Односторонняя бронхопневмония. Основные признаки заболевания. Лечение бронхопневмонии методами народной медицины

Вконтакте

Одноклассники

Бронхопневмония – это воспалительное заболевание легких, которое носит необширный (очаговый) характер. Чаще всего она затрагивает верхние части бронхов и небольшие участки легких. Отсюда идет название заболевания.

Чаще ею болеют дети грудного и дошкольного возраста. Возбудители заболевания – это стрептококки, стафилококки, пневмококки, вирусы, иногда встречается гемофильная палочка.

По своей этиологии бронхопневмония у детей чаще всего не возникает из ниоткуда и обычно ей предшествуют:

болезни горла и носа,
простудные заболевания (ОРЗ, ОРВИ),
бронхит,
корь,
рахит,
коклюш.

Слабый иммунитет маленьких детей лишь способствует возникновению и ускоряет развитие данного заболевания. Иногда бронхопневмонии могут быть :

пища, попавшая в дыхательные пути,
вдыхание ребенком вредных газов,
хирургическое вмешательство,
опухоль.

Симптомы

Распознать развивающуюся очаговую пневмонию достаточно просто. Главное – знать ее основные проявления и отделить от симптоматики другого , ранее проявившегося заболевания.

Нужно обратить внимание на наличие следующих :

повышение температуры выше 39°C;
кожа ребенка становится бледной, серого оттенка;
навязчивый приступообразный кашель с выделением мокроты или без нее;
нарушения дыхания (одышка, частое (до 30 раз за минуту) поверхностное дыхание);
хрипы в отдельных частях грудной клетки;
в общем состоянии и поведении ребенка появляется вялость, сонливость, потеря аппетита, жалобы на боль в груди и головную боль;
количество сердечных сокращений повышается (выше 100 ударов в минуту).

Как диагностируется

Первый этап . В первую очередь врач обращает внимание на внешние проявления болезни и поведение больного ребенка, характер и частоту приступов кашля. При прослушивании легких в разных местах будут слышны хрипы, а сердце биться с большей частотой.

Второй этап . Следующий этап в диагностике – это клинические исследования в условиях стационара: анализ крови и мочи. А расположение очагов заболевания поможет выявить рентген. В местах воспаления будут затемнения. У детей чаще встречается двусторонняя бронхопневмония (сразу в 2 легких).

Важно! Если вовремя проведена диагностика и назначено соответствующее , то это воспаление достаточно быстро и успешно лечится. При тяжело протекающей пневмонии проводят компьютерную томографию.

Бронхиальная пневмония: патологический процесс

Патологическое состояние развивается с воспаления слизистой бронхов и бронхиол, которое затем переходит в само легкое . Появляется отек и выделяется жидкость, которая закупоривает проходы, затрудняет дыхание. Это может происходить от нескольких часов () до недели. Диагностировать переход от воспаления бронхов к пневмонии сложно самому, это должен делать специалист.

Медикаментозное лечение

Во время болезни ребенок особенно нуждается в родительском внимании и опеке.

Очаговая пневмония – достаточно серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения дает осложнения, которые крайне нелегко вылечить . Родители должны знать симптомы воспаления, вовремя обратиться к педиатру и начать лечение.

Главную роль в лечении бронхиальной пневмонии играет терапия с применением . Их задача – вылечить очаги воспаления. Начинать прием антибиотиков нужно сразу после постановки диагноза врачом. Медикаментозное лечение начинается с антибиотиков пенициллинового ряда .

Если они не сработали должным образом, их меняют на антибиотики цефалоспоринового ряда (Цефтриаскон, Цефуроским). В наиболее сложных случаях назначают такие препараты, как Азитромицин, Эритромицин, Зиннат, Аугментин.

Для улучшения откашливания назначают препараты, разжижающие мокроту и противокашлевые (Амбробене, Эреспал). Это сиропы либо растворы для ингаляций. Хорошо помогают ингаляции с негазированной минеральной водой.

В традиционный курс лечения от данного входят:

щадящая диета,
обильное питье (особенно при высокой температуре), общеукрепляющие средства,
витаминные комплексы.

Народные средства

Применение средств народной медицины в лечении бронхопневмонии возможно только после обследования больного ребенка врачом. Нетрадиционное лечение может только дополнять основной курс лечения , который назначает врач.

Народное лекарство, состоящее из нагретого на водяной бане гречишного меда и березовых почек (750 гр. меда и 100 гр. почек), нужно пить перед сном. Смесь следует развести в емкости с кипяченой водой. Хорошо зарекомендовали себя ингаляции с очищенным чесноком: несколько раз в день нужно дышать над ним.

Еще одно применение меда при бронхопневмонии – это медовый компресс : смесь меда и теплой воды в одинаковых пропорциях нанести на область грудной клетки под пищевую пленку и укутать теплым платком (желательно шерстяным). Менять компресс 2 раза в день.

Дегтярная вода также помогает при лечении данного заболевания. В банку объемом 3 литра залить 500 мл. дегтя и залить кипятком до полного заполнения. После 9 суток настаивания в тепле смесь можно применять. Нужно выпить 1 ст.ложку смеси перед сном, заесть чем-нибудь сладким. Данную смесь запивать водой нежелательно.

Меры профилактики

Бронхопневмония часто является следствием различных заболеваний, вирусных в том числе. Главное в предупреждении этого заболевания – это укрепление иммунитета, повышение уровня сопротивляемости организма к простудным заболеваниям.

Не стоит пренебрегать закаливанием, оно очень помогает. И не забывайте о ежедневных прогулках на свежем воздухе, соблюдении режима дня (сон должен быть полноценным), правильном питании продуктами без консервантов, искусственных красителей и добавок (желательно сезонными и фермерскими). С малого возраста ребенка нужно приучать к правилам личной гигиены.

Так же не забываем о таком виде профилактических мер, как .

Возможные осложнения

При правильном и своевременном лечении ребенок будет здоров примерно через 2-3 недели . Затянувшееся начало лечения или его отсутствие влечет за собой ряд вплоть до летального исхода.

Среди осложнений бронхиальной пневмонии есть такие заболевания, как:

плеврит (гнойный или серозный),
гнойный отит,
нефрит.

Все эти заболевания с трудом поддаются лечению и требуют госпитализации в медицинское учреждение.

Режим и диета

При очаговой пневмонии специалистами прописывается постельный режим. Комнату, где находится ребенок, каждый день нужно проветривать и делать влажную уборку . Прогулки разрешены только тогда, когда температура стабильно в норме, не повышается. Но длительность прогулки должна быть меньше, чем при обычном состоянии. Нужно следить, чтобы ребенок не переохладился.

Диета должна быть щадящей: небольшими порциями, но часто . Пищу лучше готовить легкоусвояемую, чтобы основные силы организм тратил на борьбу с болезнью, а не на переваривание пищи. Питье должно быть теплым. Лучшее решение – это компоты и морсы домашнего приготовления, негазированная минеральная вода.

Маленькие дети больше, чем взрослые люди, подвержены обезвоживанию , особенно при высокой температуре. Родителям обязательно нужно следить, чтобы ребенок вовремя выпил воду или другое питье .

Анализы

Обследование аленького пациента начинается с изучения кожных покровов: они, как правило, бледные. Далее при данном заболевании у берут кровь на общий и биохимический анализы . В крови у больного очаговой пневмонией будут повышения такие показатели, как:

лейкоциты,
скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Так же на анализ сдают мочу. В моче смотрят на показатели количества кислоты. А мокроту отправляют на анализ на выявление инфекции бактериальной природы.

Что говорит Комаровский

Большинство врачей придерживаются мнения, что основное лечение – это антибиотикотерапия. Без нее лечение не будет успешным. Доктор Е. Комаровский считает такое убеждение неверным.

По его мнению, антибиотики нужно использовать в лечении только в тяжелых случаях и тогда, когда доказана бактериальная форма бронхопневмонии .

Если очаговая пневмония появилась вследствие вирусного заболевания, то лечить ее следует противовирусными лекарствами . Антибиотики при вирусной природе инфекции могут спровоцировать осложнения и быть малоэффективными.

Е. Комаровский не пропагандирует полный отказ от антибиотикотерапии, т.к. при сложных случаях без сильных антибактериальных препаратов не обойтись . Но применяться они должны под наблюдением специалистов. Самолечение грозит появлением осложнений, вплоть до летального исходы.

