Мануальная терапия. Кому показана мануальная терапия

Если манипуляция костоправа проведена по всем правилам искусства, она не может повредить больному.

(Гиппократ)

Распространенным ныне методом немедикаментозного лечения позвоночника является мануальная терапия (от латинского слова «манус» – рука). Суть действия манипуляционного лечения, направленного на весь позвоночник и отдельные сегменты, заключается в том, что с помощью ручных приемов (таких, как надавливание на позвонки, вытягивание поясничного отдела позвоночника, манипуляции в положении больного стоя и сидя, с вытяжением за ногу, за позвоночник, нанесение ударов по остистым и поперечным отросткам позвоночного столба и др.) устраняется повышенное напряжение в мышцах, связках, капсулах суставов, улучшается артериальный и венозный кровоток, лимфоток. Освобождаются зажатые спинномозговые нервы, корригируется осанка, за счет восстановления или компенсации нарушенной функции нормализуется деятельность тех или иных пораженных систем и органов организма. Автор не ставит перед собой задачу обучить читателей методу мануальной терапии, но хотел бы дать общую картину воздействия манипуляционных приемов на позвоночник, чтобы больные, приходя на прием к костоправу, имели представление о данном виде лечения и были психологически подготовлены к нему. Автор в основном в своей практике использует народные приемы костоправства, что позволяет наиболее эффективно подходить к лечению заболеваний позвоночника.

Оборудование кабинета мануальной терапии предельно просто. Это одна или две разновысокие кушетки.

Процедура лечения: больной раздевается до пояса, ложится на кушетку лицом вниз. Наиболее благоприятное положение больного на кушетке – головой на север, ногами на юг (по ходу магнитного меридиана Земли).

При проведении манипуляции важным считается соблюдение ряда условий и правил. Необходимо расслабиться, дышать медленно, ровно. Не делать резких движений как во время манипуляций, так и после них.

Костоправ находит причину боли (или болей) и умелыми, легкими, но достаточно сильными движениями рук устраняет боль, воздействуя на позвоночник мануально по всему его протяжению. При незапущенной болезни манипуляции на позвоночнике проводятся локально, а при длительном заболевании – по всем отделам позвоночника. При нажатии на позвоночник слышны характерный хруст или щелчки, что свидетельствует о наличии у больного остеохондроза. Эти звуки получили в современной мануальной терапии название «акустический феномен». При нажатии на позвоночник больному надо сделать выдох. Образно говоря, при проведении манипуляции костоправ и больной должны уподобляться мягкому и жесткому, расслабленному и собранному.

Как правило, после хруста больной ощущает большое облегчение, может появиться чувство тепла во всем теле или в самом позвоночнике. При воздействии на шейный отдел позвоночника чувство тепла может появиться в области шеи, затылка, лица, могут гореть уши. При манипуляциях на грудном отделе дыхание становится легким и свободным, улучшается работа сердца и снимаются спазмы, нормализуется работа желудочно-кишечного тракта, на пояснично-крестцовом – снимаются невралгические боли в ногах и приступы радикулита, наступает облегчение в дыхании, снятие болей. Некоторые пациенты определяют свое состояние: «Как заново родился». При проведении манипуляции больные могут резко и обильно вспотеть, что в народной медицине служит признаком «выхода болезни».

Рис. 1. Манипуляция в грудном отделе позвоночника.

Рис. 2. Манипуляция в поясничном отделе позвоночника.

Рис. 3. Манипуляция в крестцово-подвздошном сочленении.

Рис. 4. Манипуляция Питкина.

Рис. 5. Дистракция грудного отдела позвоночника.

Рис. 6. Ротационная манипуляция.

Рис. 7. Дистракция и поступательная манипуляция в поясничном отделе позвоночника.

Рис. 8. Дистракция шейного отдела позвоночника.

Рис. 9. Ротация шейного отдела позвоночника.

Рис. 10. Боковая манипуляция на шейном отделе позвоночника.

Усилие, с которым костоправ производит нажатие на позвоночник, может равняться 10 и даже 60–70 кг.

Болевой синдром, как правило, снимается после первой же процедуры. Метод мануальной терапии очень эффективен примерно в 95 % его применения. Стоит отметить, что выздоровление больного зависит от длительности заболевания, от типа его нервной системы и его экстрасенсорных возможностей, о которых будет сказано ниже.

Больному важно знать показания и противопоказания к лечению методом мануальной терапии.

Показания: мигрень, синдром шейной позвоночной артерии, тонзиллит, фронтит, ларингит, гайморит, заболевания верхних и нижних конечностей, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы (в том числе фригидность и импотенция), болезни печени, поджелудочной железы, желчных протоков, всей опорно-двигательной системы и нарушение функций слуха и зрения.

