Сегодня в Москве открывается Международная конференция, посвященная использованию инновационных технологий в лечении болезней, связанных с перегрузкой организма железом.
Откуда этот избыток? Как с ним бороться? Об этом накануне форума корреспондент "РГ" беседовал с директором Федерального научно-клинического центра детской гематологии, онкологии и иммунологии членом-корреспондентом РАМН Александром Румянцевым.
Российская газета : От избытка железа в организме более всего страдают пациенты с наследственными и онкологическими заболеваниями. Почему?
Александр Румянцев : Потому что именно этим пациентам, а их немало, требуется систематическое переливание донорской крови для поддерживающего лечения. А донорские эритроциты содержат много железа. И это приводит к перегрузке им тканей и органов. Прежде всего сердца, печени. Уже после 10-20 переливаний их нормальная деятельность нарушается. "Железные" пациенты, если им не помогать, становятся тяжелейшими инвалидами.
РГ : Если им не помогать... Значит, помочь все-таки можно?
Румянцев : Долгие годы специалисты во всех странах работали над созданием вещества, способного избирательно выводить железо из организма пациентов, "привязанных" к частым переливаниям донорской крови. Именно избирательно. Удалось это не сразу и не вдруг. Сперва появился достаточно эффективный препарат. Однако он выводил не только железо, но и другие важные для организма металлы, например, медь, цинк. Кроме того, препарат требовал длительного (8-10 часов) подкожного введения 5-7 дней в неделю. В зависимости от частоты переливания крови. И все это, конечно, только в условиях стационара. Представьте на минуту, каково положение, состояние пациента, ребенка тем более, при такой методике лечения. А отказ - смерти равносилен.
Целых 20 лет шла разработка нового, удобного и эффективного препарата. Наконец он появился. Он выводит из организма железо и не затрагивает другие микроэлементы. Отпала нужда в капельнице. Достаточно один раз в сутки растворить таблетку в жидкости и выпить ее. Отпала и нужда бесконечного пребывания в стационаре. Таблетки можно по назначению врача принимать в амбулаторных условиях. Разработаны специальные схемы применения. И если такая терапия проводится в полном объеме, то пациент может вести нормальный образ жизни. Произошла революция в лечении тяжелейших заболеваний крови.
РГ : Участники конференции обсудят не только научно-практические аспекты лечения избыточного железа, но и доступность новой терапии?
Румянцев : Конечно! Пока ее применяют в стационарах крупных столичных научных центров, в региональных центрах, где больные онкологического и гематологического профиля. Препарат очень дорогой. Его стоимость выходит за рамки финансовых возможностей не только семьи больного, но и государства. В среднем за один месяц на взрослого пациента расходуется 102 тысячи рублей, на ребенка - 50 тысяч рублей.
В цивилизованных странах, где действует страховое обеспечение лечения, препарат доступен всем нуждающимся в нем. Наш центр для амбулаторного лечения детей приобрел его не за государственные средства, а на средства благотворительных организаций, ассоциаций пациентов. Препарат должен быть введен в список для амбулаторного лечения, чтобы врач мог его назначать. И надо всячески поощрять благотворительную помощь.
Один из основных элементов гемоглобина — железо, которое непосредственно участвует в реакции кровообразования. Оно имеет для человека немаловажное значение. Низкое или повышенное железо в крови вызывает развитие патологий. Важно знать, что это значит для организма.
Роль и норма
В организм данный элемент поступает совместно с продуктами. После того как железо в кишечнике усвоилось, оно попадает в кровеносное русло. Откладываются излишки в печени, костном мозге и селезенке, если они не использовались организмом, так как не выводятся естественным путем. Большая часть железа (60-70%) имеется в составе гемоглобина, но это не одно и то же.
Основные его функции:
- поддержание нормального уровня холестерина;
- участие в кроветворении;
- перенос кислорода в организме;
- предотвращение развития анемии;
- помощь в выработке гормонов щитовидной железой, влияющих на обменные реакции.
Железо регулирует окислительно-восстановительные процессы, поддерживает иммунитет, содействует синтезу белка миоглобина, участвующего в сокращении мышечных тканей.