Доктор подчеркивает важность физиотерапевтических процедур (ингаляций и др.), также соблюдения режима приема пищи . Лечение бронхопневмонии должно быть комплексным, заключать в себе все методы лечения:

традиционными лекарствами,
физиотерапией,
специальной диетой,
соблюдением режима дня и сна.

Полезное видео

Чем опасна бронхопневмония у детей, как диагностировать, что является причиной заболевания и как его лечить, рассказывает Александр Пурясев (Доктор медицинских наук, главный врач клиники по лечению заболеваний дыхательных путей):

Заключение

Бронхопневмония является разновидностью пневмонии и возникает вследствие попадания в организм ребенка стрептококков, стафилококков, пневмококков, вирусов. Распознать бронхопневмонию можно по типичным симптомам, обусловленным ответом иммунитета на проникновение возбудителя болезни в дыхательные пути. При своевременном обращении за медицинской помощью заболевание успешно лечится и не вызывает осложнений.

Вконтакте

Редактор

Мария Богатырева

Воспалительные процессы в легочной паренхиме, распространяющиеся из бронхов и бронхиол, называются бронхопневмонией. Её иное название – лобулярная пневмония.

Согласно международному классификатору, при постановке диагноза используют код по МКБ-10 – J18.0. Отличие бронхопневмонии от других видов заключается в ее бронхиальном происхождении, при котором стенка бронха является первичным источником воспаления.

Этиология и факторы риска

Причинами развития заболевания являются бактерии, которые, попадая в бронхи провоцируют воспалительный процесс. В результате прогрессирования воспаления вовлекается перибронхиальная ткань и легочная паренхима.

Как правило, патологический процесс запускают следующие микроорганизмы:

пневмококки – в 80% случаев;
гемофильная палочка;
микоплазма – поражает пациентов моложе 30 лет;
хламидия;
клебсиелла;
золотистый стафилококк;
кишечная палочка;
синегнойная палочка.

Группу риска составляют лица:

курящие;
пожилые;
дети;
злоупотребляющие алкоголем;
имеющие иммунодефицит, в т.ч, проходящие терапию иммунодепрессантами;
проживающие в неблагоприятных экологических условиях;
работающие на вредном производстве;
имеющие заболевания респираторного тракта;
после операции;
с хроническими ЛОР-заболеваниями;
с сердечной недостаточностью и застоем в малом круге кровообращения.

Чем отличается?

Бронхопневмонию иными словами могут называть , так как формирующийся участок воспаления легочной ткани вокруг пораженного бронха на рентгенограмме имеет форму конкретного очага. Данная разновидность воспаления обусловлена преимущественно бактериями.

В основе развития бронхиальной разновидности воспаления легких выделяют следующие моменты:

Механизм развития бронхопневмонии обусловлен бронхогенным путем. В результате нарушения местной иммунной защиты – снижения функций макрофагов, лимфоцитов, выработки секреторных иммуноглобулинов – бактерии получают возможность распространяться за пределы бронха.
При бронхиальной пневмонии образующийся воспалительный экссудат в большей степени представлен лейкоцитами, имеет гнойный характер, в редких случаях он может быть . Отмечаются участки спадения альвеол и эмфизематозные расширения.
Развивается постепенно, а не остро. Чаще всего считается результатом осложнения ОРЗ, как итог острого бронхита, обострения хронического, в особенности обструктивного.
Бронхопневмония может затрагивать сегмент, дольку или ацинус, быть лево- или правосторонней, двусторонней.

Заболевание, как правило, заканчивается полным выздоровлением и не приводит к осложнениям, в некоторых случаях может развиться гангрена, абсцесс или заболевание трансформируется в .

Симптомы

История болезни у больного с бронхопневмонией развивается постепенно, признаки заболевания нарастают на фоне основной причины воспаления бронхов. Симптомы патологии следующие:

Новая волна повышения температуры.
Нарастание интоксикации – ухудшение общего состояния, тахикардия, слабость, головная боль, снижение аппетита, нарушение сна.
Усугубление кашля. На начальных стадиях кашель сухой, при развитии перибронхиального воспаления он постепенно приобретает продуктивный характер – появляется слизисто-гнойная мокрота. Если заболевание запущенное, в мокроте можно видеть кровяные прожилки.
Цианотичный оттенок губ, покраснение щек, избыточное потоотделение.
Усиление или появление одышки.
Дискомфортные ощущения в области грудной клетки. При попытке глубоко вдохнуть возможна боль.

Диагностика

Диагностика бронхопневмонии заключается в следующем:

При аускультации над определенным (пораженным) участком определяется ослабление дыхания, особенно на вдохе, мелкопузырчатые хрипы, возможно наличие свистов.
При перкуссии отмечается притупление звука над очагом.
На рентгенограмме обнаруживают усиление легочного рисунка, расширение, деформацию корней, очаговый инфильтрат (лобулярные затемнения участка) различной интенсивности, контуры не имеют четкости. Наибольшую четкость инфильтрат приобретает в разгаре заболевания. Очагов при бронхопневмонии может быть несколько и локализуются они чаще в нижних долях.
Клинический анализ крови описывается нарастанием лейкоцитоза. СОЭ, сдвигом формулы влево (с преобладанием палочкоядерных форм, а также юных нейтрофилов).
Бактериоскопическое исследование мокроты позволяет обнаружить лейкоциты, бактерии. Выполняют ее посев на чувствительность к антибиотикам.

Бронхоскопию назначают для верификации диагноза при затруднениях в его постановке.

Дифференцирование

Бронхопневмонию важно отличить от:

астмы.

Поскольку симптомы бронхопневмонии, в частности, при ее возникновении на фоне обструктивного бронхита, очень похожи на клинические признаки бронхиальной астмы, специалисты обращают внимание на ряд признаков. В пользу астмы свидетельствуют:

отсутствие лихорадки;
отягощенный аллергоанамнез;
характерные изменения в крови (отсутствие сдвига влево, повышение эозинофилов, IgE);
приступы удушья с затрудненным вдохом;
отсутствие эффекта от антибиотикотерапии;
специфические изменения в мокроте (стекловидный характер, кристаллы Шарко-Лейдена и спирали Куршмана).

Лечение

Лечение основывается на приеме антибактериальных препаратов, которые подбираются в индивидуальном порядке с учетом возбудителя. Применяют цефалоспорины 3 поколения, макролиды, ряд препаратов из группы фторхинолонов.

В рамках симптоматического лечения используют жаропонижающие препараты, отхаркивающие средства, бронходилятаторы (ингаляционные и неингаляционные). Необходимо обеспечить поступление должного количества жидкости в организм в виде обильного питья или внутривенного введения солевых растворов и глюкозы.

Широко используются местные методики физиотерапии:

антибиотика;
инфракрасное облучение;
лазеротерапия;
магнитотерапия;

Важно! Физиотерапия назначается только после того, как температура нормализуется.

Больной при пневмонии должен соблюдать постельный режим.

При диагнозе бронхопневмония подразумевает использование отхаркивающих и противовоспалительных трав и продуктов. Применяются:

корень солодки;
мать-и-мачеха;
шалфей;
ромашка;
зверобой;
дары пчеловодства.

Осложнения

Перечень осложнений при бронхопневмонии следующий:

абсцедирование или гангрена пораженного участка;
плеврит;
эмпиема плевры;
эмфизема легких;
нефрит;
миокардит;
перикардит;
отит;
синусит;
эндокардит;
менингит;
артрит.

При этом существуют менее страшные последствия: , и другие изменения.

Профилактика

Превалирующие направления профилактики:

отказ от курения;
укрепление местного иммунитета дыхательных путей и общей сопротивляемости организма;
витаминная профилактика;
вакцинация от пневмококковой и гемофильной инфекции;
минимизация рисков инфицирования у предрасположенных лиц (ограничение посещения многолюдных мест в периоды подъема заболеваемости ОРВИ, применение респиратора, соблюдение личной гигиены);
своевременное и полноценное лечение бронхита, ОРЗ, которые могут привести к бронхопневмонии.

