Покупка лекарственных средств может серьезно ударить по карману даже достаточно обеспеченным гражданам, не говоря уже о незащищенных слоях населения. Поэтому на государственном уровне принимаются программы, призванные поддержать малообеспеченных граждан и лиц, нуждающихся в дорогостоящем лечении, выдачей бесплатных медикаментов. О том, кому положены и в каком порядке предоставляются бесплатные лекарства, а также о последних изменениях в перечне читайте далее.
Законодательное регулирование
Обеспечение граждан бесплатными лекарствами осуществляется на основании . В частности, в приведен набор социальных услуг для льготников, который, помимо выдачи медикаментов, включает в себя санитарно-курортное лечение и проезд на междугородном и городском общественном транспорте.
Более подробно категории льготников и формы предоставления им лекарственных препаратов представлены в Постановлении Правительства РФ №890 от 30.07.1994 г. Списки бесплатных медикаментов ежегодно пересматриваются и утверждаются Министерством здравоохранения РФ с обязательным опубликованием результатов на официальном сайте ведомства.
Вносить дополнения в установленный на федеральном уровне порядок вправе власти субъектов РФ. В их полномочия входит:
- введение дополнительных категорий льготников;
- расширение перечня льготных лекарств;
- финансовая поддержка аптечных сетей, занимающихся выдачей бесплатных медикаментов;
- увеличение ассигнований для бюджетных учреждений (поликлиник, детских интернатов, домов престарелых и др.) на покупку лекарств;
- назначение льготных тарифов на коммунальные услуги для предприятий медицинской промышленности с целью снижения себестоимости их продукции.
Со всеми региональными программами можно ознакомиться на сайте администрации вашего региона.
Кому положены бесплатные лекарства?
Перечень лиц, наделенных правами на получение бесплатных медикаментов, представлен в . В него входят следующие категории граждан.
- Участники ВОВ, в том числе инвалиды. В эту категорию входят военнослужащие, вольнонаемный состав, работники военных предприятий, партизаны и другие участники войны. Помимо лекарств, им положены бесплатные перевязочные материалы, различные медицинские изделия (моче- и калоприемники, аппликаторы, лечебные пояса и др.), зубные протезы. Лицам, получившим во время войны ранения в области орбиты глаз, дополнительно выдаются бесплатные очки для коррекции зрения.
- Ветераны боевых действий (Афганистан, Чечня и др.). Им бесплатно предоставляются лекарства и зубные протезы.
- Члены семей погибших участников военных действий. Льгота положена родителям и супругам погибших военнослужащих.
- Жители блокадного Ленинграда. Могут рассчитывать как на медикаменты, так и на бесплатные зубные протезы.
- Герои России и СССР, кавалеры ордена Славы.
- Узники концлагерей.
- Инвалиды 1 и 2 группы, а также несовершеннолетние дети с ограниченными возможностями. Кроме лекарств им положена помощь в виде бесплатных медицинских изделий и перевязочных материалов. Инвалидам 2 группы медикаменты выдаются только при отсутствии трудоустройства.
- Лица, подвергшиеся радиационному облучению. Гражданам, как проживающим на загрязненных радиацией территориях, так и устранявшим последствия радиационных катастроф, положены бесплатные медикаменты и зубные протезы.
- Дети в возрасте до 3 лет. Для детей из многодетных семей этот период продлевается до 6 лет.
- Представители малочисленных народностей Крайнего Севера.
Получить льготные препараты могут и лица, не входящие ни в одну из перечисленных категорий, в случае наличия у них тяжелого заболевания, требующего дорогостоящего лечения. К подобным заболеваниям относят:
- ВИЧ-инфекцию;
- онкологию;
- туберкулез;
- бронхиальную астму;
- диабет;
- рассеянный склероз;
- период восстановления после пересадки внутренних органов;
- инфаркт миокарда (только на протяжении первых 6 месяцев);
- психические заболевания и др.
Отдельные группы граждан также могут рассчитывать на скидку на приобретение лекарственных препаратов в размере 50%. Их перечень представлен в и включает в себя:
- пенсионеров с минимальным размером пенсии;
- трудоустроенных инвалидов 2-й группы;
- безработных инвалидов 3-й группы;
- жертв политических репрессий;
- работников тыла, имеющих стаж от 6 месяцев в период ВОВ (за исключением работы в оккупированных территориях).
Льготы на получение лекарств или приобретение их со скидкой дополнительно могут предоставляться властями субъектов РФ многодетным семьям, ветеранам труда, беременным женщинам, малоимущим и безработным гражданам.
Какие препараты можно получить?
Первоначальный перечень бесплатных лекарств был утвержден . С тех пор он ежегодно пересматривался и дополнялся. С последней версией, принятой на 2018 год, можно ознакомиться на сайте Министерства здравоохранения РФ в разделе, посвященном департаменту лекарственного обеспечения.
Всего в 2017 году в данный перечень входит 646 наименований. Это на 42 позиции больше, чем в прошлом году. В 2018 году тенденция к расширению списка бесплатных препаратов сохранится, и он будет пополнен еще 25 наименованиями. Среди них:
- противоопухолевые средства «Панитумумаб», «Брентуксимаб ведотин», «Афатиниб», «Афлиберцепт» и др.;
- иммунодепрессанты «Апремиласт», «Пирфенидон», «Тофацитиниб» и др.;
- лекарства для лечения ЖКТ «Месалазин», «Элиглустат», гемостатики и др.;
- гормональный препарат «Ланреотид»;
- противовирусные средства «Нарлапревир», «Долутегравир», «Дасабувир» и др.;
- лекарства от сахарного диабета «Эмпаглифлозин» и «Ликсисенатид»;
- препараты от ревматизма «Декскетопрофен», «Перампанел», «Тетрабеназин» и др.;
- офтальмологические препараты «Афлиберцепт» и «Тафлупрост»;
- другие лекарственные средства.
Прежде чем приступать к оформлению льготы, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом по поводу наличия в льготном списке необходимых вам медикаментов либо их аналогов.
Как получить льготу на бесплатные лекарства?
Оформление льготы на бесплатные медикаменты осуществляется в территориальных отделениях Пенсионного фонда РФ. Там необходимо написать заявление и подать следующий пакет документов:
- паспорт или свидетельство о рождении;
- СНИЛС;
- документы, подтверждающие право на получение льготы.
В качестве подтверждающих документов может выступать справка об инвалидности, удостоверение ветерана боевых действий, медицинские документы, доказывающие наличие тяжелого заболевания (для онкобольных, диабетиков и др.), а также иные документы, по которым вас можно отнести к одной из льготных категорий.
