Лечение ангины у взрослых: самые эффективные антибиотики. Лечение гайморита антибиотиками

— нас непременно вылечат. «Это лечится», — успокаиваем мы себя, заработав гайморит или заметив у себя симптомы венерического заболевания. К сожалению, победа лекарств над инфекциями, которую мы наблюдали в ХХ веке, оказалась не окончательной: в ХХI веке ей на смену приходит устойчивость к противомикробным препаратам (УПП) возбудителей самых разных болезней. Чем это грозит?

Устойчивость к антибиотикам: угроза постантибиотиковой эры

Если антибиотик выбран пациентом самостоятельно, или неправильно назначен врачом, или пациент сократил курс приема препарата, его действие может привести к гибели лишь наиболее слабых микробов. Выжившие бактерии, «познакомившись» с антибиотиком, становятся устойчивыми (резистентными) к данному лекарству. Это свойство микробы могут передавать из поколения в поколение — так возникают бактерии, устойчивые к антибиотикам, и ничего не мешает им распространяться по миру.

В 2001 году эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) впервые обратили внимание на то, что из-за нерационального назначения антибиотиков эти препараты вскоре могут начать терять свою эффективность. Сегодня антибиотикорезистентность — это мировая проблема, которая в то же время касается каждого жителя Земли.

«Правильно или неправильно пациент принимает лекарство от давления — это его личное дело, — говорит Сергей Яковлев, президент Межрегиональной общественной организации „Альянс клинических химиотерапевтов и микробиологов“. — А вот правильно или неправильно пациент принимает антибиотики — это общественное дело. Если микробы станут устойчивыми, он может их передать другим людям, прежде всего своему ближайшему окружению. И для лечения этих людей — особенно маленьких детей и стариков — может уже не оказаться эффективных средств».

Это уже происходит: 25 000 человек ежегодно умирают в Европе — как дома, так и в стационаре — от инфекций, вызванных резистентными микробами. При этом на новые антибиотики рассчитывать не приходится: за последние 30 лет не было открыто ни одного нового класса антибактериальных препаратов, и если даже разработки начнутся сегодня, лекарство появится не раньше, чем через 15 лет.

Для сравнения: с 1941 по 1960 гг. было создано 50 новых антибактериальных препаратов. Это позволило главному хирургу США заявить в 1967 г. «Пришло время закрыть книгу инфекционных болезней». Однако с тех пор ситуация изменилась, и в сентябре 2014 г. президент Барак Обама назвал устойчивость к антибиотикам «угрозой национальной безопасности США».

«Ситуацию усугубляет недостаточный контроль за использованием антибиотиков в ветеринарии и сельском хозяйстве, при выращивании крупного рогатого скота и домашней птицы. В итоге мы получаем бактерии, на которые антибиотики перестают действовать. Из-за того, что пока новых антибактериальных препаратов на рынке нет, нужно беречь те, что есть».
Сергей Яковлев, президент Межрегиональной общественной организации «Альянс клинических химиотерапевтов и микробиологов»

Болезни, которым не страшны антибиотики

Какие же заболевания, которые успешно лечились антибактериальными препаратами вчера, сегодня все чаще им «не поддаются»?

Туберкулез. Схемы лечения туберкулеза антибактериальными препаратами фторхинолонами, отработанные десятилетиями, все чаще оказываются неэффективными. Ежегодно у 6% заболевших туберкулезом регистрируют так называемый туберкулез со множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ), который требует более дорогих препаратов и длительных схем лечения. В 2012 г. таких пациентов в мире было 450 тыс. человек. Среди ранее пролеченных от туберкулеза повторно МЛУ-ТБ заболевают уже 20%. Самое страшное, что новые препараты, которые используются для лечения «мутировавшего туберкулеза», не разрешены к применению у детей, поэтому малыши первых лет жизни, заболевшие МЛУ-ТБ, фактически оказываются беззащитными.

Заболевания дыхательных путей. По статистике, чаще всего антибиотики назначаются при респираторных заболеваниях, отитах, воспалениях бронхов и легких. Один из самых опасных возбудителей этих заболеваний — пневмококк. Препараты, которыми раньше успешно лечилась пневмококковая инфекция, сегодня не могут назначаться лишь исходя из картины заболевания (быть препаратами выбора, как говорят врачи).

Дело в том, что устойчивость пневмококка к пенициллину достигла 50%, к тетрациклинам и левомицетину — 30%. Недавно подтверждена резистентность пневмококка и к антибиотикам группы макролидов — тоже в 30% случаев. При таком уровне лекарственной устойчивости врач должен сначала провести анализ на чувствительность возбудителя к антибиотикам и только потом назначить препарат, который точно будет работать. Но анализ этот дорогой, делается долго, а пневмококковая инфекция развивается стремительно.

Инфекции мочевыводящих путей. Чаще всего они вызываются кишечной палочкой (Escherichia coli) и до последнего времени хорошо лечились фторхинолонами, но сегодня устойчивость кишечной палочки к этим противобактериальным препаратам возросла настолько, что они тоже не могут считаться препаратами выбора.

Антибиотики не помогают против простуды и гриппа
По данным Европейского центра по контролю за профилактикой и распространением заболеваний, 40% европейцев четко уверены в том, что антибиотики эффективны против простуды и гриппа. В России 46% людей назначают себе антибактериальные препараты при первых симптомах простудных заболеваний, а 95% населения нашей страны хранит антибиотики в домашней «на всякий случай».

Эпидемия гонореи?