Заключение

Ранняя диагностика заболевания на стадии бронхита позволяет предотвратить усугубление воспаления и бронхопневмонию. При безоговорочном выполнении всех требований врача заболевание излечивается полностью и без осложнений. О полном выздоровлении можно говорить спустя месяц от начала терапии. По факту выздоровления следует выполнить рентгенографию, чтобы убедиться, что очагов поражения больше нет.

Не , обращайтесь к врачу вовремя и следуйте рекомендуемому режиму!

Бронхопневмония - воспалительное заболевание, которое поражает отдельные небольшие участки легких. Бронхопневмония у взрослых требует серьезного лечения, направленного на уничтожение вирусов и бактерий, которые ее вызвали.

Медики также называют данную болезнь очаговой пневмонией. Чаще всего она диагностируется у пациентов и детского возраста. Причиной этого является специфика регуляции дыхания в данных возрастных группах, а также особенности обмена веществ и строения органов дыхательной системы.

Особенностью бронхопневмонии по сравнению с другими болезнями органов дыхательной системы у взрослых и детей является то, что пациентов ожидает , которое при определенных условиях не гарантирует случаи рецидивов.

Причинами, вызывающими бронхопневмонию, являются вирусы или бактерии, чаще всего пневмококки, стрептококки и стафилококки. Их проникновение в организм человека и дальнейшее активное размножение становится причиной значительного повышения температуры (иногда температура совсем не изменяется), слабости и недомогания, незначительного, но постоянного кашля и общей вялости больного. Негативные микроорганизмы, попавшие в бронхи и , вызывают воспаление и отек легких с образованием чрезмерного количества легочного секрета. Данная жидкость согласно законам гравитации передвигается вниз и вызывает закупорку просветов в бронхах.

У взрослых факторами, способствующими появлению бронхопневмонии, являются следующие:

хронические очаги инфекции во рту и носоглотке, которые способствуют воспалению и требуют отдельного немедленного лечения;
вредные условия труда;
загрязненная окружающая обстановка.

Как диагностируется бронхопневмония?

Диагностировать заболевание можно на основе клинического, лабораторного и инструментального вида обследования больного. Наиболее достоверным и точным из видов медицинских обследований является общий крови и бактериальный посев на наличие возбудителя бронхопневмонии. Также для диагностики взрослых людей часто используется рентгеноскопия, которая способна показать, какая именно область бронхов и легких поражена и куда распространяется очаг воспаления.

Какое лечение используется при бронхопневмонии у взрослых

По общему мнению медиков, чтобы поскорее от бронхопневмонии, одних фармакологических препаратов часто бывает недостаточно.

ВАЖНО! Немаловажной составляющей лечения у взрослых является создание надлежащих внешних и внутренних условий для успешного выздоровления.

В частности, к надлежащим условиям успешного лечения бронхопневмонии у взрослых и детей относится:

Лечение фармакологическими препаратами

Курс лечения бронхопневмонии у взрослых - это назначение и прием антибиотиков, которые всегда подбираются индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, особенностей организма, возраста пациента, сопутствующих заболеваний и выявленных .

Если имеются соответствующие показания помимо антибиотиков врачи могут назначить пациенту прием жаропонижающих средств, препаратов, облегчающих отхаркивание жидкости, при необходимости - антигистаминные средства. Последние устраняют отечность бронхиального дерева и трахеи, которые сопровождают бронхопневмонию у взрослых и детей.

Лечение бронхопневмонии методами народной медицины

Многие рецепты народной медицины могут стать надежными помощниками в лечении бронхопневмонии у взрослых, однако следует помнить о том, что одними травами и отварами избавиться от симптомов и заболевания нельзя. Кроме всего прочего, их применение должно быть согласовано с лечащим врачом.

Что можно использовать для лечения недуга у взрослых:

Грамотный курс лечения поможет ликвидировать все очаги воспаления в легких у взрослых. Полное выздоровление обычно наступает через 25-30 дней.

ВАЖНО! Если имеется такая возможность, в восстановительный период после бронхопневмонии целесообразно продолжить лечение в профильном санатории.

Чтобы избежать проявление рецидивов данного заболевания и не позволить себе повторные симптомы и проблемы с легкими, следует следить за своим здоровьем. Взрослым людям необходимо уменьшить количество выкуренных в течение дня сигарет и нормализовать функцию дыхания. Для этого следует разнообразить свое питание, побольше кушать свежих овощей и фруктов, вести здоровый образ жизни и заниматься легкой физкультурой.

Человеческий организм часто подвергается атаке вирусов и бактерий. Которые вызывают разные по типу патологии. Бронхиальная пневмония – вид заболевания дыхательных путей, который сопровождается тяжелыми симптомами и требует немедленного, адекватного лечения. Развивается недуг не сразу, ему предшествует ряд признаков, которые указывают на возможность развития болезни. Если их заметить вовремя, можно избежать неприятных и тяжелых осложнений или последствий.

Что такое бронхопневмония

Острое инфекционное заболевание легких с воспалением, при котором вовлекаются все структурные элементы органа, альвеолы, появляется экссудат (выход из крови части плазмы в окружающие ткани, пропитывание им) – это пневмония. Бронхопневмония является ее разновидностью, отличается тем, что затронуты не только ткани легких, но и ближайшие структурные элементы бронхиального дерева.

В этом случае процесс воспаления носит очаговый характер, он затрагивает только пределы сегмента, ацинус или дольки. Патология не связана с одним типом возбудителя, прогрессирование приводит к трансформации недуга в долевую пневмонию. Встречается в виде самостоятельной болезни у детей и пожилых людей, бронхопневмония у взрослых чаще становится осложнением других недугов. По смертности такая форма пневмонии занимает 4-е место, идет она сразу после сердечно-сосудистых, онкологических патологий и травм.

Причины бронхопневмонии

Болезни относится к группе инфекционных, поэтому вызывает ее возбудители, которые встречаются внебольничных условиях. Выделяют следующие причины развития болезни:

Haemophilus influenzae – заражение гемофильной палочкой;
Streptococcus pneumoniae – пневмококки являются лидерами в рейтинге причин, по медицинской статистике на них приходится 70-90% случаев бронхопневмонии;
Mycoplasma pneumoniae – микоплазма, более 20% пациентов младше 35% инфицируются этим возбудителем;
Chlamydia pneumoniae – хламидии;
Legionella pneumophila – легионелла;
Moraxella (Branhamella) Сatarralis – моракселла;
Escherichia coli – кишечная палочка;
Klebsiella pneumoniae – палочка Фридлендера, клебсиелла;
Streptococcus Нaemoliticus – гемолитический стрептококк;
Staphylococcus aureus – золотистый стафилококк.

Кроме бактерий вызывать патологию могут некоторые вирусы: гриппа, аденовирус, парагриппа, некоторые энтеровирусы, респираторно-синцитиальные, риновирусы. Если же основная симптоматика проявилась быстро (в первые 48-72 часа) после госпитализации больного, то возбудителями, как правило, становятся:

клебсиелла;
золотистый стафилококк;
кишечная палочка;
синегнойная палочка.

Группы риска

Кроме основных возбудителей причинами для развития болезни становятся сопутствующие факторы, которые увеличивают риск развития поражения органов дыхательных путей. К дополнительным причинам развития бронхопневмонии относятся:

вторичные иммунодефицитные состояния;
длительный стаж курения;
злоупотребление алкоголем;
детский, пожилой возраст;
лечение иммунодепрессантами;
застойные явления при сердечной недостаточности в малом круге кровообращения;
профессиональные вредности;
хронические заболевания бронхолегочной зоны;
длительный постельный режим
пороки развития респираторной системы;
неблагоприятная экологическая обстановка;
хроническое воспаление ЛОР-органов;
послеоперационный период.