После проверки достоверности поданных данных ПФР выдаст вам справку, подтверждающую право на получение бесплатных лекарств. Существует также альтернатива, позволяющая монетезировать данную льготу. Чтобы вместо бесплатных медикаментов получать денежную компенсацию, необходимо написать соответствующее заявление в Пенсионный фонд и сдать вышеуказанную справку, если она выдавалась ранее.
Порядок получения льготных лекарств в аптеке
Прежде чем направляться в аптеку за бесплатными медикаментами, необходимо в поликлинике оформить рецепт на их получение. Для этого лечащему врачу необходимо предоставить полученную в ПРФ справку, подтверждающую право на льготу.
Рецепты выписываются на специальных бланках (обычно формы 107/у-НП или 148 -1/ у-88) и, помимо лечащего врача (фельдшера), заверяются заведующим отделения. На них обязательно указывается срок действия, в течение которого нужно успеть получить лекарства.
Если в поликлинике не оказалось необходимого бланка, а приобретение медикаментов не требует отлагательств, купите их за свой счет и сохраните чеки. Позже, когда у доктора появится возможность выписать вам рецепт, по этим чекам вам смогут возместить потраченные средства.
За лекарствами нужно идти только в те аптеки, которые являются участниками госпрограммы. Информацию о подобных организациях можно получить в поликлинике. Помимо рецепта, фармацевту необходимо предъявить паспорт и медицинскую выписку, подтверждающую ваш диагноз. Если по состоянию здоровья больной не может самостоятельно посетить аптеку, получить льготные лекарства за него может любой другой человек, предоставивший все необходимые документы.
Если в аптеке не окажется нужных вам препаратов или их аналогов, вам обязаны их заказать и предоставить в 10-дневный срок. Врач, в свою очередь, должен продлить срок действия рецепта. А если рецепт был утерян, вам его обязаны выписать повторно. При этом в амбулаторной карте пациента делается пометка, а в аптеку направляется уведомление об утере документа. Эти меры необходимы для того, чтобы нашедшие рецепт не смогли им воспользоваться.
Ограничений на количество или стоимость выдаваемых бесплатно лекарственных средств не предусмотрено. Их количество и дозы устанавливаются доктором на основании диагноза пациента.
Особенности предоставления региональной льготы на лекарства
Большинство регионов России имеет собственные программы по предоставлению населению бесплатных медикаментов. Власти субъектов РФ вправе расширять федеральные категории льготников, добавляя туда малоимущих граждан и иные незащищенные слои населения. Кроме того, регионы полностью могут изменять подход к назначению льготы. Например, в Санкт-Петербурге утверждены не категории льготников, а конкретные заболевания, при наличии которых бесплатные лекарства может получить любой гражданин, независимо от его заслуг или уровня дохода.
Вправе субъекты РФ устанавливать и собственные перечни бесплатных препаратов. Они разрабатываются территориальными подразделениями Министерства здравоохранения с учетом распространенных в регионе заболеваний и возможностей местного бюджета. Наиболее обширные региональные программы по льготному обеспечению лекарствами представлены в Москве и Санкт-Петербурге, Республике Татарстан, Ханты-Мансийском АО.
Один и тот же человек не может одновременно быть льготником как по федеральной, так и по региональной программе. Поэтому прежде чем оформлять права на льготу, следует выяснить, на каком уровне предоставляются необходимые вам лекарственные средства.
О возможности бесплатного получения лекарств больного обязаны информировать медицинские работники. Но это происходит не всегда, поэтому за информацией можно обратиться в страховую компанию, в которой вы получали полис ОМС, а также в местные подразделения ПФР и фонда социальной защиты.
Право на региональную льготу оформляется в том же порядке, что и на федеральную. Для этого с аналогичным пакетом документов обращаются в отделение Пенсионного фонда. Выдача бесплатных препаратов также осуществляется только по рецептам врача в аптечных организациях, участвующих в региональной программе.
Цены на лекарства растут быстрее, чем доходы большей части населения. При этом многие граждане не подозревают о наличии у них возможности получения бесплатных медикаментов от государства. Врачи не всегда заботятся о том, чтобы информировать пациентов об их правах, поэтому никогда не стесняйтесь выяснять это самостоятельно.
Переработанный Перечень лекарственных средств включает в себя 436 международных непатентованных наименований лекарственных средств. В министерстве уверены, что список остался достаточно широким, чтобы обеспечить врачам возможность проводить адекватную амбулаторную терапию широко распространенных среди населения заболеваний. Речь идет о таких недугах, как артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, заболевания желудочно-кишечного тракта, инфекционная патология, сахарный диабет, бронхиальная астма, гемофилия, рассеянный склероз, глаукома и другие. Перечень по-прежнему насыщен современными высокоэффективными инновационными препаратами, необходимыми для лечения онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний.
Как поясняют в минздравсоцразвития, в целях предотвращения двойного финансирования закупок одних и тех же лекарств из Перечня выведен ряд препаратов, применяемых для лечения лиц, инфицированных ВИЧ, больных СПИДом и туберкулезом. Оплата этого лечения осуществляется в рамках Федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2006 годы)", а также стартовавшего в 2006 году приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения "Здоровье". В минздравсоцразвития говорят, что все эти группы больных государство обеспечит медикаментозной помощью, в то же время "вывод" из программы ДЛО этих групп препаратов позволит высвободить значительный объем средств и направить его на повышение качества лекарственной терапии льготников.
Рациональным моментом, как считают в минздравсоцразвития, стало и сокращение некоторых лекарственных форм, которые должны применяться в условиях стационара при непосредственном наблюдении врача. Назначение таких лекарств в амбулаторных условиях создает дополнительный риск для пациента, а для врача - увеличивает нагрузку и ответственность за результаты лечения.
Кроме того, выделение в Перечне раздела "Средства, применяемые по решению врачебной комиссии" и перевод в него части препаратов будут способствовать более рациональному назначению лекарственных средств пациентам с учетом ранее проводившейся медикаментозной терапии, а также индивидуального подхода к возможной непереносимости и восприимчивости к осуществляемому лечению.
I. Антихолинэстеразные средства
Галантамин - таблетки, покрытые оболочкой.
Ипидакрин - таблетки.
Пиридостигмина бромид - таблетки.
II. Опиоидные анальгетики и анальгетик смешанного действия
Бупренорфин - раствор для внутривенного и внутримышечного введения; таблетки подъязычные; терапевтическая система трансдермальная.