В крови нормальное число элемента составляет:
- для мужчин - 11-30 мкмоль/л;
- для женщин - 9-30 мкмоль/л;
Норма железа у детей меняется в зависимости от возраста: у новорожденных - 17-45 мкмоль/л, до двух лет - 7-8 мкмоль/л, старше двух лет - на уровне взрослых.
Среднесуточное нормальное поступление железа у взрослого человека составляет 20-25 мг. Именно столько требуется организму для нормального функционирования.
Необходимые анализы
Определяют уровень железа с помощью биохимического анализа крови. Исследование проводят в случае:
.jpg)
- имеющегося подозрения на интоксикацию организма железосодержащими препаратами;
- инфекционных заболеваний;
- патологий органов пищеварения;
- контроля эффективности лечения.
Забор крови проводят в утренние часы, натощак . Накануне сдачи рекомендуется воздержаться от приема пищи в течение 12 часов, избегать тяжелой физической и эмоциональной нагрузки, за 2-3 часа не курить.
Симптомы повышенного уровня
Оптимальное количество металла в человеческом организме составляет 4-5 грамм, но иногда уровень его меняется. Повышенное содержание железа встречается менее часто, чем его недостаток, но последствия при этом более тяжелые.
При избытке этого элемента человек испытывает следующие ощущения:
- быструю утомляемость, головную боль, головокружение;
- изжогу, тошноту, сопровождающуюся рвотой, нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта;
- зуд по телу;
- снижение веса, отсутствие аппетита.
Помимо этого, появляется риск развития сахарного диабета, артрита, атеросклероза, болезней сердечнососудистой системы, инфекций, патологий печени. На ладонях, в подмышечных впадинах возникает неестественная пигментация, увеличивается печень.
При появлении подобных симптомов назначают проведение анализа для определения состава крови и выявления заболеваний, провоцирующих патологию.
Причины высоких значений
Часто выявляют, что в крови много железа, если человек бесконтрольно принимает различные поливитамины и препараты с большим его содержанием.
Иногда к подобному приводит питьевая вода, излишнее употребление железосодержащих продуктов. Но основные причины, вызывающие высокий уровень элемента, это соматические заболевания и нарушения генетического плана.
- При дисфункции гена, ответственного за метаболизм с присутствием Fe, в организме он не усваивается, а избыток железа накапливается в органах и тканях. В подобном случае диагностируют первичный гемохроматоз - генетическое заболевание. При данной патологии поражаются печень, сердечная мышца, селезенка, поджелудочная железа, что вызывает развитие тяжелых форм сердечной недостаточности, отеков, цирроза печени, сахарного диабета, заболеваний суставов.
- Поражение почек, такое как нефрит, нарушает утилизацию элементов крови, и они остаются в плазме, постепенно распадаясь и высвобождая железо.
- Острая и хроническая форма гепатита, при которой в крови в большом количестве находится билирубин.
- - заболевание, передающееся по наследству, когда синтез димерного гемоглобина подменяется тетрамерным.
.jpg)
- гемолитического типа - из-за ускоренного распада эритроцитов гемоглобин проникает в кровь, в анализах выявляют высокий уровень сывороточного железа;
- апластического типа, что возможно при нарушении образования эритроцитов и иных компонентов крови из-за приема некоторых лекарств, отравления химическими веществами, рентгеновского облучения, инфекционных заболеваний;
- анемия, появившаяся из-за дефицита витамина В12, что бывает после вырезания части желудка по каким-либо показаниям.
Анемия возможна из-за нехватки витамина В6, что нарушает образование порфиринов.
Повысить уровень металла в крови способно и переливание крови, злоупотребление алкоголем.
Последствия избытка железа
Если превышена норма железа, это говорит о развитии в организме каких-либо заболеваний и дисфункции, например:
- о недостатке витаминов В6, В12, фолиевой кислоты;
- о наличии анемии любого типа;
- об отравлении организма продуктами, содержащими излишнее количество Fe.
Превышение железа возможно, если его выведение из организма нарушено, например, при гепатите острого или хронического характера.