Противопоказания: оперативные вмешательства на позвоночнике, перелом позвоночника, усложненные травмы позвоночника.

Это приблизительные перечни заболеваний. При лечении у врача и целителя решающее слово остается за ним. (См. таблицу «Механизм действия мануальной рефлексотерапии».)

Лечение и вправление суставов верхних и нижних конечностей являются неотъемлемой частью костоправства. Издавна люди обращались за помощью при вывихах, подвывихах, переломах костей и суставов или их заболеваниях. Костоправы не применяют обезболивающих средств при оказании помощи больным, но прекрасно умеют «править», используя при этом специальные мази, натирки, мыльную воду, втираемые в сустав и места рядом с ним. После этого делают поглаживающие, расслабляющие массажные движения и ловким, мягким приемом вправляют сустав.

Таблица 1. Механизм действия мануальной рефлексотерапии

Рис. 11, 12, 13. Манипуляции на шейном отделе позвоночника.

При переломах костоправы умело сопоставляют сломанные части костей и фиксируют их простейшими приспособлениями (полотенцем и двумя дощечками, связанными веревками и др.).

Больные, страдающие заболеваниями суставов, особенно нуждаются в помощи костоправа. В этом случае костоправ пользуется так называемой ударной техникой. Удары бывают трех видов:

1. Положив, по возможности, ладонь одной руки на противоположную часть больного сустава, костоправ ладонью другой руки бьет по тыльной стороне лежащей руки, как бы выбивая боль из сустава.

2. Если есть необходимость, то по лежащей ладони костоправ бьет ребром кулака. Это более сильное воздействие.

3. Воздействие на больной сустав открытым ударом кулака. Число ударов колеблется от трех до девяти.

Ударная техника применяется и при лечении позвоночника. Все три типа ударов используются на позвонках и спине. Хлопок ладонью по руке наносится по остистым и поперечным отросткам, исключая шейный отдел позвоночника. Удар кулаком руки по тыльной стороне ладони наносится в тех же областях, но с большей силой. Удар открытым кулаком наносится в места скопления вегетативных нервов– симпатических и парасимпатических (в места скопления биоэнергии).

Методы жёсткой фиксации позвоночника

В зависимости от уровня развития ортодоксальной медицины, врачи пытались лечить искривления позвоночника различными методами жесткой фиксации.

Во времена Гиппократа использовали растягивание тела и оказывали давление на искривлённые позвонки.

В Средние века часто больного растягивали за руки и ноги в противоположных направлениях под действием сложной системы грузов, блоков и тросов.

Привязывали ремнями к стойке на несколько часов в день.

Или, напротив, считая, что под действием силы тяжести искривление увеличивается, прописывали постельный режим в течение 2-3 лет.

Со временем эти довольно жестокие методы менялись на более разумные. Некоторые врачи накладывали специальные шины, удерживаемые с помощью особого пояса - бандажа - очень ненадёжный и неудобный способ фиксации

К середине XV века создавались металлические корсеты, которые должны были постоянно держать туловище в прямом положении. Вес больных, закованных в такие корсеты, намного увеличивался, и, кроме сколиоза, развивалась сутулость.

Затем железные корсеты были заменены сначала на корсеты из узких полосок кожи, потом на гипсовые, которые лучше подгонялись по фигуре и были более лёгкими, дешевыми и удобными, чем металлические. Но хотя они и обеспечивали более высокую степень коррекции, чем остальные, они мешали мыться и ограничивали свободу тела. Гипсовые корсеты, как и металлические, обеспечивали «пассивную» коррекцию, удерживая туловище в прямом положении.

Некоторое время спустя был сделан вывод, что «активная» коррекция будет более эффективной. И в конце XVIII века был разработан новый фиксатор: нижнюю часть туловища больного одевали в жёсткий футляр из материала типа кожи, от футляра по груди и плечам шли узкие металлические полоски, к которым с помощью чуть выступающих вперёд острых пуговиц, расположенных на шее и под подбородком, прикреплялось металлическое шейное кольцо. Если больной чуть наклонялся вперёд, пуговицы вонзались в шею, заставляя изменить положение тела и держаться прямо.

Сейчас существуют достаточно удобные фиксирующие устройства. Эти корректоры стали удобными для постоянного ношения и позволяют обеспечить высокую степень коррекции сколиоза.