Морфин - раствор для инъекций; таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой.
Морфин + Наркотин + Папаверина гидрохлорид + Кодеин + Тебаин - раствор для инъекций.
Трамадол - капсулы; раствор для инъекций; суппозитории ректальные; таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой; таблетки.
Тримеперидин - раствор для инъекций; таблетки.
Фентанил - трансдермальная терапевтическая система.
III. Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
Ацетилсалициловая кислота - таблетки.
Диклофенак - гель; глазные капли; мазь; суппозитории ректальные; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; таблетки пролонгированного действия.
Ибупрофен - гель для наружного применения; крем для наружного применения; таблетки, покрытые оболочкой; суспензия для приема внутрь.
Индометацин - мазь для наружного применения; суппозитории; таблетки, покрытые оболочкой.
Кетопрофен - капсулы; крем; суппозитории; таблетки ретард; таблетки форте, покрытые оболочкой.
Кеторолак - таблетки, покрытые оболочкой.
Мелоксикам - таблетки.
Метамизол натрий и комбинированные препараты, содержащие метамизол натрий - таблетки.
Парацетамол - суппозитории ректальные; таблетки.
Парацетамол + Фенилэфрин + Фенирамин + Аскорбиновая кислота - порошок для приготовления раствора для приема внутрь.
Пироксикам - гель.
IV. Средства для лечения подагры
Аллопуринол - таблетки.
Безвременника великолепного алкалоид - таблетки, покрытые оболочкой.
V. Прочие противовоспалительные средства
Месалазин - суппозитории ректальные; суспензия ректальная; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой.
Пеницилламин - таблетки.
Сульфасалазин - таблетки.
Хлорохин - таблетки.
Хондроитин сульфат - капсулы; мазь.
VI. Средства для лечения аллергических реакций
Дифенгидрамин - таблетки.
Кетотифен - таблетки;
Клемастин - таблетки.
Левоцетиризин - таблетки, покрытые оболочкой.
Лоратадин - таблетки.
Мебгидролин - драже.
Хифенадин - таблетки.
Хлоропирамин - таблетки.
Цетиризин - капли для приема внутрь; таблетки, покрытые оболочкой.
VII. Противосудорожные средства
Бензобарбитал - таблетки.
Вальпроевая кислота - капли для приема внутрь; сироп; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой.
Карбамазепин - таблетки; таблетки пролонгированного действия; таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой.
Клоназепам - таблетки.
Ламотриджин - таблетки.
Примидон - таблетки.
Топирамат - капсулы; таблетки, покрытые оболочкой.
Фенитоин - таблетки.
Фенобарбитал - таблетки.
Этосуксимид - капсулы.
VIII. Средства для лечения паркинсонизма
Бромокриптин - таблетки.
Леводопа + Карбидопа - таблетки.
Леводопа + Бенсеразид - капсулы; таблетки диспергируемые; таблетки.
Пирибедил - таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой.
Толперизон - таблетки, покрытые оболочкой.
Циклодол - таблетки.
IX. Анксиолитики
Алпразолам - таблетки; таблетки пролонгированного действия.
Диазепам - таблетки.
Гидроксизин - таблетки, покрытые оболочкой.
Медазепам - таблетки.
Нитразепам - таблетки.
Тофизопам - таблетки.
Феназепам - таблетки.
X. Антипсихотические средства
Галоперидол - капли для приема внутрь; таблетки.
Зуклопентиксол - таблетки, покрытые оболочкой.
Кветиапин - таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Клозапин - таблетки.
Левомепромазин - таблетки, покрытые оболочкой.
Перфеназин - таблетки, покрытые оболочкой.
Рисперидон - таблетки для рассасывания; таблетки, покрытые оболочкой.
Сульпирид - капсулы; таблетки.
Тиопроперазин - таблетки, покрытые оболочкой.
Тиоридазин - драже; таблетки, покрытые оболочкой.
Трифлуоперазин - таблетки, покрытые оболочкой.
Флупентиксол - таблетки, покрытые оболочкой.
Хлорпромазин - драже.
Хлорпротиксен - таблетки, покрытые оболочкой.
XI. Антидепрессанты и средства нормотимического действия
Амитриптилин - таблетки; таблетки, покрытые оболочкой.
Венлафаксин - капсулы с модифицированным высвобождением; таблетки.
Имипрамин - драже.
Кломипрамин - таблетки, покрытые оболочкой.
Лития карбонат - таблетки пролонгированного действия.
Мапротилин - таблетки, покрытые оболочкой.
Милнаципран - капсулы.
Пароксетин - таблетки, покрытые оболочкой.
Пипофезин - таблетки.
Пирлиндол - таблетки.
Сертралин - таблетки, покрытые оболочкой.
Флувоксамин - таблетки, покрытые оболочкой.
Флуоксетин - капсулы.
Эсциталопрам - таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
XII. Средства для лечения нарушений сна
Золпидем - таблетки, покрытые оболочкой.
Зопиклон - таблетки, покрытые оболочкой.
XIII. Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему
Баклофен - таблетки.
Бетагистин - таблетки.
Винпоцетин - таблетки; таблетки, покрытые оболочкой.
Гамма-аминомасляная кислота - таблетки, покрытые оболочкой.
Гопантеновая кислота - таблетки.
Никотиноил гамма-аминомасляная кислота - таблетки.
Пирацетам - капсулы; раствор для приема внутрь; таблетки, покрытые оболочкой.
Тизанидин - таблетки.
Фенибут - таблетки.
Фенотропил - таблетки.
Циннаризин - таблетки.
XIV. Средства для профилактики и лечения инфекций
Антибиотики
Азитромицин - капсулы; таблетки, покрытые оболочкой.
Амоксициллин - капсулы; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки.
Амоксициллин + Клавулановая кислота - порошок для приготовления суспензии для приема внутрь; таблетки диспергируемые; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки.
Грамицидин С - таблетки защечные.
Джозамицин - таблетки; таблетки диспергируемые.
Доксициклин - капсулы.
Кларитромицин - таблетки, покрытые оболочкой.
Клиндамицин - капсулы.
Мидекамицин - таблетки, покрытые оболочкой.
Рифамицин - капли ушные.
Тетрациклин - мазь глазная.
Фосфомицин - гранулы для приготовления раствора для приема внутрь.
Фузидовая кислота - крем для наружного применения; мазь для наружного применения; таблетки, покрытые оболочкой.