Пример того, как социально опасная болезнь может стать неизлечимой, — современная ситуация с гонореей. Эта инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), известна с древности, и сегодня ею в России болеют 36 человек на 100 тыс. населения. Ее возбудители — гонококки (Neisseria gonorrhoeae) вызывают гнойное воспаление мочеиспускательного канала и яичек у мужчин, маточных труб и яичников у женщин, что может привести к бесплодию и импотенции.

Проблема в том, что заболевание часто протекает бессимптомно, особенно у женщин. По статистике, средний срок обращения к врачу после заражения гонореей — полгода. Хотя специалисты советуют сдать анализы после любого незащищенного контакта с непостоянным половым партнером. Кроме того, в нашей стране до сих пор не принято в случае неприятных симптомов со стороны половых органов обращаться к врачу — многие сами назначают себе лекарства, почитав о них в интернете.

«Раньше действительно можно было принять две таблетки антибиотика фторхинолоновых групп и вылечиться от гонореи, — говорит Михаил Гомберг, главный научный сотрудник Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии. — Но по данным мониторинга резистентности гонококка к разным антибиотикам целые группы антибиотиков больше не могут быть рекомендованы для лечения, в том числе фторхинолоны, пенициллин, макролиды. Возможность посоветоваться с другом, а потом пойти в аптеку и купить лекарство привела к тому, что гонорея перестала излечиваться. Речь идет о грядущей эпидемии гонококковой инфекции».

Это мировая тенденция: в Китае за 5 лет — с 1996 по 2001 гг. — устойчивость гонококка к антибиотикам увеличилась с 17 до 70%. Специалисты по ИППП говорят, что для лечения гонореи остается одна группа действующих препаратов — цефалоспорины, но и их уже нельзя использовать как монопрепарат, а надо комбинировать с другим антибиотиком. Рекомендации по лечению гонореи меняются буквально каждые несколько лет, и только врач знает, что именно эффективно в данный момент.

Что могут сделать пациенты?
Использовать антибиотики только в случае их назначения дипломированным медицинским специалистом.
Всегда доводить до конца полный курс лечения, даже если самочувствие уже улучшилось.
Не делиться антибиотиками с другими людьми и не использовать оставшиеся антибиотики, назначенные ранее.

Что могут сделать врачи и фармацевты?
Заниматься профилактикой инфекционных заболеваний.
Назначать и отпускать антибиотики только когда они действительно необходимы.
Назначать и отпускать правильные препараты для лечения болезни.

Александра Федорова

Обсуждение

Зачем так утрировать? Суперинфекции и прочее. Необходимо просто лечится правильно, а это значит что для лечения того же цистита надо не назначать "то что посильнее", а сделать посев на чувствительность и уже подобрать антибиотик в конкретном случае. И в остальных случаях так же,во всем нужна мера.

Я думаю, когда не справляются антибиотики, организму больше не на кого надеяться. Спасение утопающих - дело рук самих утопающих. Значит нужно как-то простимулировать сам организм и свой иммунитет. Средств сейчас великое множество. Мне, например, после долгих мучений (из-за того, что я аллергик) подошел галавит.

Комментировать статью "6 болезней, против которых бессильны антибиотики"

Раздел: Болезни (вирусы приспосабливаются к антибиотикам). антибиотики - это необходимость или перестраховка врачей??? Опять таки сейчас детям от всех болезней выписывают либо амоксицилин либо азитрамицин. Это конечно антибиотики широкого спектра...

Обсуждение

Есть стандарты лечения, от которых официальная медицина не может отсупать, потому что вы/мы сами потом будем их обвинять.
У младшего в год был отит, благодаря частному врачу обошлись без общим а/б, только местнвми в уши. Сам врач сказал, что если бы я его вызвала через клинику, то а/б были бы однозначно.
У самой месяц назад был редкий кашель, прослушивание не понравилось врачу (моей маме:), она мне назначила а\Б, хотя мне вообще ничего не мешало. пугала бронхитом и возможными астматическими компонентами. я попила мукалтин, честно, не лежала душа к а/б, в общем, прошло. мама в курсе, что я проигнорировала:)
но это просто личный опыт, никакой агитации:)

В большинстве случаев лучше и безопасней лечиться гомеопатией. Но тут свои подводные камни-лечение должно быть подобрано индивидуально именно врачом гомеопатом. Как правило это означает тащить больного ребенка в частную клинику что требует времени и средств. Кстати, старшего лечила у такого замечательного врача. К сожалению она и тогда уже была старенькая, а последние 2 года вообще не практикует. Вообще странно что вам так часто антибиотик выписывают, возможно как раз из-за этого иммунитет снизился и болезни часто повторяются. Уменьшается чуствительность к антибиотикам. Я читала что даже она снижается если часто есть свинину (что свиней сейчас антибиотиками нашпиговывают повсеместно, чтоб не дохли раньше времени думаю общеизвестный факт). Наша участковая врач обычно советует дня 3-4 потерпеть и только тогда принимать антибиотик если температура не падает. Но в прошлом году мы вот так дотерпели с младшей, что загремели в больницу. Это конечно ужас-ужас-ужас. Я уже молчу об условиях когда в одной палате по 6 больных в разными диагнозами, в куче и взрослые парни от 14 до 18 и мамочки с малышами и удобства в конце коридора. Дозы лекарств назначаются лошадинные, даже сама процедурная сестра давала нам инструкции почитать к тому чем лечат. Даже то что в ингаляторы льют расчитано для взрослых больных с хроническими заболеваниями легких. Опять таки сейчас детям от всех болезней выписывают либо амоксицилин либо азитрамицин. Это конечно антибиотики широкого спектра, но лучше узнать какая именно бактерия поселилась и лечить именно тем что больше подходит. кому-то делали анализы при назначении антибиотика? сомневаюсь. С сыном когда лежала в больнице в 2004 году с кишечной инфекцией анализ делали, но результата ждать 5 дней. В это время естественно чем-то лечить надо. Сначала кололи одно (без эффекта кстати говоря), а когда пришел результат назначили другой антибиотик.

