Можно ли заразиться сифилисом не половым путем? Каким путем передается сифилис

Опасное заболевание бытовой сифилис характеризуется длительным инкубационным периодом и специфическими симптомами. Заражение им происходит из-за несоблюдения личной гигиены, когда люди пользуются чужими зубными щетками, пьют не из своих кружек, курят одну сигарету с друзьями. Стоит узнать характерные признаки болезни и возможные варианты диагностики, лечения.

Что такое бытовой сифилис

Половой сифилис и бытовой – это одна и та же болезнь, отличающаяся методом передачи. В медицинской терминологии под этим заболеванием понимают хроническое инфекционное венерическое, которое поражает все органы и ткани человека, очень быстро прогрессирует. При тесном бытовом контакте можно заразиться сифилисом, который имеет сходные признаки с половым.

Передается ли сифилис бытовым путем

Люди ошибочно полагают, что заразиться сифилисом бытового типа трудно, но это не так. При переливании крови, взятой от больного, обычных контактах вроде рукопожатия или поцелуя легко можно получить эту болезнь, даже не подозревая о риске. Врачи, обнаружив у больного симптомы, проверяют не только его сексуальных партнеров, но и членов семьи. Часто заболевание обнаруживается у близких родственников одновременно.

Как передается

Пути передачи сифилиса – бытовой и половой. Быстрое заражение возможно через предметы, загрязненные сифилитическими элементами кожи и слизистых, потому что возбудитель заболевания долго сохраняет свою активность во влажной среде. Заразиться можно через укусы, поцелуи, посуду, сигареты, полотенца, белье. Самыми опасными являются первые две стадии недуга, когда у больного наблюдаются язвы и эрозии в полости рта, которые будут источником инфекции.

Заразность мочи и пота больного сифилисом пока не доказана, но существует вариант заражения ребенка через молоко кормящей матери. Врачи, если они не используют перчатки, рискуют при проведении лечебных процедур, соприкосновении с внутренними органами пациента при операции. Еще существует трансфузионный метод передачи – через переливание крови.

Что собой представляет возбудитель заболевания

Вызывает сифилис бледная трепонема – грамотрицательная спирохета, которая выглядит как спираль. Она не слишком устойчива к внешним воздействиям – исчезает после высыхания предметов домашнего обихода, но долго сохраняется во влажной среде. Активизируется бледная трепонема при температуре 40-42 градуса, потом умирает, при 55 градусах гибнет за 15 минут. Низкая температура не оказывает на микроорганизм губительного действия – за 9 лет экспериментального хранения при минус 70 градусах активность ее не исчезла. Трепонема чувствительна к химическим веществам.

Как распознать

Заражение сифилисом бытового типа похоже на генитальное – больной чувствует усталость, ломоту суставов, у него повышается температура. Болезнь ослабляет иммунитет, поэтому параллельно возникают другие заболевания. Обращаться к врачу, если вы обнаружили только этим признаки, не стоит, но нужно регулярно проходить обследования, медосмотры и сдавать кровь.

Симптомы

В соответствии со стадиями развития различаются и симптомы бытового сифилиса. Инкубационный период длится 3-4 недели, во время которых болезнь протекает бессимптомно. Только на первичной и вторичной стадии начинаются разрушительные признаки, которые к третьей стадии становятся очень заметными, и игнорировать их не получается. На первых двух стадиях болезнь реально вылечить, но запущенные случаи – нет.

Первичный этап бытового сифилиса

Признаки бытового сифилиса на первичной стадии начинаются с появления небольшого пятна красноватой окраски на месте внедрения в тело бледной трепонемы. Через несколько дней на этом месте появляется твердый округлый шанкр – язва с твердыми краями диаметром несколько миллиметров, которая не болит. Постепенно увеличиваются все лимфатические узлы. Шанкр появляется на губах, языке, миндалинах, деснах, тогда как при половом сифилисе место его локализации – гениталии.

Редко шанкр может появиться на подбородке, слизистой века, глазном яблоке, на сосках молочных желез, пальцах рук. Встречаются бессимптомные начальные случаи. Длительность периода 6-7 недель. Дополнительными признаками заболевания являются общее недомогание, головные боли, боли в костях, бессонница, малокровие. Переход ко второй стадии характеризуется слабостью, утомляемостью, редкими болями в мышцах, суставах, бессонницей, нарушениями аппетита.

Вторичный период

По мере распространения инфекции и вируса по организму начинается вторичный сифилис, который без лечения может продолжаться до четырех лет, сопровождаться несколькими рецидивами. На этой стадии появляются высыпания разнообразной формы, величины, цвета на коже или слизистых оболочках. Часто их можно встретить в местах, подверженных трению.

Без лечения высыпания мощно разрастаются, образуют очаги и ссадины с сочащейся тканевой жидкостью. При вторичном периоде на шее появляются беловатые пятна – свидетельство поражения нервной системы. Кроме того, заражаются кровеносные сосуды, сердце, глаза, уши, суставы, кости, внутренние органы, кости, выпадают волосы. Пятна и папулы склонны к самопроизвольному исчезновению или появлению вновь.

Третичный сифилис

После вторичного периода наступает третичный, характеризующийся сыпью на коже и слизистых. Появляются бугорки, а в подкожной клетчатке, костях и внутренних органах – гуммы, содержащие возбудитель болезни. Они представляют собой плотные образования в форме шара, по виду напоминающие узлы размером до ядра фундука. Образования перерастают в рубцы и язвы, нарушения тканей являются необратимыми. Период длится десятилетиями. Если гуммы поражают лицо, разрушается скелет – у больного проваливается нос, как на фото, появляются обезображивающие уродства.

Бытовой сифилис у детей

Заражению сифилисом бытового типа подвержены маленькие дети – в возрасте от полугода до полутора лет. На теле ребенка появляется твердый шанкр, который локализуется в областях на голове, лбу, губах, во рту и на миндалинах. Заразить малыша может кормящая мать, другой родственник через поцелуи, посуду, постельное белье.

Чем может повлиять на беременность бытовой сифилис

Женщина, инфицированная сифилисом, при беременности получает гормональный дисбаланс. Это ведет к риску выкидыша или преждевременных родов, возникает анемия. В большинстве случаев ребенок рождается инфицированным – заражение происходит через кровь, плаценту. Опасным для детей является вторичный сифилис будущей матери. На этой стадии самая большая вероятность выкидыша или рождения мертвого младенца. Третичный период позволяет выносить и родить здорового ребенка даже при отсутствии терапии.

Если до 16-й недели беременности было проведено лечение, шансы на рождение здорового ребенка сильно повышаются. Врожденный сифилис также считается бытовым – заражение происходит в утробе в течение 28-32 недель беременности. Если ребенок выжил и родился, то он страдает от признаков болезни. У детей находят обширные высыпания и раны на коже, поражения сердца, глаз, печени, водянку. Малыши страдают от болезней костей, суставов, мозга, деформации зубов, черепа, носа, а позднее отстает в развитии, умственных особенностях, плохо набирает вес.

Во время беременности диагностировать сифилис можно, если сдать анализ крови – реакцию Вассермана. Позже применяют трепонемные методы для перепроверки положительного результата. Проводят КТ, берут мазки, назначают лечение антибиотиками. Плод можно обезопасить от врожденной болезни, если начать принимать препараты на 20 неделе беременности.

Диагностика

Для выявления сифилиса нужно обратиться к венерологу или дерматовенерологу. После осмотра проводят анализ крови на RW. Если выявлена положительная реакция, проводят дополнительные исследования. Используют реакцию иммунофлюоресценции (РИФ), иммобилизации бледных трепонем (РИБТ) и трепонемный антиген (ТРНА). В особых случаях проводят компьютерную томографию для выявления поражения центральной нервной системы. Берут мазки с сыпи на коже для проверки на наличие бледных трепонем. На первых двух стадиях проводят ПЦР-диагностику.