Хлорамфеникол - капли глазные; линимент; таблетки.
Эритромицин - мазь глазная; мазь, для наружного применения; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой.
Синтетические антибактериальные средства
Ко-тримоксазол - суспензия для приема внутрь; таблетки.
Левофлоксацин - таблетки, покрытые оболочкой.
Моксифлоксацин - таблетки, покрытые оболочкой.
Нитрофурантоин - таблетки.
Нитроксолин - таблетки, покрытые оболочкой.
Норфлоксацин - таблетки, покрытые оболочкой.
Офлоксацин - таблетки, покрытые оболочкой.
Пипемидовая кислота - капсулы.
Сульфацетамид - капли глазные.
Фуразидин - капсулы; таблетки.
Ципрофлоксацин - капли глазные; таблетки, покрытые оболочкой.
XV. Противовирусные средства
Арбидол - таблетки, покрытые оболочкой; капсулы.
Ацикловир - таблетки; мазь для наружного применения; мазь глазная.
Интерферон альфа-2а - раствор для интраназального применения.
Интерферон альфа-2b - лиофилизат для приготовления раствора для интраназального введения.
Интерферон гамма - лиофилизат для приготовления раствора для интраназального введения.
Рибавирин - капсулы; таблетки.
Римантадин - таблетки.
XVI. Противогрибковые средства
Итраконазол - капсулы; раствор для приема внутрь.
Кетоконазол - таблетки.
Клотримазол - крем для наружного применения.
Нистатин - мазь для наружного применения; суппозитории вагинальные; суппозитории ректальные; таблетки, покрытые оболочкой.
Тербинафин - крем для наружного применения; спрей; таблетки.
Флуконазол - капсулы.
Мебендазол - таблетки.
Метронидазол - таблетки.
Пирантел - таблетки; суспензия для приема внутрь.
Фуразолидон - таблетки.
XVIII. Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства
Азатиоприн - таблетки.
Аминоглутетимид - таблетки.
Анастразол - таблетки, покрытые оболочкой.
Бикалутамид - таблетки, покрытые оболочкой.
Бусульфан - таблетки.
Гранисетрон - таблетки, покрытые оболочкой.
Кальция фолинат - капсулы.
Капецитабин - таблетки, покрытые оболочкой.
Летрозол - таблетки, покрытые оболочкой.
Ломустин - капсулы.
Медроксипрогестерон - таблетки.
Мелфалан - таблетки, покрытые оболочкой.
Меркаптопурин - таблетки.
Метотрексат - таблетки.
Ондансетрон - таблетки, покрытые оболочкой.
Сегидрин - таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой.
Тамоксифен - таблетки.
Флутамид - таблетки.
Хлорамбуцил - таблетки, покрытые оболочкой.
Циклоспорин - капсулы; раствор для приема внутрь.
Циклофосфамид - таблетки, покрытые оболочкой.
Ципротерон - таблетки.
Этопозид - капсулы.
XIX. Средства для лечения остеопороза
Альфакальцидол - капсулы.
Дигидротахистерол - капли для приема внутрь; раствор для приема внутрь.
Кальцитриол - капсулы.
Колекальциферол - капли для приема внутрь.
XX. Средства, влияющие на кроветворение, систему свертывания
Актиферин - сироп.
Варфарин - таблетки.
Гепарин натрий - гель для наружного применения.
Дипиридамол - драже; таблетки, покрытые оболочкой.
Железа гидроксид полимальтозат - сироп; таблетки жевательные.
Железа глюконат + Марганца глюконат + Меди глюконат - раствор для приема внутрь.
Железа сульфат + Аскорбиновая кислота - таблетки, покрытые оболочкой.
Пентоксифиллин - таблетки, покрытые оболочкой.
Фолиевая кислота - таблетки.
Эпоэтин альфа - раствор для инъекций.
Эпоэтин бета - лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения; раствор для инъекций.
XXI. Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
Амиодарон - таблетки.
Амлодипин - таблетки.
Атенолол - таблетки.
Атенолол + Хлорталидон - таблетки, покрытые оболочкой.
Ацетазоламид - таблетки.
Валидол - капсулы подъязычные; таблетки подъязычные.
Верапамил - таблетки, покрытые оболочкой; таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой.
Гидрохлоротиазид - таблетки.
Гидрохлоротиазид + Триамтерен - таблетки.
Дигоксин - таблетки.
Дилтиазем - таблетки, покрытые оболочкой; таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой.
Изосорбид динитрат - аэрозоль подъязычный дозированный; таблетки пролонгированного действия; таблетки.
Изосорбид мононитрат - капсулы пролонгированного действия; таблетки ретард; таблетки.
Индапамид - капсулы; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки с модифицированным высвобождением.
Инозин - таблетки, покрытые оболочкой.
Каптоприл - таблетки.
Каптоприл + Гидрохлоротиазид - таблетки.
Карведилол - таблетки.
Клонидин - таблетки.
Корвалол - капли для приема внутрь.
Лизиноприл - таблетки.
Метопролол - таблетки, покрытые оболочкой; таблетки.
Моксонидин - таблетки, покрытые оболочкой.
Молсидомин - таблетки ретард; таблетки.
Моэксиприл - таблетки, покрытые оболочкой.
Мяты перечной масло + Фенобарбитал + Хмеля шишек масло + Этилбромизовалерианат - капли для приема внутрь.
Небиволол - таблетки.
Нитроглицерин - спрей подъязычный дозированный; таблетки подъязычные; таблетки пролонгированного действия; трансдермальная терапевтическая система.
Нифедипин - капсулы; таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой; таблетки рапид-ретард, покрытые оболочкой; таблетки с модифицированным высвобождением; таблетки.
Периндоприл - таблетки.
Периндоприл + Индапамид - таблетки.
Прокаинамид - таблетки.
Пропранолол - таблетки.
Рамиприл - таблетки.
Резерпин + Дигидралазин + Гидрохлоротиазид - таблетки.
Резерпин + Дигидралазин + Гидрохлоротиазид + Калия хлорид - таблетки, покрытые оболочкой.
Рилменидин - таблетки.
Соталол - таблетки.
Спираприл - таблетки.
Спиронолактон - таблетки.
Триметилгидразиния пропионат - капсулы.
Фелодипин - таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой.
Фозиноприл - таблетки.
Фуросемид - таблетки.
Хинаприл - таблетки, покрытые оболочкой.
Цилазаприл - таблетки, покрытые оболочкой.
Эналаприл - таблетки.