Причиной тому – нерациональное использование этого важнейшего из медикаментов.

Уверен, вам приходилось наблюдать как при малейших симптомах простуды некоторые люди тут же закупают в аптеках несколько видов антибиотиков и начинают в домашних условиях проводить бактериологические эксперименты, используя свой организм как культиватор нового вида бактерий.

Первый антибиотик - пенициллин был открыт Александром Флемингом в 1928 году.Его активное производство началось к концу Второй мировой войны, что спасло немало жизней. Однако достаточно скоро выяснилось, что антибиотики не являются универсальным средством в борьбе с бактериальными инфекциями потому, что количество видов болезнетворных бактерий слишком велико и некоторые из них устойчивы к воздействию лекарств. Но главная проблема в лечении инфекционных болезней это способность бактерии мутировать и вырабатывать средства инактивирующие антибиотики. Процесс приспособления бактерии к новым условиям достаточно быстрый, т.к. длительность жизни мала, а скорость размножения очень велика. Потому неадекватное использование антибиотиков дает возможность болезнетворным микробам учиться преодолевать пагубное воздействие антибиотика. В настоящее время мы стали свидетелями роста количества инфекций, устойчивых к различным видам антибиотиков. Яркий тому пример – появление туберкулеза резистентного ко всем видам антибиотиков, а ведь мировая статистика утверждает, что этим видом микобакрерии туберкулеза заражено 7% от общего числа больных туберкулезом. Появление суперустойчивой формы туберкулеза было признано ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения) особо опасным явлением и было взято под особый контроль ООН.

Ошибки, допускаемые при самолечении антибиотиками

1. Попытка вылечить вирусные заболевания антибиотиками (грипп , паротит, герпес). Антибиотики снижают активность иммунных клеток – потому, используя при вирусных заболеваниях антибиотики, Вы мешаете своему, и без того страдающему, организму излечиться.

2. Постоянно используя один и тот же антибиотик или антибиотики из одной группы, Вы можете стать счастливым обладателем устойчивого к данному виду противомикробного средства возбудителя инфекции.

3. Вероятность развития аллергии при частом использовании одного и того же антибиотика многократно возрастает, если не используется десенсибилизирующие средства (гистаминоблокаторы).

4. При длительном использовании антибиотиков с выраженным антибактериальными действием вы рискуете заработать дисбактериоз, и после окончания антибиотикотерапии долго лечить дисбактериоз кишечника или вагиноз.

5. По причине количественного уменьшения (под воздействием антибиотиков) полезной микрофлоры кишечника и слизистых, как говорится: «Свято место- пусто не бывает», их место занимают не столь дружелюбные бактерии и микроскопические грибы. Развивается молочница , грибковый фарингит , энтерит и другие неприятности.

6. Не забываем про то, что антибиотики обладают таким свойством как токсичность- способность вещества накапливаться в тканях организма и мешать их нормальной работе. Это в первую очередь относится к печени , почкам, костному мозгу. Потому, если Вы знаете, что у Вас помимо простуды есть еще проблемы со стороны данных органов и систем, то перед приемом антибиотиков проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом (возможно он обладает полезными знаниями в данной сфере).

7. Важное значение в лечении антибиотиками имеет длительность их приема – если Вы назначили себе антибиотик, купили его, и собираетесь проводить курс антибиотикотерапии, то будьте профессионалами до конца – не забывайте, что принимать его нужно минимум 5 дней (без перерывов в приеме) с соблюдением адекватной суточной дозы. Как правило к препарату прилагается инструкция по его применению – в ней содержится много полезной (если читать внимательно) информации.

Давайте разберемся как же лечиться антибиотиками, если это не такое уж и простое дело, как кажется на первый взгляд.

Принципы рациональной антибиотикотерапии

1 Если Вы заподозрили какое-то инфекционное заболевание, то первый кому Вы должны об этом сообщить – это врач. Именно он поможет Вам определить что случилось и, при помощи медицинского обследования, лабораторных исследований и собственных знаний, выставит диагноз. Заболевание можно лечить правильно лишь тогда, когда правильно выставлен диагноз!

2 Именно доктор должен Вам назначить необходимый антибиотик, определить дозировку и способ введения, дать рекомендации по режиму приема и сообщить о возможных побочных эффектах. Важно, чтобы данное лечение назначал врач, так как только он может адекватно оценить ваше состояние, тяжесть заболевания, учесть сопутствующие хронические заболевания, а потому свести к минимуму возможность осложнений вызванных медикаментозным лечением.

3 При хронических, рецидивирующих инфекционных заболеваниях:

пищеварительной системы (тонзиллит , энтерит , колит)

дыхательной системы (бронхит , пневмония)

заболевания мочевыделительной системы (цистит , уретрит , пиелонефрит)

женских половых органов (вагинит , эндометрит),

необходимо бактериологическое исследование – очное знакомство с инфекционным возбудителем. Заключается оно в выделении из биоматериала (мазок, кал, кровь, моча, желудочный сок, мокрота и т.д.) возбудителя – его размножение в искусственной среде и исследование под микроскопом с использованием специальных реактивов и красителей.