У взрослых
Переизбыток железа опасен такими последствиями:
.jpg)
- возникает риск развития болезней печени, чаще всего цирроза, способного вызвать онкологические процессы;
- заболевания поджелудочной железы, повышение сахара в крови, и как результат - диабет;
- проблемы в работе сердечнососудистой системы, потому что избыток железа провоцирует сердечную недостаточность.
Многие люди отмечают частые перепады настроения, непонятную усталость и слабость. Кроме того, у взрослых снижается сексуальная активность, появляются проблемы с репродуктивной функцией. У мужчин возможен риск развития импотенции, у женщин возникают сбои менструального цикла.
Негативно влияет на организм матери и ребенка избыток железа при беременности. Через плаценту металл поступает к младенцу, но его количество не регулируется, поэтому отравление железом возможно и у мамы, и у малыша.
Если не принять своевременно необходимые меры, то это пагубно отразится на развитии органов желудочно-кишечной системы, сердца, мышечной системы.
У детей
Высокий показатель Fe в крови имеет негативные последствия для детей. У ребенка возможны такие проявления, как задержка развития и полового созревания, плохой рост. Помимо этого, имеется риск возникновения тех же патологий, что и у взрослых.
Нормализация и профилактика
В результате высокого содержания железа возникают пагубные последствия для организма. Особенному риску подвержены мужчины в любом возрасте, дети, женщины в период менопаузы. Чаще всего данная проблема не грозит донорам, постоянно сдающим кровь.
Для того чтобы избежать негативного воздействия на организм большого количества этого элемента, нужно периодически определять его уровень. При необходимости доктор даст рекомендации, какими способами снизить железо.
Например, какие принимать медикаменты, соблюдать определенную диету. При отсутствии противопоказаний можно стать донором.
Питание
Необходимо пересмотреть принципы питания и включить в меню продукты, способствующие снижению металла, например:
- рисовая крупа хорошо выводит избыток микроэлементов, в том числе железо;
- молочные и кисломолочные продукты, содержащие кальций в большом количестве, так как его излишек мешает всасыванию металла.
Понизить уровень железа возможно при сокращении в рационе продуктов с большим содержанием витамина С и витаминов группы В, способствующих усвоению Fe.
Не следует употреблять совместно белок и овощи или фрукты, богатые ими . Например, не нужно кушать на десерт яблоко или цитрус, если основное блюдо было мясное.
Медикаментозные препараты
При хроническом повышении железа, его отложении в органах прописывают специальные препараты. Обычно врачи назначают гепатопротекторы, цинкосодержащие средства, гептапептиды, комплексообразователи.
Помогают снижению количества металла тетацин кальция, десферал (дефероксамин), связывающий железо.
Если отравление элементом имеет тяжелый характер, применяют обменное переливание крови, когда одновременно производят ее забор у больного и донорское переливание.
Народные методы
В качестве народного средства, нормализующего содержание железа, часто рекомендуют гирудотерапию. Пиявки, высасывая кровь, снижают количество этого металла.
В домашних условиях можно воспользоваться мумие, употребляя его 10-ти дневным курсом по 0,2 грамма в течение дня. По окончании приема делают перерыв 5-7 дней, затем возобновляют лечение.
Если при исследовании крови обнаружено большое содержание железа, то начинать лечение (традиционное или народными средствами) следует только после консультации с врачом.
Как вывести железо из организма
Среди проблем со здоровьем встречаются заболевания и патологические состояния, при которых наблюдается избыточное содержание железа в организме человека. Такие проблемы возникают, к примеру, при частом переливании крови или болезнях печени.
1.Пожалуй, самым верным способом, которым вы сможете отрегулировать уровень железа в крови, является переход на правильное питание. Употребляйте в пищу продукты богатые кальцием. Это в первую очередь молочные продукты. При избыточном употреблении кальция нарушается всасывание железа. Включите в свой ежедневный рацион блюда из риса. Рисовая крупа прекрасно выводит из организма излишки солей и микроэлементов, в том числе железо.
2.Так как лучшему усвоению железа способствуют витамин С и витамины группы В, исключите или ограничьте совместное употребление продуктов питания, содержащих вышеуказанные витамины и железо. Например, воздержитесь от яблока или цитрусовых фруктов в качестве дополнения к мясным блюдам. Употребляйте продукты богатые сахарами.