Эналаприл + Гидрохлоротиазид - таблетки.
Эналаприл + Индапамид - таблетки.
Этацизин - таблетки, покрытые оболочкой.
XXII. Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
Средства, используемые для лечения заболеваний, сопровождающихся эрозивно-язвенными процессами в пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке
Алгелдрат + Магния гидроксид - суспензия для приема внутрь; таблетки жевательные.
Висмута трикалия дицитрат - таблетки, покрытые оболочкой; таблетки.
Метоклопрамид - таблетки.
Омепразол - капсулы.
Рабепразол - таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой.
Ранитидин - таблетки, покрытые оболочкой.
Фамотидин - таблетки, покрытые оболочкой.
Спазмолитические средства
Бенциклан - таблетки.
Дротаверин - таблетки.
Мебеверин - капсулы пролонгированного действия.
Слабительные средства
Бисакодил - суппозитории ректальные; таблетки, покрытые оболочкой.
Лактулоза - сироп.
Антидиарейные средства
Активированный уголь - таблетки.
Лоперамид - капсулы.
Панкреатические энзимы
Панкреатин - капсулы; таблетки, покрытые оболочкой.
Панкреатин + Желчи компоненты + Гемицеллюлоза - драже; таблетки, покрытые кишечно растворимой оболочкой.
Холензим - таблетки, покрытые оболочкой.
Средства, используемые для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей
Адеметионин - таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой.
Аллохол - таблетки, покрытые оболочкой.
Комбинированные препараты, содержащие фосфолипиды - капсулы.
Тыквы обыкновенной семян масло - капсулы; масло для приема внутрь; суппозитории ректальные.
Урсодеоксихолевая кислота - капсулы.
Фосфоглив - капсулы.
Средства для восстановления микрофлоры кишечника
Бифидобактерии бифидум - лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения.
XXIII. Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны
Бетаметазон - крем; мазь.
Гидрокортизон - мазь глазная; мазь для наружного применения; таблетки.
Дексаметазон - капли глазные; таблетки.
Десмопрессин - таблетки.
Кломифен - таблетки.
Левотироксин натрий - таблетки.
Левотироксин натрий + Лиотиронин - таблетки.
Левотироксин натрий + Лиотиронин + Калия йодид - таблетки.
Лиотиронин - таблетки.
Метилпреднизолон - таблетки.
Метилпреднизолона ацепонат - крем для наружного применения; мазь для наружного применения; мазь для наружного применения (жирная); эмульсия для наружного применения.
Преднизолон - капли глазные; мазь для наружного применения; таблетки.
Соматропин - лиофилизат для приготовления раствора для инъекций; раствор для подкожного введения.
Тиамазол - таблетки, покрытые оболочкой; таблетки.
Триамцинолон - мазь для наружного применения; таблетки.
Флуоцинолона ацетонид - гель для наружного применения; мазь для наружного применения.
Флудрокортизон - таблетки.
Средства для лечения сахарного диабета
Акарбоза - таблетки.
Глибенкламид - таблетки.
Глибенкламид + Метформин - таблетки, покрытые оболочкой.
Гликвидон - таблетки.
Гликлазид - таблетки с модифицированным высвобождением; таблетки.
Глимепирид - таблетки.
Глипизид - таблетки.
Инсулин аспарт - раствор для внутривенного и подкожного введения.
Инсулин аспарт двухфазный - суспензия для подкожного введения.
Инсулин гларгин - раствор для подкожного введения.
Инсулин двухфазный (человеческий генноинженерный) - суспензия для подкожного введения.
Инсулин детемир - раствор для подкожного введения.
Инсулин лизпро - раствор для инъекций.
Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) - раствор для инъекций.
Инсулин-изофан (человеческий генноинженерный) - суспензия для подкожного введения.
Метформин - таблетки, покрытые оболочкой; таблетки.
Репаглинид - таблетки.
Росиглитазон - таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Гестагены
Дидрогестерон - таблетки, покрытые оболочкой.
Норэтистерон - таблетки.
Прогестерон - капсулы.
Эстрогены
Эстриол - крем вагинальный; суппозитории вагинальные; таблетки.
Этинилэстрадиол - таблетки.
XXIV. Средства для лечения аденомы простаты
Доксазозин - таблетки.
Тамсулозин - капсулы с модифицированным высвобождением; таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой.
Теразозин - таблетки.
Финастерид - таблетки, покрытые оболочкой.
XXV. Средства, влияющие на органы дыхания
Амброксол - сироп; таблетки.
Аминофиллин - таблетки.
Ацетилцистеин - таблетки шипучие.
Беклометазон - аэрозольный ингалятор, активируемый вдохом (легкое дыхание); спрей назальный.
Бромгексин - сироп; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки.
Будесонид - порошок для ингаляций дозированный; суспензия для ингаляций.
Дорназа альфа - раствор для ингаляций.
Ипратропия бромид - аэрозоль для ингаляций; раствор для ингаляций.
Ипратропия бромид + Фенотерол - аэрозоль для ингаляции дозированный; раствор для ингаляций.
Кромоглициевая кислота и ее натриевая соль - аэрозоль для ингаляций дозированный; капли глазные; порошок для ингаляций в капсулах; раствор для ингаляций.
Нафазолин - капли назальные.
Салметерол - аэрозоль для ингаляций.
Салметерол + Флутиказон - аэрозоль для ингаляций дозированный; порошок для ингаляций дозированный.
Сальбутамол - аэрозольный ингалятор, активируемый вдохом (легкое дыхание); раствор для ингаляций; таблетки; таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия.
Теофиллин - капсулы прогонгированного действия; таблетки ретард.
Тиотропия бромид - капсулы с порошком для ингаляций.
Фенотерол - аэрозоль для ингаляции дозированный; раствор для ингаляций.
Формотерол - капсулы с порошком для ингаляций; порошок для ингаляций дозированный.
Формотерол + Будесонид - порошок для ингаляции дозированный.
XXVI. Средства, применяемые в офтальмологии
Азапентацен - капли глазные.
Атропин - капли глазные.
Бетаксолол - капли глазные.
Идоксуридин - капли глазные.
Латанопрост - капли глазные.
Пилокарпин - капли глазные.
Пилокарпин + Тимолол - капли глазные.
Проксодолол - раствор-капли глазные.
Таурин - капли глазные.
Тимолол - капли глазные.
Цитохром С + Аденозин + Никотинамид - капли глазные.
Эмоксипин - капли глазные.