Самым достоверным критерием чувствительности микроба к антибиотику является антибиотикограмма . Данный метод заключается в наглядном тестировании чувствительности инфекционного агента к антибиотику.

Осуществляется эта диагностика поэтапно:

выделение бактерии

культивирование бактерий в искусственных условиях

определение чувствительности к различным антибиотикам

Если при воздействии определенного антибиотика рост колонии бактерии прекращается, или колонии вокруг него исчезают, то такой антибиотик считается эффективным и пригодным к антибактериальному лечению в данном конкретном случае.

4 Лечение должно проводится в полном объеме – длительность приема антибиотика, режим его приема и суточная доза должны соответствовать предписаниям лечащего доктора.

5 Применение анигрибковых средств показано при применении высоких доз антибиотика и длительного лечения. Назначает данные препараты лечащий врач.

6 Для предупреждения аллергических реакции назначаются специальные препараты – десенсибилизаторы (препараты из группы гистаминоблокаторов). Назначаются лечащим врачом.

7 Во избежание дисбактериозов назначаются эубиотики (препараты содержащие живые культуры полезных бактерий). Назначаются лечащим врачом в индивидуальной дозировке.

Антибиотики – медицинские препараты, назначаемые при заболеваниях, вызванных живыми бактериями и простейшими. Антибиотики убивают вредоносные бактерии и микроорганизмы, способствуя скорейшему выздоровлению больного. Правда, у них имеются и недостатки – они подавляют иммунитет и нарушают нормальную микрофлору кишечника.

Пить или не пить

С каждым годом появляются все новые поколения антибиотиков и это не случайно. Дело в том, что бактерии способны приспосабливаться даже к самым сильнодействующим препаратам, поэтому, принимая то же самое лекарство, что и в прошлый раз, больной рискует выпить его «как простую воду». Если заболевание вызвано тем же видом бактерий, эффект от антибиотика будет нулевым. Именно поэтому бесконтрольно пить такие препараты ни в коем случае нельзя, а только по назначению врача.

Только врач на основании проведенных исследований может определить первопричину заболевания и назначить правильное лечение. Ведь если простуда вызвана вирусом, применение антибиотиков в этом случае будет нецелесообразным, необходимо назначать . Однако сегодня нельзя однозначно по внешним проявлениям и простейшим методам лабораторного анализа определить природу происхождения инфекции дыхательных путей. Причиной , острого синусита и отита, как правило, являются бактерии, а острого ринита и бронхита – вирусы. Логично, что эти заболевания нужно по-разному, но и антибиотики не назначают.

Когда нужно пить антибиотики

Антибиотики назначают при стабильно плохом состоянии либо при его ухудшении, когда простуда сопровождается повышением температуры. Очень важно не дать ей перейти в гнойную , острый бронхит и пневмонию. В период простуды могут быть назначены бактерицидные средства, способные уничтожить бактерии. До того, как будут получены результаты бактериологического исследования, врач может назначить антибиотики широкого спектра действия – «Метронидазол», «Левомицетин», «Азитромицин» и другие. Преимущество этих лекарств в том, что они способны справиться с большим количеством различных микроорганизмов.

При определении возбудителя могут быть назначены такие препараты, как «Сумамед», «Юнидокс Солютаб», «Ципрофлоксацин» и другие. Это антибиотики нового поколения с более глубокой степенью очистки, поэтому и вред организмы они наносят гораздо меньший. Существую и узконаправленные препараты, назначаемые к примеру, только

Воспаление слизистой трахеи (трахеит) происходит в результате деятельности патогенной бактериальной микрофлоры, вирусного агента или аллергической реакции. Лечение трахеита антибиотиками целесообразно только при присутствии бактериальной инфекции.

Причины развития трахеита

Воспаление дыхательного горла может иметь острый или хронический характер. При острой форме от начала проявлений заболевания до выздоровления проходит около двух недель. В большинстве случаев – это осложнение вирусных респираторных заболеваний и протекает одновременно с воспалительными процессами в носоглотке (ринитом, фарингитом, ларингитом). В редких случаях патологические процессы в трахеи провоцируют грибы и бактерии.

Если не проводилась адекватная терапия при остром трахеите, то болезнь перетекает в хроническую форму, при которой возникают частые рецидивы. Хроническое воспаление дыхательного горла может развиваться и самостоятельно на фоне длительного раздражения воздухоносных путей.

Факторы, влияющие на раздражение отделов дыхательной системы:

ротовое дыхание при низких температурах;
переохлаждение;
наличие аллергии на что-либо;
активное или пассивное курение;
сухой воздух в помещении, в котором человек вынужден длительно находиться;
хронические болезни носоглотки;
ослабление иммунитета.

От хронического трахеита намного сложнее вылечиться, так как он приводит к изменению структуры слизистой

Когда назначаются антибиотики

Прежде чем назначить лечение доктор должен установить причину развития воспалительного процесса в трахеи. Для этого берется на анализ кровь и мокрота. Анализ крови при вирусном возбудителе покажет только то, что скорость оседания эритроцитов отличается от нормы (что говорит о возникновении воспалительного процесса), а если развивается бактериальная инфекция, то дополнительно повысится уровень лейкоцитов в крови. Увеличение эозинофилов говорит о развитии .