Лечение

При сифилисе бытового типа назначают амбулаторное лечение и домашний карантин. Для каждого пациента назначается индивидуальное лечение, сочетающее специфическую и неспецифическую терапию. Это поможет только на первых двух стадиях болезни, на третичной нарушения тканей и органов необратимы. Вот некоторые популярные препараты для избавления от недуга:

Антибиотики – пенициллиновые группы (Оксациллин, Ампициллин, Бензилпенициллин, Карбенициллин) быстро проникают в кровь и выводятся. Назначают использование каждые три часа в виде таблеток или инъекций. Могут назначать Бициллин, Эритромицин, Олететрин или Тетрациклин в комплексе с антигистаминными медикаментами. Курс длится две недели при первичном периоде и месяц при вторичном.
Препараты с висмутом – содержат тяжелый металл, который борется со спиральным микроорганизмом и обладает противовоспалительным эффектом. Бийохинол – взвесь солей висмута в персиковом масле уничтожает бактерии, но имеет много противопоказаний. Его нельзя использовать грудничкам, людям с заболеваниями сердца и сосудов, туберкулезом, стоматитом. Инъекции назначаются раз в три дня по одной ампуле, могут применяться при позднем и рецидивирующем сифилисе. При индивидуальной непереносимости хинина, заболеваниях печени и почек используют Бисмоверол.
Иммуностимуляторы – укрепляют защитные функции тела, снимают воспалительные процессы. К ним относятся Пирогенал, Торфот, препараты с алоэ.
Витамины – для поддержки иммунитета рекомендовано пить витамины группы В, С, А, Е.

Профилактика

Для предупреждения возникновения сифилиса бытового характера стоит помнить о следующих моментах, которые будут хорошей профилактикой:

соблюдение правил личной гигиены;
пользование индивидуальными бельем, полотенцем, зубной щеткой, бритвой;
мытье посуды горячей водой.

Видео

Сифилис является хроническим венерическим заболеванием, характеризующимся тяжелыми поражениями многих органов и систем – в далеко запущенных формах необратимыми и инвалидизирующими. Сифилис по распространенности занимает 3 место среди инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Поэтому вопрос о способах заражения сифилисом интересует многих.

Муж алкоголик?

Согласно официальным статистическим данным, ежегодно жертвами этого тяжелого заболевания становятся около 12 млн человек. Однако, нельзя считать эту цифру достоверной, так как многие пациенты занимаются самолечением, к специалистам не обращаются или обращаются анонимно без привлечения к лечению источника.

Инфекция распространена повсеместно. Основной возрастной группой среди заболевших являются лица от 15 до 40 лет. Наиболее распространен сифилис среди молодых людей 20-29 лет.

Эта опасная инфекция остается актуальной проблемой и для медиков, и для населения. Знания о том, как передается сифилис, помогут многим уберечься от заражения.

Пути распространения сифилиса

Устали от вечных пьянок?

Многим знакомы эти ситуации:

Муж пропадает где-то с друзьями и приходит домой "на рогах"...
Дома исчезают деньги, их не хватает даже от получки до получки...
Когда-то любимый человек становится злым, агрессивным и начинает распускать руки...
Дети не видят отца трезвым, только вечно недовольного пьяницу...

Если Вы узнали свою семью - не терпите это! Выход есть!

Возбудителем инфекции является бактерия из рода спирохет (трепонема) – бледная спирохета. Ни слизистые, ни кожа не являются для нее серьезным барьером. Она способна проникать в организм человека через невидимые глазом микротравмы кожи и слизистых. С момента заражения все жидкие биологические субстанции в организме содержат спирохету, и представляют опасность для других лиц при контакте с ними.

Первые сведения о сифилисе касаются 15 века. С того времени и до открытия антибиотиков болезнь относилась к тяжелым, инвалидизирующим недугам, существенно сокращающим жизнь заболевшего. Современный вариант инфекции на фоне широкого применения антибиотиков по поводу другой патологии у некоторых пациентов приводит к развитию болезни в стертой, скрытой форме. Пути заражения сифилисом могут быть разными.

Основные пути передачи сифилиса:

Половой путь : заражение сифилисом происходит при сексуальном незащищенном контакте. Он является основным способом передачи сифилиса, так как и сперма, и влагалищный секрет содержат значительное количество бледных трепонем.

Вероятность заражения сифилисом у женщин выше, так как площадь для проникновения спирохеты больше, а микротравмы слизистой во влагалище легко возникают при половом акте. Передача сифилиса происходит при любом виде секса: вагинальном, анальном, оральном. Но, все же, анальное соитие является наиболее опасным в связи с частым возникновением при нем микроповреждений ануса и слизистой.

Поэтому у мужчин сифилис регистрируется чаще (в связи с распространением гомосексуальных отношений). У гомосексуалистов (они составляют 60% всех больных сифилисом), практикующих еще и оральные контакты, сифиломы образуются не только на половом органе и в прямой кишке, а и во рту.

Появление специфических сифилитических изъязвлений во рту может отмечаться и у гетеросексуальных партнеров, практикующих секс без презерватива. Сифилиды в полости рта не только незаметны для партнера, но и не вызывают беспокойства у самого больного. Как можно заразиться сифилисом от такого человека? Легко: заражение сифилисом от него возможно не только при оральном сексе, но даже при поцелуе.

Даже при однократном половом акте с больным заражение сифилисом партнера происходит в 50% случаев.

Особенностью инфекции является то, что передаваться другому человеку спирохета может в любой из стадий болезни. Поэтому даже в период инкубации инфицированный, еще не зная о своей проблеме, может стать источником заражения для многих, вступая с ними в половые контакты.

Бытовой путь , хоть и менее распространен, но он возможен среди членов семьи заболевшего. Бледная спирохета недолго сохраняет жизнеспособность на предметах личного пользования, поэтому случаи бытового сифилиса встречаются редко.

Члены семьи могут заражаться через:

полотенце;
мочалку;
столовые приборы;
чашки и другую посуду;
зубную щетку;
губную помаду;
сигареты;
белье.

Влажная среда увеличивает жизнеспособность трепонемы. Возможность инфекции передаваться родственникам повышается при вторичном периоде болезни. При телесном контакте, при рукопожатии возможно заражение при наличии открытых сифилитических язв на теле больного и микротравм кожных покровов у здорового человека.

При сифилитических высыпаниях на губах или во рту передача инфекции возможна через слюну при поцелуях. Но при этом необходимо и наличие повреждение слизистой или кожи у здорового человека.

Передача бледной спирохеты воздушно-капельным путем не происходит. Условием развития бытового сифилиса является нарушение элементарных гигиенических правил.

Передача через кровь или инфицирование гемотрансфузионным путем. Заражение при переливании крови от больного венерическим заболеванием донора маловероятно, так как проводится предварительное обследование донора перед забором у него крови.

Более значимым этот путь является для потребителей инъекционных наркотических средств при пользовании одним общим шприцом. В быту этот путь может привести к заражению при совместном пользовании бритвенными принадлежностями, маникюрным набором. На этих предметах могут оставаться следы крови. Через кровь можно также заразиться и при оказании помощи без резиновых перчаток при травме больному сифилисом.