XXVII. Витамины и минералы
Аскорбиновая кислота - таблетки.
Аскорбиновая кислота + Декстроза - таблетки.
Аскорбиновая кислота + Рутозид - таблетки.
Бенфолипен - драже.
Витамин Е - капсулы; раствор для приема внутрь.
Гендевит - драже.
Калия йодид - таблетки.
Калия и магния аспарагинат - таблетки.
Никотиновая кислота - таблетки.
Ретинол - драже; раствор для приема внутрь масляный.
Ретинол + Витамин Е + Менадион + Бетакаротен - раствор для местного и наружного применения масляный.
Тиоктовая кислота - таблетки, покрытые оболочкой.
Шиповника масло - масло для приема внутрь и местного применения.
Шиповника сироп плюс витамин С - сироп.
Эргокальциферол - драже.
XXVIII. Антисептики и средства для дезинфекции
Йод - раствор для наружного применения.
Хлоргексидин - раствор для наружного применения.
Этанол - раствор для наружного применения и приготовления лекарственных форм.
XXIX. Прочие средства
Водорода пероксид - раствор для местного и наружного применения.
Гентамицин + Бетаметазон + Клотримазол - крем для наружного применения; мазь для наружного применения.
Диосмин - таблетки, покрытые оболочкой.
Диосмин + Гесперидин - таблетки, покрытые оболочкой.
Кетостерил - таблетки, покрытые оболочкой.
Кодеин + Пропифеназон + Парацетамол + Кофеин - таблетки.
Лизатов бактерий смесь - капсулы; суспензия для интраназального введения; таблетки для рассасывания.
Омега-3 триглицериды (ЭПК/ДКГ-1.2/1-90%) - капсулы.
Троксерутин - капсулы.
Этилметилгидроксипиридина сульфат - капсулы; таблетки, покрытые оболочкой.
XXX. Средства,
применяемые по решению врачебной комиссии, утвержденному главным врачом
лечебно-профилактического учреждения
Алтретамин - капсулы.
Аспарагиназа - лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.
Аторвастатин - таблетки, покрытые оболочкой.
Ацетилсалициловая кислота - таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой.
Бевацизумаб - концентрат для приготовления раствора для инфузий.
Бисопролол - таблетки, покрытые оболочкой.
Бортезомиб - лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения.
Ботулинический токсин - лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций.
Бусерелин - лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия.
Валганцикловир - таблетки, покрытые оболочкой.
Валсартан - таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Винорелбин - концентрат для приготовления раствора для инфузий.
Ганцикловир - капсулы; лиофилизат для приготовления раствора для инфузий.
Гефитиниб - таблетки.
Гидроксикарбамид - капсулы.
Глатирамера ацетат - лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения, раствор для подкожного введения.
Гозерелин - капсула для подкожного введения.
Гонадотропин хорионический - лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения.
Дакарбазин - лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения.
Далтепарин натрий - раствор для инъекций.
Железа гидроксид полиизомальтозат - раствор для внутримышечного введения.
Железа гидроксид сахарозный комплекс - раствор для внутривенного введения.
Золедроновая кислота - концентрат для приготовления раствора для инфузий.
Иматиниб - капсулы.
Имиглуцераза - порошок для приготовения раствора для инъекций.
Иммуноглобулин человека нормальный - раствор для внутривенного введения.
Инозин - раствор для внутривенного введения.
Интерферон альфа-2а - лиофилизат для приготовления раствора для инъекций; раствор для инъекций.
Интерферон альфа-2b - лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения; лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций; раствор для инъекций.
Интерферон бета-1 а - раствор для подкожного введения.
Интерферон бета-1 b - лиофилизат для приготовления раствора для инъекций.
Интерферон гамма - лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения.
Инфликсимаб - лиофилизированный порошок для приготовления раствора для внутривенного введения.
Ирбесартан - таблетки.
Каберголин - таблетки.
Кальцитонин - спрей назальный.
Кандесартан - таблетки.
Колекальциферол + Кальция карбонат - таблетки жевательные.
Ловастатин - таблетки.
Лозартан - таблетки, покрытые оболочкой.
Лозартан + Гидрохлоротиазид - таблетки, покрытые оболочкой.
Микофеноловая кислота - таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой.
Микофенолята мофетил - капсулы; таблетки, покрытые оболочкой.
Надропарин кальций - раствор для подкожного введения.
Оксибутинин - таблетки.
Оксодигидроакридинилацетат натрия - раствор для внутримышечного введения.
Октреотид - микросферы для приготовления суспензии для инъекций; раствор для внутривенного и подкожного введения; раствор для инъекций.
Паклитаксел - концентрат для приготовления раствора для инфузий.
Пэгинтерферон альфа-2а - раствор для инъекций.
Пэгинтерферон альфа-2b - лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения.
Ралтитрексид - лиофилизат для приготовления раствора для инфузий.
Рисперидон - порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия;
Ритуксимаб - концентрат для приготовления раствора для инфузий.
Розувастатин - таблетки, покрытые оболочкой.
Рокситромицин - таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Симвастатин - таблетки, покрытые оболочкой.
Темозоломид - капсулы.
Тиклопидин - таблетки, покрытые оболочкой.
Толтеродин - капсулы пролонгированного действия; таблетки, покрытые оболочкой.
Трастузумаб - лиофилизат для приготовления раствора для инфузий.
Третиноин - капсулы.
Триметазидин - таблетки, покрытые оболочкой; таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой; капсулы.
Трипторелин - лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия.
Трописетрон - капсулы.
Фактор свертывания VIII - лиофилизированный порошок для приговления раствора для инъекций.
Фактор свертывания IX - лиофилизированный порошок для приговления раствора для инъекций.
Флударабин - таблетки, покрытые оболочкой.
Флутиказон - аэрозоль для ингаляции дозированный.
Целекоксиб - капсулы.
Церебролизин - раствор для инъекций.
Цефазолин - порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.
Цефтриаксон - порошок для приготовления раствора для внутривенного введения; порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения.
Ципротерон - таблетки.
Эксеместан - таблетки, покрытые оболочкой.
Эноксапарин натрий - раствор для инъекций.
Эпросартан - таблетки, покрытые оболочкой.
Эпросартан + Гидрохлоротиазид - таблетки, покрытые оболочкой.
Эптаког альфа (активированный) - порошок для приготовления раствора инъекций.