Если трахеит вызван вирусом, то назначается противовирусная терапия, если заболевание следствие развития бактериальной инфекции, то требуется антибактериальная терапия, при наличии грибка прописываются антимикотические медикаменты. Антибиотики при вирусном остром трахеите не помогут справиться с заболеванием.

Антибиотики при трахеите вирусного происхождения назначаются только в том случае, если присоединилась бактериальная инфекция из-за снижения защитных сил организма или если обострилось хроническое заболевание.

Результаты лабораторных исследований мокроты могут быть готовы спустя 1–2 недели. Поскольку болезнь требует оперативного лечения, то врач может предположить происхождение заболевания, основываясь на внешнем виде миндалин и прослушивании дыхания.

При развитии патогенной бактериальной флоры на миндалинах виден гнойный налет и появляются желтые или зеленые слизистые выделения из носа. На 3–4 день у больного начинает отходить мокрота: при вирусной инфекции она прозрачная, при бактериальной желто-зеленая.

Часто трахеит развивается в результате распространения инфекции с верхних отделов дыхательных путей

Для исключения других осложнений, вызванных инфекцией, врач может назначить дополнительное обследование:

рентген грудной клетки (проверить развивается ли бронхит или пневмония);
рентген лицевых пазух (проверить есть ли фронтит или гайморит);
аллергопробы;
эндоскопия дыхательных путей;
анализ на чувствительность к антибиотикам.

Антибактериальная терапия необходима если:

анализ выявил присутствие бактериальной инфекции;
при кашле выделяется мокрота с гноем;
самочувствие пациента не улучшается через четыре дня приема противовирусного препарата;
если есть осложнения в виде бронхита, отита, гайморита, пневмонии;
если симптомы простуды (кашель) сохраняются на протяжении месяца;
фебрильная температура держится более 4 дней или субфебрильная держится на протяжении недели.

Антибиотик подбирается в зависимости от возбудителя инфекции, возраста, наличия системных хронических заболеваний и состояния иммунитета пациента. С особой тщательностью подбираются антибиотики для лечения детей, беременных женщин и людей преклонного возраста.

Какими антибиотиками лечат трахеит

Чтобы назначить антибиотики узкого спектра действия врач точно должен знать возбудителя инфекции. Поэтому часто чтобы предотвратить развитие и распространение бактерий доктор выписывает антибиотики широкого спектра действия.

Пенициллиновая группа

Наиболее популярны для лечения трахеита антибиотики пенициллинового ряда. К натуральным препаратам относятся Пенициллин, Бициллин, Бензилпенициллин. Они продаются в порошке для уколов. Синтетические и полусинтетические медикаменты можно приобрести в таблетках, суспензиях, инъекциях, капсулах.

Наиболее эффективны в борьбе с трахеитом те, что вводятся внутривенно

При трахеите прописывают:

Ампициллин;
Аугментин;
Оксациллин;
Ампиокс;
Клавоцин;
Флемоклав-солютаб;
Флемоксин-солютаб.

Наиболее популярное лекарство из пенициллинового ряда – это Аугментин. В его составе амоксициллин и клавулановая кислота, которая защищает пенициллиновый антибиотик от действия желудочного сока и расширяет его спектр действия. Данный препарат назначается детям до года по 2 мл трижды в сутки, пациентам в возрасте 1–6 лет по 5 мл, а 6–12 лет по 10 мл.

Аналогами Аугументина являются Амоклавин, Амоксиклав, Амоксициллин, Клавоцин.

Макролиды

Для лечения воспаленной трахеи детям чаще назначаются макролиды, поскольку они хорошо всасываются и работают с другими медикаментами, и менее токсичны, чем другие антибиотики. Макролиды уничтожают почти все грамположительные кокки, аэробные и атипичные бактерий. Макролиды накапливаются в тканях, благодаря чему их эффект усиливается.

К макролидам относятся:

Эритромицин;
Клацид;
Макропен;
Азитрал;
Спирамицин.

Детям назначают антибиотик, в котором действующее вещество азитромицин (Азитромицин, Суммамед, Азитрус). Азитромицин назначается маленьким пациентам с учетом массы тела: в первый раз из расчета 10 мл сиропа на 1 кг, дальше по 5 мл на 1 кг. Женщинам во время беременности и в период грудного вскармливания разрешен Вильпрафен (Джозамицин).

Макролиды редко когда провоцируют нежелательные реакции организма, а если они и возникают, то, как правило, проявляются в виде симптомов отравления

Цефалоспорины

Назначают если есть какие-либо побочные реакции на антибиотики пенициллиновой группы или если они не действуют. Также эффективны при вирусно-бактериальной этиологии заболевания. Выделяют несколько поколений цефалоспоринов:

I поколение. Цефазолин, Цефалотин, Цефалексин. Они подходят, если трахеит вызван стрептококком;
II поколение. Цефаклор, Зиннат, Цефотиам. Могут использоваться для лечения людей старше 12 лет;
III поколение. Супракс, Панцеф, Цефиксим, Иксим Люпин. Наиболее эффективные лекарства для лечения трахеита и его осложнений. Назначается даже детям;
IV и V поколение. Ладеф, Цефепим, Максипим назначается, только если есть тяжелые осложнения.

Фторхинолы

Антибиотики эти обладают широким спектром действия и помогают, если против пенициллина выработалась резистентность. Назначаются препараты из этой группы, если возбудитель трахеита стафилококковая бактерия. Фторхинолы быстро проникают во все ткани, и продолжительное время воздействуют на микроорганизмы, но они уничтожают полезную микрофлору кишечника.