3.Чтобы избавиться от избыточного содержанием железа, станьте донором. При непрерывном процессе кроветворения, за счет которого восполняется потеря крови, значительно снижается уровень гемоглобина.
4.Для лечения хронического избытка железа, его отложений в органах и тканях (сидероз) используйте препараты из групп гепатопротекторов, комплексообразователей, а также препараты цинка.
5.Проводите снижение уровня железа специальными медикаментами. Для ускорения выведения железа из крови используйте определенный гептапептид. При взаимодействии с препаратами для выведения железа из организма, действие последних ускоряется примерно в 8 раз. Но помните, что лекарственные препараты можно применять исключительно по назначению лечащего врача.
6.Чтобы повысить показатель при лечении повышенного содержания железа в крови, используйте гирудотерапию. Маленькие пиявки, высасывая кровь, снижают уровень гемоглобина.
7. Помимо вышеописанного, чтобы снизить высокое содержание железа в крови без употребления при этом медикаментозных препаратов, применяйте старый проверенный метод - кровопускание (флеботомию).
Как поднять уровень железа в крови
В организме здорового человека должно быть около 5 мг железа. Большая его часть входит в состав гемоглобина. При недостаточном поступлении железа с пищей развивается анемия, которая проявляется слабостью, головокружением и одышкой. Для улучшения самочувствия необходимо поднять уровень железа в крови.
1. Железодефицитная анемия нередко развивается при вегетарианском питании. Связано это с тем, что из растительных блюд железо усваивается всего на 5%. Даже регулярное употребление в пищу яблок, богатых столь необходимым микроэлементом, не способно восполнить его дефицит в организме. Гораздо лучше усваивается железо, содержащееся в мясе, поэтому включите в рацион говядину и говяжью печень. Не менее полезна и рыба. Гречка и ржаной хлеб также являются ценными источниками железа.
2.Принимайте аскорбиновую кислоту и витамины группы В. Они необходимы для успешного усвоения железа. Если вы негативно относитесь к аптечным препаратам, ешьте продукты, содержащие необходимые полезные вещества: фрукты, орехи, цельнозерновые каши.
4.При выраженном дефиците железа принимайте аптечные препараты для лечения анемии. К ним относятся «Фенюльс», «Ферлатум», «Тотема», «Актиферрин», «Мальтофер» и многие другие. Как правило, для повышения уровня железа требуется не меньше месяца, однако курс лечения должен быть продолжен во избежание повторного снижения гемоглобина.
В теле человека присутствуют практически все элементы таблицы Менделеева, большинство из них крайне необходимы для правильного функционирования всех систем жизнедеятельности. Но особенно важным моментом является железо в крови человека, ведь его человеческий организм не синтезирует, а получает только из продуктов питания.
Зачем железо нужно человеку
Прежде всего, Fe в организме человека помогает кровяным тельцам связывать и доставлять кислород, насыщая им мышцы и органы, принимает участие в синтезе , защищает организм от бактерий. Этот микроэлемент также очень важен для минерального обмена и кроветворения в организме. Достаточное количество железа в организме увеличивает стрессоустойчивость, улучшает иммунитет, повышает настроение.
В верхних отделах тонкого кишечника железо связывается трансферрином и доставляется в костный мозг, в котором происходит синтез эритроцитов. Там железо встраивается в гемоглобин. При недостаточном количестве Fe образование должного количества гемоглобина будет нарушено, в следствие чего тормозится перенос кислорода к органам и мышцам. Наступает (гипоксия).
Какая должна быть норма
Каждый когда-то сдавал анализ на гемоглобин. Что это такое и для чего проводится ? Гемоглобин – это железосодержащий белок трансферрин, необходимый для переноса кислорода в ткани и мышцы организма. Fe – незаменимая его составляющая.
В организме взрослого человека находится 2,3-3,5 г железа (Fe). 70% содержится в составе гемоглобина. Оставшийся объем распределяется в других белках - ферритине и гемосидерине, запасается в печени, селезенке и мышцах. Коричнево-красный цвет этих органов обусловлен наличием железа.