Формы бронхопневмонии

При диагностике врач может установить вид патологии. Выделяют несколько форм, которые развиваются в зависимости от некоторых факторов и требует разного подхода к терапии. Выделяют следующие формы недуга:

Левосторонняя бронхопневмония. Развивается с левой стороны грудной клетки воспалительный процесс, часто становится осложнением перенесенной простуды. Левосторонняя форма считается опасной и серьезной патологией, потому что уровень смертности при ее развитии 5%. В редких случаях течение болезни бессимптомное и является атипичной формой болезни. Это затрудняет диагностирование и назначение лечения. Для постановки диагноза используются лабораторный анализ мокроты, бронхоскопию, рентгенологическое исследование.
Правосторонняя бронхопневмония. Одностороннее воспаление развивается при высокой концентрации в проекции легочного поля. Связано это с тем, что косо сверху в низ идет главный бронх, что становится причиной забрасывания возбудителя в нижние отделы легкого, скопления инфекции в больших количествах в одном месте. Микробы размножаются быстро, поэтому терапия этой формы сложнее, они появляются быстрее, чем гибнут, при этом кровообращение бронхиального дерева слабое. Причиной развития становятся физические факторы, бактерии, грибы, вирусы. Чаще развивается болезнь при заражении стрептококковой инфекцией.
Двухсторонняя бронхопневмония. Развивается при поражении микроорганизмами органов дыхательных путей. Дополнительными провоцирующими факторами выступают частые простуды, нарушенный ритм жизни, переохлаждения, хронические патологии, аллергии, гиповитаминоз. Специалисты эту форму называются крупозной бронхиальной пневмонии, потому что внешне изменения при инфильтрации легких внешне похожи на крупицы зерна. На первых стадиях диагностируется поражение альвеолярных ацинусов, затем развивается воспаление поврежденных тканей. При неправильной терапии есть риск летального исхода, часто встречается эта форма у детей.
Прикорневая бронхопневмония. Развивается воспалите лене легочной ткани, которая находится у корней органа. Это одна из самых тяжелых форм патологии. Возникает болезнь при поражении инфекцией, попадая в организм микроорганизмы активно делятся на уровне крупных бронхов. Это приводит к перипроцессу, которые распространяется по парамедиастинальному пространству, не задевая периферические ткани.

Симптомы бронхопневмонии

Лечение заболевания будет проще, если обратиться к врачу при первых проявлениях. Самолечение и промедление может повлечь серьезные и опасные осложнения, последствия. При появлении следующих симптомов нужно обратиться в больницу:

Повышение температуры тела. На первых этапах развития недуга достигает 37-39 по Цельсию. Это говорит о борьбе организм с болезнью, поэтому до 38 градусов сбивать температуру не стоит, если этого не порекомендовал лечащий врач.
Общая слабость. Больной плохо себя чувствует, у него присутствуют: потливость, слабость, дискомфорт в икроножных мышцах, озноб. Пропадает или сильно снижается аппетит, нарушается сон.
Кашель. На первых стадиях воспаления он будет сухим, после прогрессирования бронхиальной пневмонии становится влажным. Мокрота имеет желто-зеленый оттенок, если протекает болезнь тяжело, то могут присутствовать кровяные прожилки.
Одышка. Симптом характерен для взрослых пациентов, развивается при ходьбе, подъеме в гору и даже спокойном состоянии.
Боль в грудной клетке. При глубоком вдохе, кашле пациент испытывает неприятные ощущения в груди. Болит только стой стороны, где воспалились легкие (исключением становится двухсторонняя форма). Боль характеризуют как тянущую или колющую.
Учащение пульса до 110 даров в минуту.

При развитии бронхиальной пневмонии у детей симптомы будут немного отличаться. У ребенка могут наблюдаться следующие признаки:

Характер воспалительного процесса молниеносный. Дыхательные пути малышей небольшие, еще не сформированы иммунные барьеры. Недуг по этим причинам часто болезнь протекает тяжело и с приводит иногда к летальному исходу.
Кашель. Высокая температура выражены слабо или совсем отсутствуют. Это приводит к позднему диагностированию и оттягивает начало лечения. Родителям нудно следить за дыханием малыша, ребенок, как правило, жалуется на одышку, начинает громко дышать.
Затянувшиеся заболевания. Длительное течение ОРВИ, бронхита увеличивает риск перехода в бронхопневмонию. Необходимо в таких случаях сменить схему лечения.

Признаки атипичной формы

У каждого заболевания есть свой определенный набор специфических симптомов, который помогает диагностировать недуг. В редких случаях необходима дифференциальная диагностика, к примеру, когда бронхопневмония протекает без температуры или кашля. Атипичная форма встречается чаще у детей. При отсутствии привычных симптомов могут наблюдаться следующие признаки:

беспокойство;
тахикардия;
вялость, слабость;
общая интоксикация организма;
при движениях боль в грудной клетке;
бледность кожных покровов;
судороги;
сонливость;
нездоровый румянец;
пониженный аппетит или полное его отсутствие.

Развивается атипичная форма заболевания в связи с индивидуальными свойствам организма, его реакцией на инфекционные раздражители. Вызывать скрытое течение патологии могут следующие факторы:

неправильный прием антибиотиков;
нарушение иммунного статуса;
индивидуальные особенности организма.

Осложнения после бронхопневмоний

При воспалении органов дыхания распространяется негативное влияние на весь организм, происходят сбои в работе разных систем. Последствия патологии зависят от его сложности, формы, своевременной диагностики и начала терапии, схемы лечения, индивидуальных особенностей человека. Часто бронхопневмония вызывает воспаление слизистой бронхиальной оболочки, хроническую форму бронхита, бронхиальную астму. К более серьезным последствиям относятся следующие патологии:

Абсцесс легкого. Начинается разложение легочной ткани в очаге воспаления из-за образующегося гноя. Формируются они одиночно или группами, поражают сразу несколько участков органа одновременно.
Фиброз легкого. Во время воспаления происходит сильное повреждение тканей, в этих местах начинает образовываться соединительная ткань. Это осложнение провоцирует сильные боли в груди, потому что к пораженным участкам формируется недостаточное поступление кислорода. Так образуется хроническая форма бронхопневмонии.

При отсутствии адекватного лечения, своевременной диагностики у человека могут развиться неприятные осложнения. Чаще они наблюдаются у детей, к примеру:

Гнойный отит. Пациент жалуется на дискомфорт в ухе, ощущает общую слабость, наблюдается гнойные выделения. Если он не находит выхода, то может просочиться в мозг и спровоцировать абсцесс мозга, менингит.
Плеврит. Происходит воспаление плевральных листков, что приводит к дискомфорту во время кашля, дыхания. Дополнительным симптомом будет тяжесть в грудной клетке.
Нефрит – воспаление почек. Клиническая картина зависит от морфологических изменений. Из внешних признаков выделяют лихорадку, бледность кожи, дискомфорт в области поясницы.
Миокардиодистрофия – нарушенный метаболизм в грудных мышцах. Пациент жалуется на одышку, боль в сердце. При обследовании врач услышит шумы в сердечной мышце, нарушение ритма. Осложнение формируется у взрослых при неправильном лечении, физических нагрузок до окончания терапии.
Перикардит воспаление в околосердечной сумке. Человек жалуется на боли в сердце, чувствует стеснение в грудной клетке. При изменении положения тела боль дискомфорт усиливается. При тяжелом течении заболевания формирует отек лица, увеличиваются вены на шее, кожа становится бледной.

Диагностика

Успешность терапии зависит от своевременно обращения к врачу. Доктор, как правило, проводит следующие действия:

Выстукивает легкие. Врач пальцами рук стучит по области на поверхность органа. Звук укорачивается, если у человека есть бронхиальная пневмония.
Замеряет температуру тела.
Слушает легкие. Данный метод диагностики нужен при подозрении на любое заболевание дыхательных путей. Врач использует стетоскоп, через который слушает пораженные участки. Хрипы, шумы указывают на наличие болезни. Данная метод используется не всеми специалистами, потому что он не всегда помогает определить бронхиальную пневмонию у взрослы и детей.
Специалист обязательно направит больного на рентген грудной клетки даже при полной уверенности в диагнозе. В редких случаях врачу могут понадобится результаты исследования мокроты, компьютерной томографии, анализ на определение типа возбудителя.

Лечение бронхопневмонии

Воспалительные заболевания нужно лечить сразу же, особенно, если они затронули дыхательные пути. Терапия бронхопневмонии заключается в принятии мер для купирования процесса распространения инфекции по телу человека, развития осложнений, обострения хронической инфекции. Для борьбы в воспаление дыхательных путей используют такие методы:

Больной должен соблюдать постельный режим, чтобы максимально сократить нагрузку на сердечно-сосудистую системы, организм. Назначается специальная диета из легкоусвояемых продуктов.
Если анализы подтверждают чувствительность возбудителя к антибактериальным средствам, назначают эту группу препаратов. Чаще используют медикаменты широкого спектра действия и разных клинических групп. Лечащий врач определяет длительность терапии, наблюдая за изменением состояния и данными анализов.
Всегда назначают средства, разжижающие, выводящие мокроту. Предпочтение отдавать нужно медикаментам на растительной основе, потому что они не формируют привыкания, обладают минимальным количеством побочных действий и противопоказаний.
Для выведения токсинов из организма, уменьшения местного воспаления используют десенсибилизирующие медикаменты.
Для восстановления иммунитета необходима витаминотерапия. Назначают поливитаминные препараты, содержащие все важные макроэлементы, минералы, витамины.