К фторхинолам относятся:

Авелокс;
Моксимак;
Левофлоксацин;
Офлоксоцин;
Ципрофлоскоцин.

Поскольку данная группа антибиотиков способна влиять на формирование опорно-двигательного аппарата, то она противопоказана для детей, а беременным и кормящим женщинам они назначаются только по жизненным показаниям.

Фторхинолоны - препараты, которые применяются уже более 25 лет

Препараты для местного действия

Для местного воздействия производятся медикаменты в форме спрея. Эти средства помогут только на начальном этапе развития трахеита, если же заболевание успело развиться, то потребуются более сильные антибиотики.

Биопарокс . Назначается для терапии бактериальных инфекций верхних воздухоносных путей (синусита, гайморита, фронтита). Взрослым рекомендуется по 4 впрыскивания с промежутком в 4 часа, детям с интервалом в 6 часов. Длительность лечения 5–7 дней.
Ингалипт . Антибиотик, который уничтожает стрептококки, содержится в небольшой концентрации. Препарат назначают как противовоспалительное и анестезирующее средство при вирусном и бактериальном трахеите.
Гивалекс . Спрей эффективен, если на фоне бактериальной инфекции развилась и грибковая.

Ингаляции

При развитии в носоглотке бактериальной инфекции часто назначаются ингаляции с антибиотиками. Преимущества данной процедуры в том, что в очаг инфекции поступает высокая концентрация лекарства и снижен риск развития побочных реакций.

Местное действие лекарства дает быстрый эффект. Для устранения бактериальной инфекции в воздухоносных путях с помощью ингаляций применяют специальные антибиотики, которые производятся в виде растворов или порошков.

Для ингаляций можно использовать Флуимуцил. Этот антибиотик широкого спектра действия. Перед проведением процедуры лекарство разводится физиологическим раствором или водой для инъекций. На один флакон лекарства нужно 5 мл жидкости, этого будет достаточно для проведения двух процедур. Детям до 6 лет для достижения терапевтического эффекта достаточно одной процедуры в день.

Флуимуцин нельзя сочетать с другими антибиотиками.

Флуимуцин помогает справиться не только с трахеитом, но и с ангиной, фарингитом, бронхитом и пневмонией

Также для ингаляций предназначены Гентамицин, Амикацин, Диоксидин.

Можно ли отказаться от антибиотиков при трахеите

Некоторые пациенты предпочитают при лечении обходиться без сильных препаратов, и спрашивают можно ли вылечить трахеит без применения антибиотиков. Данная группа препаратов не понадобится, если воспаление имеет вирусную этиологию.

Если же пытаться лечить бактериальный трахеит народными методами, то это может привести к хроническому течению заболевания и периодическим рецидивам при снижении иммунитета или же инфекция спустится еще ниже до легких и бронхов, что вызовет пневмонию или бронхит. Постоянный воспалительный процесс и изменения в слизистой могут привести к появлению эндотрахеальных новообразований.

Какие лучше антибиотики принимать и в какой дозировке решает врач, основываясь на клинической картине заболевания и на взаимодействии назначаемых препаратов, которые должны действовать комплексно. Пациент не может изменять дозировку, менять или отменять препарат без согласования с доктором, так как это может привести к тому, что часть бактерий выживет и приспособится к действию данного антибиотика и не отреагирует на него при повторном назначении.

Перед применением лекарство изучите инструкцию и соблюдайте ее

Также пациент должен помнить об общих правилах приема антибиотиков:

принимать лекарство нужно примерно через равные промежутки времени, чтобы определенная концентрация действующего вещества всегда присутствовала в крови;
запивать препарат нужно водой, чтоб не вызвать усиление или угнетение действия лекарств;
во время приема антибиотиков широкого спектра следует придерживаться диеты (исключить алкоголь, тяжелую пищу), чтобы разгрузить выделительную систему;
если состояние не улучшается в течение 2–3 дней, то препарат нужно заменить или скорректировать дозировку, при появлении побочного действия этот вид антибиотика отменяется.

Для лечения трахеита требуется комплексная терапия: к антибиотикам назначаются противовоспалительные, отхаркивающие, муколитические и иммуномодулирующие препараты. При правильной антибактериальной терапии улучшение состояния наблюдается через два дня, а полное восстановление слизистой наступает через 1–2 недели.

Лечение ангины антибиотиками - самый эффективный способ быстро купировать очаги воспаления, прекратить разрушительную деятельность инфекции. Подобный вид тонзиллита является следствием заражения бактериями. Неблагоприятные внешние условия при ослабленной иммунной системе - например, переохлаждение - могут только сократить инкубационный период или вызвать бурное начало болезни.

Возбудителем ангины являются стрептококк (класс А бета-гемолитических кокков) или стафилококк, в редких случаях - гонококк. Самым распространенным остается воздушно-капельный путь заражения. Иногда можно стать жертвой бактерии при контакте с бытовыми вещами, побывавшими у больного, используя общие предметы гигиены, косметические средства. Ошибочно называть ангиной любые болевые ощущения в горле. Подобный диагноз ставится только при катаральном (остром) или гнойном воспалении небных миндалин.