Рис. 20. Милуокский корсет

Один из наиболее лучших фиксирующих ортопедических устройств - это т.н. «милуокский корсет », созданный в США в детской клинике г. Милуоки (см. рис. 20). Корсет состоит из пластикового пояса, охватывающего таз, шейного кольца и еще целого ряда металлических стержней, ремешков и прижимных прокладок. Конечно, корсет - не платье для бальных танцев, и вряд ли кто-то помимо врачей будет в восторге от него. Но с точки зрения целевого назначения все его звенья: и ремешки, и стержни, и шейное кольцо, выполняют свои особые функции, благодаря чему позвоночник постоянно поддерживается в вертикальном положении. Корсет подгоняется по фигуре, и поэтому делается индивидуально, хотя могут использоваться и готовые элементы. Я не буду подробно рассказывать об устройстве корсета, упомяну лишь, что процесс его изготовления займёт от 24 часов до 3 недель.

При искривлении нижней части тела ортопеды рекомендуют носить подмышечный корсет. Этот корсет охватывает участок тела от подмышек и почти до тазовой области спереди и до середины ягодиц сзади. Он выполняется из пластика, собирается также индивидуально из заранее изготовленных деталей с вложением специальных прокладок (рис. 21).

Рис. 21. Подмышечный корсет

На рис. 22 показано несколько других видов ортопедических корсетов, могущих помочь в лечении сколиоза. Разработаны также корсеты, которыми можно пользоваться только во время сна, с их помощью тело больного поддерживается в согнутом положении, которое выбирается с учетом степени искривления.

Рис. 22. Варианты ортопедических корсетов, рекомендованных при сколиозе. А - корсет ленинградского типа, Б - поясничный бандаж, усиленный репликатором, В - поясничный бандаж, усиленный металлическими вставками, Г - простой поясничный бандаж

Стоит обратить внимание, что все ортопедические устройства для жесткой фиксации позвоночника должны делаться индивидуально, с подгонкой по фигуре с учетом особенностей конкретного больного и его патологии. Можно конечно выписать его по почте (приходилось встречать рекламные объявления подобного рода), но чтобы он принёс пользу - обратитесь к хорошему врачу-ортопеду и на основании назначения закажите его у опытного техника-ортопеда в специальной мастерской, где его сделают конкретно для вашей спины.

Опять же, в погоне за дешевизной (в рекламе корсетов по почте за них просят вместе с пересылкой всего около 500 рублей) вы потеряете время и здоровье. Реальная стоимость жёстких корсетов в настоящее время около 1500-2000 долларов. Конечно, для многих это достаточно серьёзная сумма, но стоит учитывать, что стоимость хирургического лечения составит сумму от 5 до 80 раз большую.

Рис.23. Операция по методу Харрингтона

Рис. 24. Операция с использованием двух L-образных стержней и проволочек, пропускаемых через спинномозговой канал

Рис. 25. Операция по методу Котреля-Дюбуссе

Стоимость одной одномоментной операции по созданию искусственного межпозвонкового анкилоза (неподвижной фиксации межпозвонковых суставов методом сращивания), и это при условии, если больной находится в клинике в течение всего 5-7 дней, составит от 12000 до 20000 долларов. И это в клиниках США, где подобные операции поставлены на своего рода поток. Опять же, в случае хирургического лечения приходится порой переносить по 5-9 операций, от месяца до полугода проводя в клинике. И после операции вам полгода-год, а то и более придётся пользоваться корсетами жесткой фиксации. Стоимость такого лечения обойдётся уже не в 20, а в 50-200 тысяч долларов.

И в заключение этой беседы расскажу о методах лечения сколиоза, применяемых волхвами-костоправами, методах ведовского целительства .

Рис. 26.Упражнение в воде на растяжение позвоночника

Как я уже говорил выше, нами признается только комплексный подход, сочетающий несколько методов. Выбор методов, разработка программы исцеления зависит от природы возникшей проблемы, индивидуальных особенностей конкретного пациента, в том числе с учетом сопутствующих патологий его здоровья. Обычно ведовские методы представляют следующее:

- Лечение теплом и паром. Как правило, практически во всех случаях, перед правкой используется разогрев мышц, снятие их скованности, напряженности в парной. Подробный разговор об искусстве парения в бане, о том, какие веники и для чего используются, когда их нужно собирать и где, как правильно париться и парить других, об использовании своего рода ароматотерапии и паровых ингаляций и о многом другом, из, к сожалению, почти забытой, созданной нашими пращурами оздоровительной системы целительного пара бани, пойдёт в одной из следующих книг этой серии.