Медикаментозная терапия

Ускорить процесс выздоровления можно, если начать принимать препараты при появлении первой симптоматике заболевания. Лекарства назначаются с учетом возбудителя, который вызвал воспаление, поэтому сначала дают антибиотики широкого спектра действия. По этой же причине не допускается самолечение патологии. На протяжении лечения их могут менять, потому что микроорганизмы вырабатывают резистентность к средствам. Применяют для терапии следующие антибиотики:

Цефалоспорины;
Карбапенемы;
полусинтетические пенициллины;
Макролиды;
Тетрациклины;
Монобактамы;
Аминогликозиды.

Препараты нового поколения имеют расширенный спектр действия и высокую биодоступность. Оказывают минимально влияние на работу печени, ЦНС, почки. Назначают следующие лекарства для противовирусной терапии:

Фоскарнет;
Ацикловир;
Арбидол;
Саквинавир;
Зидовудин;
Валацикловир;
Ганцикловир;
Диданозин;
Зальцитабин;
Зидовудин.

Используют в ингаляционной форме следующие бронхолитические медикаменты:

Ацетилцистеин;
муколитические, отхаркивающие средства;
бета-2-агонисты;
антихолинергические средства;
Амбробене;
Лазолван;
Амроксол;
Геделикс;
Синупрет;
Бронхосан;
Бромгексин.

Народная медицина

Использовать домашние рецепты можно только после консультации со специалистом и его одобрения. Некоторые варианты лечения могут не подходить больному из-за выраженности симптомов, стадии заболевания, особенностей организма. При одобрении врача можно использовать следующие народные лекарства:

Почки березы и мед. Необходимо смешать ингредиенты и проварить на среднем огне. Полученную массу процедить, дать остыть и принимать по 1 ч. л. в день за 30 минут перед сном. Переду потреблением разведите средство в 1 стакане теплой воды. Этот народный рецепт помогает ослабить симптоматику болезни.
Подорожник. Сорвите листья растения, помойте, просушите. Разложите их на кровать, где спит больной, ему на грудь и укутайте теплым шарфом.
Деготь. Налейте кипяченую воду и деготь в 3-х литровую банку. На протяжении 9 дней смесь должна настояться. Каждый день перед сном больной должен пить по 1 стакану этого средства.

Профилактика бронхопневмонии

Причиной патологии становится заражение инфекцией, отсутствие лечения уже имеющихся заболеваний, вредные привычки. В качестве профилактических мер нужно придерживаться следующих простых правил:

откажитесь от курения, чтобы укрепить иммунитет, повысить сопротивляемость возбудителям;
соблюдайте личную гигиену: мойте руки, не пользуйтесь чужими столовыми предметами и т.д.;
не контактируйте с носителем вируса, проводите минимум времени с больными людьми, используйте медицинскую маску для защиты;
соблюдайте принципы здорового образа жизни: умеренный спорт, соблюдение режима дня, правильное питание.

Видео

Существует несколько форм воспаления, каждая из которых отличается своей симптоматикой, возбудителем и течением, рассмотрим основные виды бронхопневмонии.

Морфологические:

Пневмококковая – самая распространенная форма, для которой характерно образование очагов связанных с бронхиолами. В воспалительных очагах содержится фибринозный экссудат.
Стафилококковая – встречается в 5-10% случаев. Развивается после гриппа, фарингита. Склона к некрозу и нагноению альвеолярных перегородок. Часто приводит к развитию гнойного плеврита, острых абсцессов, кист, пневматоцеле.
Стрептококковая – на данный вид приходится 11-13% случаев болезни. Возникает из-за гемолитического стрептококка групп А и В. Поражает нижние доли легких. Очаги воспаления содержат серозно-лейкоцитарный экссудат с выраженным интерстициальным компонентом.
Кишечная палочка – гематогенным путем возбудитель попадает в дыхательную систему. Это происходит при инфекциях мочевых путей, ЖКТ, после хирургических вмешательств. Поражение носит двусторонний характер, сопровождается очагами некроза и геморрагическим экссудатом.
Синегнойная палочка – при аспирационном заражении развивается воспаление с плевритом и абсцедированием. Смертность пациентов при данной форме составляет 50%.
Грибковая инфекция (чаще всего грибы рода Candida) – очаги воспаления имеют разные размеры со скоплением эозинофилов и полиморфноядерных лейкоцитов. Возможно образование полостей распада, в которых легко выявить нити гриба. Воспаление сопровождается фиброзом.

По степени поражения и характеру течения, выделяют такие формы бронхопневмонии:

Одно и двухсторонняя.
Очаговая – поражает небольшой участок легкого.
Сливная – слияние мелких очагов воспаления в обширные.
Долевая или крупозная – поражает целый сегмент.
Сегментарная – захватывает один или несколько сегментов.
Тотальная – воспалительный процесс поражает весь орган.

По степени тяжести, воспалительный процесс бывает: легким, средним, тяжелым и крайне тяжелым.

Код по МКБ-10

J18.0 Бронхопневмония неуточненная

Правосторонняя бронхопневмония

Высокая концентрация бактерий в проекции легочного поля справа, вызывает воспаление. Правосторонняя бронхопневмония локализуется с левой стороны легких. Это обусловлено тем, что главный бронх идет косо сверху в низ, что провоцирует забрасывание вредоносных микроорганизмов в нижние отделы легкого и накопление большого количества инфекции в одном месте. Лечение сложное, так как микробы размножаются намного быстрее, чем гибнут, и наблюдается слабое кровообращение бронхиального дерева.

Причинами поражения могут быть – вирусы, грибы, бактерии и физические факторы. Они провоцируют болезненную симптоматику: кашель, слабость, повышенную утомляемость и потливость, отдышку, отделение мокроты и увеличение лейкоцитов в крови. Чаще всего недуг возникает в результате стрептококковой инфекции. Пневмококковая инфекция может стать причиной летального исхода, как и при двустороннем поражении.

Для диагностики используется рентгенография в боковой и прямой проекциях. Это дает возможность выявить инфильтративный очаг, оценить его локализацию, размеры и отслеживать динамику патологических изменений на фоне терапии. Лечение проводится антибиотиками. Поражение необходимо устранить как можно раньше. Так как анатомическое строение бронхиального дерева обуславливает быстрое размножение бактерий и высокую частоту рецидивов из-за некачественного или позднего лечения.

Левосторонняя бронхопневмония

Воспалительный процесс с левой стороны грудной клетки – это распространенное заболевание, которое может появиться в результате перенесенной простуды. Левосторонняя бронхопневмония по праву считается одним из опасных и серьезных недугов, так как уровень смертности составляет 5%.

Признаки недомогания:

Боли в области грудной клетки с левой стороны (носят ноющий характер, усиливаются при глубоком вдохе и ослабевают при сдавливании грудной клетки)
Кашель с выделением мокроты с прожилками гноя и крови
Повышенная температура и озноб
Интоксикация организма
Одышка
Повышенная слабость
Головные боли и головокружение

В некоторых случаях болезнь протекает бессимптомно, то есть принимает атипичную форму. Это отрицательно сказывается на прогнозе выздоровления, так как без своевременной диагностики и лечения, появляется множество серьезных для жизни осложнений. Для выявления патологии используют рентгенограмму, бронхоскопию, лабораторный анализ мокроты и крови.

В качестве терапии используют антибиотики второго и третьего поколения (левофлоксацин, цефалоспорин, амоксиццилин). Воспалительные процессы устраняют с помощью укрепления иммунной системы. Для этих целей используют витаминотерапию, лечебную физкультуру, полноценное сбалансированное питание.