Немаловажно знать, как передается сифилис от больной матери ребенку . Этот путь передачи называют вертикальным. Если инфицирование происходит в утробе матери, то это связано со способностью бледной спирохеты преодолевать плацентарный барьер. Заражение через плаценту приводит к развитию врожденного сифилиса, который может вызвать внутриутробную гибель плода или мертворождение. Выкидыш чаще происходит в поздние сроки беременности (в 5-6 мес.).

Если гибель плода не наступила, то ребенок рождается недоношенным с проявлениями врожденного сифилиса. Если ребенок выживает, то заболевание приводит к нарушению работы всех органов и систем. Помимо трансплацентарного способа передачи инфекции, возможно инфицирование ребенка в родах вследствие контакта с кровью матери при прохождении по родовым путям. Для предотвращения такого заражения часто родоразрешают женщину оперативным путем (проводят кесарево сечение).

Возможна также передача возбудителя (бледной спирохеты) ребенку через грудное молоко. Поэтому детям, рожденным от больных сифилисом матерей проводится искусственное вскармливание. При вертикальной передаче инфекции имеют значение сроки беременности, если заражение женщины произошло уже на фоне вынашивания плода. Если беременная заболела в ранние сроки беременности, то риск инфицирования плода достигает 80%, а если в поздние сроки – то риск минимальный.

Профессиональный путь : медицинским работникам важно знать, как заражаются сифилисом при исполнении служебных обязанностей.

Заражение может произойти:

во время оперативного вмешательства при повреждении рук хирурга и контакте ранки с кровью пациента;
в случае травмирования рук патологоанатома при вскрытии трупа больного сифилисом;
стоматолог может инфицироваться через слюну или кровь пациента при наличии повреждения на своих руках, при наличии сифилитических проявлений в полости рта;
акушеры-гинекологи при осмотре женщин, проведении родов через влагалищные выделения, кровь женщины и новорожденного;
лаборанты при проведении исследований различных субстратов пациентов.

При возникновении аварийной ситуации (повреждении рук медицинского работника инструментами при процедурах и манипуляциях) проводится профилактический курс лечения для предотвращения заражения.

Группа риска

Зная каким путем распространяется заболевание, можно выделить группу повышенного риска заражения, в которую входят:

половые партнеры пациентов с сифилисом при незащищенном сексуальном контакте;
лица с нетрадиционной сексуальной ориентацией;
лица с беспорядочными половыми контактами;
потребители наркотических средств;
лица, занимающиеся проституцией;
дети матерей, болеющих сифилисом;
лица, злоупотребляющие алкоголем (в состоянии опьянения часто вступают в случайные связи, не используя презерватив).

Инкубационный период чаще равен 3-4 неделям . Он может укорачиваться до 1-2 недель в случае одновременного инфицирования от нескольких источников или удлиняться до 6 мес. при заражении во время лечения антибиотиками другого заболевания. Не имея никаких проявлений болезни, инфицированный способен распространять инфекцию, заражать других лиц любым из возможных путей.

Только серьезное отношение к своему здоровью, знание путей заражения венерическими заболеваниями, применение барьерных средств защиты при половых контактах, отказ от вредных привычек, соблюдение элементарной личной гигиены помогут избежать ситуаций с вероятностью инфицирования.

Сифилис – заболевание инфекционного характера, поражающее кожные покровы, костную ткань, ЦНС и все внутренние органы. Коварство заболевания заключается в том, что после заражения заболевание может иметь длинный инкубационный характер или скрытое течение, что существенно осложняет диагностику и приводит к тяжелым осложнениям.

Поэтому, как можно заразиться сифилисом должен знать каждый, во избежание непоправимых последствий и предотвращения инфицирования.

Возбудитель сифилиса — патогенный микроорганизм бледная трепонема или спирохета. Эта палочкоподобная бактерия, попадая в организм концентрируется в лимфатоке, затем через стенки мелких сосудов проникает в кровяное русло.

Инфекция очень быстро адаптируется и начинает активно размножаться в крови, разносясь по всему организму и поражая внутренние органы и ткани. Бледная трепонема при своей жизнедеятельности выделяет опасные токсины, которые растворяют эритроциты и поражают лейкоциты.

В мире ежегодно регистрируется около 12 млн случаев заражения инфекцией и не все из них приходятся на группу риска (наркоманы, гомосексуалисты). Очень много заболеваний возникает у людей, ведущих правильный образ жизни. Поэтому, как заражаются сифилисом должен знать каждый, дабы не войти в число пострадавших, ведь всегда лучше предотвратить заболевание, чем его лечить.

Половой путь инфицирования

Наиболее встречаемый путь передачи инфекции через половой акт. Дело в том, что наибольшая концентрация возбудителя наблюдается во всех жидкостных средах организма, это и сперма, и вагинальная жидкость, и слюна.

Даже при условии, что срок жизни бактерии вне организма очень маленький этого времени достаточно, чтобы поразить здорового человека. Во время секса бактерия передается половому партнеру через вагинальную жидкость или смазку при наличии, даже, микроскопических трещин. Вероятность заражения сифилисом при сексе с инфицированным партнером составляет 95% случаев от всего числа заболевших и 30% из них происходят при первом и единственном контакте.

Бытует мнение, что избежать сифилиса можно прерывая секс перед семяизвержением (в случаи инфицированного мужчины), но это далеко не способ предохранения. Во время секса происходит контакт слизистых половых органов на которых находятся выделяющиеся во время возбуждения жидкости (смазка). Именно, они и являются наибольшим сосредоточением возбудителя и при наличии мельчайших повреждений кожи происходит инфицирование.

При оральном сексе риск инфицирования не меньше, так как происходит такой же обмен жидкостями, как и при обычном половом акте. Слюна в высоких концентрациях содержит трепонему и при малейших повреждениях кожи она проникает в организм.

Заражение при анальном сексе происходит не реже, чем при обычном. Это подтверждают и данные статистики, говорящей что у гомосексуалистов сифилис встречается намного чаще.

Дело в том, что основной путь проникновения инфекции – раны и повреждения на кожном покрове и слизистых, а микро трещинки в прямой кишке – привычное явление. При обычном вагинальном сексе некоторая часть бактерий обезвреживается из-за кислой среды влагалища, а в прямой кишке такая защита отсутствует, соответственно и концентрация возбудителей будет больше.

Заражение во время поцелуя встречается редко, но все же имеет место быть. Стоит уточнить, что поцелуй в щеку с меньшей долей вероятности принесет заражение, так как для этого должно быть свежее повреждение на коже.

А вот поцелуй в губы может нести скрытую угрозу, так как возбудитель инфекции сохраняет способность к размножению только во влажных средах, чем и выступает обмен слюной.

Важно. Попавшая в организм бледная трепонема, после периода адаптации, размножается делением сегментов каждые тридцать часов и уже через 90 минут вырастает до полноценного микроорганизма.

Бытовой путь заражения

Заражение бытовым путем происходят очень редко, но все же не исключены. Бледная трепонема чувствительна к воздействию окружающей среды, но тем не менее из-за ее способности выживать в жидких средах она сохраняет активность до их высыхания. Например, чашка инфицированного будет источником заражения до полного высыхания следов слюны на ней.

Пути заражения сифилисом в бытовых условиях:

посуда и предметы общего пользования;
принятие общей ванны, даже при наличии горячей воды (трепонема гибнет, даже, при 55°С не сразу, а только через 20 минут);
совместное спальное место с больным у которого на коже внешние проявления сифилиса (выделяющаяся через них жидкость попадает на кожу здорового человека и при наличии микроповреждений происходит заражение);
во время поцелуя (вероятность инфицирования увеличивается в разы если инфицированный имеет в ротовой полости первичные проявления болезни – шанкр или эрозийные высыпания;
использование носовых платков и полотенец на которых могли остаться выделения из носоглотки зараженного, риск заражения увеличивается если есть проявления твердого шанкра в носу или на миндалинах;
предметы личной гигиены несут огромный риск заражения.