С невозможностью получить бесплатное лекарство, полагающееся согласно рецепту лечащего врача, сталкивается все большее количество пациентов. Причиной этого выступает не только частое отсутствие нужных препаратов в аптеках, но и недобросовестность их сотрудников, которые отказываются обслуживать льготников. Как же защитить свои права?
Согласно требованиям Росздравнадзора, существует четкий алгоритм действий, которого должен придерживаться провизор, если в аптечном пункте не оказалось льготного лекарства, необходимого пациенту. Но далеко не всем гражданам о нем известно. Поэтому, услышав отказ, они приобретают дорогостоящие препараты на личные средства, оставляя при этом нарушителей своих прав без наказания.
Как должен поступить сотрудник аптеки при отсутствии льготных лекарств?
Если прописанные доктором бесплатные препараты на момент обращения пациента отсутствуют в аптеке, фармацевт имеет право предложить имеющиеся в наличии аналогичные средства. Если же клиент откажется от получения лекарств-заменителей, тогда провизор обязан действовать по следующему алгоритму:
- Принять у пациента льготный рецепт.
- Зарегистрировать его в специальном аптечном журнале неудовлетворенного спроса, присвоив ему статус отсроченного обслуживания.
- Внести данные рецепта в электронную программу учреждения.
- Отправить письменную/электронную заявку на медикаменты компании-поставщику.
Уполномоченная фармацевтическая организация также должна выполнить регистрацию входящего запроса и дать официальный ответ в аптеку относительно наличия/отсутствия и доступности данного препарата. Если с ее стороны заявка не может быть удовлетворена, аптека должна закупить препарат самостоятельно, а понесенные затраты впоследствии будут компенсированы государством.
Если препарат отсутствует в том аптечном пункте, который указал доктор, выписавший льготный рецепт, пациент имеет возможность получить его в другой социальной аптеке при условии, что она расположена на территории того же муниципального образования, а руководители обоих заведений согласовали этот момент между собой. Если же в наличии нет препарата в нужной дозировке, фармацевт может заменить его лекарством с меньшей дозировкой, но увеличив его объем до того показателя, которого будет достаточно для проведения терапии. В то же время для выдачи средства в большей дозировке, чем прописанная, необходимо обратиться к лечащему врачу за другим рецептом. Ни одно аптечное учреждение не имеет права ограничивать объем льготного лекарства. Такую компетенцию имеет только лечащий доктор.
В какой срок аптека обязана предоставить лекарства?
На доставку ранее отсутствующих медикаментов Росздравнадзором отводится 10 рабочих (не календарных!) дней. Если препараты были выписаны через врачебную комиссию, тогда этот срок увеличивается до 15 дней. Уведомление клиента о прибытии заказа зачастую производится в телефонном режиме в тот же день, когда необходимые средства поступили в аптеку.
Куда нужно подать жалобу на аптеку?
Если по истечении указанного срока доставка отсутствующего лекарства не была осуществлена, или же фармацевт вовсе отказал клиенту со льготным рецептом в обслуживании, можно для начала попытаться решить спорную ситуацию, обратившись с претензией к управляющему аптечного пункта. Если нарушение не будет устранено, необходимо подать устную или письменную жалобу на заведение, изложив суть проблемы. Ниже описаны основные способы подачи жалобы на социальную аптеку, нарушающую права льготника на получение лекарственных средств:
- Позвонить на «горячую линию» Департамента здравоохранения своего города/региона. Ее номер можно узнать у операторов справочной или на сайте структуры, где заодно ознакомиться и с рабочим графиком специалистов;
- Связаться с операторами «горячей линии» Управления фармации Департамента здравоохранения своего города/региона, узнав его контактные данные аналогичным способом;
- Оставить обращение на официальном сайте Росздравнадзора, указав свои контактные данные, название и адрес аптеки, подробное описание сложившейся ситуации;
- Обратиться в администрацию поликлиники, в пределах которой был выписан льготный рецепт. Дежурный специалист занимается решением спорных вопросов, возникших у пациентов, включая и обеспечение льготными медикаментами. Информацию о распорядке его работы, а также контактный номер телефона можно получить в регистратуре;
- Подать заявление в прокуратуру на ту организацию или должностное лицо, которые создавали препятствия для получения пациентом бесплатных лекарств, приложив к нему копии паспорта, удостоверения льготника, рецепта.
Каждое аптечное учреждение имеет право отказать человеку в выдаче лекарства в том случае, если льготный рецепт выписан не на официальном бланке или же истек срок его действия. Жалобы на аптеку в таком случае рассматриваться не будут. А пациенту нужно будет обратиться к своему лечащему врачу с просьбой о выписке нового рецепта.
Дата-сет позволяет получить подробную информацию о пунктах отпуска льготных лекарственных препаратов, ознакомиться с их местоположение на карте, а также узнать точный адрес, график работы и другие контактные данные.
Лекарственное обеспечение является составной частью системы здравоохранения и направлено на гарантированное, своевременное и качественное удовлетворение потребности населения г. Москвы в лекарственных препаратах для медицинского применения, медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов.
Лекарственное обеспечение как одно из важнейших составляющих лечебного процесса, и в первую очередь бесплатное лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан, имеющих право на государственную социальную помощь, подлежит государственному регулированию и контролю, так как имеет важнейшее и экономическое и социальное значение. В современных условиях государство должно выступать перед потребителем гарантом безопасности, качества и эффективности фармацевтических товаров и услуг.
Федеральный закон от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (с изменениями) устанавливает право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, для отдельных категорий граждан, указанных в статьях 6.1. и 6.7. названного Федерального закона. Также распоряжением Правительства Москвы от 10.08.2005 № 1506-РП «О реализации мер социальной поддержки отдельных категорий жителей города Москвы по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой» (с изменениями) отдельным категориям жителей города Москвы предусмотрены меры социальной поддержки.
Обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов отдельных категорий граждан, имеющих право на государственную социальную помощь, осуществляется в аптечных пунктах, расположенных в медицинских организациях, что позволяет сделать лекарственную помощь адресной и доступной. Одновременно отпуск по льготным рецептам производится в аптечных подразделениях ГБУЗ «ЦЛО ДЗМ» (наркотические средства и психотропные вещества, а также лекарственные препараты, изготовленные по индивидуальному рецепту). Многие аптечные организации располагаются в непосредственной близости от медицинских организаций (городских больниц, поликлиник, онкологических диспансеров), обеспечивая населению шаговую доступность необходимой лекарственной помощи.