Антибиотиком считается лекарство, разрушающее структуру болезнетворных клеток-бактерий, подавляющее их рост или тормозящее размножение инфекции. Действующее вещество подобного медикамента может быть синтетическим или натуральным. Такие препараты бесполезны при развитии ОРВИ, поэтому не стоит начинать их прием, не установив истинный диагноз. Некоторые виды антибактериальных средств способны угнетать патогенные грибки.

Для лечения ангины применяются антибиотики определенных групп, действующие на конкретные виды бактерий - кокки. При назначении лекарства врач руководствуется результатами клинических анализов и учитывает особенности организма пациента, а также нюансы заболевания. При самолечении возможна ошибка в подборе средства или выбор неправильной дозировки. Медики отмечают, что прием антибактериального средства может нарушить баланс микрофлоры в ЖКТ, оказать негативное влияние на почки или печень. Поэтому после курса лечения данным препаратом часто назначают пробиотики, гепатопротекторные препараты.

Отличаются главные действующие вещества разных групп антибактериальных средств, спектр их действия и активность по отношению к разным видам бактерий. Ангина лечится антибиотиками, которые эффективны при борьбе с кокками резистентными ко многим лекарствам. Эта группа бактерий постоянно мутирует и приобретает устойчивость к ранее губительным для них веществам.

Какие антибиотики эффективны при лечении ангины

Ангина лечится только антибиотиками, все остальные средства могут рассматриваться как вспомогательные. Орошения, полоскания, пастилки ускорят процесс выздоровления. Антибактериальные препараты могут выпускаться в виде таблеток, капсул, растворов для инъекций или внутривенного введения.

Лечить ангину без антибиотиков опасно, организм не справляется с инфекцией, усугубляется состояние больного, развиваются серьезные осложнения. Подобные лекарственные средства, назначаемые при воспалении миндалин должны отвечать ряду критериев:

Оказывать антибактериальное действие, иметь высокие бактерицидные свойства.
Не должны распадаться под влиянием ферментов, вырабатываемых бактерией.
Важно, чтобы медикамент быстро в максимальных терапевтических объемах проникал в кровь и ткани.
Соответствующая концентрация действующего вещества в организме должна составить не менее 6-8 часов.
Антибиотик должен быть щадящим, нетоксичным, хорошо очищенным от примесей.

Острая и хроническая ангина хорошо поддается лечению антибиотиками. Но есть и особенности, которыми не стоит пренебрегать:

Требуется правильно сочетать все лекарства курса, проверить переносимость антибиотика, если этот вид прописывается впервые.
Принимать лекарство только по разработанной схеме! При частом неконтролируемом употреблении лекарства, прерывании курса кокки приобретают устойчивость ко многим антибактериальным препаратам. Тогда с болезнью справиться тяжело. А риск появления осложнений увеличивается.
При хронических или острых состояниях обязательно назначение антисептиков, противовоспалительных средств. Они помогут на местном уровне, поспособствуют удалению гнойного экссудата.
Для снятия отека, обеспечения мягкого действия антибиотиков на организм потребуются антигистаминные препараты.

Если при приеме антибиотиков наблюдаются несвойственные ранее проявления - дерматиты, интоксикация, то нужно обратиться к врачу и заменить препарат. Согласно статистике для 6% населения характерна негативная реакция на пенициллин или его производные. Возможна одновременная сенсибилизация на пеннициллины и макролиды, но подобные явления встречаются у 3% обследованных пациентов и со временем исчезают. Аллергические реакции на цефалоспорины встречаются реже: отмечены только у 1,5 % обратившихся за помощью больных. Какими антибиотиками лечить ангины определяет медицинский работник, принимая во внимание симптоматику и сопутствующие факторы.

В самом тяжелом случае при негативном восприятии предыдущих лекарств, развивающейся гнойной ангине назначается линкомицин. Это средство нельзя комбинировать с перечисленными группами антибиотиков, поскольку их совместный прием приводит к антагонизму. Возможно совмещение с аминогликозидами, эти препараты усиливают действие друг друга. Лечение антибиотиками имеет свою специфику: нужен постоянный контроль со стороны врача и обязательность пациента при приеме лекарства.

Частое бесконтрольное употребление антибиотиков без особой необходимости увеличивает количество резистентных к популярным действующим веществам штаммов бактерий. Кокки легко видоизменяются и провоцируют хронические состояния.

Взаимодействие антибиотиков с другими препаратами имеет нюансы:

Одновременный прием антибактериальных средств из разных групп не ускорит выздоровление, а только усилит токсический эффект.
Амоксициллин - в частности в сочетании с клавуналовой кислотой - не стоит совмещать с пробеницидом.
Если есть проблемы с почками или печенью, то об этом сразу нужно сообщить лечащему врачу.

Перечень антибиотиков широк, поэтому в любом случае отоларинголог сможет подобрать безопасное для больного средство, вылечить тонзиллит любой сложности.

Группы антибиотиков и популярные препараты

Пенициллины

При лечении ангины антибиотиками у взрослых, если отсутствует аллергия, традиционно применяют препараты из пенициллиновой группы. Современные лекарства прошли многоступенчатую очистку и отличаются от своих предшественников малой токсичностью.

Сочетает бюджетную стоимость и эффективность. Для него характерна высокая биодоступность: 93% основного действующего компонента усваивается тканями, что обеспечивает отменный терапевтический эффект.

Разнообразие форм позволит доктору выбрать нужную дозировку для лечения ангины и безопасный способ введения - например, инъекции исключают из цепочки ЖКТ. Также Амоксициллин не оказывает угнетающего действия на природную микрофлору тонкого кишечника.