Как обезопасить себя от заражения бытовым сифилисом:

соблюдение правил личной гигиены – использование строго своих вещей;
стирка белья при повышенных температурах (начиная с 55°С смертельная температура для возбудителя);
дезинфекция предметов общего обихода с помощью щелочных и кислотных раствор;
исключение телесного контакта с инфицированным (поцелуи, объятия);
для исключения заболевания необходимо сдать анализы , диагностикой сифилиса занимается врач-венеролог.

Важно. Спирохета имеет способность выживать при низких температурах (до -70°С), но очень чувствительна к щелочному и кислотному раствору, которые можно использовать для профилактики заболевания (0,01% Хлоргексидина биглюконат, раствор Гебитан).

Трансплацентарный путь передачи

Трансплацентарный путь заражения или вертикальный — наиболее распространенный путь заражения сифилисом у детей. Инфицирование происходит во время беременности от зараженной матери к будущему ребенку, через плаценту (врожденный сифилис) или в процессе родов (приобретенный сифилис) при прохождении ребенка через родовой путь.

Инфицирование младенцев насущная проблема для современной медицины, именно, поэтому каждая беременная проходит диагностику и сдает анализ на заболевание. Вовремя диагностированная болезнь поддается лечению и не осложнит здоровье ни матери, ни ребенка.

Запущенное заболевание в период вынашивания ребенка грозит:

выкидышем;
преждевременными родами;
рождением мертвого ребенка;
появление на свет новорожденного с врожденным сифилисом.

Как происходит заражение ребенка в утробе матери:

через плаценту не ранее, чем на четвертом месяце беременности, до этого срока плацента не проницаема для трепонемы;
по лимфатическим щелям сосудов, через пупочную вену;
с кровью через повреждение плаценты.

На какой стадии сифилис заразен больше всего для будущего ребёнка и какая вероятность заражения?

Инфицирование плода напрямую зависит от стадии заболевания матери, чем он длительнее и выше стадия, тем больше снижается активность возбудителя и снижается риск заболевания ребенка. Наиболее редко происходит инфицирование от матери на третьей стадии заболевания, а также на первичной стадии, когда возбудитель не успел адоптироваться в организме. 100% заражение происходит от матери на вторичной стадии сифилиса.

Важно. Поражение трепонемой плода во время беременности сопровождается тяжелыми повреждениями всех внутренних органов, ЦНС, костной ткани, что приводит к рождению мертвого ребенка.

Другие пути заражения

Наименее вероятными считаются гемотрансфузионный и профессиональный путь инфицирования.

Трансфузионное или гемотрансфузионное инфицирование происходит в результате попадания зараженной крови в здоровый организм. Кровь зараженного на любой стадии заболевания имеет высокую концентрацию возбудителя и приводит к 100% заражению.

Гемотрансфузионные способы заражения сифилисом:

через медицинские инструменты со следами зараженной крови;
через шприц (вероятнее всего у наркозависимых);
при переливании инфицированной донорской крови.

Профессиональный путь передачи инфекции представляет наибольшую опасность для работников медицинской сферы, именно они имеют прямой контакт с инфицированными.

Как происходит заражение сифилисом у медперсонала:

Гинекологи подвергаются риску инфицирования из-за соприкосновения с вагинальными выделениями и кровью во время родов.
Патологоанатомы – персонал из группы риска, так как бледная трепонема сохраняет активность в теле мертвого человека до нескольких суток.
Венерологи имеют прямое отношение к заболевшим сифилисом и могут заразиться при осмотре пациента с внешними признаками заболевания (папулы, розеолы, твердый шанкр);
Стоматологи при контакте со слюной или при наличии у больного признаков сифилиса в ротовой полости.

Обязательное условие инфицирования у медиков — наличие повреждений кожных покровов. При попадании возбудителя на неповрежденную кожу инфицирование исключено.

Важно. При заражении инфицированной кровью, сифилис называют трансфузионным или обезглавленным. Такая форма заболевания отличается специфическим проявлением – полное отсутствие первичных признаков и проявление болезни через десять недель сразу со вторичной стадии (вторичные сифилиды).

Признаки и стадии течения болезни, как проводят терапию

После заражения бледной трепонемой она адаптируется в организме ни как себя не проявляя, этот период называется инкубационным. Его длительность может варьироваться от 10 до 90 дней.

Такой большой разбег в сроках связан с индивидуальными особенностями организма и факторами, воздействующими на него. Например, заболевания с гипертермической реакцией и прием антибактериальных средств значительно увеличивают инкубацию заболевания, а при ослабленном иммунитете и в результате попадания в организм большого количества возбудителей инкубация снижается до минимальных сроков.

Но, в большинстве случаев, первые признаки заражения сифилисом проявляются спустя 20-45 суток.

Стадии заболевания

Отличительная особенность заболевания – наличие нескольких стадий для которых характерны определенные симптомы.

Таблица №1. Стадии заболевания, характерная симптоматика:

Стадия	Временные рамки	Клиническая картина
Первичный сифилис	От 10 до 90 дней в зависимости от состояния организма. Среднестатистические сроки 20-45 дней	Первичные признаки заражения сифилисом – твердое новообразование в месте проникновения инфекции – шанкр. Внешние признаки твердого шанкра – размер до 10 мм, красный или синюшный оттенок. В некоторых случаях при механическом воздействии может вызывать боль, но чаще не беспокоит. После образования шанкра в течение двух недель начинается воспаление близь лежащих лимфоузлов. Если образование на половых органах беспокоят паховые, при локализации шанкра в ротовой полости воспаляются подчелюстные лимфоузлы.
Вторичный сифилис	70 дней после проявления первичных симптомов (начало первой стадии)	Клиническая симптоматика: Возникновение сифилид на кожных покровах в виде папул, розеол или гнойных язв, которые по истечении определенного периода исчезают. Увеличение лимфоузлов по всему телу. Гипертермическая реакция в пределах 37,5°С. Симптомы интоксикации – общая слабость, недомогания (в редких случаях).
Третичный сифилис	5-6 лет с момента инфицирования	На этом этапе течения болезни заражению бледной трепонемой подвергается весь организм и начинается поражение систем организма и всех внутренних органов. Симптомы на кожном покрове – сифилитические гуммы в виде бугров. Они возникают в результате патологического изменения структуры хрящевой ткани. постепенно гуммы образуются на всех внутренних органах, приводя к недостаточности и летальному исходу. Проявляются сифилиды слизистых, которые разрушают хрящи и ткани, вызывая необратимые деформации. Например, гумма носа приводит к проваливанию носа.
Четвертая стадия	10-15 лет с момента инфицирования	Официально медицина не выделяет четвертую стадию заболевания, но существет клиническая картина характерная для многолетнего течения сифилиса при которой поражаются все системы: Поражение ЦНС – сосуды головного мозга, образование в головном мозге гумм, паралич. Поражение опорно двигательного аппарата — остеомиелит, артрит. Сердечно-сосудистая система – миокардит аортит. Печень – гепатит.

Важно. Последняя четвертая стадия сифилиса не излечивается полностью, так как уже произошли патологические необратимые изменения во всем организме. Терапия на этой стадии направлена на облегчение симптомов и на замедление разрушительных процессов в организме.

Лечение

После подтверждения болезни и перед назначением терапии врач назначает индивидуальную схему лечения для каждого пациента.

Она и комплекс входящих в нее мер будет зависеть от:

возрастной категории больного;
половой принадлежности;
стадии в которой находится заболевание;
клинической симптоматики;
от наличия сопутствующих и хронических заболеваний;
от общего состояния организма и иммунитета.