Здесь же в бане проводится и разминание или, выражаясь современным языком - массаж, использующий методы глубокого разминающего массажа, массажа локальных зон и триггерных точек. К сожалению, довольно затруднительно объяснить, в чем отличие ведовского разминания от применяемых методов классического массажа. Одной фразой - чувствительностью рук и умением «видеть и слышать» тело, иначе говоря, «ведать, что делаешь» - объяснить проблематично. Здесь опять же нужен отдельный разговор о методах «научения» рук, о согласии души и рук в делании, о развитии умения «слышать» другого своими руками. Также о приёмах разминаний, правки костей, суставов, о схемах применения этих приёмов и их сочетании в лечении некоторых распространённых сегодня хворей.

Далее применяются приёмы костоправного искусства, включающие в себя пассивные растягивания мышц и суставов, с манипуляциями, локальными нажимами, непрямыми вытягиваниями, зачастую с использованием рычаговых вытягиваний. Стоит отметить, что основным постулатом в костоправных приёмах является отсутствие болевых ощущений для пациента. Манипуляции чем-то сродни приёмам мануальной терапии, но во многом и сильно различны. Применятся как воздействие на остистые позвонки и через вибративные давления фракции позвоночного сегмента, так и ряд других манипуляций и мобилизаций мягкими, повторяющимися движениями, восстанавливающими диапазон движения тела и состояния мышц и связок.

Необходимо упомянуть о том, что при приёмах правки почти всегда используется искусство мечетника - создание определённых вибраций, направляемых из тела целителя в тело пациента. Об этом мы уже говорили.

Как правило, в лечении искривлений используются также вытяжки. Позвоночник вытягивается вручную или с помощью специальных устройств. Делается это очень и очень мягко и аккуратно, без часто наблюдаемых у мануальщиков встрясок и рывков. Вытяжки могут носить различный характер:

Самовытяжки весом (например, на турнике, шведской стенке, ветке дерева, двери - см. рис. 27, 28, 29);

Рис. 27. Вис-вытяжка на турнике (а) и вис-вытяжка со скрутом позвоночника (б). Скруты делаются плавно и пластично, не рывком

Рис. 28. Вис-вытяжка на двери

Рис. 29. Вис-вытяжка на шведской стенке

Пассивные вытяжки в лежачем положении в ванне или на специальном щите с использованием определённых грузов и т.п., проводимые только под контролем волхва, или обычная практика вытяжек во время сна, которую можно делать самостоятельно. На обычную кровать положите деревянный щит, не прогибающийся под тяжестью тела. Головную сторону щита поднять на ладонь или локоть (от 15 до 30 см). Сверху положить жесткий матрас. Из вдвое сложенной марли, мягкой холстины готовят ватно-марлевые иль пухово-холстинные лямки шириной в 4 пальца (6-8 см). Середину лямки располагают в подмышечных впадинах, а концы привязывают к спинке кровати, так чтобы пациент не сползал вниз. Под воздействием веса ног и таза, позвоночник несколько вытягивается, что освобождает от сжатия корешки спинного мозга и снимает нагрузку на межпозвоночные диски. Кстати, этот вариант вытяжки можно рекомендовать в ряде случаев других патологий спины: защемления нервов, приступах различных невралгий, остеохондрозе, позвоночных грыжах, для устранения болевых синдромов. Естественно, относитесь к этим методам разумно. Не надо висеть по 2-3 часа, часов по 8-10 ежедневно спать на вытяжке - не дурите. После вытяжки не спрыгивайте резко, не поднимайтесь резко, не делайте резких движений, не таскайте брёвна и т.п.

Целительные упражнения гимнастики Здравы - один из важнейших методов лечёбы не только искривлений, но и практически всех хворей в практике волховского целительства. Используются три типа упражнений:

Вейя - пассивные, при которых волхв или потворник (ученик-ассистент) двигает тело пациента в различных направлениях, часто с разминанием и мечетническим воздействием.

Основная цель - уменьшение явлений застоя, отёчностей, устранение напряжения и возвращение подвижности.

Перуна - изометрическая физическая нагрузка, которая используется в тех случаях, когда движение вызывает боль и спазм мускулатуры. Пациент сокращает соответствующие мышцы в определённом положении, без какого-либо движения, удерживает их в таком состоянии несколько секунд, а затем расслабляет.

Ярило - активные упражнения, которые при болезнях спины используются чаще всего. Обычно разрабатывается специальный, с учетом конкретного пациента, комплекс постепенно усложняющихся упражнений, которые осваиваются под наблюдением волхва, потворы или кого-либо из людей, хорошо овладевших и знающих упражнения - ключи различных Сводов (гимнастических систем) Здравы.