Полусинтетический пенициллин успешно борется с грамположительными и грамотрицательными кокками. Кислотоустойчив, всасывается в кишечнике практически полностью. Назначается даже детям до года - из порошка делают суспензию, а лечащий врач определяет эффективную и безопасную дозировку.

Противопоказания: аллергические проявления, мононуклеоз. Беременным препарат назначают с особой осторожностью, предварительно проведя тестирование.

Флемоксин

Более «молодой» вариант из пенициллинового ряда, дженерик Амоксициллина. Аналог качественный и популярный. Действующее вещество - амоксициллин тригидрат. Привлекательный цитрусовый вкус препарата Флемоксин Солютаб облегчает при ангине лечение антибиотиками ребенка. Таблетированная форма легко делится на части. Прописывается при распространенных инфекциях бактериального генеза, протекающих в легкой и средней степени.

Аугментин

Бета-лактамный антибиотик - соединение амоксициллина с клавулановой кислотой, которая подавляет сопротивляемость бактерий воздействию антимикробной терапии. Поэтому этот антибиотик поможет, если подозревается наличие устойчивости организма к простым однокомпонентным препаратам пенициллиновой группы. Данное лекарство применяется при многих системных заболеваниях, в том числе для уничтожения стафилококков, стрептококков, являющихся возбудителями ангины. Его не стоит принимать параллельно с препаратами крови и средствами на основе протеина.

Ампиокс

Представляет собой комбинацию ампициллина и оксациллина. Показан при тяжелых состояниях. Выпускается в формах для перорального приема, внутримышечного и внутривенного введения. Уничтожает стафилококк, стрептококк, менингококк, ряд других грамм+ и грамм- бактерий.

Пенициллиновая группа подразделяется на категории:

Природные вещества. Их можно приобрести в качестве растворов для инъекций. Это - феноксиметилпенициллин, бензилпенициллина калиевая и натриевая соли.
Полусинтетические - самая востребованная группа. К ней относятся Амоксициллин, Флемоксин. Назначают как таблетированную форму, так и уколы.
Ингибиторозащищенные - такие средства предотвращают преждевременный распад активных действующих веществ антибиотиков, дополняются клавулановой кислотой. Популярны Флемоклав, Аугментин.
Комбинированные пенициллины, сочетающие ряд значимых характеристик. Например, Ампиокс.

Макролиды

Способствуют формированию клеточных комплексов, нарушающих целостность патогенных микрооргаизмов.

Сумамед

Средство блокирует развитие патогенных микроорганизмов: при создании на участках воспаления терапевтической концентрации оказывает мощное бактерицидное действие.

Это лекарство эффективнее предшественников, подвергается усиленной фармаочистке. Курс лечения традиционно не превышает 5-7 дней. Препарат быстро всасывается сквозь стенки ЖКТ, устойчив в кислой среде. Успешно борется с кокками.

Азицин

Полусинтетический препарат. Кислотоустойчив, оказывает бактериостатическое действие на штаммы аэробных и анаэробных микроорганизмов, грамм+ и грамм- болезнетвортных микроорганизмов. Привлекательно быстрое действие препарата. При ангине достаточно одного приема в сутки в течение 3 дней для взрослых. По рекомендации врача курс может быть продлен.

Цефалоспорины

Класс β-лактамных антибиотиков. Они устойчивы к защитным ферментам, которые выделяют болезнетворные бактерии, поэтому применяются в случае резистентности имеющегося возбудителя к традиционным антибиотикам или при наличии аллергических реакций на пенициллиновый ряд и макролиды.

Цефалексин

К нему чувствительны бактерии, вызывающие воспаление миндалин: стафилококки, стрептококки. Действующее вещество проникает во все ткани и быстро купирует воспаление, разрушая патогенную микрофлору и блокируя ее способность к размножению. Применяется от 2 до 5 суток после заметного улучшения состояния - такая мера позволит уничтожить штаммы болезнетворных микроорганизмов.

Что нужно знать о лечении ангины антибиотиками

Лечить ангину без антибиотиков медики настоятельно не рекомендуют, но дополнить прием антибактериальных средств рецептами из области народной медицины можно и нужно. Полоскания, травяные чаи, компрессы усиливают действие лекарств, помогают удалить патогенные микроорганизмы из глотки.

Общие правила приема антибиотиков при лечении ангины:

Антибиотики при лечении ангины приобретать можно только по назначению врача. В определенных случаях берут мазок из зева и проводят клинические исследования - такая процедура необходима для аллергиков, тех, кто страдает атопией. Популярны средства широкого спектра действия, поэтому их назначают основным категориям пациентов.
Нужно изучить инструкцию, определить время приема лекарств: обычно таблетки выпивают за час до еды или через два часа после.
Запивают все антибиотики водой. Соки, танин, кофеин затрудняют усвоение действующего вещества. А кальций, находящийся в молоке, соединяется с компонентами медикаментов и ослабляет их свойства.
Нельзя превышать назначенную дозировку. Большая доза не ускорит выздоровление, но может спровоцировать массу функциональных расстройств.
Во избежание почечной недостаточности из-за мощного действия лекарств следует пить не менее 1,5 литров воды в день.

Лечение ангины без антибиотиков возможно только, если заболевание имеет грибковую природу. В этом случае назначаются антимикотики. Вид возбудителя определяется при визуальном осмотре и по результатам лабораторных исследований. Такие недуги составляют всего 5-7% от общего количества поставленных диагнозов.