Основное направление в терапии сифилиса – прием антибактериальных препаратов из группы пенициллинов, которые наиболее активны против бледной трепонемы и цена на препараты не высокая в отличии от аналогов.

Они имеют хорошую всасываемость, но быстро выводятся. Поэтому лечение пенициллинами требует постоянного поддержания терапевтической дозы в крови, их вводят каждые три часа.

Лекарства пенициллиновой группы:

Бензилпенциллин;
Оксацикллин;
Доксациллин;
Ампициллин;
Карбенициллин.

При индивидуальной непереносимости лекарств из группы пенициллинов применяют замещающие препараты из других групп.

Наиболее распространенные:

Доксициклин вводят внутримышечно. Инструкция к препарату рекомендует на период приема лекарственного средства исключить нахождение на солнце. Медикамент повышает чувствительность кожного покрова к ультрафиолету.
Тетрациклин альтернатива пенициллину, но запрещен пациентам с нарушением работы почек и слуха.

Важно. Половые партнеры инфицированного должны пройти обследование, даже если не проявились признаки заражения сифилисом. При выявлении сифилиса в первой стадии диагностируются половые партнеры за последние три месяца, при второй стадии заболевания все, кто контактировал с больным на протяжении последнего года.

Видео в этой статье – стадии заражения бледной трепонемой.

Частые вопросы врачу

Заразно или нет

Добрый день, месяц назад я проходила лечение от сифилиса и скоро пойду сдавать повторный анализ. Подскажите, заразен ли сифилис после лечения?

Здравствуйте, коварство болезни – это периодическая смена ремиссий и обострений, а также отрицательная выработка иммунитета. Не всегда, после лечения можно распознать рецидив заболевания, поэтому после лечения каждый пациент ставится на учет, при котором проходит периодическое обследование в течении трех лет. Если по истечении этого срока не произошло отрицательных изменений, пациент признается полностью здоровым. Ранее, дать точный ответ невозможно.

Что делать если произошел половой контакт с зараженным

Добрый день, у меня был случайный и едино разовый секс, и я подозреваю у полового партнера сифилис. Что мне делать?

Здравствуйте, в течении двух часов после секса необходимо обратиться за помощью к врачу-венерологу. В таком случае назначается профилактическое лечение, которое заключается в приеме препаратов группы выбора – антибактериальных средств.

Также снизить вероятность заражения поможет самостоятельная местная обработка половых органов. При оральном и анальном сексе обрабатывается прямая кишка и ротовая полость. Для этой цели используют Мирамистин, Хлоргексидин.

Как не заразиться

Добрый день, у одного из членов моей семьи диагностировали сифилис. Подскажите, как избежать инфицирования и какой наиболее распространенный путь заражения сифилисом?

Здравствуйте, самый распространённый – половой акт с инфицированным. 95% всех случаев заболеваний происходит именно так. Но существует вероятность заражения в быту, если вы контактируете с больным.

Во избежание этого соблюдайте правила личной гигиены (белье, полотенца, посуда), постоянную дезинфекцию предметов быта с помощью щелочных и кислых растворов. И помните, заразиться можно принимая ванну после больного (бактерия гибнет только, начиная с температуры 55°С), применяйте средства для нейтрализации возбудителя.

Беременность и сифилис

Здравствуйте, я планирую беременность, но 4 года назад проходила курс лечения от сифилиса. Подскажите, есть опасность для моего будущего малыша?

Добрый день, если вас сняли с учета после заболевания (по прошествии трех лет) и анализы МР И РВ показали отрицательный результат, риск минимален. Но для полной уверенности сдайте повторный анализ МР в период беременности. При отрицательных показателях риск нулевой, при положительном результате необходим профилактический курс терапии.

Как не заразить партнера

Здравствуйте, можно ли после лечения заразить партнера сифилисом? Заболевание было 5 лет назад, и я ежегодно сдаю повторные анализы.

Добрый день, при адекватно проведенной терапии и отрицательных анализах на сифилис риск заражения равен нулю.

Признаки сифилиса при беременности

Добрый день, я узнала, что отец моего будущего ребенка болен сифилисом. Очень переживаю, хоть и нет видимого заражения. Скажите, через сколько проявляется сифилис после заражения во время беременности?

Добрый день, сложность ситуации в том, что во время беременности заболевание может протекать в скрытой форме, т.е совершенно бессимптомно, либо проявляется, как и в других случаях. Но при любом заражении инкубационный период заболевания имеет неоднозначные сроки и зависит от многих факторов (возраст, состояние иммунитета). Вам лучше обратиться в поликлинику и пройти все необходимые тесты.

Сифилис — старейшая венерическая болезнь, известная еще со времен античной Греции. Долгое время не было точно известно, как передается сифилис, и до середины 20-го он практически не поддавался лечению. Сегодня сифилис продолжает оставаться одним из самых распространенных венерических заболеваний, поэтому знать его основные симптомы и пути передачи не будет лишним для любого человека.

Сроки появления симптомов
Основные симптомы сифилиса
Диагностика сифилиса
Меры предосторожности

Сроки появления симптомов

Возбудителем сифилиса является бледная трепонема (treponema pallidum), которая обладает высокой подвижностью и прекрасно себя чувствует в любой влажной среде, включая слюну. Чаще всего передается половым путем. С первых минут попадания трепонемы в организм больной может заражать других людей, сам не догадываясь об этом, так как инкубационный период сифилиса не имеет симптомов.

Длиться он может от двух недель до нескольких месяцев в зависимости от дополнительных условий:

1-2 недели — при заражении от разных источников.
3-4 недели — при отсутствии дополнительных факторов, влияющих на течение болезни.
до полугода — при длительном курсе лечения антибиотиками от других болезней.

В инкубационный период риску подвергаются и члены семьи, так как бледная трепонема может передаваться и бытовым путем.

Основные симптомы сифилиса

Сифилис заразен во все периоды болезни, но степень опасности заражения разнится, в зависимости от стадии заболевания.

Диагностирование сифилиса по характерным признакам чаще всего происходит во время первичной и вторичной стадий заболевания.

Основной и самый характерный ранний признак болезни – первичная сифилома, или твердый шанкр.

Типичная его форма – небольшая округлая язвочка, которая не зудит, не болит и не причиняет человеку дискомфорта.

Чаще всего шанкр располагается в области гениталий, но это происходит только при заражении во время полового акта.

Место образования шанкра всегда связано с местом проникновения трепонем в организм. То есть его локализация четко указывает на способ заражения. Поэтому при передаче оральным сексом шанкр будет располагаться в ротовой полости или гортани. Шанкры после анального секса локализуются в области заднего прохода.

Если заражение произошло во время контакта биологических жидкостей с кожей, первичная сифилома может располагаться в довольно неожиданных местах. Локализация в этих случаях чаще встречается на внутренней стороне бедер, кистях рук, на животе и лице.

На первичной стадии, сифилис часто не доставляет пациентам никакого дискомфорта, но это не значит, что болезнь незаразна.

Важно! Особенную опасность представляет сам шанкр – в нем концентрация бледных трепонем максимальная.

Вторичный сифилис передается еще активнее и потому очень опасен. Сифиломы приобретают вид сыпи, которая может покрывать все тело.

Концентрация возбудителей на сифиломах продолжает оставаться очень высокой. Благодаря этому человек в стадии вторичного сифилиса очень заразен. Если лечение такого пациента проводится в домашних условиях, необходимо тщательное соблюдение бытовых правил эпидемической безопасности. В этой ситуации он чрезвычайно опасен, в том числе, в плане риска бытовой передачи сифилиса. У пациента должны быть свои посуда, постельное белье и средства личной гигиены.