Двухсторонняя бронхопневмония

Вредоносные микроорганизмы, поражающие органы дыхательной системы, накладывают отпечаток на работу всего организма, вызывая сбои и нарушения в его работе. Двухсторонняя бронхопневмония – это серьезная и опасная болезнь, которая без должного лечения может привести к летальному исходу.

Основная ее причина – вирусы и другие болезнетворные микроорганизмы. Такие факторы, как: частые простуды, переохлаждение, нарушенный ритм жизни, заболевания хронического характера, гиповитаминоз и аллергия, существенно ослабляют защитные свойства иммуннитета, провоцируя развитие болезни.

Симптомы:

Жар – резкий скачок температуры тела, которую сложно снять жаропонижающими средствами.
Сильные головные боли и мигрень.
Боли в области груди, которые усиливаются при глубоком вдохе.
Повышенная потливость и отдышка.
Кашель с отделением мокроты с неприятным запахом с гноем и кровью.
Бледный или синюшный оттенок кожи, высыпания на лице.

Лечение длительное и сложное. Пациенту назначают медикаментозный комплекс, состав которого зависит от запущенности патологического процесса и возраста больного. Как правило, используют антибиотики, антигистаминные и противовоспалительные средства, витамины. Для достижения стойкого терапевтического эффекта применяют физиотерапевтические процедуры.

Бронхопневмония у детей

В детской патологии, среди различных заболеваний, особое место занимают поражения дыхательных путей. Бронхопневмония у детей до двух лет составляет 85% всех болезней системы дыхания. В старшем возрасте – от 2-10 лет она встречается реже, но имеет более длительное течение.

Основные возбудители бронхопневмонии:

Новорожденные (до 3 недель жизни) – стрептококки группы В, Listeriamonocytogenes, цитомегаловирус, грамотрицательные бациллы.
До трех месяцев – чаще всего это вирусная инфекция (ОРВИ, вирус парагриппа, гриппа), Bordetellapertussis, Streptococcuspneumoniae, Staphylococcusaureus.
До четырех лет – пациенты данной возрастной категории восприимчивы к стрептококкам группы А, различным вирусным инфекциям, Streptococcuspneumoniea, Mycoplasmapneumoniae.
От 5 до 15 лет – Chlamydiapneumoniae, Streptococcuspneumoniae, Mycoplasmapneumoniae.

Основные симптомы проявляются как: сильный кашель, интоксикация, повышенная температура тела, головные боли, отдышка, хрипы при дыхании, лейкоцитоз, бледность кожных покровов, учащенное сердцебиение. В редких случаях недуг протекает без повышения температуры и кашля.

Если болезнь имеет легкую форму, то лечение проходит амбулаторно. Все дело в том, что очаги пневмонии у пациентов детского возраста могут легко рассасываться самостоятельно. Это связано с хорошей сократительной способностью легких и обилием лимфатических сосудов в данном органе. Если расстройство имеет тяжелую форму или рецидивирует, то малышу назначают медикаментозную терапию. Родители ребенка должны обеспечить больному постельный режим и обильное питье. Особое внимание нужно уделить лечебной диете и физиопроцедурам для укрепления организма.

Острая бронхопневмония

Заболевание, затрагивающее стенки бронхиол, сопровождающееся тяжелой симптоматикой, указывает на острый патологический процесс. Острая бронхопневмония развивается быстро и крайне редко. Чаще всего она встречается у пациентов молодого возраста и возникает на фоне таких недугов, как: воспаление трахеи и бронхов или бронхит. Диагностировать ее сложно, так как при вторичной форме, симптоматика смазана и схожа с признаками первичного поражения.

На первых порах появляется очень высокая температура, повышенная слабость, головные боли и кашель. Кроме этого возможны боли в грудной клетке, учащенное дыхание. Недуг может быть вызван стрептококковой инфекцией, кишечной палочкой и золотистым стафилококком. Бактерии проникают в паренхиму легких, вызывая воспаление. Это приводит к тому, что альвеолы наполняются экссудатов или гноем. Теряется часть воздушного пространства, больному трудно дышать. Возможна изоляция как одного, так и нескольких долей органа.

Лечение подразумевает постельный режим и обильное питье. Больному назначают комплекс антибиотиков и лекарств для укрепления иммунной системы. Для восстановления нормальной работы бронхов принимают отхаркивающие средства. При терапии используются и вспомогательные методы: лечебная физкультура, горчичники, озокерит и другие средства.

Хроническая бронхопневмония

Без должного или своевременного лечения, практически все заболевания рецидивируют и вызывают ряд осложнений. Хроническая бронхопневмония возникает в результате осложнения ее острой формы. Этиология недуга сходна с первичной, то есть возбудителем является патогенная микрофлора: стрептококки, пневмококки, стафилококки, пониженная иммунная системы, хронический бронхит и многое другое.

Для хронического течения характерны бронхо-эктазы, которые могут появляться из-за перенесенного ранее бронхита. Из-за воспалительного процесса на бронхах, мышечная ткань стенок заменяется соединительной, что делает орган тонким. Бронхи растягиваются, постепенно расширяются, в них накапливается гной и слизь.

Основные симптомы:

Легочно-сердечная недостаточность
Повышенная температура
Кашель с мокротой неприятного запаха, зеленого цвета с прожилками крови
Легочные кровотечения
Отдышка
Повышенная потливость
Резкая потеря веса
Потеря аппетита
Влажные хрипы

Для выявления расстройства используют рентген. С его помощью удается определить перибронхиальные или инфильтративные изменения. При бронхографии удается обнаружить бронхоэктазы, которые напоминают дерево с листвой из-за расширенных сегментов бронхов. В крови ярко выраженный лейкоцитоз, с палочкоядерным сдвигом и увеличением СОЭ.

Катаральная бронхопневмония

Бронхит вызывает не только патологическое поражение дыхательной системы, но и множество осложнений. Катаральная бронхопневмония относится к таким осложнениям. Недуг представляет собой воспаление отдельных долек легкого, которое переходит со слизистой оболочки бронхов на легочные альвеолы.

Может возникать под действием факторов, снижающих иммунную систему организма. То есть простуда, бронхит, недостаток витаминов, плохое питание и негативное влияние окружающей среды, могут провоцировать расстройство.

На первых порах появляется повышенная температура, снижается аппетит, появляется насморк со слизисто-гнойными выделениями и кашель. Дыхание становится затрудненным, появляется отдышка и хрипы. Кроме этого возможна незначительная сердечная недостаточность и проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Недуг длиться в течение 2-3 недель и при правильном и своевременном лечении имеет благоприятный прогноз и не рецидивирует. Без должной терапии может вызвать серьезные осложнения: гнойная пневмония, абсцесс и гангрена легких.

Очаговая бронхопневмония

Одной из наиболее опасных форм воспаления, считается та, при которой патологический процесс переходит на легочную ткань. Очаговая бронхопневмония характеризуется появлением очагов воспаления разных размеров и разной локализации. На пораженных участках, альвеолы заполнены экссудатом серозного или гнойного характера с высоким уровнем лейкоцитов. Если она возникла в результате гриппа или простуды, то наблюдаются разрывы мелких сосудов.

Чаще всего очаговая форма является вторичной, то есть появляется на фоне другого заболевания. Причиной может стать: грипп, гнойный отит, дизентерия, скарлатина, корь, перитонит, скарлатина, фурункулез и другие. Если расстройство первично, то микробы попадают в легкие через бронхи, то есть бронхогенным путем.

Симптомы:

Повышенная температура тела
Потливость
Озноб
Головные боли
Лихорадка
Боли в грудной клетке (усиливаются при дыхании и кашле)
Кашель (может быть как сухой, так и влажный с отхождением мокроты)
Тахикардия
Отдышка
Экссудативный плеврит (если возбудителем болезни стал стрептококк)

В большинстве случаев, возбудителем является пневмококковая инфекция, поэтому для лечения используются антибактериальные препараты (пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны). Медикаменты могут комбинироваться и использовать как внутривенно, так и внутримышечно. Обязательным условием выздоровления является применение общеукрепляющих препаратов, то есть витаминов и противовоспалительных средств. После того как острые симптомы ушли, используют различные физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УВЧ).

Не смотря на всю опасность недуга, болезнь не заразна, но возбудители могут попасть в организм другого человека, вызвав грипп или какое-то другое заболевание. Без должного лечения это приводит к серьезным осложнениям: сердечная недостаточность, отек легких, сепсис, перикардит, септический шок, менингит, анемия, гангрена легкого.