Для решения задач лечёбы сколиоза и иных искривлений позвоночника, обычно, используются упражнения на основе ключей Здравы Хорса или, как иногда её называют, суставной гимнастики и Здравы Стрибога (Стриба) или волновой гимнастики. Эти ключи представляют собой упражнения целостной системы движения для мышц спины, брюшного пресса, преимущественно в состоянии разгрузки позвоночного столба. Большое значение также придаётся тренингу мышц ягодичной области и пояснично-подвздошных мышц, а также различные потягивающие упражнения - самовытяжки, и обязательная коррекция осанки, обучение правильному движению.

Еще один важный момент в методике исцеления позвоночника - это применение зелейничества или лекарственных препаратов из трав. Разумеется, здесь также потребуется помощь настоящего специалиста, хорошо разбирающегося в своём деле. О науке заготавливать, обрабатывать травы, готовить зелья целительные, будет отдельный разговор. Здесь я приведу пару рецептов из того, что не повредит, и что может самостоятельно сделать любой человек:

- Для усиления кровообращения в области корешков спинного мозга : настой сухой травы тысячелистника. Для настоя взять 1 столовую ложку травы на 1 стакан кипятка, настоять в течение часа, процедить. Приём по 1 столовой ложке 3-4 раза в день перед едой.

- Для восстановления в организме крепости костей.

Взять десяток лимонов, выжать и соком залить 6 яиц. Банку закрыть марлей и поставить в тёмное место на 5-8 дней, пока скорлупа не растворится. Добавить грамм 300 липового мёда, прогреть и влить 150 г. коньяка. Получившуюся смесь держите в темноте и принимайте по 1 десертной ложке после еды. Полезно принимать после правки или в период курса лечения - это уже решать лучше тому, кто будет лечить.

С точки зрения ведовской теории возникновения сколиотической болезни, одним из важных факторов, влияющих на её развитие, что у человека, что у животных, является недостаток меди, а также в меньшей степени марганца и витамина В 6 в пище. Думается, что проведение исследований в этом направлении подтвердит этот факт. Возможно, это объясняется тем, что медь входит в состав фермента, под влиянием которого образуются поперечные связки, и нарушение обмена меди в организме может привести к нарушению структуры позвоночного столба и его искривлению. Поэтому считается полезным при лечёбе многих заболеваний спины и в частности искривлений, использовать средства и сам метод металлотерапии .

Для работы со спиной лучше использовать медную фольгу, которую в российских условиях проще достать у электриков, электронщиков, на складах металлоизделий или у художников, применяющих её для чеканки. Наиболее лучший вариант меднокрасная фольга толщиной 0,05-0,3 мм, т.к. более толстая не так удобно прилегает к телу. Перед употреблением отрежьте от рулона на 3-6 см более длины участка искривления. Обычная ширина медной фольги около 18 см, 21 см, 30 см. Лента шириной 18 см будет самой удобной, т.к. будет воздействовать не только на сам позвоночник, но и на расположенные вокруг биологически активные точки. Более широкие ленты лучше привести к этой ширине, на забыв подрезать уголки медного аппликатора.

Накладывая медный аппликатор на позвоночник, равномерно распределив его по всему участку искривления, желательно примять фольгу так, чтобы она как можно плотнее прилегла к спине (для этого и необходима наиболее тонкая фольга). По мере всасывания меди, в месте аппликации будут ощущаться некоторые неудобства, дискомфорт, затем появится пот и зуд. Эти лёгкие симптомы, так называемой медной лихорадки, не опасны, поэтому полезно немного потерпеть и некоторое время не снимать аппликатор. После снятия аппликатора под фольгой будет пятно салатно-зелёного цвета, указывающее и на место патологии, и на её границы. Если подобного пятна нет, т.е. медь не принимается организмом, то использовать этот метод для конкретного пациента не нужно.

О важности метода характерничества или психотерапии и психокоррекции я уже говорил.

Вообще основным постулатом ведовского целительства считается скорее не лечение тем или иным способом, а сотрудничество с организмом, чтобы помочь ему в реализации программ излечения, которые заложены в нём Богиней-природой.

МОИ ПЕРВЫЕ ОПЫТЫ С ЖЕСТКОЙ ВОДОЙ Посмотрите, например, на мою жизнь. Я родился в штате Виргиния, на ферме, расположившейся недалеко от реки Потомак. Мы брали всю необходимую нам воду из колодца, и это была кристально чистая, свежая сверкающая вода. Однако она была очень

Глава 10. Боль: природа выдвигает идею жесткой любви Болезнь - это доктор, к которому больше всего прислушиваешься: доброте и мудрости мы только даем обещания; боли же мы повинуемся. Марсель Пруст, Воспоминания о прошедшем Подобно идее о том, что лучшая любовь, которую вы