Третичный сифилис наиболее опасен для пациента и наименее заразен для окружающих. Болезнь в этой стадии проявляется в виде гранулем или гумм, которые разрушают органы. Бледные трепонемы в этот период в основном находятся внутри гранулем и наружу практически не попадают.

Распространенные способы заражения

Половой путь является наиболее распространенным способом передачи сифилиса. Сперма и влагалищные выделения — очень благоприятная среда обитания для инфекции, поэтому даже при разовом половом контакте, риск составляет 50%. Причем вероятность заражения у женщин выше, так как на слизистой влагалища во время секса могут образовываться трещины, через которые передающиеся половым путем бледные трепонемы и попадают в кровоток.

Любители орального и анального секса тоже входят в группу риска. Самым опасным является анальный половой акт, так как микротравмы прямой кишки во время него практически неизбежны. К тому же, при анальном и оральном соитии редко используется презерватив (так как они не ведут к беременности), поэтому гомосексуалисты относятся к группе повышенного риска и случаев заражения половым путем среди них даже больше, чем через инъекции и кровь среди наркоманов.

Передается сифилис через поцелуй, если на губах и во рту присутствует сифилитическая сыпь, что является признаком локализации бактерий. Если во рту у здорового человека есть ранки, то вероятность передачи инфекции резко повышается, особенно при длительном и глубоком поцелуе. Такие случаи встречаются нечасто, но полностью исключать такую вероятность не стоит.

Многие не знают, передается ли сифилис через бытовые контакты. Да, передается, причем достаточно часто. В течение инкубационного периода трепонема может попасть в здоровый организм лишь через кровь и при сексуальном контакте, но в более поздние периоды развития болезни начинается активное размножение и выделение бактерий. На этом этапе становится опасным использование одних и тех же предметов обихода и гигиены с больным, так как передача сифилиса может произойти при контакте с любыми биологическими жидкостями и выделениями.

Более редкие способы заражения

Пути передачи сифилиса на этом не исчерпываются. Болезнью можно заразиться не только половым путем, но и при переливании крови или пересадке органов от больного человека. Но этот риск практически равен нулю, так как при таких процедурах проводятся проверки на все возможные вирусы и заболевания. Поэтому сегодня через кровь заражаются в основном наркоманы, используя общий шприц.

Сифилис переходит и при попадании зараженной крови в открытую рану или на кожу с глубокими царапинами. Инфекция долго сохраняется и в засохшей крови, поэтому существует риск заразиться при недостаточной дезинфекции инструментов, причем не только медицинских, но и, к примеру, маникюрных.

Передача инфекции от матери к плоду может происходить как при наличии не до конца вылеченного либо врожденного заболевания, так и при заражении матери уже во время беременности. Чтобы избежать инфицирования плода, требуется своевременное лечение. Иначе, даже если ребенок останется здоров, заражение с высокой вероятностью произойдет во время родов или кормления грудью.

Заболевание передается во время родов, так как влагалище сильно травмируется и происходит контакт ребенка с инфицированной материнской кровью, поэтому в таких случаях обычно делают кесарево сечение. Но и на этом проблемы для малыша не заканчиваются, так как сифилис передается через грудное молоко. Заражение в утробе матери или в первые месяцы жизни называется врожденным сифилисом, способным приводить к тяжелым последствиям вплоть до инвалидности или даже летального исхода.

Особой группой риска заражения сифилисом являются медицинские работники. Постоянный контакт с биологическими жидкостями пациентов приводит к значительному увеличению риска заражения неполовым путем.

Чаще всего входными воротами заражения медработников являются руки. Этому способствует пренебрежение правилами личной безопасности на работе, а также повреждения медицинских перчаток.

Характерной особенности проявления сифилиса в этом случае заметны на первой стадии. Вместо типичного твердого шанкра, на пальцах формируется шанкр-панариций, который нередко путают с обычным панарицием.

Заболевший человек в этом случае представляет высокую эпидемическую опасность, так как в области шанкра содержится большое количество бледных трепонем.

Диагностика сифилиса

Залог полного излечения от сифилиса и отсутствия последствий болезни, это своевременное выявление заболевания.

На сегодняшний день, значительно вырос уровень жизни людей, что привело к повышению уровня иммунитета.

Высоко доступны антибактериальные препараты, что часто приводит к их бессистемному применению. Все это затрудняет диагностику сифилиса на основе внешних проявлений – они могут быть смазаны или вообще отсутствовать. Поэтому основной метод диагностики болезни – анализы. Люди, живущие активной половой жизнью, должны сдавать профилактические анализы не реже, чем раз в полгода. Чаще всего для профилактического анализа используется RPR, скрининговый метод. Именно такой анализ сдают, в том числе, беременные, по направлениям от женских консультаций. Это нетрепонемный тест, то есть анализ основывается не на обнаружении самих трепонем.

RPR не является критерием, для окончательной постановки диагноза. Положительный тест требует дополнительных обследований из-за возможности ложноположительной реакции. Для этого назначаются уже трепонемные тесты – РИФ, РИБТ и прочие, на усмотрение лечащего врача. Такие исследования дают точный результат, но не применяются массово из-за высокой стоимости и необходимости задействовать сложное оборудование.

Профилактика передачи сифилиса от матери плоду

Врожденный сифилис – тяжелая и опасная патология. Инфекция не только угрожает жизни малыша, она может спровоцировать внутриутробные пороки развития. Трепонема способна проникать через плацентарный барьер и вредить формированию плода. Поэтому женщины в течение беременности не менее трех раз сдают анализы крови на сифилис.

Выявление сифилиса у беременных требует незамедлительного начала терапии.

Помните! Риск вреда для плода из-за использования антибиотиков ниже риска развития патологий из-за сифилиса.

Лечение беременных проходит под строгим наблюдением врача и с регулярным контролем эффективности заболевания. Состояние плода также требует постоянного мониторинга.

Обнаружение сифилиса у женщины не является стопроцентной гарантией необходимости аборта. Дальнейшие действия зависят от результатов лечения и наблюдений за развитием плода.

Передача сифилиса новорожденному: диагностика и лечение

Ребенок, рожденный от зараженной матери, подлежит внимательному и тщательному обследованию. Основным моментом, в первые дни жизни, является тщательный визуальный осмотр новорожденного.

Серологические анализы не назначаются – в крови ребенка могут циркулировать антитела матери.

Дальнейшая тактика зависит от того, как протекало лечение матери. Если женщина получала полноценное лечение, у нее отсутствуют симптомы сифилиса и серологические анализы отрицательны, ребенку не требуется профилактическая терапия. Тем не менее, такие дети должны наблюдаться врачом до возраста половой зрелости.

Если мать новорожденного проходила лечение, но остается серопозитивной, новорожденному проводят профилактическую терапию антибиотиками. В случае, когда лечение матери было недостаточным, ребенку, даже при отсутствии клинических признаков, показано полноценное профилактическое лечение. После профилактического лечения, дети в течение пяти лет должны наблюдаться у врача и регулярно сдавать серологические анализы на сифилис.

Меры предосторожности

Так как путей заражения достаточно много, желательно знать не только как передается сифилис, но и способы предохранения от него:

использование презерватива при любых вариантах полового акта с новым партнером;
если у партнера есть признаки, похожие на сифилитические, нужно воздержаться даже от поцелуев, чтобы не получить сифилис через слюну.
использование местных антисептиков в течение часа после сексуального контакта;
следует избегать случайных и сомнительных связей;
сдача анализов после всех незащищенных контактов независимо от наличия симптомов;
регулярная профилактическая проверка на сифилис (1 или 2 раза в год);
осторожность в контактах при наличии открытых ранок во рту или на половых органах;
разделение предметов быта и гигиены при контактах с больными и тщательное соблюдение техники безопасности.