Гнойная бронхопневмония

Абсцедирующая форма воспаления характеризуется разрушением легочной ткани под действием патологических процессов, что может привести к абсцессам, пневмосклерозу или бронхоэктазам. Гнойная бронхопневмония – это деструктивный процесс, для которого характерно формирование множественных гнойных очагов в тканях органов дыхательной системы.

Причиной может стать аспирация, когда инородное тело закрывает просвет в мелком бронхе. В безвоздушном участке формируется гнойник. Еще один вариант развития патологии – это занесение инфекции по кровеносной системе из любого стороннего источника. В этом случае не пораженная легочная ткань отделяется от абсцесса соединительной.

Симптомы недомогания зависят от возбудителя:

Классические признаки состоят из фебрильной температуры, тяжелой интоксикации, озноба, кашля с отделением зловонной мокроты. Кроме этого наблюдается резкая потеря веса и анорексия.
Симптоматика существенно отличается до и после того, как гнойник прорвется. Если до разрыва, мокрота вызывала тяжелую интоксикацию и общую слабость, то, как только нарыв прорвется, выделяется большой объем мокроты – около 1 литра.
После отхода гнойного содержимого, болезнь резко меняет течение. Состояние больного улучшается, дыхание облегчается, появляется аппетит. Мокрота продолжает еще в течение определенного периода времени, при этом сохраняется кашель. После полного опорожнения гнойной полости, она рубцуется.

Для диагностики используют рентгенографию и компьютерную томографию. В качестве лечения помогают медикаменты (антибиотики, иммунотерапия, инфузионная терапия), физиопроцедуры и народные методы воздействия на очаг инфекции.

Аспирационная бронхопневмония

Инфекционно-токсическое поражение паренхимы легкого, развивается из-за попадания в нижние дыхательные пути раздражителей. Аспирационная бронхопневмония возникает в результате проникновения в орган дыхания содержимого желудка (пищи, жидкости) или носоглотки. Проявляется тахикардией, сильным кашлем, болью в области груди, отделением мокроты с резким неприятным запахом, цианозом, лихорадкой.

Выделяют ряд факторов, которые способствуют развитию патологии. В данную категорию попадают пациенты пожилого возраста с заболеваниями легким или инсультом, а также те, кто имеет проблемы с зубами. Судорожные припадки, потеря сознания из-за употребления спиртного, инсульт, могут стать причиной аспирации. Еще одна группа факторов, это: изжога, поражения легких разной тяжести, нарушение глотания из-за болезни Паркинсона, болезни Шарко, плохих зубов.

Симптомы:

Частый кашель после еды или питья.
Учащенное сердцебиение и отдышка.
Боли в области груди при кашле и дыхании.
Проблемы с глотанием.
Лихорадка, озноб.

Для диагностики расстройства, пациенту проводят рентген грудной клетки, с помощью которого удается выявить наличие инфильтратов. В обязательном порядке берется образец мокроты для определения устойчивости инфекции к различным антибиотикам. Кроме этого, больным проводят бронхоскопию и рентгенконтрастное бариевое исследование.

Лечение состоит из нескольких этапов. Как правило, весь процесс проходит в условиях стационара. На первом этапе больному назначают курс антибиотиков, которые вводят через внутривенный катетер и принимают перорально. Если есть проблемы с дыханием, то пациента подключают к аппарату искусственного дыхания. Особое внимание уделяется методам профилактики – это своевременная терапия различных заболеваний и устранение проблем с зубами.

Внебольничная бронхопневмония

Воспалительное поражение легких, возникающее вне условия стационара или в первые двое суток после госпитализации, считается одной из самых распространенных инфекционных болезней острого характера. Внебольничная пневмония (амбулаторная, домашняя) чаще всего возникает из-за пневмококковой инфекции и атипичных микроорганизмов (легионелла, микоплазма), в редких случаях из-за гемофильной палочки.

Основные причины:

Аспирация, то есть попадание в дыхательные пути содержимого ротоглотки.
Нарушение механизма очищения бронхов от болезнетворных микроорганизмов, вызывающих воспаление.
Проникновение инфекции из соседних органов.
Вдыхание воздуха с большим количеством микроорганизмов (один из редких механизмов развития патологии).
Попадание инфекции с током крови из разных очагов поражения.

Заболевание данного вида чаще всего встречается в таких формах, как:

Крупозное воспаление – характеризуется острыми симптомами, то есть резким повышением температуры тела до 39° C, головными болями, ознобом и болями в груди. Возникает из-за повреждения плевры. В первые сутки после заражения у пациента появляется сухой кашель, который быстро трансформируется во влажный с отделением мокроты. Возникает отдышка, существенное снижение работоспособности, мышечные и суставные боли, потеря аппетита.
Очаговая форма начинается постепенно и, как правило, после ранее перенесенной вирусной инфекции. Все начинается с симптомов слабости, постоянного покашливания. Позже возникает сухой кашель с отделением гнойно-слизистой мокроты и повышение температуры тела.

В некоторых случаях, болезнь осложняется плевритом, острой дыхательной недостаточностью, гангреной и абсцессом. Чаще всего осложнения возникают при крупозной форме. Для выявления недуга используют рентгенологическое исследование, перкуссию и аускультацию, компьютерную томографию и бронхоскопию. В обязательном порядке, пациент сдает анализы мокроты, крови и мочи.

Средняя и тяжелая степень лечатся в стационаре. При легкой форме, терапия может проводиться в домашних условиях. Пациенту назначают курс антибиотиков, противовоспалительных препаратов, витаминов и других медикаментов для укрепления защитных свойств иммунной системы. Больному показан постельный режим, обильное питье и полноценное, сбалансированное питание.

Нижнедолевая бронхопневмония

Острое воспаление инфекционно-аллергического характера, поражающее одну или несколько долей легкого и плевру, встречается у пациентов всех возрастов. Нижнедолевая бронхопневмония может быть левосторонней и правосторонней. Для нее характерно резкое ухудшение самочувствия, головные боли, повышение температуры, отдышка, влажный кашель, потливость и общая слабость.

Чаще всего диагностируют правостороннее нижнедолевое поражение. Это обусловлено анатомическими особенностями расположения и строения дыхательной системы. Все дело в том, что правая нижняя доля бронха имеет косое направление, где могут скапливаться вирусы и бактерии. Длительное снижение защитных свойств иммунной системы, способствует развитию недомогания. Без своевременного и адекватного лечения, заболевание приводит к острому воспалению альвеол и нарушению газообмена между кровеносной системой и альвеоло-капиллярным барьером. В результате недостатка крови нарушается работа других органов и систем.

Признаки болезни:

Высокая температура
Повышенная потливость
Озноб
Кашель с вязкой мокротой
Прожилки крови в отделяемой мокроте
Боли в области правой или левой половины грудной клетки

Все вышеописанные симптомы являются классическими для нижнедолевого поражения. Лечение проходит в условиях стационара, где пациента ждет курс медикаментозной терапии, то есть прием антибиотиков, противовоспалительных и других средств для борьбы с недугом. Выздоровление длится долго, поэтому после больницы, пациенту назначают профилактику, которая включает в себя физиопроцедуры, витаминотерапию и сбалансированное питание.

Прикорневая бронхопневмония

Воспаление легочной ткани, расположенной у корней органа, по праву считается одной из самых сложных форм заболевания. Прикорневая бронхопневмония возникает в результате инфекции. Попадая в организм, вредоносные микроорганизмы начинают активно размножаться на уровне крупных бронхов. На этом фоне развивается перипроцесс, который распространяется по парамедиастинальному пространству, но не задевает периферические ткани.

Чаще всего у пациентов диагностируют правостороннее поражение. Патология может принимать две формы – это опухолевидная и воспалительная. Рассмотрим каждую из них:

Воспалительная – для нее характерно затяжное течение, а ремиссии быстро сменяются обострениями. Организм быстро слабеет, и лечить недуг становится все сложнее.
Опухолевидная – имеет торпидное течение. На корне легкого образуются небольшие бугорки, а в результате давления – долевые и сегментарные ателектазы.