При наличии медицинских показаний гражданам, обратившимся за медицинской помощью в медицинскую организацию, а также в случае необходимости продолжения лечения после выписки больного из стационара назначаются лекарственные препараты и выписываются в установленном порядке рецепты на них. Исходя из характера и тяжести заболеваний у льготных категорий граждан, лекарственные препараты при лечении заболеваний в амбулаторных условиях назначаются в необходимом количестве непосредственно лечащим врачом в соответствии с утвержденным перечнем лекарственных препаратов и являются одним из видов государственной социальной помощи.
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного наименования лекарственного препарата, лекарственный препарат назначается и выписывается медицинским работником по торговому наименованию.
При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и выписывание лекарственных препаратов: не входящих в стандарты медицинской помощи по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии.
Временное отсутствие лекарственного препарата в аптечном пункте на день обращения не является основанием к отказу в выписке рецепта. В случае временного отсутствия лекарственных препаратов, медицинских изделий в аптечном пункте, осуществляющем отпуск лекарственных препаратов, медицинских изделий отдельным категориям граждан, аптечный работник обязан поставить рецепты на отсроченное обеспечение с внесением в «Журнал неудовлетворенного спроса». В установленном порядке должны быть приняты меры по их обеспечению в сроки, утвержденные Минздравом России: для препаратов, включенных в «федеральный» Перечень (распоряжение Правительства Российской Федерации от 26.12.2015 № 2724-р) – 10 рабочих дней с момента обращения пациента в аптечную организацию и 15 для лекарственных препаратов, выписанных по решению врачебной комиссии медицинской организации.
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»:
1. На рецептурных бланках в левом верхнем углу проставляется штамп медицинской организации с указанием ее наименования, адреса и телефона. Дополнительно на рецептурных бланках проставляется код медицинской организации.
2. На рецептурных бланках, оформляемых индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, в верхнем левом углу типографским способом или путем проставления штампа должен быть указан адрес врача, номер и дата лицензии, наименование органа государственной власти, выдавшего лицензию.
3. Рецептурные бланки форм заполняются врачом разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой.
4. Допускается оформление всех реквизитов (за исключением реквизита "Подпись лечащего врача") рецептурных бланков формы с использованием печатающих устройств.
6. В рецептурных бланках в графе "Возраст" указывается количество полных лет пациента.
7. В рецептурных бланках в графе "Адрес или номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях" указывается полный почтовый адрес места жительства (места пребывания или места фактического проживания) пациента и номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
8. В графе "Ф.И.О. лечащего врача" рецептурных бланков указываются полностью фамилия, имя, отчество (при наличии) медицинского работника, имеющего право назначения и выписывания лекарственных препаратов.
9. В графе "Rp" рецептурных бланков указывается:
1) на латинском языке наименование лекарственного препарата (международное непатентованное или группировочное, либо торговое), его дозировка;
2) на русском или русском и национальном языках способ применения лекарственного препарата.
10. Запрещается ограничиваться общими указаниями, например, "Внутреннее", "Известно".
Разрешаются только принятые правилами сокращения обозначений; твердые и сыпучие фармацевтические субстанции выписываются в граммах (0,001; 0,5; 1,0), жидкие - в миллилитрах, граммах и каплях.
11. Рецепт подписывается медицинским работником и заверяется его личной печатью. Дополнительно рецепт заверяется печатью медицинской организации "Для рецептов".
12. На одном рецептурном бланке разрешается выписывать только одно наименование лекарственного препарата.
13. Исправления в рецепте, выписанном на рецептурном бланке, не допускаются.
14. Срок действия рецепта, выписанного на рецептурном бланке (15 дней, 30 дней, 90 дней) указывается путем зачеркивания или подчеркивания.
Запрещается выписывать рецепты на лекарственные препараты:
При отсутствии медицинских показаний;
На лекарственные препараты, не зарегистрированные на территории Российской Федерации;
На лекарственные препараты, которые в соответствии с инструкцией по медицинскому применению используются только в медицинских организациях.
В соответствии с пунктом 2 статьи 6.3 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (с изменениями) периодом предоставления гражданам набора социальных услуг является календарный год.
Гражданин может до 1 октября текущего года подать заявление об отказе от получения набора социальных услуг (социальной услуги) на период с 1 января года, следующего за годом подачи указанного заявления, и по 31 декабря года, в котором гражданин обратится с заявлением о возобновлении предоставления ему набора социальных услуг (социальной услуги). Заявление о возобновлении предоставления набора социальных услуг (социальной услуги) подается до 1 октября текущего года на период с 1 января года, следующего за годом подачи заявления (пункт 4 статьи 6.3 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»).
Современная ситуация в России.
Стратегия лекарственного обеспечения населения Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденная Минздравом России в 2013 году, предусматривает проведение пилотного внедрения различных моделей лекарственного обеспечения.
Софинансирование со стороны пациентов (за исключением отдельных категорий граждан, для которых предусмотрено бесплатное лекарственное обеспечения) должно зависеть от характера течения заболевания пациента и стоимости затрат на лечение, например:
Полностью возмещаются затраты со стороны государства – для жизнеугрожающих, социально значимых заболеваний, которые вносят самый большой вклад в смертность в России,
Высокая доля возмещения - предусмотрена на лекарственные препараты для лечения не угрожающих жизни заболеваний, но требующих длительного дорогостоящего лечения,
Низкая доля возмещения - для заболеваний, требующих терапии препаратами с невысокой стоимостью.
Необходим анализ результатов проведения различных моделей пилотных проектов лекарственного обеспечения с различными категориями граждан, участвующих в пилотных проектах, различными заболеваниями (по течению и стоимости лечения) для формирования расчетов по финансовым затратам.
Введение лекарственного страхования в городе Москве возможно при подведении Минздравом России итогов пилотных проектов по субъектам Российской Федерации в рамках Стратегии лекарственного обеспечения, которые проводятся не по отдельным нозологиям, а в полном объеме.
А знаете ли вы что?
Уже в древности люди пытались спасти свою жизнь, используя различные природные лекарственные вещества. Чаще всего это были растительные экстракты, но применялись и препараты, которые получали из сырого мяса, дрожжей и отходов животных. Некоторые лекарственные вещества имеются в легко доступной форме в растительном или животном сырье, в связи с чем, медицина с успехом пользовалась с древнейших времен большим количеством лекарственных средств растительного и животного происхождения. Лишь по мере развития химии люди убедились, что лечебный эффект таких веществ заключается в избирательном воздействии на организм определенных химических соединений. Позднее такие соединения стали получать в лабораториях путем синтеза.