При соблюдении этих простых правил, знании способов заражения и симптомов проявления сифилиса, можно практически полностью исключить возможность инфицирования.

Экстренная профилактика заболевания

Важно помнить, что в случае опасного контакта с зараженным человеком, существует возможность медикаментозной профилактики сифилиса.

Принцип такого лечения заключается в приеме «ударных» доз антибиотиков.

В зависимости от вида препаратов это может быть как однократный прием, так и лечение в течение нескольких дней. При этом лекарство борется с возбудителем еще до его полноценного внедрения в ткани организме.

Не следует, однако, забывать, что любая антибактериальная терапия вредит и самому организму. Поэтому, без достаточно веских оснований, она не проводится. По показаниям, терапию назначает венеролог.

При наличии симптомов или подозрительного полового контакта, обратитесь к врачу!

Способов того, как передается сифилис, существует много: бактерия, вызывающая болезнь, содержится в самых разных биологических жидкостях, обладает высокой подвижностью и может выживать вне человеческого организма. Миф о том, что этой болезнью заражаются исключительно во время сексуального контакта, часто делает людей беспечными: они забывают об осторожности, что особенно опасно при тесных контактах с носителями болезни.

Пути передачи сифилиса, связанные с интимными отношениями, называют половыми. Все возможные остальные способы относят к группе бытовых. От способа заражения зависит только место, где появится язва, возникающая в начале болезни,— это происходит точно на том участке тела, где бактерия внедрилась в организм. Больше бытовой сифилис ничем не отличается от обычного, и после того как начальная язва пройдет — определить способ, которым передалась инфекция, будет невозможно.

Как можно заразиться сифилисом

Чтобы болезнь передалась, инфекции нужно попасть на кожу или слизистые, проникнуть через них, добраться до лимфатической системы и прижиться там. Для этого в первую очередь должен произойти контакт с зараженными биологическими жидкостями, в которых содержится бактерия-возбудитель. Это может быть:

отделяемое из сифилитических кожных высыпаний,
сперма,
слюна,
грудное молоко,
отделяемое шейки матки,
пот и моча сами не заразны, но в них инфекция может попасть из кожных высыпаний.

Контакт может быть прямым (от человека к человеку) или через предметы — помаду, полотенце, нижнее белье. Еще крайне редко, но случается, что бактерии попадают напрямую в кровь — при переливаниях, уколах или других медицинских вмешательствах.

Вероятность заражения при бытовом контакте значительно меньше — для этого должно сильно не повезти: либо жидкость с бактериями очень свежая, либо контакт тесный и долгий. Встречается такое в основном в семье. Подробнее об условиях, которые должны совпасть, чтобы случилось бытовое заражение, мы расскажем дальше. А пока обобщим и перечислим все возможные способы, которыми может передаваться сифилис.

При контакте c больным человеком — прямое заражение:

во время сексуального контакта,
при контакте с зараженной слюной,
при контакте с высыпаниями на коже больного,
при переливании зараженной крови (трансфузионный путь),
заражение во время медицинских и косметических вмешательств,
от матери ребенку: во время беременности, родов
при кормлении грудным молоком.

Без контакта c больным человеком — непрямое заражение:

через личные вещи предметы гигиены,
через личные вещи и предметы домашнего обихода,
через медицинский инструментарий,
любое иное заражение, когда был контакт «слюна больного — слюна здорового» (через сигареты, трубки и прочее).

Половые пути передачи сифилиса: риски и вероятности

Вероятность, что возбудитель передастся в здоровый организм во время незащищенного секса, довольно высока — 45% по данным одних исследований, и 60% — по данным других.

Риск заразиться увеличивается, если у человека уже есть иные половые инфекции: гонорея, хламидиоз и прочие.

Вагинальный секс

Вероятность заразиться сифилисом во время вагинального секса изначально высока. Но еще выше риск становится, если у потенциальной «жертвы» есть хронические заболевания со слабыми проявлениями. У женщин это чаще всего эрозия шейки матки, молочница, микоплазмоз. У мужчин подобные скрытые заболевания встречаются редко, но возможны хронический уреаплазмоз или другие неспецифические инфекции.

Оральный секс

Бытует миф, что при оральном сексе риск минимальный или вообще равен нулю.

На самом деле это не так. Сифилис передается при любых формах полового контакта, в том числе — во время орального секса. Сифилитические высыпания на слизистой оболочке рта и горла часто остаются незамеченными. Они же служат источником бледных трепонем в слюне больного. Во время минета (или реже — куннилингуса) контакт полового органа одновременно и с высыпаниями, и с зараженной слюной очень быстро приводит к инфицированию. Поэтому даже во время орального секса необходимо использовать презерватив.

Анальный секс

Анальные контакты по своей природе более травматичны и в два раза чаще приводят к передаче любых венерических болезней. Твердый шанкр, находящийся в анальном канале, как правило, остается незамеченным и служит источником новых и новых заражений.

Сифилис через поцелуй

К сожалению, можно заразиться даже через поцелуй. Так как инфекция содержится в слюне, сифилис передается через любые контакты с зараженной слюной. Вероятность при таком способе передачи бывает разной и зависит от того, есть ли сифилитические высыпания во рту больного и микроповреждения слизистой или кожи у здорового человека:

Риск заражения здорового человека повышается, если у него есть язвочки в ротовой полости, трещины в уголках рта, хронические или острые заболевания: фарингит, ангина, ларингит, повышенная кровоточивость десен и прочие.
Риск передачи инфекции от зараженного наиболее высок в те периоды, когда у него появляются распространенные высыпания (или твердый шанкр, если он располагается во рту) и минимальны при скрытом течении (без кожных проявлений).

Среди людей широко распространены и другие мифы о половом заражении. Рассмотрим наиболее распространенные из них:

Из-за одного раза ничего не будет
Неправда. Несомненно, вероятность заразиться возрастает вместе с количеством сексуальных контактов, но, к сожалению, даже одного полового контакта часто бывает достаточно для заражения.
Сифилис передается через презерватив
Это не так. Презервативы защищают от венерических болезней на 100% — но только при правильном их применении . Чем меньше доверия партнеру — тем осторожнее следует относиться к процессу надевания/снимания и к гигиене после секса. Подробнее — в специальном материале про профилактику венерических заболеваний .
Чудо-средства и методы защиты
Есть мнение, что если после секса помочиться, помыть половые органы мылом и обработать уретру/влагалище специальными средствами интимной гигиены или антисептическими растворами, то можно избежать заражения. Эти методы действительно снижают риск подхватить половую инфекцию, но полностью обезопасить себя ими невозможно.
Стопроцентная уверенность в здоровье партнера
Если у партнера нет внешних кожных проявлений, это совершенно не говорит о том, что он здоров. Сифилис передается даже в скрытых фазах. У мужчин остается заразной сперма, у женщин первичные проявления часто прячутся внутри — например, твердый шанкр может «сидеть» глубоко во влагалище или на шейке матки.
Кроме того, существуют так называемые «носители». Это люди, зараженные болезнью, но не имеющие никаких высыпаний и лабораторных проявлений — все результаты анализов отрицательны. В медицине встречались случаи, когда женщины после секса c больными мужчинами заражали других партнеров, и при этом сами оставались здоровыми.

Бытовой сифилис: условия заражения и опасные ситуации

Фото: бытовой сифилис – твердый шанкр на губе

Заразиться сифилисом бытовым путем возможно.