Независимо от формы недомогания, пациент сталкивается с такими симптомами, как: жар, озноб, сильный кашель, слабость, головные боли, лейкоцитоз. При этом такой классический симптом, как боли в подреберье, может отсутствовать.

Процесс лечения зависит от результатов диагностики, которая существенно осложнена. Все дело в том, что рентгенологические признаки схожи с симптомами туберкулеза или центрального рака легкого. Интенсивная терапия должна начинаться сразу после выявления недуга. Больному назначают антибактериальные средства и физиотерапевтические процедуры для восстановления иммунной системы и защитных сил организма.

Специфическая бронхопневмония

Заболевание легких и бронхов, чаще всего возникают из-за пневмококковой и стрептококковой инфекции. Специфическая бронхопневмония может быть вызвана: туберкулезной микобактерией, бациллой сапа и другими микроорганизмами. То есть по морфологическим признакам, специфическое воспаление не отличается от неспецифической формы.

Рассмотрим основные признаки недомогания:

Болезнь имеет волнообразное течение и быстро принимает хроническую форму. В этом случае периоды ремиссии часто сменяются обострениями.
В процессе воспалении происходит развитие гранулемы и продуктивная тканевая реакция.
По ходу развития недуга, наблюдается некроз экссудата, пролиферата, которые возникают из-за специфической тканевой реакции.

Вышеописанные признаки объединяют все виды воспаления, вызванного разными вредоносными микроорганизмами. Симптоматика классическая, то есть резкое повышение температуры, озноб, лихорадка, сухой кашель, который быстро трансформируется во влажный с отделением мокроты. Для диагностики используют бронхоскопию, рентгенологическое исследование и анализы (мокрота, кровь, моча). Лечение зависит от резистентности возбудителя к различным антибиотикам. В обязательном порядке проводится витаминотерапия и профилактика.

Неспецифическая бронхопневмония

Воспалительное заболевание бронхов, характеризующееся периодическими обострениями, указывает на особую форму недуга. Речь идет о неспецифической бронхопневмонии, которая очень часто приобретает хроническую форму. Она сопровождается структурными изменениями тканей легких.

Факультативными признаками неспецифического воспаления выступают: бронхоэктазы, плеврит, эмфизема, ателектазы (характерно для пациентов зрелого возраста), острые и хронические абсцессы. В случае осложнения возможно легочное кровотечение и гипертензия, эмпиема плевры и амилоидоз.

Расстройство может возникать из-за ранее перенесенных острых инфекционных и вирусных заболеваний. Особое значение в развитии неспецифической формы играет хронический бронхит. Недомогание вызывает нарушения бронхиальной проходимости и дренажной функции бронхов.

Вирусная бронхопневмония

Болезнетворные микроорганизмы, в частности вирусы, вызывают различные заболевания со стороны всех органов и систем организма. Вирусная бронхопневмония – это поражение дыхательных путей, которое в чистом виде встречается крайне редко. Это связано с тем, что при заражении нарушается эпителиальный барьер, в результате чего развивается вторичная бактериальная инфекция. Возбудителями могут быть вирусы гриппа А и В, парагрипп, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус, реже грибки и бактерии.

Инкубационный период длится от трех до пяти дней и по симптоматике схож с гриппом и ОРВИ. Зачастую заражение происходит на фоне данных недугов, поэтому диагностировать болезнь удается только после ухудшения самочувствия больного, несмотря на терапию.

Признаки недомогания:

Сильная интоксикация организма
Боль и ломота во всем теле
Мышечная слабость
Сухой кашель и насморк
Резь в области глаз, слезотечение

Некоторые вирусы могут вызывать сильные головные боли, тошноту, рвоту, недомогания со стороны желудочно-кишечного тракта и другие симптомы. Если появляется высокая температура, то это указывает на нормальную реакцию организма, который пытается бороться с инфекцией. Если в течение 1-2 дней температура не снижается, то это указывает на воспалительный процесс.

Для терапии используют противовирусные препараты и антибиотики, которые носят симптоматический характер. Все дело в том, что противовирусные средства действенны в том случае, если их принимают не позже 48 часов после инфицирования. Поэтому, их могут назначать для профилактики первых симптомов. В обязательном порядке больному назначают отхаркивающие препараты для отхождения мокроты и дренажный массаж. Антибиотики принимают в течение 5-7 дней, в зависимости от выраженности симптомов и чувствительности вируса.

Поскольку вирусная форма передается воздушно-капельным путем, то больной находится в карантине, соблюдая постельный режим. Это необходимо для предотвращения распространения инфекции. Без своевременного лечения, запущенные формы приводят к серьезным осложнениям, чаще всего это пневмосклероз, обструктивный бронхит, хроническая дыхательная недостаточность.

Сливная бронхопневмония

Гриппозная инфекция вызывает множество осложнений, которые патологически сказываются на всем организме, в частности на дыхательной системе. Сливная бронхопневмония относится к таким осложнениям. При данном недомогании в легочной ткани формируется множество участков воспалительного инфильтрата, образующих большую зону поражения, которая может достигать 5-10 см в диаметре. В 7% случаев недуг осложняется абсцедированием.

Очаги поражения соприкасаются друг с другом, каждый очаг проходит все стадии воспаления, что существенно затягивает течение заболевания. Чаще всего патология возникает в нижних долях легких, поражая несколько сегментов одновременно. При этом возможно развитие перекрестной формы, то есть двухстороннего воспаления. Очень часто сливная форма бронхопневмонии развивается на фоне ОРВИ, особенно гриппа. В этом случае симптомы маскируются под первичный недуг, затрудняя процесс диагностики.

По рентгеноморфологическим изменениям выделяют два варианта болезни:

Одиночный инфильтрат, округлой формы диаметром от 5 до 10 см.
Инфильтрат увеличивается в размерах, гноится и формирует абсцесс. Воспалительный процесс захватывает несколько сегментов легкого и носит полисегментарный характер.

У 80% больных, сливная форма поражения легких вызывает плевральную реакцию, а у 20% - ателектатический синдром.

Симптомы:

Лихорадка и озноб
Резкое повышение температуры тела
Нарастающий кашель с мокротой слизисто-гнойного характера
Боль в грудной клетке при дыхании и кашле
Интоксикация организма
Отдышка
Тахикардия
Цианотичный оттенок кожи
Стойкая гипоксемия
Сердечно-легочная недостаточность

Для выявления расстройства используются те же методы диагностики, что и при других формах поражения органов дыхательной системы. Прежде всего, это рентгенологическое исследование, бронхоскопия, УЗИ, КТ, анализы мокроты, крови и мочи.

В группу риска входят дети разных возрастов, пациенты с хроническими формами болезней дыхательных путей, люди пожилого возраста, перенесшие травмы грудной клетки, пациенты с врожденными аномалиями легких, иммунодецифитными состояниями, лица злоупотребляющие алкоголем и курильщики.

Лечение осуществляется с помощью антибиотиков, патогенетической терапии (муколитики, отхаркивающие средства, бронхолитики), кортикостероидов. Пациентам назначают витамины, средства для улучшения обмена веществ и физиолечение. Особое внимание уделяется профилактике, которая предполагает вакцинацию от пневмококковых инфекций, лечение хронических заболеваний и соблюдение здорового образа жизни.

Гипостатическая бронхопневмония

Многие заболевания дыхательной системы, возникающее на фоне других недугов, существенно осложняются. Так, к примеру, гипостатическая бронхопневмония развивается при недостаточности кровообращения. Патогенетическими факторами выступают сбои в системе кровообращения в малом круге, снижение защитных свойств иммунной системы, плохая вентиляция легких.

Для заболевания характерно вялое, то есть медленное течение. У пациентов незначительно поднимается температура, может быть кашель с небольшим отделением мокроты, небольшая слабость и мышечные боли. Основными возбудителями являются: стафилококк, пневмококк, бактероиды и кишечная палочка. Чаще всего очаг воспаления локализуется в задненижних отделах легкого.

Как правило, данная форма возникает на фоне застойных явлений в органах дыхания, хронической сердечной недостаточности или длительного постельного режима. Нередко она протекает на фоне инсульта. В этом случае болезнь может быть ранней, то есть возникать в первые дни инсульта или поздней – на 3-6 неделе патологии. Симптоматика смазана, на фоне сердечной недостаточности, нарушений сознания и дыхания, возможна субфебрильная температура, озноб.