Норма железа в составе крови: для детей 7,16 до 17,9 мкмоль, для мужчин - от 11,64 до 30,43 мкмоль/л, для женщин - от 8,95 до 30,43. Наиболее высокое содержание железа в крови отмечается у новорожденных.
Недостаток железа в организме взрослого человека вызывает снижение гемоглобина и развивает . ЖДА в свою очередь является отправной точкой для разного рода нарушений в организме таких как: повышенная утомляемость, вялость, сухость и бледность кожи, сниженный иммунитет, неправильный обмен веществ. Человеческий организм – это хорошо отлаженный механизм и как любая машина при отсутствии необходимых деталей он дает сбои.
Анализ крови определяет не только уменьшение количества железа в крови, но и его увеличение, концентрацию сывороточного железа, общую способность связывать Fe, уровень ферритина.
Как сдавать анализ
Высокий уровень железа в крови
Железо в крови делится на две разновидности. Одна из которых не участвует в создании молекулы гемма – называется негеминовой. Другая разновидность (геминовая) непосредственно участвует в создании гемоглобина и разнообразных ферментов. Во время анализа лаборанты определяют железо в негеминовой фракции.
Повышенный показатель железа определяется при чрезмерном и неконтролируемом лечении железосодержащими препаратами, при неоднократных переливаниях крови, гемохроматозе, и :
Нарушение процессов построения эритроцитов при применении лекарственных средств, использовании регента, острых инфекциях, отравлениях.
Гемолитическая анемия - увеличение количества железа связано с разрушением эритроцитов под влиянием токсических веществ. Обусловлен нарушениями аутоимунной системы.
Как последствие операции связанной с резекцией желудка.
Сидероахрестическая - при нарушении синтеза порфирина и гема, обусловлена недостатком ферментов в костном мозге.
При любом виде анемии излишнее железо образуется из-за неполноценных разрушенных эритроцитов. При первых признаках заболевания, следует показаться врачу и сдать необходимые анализы.
Избыток железа в организме – куда большая опасность, нежели его недостаток. Это огромная проблема, способная вылиться в смертельно опасные заболевания. Поэтому важно знать, как понизить уровень железа в крови, чтобы избежать неприятностей для здоровья.
Как понизить уровень железа в крови: продукты и препараты
Чем грозит повышенное содержание железа
Как правило, переизбыток этого компонента в теле человека способен оказать разрушительное воздействие. Он влияет на:
1. Печень, сердце и поджелудочную железу, разрушая их. Может дойти даже до цирроза печени или инфаркта.
2. При реакции с кислородом избыток железа способен спровоцировать развитие раковых заболеваний.
3. Поскольку этот минерал – сильный оксидант, то его большое количество вызывает преждевременное старение тела.
Особенно риску подвергаются мужчины любых возрастов и женщины после менопаузы (в репродуктивном возрасте некоторые излишки железа выделяются с кровью через месячные). Меньше подвержены опасности действующие доноры крови.
Как понизить железо в крови народными средствами или препаратами
Для начала следует посетить врача и узнать, действительно ли в организме железа слишком много. К сожалению, проявляет себя его избыток точно так же, как недостаток. То есть при нем будет аналогичное хроническое переутомление, постоянная слабость, боли в животе и суставах, а также репродуктивные нарушения.
Лекарственные средства, которые может выписать врач и которые способны понизить уровень железа:
1. Различные гептапептиды.
2. Препараты цинка.
3. Гепатопротекторы.
4. Комплексообразователи.
А в качестве народных средств иногда применяются гирудотерапия (поставка пиявок) и кровопускание. Но не стоит этим заниматься без консультации врача! Потому что иногда параллельно с гемохроматозом (повышенным содержанием железа) у больного возникает и анемия, как это ни парадоксально.
Стоит нормализовать свой рацион, чтобы понизить уровень этого минерала в крови. Поэтому очень важно знать, какие продукты понижают железо. В первую очередь стоит полностью исключить из рациона различные витаминные комплексы и добавки с содержанием Fe. Желательно не есть витамины B и C, поскольку они повышают всасываемость. А особенно следует воздерживаться от красной рыбы, красного мяса и, что самое важное, печени животных. Они очень богаты этим минералом.