Об этом, прежде всего, нужно помнить членам семьи больного, — для них риск самый высокий.

Бытовой сифилис — это такой же сифилис, как и половой, c теми же проявлениями. Единственное отличие — путь передачи: инфекция распространяется через вещи или через контакт с кожей больного человека. На месте контакта появляется язва (твердый шанкр), и болезнь развивается по обычному сценарию.

Бактерия, вызывающая болезнь (бледная трепонема), неустойчива в окружающей среде и быстро гибнет вне организма. в окружающей среде и быстро гибнет вне организма. Чтобы понять, как она передается через предметы, нужно знать, какие условия должны сочетаться, чтобы заражение стало возможным:а

Кожные повреждения. Обязательное условие — наличие у здорового человека кожных повреждений (царапин, порезов, микротрещин, кожных болезней и заболеваний ротовой полости). Трепонема не может проникнуть через неповрежденный, цельный кожный покров. Для проникновения ей необходимо найти «лазейку» на коже.
Отсутствие кислорода. Бледная трепонема быстро погибает в воздушной среде. Она не может «перепрыгнуть» с сифилитического высыпания на кожу здорового человека, даже при обычном соприкосновении или рукопожатии. Сифилис передается только при очень тесных и длительных контактах с поврежденной кожей: сидение на коленках, шее, спине, длительные объятия и т.д.
Влажность. Бактерия живет только во влажной среде, поэтому заражение реально только через «влажный контакт»: невысохшую слюну на зубной щетке, общей бутылке или кружке, столовых приборах, сигарете. Также трепонему можно передать через отделяемое с кожных высыпаний, которое осталось на влажных салфетках, сырых полотенцах и мочалке, на губной помаде. Заразиться при разговоре, кашле или чихании (воздушно-капельным путем) невозможно: количества бактерий в слюне не хватит для такого заражения.
Температура. Бледная трепонема чувствительна к высоким температурам: погибает в течение нескольких минут при температуре выше 60⁰. Поэтому маловероятно, что сифилис передается, например, в бане или сауне. Кроме того, пот не является заразным, а сухой воздух в этих заведениях не дает бактерии выжить.
Благоприятная среда. Для трепонемы важна благоприятная среда: нейтральный рН (соотношение щелочей и кислот), отсутствие дезинфицирующей и антисептической обработки. Поэтому, невозможно заразиться через мыло, щелочные или кислые растворы. Хлорка в бассейне губительна для бледной трепонемы, да и количества бактерий на целый бассейн для заражения не хватит.

Разберем, в каких ситуациях реально, а в каких невозможно подхватить сифилис: пути передачи в повседневной жизни.

В семье

Риск заразиться в быту выше всего у детей. Сифилис передается ребенку, как правило, через посуду. Молодые мамы часто облизывают детскую ложку, пробуя на вкус пищу, и забывают, что так могут заразить ребенка. Заражение также возможно через соску, если мама берет ее в рот, пока делает что-то руками, а затем отдает ребенку. Столь же часто дети заражаются через постельное белье, так как во многих семьях они спят вместе с родителями. Также передать инфекцию возможно через поцелуи и грудное молоко.

Заразить остальных членов семьи в быту можно через предметы домашнего обихода и личной гигиены, если допускать ошибки, описанные выше. Если член семьи болен, необходимо максимально ограничить физический контакт с ним до полного выздоровления: спать отдельно, есть только из отдельной посуды, не пользоваться общим полотенцем.

В общественном транспорте

Пот больного сифилисом не заразен

Такое заражение маловероятно, поскольку для проникновения бледных трепонем нужен длительный и тесный контакт кожных покровов. «Тесного контакта в час пик» не достаточно для того, чтобы передался сифилис, если только вам не пришлось сидеть у кого-то на шее в прямом смысле. В этом случае обязательно обратитесь к дерматовенерологу.

На работе

В зоне риска — все медики, которые контактируют с инфекционным материалом: хирурги, акушеры-гинекологи, стоматологи, лаборанты и патологоанатомы.

Как правило, в этом случае инфекция проявляется язвой на пальцах. Также бактерии могут попасть прямо в кровь через порез на коже. Тогда развивается «обезглавленный» сифилис — без твердого шанкра, — и проявления болезни начинаются сразу со второго периода.

Известны в медицине и случаи профессионального заражения музыкантов, использующих общие духовые инструменты.

В школе

Маловероятно, но возможно. Все учителя проходят обязательные медицинские осмотры, в том числе их проверяют на венерические болезни. Дети также проходят медицинские осмотры. Сифилис может передаваться из-за использования общих бутылок, стаканов, трубочек из-под соков. Заразиться можно при совместных играх, когда происходит контакт слизистой или слюной (надувание общего шарика, передача конфеты или жвачки). Инфекцию можно передать через сигареты — в старших классах подростки чаще курят одну сигарету на несколько человек.

В бане, сауне и бассейне

Такое заражение вызывает большие сомнения. Бактерия не способна самостоятельно выжить при высоких температурах, а также в условиях интенсивной дезинфекции — поэтому заразиться, просто сходив в сауну или посетив бассейн, невозможно. Исключение может составить разве что «турецкая баня», где достаточно влажные поверхности и невысокая температура. Но для такого заражения нужно, чтобы сауну посетил человек с широко распространёнными по всему телу сифилитическими высыпаниями.

В общественном туалете

Попадание бактерии с ободка унитаза на кожу маловероятно. Для этого на ободке должны остаться невысохшие зараженные выделения (это, как правило, сперма, потому что моча и кал не заразны). Кроме того, человек, севший на ободок, должен иметь кожные повреждения на бедрах или ягодицах. Вероятность такого совпадения условий невелика.

В больнице

Возможно, но вероятность крайне мала. В больницах строго соблюдается санитарный контроль, все инструменты обязательно обрабатывают сильными химическими средствами, а специалисты, которые контактируют со слизистой пациентов, работают исключительно в перчатках. Риски появляются, только если эти правила грубо нарушаются.

При переливании крови

Трансфузионный сифилис — это заражение трепонемой через кровь при ее переливании. До изобретения реакции Вассермана такие случаи действительно периодически происходили.

В наши дни, благодаря современным анализам, обнаружить у человека заболевание гораздо проще, чем раньше. Поэтому заражение трансфузионным путем — большая редкость. Все доноры перед сдачей крови обязательно проходят тщательный осмотр и исследование крови. Это исключает возможность передать инфекцию.

Как понять, кто кого заразил

Очень популярный вопрос: можно ли понять, как заразилась сифилисом пара? Кто послужил источником инфекции: мужчина или женщина?

Если болезнь находится на одной стадии развития, то определить источник с абсолютной точностью нельзя. В этом случае первого распространителя определяют по анамнезу (опросу пациента).

Опираться на то, когда именно появились симптомы, или как отреагировал иммунитет человека, тоже нельзя: организм у всех разный, как и состояние иммунной системы.

На срок инкубационного периода сильно влияют уже приобретенные инфекции (укорачивают его) и прием антибиотиков при других заболеваниях (удлиняет). В нормальных, средних условиях первичная язва появляется через 20-40 дней после проникновения инфекции.

Наиболее достоверно источник заражения определяется, когда болезнь находится на разных стадиях развития. Первичный период проявляется твердым шанкром, вторичный — сыпью, облысением или белыми пятнами на коже, третичный — бугорками и гуммами (подкожными узлами). Но течение вторичного и третичного периодов волнообразно, оно чередуется со скрытыми периодами, когда никаких кожных проявлений нет. Если внешних проявлений нет, установить точный текущий период болезни не всегда возможно.