенцу, если смазывать им слизистую рта. Ферменты угнетают кандиду. Речь, конечно, только о натуральном продукте, без добавок и сахара. Пожилым людям можно рекомендовать также в качестве профилактики, ведь лактобактерии и бифидобактерии «конкурируют» с дрожжевыми грибами, не дают им разрастаться, лечат дисбактериоз, который также может утяжелять течение молочницы во рту.

Разновидности кандидоза полости рта

Кандидоз десен

Молочница десен обычно встречается или у грудничков, или у пожилых людей с зубными протезами. Также усиливает риск заболевания курение. Терапия этой разновидности кандидоза не отличается от лечения остальных, но дополнительные рекомендации: чаще посещать стоматолога, строго следить за тем, чтобы чистить зубы 2 раза в день, избавиться от неправильного прикуса, плохо подогнанных коронках и других зубных дефектов.

Важно не игнорировать то, что кажется молочницей, ведь легко спутать с белыми пятнами на деснах, которые являются признаками предракового состояния. Избавиться от сомнений поможет биопсия ткани десны.

Ротоглоточная молочница

Причина именно этой распространенной разновидности заболевания чаще всего в злоупотреблении антибиотиков (прием без назначения врача, превышение дозы, длительности курса). Ротоглоточный кандидоз очень часто сопутствует агрессивному лечению. Молочницу, которая из ротовой полости распространилась в горло, можно спутать с ангиной. Белый налет возможен даже на миндалинах. Также добавляется общая слабость организма, снижение аппетита. Но если при ангине температура повышается, при кандидозе не меняется или даже слегка понижается. Боли в горле не такие интенсивные, как при ангине. Профессионал легко отличит заболевание миндалин от кандидозного налета, а подтвердить диагноз можно с помощью анализа соскоба.

Эту разновидность молочницы нельзя запускать: ведь из горла грибок может спуститься в желудочно-кишечный тракт.

Кандидоз на уголках рта

Это достаточно редкое заболевание, которое также называют дрожжевая заеда. Среди всех болеющих молочницей только один из ста страдает именно этой формой. Болезнь можно заметить по трещинам в уголках рта. А как же всем известная заеда, которая возникает у многих детей? Ее виновник - стрептококк. Такие заеды обычно бывают на фоне авитаминоза, весной и осенью, и достаточно быстро проходят. Кандидозное же поражение легко отличить по белому налету на трещинках в уголках рта.

Обычно грибок поражает рот сразу с двух сторон. Кожа в области складки губ становится рыхлой, затем появляется трещинка, а со временем она может перерасти в ранку, длиной в несколько сантиметров. Трещинка кровоточит, когда человек говорит или ест.

Чаще всего такое заболевание развивается у тех, кто часто облизывает губы, особенно на улице. Также у детей или пожилых людей может быть обильное слюноотделение во время сна с открытым ртом. Зубы с острыми краями или зубные протезы тоже могут травмировать губы, а в ранках поселяется кандида.

Профилактика молочницы во рту

Для беременных и матерей младенцев:

соблюдать личную гигиену;
не есть избыточного количества сладостей, выполнять рекомендации врача, касающиеся питания;
стараться кормить грудью;
если ребенок - «искусственник», важно вовремя стерилизовать пустышек, накладок на соски, бутылочку, соску;
нельзя давать ребенку подслащенную воду в больших количествах, добавлять сахар в смеси.

Для взрослых и особенно пожилых людей:

регулярно посещать стоматолога;
исключить самолечение антибиотиками и сульфаниламидами;
если раньше не удалось избавить от вредных привычек, в пожилом возрасте отказаться от курения;
если пользуетесь ингалятором против астмы, после его применения полощите рот теплой водой. Используйте такие ингаляторы, при которых препарат будет поступать в дыхательные пути, а не распыляться во рту;
Зубные протезы обрабатывайте противогрибковыми средствами (особенно если уже развилась молочница). Каждый вечер перед сном промывайте их и чистите зубной щеткой. Храните протез в растворе хлоргексидина глюконата.
Сократите употребление в пищу сладкого. Необходимо питаться продуктами, содержащими большое количество белка, а также овощами и фруктами. Не забудьте про напитки - они тоже не должны быть сладкими. А кислые напитки (скажем, чай с лимоном, ягодные морсы) и пища послужат в профилактических целях.

Вам будет интересно: